Лечение остеопороза у пожилых

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Дата публикации статьи: 10.02.2016 Дата обновления статьи: 28.01.2020

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

  • повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
  • рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

  1. Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

  2. В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

Коррекция физической активности и образа жизни

  • Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.
    Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.
  • Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
  • Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.

Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

Рекомендации для пожилых женщин

Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

Медикаментозная терапия для пожилых женщин

В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа препаратов Описание

1. Бисфосфонаты (ксидифон, бонефос, остеотаб)

Лекарства из этой группы останавливают разрушение костей, способствуя укреплению и образованию новой костной ткани. Предпочтительнее использовать современные препараты, более удобные в применении – алендронат, бонвиву, акласту.

2. Препараты кальция (кальцинова, кальция глюконат)

Показаны всем группам пациентов с остеопорозом. Их ни в коем случае нельзя принимать в одно время с бисфосфонатами: если врач назначил оба препарата, то интервал между ними должен составлять не менее 4 часов.

3. Активные метаболиты витамина D (аквадетрим, этальфа)

У женщин пожилого возраста всегда есть дефицит витамина D, что является одним из факторов риска развития остеопороза. Поэтому его дополнительное введение (помимо пищи) обязательно как для профилактики, так и для лечения остеопороза у пациенток в возрасте старше 60 лет. Существуют комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций Д3 никомед, натекаль Д3).

4. Кальцитонин (сибакальцин, миакальцик)

Угнетает разрушение костей и одновременно способствует уменьшению болевого синдрома. Препарат выпускают в форме назального спрея, принимают повторяющимися курсами.

5. Соли фтора (монофторфосфат натрия)

Стимулируют костеобразование. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D.

6. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд)

Купируют болевой синдром.

Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Лечение сопутствующих заболеваний

Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Хрупкость костей в пожилом возрасте – явление довольно распространенное. Связано это с таким заболеванием, как остеопороз. Возникает он с течением времени из-за вымывания кальция из костной ткани. В связи с этим структура ее изменяется, и кости, становясь хрупкими, подвержены переломам. Чаще всего остеопорозом страдают женщины, особенно после наступления менопаузы. Возрастает риск получения травм, тяжелым последствием которых может стать инвалидность. Лечение остеопороза у пожилых женщин направлено на замедление процессов истончения костной ткани, увеличение костной массы и предотвращение переломов.

Максимальная масса костей достигает наивысшего значения к 25 годам. Потом на протяжении 10-15 лет она остается неизменной. Но с наступлением менопаузы масса костей уменьшается. А в пожилом возрасте этот процесс происходит наиболее интенсивно.

Причины остеопороза у пожилых женщин

Возрастным изменениям подвержены все люди, а процесс старения – это основная причина изменения химических процессов организма, которые приводят к одряхлению всех тканей, в том числе костей. У женщин в период климакса происходит резкое изменение структуры гормонального содержания, поэтому риск возникновения остеопороза повышается. Однако есть факторы, которые могут замедлить или спровоцировать развитие процесса.

Основные факторы:

  • Климакс, во время которого происходит резкое и значительное снижение эстрогенов, необходимых для плотности костных тканей.
  • Старение организма. В этом процессе происходит снижение скорости метаболизма, включая ускорение катаболизма и замедление анаболизма, в том числе и в костях. Это характерно и для мужчин, однако, у женщин процессы подстегиваются снижением уровня эстрогенов.

Однако также может возникнуть остеопороз у женщин до 50 лет. Симптомы и лечение в этом случае не отличаются, а причинами возникновения являются дополнительные факторы.

Дополнительные факторы:

  1. Заболевания яичников, которые угнетают эндокринную функцию;
  2. Лечение других болезней гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
  3. Недостаток кальций и/или витамина D в организме, приводит алиментарному остеопорозу;
  4. Наследственность;
  5. Гиподинамия, при малоподвижной жизни происходит замедление метаболизма и обменных процессов, снижается интенсивность кровообращения, что сказывается на доставки в кости кальция;
  6. Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  7. Хронические болезни, связанные с ЖКТ:
  • Мальабсорбция, при которой снижена активность всасывающей функции кишечника;
  • Панкреатит хронической форме, при котором замедляется выработка таких гормонов, как глюкагоны, инсулины, полипептиды и соматостатины.

Одними из факторов риска является расовая принадлежность. К развитию остеопороза не склонны представители чернокожего населения.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

  • Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
  • Регулярная умеренная физическая активность.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

Формы остеопороза

По локализации остеопороз бывает:

  • Системный, с общим поражением костей;
  • Локальный, при котором поражены одна или нескольких костей.

По причинам возникновения:

  • Первичный, если причины климакс, старение, наследственность или другие внутренние процессы организма;
  • Вторичный, если причина возникновения — другое заболевание, например, апоплексия яичников или лечение несвязанного заболевания гормональными препаратами, например, бронхиальной астмы или пиелонефрита.

По структуре поражения различают:

  • Кортикальный остеопороз, протекающий в верхних слоях кости;
  • Трабекулярный, при котором нарушается структура губчатого вещества внутри кости;
  • Смешанный.

По возрастному периоду возникновения:

  • Менопаузальный, возникающий непосредственно во время климакса;
  • Сенильный, который диагностируется после семидесятилетнего возраста.

Сенильный остеопороз это стадия заболевания, на которой оно достигло своего полного развития. На этом этапе утрачены все возможности профилактического лечения, поэтому основное внимание необходимо уделять предотвращению возможности переломов.

Остеопороз и его особенности

Остеопорозом называется заболевание, при котором в костной ткани происходят изменения по структуре и плотности. Сложная архитектура костей нарушается и они становятся подверженными травмам даже при незначительном воздействии на них.

По статистике от этого заболевания страдают 5–10% населения. Как правило, этот недуг настигает людей в возрасте после 60 лет. У женщин после восьмидесяти лет остеопороз наблюдается в 50% случаев. Согласно ВОЗ остеопороз занимает четвертое место по причине смертности среди получения инвалидности и смерти.

Причиной появления остеопороза принято считать преобладание катаболизма, то есть процессов распада над анаболизмом (ростом и усвоением питательных веществ).

Признаки остеопороза у женщин после 50

При остеопорозе клинические симптомы разделяются на две категории – локальные, которые относятся непосредственно к скелету, и общие проявления организма, которые могут свидетельствовать о повышении пористости костей.

Общие симптомы:

  • Повышенная утомляемость, которая обусловлена недостатком кальция;
  • Повышенная судорожная готовность, которая проявляется в мышах голени;
  • Ноющие боли в пояснице, похожие на хронический радикулит (при поражениях костей позвоночника);
  • Мышечные боли за счет возникновения диффузной миалгии;
  • Ломкость и слоистость ногтевых пластин на руках и на ногах;
  • Тахикардия и частые приступы сердцебиения.

Локальные симптомы:

  • Протрузии и грыжи позвоночника на пораженных участках;
  • Сколиоз, и, как следствие уменьшение роста;
  • Патологические переломы, которые случаются часто и являются опасным осложнением остеопороза.

Для перелома достаточно самой малой нагрузки. Простые бытовые действия приводят к беде. Например, при попытке поднять стакан с водой ломается лучевая кость в запястье. Чтобы избежать этих проявлений, надо вовремя поставить диагноз.

Симптомы и признаки проявления

Коварность заболевания в том, что часто оно может протекать бессимптомно, из-за чего человек замечает его уже на поздней стадии. Кроме того, его легко спутать с артрозом или остеохондрозом. Характерными симптомами остеопороза являются:

  • болезненность при пальпации остистых отростков;
  • статические боли в позвоночнике длительностью более 30 минут, компрессионные переломы позвонков;
  • болезненность в спине при резких движениях;
  • уменьшение роста более 3 см;
  • сутулость и горб;
  • выпадение зубов;
  • общая мышечная слабость;
  • нарушения походки;
  • нетравматические и неадекватные переломы костей.

Как распознать у пожилых людей

Зачастую остеопороз у пожилых протекает бессимптомно, поэтому очень важно вовремя распознать начало развития заболевания. При отсутствии ярко выраженных признаков выявить заболевание можно по следующим признакам:

  • раннее поседение;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ломота и боль в суставах;
  • учащенное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • пародонтоз;
  • ночные судороги в голенях;
  • метеозависимость.

Диагностика

Исследования

Для диагностики применяются рентгенография и денситометрия. Однако на рентгене можно обнаружить заболевание в запущенной стадии, когда кости утратили более 25% своих тканей.

Более эффективный способ диагностики — денситометрия. Это исследование направлено на измерение плотности тканей и соотношение органической и минеральной составляющих вещества. Это безболезненный и безвредный способ диагностики. Однако без лабораторных анализов нюансы заболевания определить невозможно.

Анализы

Анализ крови

Во время комплексного анализа выявляются:

  1. Баланс фосфора и кальция в плазме крови, поскольку костная ткань в здоровом состоянии имеет четко определенные показатели соотношения этих химических элементов.
  2. Состояние уровня паратгормона в крови. Это вещество продуцируют паращитовидные железы, которые ответственны за уровень кальция в крови.
  3. Уровень остеокальцина в крови. Это исследование проводят, если уровень кальция в крови вне нормы. Остеокальцин это белок, содержание которого в крови при остеопорозе повышается. Однако повышение его уровня происходит и при эндокринных нарушениях.
  4. Количество витамина D.
  5. Концентрация гормона кальцитонина.

Биопсия

Если развернутый анализ крови не смог прояснить картину заболевания, на исследование берется небольшое количество костной ткани, которая извлекается из подвздошной кости.

Клиническая картина

Болезнь очень опасна еще и тем, что на ранних стадиях развития она практически не проявляет себя. Количество признаков минимально, они не такие резко выраженные, из-за чего люди зачастую просто не обращают на них внимание. Вот несколько симптомов, по которым можно определить остеопороз в начальной стадии:

  • Усиленное образование налета на зубах;
  • Болевые ощущения в костях;
  • Усиление боли в костях при смене погоды;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пародонтоз – болезнь тканей вокруг зубного корня;
  • Появление седины в раннем возрасте;
  • Повышение общего уровня утомляемости.

К сожалению, такие симптомы далеко не всегда вызывают сильное беспокойство. Именно поэтому остеопороз обычно диагностируют уже на той стадии, когда возникают частые патологические переломы.

Переломы

Наиболее широко распространено следующее осложнение при болезни: это патологические переломы. Они могут происходить даже при минимальном механическом воздействии на ослабленную кость.

Врачи, к которым следует обращаться

Остеопороз в пожилом возрасте – это не приговор, но нужно вовремя обратиться к врачу. Поскольку причины возникновения заболевания относятся ко многим направлениям медицины, то начинают с посещения терапевта. После проведения первичной диагностики станет понятным, к какому из специалистов обратиться – к гинекологу или эндокринологу.

Если болезнь проявилась патологическим переломом, обследование начинает травматолог или ортопед.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – наиболее эффективный метод лечения остеопороза. Лечащий врач подбирает комплекс препаратов, ориентируясь на:

  1. Симптомы заболевания – боль в спине, костях, переломы и трещины, нарушение двигательной активности.
  2. Результаты диагностики – нарушения минерального обмена, костеобразования, количество утраченной костной массы.
  3. Причину развития заболевания – нарушение работы половых желез во время климакса, естественное старение и разрушение костной ткани.

Какие группы медикаментов назначают для лечения остеопороза в пожилом возрасте:

Группа препаратов, название Каким действием обладают
Препараты кальция (соли кальция) Восполняют недостаток минерала в организме, влияют на прочность костей, необходимы для нормального обмена и формирования полноценной костной ткани.
Бисфосфонаты (Бонвива, Алендронат) Приостанавливают разрушение костной ткани, укрепляют ее и способствуют восстановлению.

Способны накапливаться и сохраняться в костях, так что продолжают действовать долгое время после отмены (до года).

Кальцитонины (Миакальцик) Замедляют процесс разрушения костной ткани, способствуют ее восстановлению.
Эстрогены (Тиболон, Климонорм) Приостанавливают потерю костной массы, уменьшают вероятность появления переломов и других осложнений остеопороза.

Назначают женщинам в период менопаузы (реже – пациенткам после 60 лет из-за возможных осложнений).

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен) Приостанавливают потерю костной массы.

У этих препаратов значительно меньше побочных эффектов – риски появления маточного кровотечения, опухоли молочных желез незначительные, поэтому их назначают не только при климактерическом остеопорозе, но и при сенильном (старческом, женщинам после 60 лет).

Андрогены (Сустанон) Стимулируют увеличение костной массы, уменьшают риск появления переломов.

Назначают мужчинам в период климакса (с низким уровнем тестостерона).

Препараты стронция (Бивалос) Повышают плотность костной ткани, подавляют активность клеток, разрушающих кость (остеокластов).

Эффективность препаратов зависит от дозировки (в больших дозах оказывают обратное действие, то есть замедляют усвоение кальция и задерживают минерализацию).

Фториды (монофторфосфат натрия) Стимулируют процессы костеобразования, способствуют увеличению костной массы.
Паратиреоидный гормон и его аналоги (Форстео) Положительно влияют на обмен кальция и фосфора, стимулируют костеобразование.
Активные формы витамина Д (Кальцитриол) Положительно влияют на обмен веществ, необходимы для формирования полноценной костной ткани.

Для обезболивания лечащий врач может назначить миорелаксанты, которые снимают мышечное напряжение, и противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС).

Нажмите на фото для увеличения

Препараты кальция и витамин Д

Нажмите на фото для увеличения
Препараты кальция и витамина Д наиболее эффективны и безопасны для профилактики последствий остеопороза (переломов) у людей зрелого возраста и старше.

Их можно принимать:

  • непрерывно, в течение длительного времени (при менопаузе – до 1 года);
  • курсами (это зависит от рекомендаций лечащего врача).

Доказано, что регулярное применение препаратов кальция и витамина Д (в течение 2 или 3 лет) уменьшает риск повторных переломов на 70 % независимо от назначения других медикаментов, однако почти не влияет на прирост костной массы (не более 2,5 % за 2 года).

Помимо аптечных препаратов кальция и витамина Д, помогает «усмирить» остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте (в период климакса и в старости). Эффективны составы с мумие, продуктами пчеловодства, яичной скорлупой. Они восполняют недостаток минералов, улучшают обмен веществ.

Хорошим эффектом обладают современные препараты для лечения остеопороза – бисфосфонаты, например Бонвива (действующее вещество – ибандроновая кислота).

Лекарственное средство влияет на активность остеокластов (клеток, которые разрушают костную ткань), прочно связывается с минеральными веществами, из которых «построена» костная ткань, постепенно приостанавливает разрушение кости. При постоянном приеме процессы разрушения и восстановления выравниваются, начинается прирост костной массы, уменьшается риск появления переломов.

Бонвива эффективна в менопаузе и постменопаузе, действует длительное время после отмены. Для закрепления положительного эффекта достаточно 1 укола 1 раз в 3 месяца или курсового приема таблеток (дозировку подбирает лечащий врач)

Из многочисленных побочных эффектов Бонвивы стоит упомянуть:

  1. Нарушения всасываемости кальция, поэтому принимать препараты с кальцием и бисфосфонаты нужно в разное время (промежуток между приемами – не менее 1 часа).
  2. Возможный остеонекроз (отмирание) тканей челюсти у больных с онкологическими заболеваниями (при одновременной химиотерапии, на фоне удаления зубов).

Одно из серьезных противопоказаний к применению Бонвивы при остеопорозе – недостаток кальция в организме (гипокальциемия), поэтому, прежде чем назначить средство, дефицит минерального вещества нужно восполнить, привести в норму.

Заместительная терапия

Гормональную (заместительную) терапию назначают при недостаточной выработке половых гормонов в период климакса:

  • женщинам назначение делает гинеколог;
  • мужчинам – андролог.

Препараты, назначаемые, чтобы восполнить недостаток половых гормонов, по-разному влияют на механизм развития остеопороза:

  • Эстрогены (Тиболон) приостанавливают процесс разрушения костной ткани, но негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, могут спровоцировать развитие рака молочных желез, другие осложнения. Если побочные эффекты или противопоказания (онкология, маточные кровотечения) отсутствуют, эстрогены принимают длительно (от 5 до 7 лет), но лечащий врач должен постоянно контролировать лечение (денситометрия, рентген, анализы). Из-за большого количества побочных эффектов заместительную терапию с осторожностью назначают женщинам старше 60 лет, со старческим остеопорозом.
  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен), которые так же, как и эстрогены, приостанавливают разрушение костей, но у них гораздо меньше побочных эффектов (незначительно влияют на эндометрий матки, молочные железы). Поэтому на данный момент к ним присматриваются как к эффективной замене эстрогенов для лечения климактерического и сенильного остеопороза у престарелых женщин.
  • Андрогены (Сустанон) стимулируют прирост костной массы, но могут спровоцировать доброкачественное разрастание тканей простаты (гиперплазию) или появление рака предстательной железы. Поэтому терапию андрогенами назначают при подтвержденном недостатке тестостерона (под контролем лечащего врача-андролога).

Гормональная заместительная терапия уменьшает вероятность появления переломов при остеопорозе на 30–40 %, но только в сочетании с другими препаратами (кальцием, витамином Д, бисфосфонатами, кальцитонинами).

Лечение остеопороза в пожилом возрасте

Особенности лечения

Хрупкость костей в пожилом возрасте это следствие потери эстрогена, и других возрастных изменений, отягощенных болезнями, которые накоплены за годы жизни. Эти факторы осложняют медикаментозное лечение и требуют дополнительных методов. Поэтому при подборе методов лечения остеопороза у пожилых женщин есть несколько особенностей, без учета которых терапия не будет действенной.

Акцент делается на профилактические мероприятия и не медикаментозные методы, среди которых выделяют:

  • Увеличение физической активности, но с умеренными нагрузками и без резких движений;
  • Ежедневное нахождение в зоне прямого солнечного света, в теплые времена года принятие солнечных ванн, в остальное время прогулки в солнечную погоду, даже зимой;
  • Обогащение рациона источниками кальция и фосфора.

При медикаментозном лечении длительные курсы приема лекарственных препаратов, с одновременным приемом, без чего невозможно добиться положительной динамики:

  • Биофосфатов и кальция;
  • Метаболитов витамина D;
  • Солей фтора;
  • Кальцитонина.

Витамин D вырабатывается организмом человека в верхних слоях кожи, и получить его извне нельзя. Однако есть препараты, способствующие естественному продуцированию этого вещества – метаболиты.

Лечение остеопороза у пожилых женщин требует назначения препаратов, обезболивающего и миорелаксирующего действия, поскольку пациентки постоянно ощущают боли в мышцах и костях, особенно в спине при остеопорозе позвонков.

В комплексе с остеопорозом лечат заболевания, которые стали причиной возникновения проблемы и/или ухудшают протекание заболевания. Они влияют на переносимость лекарственных веществ или снижают воздействие на организм. К таким заболеваниям относятся:

  • Гипертония;
  • Нарушения в пищеварительном процессе;
  • Атеросклеротические изменения.

К сожалению, в пожилом возрасте хронические заболевания не редкость. И при терапии остеопороза забывать об этом нельзя. Повышенное давление, атеросклероз могут стать причиной частых головокружений и как следствие падений и переломов, например, шейки бедра. При назначении медикаментов следует учитывать взаимодействие лекарственных препаратов с теми средствами, которые принимает больной постоянно.

Хорошим способом защиты от переломов является корсет. Женщинам пожилого возраста рекомендуется носить его постоянно, с перерывами на время сна.

Для предотвращения случайных травм нужно максимально обезопасить быт и жилище. Комнаты лучше освободить от лишней громоздкой мебели, установить дополнительное освещение.

При правильном и грамотном подходе к лечению остеопороза у пожилых женщин препаратами, качество жизни улучшается, и риск тяжелых последствий сводится к минимуму.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о статье в комментариях.

Принципы питания при остеопорозе у людей старческого и пожилого возраста

Каждодневное потребление кальция:

  • Кисломолочные продукты;
  • Рыба;
  • Яйца;
  • Зеленые овощи;
  • Тыква;
  • Морковь.

Фосфорсодержащие продукты:

  • Говядина или телятина;
  • Мясо птицы;
  • Печень говяжья или домашней птицы;
  • Орехи.

Нельзя употреблять продукты богатые кальцием вместе с фосфорсодержащими, поскольку кальций при этом плохо усваивается.

Увеличение потребления овощей и фруктов для общего укрепления организма за счет витаминов и микроэлементов.

Не употреблять продукты, нейтрализующие кальций:

  • Кофе, чай, напитки на основе листьев коки;
  • Газированные напитки;
  • Маргарин, баранье и свиное сало;
  • Соль и продукты, содержащие ее большое количество – соления, колбасные изделия, копчености.

Диета

Рациональное питание – основа терапии и профилактики осложнений заболевания:

  • женскому организму до 50 лет необходимо 1200 мг кальция и фосфора ежедневно;
  • суточная норма кальция и фосфора для женщин после 50 лет – 1500 мг;
  • мужчинам требуется меньше минеральных веществ – 1000 мг до 65 лет и 1500 после.

В ежедневный рацион необходимо ввести продукты, богатые:

  1. Кальцием – йогурт, кунжут, савойская и белокочанная капуста, тыква.
  2. Витамином Д – бобовые, нежирное мясо, морская рыба, сливочное масло, орехи, семечки, печень.
  3. Фосфором – фасоль, морепродукты, пшеничные отруби.

Также следует отказаться от употребления продуктов, осложняющих усвоение кальция, — алкоголя, блюд с содержанием щавелевой кислоты и продуктов с консервантами.

Нажмите на фото для увеличения

Лечение остеопороза у пожилых женщин народными средствами

Народные методы при лечении остеопороза применяются часто и дают определенный эффект, но их применение не может заменить комплексной терапии и рекомендуется в качестве дополнений к основной схеме лечения.

Правила применения

Методику из народной медицины следует согласовать с врачом, даже если планируется применять ее для профилактики. Прежде чем принимать травяные настои или отвары нужно выяснить, какие активные вещества в них содержатся, во избежание несовместимости с медикаментами. Если народное средство вызвало необычную реакцию организма, лечение прекращают.

Нельзя заменять лечение, назначенное врачом на народные средства. Это чревато потерей времени. При риске переломов, последствия могут быть катастрофическими.

Если лечение согласовано с врачом, то оно должно быть регулярным и в той дозировке, которая оговорена.

Рецепты лечения остеопороза народными средствами в пожилом возрасте

Настой из петрушки и укропа
  • 200 г зелени;
  • 500 мл воды.

Укроп и петрушку промыть и залить кипящей водой. Емкость накрыть крышкой и настаивать в темном месте 3 часа. Принимать по полстакана за двадцать минут до еды 3 раза в день. Курс лечения з месяца. После месячного перерыва курс повторяют.

Стебли и листья этих растений богаты минералами и витаминами.

Настой из шалфея, клевера и пажитника

Соцветья клевера, листья и стебли пажитника и шалфея взять в равных долях и измельчить блендером.

  • 1 столовая ложка смеси;
  • 200 мл воды.

Клевер Пажитник Шалфей

Смесь заварить кипятком, настоять на водяной бане в течение 15 минут или запарить в термосе на два часа. Процедить. Принимать на протяжении дня, делая по большому глотку три или четыре раза с равными промежутками. Курс – 1 месяц.

Настой богат фитогормонами, подходит для замены препаратов ЗГТ.

Липовый чай

Одну столовую ложку цветов липы заварить 200 мл кипятка. Настоять в течение 15 минут.

Чай богат фитогормонами. Его пьют перед сном с добавлением ложки липового меда. Курс не ограничен.

Смесь из яичной скорлупы с лимонным соком

Удалить со скорлупы пленку, после чего прокипятить пять минут, остудить, высушить, размельчить в блендере, затем растереть в ступе до состояния пудры. Смешать с лимонным соком в равных пропорциях.

Принимать до 12:00 непосредственно перед едой. Курс – 1 месяц.

Состав повышает уровень кальция в организме. Подходит для лечения и профилактики остеопороза. Помогает при диффузном остеопорозе.

Смесь из сныти и хрена
  • 7 ложек высушенной сныти;
  • 15 г хрена;
  • 1 ложка сметаны.

Сныть Хрен Сметана

Сныть измельчить в блендере, затем залить кипятком, так чтобы вода покрыла траву. Дать остыть, слить воду. Растереть полученную массу ложкой и добавить натертый хрен и сметану.

Принимают смесь по 1 ложке раз в день. Курс 1 месяц. После маячного перерыва, курс повторяют.

Смесь повышает уровень кальция в организме.

Настойка окопника

Аптечную 10% настойку из корня растения принимают два раза в день за десять минут до еды. Курс – 10 дней. Курс повторяют через 14 дней.

Средство способствует восстановлению костей, при переломах помогает срастанию. В профилактических целях применяется два раза в год.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение заболевания проводится с применением сразу нескольких групп препаратов. Как правило, женщинам старше 50 лет назначают:

  • бисфосфонаты;
  • препараты кальция;
  • миорелаксанты;
  • соли фтора;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены таблетированные или инъекционные формы лекарств. Строгое следование всем врачебным назначениям позволяет избавиться от признаков остеопороза и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.

Данные лекарственные средства направлены на восполнение недостатка кальция, восстановление и укрепление костных структур. Витамин Д3 отвечает за усвоение минерала. Чаще всего во врачебных назначениях фигурируют:

  • Кальциум Витрум;
  • Кальций Д3 форте Компливит;
  • Кальцемин Адванс фирмы Хэлс Лайф;
  • Кальция хлорид.

Предлагаем ознакомиться: Восстановление после операции на паховой грыже

Важно отметить, что препараты кальция могут быть монокомпонентными или комплексными, то есть в них может содержаться только кальций или комплекс кальций витамин Д. Некоторые препараты могут быть дополнены фтором.

В состав препаратов могут входить цитрат или карбонат кальция. Лучше всего выбирать именно цитрат, потому что карбонат способен вызывать образование камней в почках. Средняя доза при остеопорозе 1000-1500 мг кальция в сутки. Расчет проводится врачом с учетом анамнеза и состояния пациента.

Лекарства применяют длительно. Важно соблюдение дозировки и правил приема во избежание нежелательных побочных эффектов. При назначении лекарственных средств разных групп необходимо принимать их раздельно с промежутком не менее 60-80 минут.

С возрастом люди начинают испытывать различные проблемы со здоровьем. К этим проблемам относятся и заболевания костей, связанные с изменением их плотности. Неслучайно, пожилые люди так подвержены травмам и переломам. Одно из таких заболеваний — остеопороз. Эта болезнь выражается через нарушение строения костных тканей, снижение плотности костей и, как следствие, частые переломы.

Всемирная организация здравоохранения имеет данные, что остеопороз есть у каждой третьей женщины. С возрастом риск только увеличивается.

Причины заболевания

Основная причина появления остеопороза у женщин старше 60 — это дефицит эстрогенов, который наблюдается в связи с гормональной перестройкой женского организма, связанной с возрастными изменениями. Человеческому скелету свойственны постоянные обменные процессы: разрушаются старые и формируются новые ткани костей. Так происходит в течение всей жизни.

Но с возрастом начинает преобладать процесс разрушения костной массы. Особенно он усугубляется недостатком женских половых гормонов, так как именно они отвечают за равновесие в костной системе. При недостатке эстрогенов нарушается усвоение кальция организмом человека. Также причинами остеопороза могут быть следующие факторы:

  • Ревматоидный артрит (перенесенный или в наличие).
  • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические кишечные заболевания.
  • Недостаток кальция в пищевом рационе.
  • Дефицит витамина D из-за нехватки солнечных лучей.
  • Длительное потребление гормональных глюкокортикоидных препаратов.
  • Скудный пищевой рацион.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз развивается в организме постепенно и долгое время протекает незаметно, ни чем не выявляя себя. В тот момент, когда начинают появляться первые симптомы, как правило, болезнь уже активно и давно развивается. И на данном этапе становится необходимым медикаментозное лечение. Изначально должны насторожить следующие симптомы:

Быстрая утомляемость. Затрудненность движений. Ограничение подвижности суставов. Трудности при ходьбе. Часто возникающее ощущение слабости. Тяжело переносится даже незначительная физическая нагрузка. Периодические болезненные ощущения в области спины, суставов, шеи, поясницы, конечностей. Судороги рук и ног, проявляющиеся обычно в ночное время. Сутулость, неожиданно возникающее нарушение осанки, проявляющееся через сильные прогибы в поясничном или шейном отделе позвоночника. Сложно держать спину прямо. Уменьшается масса тела, рост становится меньше.

Часто бывает, что первые признаки остеопороза проявляют себя как остеохондроз, артроз или длительное простудное заболевание. По этой причине только визит ко врачу способен прояснить диагноз. Не следует заниматься само диагностикой, так как может быть упущен момент для своевременного начала лечения.

К какому врачу обратится

Для начала нужно прийти в поликлинику на прием к участковому терапевту. Он осмотрит, проведет первичную диагностику и направит на прием к нужным специалистам. В силу того, что причины остеопороза затрагивают сразу несколько областей медицины, то заниматься лечением этого заболевания могут специалисты нескольких профилей:

  • ревматолог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • травмотолог-ортопед;
  • невролог;
  • терапевт.

После проведения первичных исследований будут установлены приблизительные причины остеопороза. После этого терапевт сможет определить профиль врачей, которые займутся терапией.

Методы диагностики

Первичная диагностика может в себя включать:

  • рентген;
  • обследование минеральной плотности костей;
  • общие анализы крови и мочи.

При анализе крови выявляются уровень гормонов щитовидной железы и яичников, содержание микроэлементов. Очень важное обследование — денситометрия, которая определяет плотность костей. Она может проводиться разными методами, но самыми информативными являются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. При рентгеновской денситометрии возможна неправильная постановка диагноза из-за неверных результатов исследования.

Остеопороз лечение

Пациентам для лечения заболевания назначается медикаментозное лечение. При этом может быть прописан прием сразу нескольких препаратов. Лекарственные средства призваны компенсировать нехватку минералов и витаминов, а также улучшить состояние костной ткани, остановить или замедлить процесс разрушения костей.

Медикаментозное лечение

В терапевтического лечении остеопороза у женщин старше 60 лет успешно применяются следующие группы препаратов:

  • Бисфосфонаты. Эти лекарственные средства способствуют тому, что прекращается разрушение костей, улучшается плотность и образуется новая костная ткань.
  • Препараты, содержащие кальций. Назначаются всем пациентам с остеопорозом. Противопоказан одновременный прием с лекарствами из группы бисфосфонатов. Интервал во времени между приемами этих лекарств, при одновременном назначении бисфосфонатов и препаратов кальция, должен составлять не менее 4 часов.
  • Витамины группы D. С дефицитом этого витамина всегда связан риск заболеть остеопорозом. Нехватка этого витамина наблюдается у всех женщин старше 60 лет. По этой причине им назначается обязательный прием витамина D как с целью лечения, так и с целью профилактики остеопороза.
  • Кальцитонин. Замедляет разрушение костной ткани, и уменьшает болевой синдром. Препарат применяют курсами.
  • Соли фтора. Стимулируют образование новой костной ткани.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Обезболивающие лекарства, а также снимающие спазмы.

Гормональные препараты для пациенток в возрасте после 60 лет применяются гораздо реже, так как могут вызывать много нежелательных побочных эффектов.

Что можно сделать в домашних условиях

В домашних условиях может помочь применение народных средств. Разумеется, они менее эффективны, чем традиционные терапевтические препараты. Но вместе с тем народные средства безвредны для здоровья, и могут применяться на ранних стадиях остеопороза. К самым распространенным народным средствам относятся:

  • Яичная скорлупа.
  • Настой из листьев ореха грецкие орехи в натуральном виде.
  • Настой из укропа и петрушки.
  • Спиртовая настойка из березовых почек.
  • Мумие.

Применение народных средств совместно с соблюдением диеты, содержащей продукты богатые кальцием, будут отличными профилактическими мерами. А также облегчат течение болезни в целом.

Питание

В терапии остеопороза большое значение имеет сбалансированное питание, обеспечивающее в организме должный уровень витаминов и минералов. Людям пожилого возраста особенно следует следить за потреблением продуктов, богатых кальцием. Одновременно это является и профилактикой заболевания.

Кальций можно получать из кисломолочных продуктов, таких как ряженка, кефир, творог, сметана и другие. При этом следует следить за их жирностью, так как из жирных продуктов кальций усваивается хуже. В рационе должны присутствовать продукты, богатые фосфором и витамином D. К ним относятся морская рыба, яйца, зелень, птица, морковь, тыква, печень, орехи. Очень много кальция содержится в семенах кунжута. Их можно есть в сыром виде и добавлять в различные блюда, например, посыпать салаты из свежих овощей.

Следует исключить напитки и продукты, препятствующие всасыванию кальция. К ним относятся:

  • Кофе.
  • Газированные лимонады.
  • Колбасные изделия.
  • Различные полуфабрикаты.
  • Продукты, содержащие транс жиры.
  • Соленая пища.
  • Алкогольные напитки.

Также полезно употребление всех сезонных овощей и фруктов. Это укрепляет иммунную систему и весь организм в целом.

Профилактические меры могут снизить риск заболевания остеопорозом до минимума, но не гарантируют того, что человек не заболеет. В качестве профилактики рекомендуется вести активный образ жизни. Женщинам после 60, а также и более раннем возрасте, потреблять продукты богатые кальцием. Полезно будет избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков.

В первые 2 года после того, как наступила менопауза, женщинам следует принимать гормональные средства, содержащие эстрогены. Это делается для того, чтобы плотность костей не снижалась, и не уменьшалась способность организма всасывать кальций. Рекомендовано бывать на свежем воздухе. Женщинам после 60 следует избегать сильной физической нагрузки, но легкие физические упражнения должны присутствовать обязательно.

Общие рекомендации при остеопорозе

Соблюдение диеты, богатой кальцием, фосфором, витамином D – одно из важных условий благоприятного течения болезни. Можете попробовать средиземноморскую диету, специально адаптированную под Российские условия и наших пожилых людей, она есть на сайте.

Следует принимать все назначенные доктором лекарственные препараты. С осторожностью необходимо принимать снотворные и средства для лечения психических расстройств. Так как эти средства вызывают снижение внимательности и повышают возможности получения травмы.

Очень важно учитывать наличие у пациенток других заболеваний. Потому что это может влиять на лечение остеопороза. Гипертония, атеросклероз, болезни пищеварения и другие хронические заболевания могут оказывать свое влияние. Это проявляется в повышенном риске травмоопасных ситуаций из-за головокружений. А также может быть нарушено усвоение лекарств против остеопороза, из-за приема препаратов против других болезней.

Профилактика и даже борьба с зачатками и последствиями рассматриваемой болезни является обоснованными в 80-ти процентах случаев среди народонаселения России. Статистика по иностранным государствам может несколько отличаться. Отечественный статанализ объясняется не только естественными процессами, но и влиянием специфических природных условий РФ. Кроме того, немаловажным этапом конкретно для представителей женской половины человечества становится глобальная гормональная перестройка после менопаузы. Действительно, тема лечения остеопороза у женщин после 60 лет и причины заболевания в пожилом возрасте наиболее актуальна, нежели у мужчин. Тем не менее мужскому полу также необходимо сохранять бдительность по поводу возможных проявлений болезни.

Факторы возникновения

В группу риска входит любой престарелый человек. Однако больший процент заболеваемости отводится именно женскому полу после наступления так называемого «климакса». Половые гормоны способствуют уменьшению масштабов разрушения. Стоит понимать, что непрерывное разрушение и регенерация ткани скелета это естественный ход обновления организма. К сожалению, с годами первые процессы начинают преобладать над вторыми. Тканевые макрофаги (остеокласты) действуют лишь на съедание клеток. Кости теряют кальций, становятся менее плотными и при этом хрупкими.

Основные показатели зачатка заболевания:

  • За последние годы изменился рост предполагаемого пациента в сторону уменьшения.
  • Поменялась осанка (появилась согбенность в виде покатой спины в верхней части позвоночника).

Наследственная предрасположенность

Проявление расстройства может состояться вне очевидных причин — ювенильный синдром. Чаще он проявляется у детей, подростков и молодежи, но тяжелые последствия чувствуются как раз в пожилом возрасте. Предположительно он развивается у тех, у кого им страдали родители. Странность заключается в том, что уровень нужных гормонов и витаминов в крови таких пациентов находится в пределах нормы.

Перманентные неполадки в организме могут стать поводом вторичного пороза. Сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой и воспаление суставов это распространенные причины остеопороза в пожилом возрасте.

Последствия употребления стероидных гормонов

Снижение уровня эстрогена осуществляется из-за потребления стероидов, что может быть губительным для организма, которому он просто необходим для поддержания нормального обновления костной ткани. Это потребует лечения остеопороза в пожилом возрасте у женщин. Кроме того, в естественном режиме его снижение происходит по окончании менструаций. В последнем случае недуг характеризуется как постменопаузальный. Что касается целенаправленного лекарственного приема, то, кроме гормональных добавок, пациенту по другим заболеваниям могут назначаться противосудорожные лекарства, барбитураты. Они также выступают базисом для дестабилизации обменных процессов в кости.

Послеоперационные осложнения

Оперативное вмешательство также может повлиять на развитие хрупкости костей, если в послеоперационный период назначались препараты, выводящие из организма кальций. Это также дестабилизирует физиологические процессы.

Малоподвижный образ жизни

Исходя из того, что современные реалии (в основном рабочая их часть) характеризуются сидячим времяпрепровождением, то в процентном соотношении количество заболевающих только растет. Следует избегать гиподинамии и разбавлять привычные статичные действия небольшими физическими нагрузками.

Наличие вредных привычек

Это безапелляционная причина многих проблем со здоровьем. Причем помимо злоупотребления алкоголем и курения к таким привычным и неблагоприятным действиям относится постоянное распитие кофе и потребление сладкого в избыточном формате.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека с остеопорозом

Методика лечения остеопороза у пожилых женщин и мужчин

Что требуется скорректировать:

  • Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
  • При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
  • Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.

Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек

Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения. Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%. При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона. Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.

Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок

Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором еще больших неприятностей.

Применение лекарств, а также средств народной медицины

Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая. При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами (а также у мужчин). Причем они не имеют компенсаторную функцию, а блокируют негативные иммунные проявления для того, чтобы остаток полезных клеток начал закрывать имеющиеся поры в ткани.

Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме

Нахождение на солнце нужно проводить в адекватном формате. Во-первых, речь идет именно о солнце, а не солярии. Кроме того, подразумевается именно времяпрепровождение на свежем воздухе, а не постоянное посещение пляжа. Последнее может спровоцировать иные проблемы, например, онкологию кожных покровов.

Своевременное лечение хронических заболеваний

Что касается сторонних недугов, то они, как мы выяснили, зачастую становятся причиной появления вторичного остеопороза в пожилом возрасте. Именно поэтому и для предотвращения других неблагоприятных проявлений каждому человеку необходимо своевременно проходить диагностические процедуры и контролировать течение установленных ранее хронических расстройств. Кроме того, требуется обращать внимание на новые проблемы и стараться определять их при посещении врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Диета, общие рекомендации

Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

Кальций

Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени. Как ни странно, именно последняя категория может привнести в организм нужную массу полезных компонентов, несмотря на распространенное мнение об их содержании лишь в продуктах животного происхождения. Самым популярным в данном случае является замороженный или высушенный лук.

Витамин Д

Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций. Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период рассматриваемой болезни. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба. Способ приготовления не играет особого значения.

Фосфаты

Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.

Лечебная физкультура

Такие занятия – это разнообразие при сидячем образе жизни, являющемся одной их причин повышенной заболеваемости. При этом конкретно лечебная физкультура должна назначаться лечащим врачом и проводиться совместно со специалистом. Те же пансионаты являются для этого хорошей базой. Здесь актуальными выступают вопросы о принципиальной возможности нагружать тело физически и о конкретике упражнений. При высокой дестабилизации костного обмена такие действия могут повредить человеку.

Выберите услугу для вашего родственника

Уход за лежачими Уход за инвалидами Уход за пожилыми Уход после инфаркта

Указанное ранее потребление кальция, витамина Д и фосфора является непреложной мерой профилактики старческого остеопороза. При начавшемся заболевании их силы воздействия на организм будет недостаточно. В этом случае на арену выходят препараты под названием бисфосфонаты. Это лекарства первой линии. Они способствуют замедлению процесса разрушения благодаря фосфоросодержащим органическим соединениям. Молекулы действующего вещества кооперируются с кальцием и проникают в состав кости, купируя деятельность остеокластов-разрушителей. Запустить восстановительную активность костной ткани они не смогут, то есть возродить функционал и объем полезных остеобластов. За счет торможения первых, вторые в более медленном режиме из-за своего сниженного количества успевают несколько восстановить потери.

Категории аппаратов для лечения остеопороза у пожилых:

  • безазотистые первого поколения (Тилудронат и подобные);
  • азотосодержащие из последних разработок (Памидронат, Ибандронат и т.д.);
  • двухкомпонентные, сочетающие второй пункт с кальцием, витамином Д.

Новейшей инициативой становится применение поликлональных антител к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Однако, такая практика пока не набрала широкого опыта. Вопрос о подключении гормональной терапии несколько спорен, поскольку доказано, что это может провоцировать рак (например, появление опухоли молочной железы у женщин).

Народные методы

Альтернативным ответом на вопрос о том, лечится ли остеопороз у пожилых, выступает сбор трав и подготовка отвара. Пример нужной смеси: сухой чернобыльник с травой ясменника пахучего и сон-травой. Последний ингредиент добавляется в большем количестве (две чайные ложки вместо одной по остальным пунктам). Все это заливается половиной литра воды при температуре не более 70 градусов. Настой делается в течение часа. Пить нужно по 60 гр. 4 раза в день.

Другие полезные травы:

  • сухой корень одуванчика;
  • сурепка обыкновенная;
  • ярутка полевая:
  • корень аира;
  • трава зверобоя;
  • настой герани;
  • хвощ;
  • спорыш.

Однако, не стоит уповать исключительно на подобные меры. Здесь требуется работа и соучастие профессионалов.

Установленный остеопороз у пожилых женщин является самостоятельным хроническим расстройством. Он необратим и лишь нивелируется лекарственной и прочей терапией. При этом так называемая остеопения это его начальная стадия. При диагностике подобный вывод прописывается в медицинской карте, но это не обособленная болезнь, а начало развития обсуждаемой проблематики. Эффективность лечения будет зависеть также от стадии ее обнаружения.

Для костной системы в принципе характерно появление множества различных нюансов. Поставленный остеохондроз или остеоартрит может оказаться невыявленным порозом в связи с тем, что некоторые их последствия схожи. Например, изменение геометрии суставов и мышц, их окружающих из-за просадки позвонков. В целом это неспецифичная симптоматика, поэтому категоризировать проблему сложно. Изменение геометрических данных позвоночного столба впоследствии приводит и к грыжам позвоночника. Даже без них постоянным спутником заболевшего становится болевой синдром. Определить точно причину его возникновения без дополнительных аппаратных диагностик невозможно, опираясь лишь на жалобы и симптомы.

Профилактика остеопороза

Проблема хрупкости костей в пожилом возрасте заключается в том, что это коварный недуг, который проявляется в болевом плане на последних стадиях развития. Например, при фактических переломах. До этого момента судить о проявлениях остается при помощи визуального осмотра пациента. В принципе внешние признаки не особо разнообразны и достаточно прямолинейны, поэтому человек может заподозрить проблематику самостоятельно. Кроме того, существуют и диагностические обследования в виде УЗИ, рентгенографии, биопсии.

Для того чтобы оценить степень риска у женщины, которая уже вошла в соответствующую группу, проводится денситометрия. Она позволяет выявить плотность костной ткани (или уровень пористости). Поскольку повышается вероятность переломов, следует избегать нагрузок. Причем речь идет не только о тяжелых физических перегрузках. Эта болезнь характеризуется не высокотравматичными переломами, а низкотравматичными. Для вторых достаточно падения с высоты собственного роста на прямой поверхности.

Основные рекомендации:

  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.
  • Привлечение специалистов на постоянной основе.

Последнее удобнее всего реализовывать в условиях постоянного надзора за заболевшим. Для людей преклонного возраста оптимальным местом пребывания становится пансионат или так называемый пансион. Дом престарелых «Забота», находящийся на территории Московской области, удобен не только условиями проживания и наличием медицинского сопровождения, но варьированием расценок в зависимости от количества необходимого присмотра.

На сегодняшний день в России предусмотрена программа профилактики многих заболеваний. Для этого каждого человека посылают на скрининги и обследования в определенные промежутки жизни. Не стоит избегать и отказываться от них. Возможно, схема лечения препаратами остеопороза у пожилых женщин либо приходящих в поликлинику мужчин им уже необходима.

Автор — Медицинский директор Специализация: врач-терапевт Категория: высшая, к.м.н. Все статьи автора Дата создания статьи: 22 Октября 2019 Дата обновления статьи: 29 Июня 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека с остеопорозом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *