Лечение остеоартрита тазобедренного сустава

Остеоартрит – это дегенеративная форма артрита суставов, характеризующаяся утратой хрящевой ткани сустава. При этом заболевании присутствует и воспалительный компонент. Остеоартрит – частая причина инвалидности среди пожилых людей

Остеоартрит тазобедренного сустава: рекомендации

Остеоартрит – это дегенеративная форма артрита суставов, характеризующаяся утратой хрящевой ткани сустава. При этом заболевании присутствует и воспалительный компонент. Остеоартрит – частая причина инвалидности среди пожилых людей.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Хотя при остеоартрите поражаются, как правило, дистальные суставы пальцев рук и ног, распространенным является и остеоартрит коленного и тазобедренного суставов, последнему из которых и посвящена эта статья.

Вопреки распространенному мнению, если у вас есть остеоартрит, то физические упражнения абсолютно необходимы для хорошего самочувствия.

К сожалению, многие из тех, у кого болят суставы, избегают физических упражнений. Согласно предыдущим исследованиям, более 40 процентов мужчин и 56 процентов женщин с остеоартритом не получают даже 10 минут умеренной или интенсивной активности в неделю.

Менее 13 процентов мужчин и менее 8 процентов женщин выполняют рекомендации заниматься физической активностью умеренной интенсивности с малой ударной нагрузкой по 150 минут в неделю.

По словам ведущего исследователя: «Тот факт, что так много людей с артритом ведут пассивный образ жизни, должен стать тревожным звонком для врачей». И действительно, если бы врачи прививали своим пациентам с артритом понимание важности физических упражнений, многие из них получили бы огромную пользу.

Диета имеет значение

Важно обратить внимание на свой рацион питания – и для потери веса, и для борьбы с воспалением и укрепления здоровья костей и хрящей.

Домашний костный бульон – замечательная пища при артрите, поскольку в нем содержится целый ряд важных питательных веществ для костей и суставов, в том числе минералы, компоненты коллагена и хрящевой ткани, кремний, глюкозамин и хондроитин сульфат.

Два недавних исследования подтвердили, что люди, которые едят обработанные и жареные продукты, много сахара и красного мяса, более склонны к развитию ревматоидного артрита (аутоиммунного расстройства), чем те, кто ест много свежих фруктов, овощей, бобовых, птицы и рыбы.

В чем состоит польза упражнений при артрите?

Представление о том, что физические упражнения вредны для суставов – ошибочное; это убеждение не имеет под собой никакого основания. Это миф, будто от физических упражнений и/или обычной деятельности «изнашиваются» суставы, например, коленные и тазобедренные.

Наоборот – данные указывают на положительное влияние физической нагрузки на суставные ткани. Важно отметить, что упражнения помогают уменьшить боль в суставах и облегчают выполнение повседневных задач.

Кроме того, если вы тренируетесь достаточно, чтобы похудеть или поддерживать идеальный вес, вы, в первую очередь, снижаете риск развития остеоартрита.

Люди с ожирением страдают артритом в два раза чаще, чем те, у кого нормальный вес, потому что избыток веса оказывает большее давление на суставы. Это может привести не только к остеоартриту, но и значительно усугубить состояние.

Упражнения при остеоартрите тазобедренного сустава

Подтягивание одного колена

Лежа на спине, возьмитесь за правое колено и подтяните его к груди, пока не почувствуете растяжку. Задержитесь на 20 секунд. Повторите с левой стороны

Подтягивание двух коленей

Лежа на спине, возьмитесь за оба колена и подтяните их к груди. Задержитесь на 20 секунд

«Поза кобры»

Лягте на пол лицом вниз, руки положите параллельно плечам. Выпрямите руки, отрывая верхнюю часть туловища от пола. Вы должны прогнуться в пояснице, а таз – соприкоснуться с полом. Задержитесь на 20 секунд, затем опуститесь вниз

Сгибание бедра с приведением

Лежа на спине, подтяните колено к груди. Удерживая колено обеими руками, раскачивайте его из стороны в сторону в течение 20 секунд. Повторите с другой стороны

Внешнее вращение бедра

Лежа на спине, подтяните правое колено к груди. Положите правую руку на колено, а левую – на лодыжку.
Осторожно потяните правую лодыжку по направлению к голове. Задержитесь на 30 секунд, а затем повторите с левой ногой

Внутреннее вращение бедра

Лежа лицом вниз, согните колени на 90 градусов и опустите ноги. Задержитесь на 30 секунд

Упражнения на укрепление при остеоартрите тазобедренного сустава

«Раковина»

Лягте на бок, ноги вместе, колени слегка согнуты. Поднимите верхнее колено, насколько сможете, а затем опустите вниз. Повторите 15 раз, затем перейдите на другую сторону

Мостик

Лежа на спине, прижмите ступни к полу и поднимите бедра к потолку. Остановитесь на несколько секунд и опуститесь вниз. Повторите пять раз

Вращение коленей

Лягте на бок, ноги вместе, колени слегка согнуты. Поднимите верхнее колено и стопу. Держа колено поднятым, вращайте стопу вверх и вниз. Повторите 15 раз, а затем перейдите на другую сторону

Вращение пятки

Лягте на бок, ноги вместе, колени слегка согнуты. Поднимите верхнее колено и стопу. Удерживая стопу неподвижно в воздухе, двигайте коленом вверх и вниз. Повторите 15 раз, а затем перейдите на другую сторону

Безопасное выполнение упражнений при остеоартрите

Людям, страдающим артритом, следует соблюдать осторожность и избегать действий, которые усугубляют боль в суставах. Следует избегать упражнений, значительно растягивающих неустойчивый сустав.

Тем не менее, программа упражнений все равно должна быть комплексной, как и любая другая. Силовая тренировка, высокоинтенсивные кардио упражнения, растяжки и работа с корпусом – все это можно включить в программу тренировок, с учетом вашей физической формы.

Если у вас остеоартрит колена, обязательно включите упражнения, укрепляющие четырехглавую мышцу в передней части бедра. А вместо бега или других упражнений с высокой ударной нагрузкой, лучше обратить внимание на упражнения без веса – например, плавание и езда на велосипеде.

Если после тренировки боль остается в течение часа, замедлите темп или попробуйте другие виды упражнений. Кроме того, уменьшить давление на пораженные суставы во время тренировки помогут вспомогательные устройства. Возможно, вы захотите обратиться к физиотерапевту или квалифицированному личному тренеру, который поможет определить безопасный для вас диапазон нагрузки.

Корейская медицина при артрите

Как отмечено в статье д-р Сео Хё-сеока в корейской медицине артрита связывают со сниженной функцией почек:

«Если почки слабые, то в холодную погоду ослабевает циркуляция энергии и крови, поэтому в суставах генерируются и накапливаются остатки различных веществ… Эти остатки со временем разлагаются и вызывают артрит. Чтобы регенерировать хрящ, нужно укрепить здоровье почек и легких…

Современная медицина тоже признает тесную связь между почками и костями – установлено, что эритропоэтин (гормон, выделяемый почками, при снижении уровня кислорода) дает сигнал костному мозгу увеличить выработку красных кровяных телец. Кроме того, почки помогают регулировать и усваивать кальций – ключевое вещество для костей …

Когда люди ослаблены, им нужно усилить функции органа, расположенного выше. Для почек, соответственно, этот орган – легкие, поэтому можно восстановить фундаментальное здоровье костей, укрепляя здоровье легких».

В восточной медицине, лечение артрита включает в себя поддержание хорошего кровообращения и сохранения суставов в тепле. Упражнение справляются с этой задачей, но в восточной медицине используются такие методы, как прижигание, кровопускание, иглоукалывание и травяные сборы.

По словам доктора Сео Хё-сеока, за шесть месяцев лечения препаратами растительного происхождения, целенаправленно очищающих легкие, можно существенно восстановить хрящ. Вернув эластичность хряща, можно будет обратить вспять даже запущенный артрит.

Полезные добавки при болях и воспалении вследствие остеоартрита

Куркума/куркумин

Исследование, опубликованное в «Журнале альтернативной и комплементарной медицины» установило, что ежедневный прием экстракта куркумы в течение шести недель снимает боль при остеоартрите колена столь же эффективно, как и ибупрофен.

По всей видимости, это связано с противовоспалительным свойством куркумина — пигмента, который придает куркуме ее желто-оранжевый цвет.

Витамин D

Утрата хрящевой ткани – один из основных симптомов остеоартрита – связана с низким уровнем витамина D. Поэтому, если вы боретесь с болью в суставах из-за остеоартрита, сделайте анализ на уровень витамина D, а затем оптимизируйте его с помощью соответствующего воздействия солнца или качественного солярия.

Если нет возможности воспользоваться этими вариантами, подумайте о приеме пероральных добавок с витамином D3 и витамином K2.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это ключевой компонент хряща, она отвечает за перемещение питательных веществ в клетки и выведение отходов. Второй по значению ее важной биологической функцией является удержание воды, благодаря чему клетки, не имеющие прямого притока крови (например, хрящевые) снабжаются питательными веществами и избавляются от отходов.

К сожалению, процесс нормального старения снижает количество этой кислоты, синтезируемой организмом. Пероральные добавки с гиалуроновой кислотой помогут эффективно смягчить суставы в течение двух-четырех месяцев.

Ортопеды могут предложить введение гиалуроновой кислоты непосредственно в синовиальные пространства пораженных артритом суставов. Исследования показывают, что это помогает увеличить биосинтез хряща. Кроме того, гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным и обезболивающим (анальгетическим) свойствами.

Мембрана яичной скорлупы

Мембрана яичной скорлупы – уникальный защитный барьер между белком яйца и минерализованной яичной скорлупой. Мембрана содержит эластин (белок, который поддерживает здоровье хрящей) и коллаген (волокнистый белок, который поддерживает прочность и эластичность хрящей и соединительной ткани).

В ней также содержится трансформирующий фактор роста-β (белок, который поддерживает омоложение тканей), а также другие аминокислоты и структурные компоненты, поддерживающие стабильность и гибкость суставов, обеспечивая их строительными блоками, необходимыми для формирования хрящей.

Недорогой способ получить эти питательные вещества – измельчить скорлупу с помощью кофемолки и добавлять порошок в смузи. Я рекомендую использовать только органические яйца от выпасной птицы.

Омега-3 жиры животного происхождения

Они отлично подходят при артрите, потому что омега-3 хорошо известны своим свойством уменьшать воспаление. Старайтесь найти высококачественный источник жиров животного происхождения – например, масло криля.

Ванны с серой/английской солью/МСМ

Помимо того, что в вашем рационе должно быть достаточное количество продуктов, богатых серой, таких как мясо органических и/или выпасных говядины и птицы, Стефани Сенефф, старший научный сотрудник MIT, рекомендует принимать ванны с сульфатом магния (английской солью, чтобы восполнить дефицит серы.

Она использует около 1/4 стакана на ванну воды, дважды в неделю. Это особенно полезно, если у вас есть проблемы с суставами или артрит.

Метилсульфонилметан (известный как МСМ) – еще одна полезная альтернатива. МСМ – органическая форма серы и мощный антиоксидант, который присутствует во многих растениях. Его продают и виде добавок.опубликовано econet.ru.

Остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, которое провоцирует полное или частичное разрушение сочленения. При этой патологии у человека поражаются все составляющие тазобедренного сустава: хрящи, костная ткань, мышцы, связки и кровеносные сосуды. Болезнь задевает нервные окончания, поэтому сопровождается выраженным болевым синдромом.

Остеоартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Среди различных заболеваний опорно-двигательной системы остеоартроз тазобедренного сустава диагностируется чаще всего. Он встречается в 45 % всех случаев жалоб на хроническую боль в бедре. Не стоит откладывать лечение: при первых же проявлениях болезни обращайтесь к доктору.

Особенности развития болезни

Лечение подбирается доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения и имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава (остеофитов). Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Так выглядит головка сустава, пораженного остеоартрозом 3 степени.Сравнение поверхностей двух суставов: слева — здоровая, справа — пораженная заболеванием.

Больше всего подвержены остеоартрозу 1 и 2 степени люди старше 45 лет. В повышенной зоне риска — спортсмены, а также те мужчины, опорно-двигательный аппарат которых регулярно испытывает чрезмерные физические нагрузки.

Лечение остеоартроза не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.

Своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, приостанавливает процессы разрушения. Чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление подвижности.

Этиология болезни

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

Хронический деформирующий остеоартроз 1 степени может поразить один или сразу оба сустава. В последнем случае процесс протекания и лечения патологии будет проходить сложнее.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Протекание заболевания

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

  1. 1 степени.
  2. 2 степени.
  3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.

Слева направо — ухудшение состояния суставов по причине заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
  4. Ослабленность организма.
  5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация;
  • значительная деформация;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

Деформирующий остеоартроз левого ТБС. Обратите внимание, как изменились очертания левого суставного сочленения по сравнению с правым.

При переходе заболевания в 3 степень протекания у человека в разы повышается риск развития опасных осложнений. В таком состоянии нужно как можно скорее начинать комплексное лечение.

Диагностика остеоартроза

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава очень схожи с прочими патологиями хрящевой ткани, поэтому для установления точного диагноза врач может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ сустава;
  • КТ;
  • общие анализы крови или мочи;
  • рентгенография.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики. Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

Чаще всего для точной диагностики достаточно рентгена.

Цели лечебной терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика развития опасных осложнений;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения ТБС;
  • избавление от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия при данном заболевании включает использование препаратов:

Класс препаратов Лечебная направленность

Лучшие представители

Хондропротекторы Способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани Афлутоп, Терафлекс
НПВП Помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты Нормализуют процесс циркуляции крови Куратин, Трентал
Гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды Снимают боль и воспаление, способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность Кетаног, Дипроспан

Назначить препараты может только лечащий врач. Заниматься самолечением недопустимо, поскольку неправильно подобранная дозировка и способ приема может ухудшить состояние человека и вызвать у него ряд осложнений.

Массаж

Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

Массаж полезен с точки зрения профилактики.

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий хрящей и остеоартроза.

Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

Во время терапии пациенту следует воздерживаться от сильных нагрузок на больной сустав. Госпитализация проводится редко. Она может потребоваться только при выраженном болевом или воспалительном процессе.

ЛФК

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

  • упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
  • упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
  • нельзя допускать перегрузки больного сустава;
  • запрещается проводить ЛФК при острых болях;
  • нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
  • противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

ЛФК — отличный способ держать в тонусе не только область сустава, но и все тело.

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
  2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
  3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
  4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
  5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
  6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

  • улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
  • поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
  • облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
  • нормализация обмена веществ;
  • повышение тонуса сосудов и мышц;
  • замедление разрушения сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться. Лечение 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Физиотерапия — это больше профилактика, чем лечение.

Чаще всего при таком диагнозе практикуются следующие виды физиотерапии:

Наименование процедуры

Лечебный эффект

Электрофорез Улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия Избавление от отека и болезненности
Фонофорез Выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия Нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия Избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия Избавление от болей

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • наличие острых гнойных очагов организме;
  • высокая температура;
  • высокое АД;
  • тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Питание не лечит болезнь, но оно существенно влияет на массу тела.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.

Пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка, гречка;
  • морепродукты;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Единственный способ, гарантированно помогающий избавиться от боли.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и скованности по утрам. После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

Народные методы терапии

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Профилактические рекомендации

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

  1. Избегать сильного переохлаждения организма.
  2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
  3. Отказаться от любых вредных привычек.
  4. Сбалансированно питаться.
  5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования.
  6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
  8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
  9. Избегать сильных стрессов.
  10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
  11. Лечить травмы.

Остеоартроз тазобедренного сустава называют также коксартрозом или деформирующим артрозом. Патология довольно распространена среди различных заболеваний костно-мышечной системы и часто становится причиной нетрудоспособности. Остеоартроз невозможно полностью вылечить, но можно остановить или замедлить его прогрессирование.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу? ДаНет

Общая характеристика заболевания

Остеоартроз является хронической патологией и представляет собой разрушительный процесс. Заболевание затрагивает все элементы тазобедренного сустава, включая хрящевые и костные структуры, связочно-мышечный аппарат, кровеносные сосуды.

При хронических болях в бедре практически у каждого второго пациента диагностируют остеоартроз тазобедренного сустава. Болезнь часто называют возрастной проблемой, хотя она может возникнуть и в молодом возрасте.

Классификация патологии

Различают первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае патологию называют также идиопатической, так как ее причина неясна. Если спровоцировавший болезнь фактор известен, то она является вторичной.

Заболевание постепенно прогрессирует, проходя три стадии своего развития:

  • На начальном этапе ткани сустава еще не претерпевают выраженных нарушений, но меняется функция синовиальной оболочки, состав (биохимия) синовиальной жидкости.
  • На второй стадии остеоартроза разрушительный процесс затрагивает суставной хрящ. Из-за нагрузки на кости появляются краевые разрастания – остеофиты.
  • Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной деформацией костных структур с последующим изменением оси конечности. На этом этапе клиническая картина наиболее ярко выражена, нарушается качество жизни больного.

Причины

Возможных причин остеоартроза тазобедренного сустава очень много, поэтому определить точное его происхождение удается далеко не всегда. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • излишняя масса тела, повышающая нагрузку на сустав;
  • особенности рода деятельности, физической активности с высокими нагрузками;
  • возрастные изменения;
  • нарушение кровоснабжения сустава (причиной может быть атеросклероз);
  • травма, постоянное получение микротравм;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
  • переохлаждение;
  • перенесенная операция на суставе.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Заболевание постепенно прогрессирует, поэтому по мере его развития меняется клиническая картина: появляются новые симптомы, усиливается интенсивность их проявления.

Основным признаком болезни является боль. Сначала она возникает только после физической нагрузки, реже в состоянии покоя. Боль может иррадиировать в паховую область, бедро, колено.

На начальном этапе патология выражается также следующими признаками:

  • периодические боли снижают двигательную активность;
  • движения бедром могут сопровождаться слабыми щелчками;
  • острая боль при резких движениях ногой.

Вначале болезни симптомы выражены слабо, поэтому большинство больных не обращают на них внимание. С жалобами врача посещают обычно тогда, когда остеоартроз перешел на вторую стадию развития и выражается следующими признаками:

  • постоянные боли с возможной иррадиацией в область паха, коленный сустав;
  • появление боли или ее усиление наблюдается в начале двигательной активности;
  • быстрая утомляемость;
  • тугоподвижность сустава;
  • значительная ограниченность движений;
  • деформация суставных поверхностей.

На второй стадии остеоартроза тазобедренного сустава уже может потребоваться использование трости.

На третьей стадии болезни клиническая картина наиболее ярка:

  • боль беспокоит постоянно, ее интенсивность нарастает;
  • движения сопровождаются выраженным хрустом;
  • сильная, нестерпимая боль при пальпации;
  • значительная деформация сустава;
  • сильное ограничение в движениях либо невозможность их совершать;
  • возможность передвижения только с опорой – тростью, костылями.

У разных людей заболевание проявляется с разной интенсивностью, возможна атипичная клиническая картина. Многие признаки болезни схожи с другими патологиями, поэтому поставить правильный диагноз может только специалист.

Диагностика

Диагностика при остеоартрозе тазобедренного сустава начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Затем прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:

  • анализы крови: общий, биохимия;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • томография: компьютерная, магнитно-резонансная;
  • ультразвуковое сканирование;
  • КТ-ангиография;
  • сцинтиграфия

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

На начальной стадии заболевания достаточно консервативного подхода, но он должен быть комплексным. Лечение подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Следует также изменить некоторые принципы питания.

На второй и третьей стадии болезни может потребоваться хирургическое лечение. Его проведение не исключает применения консервативных методик.

Лечение должно касаться не только проявлений остеоартроза, но и причины, вызвавшей эту патологию. Такой комплексный подход повышает эффективность терапии, замедляет прогрессирование болезни.

Различные медикаменты нужны на любой стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Их используют в качестве симптоматической терапии, для замедления прогрессирования болезни, ускорения восстановительных процессов.

Чаще прибегают к следующим препаратам:

  • Средства из нестероидной противовоспалительной группы. Эти медикаменты снимают боль и воспаление и производятся в различных лекарственных формах, что обеспечивает широту их применения. При остеоартрозе может быть назначен Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб, Нимесулид.
  • Глюкокортикостероиды. Эти медикаменты являются гормональными, быстро снимают воспаление и боль и используются короткими курсами. Эффективен Гидрокортизон, Кортизол, Преднизолон, Бетаметазон.
  • Для снятия болевого синдрома применяют также анальгетики, может потребоваться лекарственная блокада (чаще используют Новокаин).
  • Хондропротекторы. Такие препараты способствуют восстановлению хрящевых структур и наиболее эффективны на начальной стадии болезни. При остеоартрозе часто используют Хондроитин, Мовекс, Структум, Терафлекс.
  • При наличии инфекции и значительного воспалительного процесса прибегают к антибактериальной терапии. Сначала используют антибиотики широкого спектра действия, а после анализов на возбудителя при необходимости переходят к более специфичным препаратам.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при инфекционной природе артрита либо его реактивной форме. Обычно из числа антибиотиков прибегают к Тетрациклину, Ампициллину, Левомицетину.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Такой препарат вводят в суставную полость, чтобы восполнить дефицит синовиальной жидкости и вернуть подвижность суставу. Такие инъекции нужно проводить с определенной периодичностью.
  • Для снятия мышечных спазмов применяют миорелаксанты, в том числе Микодалм.
  • При остеоартрозе необходимо также нормализовать циркуляцию крови. Для этого применяются препараты для разжижения крови – Трентал, Курантил.
  • Витамины и минералы. При остеохондрозе часто назначают кальций (а для его усвоения – магний и витамин D), витамины группы B, в том числе никотиновую кислоту для внутримышечных инъекций.

Назначением медикаментозной терапии должен заниматься врач. В каждом случае могут быть некоторые особенности, что требует индивидуального подхода.

Это направление в лечении не является основным, но тоже крайне важно. Физиотерапия позволяет решить множество задач, в том числе в реабилитационный период.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут быть назначены следующие процедуры:

  • фоно- и электрофорез с медикаментозными средствами;
  • ультразвуковая терапия;
  • дарсонвализация;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия.

К физиотерапевтическим методам относят также массаж и лечебную физкультуру. В проведении таких процедур должны участвовать квалифицированные специалисты.

У различных физиотерапевтических методов имеются противопоказания. Назначать такое лечение должен врач.

Гимнастика

Лечебной физкультурой следует заниматься под контролем специалиста, но существует несколько комплексов упражнений, которые можно осуществлять в домашних условиях. Можно выполнять такие упражнения:

  • Лечь на пол на живот, выпрямив ноги и протянув руки вдоль туловища. Медленно поднимать одну ногу на высоту примерно в 15 градусов. В крайней точке надо задержаться на полминуты. Повторить для другой ноги.
  • Есть динамический вариант такого упражнения. Выполняется оно по тому же алгоритму, но поднятую ногу нужно фиксировать только на 2 секунды. Конечности следует поднимать попеременно без остановок, сделать по 10 движений на каждую ногу.
  • В таком же исходном положении согнуть одну ногу в колене, образуя прямой угол. Вторая конечность должна оставаться прямой. Зафиксировать согнутую ногу на несколько секунд, повторить для другой конечности. Сделать динамично 10 повторов на каждую ногу.
  • В таком же исходном положении медленно поднимать обе прямые конечности на высоту в 15 градусов. Удерживая ноги на весу, плавно развести их в стороны, свести вместе и вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторов.
  • Лечь на бок, согнув в колене нижнюю конечность и выпрямив верхнюю. Поднять ее на высоту в 45 градусов и удерживать полминуты на весу. Вернуться в исходное положение и после небольшого отдыха повторить упражнение на другом боку.
  • Сесть на пол, выпрямив ноги. Удерживая их прямыми, сделать наклон вперед, захватив ладонями пальцы ног или стопы. Зафиксироваться в таком положении на 2 минуты. Расслабиться.

В период ремиссии эффективно выполнение такого комплекса упражнений:

Перед выполнением различных упражнений следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности домашней гимнастики и допустимых нагрузок. Упражнения не должны вызывать боль. Количество повторов следует наращивать постепенно, начиная с минимальной нагрузки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава следует изменить свой рацион. При лишнем весе необходимо постепенно его снижать. Диета при остеоартрозе основывается на следующих принципах:

  • ограничение соли или ее полное исключение;
  • отказ от маринадов, копченостей, жирных блюд, консервов;
  • исключение колбасных изделий, фастфуда, сахара, кондитерских изделий;
  • отказ от картофеля и томатов;
  • варка и тушение в качестве способов приготовления;
  • ведение в рацион нежирного творога, кефира, гречки, геркулеса;
  • увеличение количества потребляемых фруктов, овощей и зелени;
  • употребление рыбы и мяса нежирных сортов;
  • соблюдение питьевого режима, основанного на чистой воде, зеленом чае, овощных соках.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение обычно требуется на второй или третьей стадии патологии.

Среди возможных операций отдельно следует выделить пункцию. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство и необходима для откачивания избыточной жидкости из суставной полости. Во время процедуры в полость сустава может быть также введено лекарственное вещество. Такая манипуляция выполняется в больнице, но не требует госпитализации.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут выполняться также следующие операции:

  • Артроскопия. Такое вмешательство считается малоинвазивным, так как подразумевает выполнение только нескольких проколов. Через них очищают внутреннюю поверхность сустава, удаляя пораженные фрагменты хрящевых структур и вводя лекарственные растворы.
  • Околосуставная остеотомия. Такая операция является довольно травматичной. Пациенту искусственно ломают бедренную кость, чтобы она затем срослась под другим углом. Такой прием позволяет снизить нагрузку на сустав.
  • Эндопротезирование. Эта операция подразумевает полную или частичную замену естественного сустава эндопротезом – имплантатом.

Хирургическое лечение подразумевает необходимость восстановительного периода. При серьезных оперативных вмешательствах реабилитация может занять многие месяцы.

Прогноз, осложнения

Прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава условно неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к инвалидности, что значительно снижает качество жизни.

Остеоартроз может привести к полной неподвижности или неестественной подвижности сустава – анкилозу или неоартрозу. На фоне патологии может также развиться вторичный реактивный синовит, остеонекроз, спонтанный гемартроз.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеоартроза тазобедренного сустава, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

  • следить за своим весом, поддерживая его в норме;
  • избегать травм;
  • придерживаться умеренной физической активности, чередуя ее с полноценным отдыхом;
  • повышать нагрузки постепенно;
  • правильно питаться: рацион должен быть сбалансирован, чтобы организм получал необходимые питательные вещества, витамины и минералы;
  • исключить вредные привычки;
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • полностью и своевременно лечить любые заболевания;
  • правильно подбирать обувь.

Остеоартроз тазобедренного сустава чреват тяжелыми последствиями, поэтому важно максимально рано начать его лечение. Происходящие изменения необратимы, но можно замедлить их прогрессирование. Лечение должно быть комплексным и полноценным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *