Лечение розовых угрей на лице

Розацеа: подробнее о заболевании

Розацеа – генетическое состояние кожи, индивидуальная особенность строения сосудов и их реактивности. На долю розацеа в России приходится 5-7% всех дерматозов, но в последнее время количество таких пациентов увеличилось.

Зачастую пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания, потому что симптоматика схожа с высыпаниями. Сложность в данном случае заключается в том, что акне и розацеа могут существовать у одного человека одновременно. Единственное, акне чаще встречается в более молодом возрасте, а розацеа – у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Угревая сыпь с возрастом проходит, а розацеа «перерасти» нельзя.

Розацеа подвержены и мужчины и женщины в равной степени. У мужчин она встречается реже, но протекает в более тяжелой форме. У детей заболевание встречается редко.

Осложнения

Без лечения (в том числе народными методами) процесс неизбежно переходит в тяжелые стадии розацеа с высокой вероятностью развития:

  • кистозной, конглобатной формы болезни;
  • узловых разрастаний и деформаций лицевых участков;
  • перехода патологических изменений на глаза и риском полного снижения зрения.

Причины возникновения розацеа

Точные причины развития розацеа пока не установлены. Одна из основных версий – заболевание генетически обусловлено и возникает вследствие изменения тонуса поверхностно расположенных мелких сосудов (артериол).

Факторы, которые влияют на возникновение обострений розацеа:

Внешние факторы:

  • злоупотребление острой пищей, специями
  • употребление горячих напитков (60˚ и выше)
  • химические пилинги
  • применение препаратов с кортикостероидами (стероидная розацеа)
  • косметические средства с агрессивными компонентами
  • прием некоторых лекарственных средств
  • избыточная инсоляция, УФ-облучение
  • сильный ветер
  • воздействие высоких и низких температур
  • злоупотребление алкоголем

Внутренние факторы:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (хронический, гастрит, хронический колит, хронический холецистопанкреатит)
  • эндокринологические патологии
  • нарушения в работе иммунной системы
  • первый и второй тип фоточувствительности по Фитцпатрику
  • нейровегетативные и микроциркуляторные расстройства
  • функциональная недостаточность периферического кровоснабжения

Чаще всего розацеа манифестирует в 30-40 лет. После 40 лет проявление симптоматики у женщин зачастую связано с менопаузой. После 50 лет и в детском возрасте первичное развитие заболевания происходит крайне редко.

В развитии заболевания большую роль играет генетический фактор. Розацеа может быть связана с особенностями строения сосудов или функционирования различных систем организма, которые влияют на формирование данного состояния. Исследования показали, что в 40% случаев заболевание имеется в анамнезе у родственников пациентов.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить повторное проявление болезни, а также не столкнуться с нею впервые, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Беречь кожу от неблагоприятных воздействий. Летом использовать солнцезащитные кремы, зимой прятать лицо от холодного ветра под шарф. Не забывать об увлажняющих масках.
  2. Избегать условий, провоцирующих обострение болезни. Не употреблять алкоголь, фастфуд, острые блюда. Избегать стрессовых ситуаций, неблагоприятных погодных условий, мест с плохой экологической обстановкой, некачественной косметики.
  3. Подбирать деликатные средства для чувствительной кожи. Никаких агрессивных веществ, например, спирта, в составе быть не должно.
  4. Если прыщи или другие признаки болезни уже успели появиться, ни в коем случае нельзя чесать их, тереть, пытаться выдавливать гнойнички.

Розацеа, стадия ремиссии

Разобравшись, что такое розацеа, можно сделать вывод: это заболевание не так безопасно, как кажется. К счастью, существует достаточно способов лечения и ухода за кожей, которые помогут устранить симптомы неприятного недуга.

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, выделяется пять стадий развития патологического процесса:

  • Преходящая эритема центральной части лица. Кратковременные эпизоды покраснения, возникающие внезапно и исчезающие без последствий.
  • Стойкая (фоновая) эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудистой сетки после многочисленных случаев преходящей эритемы.
  • Папулёзная стадия. На коже начинают образовываться папулы.
  • Пустулёзная стадия (появляются пустулы).
  • Инфильтративно-продуктивная стадия. Появляются отеки и фиброзно-гипертрофические изменения в коже.

Выделяют четыре подтипа розацеа:

  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Ее отличают наличие транзиторной эритемы, переходящей в стойкую, телеангиэктазий и отечности.
  • Папуло-пустулезная розацеа. Для нее характерно образование папул и пустул на коже.
  • Фиматозная розацеа отличается утолщением кожи, появлением характерной бугристой поверхности и появлением шишковидных разрастаний в области носа, на лбу, на подбородке, на ушной раковине, на веке.
  • Офтальморозацеа. Может возникнуть на любой стадии заболевания (возможно даже до появления кожных симптомов) и характеризуется различными патологиями глаз. Чаще это блефарит (воспаление век) или конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). В ряде случаев присоединяется мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. В сложных случаях развивается кератит, склерит и иридоциклит.

Атипичные формы розацеа

  • Гранулематозная (люпоидная). Для нее характерно появление плотных желтоватых папул (гранулём), которые после вскрытия могут оставлять на коже рубцы.
  • Конглобатная. Появляются крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.
  • Галогеновая. Развивается вследствие приёма препаратов йода и брома, симптомы схожи с конглобатной формой.
  • Стероидная. Возникает вследствие длительного приёма местных стероидных препаратов.
  • Грамнегативная. Может развиваться в результате некорректной антибактериальной терапии, отличается присоединением грамотрицательных микроорганизмов.
  • Фульминантная. Отличается внезапным и стремительным развитием симптомов, включающих отек, гиперемию, папуло-пустулёзные образования с гнойным отделяемым.

Прогноз

Розацеа не проходит самостоятельно, и без терапии только углубляется. Иногда ее проявления могут стихать на время, но затем следует обострение. При раннем начале терапии ожидается максимальное подавление развития патологии. На 2 – 3 стадии пустулезно-кистозных образований своевременное грамотное и комплексное лечение существенно снижает выраженность всех кожных проявлений и значительно увеличивает периоды ремиссии (стихания процесса).

Фиматозные гипертрофические разрастания тканей носа, лба, подбородка устраняются путем пластической хирургии при параллельном активном терапевтическом лечении.

Про связь розацеа и купероза расскажет видео ниже:

Симптомы розацеа

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

  • Эритематозная стадия. Появляются и могут сохраняться в течение нескольких дней участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), редко на груди, и телеангиэктазии. Постепенно количество приступов гиперемии и их длительность увеличиваются. Гиперемия становится ярче, иногда приобретает синеватый оттенок. Появляются отек и шелушение. Пациент ощущает жжение в местах локализации симптомов.
  • Папулезная (пустулезная) стадия. Параллельно с гиперемией возникают множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Основная локализация – нос и носогубные складки с последующим распространением на подбородок и лоб. Симптоматика сохраняется в течение нескольких недель.
  • В сложных случаях может появляться отек кожи, чаще всего в области между бровей. Пациент не испытывает дискомфортных ощущений, исключение составляет сильный зуд, когда процесс распространяется на волосистую часть головы. Может появиться сыпь на груди или на спине.
  • На папулезно-узловатой стадии происходит увеличение и слияние элементов сыпи, этот процесс сопровождается образованием узлов и бляшек. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом. На коже наблюдается эффект «апельсиновой корки», бугристость постепенно приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба.

Классификация атипичных форм розацеа на лице

  • Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы 2-4 мм с четкими границами, локализующиеся в области рта и глаз. Могут быть единичными или множественными.
  • Конглобатная форма: крупные узлы до 2 см, имеющие бурый или синеватый оттенок.
  • Фульминантная форма: внезапное появление множественных элементов: папул, пустул, узлов. Характерны отек и гиперемия с синеватым оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки. Протекает в тяжелой форме и плохо поддается лечению.
  • Лимфоэдема: цианотичная эритема и отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко.
  • Офтальморозацеа: в воспалительный процесс вовлекаются глаза, развивается кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и др.

Почему местные стероиды вызывают стероидное розацеа

Ученые до сих пор не выяснили, почему применение местных (топических) стероидов может приводить к развитию симптомов стероидного розацеа. Они предполагают, что это может быть связано со следующим:

  • Размножение обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Железница (Демодекс, лат. Demodex), вызывающих демодекоз.
  • Размножение других микроорганизмов в коже.
  • Образование новых кровеносных сосудов и ухудшение вазодилатации.
  • Врожденная иммунная реакция с высвобождением воспалительных цитокинов.

Стероидное розацеа имеет тенденцию возникать с большей вероятностью и более серьезными симптомами, когда на кожу лица наносятся сильнодействующие стероиды. И наоборот, при нанесении мягких стероидов, риск возникновение стероидного розацеа минимален, особенно при их нечастом использовании. Сообщалось, что возникновение подобной сыпи связано с длительным применением ингибиторов кальциневрина (Такролимус мазь, Пимекролимус крем).

Диагностика розацеа

Необходимые диагностические методики определяются в результате развернутой консультации врача-дерматолога, сбора анамнеза, проведения дерматоскопии и визуального осмотра.

Основной признак, указывающий на розацеа — это стойкая длительная (не менее трех месяцев) эритема центральной зоны лица, не захватывающая область кожи вокруг глаз.

Диагностические критерии

  • нестойкая эритема;
  • стойкая эритема;
  • купероз;
  • папулы и/или пустулы.

Дополнительные:

  • ощущение жжения и покалывания, отёчность лица;
  • сухость кожи;
  • наличие воспалительных бляшек;
  • поражение глаз;
  • фиматозные разрастания.

Для установления диагноза, необходимо наличие не менее двух критериев.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний со схожей симптоматикой (различных дерматитов, системных заболеваний соединительной ткани и др.), а также для уточнения основных триггеров заболевания. От полученной информации зависит выбор тактики лечения.

В качестве основной диагностики розацеа используются:

  • микроскопия соскоба кожи
  • исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции)
  • анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани
  • допплерография (позволяет зафиксировать изменения скорости кровотока)

Дифференциальная диагностика

Розацеа важно дифференцировать с другими заболеваниями со схожей симптоматикой: вульгарными угрями, демодекозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи, хроническим фотодерматозом.

От точности постановки диагноза зависит результативность лечения.

Лечение розацеа

Одним из важных компонентов эффективного лечения розацеа является правильный уход за кожей лица и грамотная профилактика.

  • Умываться теплой водой.
  • Исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
  • В холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
  • Отказаться от бани и сауны.
  • Исключить длительную и интенсивную физическую активность.
  • Не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
  • Косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Для обеспечения успеха терапии также важна диета. Рекомендуется исключить острые, соленые и копченые блюда из рациона, не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Важно употреблять блюда теплыми, не горячими.

Необходимо выяснить основной источник, провоцирующий симптомы, и исключить все обстоятельства, которые могут к ним приводить. Наблюдайте причинно-следственные связи при обострениях. Этим вы поможете врачу подобрать персонифицированное и наилучшее для вас лечение.

Медикаментозное лечение розацеа

Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенности течения заболевания, выраженности симптомов. Антибактериальная терапия назначается в случае инфекционной природы элементов сыпи. При тяжелых формах розацеа часто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при отсутствии результата – глюкокортикостероиды. Могут быть рекомендованы препараты, снижающие активность сальных желез и нормализующие кератинизацию кожи.

Специальные кремы и мази от розацеа назначаются при бактериальной инфекции. Они должны обладать противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим эффектом.

Антибактериальные наружные средства часто содержат метронидозол и эффективно справляются с большинством возбудителей гнойных процессов, избавляя от гнойничков.

Немедикаментозное лечение:

  • лазеротерапия,
  • IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света),
  • микротоковая терапия,
  • криотерапия.

Лазеротерапия

Принцип действия лазеротерапии (фототерапии) заключается в воздействии лазерным лучом на расширенные сосуды, в результате происходит их коагуляция и симптомы уходят. Для достижения стойкого результата требуется несколько сеансов.

Лазеротерапия зачастую входит в состав комплексного плана лечения розацеа. Действие лазера оказывает антисептический и антибактериальный эффект, необходимый при лечении папулопустулезных форм заболевания. Лазеротерапия способствует достижению более стойкой и длительной ремиссии.

Криотерапия также один из эффективных методов лечения розацеа. Она помогает устранить воспаление и дискомфорт, восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в коже.

Как лечить розацеа на лице

Главный вопрос – как избавиться от розацеа, вылечить навсегда эту патологию. Поскольку заболевание характеризуется хроническим течением, то полностью от него избавиться не получится. Но возможно перевести в длительную ремиссию, которая может длиться всю жизнь пациента.

Терапия комплексная, включает в себя большое количество методик. Схема лечения подбирается индивидуально и только врачом.

Медикаменты

При розацеа используются различные препараты. При наличии гнойничков пациентам назначаются антибиотики. При легком течении процесса данные средства используются в виде форм для местного применения (мази). Если патология протекает довольно тяжело, то переходят на таблетированные формы.

Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов бактериологического повеса и чувствительности бактерий. Обычно отдается предпочтение макролидам или тетрациклинам.

Цинковая мазь помогает быстрому заживлению гнойничков. Таким же эффектом обладает и серная мазь. Один из самых современных препаратов – это Скинорен гель, который содержит азелаиновую кислоту. Последняя является очень эффективным веществом при борьбе с гнойными высыпаниями.

Что касается других местных средств, то также используются гели с метронидазолом (например, Метрогил или Розекс), Бепантен (содержит пантенол, который эффективно устраняет воспаление и зуд, а также успокаивает кожу).

При тяжелом течении розацеа могут применяться глюкокортикоиды как в форме растворов, так и в виде средств, предназначенных для местного использования (речь идет о Преднизолоне и Дексаметазоне). Например, хорошие результаты показывают стероидные мази Акридерм, Тридерм, Дипролем, Эколон. Они эффективно устраняют воспаление, гиперемию, но используются строго по показаниям и после назначения врача.

При розацеа можно использовать также ретиноевую мазь. Читайте отзывы людей, опробовавших ее.

Распространено лечение розацеа лазером, которое дает хорошие результаты. Эта методика устраняет воспаление, зуд и жжение. Лазерное лечение можно комбинировать с фотокоагуляцией и криотерапией. Это позволяет наиболее эффективно избавиться от телеангиэктазий и гиперемии кожного покрова.

Народные средства

Пациентам важно иметь в виду, что необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем осуществлять лечение розацеа народными средствами. Проверенный способ – маски и примочки с соком алоэ вера. Последний смешивают с равным количеством чистой воды и прикладывают примочки на пораженную кожу на 15 минут. Длительность использования – 20 дней.

В домашних условиях можно использовать настойку из цветков ромашки. Ею смачивают марлевую салфетку и прикладывают на пораженную зону приблизительно на полчаса. Продолжительность использования – на весь период лечения.

Хорошие результаты показывают настойки из череды и календулы. Схема применения первой аналогична таковой с ромашкой. Что касается календулы: марля смачивается в 50 мл настойки (которая приобретается в аптеке) и прикладывается на лицо. Длительность процедуры может составлять до 3 часов. Данные настойки применяются на протяжении всего периода лечения.

По ссылке вы узнаете о 3 надежных способах применения мази Вишневского от прыщей.

Лечебная диета

Большую роль в терапии играет диета. Что можно и нельзя – вот те вопросы, которые должны волновать пациента с таким диагнозом. Для того, чтобы избежать рецидивов необходимо употреблять в пищу мясо птицы, рыбу северных вод (скумбрия, сельдь, лосось), овощи (зелень, огурцы, капуста любых сортов, перец, морковь), орехи, яблоки, кисломолочные продукты, коричневый рис, пророщенную пшеницу. Полезно пить минимум 2 литра чистой воды ежедневно.

Что за прозрачная жидкость вытекает при выдавливании прыща

Рекомендовано исключить из рациона жирные продукты, мучные изделия, сладости, свежевыжатые соки, жареные блюда, пряности и консервы. Необходимо ограничить количество фруктов, поскольку они содержат большое количество сахара.

Также запрещено курить, употреблять спиртные напитки, чай и кофе, поскольку они способствуют расширению сосудов и обострению розацеа.

Группы риска развития розацеа

  • Розацеа генетически обусловленное заболевание, если родственники страдают этим заболеванием, человек находится в зоне риска.
  • Люди, которые злоупотребляют загаром, не используют солнцезащитные срдства
  • Люди, которые часто принимают контрастный душ, предпочитают горячие ванны
  • Люди, которые часто меняют косметические средства, неправильно подбирают ежедневный уход
  • Люди, которые часто путешествуют из жаркого климата в холодный или подвергаются резкой смене температур
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением
  • Люди с сухой кожей, склонной к проявлениям аллергических реакций
  • Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта

Причины появления розовых угрей

Данное заболевание немного чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Причины появления у женщин – гормональный дисбаланс после наступления менопаузы, поэтому патология нередко поражает пациенток старше 45 лет. Стоит отметить, что у детей розацеа встречается намного реже, чем у взрослых.

В целом, в зоне риска находятся белокожие люди со светлыми или рыжими волосами, поскольку их наружный покров более тонкий и характеризуется высокой чувствительностью к различного рода патологическим механизмам.

Определенную роль в появлении розацеа играет генетическая предрасположенность. В случае наличия патологии у близких родственников, риск им заболеть в течение жизни существенно увеличивается.

Другие предрасполагающие факторы к появлению розацеа выглядят следующим образом:

  1. Наличие дерматитов различной этиологии, поскольку происходит расширение диаметра кровеносных сосудов на лице.
  2. Патологии эндокринной системы.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.
  4. Различные нарушения функционирования системы иммунитета.
  5. Повышенная эмоциональная лабильность у пациентов – речь идет о людях в вегетососудистой дистонией, различными неврозами, астенией. Психосоматика играет важную роль в появлении розовых угрей на коже.
  6. Определенное питание также провоцирует возникновение и обострения заболевания у пациентов.
  7. Среди провоцирующих факторов выделяют длительное использование местных форм глюкокортикоидных препаратов.

Также важно упомянуть, что на распространенность розацеа влияют климатические факторы. В зоне риска находятся люди, проживающие на территории северных стран, где преобладает резко континентальный тип погоды.

Заразна или нет

Один из важных моментов – заразна или нет розацеа. Причины возникновения заболевания дают понять, что данная патология не является заразной. Механизм развития розацеа до конца не выяснен, но, несмотря на это, специалистам очевидно, что болезнь развивается в результате нарушения работы внутренних органов человека под воздействием каких-либо факторов. Именно по этим причинам розацеа не рассматривается в качестве заразного заболевания.

5 лучших способов избавиться от милиумов на лице

Розовые угри (розацеа) – это дерматоз хронического типа, связанный с нарушениями в работе сальных желез и капиллярной сети, отвечающей за питание кожных покровов на лице. Также при этом наблюдается закупорка волосяных фолликулов.

Заболевание наиболее характерно для лиц 30-50 лет, а также для светловолосых женщин любого возраста с первым или вторым типом светочувствительности.

Общая характеристика

В ходе развития заболевания у человека наблюдается:

  1. аномально сильное покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров (может иметь стойкий характер);
  2. появление сосудистых сеточек или звёздочек (особенно в районе носа);
  3. формирование красных узелков (ринофим), которые чаще встречаются у мужчин и позднее могут преобразоваться в гнойнички;
  4. утолщение кожи (в том числе в области век), из-за которого возникают различные косметические дефекты.

В числе факторов, которые располагают к появлению розацеа, следует отметить:

  1. ангиопатии (разрушение сосудистых стенок и неспособность артерий, вен и капилляров полноценно функционировать);
  2. нейроэндокринные заболевания;
  3. хронические болезни ЖКТ.

Предрасположенность к розовым угрям определяется типом кожи и расовой принадлежностью (относится к валлийцам, ирландцам, северным народностям).

Причины

Развитие хронического дерматоза связано со следующими причинами:

  1. интенсивным воздействием на кожные покровы слишком низких или высоких температур;
  2. влиянием ультрафиолетового излучения (например, при посещении солярия);
  3. сильными стрессами;
  4. продолжительным использованием местных глюкокортикостероидных средств;
  5. использованием для ухода за кожей агрессивно действующих косметических препаратов;
  6. чрезмерным употреблением спиртных, газированных и горячих напитков и острых блюд;
  7. аллергиями;
  8. курением.

Приведённые факторы могут не только провоцировать возникновение заболевания, но также способствуют его дальнейшему развитию.

Усиление симптоматических проявлений может наблюдаться при наличии клещей демодекс (но к числу причин возникновения розацеа данный фактор не относится).

Если высыпания заполняют только те участки, где пролегает тройничный нерв, то можно судить о том, что патология была спровоцирована нервными заболеваниями.

Видео: Полезная информация

Клинические проявления

Ещё до начала болезни у человека наблюдаются приливы к лицевым кожным покровам, возникающие под действием незначительных по силе факторов. Появившийся при этом румянец отличается ярким цветом и имеет чётко очерченную границу.

Позднее покраснение будет сохраняться независимо от наличия посторонних воздействий, также кожа лица станет более жирной и одновременно сухой, появятся сосудистые звёздочки и сетки.

При запущенной форме патологии начнётся формирование папул (бесполостных образований, выступающих над кожей) и мелких пустул (полостных элементов сыпи, сформировавшихся в результате гнойного процесса).

С ходом болезни покраснение будет становиться сильнее, капиллярные сети проступят более густо, а в центральной части лица образуются узлы и плотные инфильтраты.

Болезнь протекает волнообразно. Возможно наличие обострений и ремиссий, которые постепенно становятся всё более короткими. В итоге розовые угри перестают исчезать даже на время, а кожа лица утолщается, воспаляется и отекает.

Розацеа на лице: фото до и после

Если сравнить фотографии кожных покровов до появления дерматоза и после, то можно обнаружить появление следующих изменений:

  1. отёчности дермы (это связано с расширением сосудов и разрастанием соединительных тканей в прилегающих к ним областях);
  2. рыхлости кожных покровов (обуславливается снижением прочности коллагеновых волокон);
  3. перекрытия волосяных фолликул пробками (в дополнение к этому они частично атрофируются);
  4. увеличения толщины дермы из-за активного роста клеток.

Все эти признаки очень легко заметить и они расцениваются как значительный косметический дефект.

Диагностика розовых угрей

Дерматолог может диагностировать розацеа, основываясь на результатах визуального осмотра (профессиональный косметолог также способен выявить данное заболевание). При этом он обращает внимание на отсутствие чёрных точек и комедонов.

Для проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться данные дополнительных исследований:

  1. бактериологических (в том числе посевов);
  2. микроскопических.

На основании полученных сведений выстраивается структура терапевтического курса, направленного на избавление от розовых угрей.

Читайте, какие появляются симптомы при угрях обыкновенных.

Виды угревой сыпи на лице. Подробнее .

Лечение

Эффективнее всего заниматься лечением розацеа на начальных стадиях, когда болезнь ещё мало проявила себя и все дефекты можно скрыть при помощи косметики.

Для этого применяется несколько видов медикаментозных средств:

  1. противовоспалительные;
  2. способствующие укреплению стенок сосудов;
  3. обладающие седативным действием (снижающие степень нервной возбудимости);
  4. восполняющие дефицит необходимых витаминов и микроэлементов;
  5. оказывающие антибактериальный эффект (эти лекарства назначают при наличии обильных гнойных высыпаний);
  6. ликвидирующие избыточное количество кожного сала и восстанавливающие процесс отшелушивания отмирающих клеток эпидермиса (ретиноиды).

Все эти препараты эффективно устраняют розовые угри и обеспечивают профилактику их повторного появления.

Когда для лечения нужно применять витамины и мази

На второй и третьей стадии развития дерматоза применяются содержащие метронидазол и антибиотики гели и мази. Эти средства способствуют снятию воспаления и охлаждению поражённых участков. Для стимуляции восстановительных процессов применяются препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

Кроме того, больному подкожно вводят никотиновую кислоту, которая позволяет укрепить сосудистые стенки. Если появление розацеа не связано с употреблением кортикостероидных лекарственных средств, то пациенту могут быть назначены мази, содержащие данный компонент. Они позволяют ликвидировать инфильтрационные очаги и снять воспаление.

После остановки воспалительного процесса можно переходить к электро-, фото- и лазерной коагуляции, способной тромбуировать лишние капилляры и обеспечить их исчезновение для уменьшения чрезмерно разветвлённой сосудистой сетки.

Перечень лекарственных препаратов, которые можно применять для избавления от розовых угрей может определяться только лечащим врачом. Он также принимает решение относительно того, как часто нужно их использовать и в каких сочетаниях.

Полностью избавиться от заболевания не выйдет, но можно добиться его стойкой ремиссии. Однако у тех, кто взялся за лечение не сразу, на лице могут оставаться незначительные по размеру шрамы и рубцы.

Как избавиться в домашних условиях народными средствами

Существует несколько народных рецептов, которые можно использовать для лечения хронического дерматоза:

  1. Аптечную настойку календулы (весь флакон) развести водой (250 мл). В данном растворе смачивать марлю, а после прикладывать её к коже лица. Не снимать на протяжении трёх часов. Повторять процедуру нужно каждый день (по 1 разу в течение суток).
  2. Аптечную ромашку или череду (в обоих случаях используются засушенные цветки растений) залить кипятком. Соотношение компонентов: 1 к 20. После того как настой будет готов, в нём нужно смочить кусочек ткани и приложить его к пострадавшим областям на 30 минут.
  3. Плоды конского каштана (2 штуки) положить в термос, залить кипятком и дать настояться на протяжении двух часов. Далее применять средство, как в первых двух рецептах.
  4. Измельчённые овсяные хлопья (2 ст.л.) залить горячей водой (150 мл). Подождать пока геркулес распарится, а потом остынет. Получившуюся кашицу нанести на лицо как маску и оставить на 30-40 минут. Повторять процедуру ежедневно.

Прежде, чем пользоваться средствами народной медицины, следует согласовать данный вопрос с лечащим специалистом, чтобы случайно не ухудшить своё состояние. Также не следует полностью заменять назначенные врачом лекарства настойками и отварами: эти виды терапии не взаимозаменяемы.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения хронический дерматоз может привести к появлению следующих осложнений:

  1. сухость глаз;
  2. возникновение болевых ощущений при моргании;
  3. непрерывное слезотечение;
  4. образование уплотнений и язв на роговице.

Последнее нарушение может стать причиной полной слепоты, что ещё раз показывает насколько опасно в подобных случаях заниматься самолечением.

Профилактика

Специальных методов профилактики розацеа не существует.

Чтобы избежать данного заболевания или не усугублять его следует:

  1. ограничить воздействие солнечного света на кожные покровы (для этого можно использовать специальные кремы);
  2. избегать перегревов и переохлаждения;
  3. отказаться от употребления острых и пряных блюд;
  4. своевременно лечить гастрит и язвы органов ЖКТ;
  5. не использовать без назначения врача гормональные мази для лечения кожных заболеваний или дефектов;
  6. отказаться от бань, разогревающих масок и употребления алкоголя при наличии купероза кожных покровов лица.

Фото до и после

Развиваясь, розацеа усложняет жизнь не только снижением уровня эстетической привлекательности человека. Она может также привести к различным осложнениям (особенно это касается нарушений зрительной функции).

Смотрите, причины и лечение угрей на шее у женщин.

Узнайте причины угрей на лбу .

Какое применяется лечение угрей на спине у женщины? Ответ .

Поэтому, несмотря на то, что данное заболевание нельзя вылечить полностью, обходиться без терапии – слишком неосмотрительное решение.

Болезнь розовые угри начинается незаметно. Отдельные разрозненные высыпания сначала не причиняют человеку неудобств. Первые признаки заболевания нередко ошибочно принимают за проявления гиперчувствительности кожи. Похожие на лепестки розы или языки пламени пятна на ранних этапах развития патологии быстро исчезают.

По мере прогрессирования недуга они возникают чаще и остаются на коже дольше. Если лечение не было начато вовремя, очаги поражения расширяются, накладываются друг на друга и уродуют лицо. Со временем могут развиться тяжелые осложнения.

Описание заболевания

Розовые угри (розацеа) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы и сальные железы кожи.

Розацеа является хроническим рецидивирующим заболеванием

Ранняя стадия розацеа называется эритематозной или предрозацеа. Сначала появляются покраснения, сопровождающиеся покалыванием, жжением и легким зудом. Их называют эритемой гнева, стыда или возмущения.

Розовые угри розацеа локализуются преимущественно в центральной части лица (на поверхности носа, лба, щек и подбородка). Значительно реже возникают пятна в области шеи.

Когда покраснения приобретают устойчивый характер, в очагах поражения образуются уплотнения. На коже появляются места с расширенными мелкими сосудами кожи. Постепенно пятна распространяются на другие участки кожи лица и шеи. Кожа приобретает синюшный оттенок.

На папулезной стадии развития розацеа в очагах поражения можно увидеть изолированные или сгруппированные розово-красные узелки диаметром от 3 до 5 мм. Образования имеют воспалительную природу и отличаются плотноэластической консистенцией. Папулы не сливаются друг с другом. Они обнаруживаются преимущественно на щеках, подбородке, лбу и иногда над верхней губой.

Когда развивается пустулезная форма заболевания, в очагах поражения появляются пустулы (пузырьки) диаметром от 1 до 5 мм. Они группируются на поверхности носа, в носогубных складках и на подбородке.

20-60% больных страдают офтальморозацеа

Иногда обнаруживают прыщи на теле в области шеи, верхней части груди и спины. Повышенный уровень мужских гормонов увеличивает выработку кожного сала и вызывает расширение выводных потоков сальных желез.

На инфильтративно-продуктивной стадии развития недуга происходит разрастание соединительной ткани. Кожа огрубевает, становится отечной, бугристой и узловатой. Толщина кожного покрова в очагах поражения может достигать ширины мизинца.

В зависимости от локализации изменений, выделяют ринофиму (на носу), отофиму (на мочках ушей), гнатофиму (на подбородке) и метафиму (над переносицей). Образующийся фиброз соединительной ткани вызывает ухудшение кровоснабжения и лимфообращения в кожном покрове.

У 20-60% больных развивается особая форма недуга — офтальморозацеа. Она характеризуется вовлечением в патологический процесс органов зрения. Пациенты испытывают жжение, боль, резь и зуд в области глаз. Они страдают светобоязнью и слезотечением.

Читайте также: Почему появились и чешутся прыщи на лице?

Почему развивается заболевание

Розацеа обнаруживают преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 30 лет и старше. Что такое розовые угри, хорошо знают жители Республики Ирландия, Северной Ирландии и Уэльса. Согласно статистическим данным, у 40% населения этих регионов диагностированы разные формы розацеа.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей, имеющих кельтское происхождение (ирландцы, валлийцы), англичане называют заболевание «приливами кельтов». У жителей скандинавских стран число заболевших достигает 10%. В Северной Америке и в Германии розовые угри выявляют у 5-7% населения. Хотя женщины болеют розацеа чаще, у мужчин диагностируют более тяжелые формы патологии.

Долгое время причиной появления розацеа считали деятельность клеща Demodex folliculorum. Хотя последние исследования эту версию не подтвердили, демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ Demodex folliculorum) способствует развитию и прогрессированию розацеа.

Розацеа поражает преимущественно светлокожих людей старше 30 лет

Когда появляются розовые угри, причины чаще всего имеют экзогенный (внешний) характер. Запускают патологический процесс алиментарные (алкоголь, горячие напитки, острые блюда, копченые продукты) и метеорологические факторы (солнечное излучение, очень высокая или чрезмерно низкая температура воздуха). Хотя влияние солнечного излучения до конца не изучено.

Отмечались случаи выздоровления после длительного пребывания больного на солнце.

Способствуют развитию недуга хронические заболевания. Появление розовых угрей связывают с болезнями пищеварительного тракта, возбудителем которых является Helicobacter pylori. Токсины бактерии обладают сосудорасширяющим действием. Они способствуют появлению «приливов кельтов».

Поскольку розовые пятна нередко появляются у женщин перед менструацией и при беременности, провоцируют развитие недуга нарушения в системе гипофиз — надпочечники — гонады (яичники у женщин и семенники у мужчин). Появление розацеа на фоне мигрени свидетельствует о связи заболевания с активностью головного мозга.

В развитии недуга важную роль играет вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром (неврастения). Розовые угри чаще возникают в местах локализации себореи.

Поскольку заболевание является полиэтиологическим, перед тем как лечить его, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, окулистом и гинекологом.

Читайте также: Связь высыпаний на коже и бактерии Хеликобактер пилори

Лечение розацеа на эритематозной стадии

При появлении акне розацеа лечение начинают с сосудосуживающих лекарственных препаратов местного действия. Они помогают предупредить распространение очагов поражения на здоровые участки кожи и минимизируют риск появления тяжелых форм розацеа.

Жирную кожу необходимо регулярно очищать специальными средствами, оказывающими противовоспалительное, кераторегулирующее и себорегулирующее действие (Клинанс, Клерасил Ультра, Сетафил, Авен, Керакнил).

Розовые угри часто появляются у женщин перед менструацией и при беременности

Вылечить розацеа помогают холодные примочки с раствором резорцина (1-2%), некрепким чаем, раствором борной кислоты (2%). Они быстро устраняют неприятные ощущения в очаге поражения.

Если у больного явно выражена сосудистая сетка, назначается крем Дирозеаль. Он позволяет избавиться от зуда, жжения и ощущения стянутости кожи. Содержащиеся в его составе компоненты делают кожный покров менее тонким, а сетку кровеносных сосудов менее заметной.

Препарат оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря наличию зеленых пигментов крем успешно маскирует розовые пятна.

Чтобы уменьшить расширение сосудов, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез Хлорохина или Эпинефрина, криотерапию, электрокоагуляцию).

Одновременно применяют лекарственные препараты, содержащие витамины группы В, С, РР и А. Если появляются розовые угри, лечение необходимо начинать незамедлительно. При быстром прогрессировании болезни может быть показана иммуномодулирующая терапия.

Читайте также: Конглобатные (множественные) угри

Терапия заболевания на папулезной и пустулезной стадиях

Наличие в очагах поражения узелков и пузырьков требует применения антибиотиков. Для лечения розацеа используют препараты группы тетрациклинов, макролидов и линкозамидов.

Больным назначают Эритромицин или Клиндамицин в виде мази. Ее намазывают дважды в сутки. Из-за риска снижения потери чувствительности возбудителей заболевания к препарату его не рекомендуется применять более 5 недель.

Чтобы устранить прыщи на теле, часто используют комплексное средство Зинерит (эритромицин + цинка ацетат). Оно изготавливается в виде порошка, к которому прилагается растворитель и аппликатор. Раствор необходимо готовить непосредственно перед нанесением на кожу. Средство применяют 2 раза в день на протяжении 3 месяцев.

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания

При обильных пустулезных высыпаниях назначают антибиотик системного действия (Тетрациклин). Его принимают несколько раз в день. По мере улучшения состояния кожи лица количество приемов в сутки снижают до одного или переходят на двухразовый прием Доксициклина.

В терапии розацеа успешно используют азелаиновую кислоту (гель Скинорен 15%). Уже через 1 месяц применения препарата появляется заметное улучшение состояния кожи лица. Средство рекомендуется наносить 2 раза в день. Оно может вызывать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения или покраснения. Побочные реакции самостоятельно исчезают через 10-15 минут.

Если лекарство вызывает сильное раздражение, на протяжении первых недель лечения разрешается использовать его 1 раз в день.

Когда антибиотикотерапия не дала желаемого результата, лечить розовые угри на лице начинают ретиноидами. Их действие основано на временном подавлении деятельности сальных желез. Внутрь назначают препарат нового поколения Роаккутан. Для обработки кожи используют ретиноид местного действия Третиноин (Ретин-А) или Адапален. Курс лечения составляет 4-6 недель. Терапия может вызвать сухость, отечность, фотосенсибилизацию, гипер- или гипопигментацию.

Если обнаружен клещ Demodex folliculorum, используют антипаразитарные лекарства (Ям, Бензилбензоат).

Хороший результат дает применение Трихопола (метронидозол). Лекарство оказывает бактериостатическое действие в отношении Helicobacter pylori и противопаразитарное в отношении Demodex folliculorum. Его принимают один раз в сутки, снижая дозировку после 1 месяца лечения.

Читайте также: Правильное и безопасное выдавливание прыщей

Лечение стероидной розацеа

Не зная, как избавиться от розовых угрей, больные нередко пытаются подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Результатом бесконтрольного использования гормональных медикаментов становится появление стероидной формы розацеа.

Розовые пятна часто возникают в местах локализации себореи

Чаще всего такая форма патологии развивается после приема фторированных кортикостероидов (Фторокорт, Флуцинар).

Кортикостероидная терапия способствует прогрессированию заболевания. Она вызывает атрофию кожного покрова, нарушения пигментации кожи и стойкое расширение мелких кровеносных сосудов.

Стероидная форма недуга характеризуется синдромом отмены. После прекращения использования гормональных препаратов возникает резкое обострение патологического процесса.

Лечение заболевания направлено на ликвидацию синдрома отмены. Гормональные препараты при этом не используют.

Для обработки очага поражения применяют антибиотики и антимикробные средства (Метронидазол, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) в виде мази. Одновременно назначают пероральные антибиотики (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин).

Лечение тяжелых форм розацеа

Чтобы удалить вторичные послевоспалительные изменения на коже (гиперпигментацию, псевдоатрофию, рубцы), применяют микрокристаллическую дермабразию. Курс терапии состоит из 5-10 процедур. Их повторяют 1 раз в неделю.

Используются также поверхностные химические пилинги альфа-гидроксильными кислотами (30-70%, рН меньше 3,5). Процедуры проводят только после подавления воспалительных процессов. После них необходимо беречь кожу лица от солнечных лучей.

Если заболевание розовые угри вызвало нарушение целостности кожных покровов, существует риск вторичного инфицирования. В таком случае применяют восстанавливающие мази (Сикальфат, А-Дерма Эпителиаль А.Н.).

Ринофиму, отофиму, гнатофиму и метафиму удаляют хирургическим способом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *