Лабиринтит

Отит внутреннего уха — редко встречающееся заболевание. Его второе название – лабиринтит, происходит от части уха, подверженного воспалению. Болезнь приводит к полной утрате слуха, а в особо запущенных стадиях вызывает абсцесс головного мозга.

Общие признаки

Лабиринт входит в систему пространственной ориентации человека. При повреждении органа, у человека возникают нарушения в системе равновесия. Проявляются они в:

  • тошноте,
  • рвоте,
  • головокружении,
  • нарушении равновесия,
  • расстройстве координации движений.

Признаки могут сопровождать человека постоянно или проявляться при резкой смене положения тела: поворот головы, наклоны, смена положений с сидячего на лежачее. Это объясняется тем, что мозг получает искривленные данные, так как информация от одного уха поступает моментально и в полном объеме, а от больного – не соответствует первой и может прийти с запозданием. Диссонанс провоцирует тошноту и головокружение.

Воспаление в ухе вызывает следующие ощущения:

  • снижение слуха,
  • шум в ушах,
  • выделения и боль при гнойных воспалениях.

Тошнота и головокружение могут вызываться не только внутренним отитом, как и проблемы со слухом. Подобная симптоматика присутствует при опухолях, инсультах, проблемах с сосудами головного мозга. Для точного определения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Методы обследования уха

Диагностика лабиринтита проводится следующими способами:

  • отоскопия,
  • общий анализ крови,
  • вестибулометрия,
  • аудиометрия,
  • МРТ и КТ,
  • бактериологическое исследование.

Отоскопия – осмотр барабанной перепонки. Проводится после перенесения среднего отита.

Анализ крови показывает присутствие в организме воспалительного процесса.

Вестибулометрия подразумевает несколько видов исследований, в том числе – электронистагмография. Специальный аппарат фиксирует движения глазных яблок. Если головокружение вызвано нарушениями во внутреннем ухе, движения глазных яблок будут отличными от нарушений в работе ЦНС.

МРТ и КТ височной кости или черепа проводят для визуализации внутреннего уха и головного мозга. Результаты позволяют исключить либо подтвердить инсульт, опухоли, а также позволят увидеть состояние внутреннего уха и определить стадию заболевания.

Бактериологическое исследование проводят в случаях, когда выделения (экссудат) проникают во внешнее и среднее ухо. Чаще всего такое случается при гнойных бактериальных отитах. В таких случаях анализ позволяет выявить возбудителя и выбрать подходящий тип антибиотиков. При вирусных отитах антибиотики не используются, из-за устойчивости вирусов к данному типу медикаментов.

Причины заболевания

В силу расположения органов, подверженных воспалению, лабиринтит не может выступать в качестве первичного заболевания. Он проявляется в качестве вторичной болезни, спровоцированной определенными факторами:

  • средний отит,
  • менингит,
  • травма уха или ЧМТ,
  • как осложнение.

Причинами появления внутреннего отита чаще прочего становятся средние отиты и менингиты. При гнойных отитах среднего уха бактерии проникают во внутреннее ухо и поражают лабиринт и улитку. Внутренний отит, вызванный воспалением среднего уха, называют тимпаногенный, а воспаление, спровоцированное менингитом – менингогенным.

Помимо того, воспаление провоцируют травмы уха или ЧМТ (ДТП, драка, спортивные бои, удар и т. д.). Нарушение целостности органов приводит к тому, что инфекция проникает во внутреннее ухо из соседних органов.

Если после удара (чаще всего подобное происходит во время боя) образовался тромб, либо артерия оказалась передавлена отекшими тканями, во внутреннем ухе возникает недостача крови, которая приводит к некрозу тканей лабиринта. Данный тип воспаления характеризуется как травматический отит.

В качестве осложнения лабиринтит возникает на фоне запущенных инфекционных болезней. Бактерии или вирусы разносятся по организму с током крови, оседают во внутреннем ухе и, продолжая свою жизнедеятельность, вызывают воспалительный процесс.

Патология может проявить себя как во время болезни, так и спустя срок около 2 недель после выздоровления. Чаще прочего лабиринтит вызывают туберкулезные палочки, вирусы герпеса, тиф, ГРИПП, скарлатина. Воспаление относится к гематогенному типу.

Разновидности заболевания

Первоисточники заболевания вызывают различные типы воспаления:

  • серозный,
  • некротический,
  • гнойный,
  • грибковый отит.

Серозный. Характерен при лабиринтитах, вызванных воспалительным процессом среднего уха. При данном типе воспалительного процесса слух снижается постепенно, присутствует шум в ушах и прочие признаки внутреннего отита. На этой стадии возможно восстановление слуха, но при условии своевременного начала лечения.

Некротический. Симптоматика слабо выражена. Процесс происходит вследствие нарушения кровоснабжения лабиринта, в результате которого возникает некроз тканей. Данный тип воспалительного процесса чреват полной утратой слуха (без возможности восстановления) а также абсцессом головного мозга.

Гнойный. В полостях лабиринта образуется и скапливается гной. Воспалительный процесс характеризуется ярко выраженными болевыми симптомами, возможны выделения в среднее и внешнее ухо. Образование гноя происходит в запущенных случаях серозного отита внутреннего уха. Данный тип воспаления дает осложнения на головной мозг (менингиты, абсцессы, кровоизлияния), вызывает полную потерю слуха и неврит слухового нерва.

Грибковый отит внутреннего уха – крайне редкая форма заболевания. Может возникнуть в результате перемещения грибка с барабанной перепонки либо в результате проникновения спор грибков из внешней среды после травмы.

Методы лечения

Внутренний отит лечится по двум параллельным методикам:

  • лечение самого воспаления,
  • снятие симптомов.

Тошнота и головокружение создают большое препятствие в лечении и сильно усложняют жизнь больному. Приступы рвоты не позволяют медикаментам усваиваться, обезвоживают организм, ослабляют всю иммунную систему, поэтому их купирование позиционируется первым номером при лечении лабиринтита.

Методика лечения воспаления подразумевает прием антибиотиков (если воспаление вызвано не вирусами), стероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Снятие симптомов достигается при помощи употребления седативных препаратов, антигистаминных и противорвотных средств, мочегонных препаратов, для скорейшего выведения токсинов из организма. Прописывается курс витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет.

Народные методы

Отвары растений помогают облегчить симптоматику и поддержать организм:

  • мятные и имбирные отвары способствуют уменьшению тошноты и рвотных позывов,
  • шиповник и ромашка обладают мочегонным воздействием,
  • кровохлебка активна против вирусов и бактерий, а также помогает снять отечность (2 ст. л. на 200 мл кипятка),
  • красный клевер снижает головокружение и улучшает кровообращение (цветки засыпаются в банку, заливаются водкой и настаиваются в течение 3 недель. Принимается по 1–2 ч. л. 3 раза в сутки).

Капли не в состоянии достичь зоны воспаления, поэтому их использование бессмысленно. Любые тепловые процедуры строго запрещены, так как могут усилить и ускорить воспалительный процесс.

Хирургия

Отдельного внимания заслуживают некротический и гнойный лабиринтиты. При некротическом назначается операция по удалению всех пострадавших отделов лабиринта. Гнойный лабиринтит требует откачивания гноя из полостей лабиринта. Операция также требуется при возникновении опасности осложнений, таких как менингит и абсцесс.

Антибиотики для лечения внутреннего отита и их стоимость

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра, активный против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Относится к пенициллиновой группе препаратов. Препарат показан при отитах. Стоимость варьируется от 40 до 100 руб. за пачку, в зависимости от производителя и формы выпуска. Производится в Сербии и России, соответственно заграничная продукция стоит дороже отечественной.

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра. Форма выпуска – порошок, который растворяют и вводят в виде уколов. Полностью всасывается после внутримышечного укола. Благодаря легкому прониканию в органы и жидкости назначается при менингитах. Цена варьируется от 20 до 180 руб.

Оксациллин – антибиотик, активный против грамположительных микроорганизмов. Проникающая способность усиливается при воспалительных процессах оболочки головного мозга. Показан к применению при менингитах и абсцессах. Цена варьируется в пределах от 9 до 15 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Эритромицин – антибиотик близок к группе пенициллинов, но переносится гораздо легче. Быстро вызывает привыкание, применяется в случаях аллергических реакций на пенициллин. Показан к применению при гнойных отитах. Цена на инъекции – от 15 руб. за флакон, цена на таблетки – от 60 р.

Антигистаминные препараты

Чаще всего применяются:

  • Супрастин – форма выпуска – таблетки, ампулы и капли. Средняя цена на таблетки колеблется в пределах 58–75 руб.
  • Фенкарол. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения (в особых случаях) и в таблетках. Цена за упаковку варьируется в пределах 280–400 руб., в зависимости от производителя и дозировки.
  • Диазолин – противоаллергенный препарат, обладающий эффектом снижения отека слизистых оболочек. Выпускается в форме драже. Цена колеблется в пределах 65–76 руб., в зависимости от дозировки и производителя.
Препарат Фото Цена
Супрастин от 135 руб.
Фенкарол от 325 руб.
Диазолин от 67 руб.

Димедрол – препарат, обладающий противоаллергическим воздействием и снотворным эффектом. Часто применяется в комплекте с Анальгином, как концентрат, для сбивания высокой температуры. Выпускается в форме таблеток, свечей и порошков для инъекции. Цена на таблетки и свечи – от 3 руб., на ампулы и растворы для в/м и в/в введения – от 20 р.

Противовоспалительные средства и другие препараты, использующиеся для симптоматического лечения

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются:

  • Метилпреднизолон – глюкокортикостероидный препарат. Стоимость препарата различается в зависимости от формы выпуска: суспензии — от 360 до 430 руб., таблетки — от 185 до 220.
  • Диклофенак – ампулы — от 36 руб., таблетки — от 48.
  • Наклофен – цена на таблетки — от 90 руб., на капсулы – от 130.
Препарат Фото Цена
Метилпреднизолон уточняйте
Диклофенак от 21 руб.
Наклофен от 106 руб.

Фуросемид – препарат обладает гипотензивным эффектом. Назначается внутримышечно, внутривенно, перорально. Цена варьируется в пределах 20–35 руб. в зависимости от формы выпуска.

Противорвотные:

  • Церукал – таблетки от 130 руб., раствор для внутривенного и внутримышечного введения — от 230,
  • Компазин – ректальные свечи, применяемые для снятия тошноты после химиотерапии. Препарат отпускается только по рецепту.
Препарат Фото Цена
Церукал от 135 руб.
Компазин уточняйте

Седативные:

  • Диазепам – препарат, используемый в условиях стационара. Форма выпуска – ампулы для в/м и в/в введения, таблетки. Цена за 20 таблеток в среднем составляет 620 рублей и отпускается исключительно по рецепту.
  • Лоразепам выпускается в форме таблеток и растворов для в/м и в/в введения с различной дозировкой. В зависимости от формы и дозировки, цены колеблются от 115 до 600 руб.
Препарат Фото Цена
Диазепам уточняйте
Лоразепам уточняйте

Скополамин – специализированный препарат, снижающий тошноту и рвоту. Выпускается в форме пластыря, который клеят на кожу за ухом.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита подразумевает прием антибиотиков для предотвращения осложнений на прочие органы, а также своевременное лечение заболеваний, способных вызвать воспаление внутреннего уха.

Досрочное прекращение приема курса медикаментов опасно вторичным развитием болезни и ее переходом в хроническую стадию. Зачастую взрослые, ощутив облегчение, останавливают лечение. Схема широко распространена не только при лечении лабиринтита, но и любого другого заболевания. Ввиду необходимости выйти на работу и по максимуму сэкономить средства на лечении, пациенты самовольно прекращают курс, что приводит к повторному обращению к врачу и ухудшению состояния.

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха, возникающее на фоне инфекции. Также эта патология известна под названием внутренний отит. Заболевание развивается из-за попадания в полость уха вредоносной флоры, либо после полученной травмы. Лабиринт располагается во внутренней части уха, именно этот орган обеспечивает нормальную работу вестибулярного аппарата. Если он воспаляется, то у человека возникает сильное головокружение, тошнота и рвота. У больного ухудшается слух, в ушах возникает шум.

Диагностика лабиринтита не затруднена, лечение дает хорошие результаты, но только при условии, что оно было начато вовремя. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за профессиональной помощью как можно быстрее. Дело в том, что некоторые формы внутреннего отита грозят тяжелыми последствиями, вплоть до полной потери слуха. Причем восстановить его не удастся. Это же касается нарушений в работе вестибулярного аппарата.

Причины и патогенез лабиринтита

Лабиринт располагается во внутренних структурах уха, поэтому патогенная флора попасть в него может только из других очагов инфекции, которые имеются в организме. Чаще всего болезнь является следствием отита среднего уха.

К воспалению могут приводить такие микроорганизмы, как:

  • Стрептококки.

  • Менингококки.

  • Пневмококки.

  • Вирусы гриппа.

Иногда инфекция попадает во внутреннее ухо из полости черепа.

Заболевания, которые могут стать причиной лабиринта:

  • Грипп.

  • Корь.

  • Туберкулез.

  • Менингит.

Еще одна причина лабиринтита – это полученная травма уха. Инфекция попадает в его структуры в том случае, если была повреждена барабанная перепонка. Травму можно получить механическим путем. Иногда целостность барабанной перепонки нарушается из-за влияния на нее химических и термических факторов.

Вероятность развития лабиринтита увеличивают следующие факторы:

  • Снижение иммунных сил.

  • Нарушения в строении внутреннего уха.

  • Частые воспаления в ухе. Лабиринтит может выступать в качестве осложнения вирусных и бактериальных заболеваний. Вероятность развития патологии повышается, когда очаг инфекции располагается рядом со структурами внутреннего уха. Это может быть средний отит или менингит.

  • Перенесенные операции на внутреннем, либо на среднем ухе.

  • Заражение вирусом герпеса.

  • Сифилис.

Классификация лабиринтита

Существует несколько классификаций лабиринтита. Их основу составляют разнообразные факторы: особенности течения болезни, тип возбудителя инфекции, механизм развития воспаления, тип воспалительной реакции и место ее сосредоточения.

В зависимости от того, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие патологии, лабиринтит может быть следующих видов:

  • Грибковый.

  • Бактериальный. Даже после выздоровления, человек в течение нескольких дней будет страдать от головокружения.

  • Вирусный. Вызывает лабиринтит herpes zoster oticus. Человек с такой патологией мучается от боли в ухе и рядом с ним. В слуховом проходе появляются высыпания. Страдает вестибулярный аппарат, ухудшается функция слуха.

В зависимости от механизма развития патологии, различают следующие виды лабиринтита:

  • Тимпаногенный лабиринтит, при котором патогенная флора во внутреннее ухо проникает из его среднего отдела.

  • Менингогенный лабиринтит. Источником распространения микробов становится подпаутинное пространство (оболочка головного мозга).

  • Гематогенный лабиринтит. Патогенная флора проникает во внутреннее ухо с током крови. Чаще всего таким способом распространяются вирусы.

  • Травматический лабиринтит. Он развивается на фоне полученной травмы. В этом плане особенно опасны повреждения основания черепа, а также огнестрельные ранения.

В зависимости от особенностей течения болезни, различают следующие ее разновидности:

  • Острый лабиринтит. Заболевание развивается неожиданно для человека. Он начинает страдать от головокружения, у него возникает тошнота, появляются боли в ухе и пр. Через 2-3 недели эти симптомы самостоятельно проходят. Это не означает, что человек выздоровел. Просто лабиринтит перешел в хроническую форму. Чаще всего таким образом завершается развитие острого гнойного лабиринтита.

  • Хронический лабиринтит. При этой форме болезни периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Во время ремиссии симптомы патологии будут полностью отсутствовать.

В зависимости от того, имеется ли гной во внутреннем ухе, различают следующие виды лабиринтита:

  • Гнойный лабиринтит. Воспаление распространяется на внутреннее ухо. В нем начинают скапливаться гнойные массы.

  • Серозный лабиринтит. Гнойных выделений нет, но структуры внутреннего уха воспалены.

  • Некротический лабиринтит. Клетки лабиринта отмирают, что происходит на фоне нарушения питания тканей. Развивается некротический лабиринт из-за закупорки сосудов тромбами или из-за пережатия ветки слуховой артерии. К некротическому лабиринтиту могут приводить травмы и тяжелые воспалительные реакции, когда отечные ткани пережимают сосуды.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса различают следующие виды лабиринтита:

  • Ограниченный лабиринтит. Он возникает при наличии свища в барабанной перепонке. Глубокое воспаление развивается в определенном участке лабиринта.

  • Диффузный лабиринтит. Воспалительный процесс распространяется на все структуры внутреннего уха.

Симптомы лабиринтита

При лабиринтите в первую очередь страдает вестибулярный аппарат. Поэтому человеку становится сложно удерживать равновесие, у него начинает кружиться голова.

Полный комплекс симптомов при воспалении среднего уха выглядит следующим образом:

  • Головокружение. Оно может быть довольно интенсивным и приводить к падениям. Головокружение возникает как в состоянии покоя, так и во время движения. Вращаться могут как предметы вокруг, так само тело. Иногда головокружение проявляется шаткостью походки, контролировать падение собственного тела человек с лабиринтитом не в состоянии. Головокружение приступообразное, оно может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Когда приступ сильный, у больного может случаться рвота, его тошнит, он сильно потеет, лицо становится красного цвета.

  • Спонтанный нистагм. Непроизвольные колебательные движения глаз при лабиринтите будут присутствовать на постоянной основе.

  • Вестибулярная атаксия, которая проявляется в нарушении координации движений. Проявления могут быть самыми разнообразными: нарушение походки, падения, спотыкание, внезапное изменение траектории движений и пр.

  • Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. У больного часто наблюдается бледность кожных покровов, которые внезапно могут становиться красного цвета, иногда беспокоят боли в сердце, учащение его ритма.

При лабиринтите нарушается слух, человек жалуется на постоянный шум в ушах. Этот шум опасен, так как его причиной становится гибель рецепторов уха. Иногда у пациентов с лабиринтитом наблюдается поражение лицевого нерва.

В зависимости от разных форм болезни, ее проявления могут быть следующими:

  • Менингококковый лабиринтит. В воспалительный процесс вовлекаются сразу два уха. Патология медленно, но неустанно прогрессирует. На первый план выходят признаки ухудшения слуха и нарушение равновесия.

  • Туберкулезный лабиринтит. Болезнь прогрессирует медленно, страдают основные функции лабиринта.

  • Острый лабиринтит. Его развитие длится не более 3 недель. Спустя это время человек либо выздоравливает, либо патология переходит в хроническую форму. Если во время воспалительной реакции случилась гибель рецепторов улитки, то слух утрачивается навсегда. Вестибулярную функцию будут выполнять полукружные каналы здорового лабиринта. Адаптация организма происходит медленно, с привлечением в этот процесс корковых механизмов, слухового и зрительного анализатора.

Иногда встречается первично хронический лабиринтит, когда симптомы острой фазы отсутствуют. Человека беспокоят нарушения со стороны вестибулярного аппарата, но они будут выражены слабо. Часто это становится причиной постановки неверного диагноза.

Диагностика лабиринтита

Только на основании жалоб больного выставить верный диагноз не удастся. Требуется комплексное обследование пациента.

Основные диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного. Человек указывает на головокружение, тошноту, рвоту, ухудшение слуха, потерю равновесия. Как правило, до этого больной перенес инфекционное заболевание. Симптомы лабиринтита появляются через 7-12 дней после его завершения. Часто лабиринтиту предшествует бактериальная, либо вирусная инфекция. Также он может развиваться после перенесенной черепно-мозговой травмы.

  • Отоскопический осмотр. Врач с помощью отоскопа осматривает состояние барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

  • Аудиометрия. Это исследование позволяет оценить остроту слуха и понять, как хорошо анализаторы уха воспринимают волны разной частоты.

  • Вестибулометрия, стабилография, фистульная проба, калорическая проба. Процедуры направлены на оценку работу вестибулярного аппарата.

  • ИФА, ПЦР. Эти исследования позволяют определить, какой именно инфекционный агент стал причиной заболевания. Кроме забора крови, врачу понадобиться мазок выделений из уха.

  • Электронистагмография. В ходе проведения исследования регистрируются движения глазных яблок. Это позволяет отличить головокружение, которое было спровоцировано нарушениями в работе головного мозга от головокружения, которое было спровоцировано сбоем в функционировании лабиринта.

  • КТ и рентген височной кости. Этот метод позволяет оценить состояние костной ткани лабиринта.

Иногда пациенту с лабиринтитом необходимо посетить невролога. Чтобы разграничить лабиринтит с другими патологиями, пациенту могут быть назначены дополнительные пробы. Важно провести дифференциальную диагностику отита внутреннего уха с болезнью Меньера, с абсцессом мозжечка, с невритом и отосклерозом.

Лечение лабиринтита

Лечение лабиринтита должно быть начато сразу после постановки диагноза. Терапию подбирают в индивидуальном порядке.

Основные направления лечения:

  • Антибиотики, противовоспалительные и гипосенсибилизирующие препараты, а также диуретики назначают пациентам с диффузным лабиринтитом, когда деструктивные процессы в полости уха отсутствуют.

  • Операцию проводят пациентам с гнойным диффузным лабиринтитом. Она направлена на вскрытие пораженного очага и его санацию. Параллельно больному назначают медикаментозную коррекцию. При наличии фистулы ее закрывают.

  • Хирургическое лечение показано больным с ограниченным воспалением в лабиринте. При этом все пораженные ткани нужно убрать.

  • Экстренная операция показана пациентам с диагностированными внутричерепными осложнениями. Все воспаленные структуры уха санируют, в тяжелых случаях проводят лабиринтэктомию.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые могут быть назначены больному:

  • Антибиотики. Их подбирают после проведенной диагностики, когда будет известен тип возбудителя инфекции и его чувствительность к конкретным лекарственным средствам. Если нет возможности провести анализ быстро, то пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Это могут антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Иногда применяют фторхинолоны. Ототоксические антибиотики при лабиринтите под запретом. Речь идет о Гентамицине.

  • Дегидратация организма. Больному назначают диетическое питание с ограничением соли до 0,5 г в сутки. При этом воды он должен выпивать не более литра. Параллельно пациент получает мочегонные препараты, стероидные гормоны. Возможно использование гипертонических растворов. Для этого применяют раствор магния сульфата 25% (10 мл), глюкозу 40% (20-40 мл), кальций хлорид 10% (10 мл).

  • Препараты для нормализации трофики лабиринтита: витамины С, К, Р, группы В, Предуктал, Кокарбоксилаза.

  • Атропин или Скополамин вводят подкожно.

  • Для снижения давления в полости уха назначают глюкозу и Уротропин.

  • Для купирования симптомов болезни назначают противорвотные и успокоительные средства, антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Димедрол).

  • Метилпреднизолон позволяет быстро устранить симптомы воспаления.

Хирургическое лечение

Чаще всего операцию назначают пациентам с серозным и гнойным лабиринтитом, который развивается по причине гнойного отита.

Есть 2 варианта хирургического лечения:

  • Антромастоидотомия. Проводят процедуру под общим наркозом. Врач выполняет вскрытие сосцевидного отростка и удаляет из него гнойное содержимое.

  • Санирующая общеполостная операция. В ходе ее проведения за ухом делается разрез, вскрывается задняя стенка костного слухового прохода, удаляется весь гной, после чего рану ушивают.

При условии наличия фистулы необходимо ее закрытие. Экстренную операцию назначают пациентам с внутричерепными осложнениями лабиринтита.

Прогноз при лабиринтите

Прогноз при лабиринтите зависит от типа патологического процесса. Это сказывается на возможности восстановления слуха. Если у больного был диагностирован острый серозный внутренний отит, то прогноз максимально благоприятный. Слух после излечения полностью восстановится.

При гнойном лабиринтите прогноз ухудшается. Иногда поражения слуха и нарушения в работе вестибулярного аппарата являются необратимыми. Хотя запуск адаптационных механизмов организма позволяет привести в норму некоторые функции.

При тяжелом течении патологии исправить возникшие нарушения будет невозможно. Человек остается глухим.

Осложнения

Если пациент с лабиринтитом не получает лечения, то это грозит развитием тяжелых осложнений. Воспаление, сосредоточенное во внутреннем ухе может перейти на расположенные рядом органы.

Поэтому у пациента возникают такие нарушения со стороны здоровья, как:

  • Мастоидит. Инфицированию подвергается участок височной кости.

  • Петрозит. В воспалительный процесс вовлекается пирамидка височной кости.

  • Менингит и энцефалит. При этом страдают оболочки головного мозга.

Самым тяжелым осложнением является абсцесс мозга. Эта патология трудно поддается лечению и часто становится причиной летального исхода.

Профилактика

Чтобы не допустить развития лабиринтита, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • Вовремя лечить ринит, воспаление глотки, отиты и другие ЛОР-инфекции.

  • Обращаться к врачу после появления первых признаков ухудшения здоровья.

  • Избегать травмы головы.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Наши авторы

Ограниченный лабиринтит. Обычным местом прорыва гноя во внутреннее ухо при хроническом гнойном холестеатомном воспалении среднего уха является латеральный полукружный канал.

В типичных случаях при этом наблюдается фистульный симптом: при нажатии пальцем на козелок или дотрагивании ватным фитильком в глубине уха до медиальной стенки барабанной полости, например к грануляциям, больной заявляет о внезапном появлении сильного головокружения (вращение предметов). Наблюдается отклонение головы и резкий нистагм, направленный в больную сторону. Эти же явления могут быть вызваны сжатием воздуха в наружном слуховом проходе (например, при помощи баллона Политцера). М. Ф. Цытович указывал, что у некоторых больных при длительном поддерживании повышенного давления в наружном слуховом проходе наблюдается так называемый «полный фистульный симптом»: нистагм сперва направлен в больную сторону, а затем в противоположную.

Иногда встречаются такие парадоксальные случаи, когда нистагм при повышении давления в слуховом проходе направлен сразу в здоровую сторону.

В некоторых случаях больные сами сообщают врачу, что при дотрагивании до уха, при сильном сморкании они чувствуют легкое головокружение. При хроническом воспалении без холестеатомы фистульный симптом наблюдается редко, а при острых отитах и хронических мезотимпанитах — в виде исключения.

Симптомы ограниченного лабиринтита, развившегося без предварительного образования фистулы, выражены слабо, но они несколько усиливаются, особенно при резких поворотах головы, наклонах тела. Пороги вращательной реакции обычно повышены на больной стороне.

Наблюдаются больные, у которых фистула обнаруживается только во время операции, предпринятой по поводу хронического отита, осложненного раздражением лабиринта (при этом до операции не удавалось наблюдать положительный фистульный симптом).

Явления ограниченного лабиринтита иногда обнаруживают наклонность к обратному развитию, и фистула может зажить при условии ликвидации первичного гнойного очага. Это достигается с помощью «разгрузочной» общеполостной операции или радикальной аттико-антротомии. Операцию следует предлагать больному сразу же, как только поставлен диагноз холестеатомного среднего отита, осложненного ограниченным лабиринтитом. Чем дольше тянется процесс в лабиринте, тем сильнее это сказывается на функции слуха, и, кроме того, ограниченный лабиринтит может перейти в диффузный серозный или даже гнойный лабиринтит. Известная осторожность требуется при оперировании в стадии обострения лабиринтита.


Обострение начинается обычно с возникновения у больного спонтанного нистагма и других симптомов раздражения лабиринта, что совпадает с обострением гнойного процесса в среднем ухе. Щадящая разгрузочная операция (без выскабливания грануляций из области горизонтального полукружного канала) может быть выполнена даже в этой стадии, так как функциональные результаты при раннем оперировании бывают лучше, чем при выжидании. Конечно, операция производится на фоне насыщения организма соответствующими антибиотиками.

Диффузный гнойный лабиринтит — наиболее тяжелая форма лабиринтитов — развивается как следствие проникновения инфекции во внутреннее ухо с последующим образованием гнойного экссудата в самом лабиринте. Это заболевание чрезвычайно опасно в смысле возникновения внутричерепных осложнений, в частности менингита или абсцесса мозжечка. Начало болезни почти всегда бурное, причем в течение небольшого срока полностью разрушаются слуховой и вестибулярный рецепторы. Характерным для полного выключения слуха является перемещение латерализации звука (опыт Вебера) из больного уха в здоровое; при заглушении же здорового уха трещоткой Барани больной крика не слышит, что практически соответствует полному выключению слуха. Очень трудно полностью выключить слуховую функцию противоположного уха при поражении его хроническим гнойным средним отитом. В этих случаях показано заглушение более сильным маскирующим звуком.


Некоторое указание дает и опыт Кутурского (с воздушной латерализацией). Если звук поднесенного к больному уху камертона c4 латерализуется в больном ухе, то следует считать, что полное выключение слуха еще не наступило.

Спонтанный нистагм в больную сторону обычно настолько быстро сменяется нистагмом в здоровую сторону, что первоначальный нистагм раздражения не всегда удается наблюдать.

Для доказательства полного выключения (а не угнетения) вестибулярной функции больного уха служит калорическая реакция: применение даже сильного калорического раздражителя не оказывает влияния на силу и направление нистагма. Предпочтительно применять в этих случаях калоризацию теплой водой, так как чаще приходится производить эту пробу уже при наличии спонтанного нистагма в здоровую сторону. Если функция больного уха угасла не полностью, наблюдается торможение спонтанного нистагма или нистагм меняет свое направление в сторону калоризуемого уха.

Большое значение при гнойном лабиринтите имеют характер температурной кривой, данные исследования крови и спинномозговой жидкости. Появление даже легких менингеальных симптомов служит признаком грозящего менингита. Особенно ценные данные получаются при исследовании спинномозговой жидкости; считается, что обнаружение в 1 мм3 жидкости до 10 клеток, в особенности нейтрофилов, уже говорит за раздражение мозговых оболочек.

После затихания гнойного процесса в лабиринте может наблюдаться стадия латентного диффузного лабиринтита. При благоприятном исходе заболевания лабиринт в дальнейшем прорастает грануляциями с превращением последних в фиброзную и костную ткань.

Латентные лабиринтиты иногда наблюдаются при повторных, вяло протекающих воспалительных реакциях лабиринта, вследствие чего выключение функции наступает постепенно, без явлений лабиринтной атаки.

Иногда среди фиброзной ткани остаются инкапсулированные гнойные очаги, которые могут дать новую вспышку процесса до внутричерепных осложнений включительно.

При полном одностороннем выключении вестибулярной функции наступает постепенная компенсация функций утраченного лабиринта — наблюдается ослабление, а иногда и полное исчезновение симптомов выключения больного лабиринта: спонтанный нистагм постепенно становится слабее, а затем полностью исчезает, постепенно исчезает также головокружение, неустойчивость походки и т. д. В этой стадии полное выключение лабиринта выявляется при помощи калорической пробы — она оказывается отрицательной. При вращательной пробе нистагм направлен в здоровую сторону и обычно оказывается в 2—3 раза продолжительнее, чем в больную. В дальнейшем благодаря механизмам центральной компенсации организм начинает приспосабливаться к функционированию только одного лабиринта, и тогда после вращения наблюдается укороченный нистагм одинаковой длительности в обе стороны. Этот симптом говорит о том, что выключение больного лабиринта имеет уже некоторую давность. Ввиду особенностей центральных процессов, которые лежат в основе компенсации, последняя наступает не всегда в одни и те же сроки, а иногда известная асимметрия, нистагма остается навсегда.

Распознавание основано на наблюдении изложенных выше симптомов и на данных о ходе болезни.

Прогноз. Любая форма воспаления лабиринта опасна не только для функций внутреннего уха, но она может оказаться причиной жизнеопасных осложнений,— в частности, отогенного менингита и абсцесса мозжечка. Положение в настоящее время улучшилось благодаря антибиотикам. При своевременном оперативном лечении и применении антибиотиков в большинстве случаев удается избежать этих грозных осложнений. Поэтому прогноз в основном зависит от своевременного лечения отитов, которое в этом случае имеет и профилактическое значение (в отношении внутричерепных осложнений).

Лечение. Помимо обязательного применения общего лечения антибиотиками и сульфаниламидами, при малейших признаках перехода воспалительного процесса на внутреннее ухо следует взвесить показания к хирургическому лечению. Хирургические вмешательства ограничиваются либо элиминацией очага в среднем ухе — так называемыми «разгрузочными» операциями типа мастоидотомии или радикальной операции, либо предпринимаются операции на самом лабиринте (лабиринтотомия или лабиринтэктомия).

В доантибиотический период показания к операциям при лабиринтитах и сроки выполнения их, в частности, на самом внутреннем ухе, считались наиболее трудными и дискутабельными вопросами хирургии уха. Так, например, при диффузном гнойном лабиринтите считалось неправильным ограничиваться одной только разгрузочной радикальной операцией (РО) на среднем ухе, так как при этом нередко наблюдались осложнения (послеоперационный лабиринтогенный менингит). В настоящее время показания и виды вмешательств при разных формах лабиринтитов в корне изменились; все больше подтверждается целесообразность разгрузочных операций даже в ранней и острой стадиях лабиринтитов; наоборот, операции на самом лабиринте стали применяться гораздо реже.

При индуцированных и легко протекающих серозных лабиринтитах, возникающих в течение острого отита, можно нередко обойтись без оперативного удаления гнойного очага, если только симптомы раздражения лабиринта быстро проходят в результате применения антибиотиков и парацентеза.

Мастоидотомия должна быть произведена, если течение лабиринтита, несмотря на указанные средства, ухудшается или поражение самого сосцевидного отростка требует оперативного вмешательства. Операция должна быть проведена на фоне лечения антибиотиками.

При гнойном диффузном лабиринтите, возникшем в течение острого отита, возможность осложнения менингитом особенно велика; поэтому в этих случаях нередко приходится прибегать к мастоидотомии. Лабиринт в этих случаях вскрывать обычно не следует (если нет явных деструктивных изменений, обнаруженных при операциях), так как: 1) манипуляции на лабиринте при его гнойном воспалении легко провоцируют менингит; 2) при острых отитах невозможно заранее различить диффузный серозный и диффузный гнойный лабиринтиты, ибо именно при острых отитах нередко серозные формы протекают при бурных явлениях полного выключения функции лабиринта и только при выздоровлении отмечается частичный возврат последнего к норме.

При мастоидэктомии, как и при прочих разгрузочных операциях, требуется особенно строго соблюдать принцип щажения во время трепанирования. Операция должна быть выполнена безмолотковым способом, т. е. стамесками.

При любой форме лабиринтита: индуцированной, диффузной, серозной, гнойной или ограниченной, осложняющей хронический отит (особенно холестеатомный) — показана разгрузочная операция (РО или радикальная аттико-антротомия, смотря по форме поражения среднего уха). Здесь относительно легко принять решение, ибо нередко само поражение среднего уха требует оперативного лечения; это относится особенно к холестеатомным отитам. Под влиянием антибиотиков обычно временно ликвидируется обострение, а в дальнейшем наблюдается прогрессирование заболевания.

Чем быстрее в этих случаях будут созданы условия к ликвидации процесса в лабиринте, тем более хорошими будут функциональные результаты (особенно в отношении слуха). Поэтому, как правило, можно не выжидать окончания острой стадии лабиринтита (т. е. 10—15 дней), а следует произвести разгрузочную операцию в ближайшие дни на фоне лечения антибиотиками.

Труднее решить вопрос, когда негнойный лабиринтит возникает при хроническом отите, протекающем без холестеатомы, и когда сам процесс в среднем ухе не требует безусловного хирургического лечения, так как имеются шансы излечить его консервативными мерами. Если под влиянием лечения антибиотиками у этих больных все явления лабиринтита проходят и состояние среднего уха улучшается, врач стоит перед дилеммой: настаивать ли на производстве РО или нет?

За операцию говорит возможность повторных обострений процесса в лабиринте с его опасностью для функции внутреннего уха. Поэтому здесь приходится решать вопрос индивидуально; например, при ограниченном лабиринтите (с фистульным симптомом) с хорошим слухом (особенно, если это ухо является лучше слышащим) целесообразнее оперировать, так как при этом будет больше возможности сохранить слух.

При латентном лабиринтите, как правило, показана разгрузочная операция. В этих случаях следует учитывать степень тяжести процесса в среднем ухе, склонность к выздоровлению или повторным вспышкам, возраст и реактивность больного, условия жизни и т. д.

При операции на среднем ухе следует избирать наиболее щадящие в функциональном отношении варианты РО. При отказе больного от оперативного лечения он должен находиться под бдительным наблюдением специалиста. Прижигание грануляций на лабиринтной стенке, применение глубоких прогреваний противопоказаны.

Лабиринтотомию приходится иногда производить при некротических формах лабиринтитов (например, для удаления секвестров) или если при разгрузочной операции обнаруживается прорастание лабиринтных пространств грануляционной тканью. В этих случаях удаляются явно нежизнеспособные части капсулы лабиринта.

Показанием к лабиринтотомии является лабиринтогенный абсцесс мозжечка. В данном случае при операции удаляется причинный очаг и облегчается доступ к нарыву, который, как правило, лежит вблизи лабиринта.

Возникновение лабиринтогенного менингита является для большинства отохирургов показанием для лабиринтотомии. Однако некоторые авторы наблюдали излечение менингита после операции на среднем ухе с обнажением черепных ямок, но без лабиринтотомии. В подобных случаях следует придерживаться индивидуального подхода и пользоваться принципом наблюдения за динамикой процесса. Если, например, после операции на среднем ухе и лечения антибиотиками и сульфаниламидами наступает благоприятный перелом в течении менингита,— с лабиринтной операцией можно не торопиться и вести дальнейшее тщательное наблюдение с одновременным контролем состава спинномозговой жидкости и т. д.

Лабиринтотомия имеет целью обеспечить хороший дренаж гнойного очага в области внутреннего уха. Это достигается: 1) вскрытием улитки со стороны промонториума: после удаления стремени основной завиток улитки раскрывается снятием костного массива между овальным и круглым окном; 2) обнажением задней черепной ямки в области траутмановского треугольника, т. е. между сигмовидным синусом и лабиринтным массивом, и открытием просвета горизонтального и заднего вертикального каналов в области их выпячивания. Иногда приходится обнажать и область saccus endolymphaticus, осторожно приподнимая твердую мозговую оболочку под лабиринтным массивом несколько кнутри и вперед от стенки синуса.

Просмотров 835

Эта страница нарушает авторские права

Лабиринтит – острое или хроническое воспаление структуры внутреннего уха, возникающее при попадании патогенной флоры из среднего уха или оболочек мозга, реже — в результате механической травмы или перелома височной кости.

Разбираемся вместе, какие инфекции могут привести к воспалению внутреннего уха, изучаем характерные симптомы и выбираем оптимальную схему лечения.

Причины лабиринтита

Для того, чтобы точно понимать, что такое лабиринтит или внутренний отит, определимся с терминологией.

Итак, внутреннее ухо – последний отдел органа слуха, следующий за наружным и средним, его же называют органом устойчивости или равновесия. По конструкции этот участок самый сложный и вместе с тем самый интересный – лабиринт из сложного сочетания костных и перенопчатых мембран, наполненный эндолимфой. Весь лабиринт состоит из рецепторных клеток волосковой структуры, которые отвечают за устойчивое положение человека и определение источника звука.

Важно! Именно благодаря ушному лабиринту мы не только распознаем звуки, но понимаем, откуда они идут.

Лабиринтит не является самостоятельным заболеванием, это всегда осложнение после болезни, преимущественно, острого или хронического среднего отита. Опасно осложнениями как со стороны слухового анализатора, так и головного мозга. По этиологии имеет диффузный или ограниченный характер. Диагностируется крайне редко – в среднем на 100 пациентов с отитом только у 5 ставят диагноз лабиринтит, и тот неоднократно подтверждают.

Интересные факты:

  1. В каждом втором случае диагностики отита внутреннего уха у больного обнаружена палочка Коха.
  2. Акустическую травму можно причинить, если просто свистнуть в ухо, плотно прижавшись к нему губами и создав вакуум.

К воспалению внутреннего уха могут привести первичная инфекция и травма.

Первичная инфекция

Это микроорганизмы, возбудители определенных патологий:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • палочка Коха;
  • вирусы;
  • возбудители ОРВИ и т.д.

При заражении затрудняется отток гнойной массы в среднем ухе, за счет чего возникает избыточное давление на барабанную перегородку. Одновременно токсины проникают сквозь мембрану в лабиринт, приводя к воспалению.

Если этот процесс развивается бурно, а отток гноя так и не начался, мембраны разрушаются, после чего гной беспрепятственно перетекает из среднего уха во внутреннее, что и приводит к общему инфицированию.

Важно! При несвоевременном или неквалифицированном лечении воспаления внутреннего уха перепончатые перегородки необратимо разрушаются, а клетки эпителия погибают

Отдельно стоит выделить менингит, при котором происходит двустороннее поражение лабиринта, и эпидемический паротит, когда инфекция проникает с током крови и не связана со средним ухом.

Травма

Это заболевание называют травматическим лабиринтитом и возникает оно в результате механического повреждения тканей или образований в лабиринте уха с предварительным нарушением целостности барабанной перепонки. Невозможно травмировать лабиринт, оставив при этом целой барабанную перепонку.

Любой острый или колющий предмет способен причинить травму, причем иногда это можно сделать даже ватной палочкой. В медицинской практике часто встречаются случаи, когда пациенты, вставив палочку в ухо, занимаются сторонними делами и получают травму.

При переломе основания черепа также возможно повреждение лабиринта, если линия перелома прошла по пирамиде височной кости.

Симптомы внутреннего отита

Во всех случаях воспаление внутреннего уха проявляется одновременным нарушением анализа и координации движений и слуха. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса симптоматика будет более или менее выраженной. У больного не всегда наблюдается совпадение всех симптомов – достаточно 2-3 пунктов, чтобы можно было уверенно отправлять его на обследование.

В основном жалобы больной предъявляет на следующие проявления ушного заболевания:

  • головокружение;
  • нарушение равновесия;
  • сильный шум в ухе, мешающий слышать происходящее вокруг;
  • паралич лицевого нерва;
  • повышенное потоотделение;
  • аритмия;
  • сбивающееся дыхание;
  • боли в сердце, ощущения удара под дых;
  • покраснение или побледнение и т.д.

Симптомы увеличиваются по мере движения головой или касания уха.

Головокружение

В острой фазе больному кажется, что вокруг него вращаются предметы и вся обстановка. Длится такое состояние продолжительное время – короткими вспышками по несколько минут или в течение пары часов. При хроническом лабиринтите голова кружится сутки напролет, а человек полностью теряет ориентацию в пространстве.

Иногда голова кружится настолько сильно, что ее невозможно даже оторвать от полушки, а самому больному принять вертикальное положение.

Нистагм

Непроизвольные ритмичные колебания глазного яблока высокой частоты — до нескольких сотен в минуту. Клиническая симптоматика включает быстрые колебания глазных яблок в вертикальном, горизонтальном, реже – косом или круговом направлении. Нарушается аккомодационная способность, что проявляется зрительной дисфункцией.

Нарушение равновесия

При диагностике врач может опробовать пальценосовую или пальце-пальцевую методу проверки равновесия либо позу Ромберга — положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками. Все три пробы позволяют выявить вестибулярные расстройства.

Снижение слуха

При диагностировании внутреннего лабиринтита всегда отмечается резкое падение слуха, шум в ушах и потеря равновесия, но в зависимости от тяжести болезни этот процесс может быть обратимым и необратимым.

При серозном лабиринтите явно заметны нарушения слуха, но вестибуляция относительно сохранная. При своевременной консервативной терапии слух возвращается без каких-либо погрешностей.

При гнойном и некротическом больной теряет слух навсегда, если вовремя не проведена санация ушной полости.

Парез или паралич лицевого нерва

При распространении воспаления на ствол лицевого нерва происходит парез лицевого нерва, который вызывает поражение мимической мускулатуры на той стороне, где травмировано ухо.

Изучение анамнеза и этиологии болезни занимается отоалринтолог (ЛОР-врач). При подозрении на хронический отит внутреннего уха или осложнении могут понадобиться консультации невролога и инфекциониста.

После визуального осмотра – при выявлении нистагма и характерных жалобах пациента – врач может использовать одну или несколько инструментальных методов диагностики, в том числе:

  1. Отоскопия. Осмотр ушной полости с применением специальных инструментов с одновременно пальпацией заушных лимфоузлов на предмет их воспаления и увеличения в размерах.
  2. Вестибулометрия. Методы исследования вестибулярного аппарата, позволяющие судить о его функции. Результаты вестибулометрии оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма при проведении одной или нескольких функциональных проб. Задача диагностики – установить способность вестибулярного аппарата определенным образом отвечать на различные раздражители.
  3. Аудиометрия.Медицинская методика, направленная на выявление чувствительности органов слуха к звукам различной частоты. Этот метод позволяет дать объективную оценку слуху человека, а также определить, нет ли каких-то нарушений слухового аппарата.
  4. Электронистагмография.Диагностическая методика, основанная на регистрации и записи непроизвольных движений глазных яблок, для определения причины головокружений и обнаружения патологии лабиринта.

Для подтверждения или опровержения диагноза могут быть также назначены КТ или МРТ, рентгенография и ультразвуковое исследование – УЗИ внутреннего уха.

Обязательным является направление пациента на сдачу общего анализа крови и мочи – так врач устанавливает, является ли лабиринтит следствием вирусной или бактериальной инфекции:

  • при бактериальном поражении – превышение показателей лейкоцитов;
  • при вирусном – повышение количества лимфоцитов.

Если из опроса больного устанавливается, что накануне был диагностирован средний отит или жалобы, характерные для такого диагноза, проводится забор и исследование выделений из ушной полости.

Как лечить внутренний отит

При симптомах ограниченного (отогенного, серозного) лабиринтита, в протоколе лечения первой всегда идет консервативная медикаментозная терапия, основная задача которой сводится к локализации воспалительного процесса и предупреждения его перехода в гнойную стадию.

Для этого проводится комплекс мероприятий, включающий в себя:

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия

Цель – воздействие на максимальный объем возможных возбудителей. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда и группы цефалоспориновс анаэробной активностью.

Важно! Запрещен при отогенном лабиринтите прием ототоксических и аминогликозидных антибиотиков.

  1. Дегидратация организма, которая идет сразу по нескольким направлениям:
  • ограничение приема жидкости и соли;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием глюкокортикоидов;
  • введение внутривенно или внутримышечно солевых растворов.
  1. Назначение лекарств, нормализующих трофических расстройства.

Важно! При симптомах следует обязательно обратиться к врачу, поскольку можно годами лечить симптомы и признаки, при этом состояние будет усугубляться.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При диагностировании гнойного внутреннего отита уха или хронической стадии лабиринтита больному назначают:

  • антромастоидотомию – трепанация сосцевидного отростка с полным удалением пораженных тканей;
  • санирующую полостную операцию с целью ревизии полученной полости и удаления из нее патологического содержимого.

При некротической и тяжелой форме гнойного воспаления проводится такие лечебные мероприятия, как полное вскрытие лабиринта и санация полученной полости.

На сегодняшний день это редчайшие случаи, где последствия несопоставимы с полученным результатом. Даже при удачном исходе операции больной полностью теряет слух.

Важно! Операция назначается только в том случае, если консервативное лечение не дало результата.

Профилактика внутреннего отита

Единственным эффективным профилактическим средством отогенного лабиринтита можно назвать своевременное выявление и правильное лечение любых заболеваний среднего уха. Сложно исключить проникновение инфекции внутрь организма, но при малейших подозрениях на лабиринтит (см.симптомы выше) необходимо сразу же обращаться к ЛОРУ для назначения адекватного лечения и снятия воспаления.

Эффективны ли народные методы лечения

Лечение осложнений внутреннего лабиринта уха посредством народных рецептов может быть крайне опасным для состояния пациента. На сегодняшний день, не существует ниодного натурального препарата, который был бы эффективен.

Любое заболевание ЛОР-органов несет опасность для мозга, хотя бы ввиду непосредственной близости. При этом особенно страшен лабиринтит. В отличие от других отитов, внутренний проявляется расстройствами не только слуха, но и равновесия, причем сначала проявляются именно вестибулярные нарушения.

Конечно, он не может проявиться самостоятельно, это всегда осложнение патологического процесса в организме, но при правильной профилактике всегда есть возможность избежать нарушений. Берегите себя и помните – любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом ее лечить!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *