Кто такой онколог?

Онколог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой доброкачественных и злокачественных новообразований.

Онкология является узкоспециализированным разделом медицины, задачами которого являются исследование механизмов появления и развития различных опухолей. Как известно, особое внимание уделяется именно злокачественным образованиям, объединенным под общим названием «рак». Результатами работы врачей-онкологов являются методы лечения раковых заболеваний и борьбы с ростом любых опухолей на всех стадиях развития. Если вы искали ответ на вопрос «что лечит онколог?», то, следуя из всего вышесказанного, несложно сделать правильный вывод. Онколог занимается лечением опухолей.

Содержание

Основные направления онкологии

По мере распространения онкологических заболеваний и увеличения количества собранной о них информации выделились такие отдельные направления:

  • Онкодерматология – изучает кожные опухоли;

  • Онкоэндокринология – опухоли различных желез внутренней секреции;

  • Онкогематология – опухоли кроветворных органов, кровеносной и лимфатической системы;

  • Онкогастроэнтерология и онкопроктология – изучение опухолей пищеварительной системы и прямой кишки соответственно;

  • Онкогепатология – опухоли печени;

  • Онконефрология – опухоли почек и выводных каналов;

  • Онкомаммология – новообразования в молочных железах;

  • Онкогинекология и онкоандрология – опухоли желез и органов женской и мужской половых систем соответственно;

  • Онкоурология – опухоли мочевого пузыря и мочеточников;

  • Онкопульмология – легочные новообразования;

  • Кардиоонкология – опухоли сердца;

  • Нейроонкология – новообразования в ЦНС (головном и спинном мозге);

  • Психоонкология – изучает влияние раковых заболеваний на психическое состояние пациентов, а также их отношения с медицинским персоналом и близкими людьми;

  • Онкоиммунология – исследует возможности иммунологических препаратов в лечении раковых заболеваний.

  • Радиационная онкология – разрабатывает методы лечения опухолей с помощью облучения;

  • Онкологическая химиотерапия – исследует методику лечения рака с помощью антинеопластических агентов (химических веществ и препаратов, угнетающих развитие новообразований);

  • Онкохирургия – использование методов оперативного хирургического вмешательства для удаления опухолей и ликвидации последствий онкологических заболеваний;

  • Педиатрическая и гериатрическая онкология – изучает протекание онкологических заболеваний у детей и людей старшего возраста;

  • Онкоэпидемиология – проводит статистику по раковым болезням на определенных территориях и среди населения в целом.

Специализация онколога

Онкозаболевания, по сути своей, являются системными, поэтому врач-онколог обязан разбираться в особенностях строения и лечения всех органов и тканей. Вдобавок, каждый онколог обладает специализированными умениями и знаниями по своему органу или системе (например, онкомаммолог, онкогастроэнтеролог и т.д.). Говоря проще – онколог руководит лечением тех органов, в которых развивается опухоль.

Что лечит онколог?

Новообразования, развивающиеся до патологических размеров, попадают в сферу деятельности онколога. Они могут быть относительно безвредными (доброкачественными) или агрессивными по отношению к организму (злокачественными).

Рассмотрим детальнее их отличительные черты:

  • Доброкачественные опухоли состоят из клеток, схожих с таковыми в тканях, в которых происходит пролиферация. Эти клетки не имеют склонности к инфильтрации или метастазированию, поэтому не проникают в прилежащие органы и ткани. К тому же, скорость роста доброкачественных новообразований в большинстве случаев довольно низка.

  • Злокачественные опухоли отличаются интенсивностью роста. Их клетки приобретают патологическую активность, способность проникать в здоровые ткани и метастазировать в отдаленные органы.

Заболевания, которые лечит онколог

Современные специалисты в области онкологии способны лечить целый ряд раковых заболеваний:

  • Лейкозы – пролиферация бластов – незрелых клеток, (острая форма) или созревающих и зрелых клеток костного мозга (хроническая форма), приводящая к ухудшению процессов кроветворения вплоть до полного его прекращения, формированию цитопении и подавлению иммунитета.

  • Меланома – появление злокачественного новообразования из пигментных клеток кожи, которые продуцируют меланин (родимые пятна, родинки и т.п.).

  • Лимфогранулематоз – опухоль в лимфатической системе, которая может быстро распространяться по лимфатическим сосудам и метастазировать в различные органы.

  • Миелома – рак плазматических клеток в костном мозге, приводящий к постепенному разрушению костной ткани.

  • Саркомы – происходят из мягких внескелетных тканей (мышц, жировой прослойки, кровеносных и лимфатических сосудов, мезотелия и т.д.).

  • Нейроэндокринные опухоли – к ним относят гастроэнтеропанкреатические новообразования, раковые поражения островковых клеток, опухоли в эндокринных железах (предстательной, молочной, надпочечниках, яичниках, щитовидной и др.).

  • Новообразования средостения – появляются между легкими, под грудиной.

  • Опухоли центральной нервной системы – появляются в нервных тканях спинного и головного мозга, нарушают координационную функцию и приводят к тяжелым нервным расстройствам.

  • Миома – также известно под названием фибромиома. Часто возникает у женщин репродуктивного возраста в матке. Может долго находится в доброкачественном состоянии, но без соответствующего лечения в большинстве случаев происходит малигнизация опухоли.

Подробнее: Причины и симптомы фибромиомы

Когда следует обротится к онкологу?

Учеными медиками выделен ряд специфических симптомов, при наличии которых любому человеку настоятельно рекомендуется пройти онкологическое обследование.

  • Замечены признаки кровотечений из внутренних органов (из носа, половых органов, вместе с мочой или калом);

  • Зафиксировано сильное похудение, которому отсутствует адекватное объяснение;

  • Кожные новообразования и подозрительные изменения родинок или бородавок;

  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов без признаков инфекции;

  • Уплотнения в мягких тканях (особое внимание уделяется молочным железам);

  • Мигрени, сопровождающиеся нарушениями координации, зрения или слуха;

  • Регулярная беспричинная диарея с патологическими выделениями из прямой кишки;

  • Длительное отсутствие аппетита, тошнота и резкое ухудшение самочувствия;

  • Дискомфорт, связанный с давлением в органах брюшной полости, грудной клетки, горла, зоны малого таза, который не проходит долгое время.

Когда необходимо посетить онколга?

Даже если типичные симптомы онкологических заболеваний отсутствуют, существуют другие, не менее важные причины посетить онколога:

  • Профилактические наблюдения после прохождения курса лечения любой онкологической болезни. Осуществляется два раза в год или чаще (по назначению лечащего врача);

  • Женщины, достигшие возраста 45 лет, регулярно должны посещать онкомаммолога. Для нерожавших женщин этот возраст снижается до 40 лет. Мужчинам же пора приходить на профилактические наблюдения к онкологу после 50 лет.

  • Цирроз печени, полипы в кишечнике и мастопатия являются поводом для регулярного посещения онколога.

  • Всем членам семьи онкобольного необходимо пройти обследование по причине генетической предрасположенности к раковым заболеваниям;

  • Рабочие вредных производств, на которых высокий уровень известных канцерогенов (солнечный свет, пыль, газы, радиация) обязаны ежегодно проходить обследование онколога.

Осмотр онколога

Главной задачей онколога в процессе осмотра является выявление опухоли и исследование её свойств.

Пациент, который получил направление к онкологу, должен пройти первичный осмотр, который заключается в:

  • Сборе анамнеза и составлении списка жалоб, на основе которых составляется первичная симптоматика болезни;

  • Визуальном осмотре с пальпацией органов, на состояние которых жалуется больной;

  • Назначении анализов для выявления конкретного типа опухоли.

Среди процедур, которые необходимы для сбора информации об опухоли, онкологами чаще всего употребляются:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – послойные снимки определенной части или всего тела, на которых можно увидеть расположение, форму и величину опухоли;

  • УЗИ – помогает обнаружить и оценить размер новообразования в полостях тела;

  • Маммография – специфическая процедура для исследования молочных желез;

  • Анализ крови для обнаружения онкомаркеров;

  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки;

  • Пункция патологических тканей с последующим гистологическим исследованием.

Онколог — все о врачебной специальности

Онкология, как раздел медицины, сосредоточена в области изучения причин и механизмов, сопутствующих развитию доброкачественных и злокачественных опухолевых образований. Помимо этого, онкология также занимается разработкой эффективных методов лечения такого рода новообразований и проведением специфической профилактики в их отношении. Таким образом, отвечая на вопрос «что лечит онколог», определяется однозначный и, в то же время, более чем развернутый ответ – любые опухоли.

При рассмотрении основных направлений, которые включает в себя онкология, можно выделить следующие:

  • Маммология. В данном случае речь идет о разделе медицины, касающемся диагностирования и лечения тех заболеваний, которые относятся к молочным железам. Учитывая тот факт, что в нашей стране на официальном уровне специальность «маммолог» отсутствует и при этом самые распространенные заболевания, возникающие в области молочных желез, подразумевают под собой именно опухолевые образования, зачастую функции маммолога возлагаются именно «на плечи» онколога. Кстати, это – при том, что маммология формально в принципе не относится к онкологии.
  • Онкогинекология и онкоурология. Данные разделы медицины также являются смежными с рассматриваемой нами онкологией. Специалистами указанных направлений могут быть одновременно и гинекологи/урологи, и, собственно, онкологи.

Какие органы лечит онколог?

Учитывая тот факт, что развитие опухолевых образований возможно в любой ткани и в любом органе организма человека, онкология, тем самым, определяется как универсальное направление в лечении этих тканей и органов, если речь идет об опухоли.

Как мы уже отметили, опухолевые образования могут быть двух типов, то есть, доброкачественные опухоли и опухоли злокачественные. Именно их лечением и занимается онколог. Вкратце отметим основные особенности этих образований:

  • Доброкачественные опухолевые образования. В данном случае их особенность заключается в том, что клетки, такие образования составляющие, имеют значительное сходство с обычными клетками тканей, которые послужили базовым местом для образования и роста опухоли. При доброкачественных опухолях их клетки не предрасположены ни к метастазированию, ни к инфильтрации, следовательно, в прилегающие ткани и органы они не проникают. Кроме того, доброкачественные опухолевые образования к интенсивному разрастанию склонны в значительно меньшей степени.
  • Злокачественные опухолевые образования. Для них, как правило, характерно интенсивное разрастание при одновременной способности к активному проникновению в прилегающие здоровые органы и ткани. Быстрый рост клеток в этой ситуации в редких случаях приводит к естественному их разрушению. Естественные механизмы практически не влияют на рост клеток в таких образованиях.

Какие заболевания лечит онколог?

В числе заболеваний, которые лечит специалист рассматриваемого нами профиля, выделим следующие:

  • Острые лейкозы, то есть, размножение, производимое в костном мозге незрелыми бластными клетками, что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровообразования.
  • Меланома кожи – заболевание, при котором возникает злокачественная опухоль, последующее развитие которой происходит из продуцирующих меланин пигментных клеток.
  • Лимфогранулематоз – опухолевое первичное заболевание, возникающее в лимфосистеме, при котором посредством метастазирования происходит его распространение к другим тканям и органам.
  • Миеломная болезнь – опухолевое образование злокачественного типа, возникающее в плазматических клетках костного мозга. При его разрастании происходит разрушение костных тканей, а также проникновение в различные органы.
  • Саркомы мягких тканей. Сюда относятся опухоли любого типа неэпителиальных внескелетных тканей (жировой, мышечной, синовиальной, лимфоидной тканей, мезотелия, периферических нервов, кровеносных сосудов и пр.).
  • Нейроэндокринные опухолевые образования. Сюда относятся карциноидные опухоли, карциноид, опухоли гастроэнетропанкреатические, опухоли островковых клеток. Под этой группой заболеваний подразумевается поражение клеток нейроэндокринной системы ЖКТ, легких, яичников, почек, кожи, молочной железы, предстательной железы и т.п.
  • Опухоли средостения. В данном случае речь идет об опухолевых образованиях, образующихся между легкими в грудной области. Порядка 6% онкологических заболеваний приходится именно на эту группу опухолей.
  • Опухоли ЦНС. Опухолевые образования формируются в клетках спинного и головного мозга, в том числе и в их оболочках.
  • Миома матки. Это опухолевое образование по своей сути является доброкачественным. У женщин оно встречается достаточно часто.

Когда необходимо обращаться к онкологу?

Выделяют ряд симптомов, которые в большинстве случаев являются спутниками опухолевых образований в той или иной стадии их развития, что, соответственно, при их наличии требует скорейшей консультации онколога. Среди них следующие:

  • Любого типа признаки, указывающие на кровотечение из внутренних органов (частые носовые кровотечения, кровь из половых органов, кровь в испражнениях и в моче).
  • Значительные потери в весе без сопутствующих этому изменений в образе жизни.
  • Появление кожных новообразований, а также заметные изменения бородавок, родинок и т.д., что в особенности требует внимания при их кровоточивости.
  • Обнаружение уплотнений в тех или иных участках тела (в особенности это актуально для молочных желез), уплотнение и увеличение лимфоузлов.
  • Частые длительные и необъяснимые лихорадочные состояния, повышения температуры, болезненные ощущения в той или иной области.
  • Головные боли необъяснимого происхождения, ухудшения координации, слуха, зрения.
  • Появление патологических выделений из прямой кишки, молочных желез, беспричинные диареи.
  • Резкое ухудшение общего самочувствия, исчезновение аппетита, в некоторых случаях – тошнота при отсутствии соответствующих патологий ЖКТ.
  • Длительные ощущения, связанные с дискомфортом в том или ином органе – давление, возникающее в области грудной клетки, сдавливание или першение, возникающие в горле, давление в области органов малого таза, брюшной полости.

Кабинет онколога: когда еще необходимо его посетить?

Существует и ряд ситуаций, при которых, помимо возникновения настораживающей симптоматики, нами перечисленной выше, также следует посещать онколога.

  • Вами пройден курс лечения, ориентированный на устранение того или иного онкозаболевания, что, соответственно, определяет эту необходимость в качестве профилактического наблюдения. Как правило, на прием онколога следует приходить раз в полгода, в некоторых ситуациях посещение требуется с меньшим интервалом, что определяется непосредственно врачом.
  • Как минимум раз в полгода онколога следует посещать женщинам в возрасте после 45 лет, если речь идет о нерожавших женщинах, то этот возраст занижается на пять лет. Посещение онколога показано и мужчинам – здесь речь идет об обязательном посещении раз в полгода после 45-50лет.
  • Посещать онколога следует и при наличии таких заболеваний, как цирроз печени, мастопатия, полипоз кишечника.
  • При наличии кровных родственников в семье, у которых имеется онкологическое заболевание в том или ином его виде также важно посещать специалиста этого профиля.
  • Работа в условиях вредного производства, работа в другого типа неблагополучных условиях (газовые, пылевые загрязнения), увлечение загаром (солнечным или в условиях солярия), курение – все эти факторы также требуют обращения к онкологу как минимум раз в год.

Первичный осмотр этого специалиста основывается на специфике жалоб со стороны пациента. Действия онколога заключаются в следующем:

  • Сбор истории болезни (анамнеза), выяснение беспокоящих пациента жалоб.
  • Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) органов.
  • Назначение специфического типа анализов, определенных на основании осмотра и беспокоящих пациента жалоб, среди которых чаще всего отмечаются следующие:
    • маммография (то есть, рентгенологическое исследование груди);
    • исследование клеток через взятый с шейки матки мазок;
    • УЗИ;
    • анализ крови на наличие онкомаркеров;
    • компьютерная томограмма;
    • пункция.

Лучшие Онкологи Москвы

Cтаж 14 лет / Врач первой категории Специализация: Андролог, Онколог, Уролог Первичный прием: 24501960 руб.-20% Клиника: Медицинский центр Трастмед на ТаганкеCтаж 16 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Гинеколог, Маммолог, Онколог Первичный прием: 20001000 руб.-50% Клиника: Поликлиника ПрофМедЛабCтаж 13 лет / Врач второй категории Специализация: Маммолог, Онколог, Хирург Первичный прием: 1950 руб. Клиника: Чудо Доктор на Школьной 49Cтаж 6 лет / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог Первичный прием: 18001440 руб.-20% Клиника: Медицинский центр Трастмед на ТаганкеCтаж 22 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Маммолог, Онколог, Хирург Первичный прием: 29502210 руб.-25% Клиника: Медицинский центр К-МедицинаCтаж 5 лет / Врач первой категории Специализация: Дерматолог, Косметолог, Маммолог, Онкодерматолог, Онколог Первичный прием: 17501310 руб.-25% Клиника: Медицинский центр К-МедицинаCтаж 33 года / Врач высшей категории Специализация: Маммолог, Онколог Первичный прием: 21001890 руб.-10% Клиника: ОН Клиник на Цветном бульваре все врачи (176) Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

«К сожалению, моя болезнь оказалась коварней» Умер онколог Андрей Павленко. Перед смертью он вел блог, где рассказывал о своей борьбе с раком как врач и как пациент

5 января 2020 года в возрасте 41 года умер один из самых успешных оперирующих онкологов России Андрей Павленко. Весной 2018 года ему поставили диагноз аденокарцинома желудка третьей стадии. После этого он начал вести проект «Жизнь человека» на сайте «Такие дела», в котором делился личным и профессиональным опытом борьбы с раком. Также он создал и возглавил благотворительную организацию Cancer Fund, призванную улучшить качество онкологической помощи в России.

Хирург Андрей Павленко специализировался на лечении опухолей абдоминальной области, провел более двух тысяч операций. С 2016 года развивал онкологическое отделение в Клинике высоких медицинских технологий имени Пирогова в Санкт-Петербургском государственном университете; в 2018 году стал замдиректора клиники по онкологии.

Весной 2018 года ему был поставлен диагноз аденокарцинома желудка третьей стадии. Павленко говорил, что не мог предположить, что боли, которые он испытывал около полугода, могут быть вызваны опухолью: ему тогда было 39 лет, а это слишком молодой возраст для этого вида рака.

Вместе с коллегами он разработал схему своего лечения: несколько курсов химиотерапии с последующей операцией по удалению желудка. Если опухоль окажется восприимчивой к «химии», то шансы на пятилетнюю выживаемость — около 50%, говорил тогда Павленко. Если терапия не подействует — шансы менее 15%. «В самом пессимистическом варианте развития событий мне осталось жить всего два года», — говорил онколог «Медузе» весной 2018 года. По его словам, он решил отложить все долгосрочные планы, создал специальные счета для своих детей и подобрал себе смену в клинике.

Одновременно с началом лечения хирург создал проект «Жизнь человека» на сайте «Такие дела», где начал подробно рассказывать о личном опыте борьбы с болезнью в видеоблоге и подкастах. Вскоре видео проекта собирали уже сотни тысяч просмотров. Кроме того, на сайте проекта Павленко подробно отвечал — как врач и как пациент — на самые часто встречающиеся вопросы об онкологических заболеваниях и борьбе с ними. Свое желание вести блог хирург объяснял необходимостью предоставить пациентам и их родным дефицитную информацию о болезни и повлиять на качество диагностики и лечения онкологических заболеваний в России.

После нескольких курсов химиотерапии опухоль уменьшилась, и в сентябре 2018 года Павленко провели операцию по удалению желудка. Через несколько месяцев врач вернулся к работе в клинике. Летом 2019 года он говорил, что ему повезло и у него есть хорошие шансы на ремиссию.

1 января 2020 года Павленко опубликовал прощальный пост в фейсбуке. «Мой жизненный путь завершается! К сожалению моя болезнь оказалась коварнее и ее развитие за последние два месяца не оставила мне шансов! Но я хотел бы сейчас предупредить всех кто находится на этапе лечения — не опускайте руки!», — написал он (авторская орфография и пунктуация сохранены).

Обращение Андрея Павленко Такие Дела

После смерти хирурга издание «Такие дела» учредило грант имени Андрея Павленко для журналистов, рассказывающих о борьбе людей с онкологическими заболеваниями. Деньги для гранта собирают на сайте Patreon. Половина собранной суммы пойдет на поддержку троих детей Павленко.

«Идет на поправку»

В прошлом году Анастасия перенесла две операции по удалению опухоли головного мозга: одну в Германии, вторую в Москве. После этого Заворотнюк поместили в клинику в подмосковной Барвихе. Муж актрисы, фигурист Петр Чернышев, находился рядом с ней неотлучно. После начавшейся эпидемии коронавируса посещения ограничили, хотя он навещал любимую в маске, перчатках — как положено при карантине.

На днях мы позвонили другу Петра Чернышева, и тот сообщил нам радостную новость.

— Настю выписали из больницы! — рассказал «КП» друг фигуриста. — Только что говорил с Петей. Он сказал, Настя дома, рядом с ним. И она хорошо себя чувствует. Медики согласились отпустить ее домой на самоизоляцию. Врачи решили, что она может обходиться без круглосуточного наблюдения.

Я, признаюсь, не сразу поверил, что Насте лучше, а напрямую у родных спрашивать стеснялся. Петя болезненно реагировал на расспросы. Но на днях он мне лично подтвердил, что Настя дома. О полном выздоровлении пока рано говорить. Есть риск рецидива, опухоль может вырасти снова. Надеемся, этого не случится.

Анастасия вернулась домой, к мужу Петру Чернышеву и годовалой дочке Миле.Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

Спасли новым препаратом из США

— Я не являюсь лечащим врачом Заворотнюк, но мои коллеги рассказывают о своей звездной пациентке, — сообщил «КП» медик, попросивший не называть его имени. — Актриса наблюдается в Центральной клинической больнице (при Управлении делами Президента РФ), хотя лежит она не в головной клинике в Москве, а в филиале в подмосковной Барвихе. Недавно ее отпустили домой.

Ее диагноз — глиобластома (рак мозга). Но форма рака у Заворотнюк не смертельная. Сейчас ей намного лучше. В дальнейшем она сможет вернуться к нормальной жизни и даже работать. Анастасия проходит курс лечения препаратом нового формата. Лекарство называется кейтруда (Keytruda), это таблетки, противоопухолевое средство. Это таргетная терапия (лечение препаратами, которые блокируют рост раковых клеток, воздействуя на определенные молекулы. — Ред.), альтернатива гормональной и химиотерапии. Лекарство доставили из Стэнфордского университета, чьи бывшие выпускники — профессора и изобрели этот медпрепарат нового поколения. Средство порекомендовал врач из Швейцарии, к которому обратилась мать Анастасии.

Вариантов лечения предлагалась масса. Первым делом удалили опухоль. Но после удаления появилась вторая опухоль (вторичная глиобластома), удалили и ее. Операция прошла успешно. А теперь идет поддерживающее лечение. Пока Заворотнюк еще слабенькая, бледненькая, иммунитет ослаблен. Врачи очень боятся инфекций. Малейшее заражение — и может пострадать. Поэтому повышенное требование к соблюдению чистоты, дезинфекции.

Внешне она, конечно, изменилась, появилась отечность вокруг глаз. После химии у нее выпали волосы, но сейчас они отросли снова. Физкультурой она пока не занимается, только отдыхает. Особых запретов у нее нет, она читает книги, в основном классику. У нее большой шанс на выздоровление. Врачи надеются, что она сможет жить так же, как раньше.

Сильно похудела

— Настя после всех операций осталась адекватным человеком, — рассказал «КП» друг Петра Чернышева. — Ясно мыслит, общается. Единственное, быстро устает. Одно время она перемещалась в кресле, но сейчас встает, ходит сама.

Во время лечения актриса принимала гормональные препараты, из-за чего сильно прибавила в весе. Но как только перестала принимать гормоны, похудела.

— Она общается с родными, дочкой. Улыбается, настроение прекрасное, — говорит друг семьи. — Мобильным телефоном и интернетом пока пользоваться не хочет, телевизор тоже не смотрит, чтобы не волноваться.

Актриса лечится в ЦКБ при Управлении делами Президента РФ.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

После глиобластомы выздоравливают всего 5 процентов пациентов

«Комсомолка» связалась еще с одним онкологом, кандидатом медицинских наук Михаилом Ласковым.

— То, что произошло с Анастасией Заворотнюк, это чудо?

— Медики к чудесам относятся скептически, потому что они случаются крайне редко, — говорит Михаил Ласков. — Рак головного мозга — это огромное количество разных болезней. И есть разные прогнозы в зависимости от стадии рака, расположения опухоли и еще большого количества факторов.

— Есть мнение, что конкретно глиобластома вообще не лечится…

— Возможно, говоря «не лечится», некоторые имеют в виду «не вылечивается». И тем не менее есть люди, которые вылечились. Их мало, но они есть. Проблема в том, что такие опухоли обычно быстро рецидивируют и требуется новое лечение. Обязательны регулярные осмотры, МРТ.

— Есть какие-то особые рекомендации после удаления опухоли, например, меньше нагружать мозг?

— Наоборот, лучше возвращаться к нормальной жизни. Мы рекомендуем жить полноценно. Вспомните, Хворостовский с глиобластомой пел, концерты давал. Да, он умер. И тем не менее он с глиобластомой давал концерты. И вреда это ему не приносило.

— А почему же он не выздоровел?

— Потому что его глиобластома попала в то самое большинство, которое нельзя вылечить. Мы не умеем определять, с какой глиобластомой человек выздоровеет, а с какой — нет. Мы этого не знаем. Большинство людей с глиобластомой умирают, но маленький процент выздоравливает. Это порядка пяти процентов.

КОШЕЛЕК

Лечение обошлось в 12 млн рублей

По словам медиков, курс в ЦКБ обошелся семье актрисы в 2 млн рублей. Всего же за время болезни Заворотнюк ее муж Петр Чернышев потратил около 12 млн рублей. Финансово помогла Татьяна Навка — фигуристка отдала на лечение актрисы сборы от нескольких ледовых спектаклей, в которых она танцует вместе с Петром Чернышевым. Также рассказывают, что Чернышев продал квартиру в Ялте, чтобы оплачивать лечение жены.

— Я спрашивал Петю, нужна ли финансовая помощь, — рассказал «КП» друг семьи. — Все-таки лечение дорогостоящее. Он ответил, что нет. Деньги у него есть.

Химиотерапевт — все о врачебной специальности

Химиотерапевт – это квалифицированный специалист, который занимается лечением заболеваний с помощью специальных химиопрепаратов. Основная цель лечения – стабилизация состояния пациента, а также на угнетение, подавление или торможение развития злокачественных клеток. Чаще всего химиотерапевт лечит онкологические болезни.

  • Основные обязанности
  • Какие органы подвергаются химиотерапии
  • Общая группа заболеваний
  • Симптоматические проявления
  • Диагностические мероприятия
  • Врачебные рекомендации

В связи с ежегодным ростом онкологических патологий различной этиологии и характера развития, эта специальность становится все более востребованной.

К такому специалисту человек попадает, когда он прошел ряд медицинских исследований, которые подтвердили наличие опухоли.

Врач-онколог-химиотерапевт назначает лечение тогда, когда существует большой риск возникновения злокачественного новообразования, а также при стремительном прогрессировании опухоли и плохом самочувствии больного.

Основные обязанности химиотерапевта

Прежде чем назначить химиотерапию, врач взвешивает все за и против. Такая процедура проводится только в том случае, если положительный эффект от лечения будет больше, чем уровень получаемой токсичности от реагентов.

Врач обязан понимать возложенную на него ответственность и разграничивать пользу от вреда.

В его компетенцию входит:

  • прием пациентов с поставленным диагнозом – рак;
  • оценка результатов от цитологических и гистологических исследований;
  • назначение соответствующих препаратов, к которым будут чувствительны опухолевые образования;
  • использование международных протоколов по ведению и лечению раковых заболеваний;
  • наблюдение за эффективностью терапии и избавление пациента от побочных реакций;
  • назначение требуемой дозировки препарата, она может быть увеличена или уменьшена;
  • фиксирование всего процесса лечения вместе с результатами в истории, где отмечается дата для следующего курса.

Специалист занимается назначением противогрибковых и антибактериальных средств.

В практике чаще отдается предпочтение цитостатическим препаратам. Они способствуют торможению и предотвращают дальнейшее деление патологических клеток. В зависимости от диагноза, могут быть применимы следующие виды процедур:

  • Дооперационная. Такая химиотерапия проводится для того, чтобы уменьшить размеры новообразования и увеличить время для подготовки больного к хирургическому вмешательству.
  • Послеоперационная химиотерапия проводится с целью подавления оставшихся опухолевых клеток.

Такого рода вмешательство может привести к продолжительной ремиссии, остановить рост опухоли и продлить жизнь пациенту. В 70-95% удается добиться остановки роста патологии на протяжении от 3 до 10 лет. Известны случаи полного выздоровления.

Какие органы подвергаются воздействию химиотерапии

Злокачественные опухоли могут появиться в любом органе или ткани в организме человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. После назначения лечения врач своей процедурой в первую очередь оказывает воздействие на:

  • костный мозг;
  • кровь;
  • органы фильтрации (почки и печень).

Эти органы самыми первыми попадают под удар, так как именно через них распространяются химиопрепараты, именно в них они накапливаются, расщепляются и через них выводятся. Кроме угнетения или подавления патологических клеток, могут уничтожаться и здоровые, которые не могут вовремя восстановиться из-за медленной регенерации.

Рак может диагностироваться в любом человеческом органе, от него не защищены ни мозг, ни кожа со слизистыми. Злокачественные новообразования могут обнаруживаться в желудке, мочеполовой системе, кишечнике, в костной ткани, лимфатических узлах, в крови, печени, легких, гортани.

Общая группа заболеваний

Химиотерапевт занимается борьбой с большим количеством патологий:

  • лейкозы;
  • лимфома;
  • миелома;
  • эритремия;
  • рак любой локализации;
  • саркома мягких тканей;
  • меланома;
  • остеома и остеосаркома;
  • новообразования в спинном и головном мозге.

Не все опухолевидные новообразования хорошо поддаются лечению, поэтому химиотерапия может проводиться в комплексе с операцией и симптоматическим лечением.

Симптоматические проявления

Химиотерапевт во время приема пациентов чаще слышит жалобы следующего плана:

  • общая слабость;
  • дискомфорт и плохое самочувствие;
  • бессилие;
  • постоянные головные боли неясной этимологии;
  • плохой сон;
  • боли в животе, печени, кишечнике, костях;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы со стулом и мочеиспусканием;
  • частые обмороки;
  • кровоизлияния.

После курса химиотерапии, пациентам нужно быть готовыми к тому, что не вся симптоматика пропадет, так как большинство препаратов имеют побочные действия.

Они могут провоцировать появление:

  • постоянной тошноты;
  • рвоты при введении препаратов;
  • грибковых проявлений;
  • язв в слизистой рта;
  • гнойных инфекций;
  • длительной диареи.

Если такие признаки появляются, то врач на них немедленно реагирует, может быть снижена дозировка или заменен препарат. Если у пациента ярко выражена отрицательная реакции, то курс терапии могут отменить и подобрать альтернативу.

Диагностические мероприятия

Химиотерапевт перед каждым курсом лечения пациенту назначает следующие процедуры:

  • анализ крови на содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • проверка уровня креатинина и билирубина;
  • тимоловая проба;
  • проверка уровня глюкозы.

Обязательными процедурами является установка группы крови и резус-фактора.

Проверяется уровень онкомаркеров с помощью:

  • трепан-биопсии костного мозга;
  • раково-эмбрионального антигена;
  • простат-специфического антигена;
  • альфа-фетопротеина.

А также проверяется «Са» в яичниках, желудке, молочной железе, поджелудочной железе, в органах пищеварения.

Показатели онкомаркеров помогают определить эффективность лечения. Если показатели снизились, то прогноз положительный. Больному нужно будет каждые полгода проверять их уровень, чтобы не пропустить прогрессирования недуга.

Врачебные рекомендации

Врач-химиотерапевт работает с теми случаями, когда одного хирургического или медикаментозного лечения недостаточно. Благодаря этому специалисту, у пациента появляется шанс на жизнь.

Химиотерапевт не советует своим больным:

  • лечить онкологические заболевания народными средствами;
  • проводить химию при низком гемоглобине;
  • заниматься самолечением.

При возникновении побочных действий на химиопрепараты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Он назначит соответствующие препараты от тошноты, афтозного стоматита, диареи или запора. В случае если после первого курса химиотерапии человек неважно себя чувствует, то второй курс проводится только после стабилизации его состояния. Такой подход делает процедуру более эффективной и менее болезненной.

Лучшие Химиотерапевты Москвы

Cтаж 24 года Специализация: Маммолог, Онколог, Химиотерапевт Первичный прием: 1800 руб. Клиника: СМ-Клиника на Волгоградском проспектеCтаж 14 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Онкодерматолог, Онколог, Химиотерапевт Первичный прием: 2000 руб. Клиника: Медцентр Союз на ул. Матросская Тишина Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *