Лапароскопия когда можно беременеть

Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:

  • бесплодие;
  • внематочную беременность;
  • кисты яичников;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в фаллопиевых трубах и брюшной полости;
  • миому матки;
  • эндометриоз.

При этом лапароскопия может быть:

  • диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
  • лечебной – для удаления пораженных структур.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

  • кистах;
  • поликистозе;
  • эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.

Противопоказано проведение данного вида операции при:

  • сроке от 12 недели беременности;
  • наличии большого количества узлов и их низкого расположения.

После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

  • спаек;
  • кист;
  • новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

  • восстановление овуляции;
  • нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% — через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

  • киста яичника доброкачественного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • перекрут яичника;
  • перекрут узла при миоме;
  • некроз узла при миоме;
  • острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

  • повреждение или разрыв матки;
  • тромбоэмболия;
  • гипоксия плода;
  • тахикардия;
  • плеврит;
  • гипертония.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.

Если оперативное вмешательство было проведено на матке, это является прямым показанием для кесарева сечения. В случае операции на яичниках или маточных трубах вопрос о методе родоразрешения рассматривается индивидуально для каждой беременной.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

  • Лапароскопия является минимально травматичным видом операции с высокой эффективностью.
  • Беременность после лапароскопии наступает у 85% женщин в течение первого года.
  • В течение 1 месяца после операции половые акты запрещены.
  • При наличии показаний возможно проведение лапароскопии у беременной женщины с минимальными рисками для нее и ребенка.

Пациентки из числа тех, кто забеременел после лапароскопии, говорят о быстром восстановлении организма после операции.

Ирина Кулешова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о ходе лапароскопии

Советуем почитать: Можно ли вызвать месячные в случае задержки?

Автор Ирина Кулешова Акушер-гинеколог Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории. Окончила Витебский государственный медицинский университет ордена Дружбы народов. Имеет опыт работы в женской консультации, гинекологическом отделении, роддоме. Все статьи автора Мне нравится!

Преимущества

Сегодня методика в большинстве случаев позволяет избежать удаления органа. Это ее главное достоинство. Другие плюсы лапароскопии в гинекологии:

  • одновременно это лечебно-диагностическая процедура;
  • при диагностике позволяет увидеть то, что не показало обследование, сразу провести лечение;
  • относится к щадящим органосохраняющим способам хирургического вмешательства;
  • занимает минимум времени;
  • возможность естественной беременности выше, чем после лапаротомических операциях;
  • сокращена реабилитация, она проходит намного легче. Женщины быстрее возвращаются к обычному образу жизни;
  • высокоточность и результативность;
  • небольшой риск осложнений;
  • незначительная вероятность повреждения соседних тканей, как при абдоминальном доступе;
  • практически не возникает послеоперационных кровотечений;
  • на теле не остаются рубцы, как после лапаротомии.

Процент беременности после лапароскопии по разным статистическим данным высокий – от 80% до 99%.

Показания

  • миоматозные узлы;
  • непроходимость фаллопиевых труб, определение ее степени;
  • внематочная беременность;
  • кистозные образования на яичниках;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • изучение строения половых желез и матки при подозрении на анатомические дефекты;
  • эндометриоз;
  • противопоказания для лапаротомической операции на органах малого таза;
  • хронические тазовые боли;
  • контроль над проведенным ранее лечением.

Если не получается выяснить, почему не наступает беременность, то часто используется лапароскопия, как лечебно-диагностический метод. Зачастую за один раз удается установить причину бесплодия, устранить ее. Иногда лапароскопическая диагностика необходима перед выполнением экстракорпорального оплодотворения. Так, при эндометриоидных очагах шансы на успешное ЭКО после операции существенно повышаются. Лапароскопия информативнее ультрасонографии и гистероскопии, поэтому к ней часто прибегают для уточнения диагноза.

Запрещается лапароскопический доступ при сердечно-сосудистой и легочной декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, тяжелом ожирении, диафрагмальной грыже, ОРВИ.

Ранее абсолютным противопоказанием являлась беременность. Сейчас при гестации лапароскопию проводят нередко. Самые распространенные показания – болезни желчного пузыря, требующие холецистэктомии (до 48%), резекция придатков (28-43%), аппендэктомия (16%). Результат и прогнозы хорошие. Лапароскопия при беременности необходима в таких случаях:

  • перекрут яичника в I триместре (1:5000);
  • доброкачественная киста (обнаруживается у одной из 80-ти беременных). Однако число проведенных операций составляет 1:600, поскольку чаще возникает киста желтого тела, рассасывающаяся самостоятельно;
  • злокачественное новообразование;
  • некроз миомного узла (редко).

При беременности прибегают к ургентной лапароскопии из-за опасности малигнизации (1-8%), перекрута или разрыва с кровотечением (10-42%), преждевременных родов.

Подготовка

Перед лапароскопией пациентка проходит врачебный осмотр, изучается ее анамнез и медицинская карта, сдает базовые анализы:

  • кровь, моча;
  • коагулограмма;
  • биохимия;
  • RV, ВИЧ, гепатит;
  • ФЛГ, ЭКГ;
  • ультрасонография (трансвагинальная или абдоминальная);
  • кольпоскопия;
  • мазки с шейки на онкоцитологию и микрофлору.

Если по результатам возникли подозрения на другие заболевания, то назначается дополнительное обследование. Это может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), МРТ, биопсия. Если ПЦР показало инфекцию, то лапароскопию откладывают до выздоровления, поскольку острое или хроническое воспаление с стадии обострения является временным ограничением к процедуре. Если на магнитно-резонансной томографии выявлены метастазы или первичный раковый очаг другой локализации (не в репродуктивной сфере), то для лечения выбирается совсем другой подход. Беременность может наступить после успешного устранения не метастатического рака или доброкачественной опухоли. Биопсионный материал из подозрительной области берется в ходе самой лапароскопии.

Готовиться нужно, как к любому вмешательству: не употреблять продукты, повышающие газообразование, накануне очистить кишечник с помощью клизмы. Сроки планового выполнения – за 7-10 дней до предполагаемой овуляции.

Проведение

Лапароскопия выполняется поэтапно:

  • Вводится наркоз. Заранее пациента консультирует анестезиолог, выясняет склонность к аллергическим реакциям, подбирает дозировку анестетика.
  • Делается 2-4 тонких разреза в надлобковой и пупочной зоне для введения через них инструментария, микровидеокамеры. Брюшную область предварительно наполняют углекислым газом для ее «отодвигания» (пневмоперитонеум), расширения операционной области для улучшения визуализации.
  • С помощью манипуляторов врач управляет инструментами, следя за процессом на экране.
  • После устранения проблемы, детального осмотра оперируемого органа, всего пространства около него, лапароскоп извлекают. Проколы ушивают или только обрабатывают антисептиком с накладыванием стерильной повязки без швов.

Весь операбельный процесс отображается на мониторе, контролируется компьютерной системой. Это почти исключает ошибки при лапароскопии, которая занимает не больше часа. Кровопотери нет или она минимальна – до 15 мл. Через несколько часов при нормальном самочувствии можно покинуть стационар. С помощью лапароскопии можно удалить миому матки, кисты яичников, рассечь спайки, восстановить проходимость яйцеводов, сделать ревизию детородных органов – все, что поможет привести к здоровой беременности.

Реабилитация

Когда лучше всего планировать беременность после лапароскопии – стоит обсудить с лечащим врачом. Обычно на подготовку уходит несколько месяцев, если все прошло удачно, нет осложнений, а контрольная диагностика показывает удовлетворительные результаты. Если лечение было не только оперативным, но также терапевтическим, например, назначались гормоны, то может уйти больше времени на восстановление гормонального баланса и готовность женского организма к благоприятному исходу беременности.

После лапароскопии могут появиться боли в месте надрезов, но обычно сильно они не беспокоят. Можно принять обезболивающую таблетку, другого специального лечения не нужно.

Если только болевой синдром не проходит несколько дней и переносится тяжело, следует прийти к хирургу на осмотр. Болезненность в пояснице, зоне надплечий, вздутие живота обусловлены использованием газа при проведении лапароскопии. За 2-3 дня эти неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Тошнота, позывы к рвоте, временное ухудшение аппетита чаще связаны с применением общей анестезии. Эти симптомы быстро уйдут. Послеоперационные швы снимают на 5-7-е сутки, проколы затягиваются без последствий. Первые месяц-два после лапароскопии на их месте могут наблюдаться темно-красные шрамы которые постепенно бледнеют, затем почти исчезают. На коже могут остаться только маленькие точки. Это крайне важно для женщин в плане эстетики. После лапаротомии остается большой рубец, а рубцевание ткани может привести к появлению спаек. Если шов мокрый, долго не сохнет, не заживает, сочится – возможно инфицирование с которым справится антибактериальная терапия. В зависимости от техники шовный материал может вообще не накладываться, раны затянутся сами.

Лапароскопия может вызвать появление незначительных выделений по типу кровомазания или очень скудных месячных. Это может продолжаться до двух недель. беспокоиться по этому поводу не нужно. Опасны обильные кровяные влагалищные выделения, что может указывать на внутреннее кровотечение. Это требует немедленного обращения в больницу.

Когда можно забеременеть

Наступит или нет беременность после лапароскопии и когда это случится – зависит от определенных факторов. Здесь учитывается возраст пациентки, диагноз, степень фертильности, наличие соматических патологий, тяжесть состояния, есть ли в анамнезе бесплодие, насколько своевременно была проведена лапароскопия.

Через какое время произошла беременность (в месяцах)

Примерное количество забеременевших (в процентах)

Более года

Наиболее сложно забеременеть женщинам, у которых до лапароскопии были проблемы в репродуктивной сфере. Самые высокие шансы зачать, выносить и родить – после удаления спаек. На протяжении года организм полностью восстановится, будет готов к беременности. Если этого не произошло, нужно проходить комплексное углубленное обследование. Если лапароскопия проведена по поводу поликистоза яичников, то есть повышенный риск самопроизвольного аборта на ранних сроках. Если показанием к процедуре была обтурация маточных труб, то в период беременности может развиться плацентарная недостаточность.

Опытные врачи могут корректировать проблемные моменты, поэтому при малейших подозрениях на неправильный ход беременности нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью и не тянуть время. А всю гестацию находиться под строгим врачебным наблюдением. Считается что лапароскопия может провоцировать развитие бесплодия. Но проведение операции квалифицированным врачом с соблюдением международных протоколов сводит возникновение такого последствия почти к нулю. Само вмешательство никак не влияет на способность к зачатию.

Рекомендации

Чтобы восстановиться как можно лучше, а беременность после лапароскопии протекала благополучно, нужно придерживаться рекомендаций гинеколога:

  • Не меньше месяца избегать интимной близости. Затем побеседовать с врачом о возможном планировании беременности. Скорее всего понадобится пройти диагностику которая позволит оценить готовность к зачатию. Если организм еще не полностью восстановился, то назначат корректирующие препараты. После контрольных исследований можно будет выстроить тактику подготовки к беременности.
  • Отказаться от еды не только до лапароскопии, но и после нее на целые сутки. В течение трех дней не пить газированные напитки, не есть газообразующую пищу. Разрешаются обезжиренные блюда, бульоны мясные, овощные, нежирная рыба, рисовая каша, легкие супы, сухарики, йогурты. Далее режим питания обговаривается с учетом приготовления к беременности. Может понадобиться особая диета в связи с лишним весом или его недостатком, что мешает забеременеть из-за дефицита микроэлементов и витаминов. Зачастую дополнительно прописываются поливитаминные комплексы. Поэтому нужно следить за массой тела.
  • Лапароскопия хоть малоинвазивное, но хирургическое вмешательство. Поэтому нужно забыть на 2-4 недели о физических нагрузках, подъемах тяжести, активном спорте. Возвращаться к занятиям нужно постепенно, желательно под руководством тренера. Если поставлена цель – беременность, то следует беречь себя, советоваться с профессионалами. Для вынашивания ребенка нужен крепкий миометрий (мышечная прослойка матки), также сильные мышцы брюшной стенки. Поэтому совсем отказываться от физической активности нельзя. Но заниматься надо грамотно.

Женщина, стремящаяся к беременности, ее партнер должны отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения. У мужчин алкоголь и курение замедляют сперматогенез на 73%, ослабляют иммунитет. Должна быть регулярность в сексе. Если при незащищенных регулярных коитусах беременность не наступила в течение 12 месяцев, то ставится первичное (нет детей) или вторичное (есть дети в семье) бесплодие.

Принимать лекарства только с разрешения лечащего врача. Такие препараты, как гормоны или антибиотики могут ухудшить способность к воспроизведению потомства. Поэтому, если была перенесена вирусная инфекция и принимались противовирусные или антибактериальные средства, то нельзя сразу приступать к зачатию. Нужно советоваться с врачом по поводу сроков, поскольку после болезни организм ослаблен. К тому же многие вирусы могут привести к спонтанному срыву беременности или вызвать у плода хромосомные мутации. Пациентке будет предложено сдать анализы чтобы убедиться, что нет никаких угроз для будущей беременности и безопасного вынашивания.

Менструальная функция после лапароскопии восстанавливается у всех по-разному, у одних за несколько дней, у других – недель. такие продолжительные задержки считаются нормой и не должны вызывать опасений. Начало менструации зависит во многом от того, по какой причине делалась лапароскопия. Если были дооперационные нарушения, то потребуется восстанавливающая терапия. После того, как менструация полностью наладится, можно будет планировать беременность. Стандартно советуют подождать три цикла, чтобы попытаться забеременеть. Этого достаточно при удовлетворительном состоянии здоровья, если нет сопутствующих патологий, осложнений.

Проведение лапароскопии разрешается только:

  • в специализированных медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию;
  • на профессиональном оборудовании;
  • в оснащенных операционных блоках.

Осуществлять процедуру может высококвалифицированный хирург-гинеколог, владеющий методикой. Клиника репродукции «АльтраВита» отвечает принятым параметрам согласно международных стандартов. Для диагностическо-лечебной лапароскопии в медицинском центре используется высокотехнологичная аппаратура. У нас можно пройти лабораторную или аппаратную диагностику. После операции выдается протокол с врачебным заключением, рекомендациями. Если нужно выписывается больничный лист.

Команда опытных специалистов сделает все возможное, чтобы у женщины наступила и закончилась родами беременность после лапароскопии. К сожалению, не всегда удается сохранить орган. Например, при прогрессирующей трубной беременности удаляется фаллопиева труба, яичник – при разрыве. Если после таких случаев не получается зачать, то можно посоветоваться с репродуктологом, чтобы подобрать наиболее эффективную для каждой пары программу ЭКО.

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

  • малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
  • незначительная кровопотеря;
  • короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
  • практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
  • отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
  • быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
  • малая вероятность образования послеоперационных спаек;
  • возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

  • требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
  • требует наличия специально обученных хирургов;
  • невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
  • общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на группу и резус-фактор;
  • кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • флюорография и электрокардиография;
  • спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

  • внематочная (эктопическая) беременность;
  • разрыв кисты яичника;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
  • острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

  • перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
  • временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
  • различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
  • поликистоз яичников;
  • генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
  • миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
  • трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
  • аномалии внутренних половых органов;
  • удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
  • диагностика вторичной аменореи.

реклама

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • кровоизлияние в мозг;
  • коагулопатии (гемофилия);
  • недостаточность почек и печени;
  • злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
  • шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

  • неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
  • наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
  • подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
  • патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
  • 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
  • ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

реклама

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

  • каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
  • клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
  • декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

  • через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
  • на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
  • в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
  • к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

реклама

  • обязательное посещение гинеколога;
  • общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
  • анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
  • мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
  • определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
  • полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
  • вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
  • пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

  • внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
  • многоводие (как следствие инфекции);
  • предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
  • фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
  • неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

  • аномалии родовых сил;
  • затяжные роды;
  • ранние послеродовые кровотечения;
  • послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Планирование беременности после лапароскопии – важный и ответственный момент. Репродуктивные органы должны восстановиться, особенно, если речь шла об операции по устранению гинекологического заболевания. Процедура может носить диагностический или же терапевтический характер и в любом из этих случаев есть свой срок восстановления репродуктивной функции женщины. Так через сколько после лапароскопии можно беременеть?

Каковы показания для гинекологической лапароскопии?

Лапароскопия – малоинвазивная операция, с помощью которой возможно лечение огромного ряда заболеваний, в том числе и в сфере гинекологии. Доктора данной области зачастую сталкиваются с пациентками, не имеющими возможности зачать ребенка. Зачастую данное отклонение вызвано нарушением внутреннего строения репродуктивных органов. При этом после лапароскопии шансы забеременеть увеличивается в значительной степени.

Показаниями к проведению лапароскопической операции являются следующие отклонения и заболевания:

  • новообразования в полости матки;
  • миома матки;
  • поликистоз;
  • внематочная беременность;
  • киста яичников;
  • эндометрит;
  • бесплодие;
  • боли в области таза неопределимой этиологии;
  • спайки в органах малого таза.

Также процедура может проводиться с целью диагностики для определения диагноза или установления причины того или иного заболевания.

Продолжительность операции порядка 40 минут. Проводится под общим наркозом. Суть этого оперативного вмешательства заключается в выполнении трех небольших по размеру проколах. Раны, в большинстве случаев, сшиваются внутрикожно, после этого на них накладывают стерильные повязки.

Особенностью лапароскопии является отсутствие шрамов в местах проколов и быстрый восстановительный период после оперативного вмешательства. На стационаре пациентке приходится лежать всего 2-3 дня.

Когда можно забеременеть после проведения лапароскопической операции, решает доктор, руководствуясь показателями интенсивности восстановления полноценной работы репродуктивной системы.

Планирование беременности после лапароскопии – ответственный период, который требует соблюдения рекомендаций врача касаемо срока зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные случаи, когда необходима данная процедура и сроки, установленные специалистами для планирования беременности.

Внематочная беременность заключается в том, что плодное яйцо крепится не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе или же в придатках. При этом возможен разрыв тканей предполагаемого места имплантации эмбриона по причине отсутствия полноценной возможности развития, что угрожает здоровью, а в некоторых случаях, даже жизни женщины.

Неправильное прикрепление эмбриона устраняется путем лапароскопической операции. Что касается планирования, то после лапароскопии по удалению внематочной беременности необходимо подождать 6 месяцев. Этого периода достаточно для полного заживления стенки фаллопиевой трубы и восстановления ее проходимости.

В случае наступления более ранней беременности риск возникновения повторной имплантации эмбриона в яйцеводе и его разрыва очень велик.

После лечения труб

В случае проведения процедуры с целью восстановления проходимости фаллопиевых труб, для восстановления нормальной работы репродуктивной системы потребуется как минимум 3 месяца. Проведение операции подобного рода практически всегда сопровождается повреждением тканей труб и формированием отека.

Отечность проходит приблизительно через 30 дней после процедуры. Примерно еще через месяц восстановится баланс гормонов в организме. А беременность после лапароскопии можно планировать только после первого физиологичного цикла.

После лечения эндометриоза

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы этого внутреннего слоя стенок матки. Лапароскопия назначается с целью удаления эндометриодной кисты или устранения других очагов болезни с целью восстановления репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть после лапароскопии по удалению эндометриодных очагов? Безусловно, да. После оперативного вмешательства необходимо выждать 3 месяца, прежде чем планировать беременность.

На постсоветском пространстве и в развитых странах протоколы лечения отличаются: у нас назначают пациентке гормональные препараты, которые создают искусственный климакс, а прогрессивная медицина рекомендует через 3 месяца беременность, поскольку она является наилучшим средством от эндометриоза.

После диагностической лапароскопии

Лапароскопия может проводиться и с целью диагностики, когда доктору необходимо выяснить истинную причину заболевания. Планировать зачатие ребенка после диагностической лапароскопии можно не ранее, чем через 3 месяца после процедуры. За это время органы и ткани успевают восстановиться, а также восстанавливается гормональный фон.

Если процесс оплодотворения произойдет сразу после оперативного вмешательства, то это может спровоцировать преждевременное прерывание беременности из-за нарушения функции придатков или формирования плацентарной недостаточности при операции на матке или маточных каналах.

Кроме этого, наступление беременности раньше указанного срока может снизить иммунитет женщины и увеличить риск воспалительных процессов в области малого таза, что приведет к нарушениям в развитии плода и септическим процессам у матери.

Планирование беременности после проведения лапароскопии в случае миомы матки характеризуется наиболее длительным восстановительным периодом – около 12 месяцев. Стенки матки после удаления миоматозных узлов должны полностью восстановиться. Также в качестве поддержки нередко женщине назначается гормонотерапия, на протяжении которой доктор контролирует состояние пациентки, чтобы исключить рецидивы.

После удаления кисты, поликистоза

Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника и поликистоза можно не раньше, чем через 6 месяцев. За этот период происходит полноценное восстановление ткани придатков.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, сделаем небольшое заключение:

  1. Лапароскопическая операция являет собой высокоэффективное малоинвазивное оперативное вмешательство с минимальной травматичностью.
  2. Существует ряд заболеваний и отклонений в работе репродуктивной системы, которые устраняются в ходе лапароскопии.
  3. Восстановительный период после такого оперативного вмешательства во всех случаях разный – от 3 до 12 месяцев.
  4. Нормальная беременность после лапароскопической операции наблюдается у 85% женщин в течение первого года.
  5. Шансы на зачатие повышаются, если организовать полноценную подготовку организма к беременности и вынашиванию ребенка.

Первые 30 дней после оперативного вмешательства незащищенные половые акты запрещены. В противном случае при наступлении беременности в этот период риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания очень велик.

А что вы знаете о данной процедуре? Быть может, вы сами или ваши знакомые лично сталкивались с необходимость проведения лапароскопии?

Мы с вами много говорили о планировании беременности после каких-либо препаратов, контрацептивов или спиралей. В этом вопросе стало понятно – что подход к планированию ребенка будет индивидуальным, и не может быть универсального срока для всех женщин, каждый раз нужно исходить из того, какие препараты и по каким показаниям были необходимы. Но как же быть, если были операции в репродуктивной сфере – все-таки это же не аппендицит или фурункул, проводится вмешательство непосредственно на тех органах, которые в дальнейшем должны принимать участие в зачатии?
Какой срок нужно выждать после операций в половой сфере
Одним из устойчивых мифов в вопросах репродукции становится возможность беременности после операции на гинекологических органах не ранее, чем через четыре-пять лет с момента ее проведения. Такой миф уходит своими корнями в прошлое медицины, но до сих пор еще достаточно часто его можно услышать от современных женщин. Все дело в том, что подобный миф сформировался в то время, когда гинекологические и акушерские операции проводились по «старым технологиям». Именно таковыми были сроки для выжидания, которые рекомендовались врачами после проведения операций на матке, и особенно при кесаревом сечении, несколько десятилетий назад. Такой внушительный срок требовался между проведением оперативного вмешательства и планированием беременности по тем причинам, что необходимо было длительное время на полное рассасывание применявшихся в то время шовных материалов, а также для формирования состоятельных рубцов в местах разрезов. Также необходимо было и длительное восстановление организма женщины с момента достаточно тяжелой и травмирующей операции.
Но сейчас двадцать первый век, и технологии в медицине шагнули далеко вперед в сравнении с прошлым столетием. Сегодня и сама медицина, и техники оперативных вмешательств на матке и половых органах изменились в лучшую сторону. Они стали гораздо менее травматичными, к примеру, сегодня операция кесарева сечения с вертикальными разрезами вдоль всей линии живота применяется исключительно редко. Кроме того, современные шовные материалы способны рассасываться на протяжении нескольких недель, а послеоперационные рубцы из-за этого стали гораздо тоньше и эластичнее. Это существенно снижает риски развития разрыва матки по рубцу при следующих беременностях и в процессе родов. Поэтому, на сегодня считается, что образование вполне устойчивого рубца после операции на матке происходит полностью примерно через один год с момента операции.
Также сегодня многие урологические или гинекологические операции проводятся особым способом – эндоскопически, через полость матки, или через влагалище, также могут проводиться внутрисосудистые операции (эндоваскулярные) или лапароскопические операции, через микроразрезы (проколы). Такие методики позволяют сделать минимальными травматические повреждения в организме, что существенно сокращает сроки, которые необходимы для того, чтобы полостью восстановить здоровье перед тем, как планировать зачатие. Поэтому сегодня к вопросу возможных сроков планирования беременности после проведения кесарева сечения врачи говорят о сроках в примерно два года. После ее проведения некоторых особых операций на женских гениталиях или мужских, которые проводятся с целью увеличения шанса на успешное зачатие – иногда нужно и пару месяцев, либо же даже следующий же за выпиской цикл.
К таким операциям можно отнести лечение участков варикозно расширенных вен или водянки яичек у мужчин, либо продувание маточных труб или удаление эндометриоидных участков у женщин (очаги разрастания эндометрия не внутри матки). Естественно, стоит помнить о том, что каждый случай операции будет уникален и рекомендации паре будут даваться очень индивидуальные. Будет играть роль конкретный вид вмешательств и показания к нему, объемы операции и особенности ее течения, прохождение периода восстановления после операции. Также, во многом зависеть все будет от возраста и общего состояния родителей, которые перенесли хирургическое вмешательство.
Если были лапароскопические операции
Сегодня лапароскопические операции достаточно широко применимы в экстренной или в плановой хирургии, в том числе и при заболеваниях и патологических состояниях в области органов малого таза. Но каким образом они могут влиять на дальнейшие способности к зачатию и на дальнейшее течение беременности? Могут ли такие операции давать осложнения и давать проблемы с зачатием? Лапароскопические операции – это такие виды современного хирургического лечения, которые имеют целый ряд важнейших отличий от проведения обычных операций. Прежде всего, доступы к брюшной полости или органам малого таза осуществляются через два или три очень маленьких разреза. Обычно в один из разрезов около пупка вводят особую оптику, чтобы врачу было видно полости изнутри, а в другой разрез в области надлобковой зоны вводят особый микроманипулятор, который заменяет руки врача-хирурга. Иногда возможно введение манипулятора через влагалище, тогда на животе останется вообще один тонкий рубец. При операции врач видит операционное поле на экране монитора, и для улучшения обзора и уменьшения повреждений для соседних органов внутрь полости нагнетают углекислый газ. После такой операции время для восстановления организма существенно уменьшается.
Влияние лапароскопии на зачатие
Для каких бы целей не проводили врачи операцию в области органов малого таза у женщины, одна из ее первостепенных задач – это сохранение или полное восстановление способности к рождению детей. За счет своей малой травматичности и быстрого затягивания швов, минимальной деформации органов и формирования спаек при ее проведении, эта техника стала ведущей в лечении бесплодия. Кроме того, часто такие операции напрямую показаны для устранения бесплодия и восстановления способности к беременности. Врач может рассекать спайки даже от прошлых операций и проводит различного рода операции по лечению бесплодия – убираются очаги эндометриоза внутри брюшной полости, удаляются узлы фибромиом, пунктируются или удаляются кисты на яичниках, проверяется проходимость маточных труб. Также при помощи лапароскопии точно подтверждается внематочная беременность в брюшной полости или в трубе и наиболее малотравматично она прерывается. Бояться подобных операций не стоит – это самый щадящий из всех хирургических методов лечения, помогающий вам как можно меньше отсрочить зачатие малыша.
Планирование беременности после лапароскопии
Обычно периодом для воздержания от беременности является срок от трех месяцев до одного года, и это будет решать врач, исходя из причин, которые привели к проведению лапароскопической операции. Так, при диагностике проходимости фаллопиевых труб, при удалении кисты яичника либо же устранения очагов эндометриоза срок воздержания от беременности составляет три месяца, при удалении аппендицита или фибромиомы – около полугода, при рассечении массивных спаек до года. Иногда после некоторых операций требуется и меньшее количество времени – на заживление швов и восстановление цикла. И в дальнейшем течение беременности после лапароскопической операции никак не будет влиять на протекание беременности. Если вы будете придерживаться всех рекомендаций, которые были выданы доктором после операции, и выдержите сроки зачатия, никакие неприятные последствия операции вас не затронут.
Очень тонкие рубцы после операции смогут полноценно затянуться без формирования спаек, и болевых ощущений возникать не будет. Органы и ткани после операции успевают восстановиться и гормональный баланс вполне восстанавливается. Если беременность будет наступать ранее, чем через три месяца после проведения лапароскопической операции, может значительно повыситься вероятность угрозы раннего прерывания беременности из-за нарушений функций яичников (при операции на яичниках) или формирования плацентарной недостаточности при операции на матке или трубах. Также зачатие ранее сроков может снижать иммунитет матери и увеличивает риски воспалительных процессов в области малого таза, что может приводить к нарушениям в развитии плода и септическим процессам у мамы.
После проведения лапароскопических операций роды протекают вполне естественно, и на восстановительный период после них операция никак не влияет. Часто проблемы в родах могут вызывать те диагнозы, против которых и была направлена лапароскопическая операция. Поэтому при наличии у пациентки любых операций ее во время беременности наблюдают в особом режиме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *