Ксефокам для чего?

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ксефокам

Международное непатентованное название

Лорноксикам

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 8 мг

Cостав

1 флакон содержит

активное вещество — лорноксикам, 8 мг

вспомогательные вещества: маннитол, трометамол, динатрия эдетат

Описание

Порошок желтого цвета

Приготовленный раствор: желтая прозрачная жидкость без видимых механических включений

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Лорноксикам

Код АТХ М01АС05

Фармакокинетика

Лиофилизат Ксефокама 8 мг предназначен как для внутривенного и внутримышечного введения. После внутримышечной инъекции пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (в расчете на AUC) составляет 97%.

Лорноксикам представлен в плазме крови в неизмененном виде, или в виде его гидроксилированных метаболитов. Связывание белков плазмы с Лорноксикамом составляет 99% и не зависит от концентрации.

Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени путем гидроксилирования в неактивный 5-гидроксилорноксикам. В метаболизме лорноксикама участвует фермент CYP2C9. Для данного фермента пациенты подразделяются на медленные и экстенсивные метаболизаторы. В виду этого генетического полиморфизма уровень лорноксикама может заметно повышаться у медленных метаболизаторов. Гидроксилированные метаболиты не проявляют фармакологической активности. Лорноксикам метаболизируется полностью: приблизительно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки в виде неактивных веществ. Период полувыведения исходного соединения составляет от 3 до 4 часов.

Фармакодинамика

Лорноксикам представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным анальгетическим действием. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов вследствие сбалансированного угнетения активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Лорноксикам не обладает опиатоподобным действием на центральную нервную систему и поэтому не угнетает дыхание, а также не вызывает запоров и миотического эффекта. Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму.

  • кратковременное лечение болевого синдрома различной этиологии.

При невозможности приема препарата внутрь в таблетированной форме применяют внутривенно или внутримышечно.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл).

После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг два раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

При внутрисуставном введении Ксефокама при артритах рекомендуемая доза составляет 8 мг. Длительность и кратность терапии зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально врачом.

Часто:

  • головная боль, головокружение

  • боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея

Нечасто

  • анорексия, изменение веса

  • бессонница, депрессия

  • конъюнктивит

  • головокружение, шум в ушах

  • нарушение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность отеки (периферические и генерализованные)

  • ринит

  • запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, язвы в полости рта

  • повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени

  • сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость, гиперемия

  • артралгия

  • недомогание, отек лица

Редко:

  • мелена, рвота с кровью, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия

  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением

  • афтозный стоматит, глоссит, фарингит, одышка, кашель, бронхоспазм

  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения

  • повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия

  • спутанность сознания, нервозность, возбуждение, сонливость, парестезия, тремор, мигрень

  • нарушение вкуса

  • нарушение зрения

  • гипертония, приливы, кровотечение, гематомы

  • боль в костях, мышечные спазмы, миалгия

  • никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови

  • астения

  • дерматит и экзема, пурпура

Очень редко

  • нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия

  • асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани

  • печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз

  • отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла

  • острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

  • повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

  • указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит

  • тромбоцитопения

  • тяжелая сердечная недостаточность

  • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение, нарушение свертывания крови

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в анамнезе кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВП

  • выраженная печеночная недостаточность

  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина > 700 мкмоль/л)

  • детский и юношеский возраст до 18 лет

    • беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата Ксефокам и:

  • циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме крови, взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

  • антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения МНО);

  • β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;

  • диуретиков – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие

  • дигоксином – снижает почечный клиренс дигоксина;

  • хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорожного синдрома;

  • другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами — увеличивается риск ЖКТ кровотечений;

  • метотрексатом повышается концентрация метотрексата в сыворотке;

  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) повышает риск ЖКТ кровотечений;

  • солями лития может вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и тем самым усиление известных побочных эффектов лития;

  • циклоспорином увеличивается нефротоксичность циклоспорина;

  • производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта последних;

  • пеметрекседа может снизить клиренс пеметрекседа;.

  • алкоголя, кортикотропина, препаратов калия возможно увеличение риска побочных явлений со стороны ЖКТ;

  • цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпровой кислоты увеличивается риск кровотечения.

Почечная недостаточность:

У пациентов с нарушением функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л), при сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и других состояниях, вызывающих снижение объема циркулирующей крови и почечного кровотока, проводят постоянный клинический мониторинг, контроль функции почек (например, по уровню сывороточного креатинина) и печени.

Длительное лечение (более 3 месяцев):

Рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и печеночных ферментов.

Пациентам старше 65 лет, или с массой тела менее 50 кг, или перенесшим обширные оперативные вмешательства рекомендуется вводить меньшие дозы Ксефокама. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе.

Рекомендуется проведение клинического наблюдения. При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне приема ингибиторов протонной помпы (пантопразол).

Не следует применять одновременно с другими НПВП.

Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и/или сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность, препарат может вызвать задержку воды и натрия, периферические отеки и артериальную гипертензию.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Как и другие оксикамы, Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

Пациенты с генетической непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат Ксефокам.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и сонливости.

Симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящие в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек, нарушения свёртываемости крови.

Лечение: следует прекратить прием лекарства, лечение симптоматическое. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам диализу не подвергается. До настоящего времени специфического антидота не известно. Прием активированного угля сразу после приема препарата Ксефокам может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом Ксефокам, можно использовать аналог простагландина или ранитидин.

Форма выпуска и упаковка

По 8 мг активного вещества помещают во флакон из коричневого стекла, укупоренный пробкой резиновой и обжатый алюминиевым колпачком.

По 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

или

По 8 мг активного вещества помещают во флакон из коричневого стекла, укупоренный пробкой резиновой и обжатый алюминиевым колпачком.

По 5 флаконов в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов!

Не использовать препарат после истечения срока годности

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, Вассербург, Германия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Такеда Австрия ГмбХ, Австрия

Наименование и страна организации-упаковщика

Такеда Австрия ГмбХ, Австрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании

Уколы Ксефокам – эффективно снимают боль и воспаления

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают инъекции, которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.

Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема НПВП, препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Анальгетическая эффективность уколов довольно-таки мощная, что связано с двухсторонним воздействием. Препарат осуществляет блокировку болевых импульсов из очага поражения и одновременно снижает интенсивность болевого восприятия в мозге.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Состав раствора

Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.

Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.

Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

  • Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
  • При системной волчанке;
  • Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
  • Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
  • Болезненности при обширных ожогах;
  • Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

  1. При недостаточности миокарда;
  2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
  3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
  4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
  5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
  6. При бронхиальной астме;
  7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
  8. При слуховых нарушениях;
  9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
  10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
  11. Наличие язвенного неспецифического колита;
  12. До 18 лет;
  13. Беременность, лактация.

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

  • Состояние сонливости или возбуждения;
  • Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
  • Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
  • Депрессивные состояния;
  • Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
  • Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
  • Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

  • Рвотными позывами и тошнотой;
  • Желудочными болями;
  • Поносом;
  • Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
  • Вздутием;
  • Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
  • Сбоями в работе печени;
  • Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
  • Затруднениями при глотании;
  • Пищеварительными расстройствами;
  • Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Кроме того, иногда пациенты отмечали возникновение некоторых нарушений в кроветворительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих системах. Возможно появление аллергической симптоматики, общего недомогания, краснота и некоторая болезненность в месте введения инъекции и др.

Правила приема Хондрогарда в уколах.

Мазь Диклофенак – инструкция по применению.

Инструкция по применению уколов

Инъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Во флакончики из коричневого стекла помещен лиофилизат. Из него готовят раствор для внутримышечного введения. Раствор необходимо готовить непосредственно перед уколом.

Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.

О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.

Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).

Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.

Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием таблеток Ксефокама.

В среднем курс инъекционной терапии этим препаратом длится 3-7 дней, затем его отменяют или заменяют другим средством в форме таблеток или капсул.

Чем разводить лекарство Ксефокам?

Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.

Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.

Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.

Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.

Превышение дозировки препарата провоцирует яркое и интенсивное проявление побочных реакций.

У больного появляются такие симптомы:

  • Нарушения двигательной координации;
  • Тошнотно-рвотные проявления;
  • Головокружения с потерей сознания;
  • Судороги;
  • Коматозное состояние;
  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Нарушения кровесвертываемости.

Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Цена на ампулы

Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.

Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Либерум;
  • Мелбек, Мелбек-Форте;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Тескамен и пр.

Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные. Во всех случаях уколы показали эффективность, но наличие побочных реакций вызвало массу негатива со стороны потребителей. Чтобы не оказаться в числе разочаровавшихся, не занимайтесь самоназначением, лучше предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Анна:

Как-то обострился у меня поясничный остеохондроз, да так сильно, что разогнуться не могла. Муж вызвал скорую. Пошевелиться сама я уже была не способна. Врач меня выслушала внимательно и сделала укол. Она пояснила, что это Ксефокам. Без преувеличения скажу, что укол начал действовать практически мгновенно, боль быстро отступила, через полчаса я смогла ходить, а к вечеру уже копалась на огороде. В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее. Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим.

Татьяна:

Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боль у меня быстро прошла, но вместо нее много побочек появилось. В ушах шуметь начало, зрение испортилось, сыпь по телу пошла. Но если эти моменты не учитывать, то средство очень эффективное.

Ксефокам рапид

Ксефокам рапид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Xefocam rapid

Код ATX: M01AC05

Действующее вещество: лорноксикам (lornoxicam)

Производитель: Takeda Pharma A/S (Дания), Nycomed Danmark ApS (Дания), Nycomed GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 190 руб.

Ксефокам рапид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ксефокама рапид – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, от светло-желтого до белого цвета (в блистерах по 6 или 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера по 6 шт. либо 1, 2, 3, 5, 10 или 25 блистеров по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: лорноксикам – 0,008 г;
  • вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфат безводный – 0,110 4 г; микрокристаллическая целлюлоза – 0,096 г; гипролоза низкозамещенная – 0,048 г; натрия гидрокарбонат – 0,04 г; гипролоза – 0,016 г; кальция стеарат – 0,001 6 г;
  • оболочка: гипромеллоза – примерно 0,005 7 г; титана диоксид – примерно 0,003 6 г; тальк – примерно 0,003 6 г; пропиленгликоль – примерно 0,001 1 г.

Фармакологические свойства

Ксефокам рапид обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Активное вещество препарата, лорноксикам, имеет сложный механизм действия, основой которого служит подавление синтеза простагландинов посредством угнетения активности изоферментов циклооксигеназы 1 и 2 в очаге воспаления и здоровых тканях. Также он служит угнетению высвобождения свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Его анальгетический эффект не связан с наркотическим действием. Препарат не вызывает лекарственной зависимости, не угнетает дыхание и не оказывает опиатоподобное действие на центральную нервную систему.

Характеристика лорноксикама:

  • всасывание: практически полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 1–2 ч после перорального приема; прием пищи снижает его Сmах на 30%, Тmах (время достижения максимальной концентрации) увеличивает с 1,5 до 2,3 ч, может снижать всасываемость до 20%; абсолютная биодоступность – 90–100%; при его приеме эффекта первого прохождения через печень не возникает; период полувыведения – 3–4 ч; обнаруживается в плазме в неизмененном виде и в форме своего гидроксилированного метаболита; фармакологической активности его гидроксилированный метаболит не проявляет;
  • распределение: связь с белками плазмы составляет 99% вне зависимости от его концентрации;
  • метаболизм и выведение: полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита; около 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки; подвергается метаболизму при участии цитохрома Р450 2С9; у больных с замедленным метаболизмом (в результате генетического полиморфизма) заметно увеличивается его уровень в плазме; индукцию печеночных ферментов не вызывает; после многократного приема в рекомендуемой дозировке не кумулирует.

При сочетанном приеме с антацидами фармакокинетика лорноксикама не изменяется. Клиренс у пожилых больных снижен на 30–40%. Значимых изменений его кинетики при нарушениях функции печени или почек не наблюдается.

  • болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств (для кратковременной терапии);
  • люмбоишиалгия;
  • альгодисменорея;
  • ревматоидный артрит и остеоартроз (для симптоматического лечения).

Абсолютные:

  • желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг (в том числе при подозрении на них);
  • активная пептическая язва или рецидивы пептической язвы в анамнезе;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • выраженная тромбоцитопения;
  • тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия;
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате, а также иных НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Ксефокама рапид требует осторожности):

  • желудочно-кишечные кровотечения и язвы в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии печени (к примеру, цирроз печени);
  • период после операции;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • нарушения функции почек;
  • сердечная недостаточность;
  • спинномозговая или эпидуральная анестезия;
  • длительное применение препарата (более 1 месяца);
  • сочетанная терапия диуретиками и препараты, при приеме которых возможно повреждение почек;
  • масса тела < 50 кг;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Инструкция по применению Ксефокама рапид: способ и дозировка

Таблетки Ксефокам рапид принимают перорально, запивая водой (достаточным количеством).

Режим дозирования устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от реакции больного на препарат.

Рекомендуемая доза – 1 шт. в день, максимальная – 2 шт. в день.

Для пожилых больных не требуется специального подбора дозы, если отсутствует недостаточность функции почек/печени, при которых дозу Ксефокама рапид уменьшают.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • инфекции и инвазии: редко – фарингит;
  • система кроветворения и лимфатическая система: редко – увеличение времени кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; очень редко – экхимозы;
  • иммунная система: редко – повышенная чувствительность;
  • метаболизм, пищевые расстройства: нечасто – изменение веса, анорексия;
  • психика: нечасто – депрессия, нарушение сна; редко – тревожное возбуждение, нервозность, спутанность сознания;
  • неврология: часто – головокружение, кратковременные головные боли слабой интенсивности; редко – мигрень, тремор, нарушение вкуса, парестезии, сомноленция;
  • орган зрения: нечасто – конъюнктивит; редко – расстройства зрения;
  • вестибулярный аппарат: нечасто – шум в ушах, головокружение;
  • сердце: нечасто – сердечная недостаточность, отеки, тахикардия, сердцебиение;
  • сосуды: нечасто – приливы крови к лицу; редко – гематома, кровоизлияние, приливы крови, артериальная гипертензия;
  • дыхательная система, грудная клетка и средостение: нечасто – ринит; редко – бронхоспазм, кашель, диспноэ;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, диарея, диспепсические явления, боли в животе, тошнота; нечасто – изъязвления в полости рта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, боли в эпигастральной области, гастрит, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, запор; редко – перфоративная пептическая язва, глоссит, афтозный стоматит, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, стоматит, кровавая рвота, мелена;
  • гепатобилиарная система: нечасто – повышение показателей тестов функции печени, глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, глутамат-пируват-трансаминазы; редко – нарушение функции печени; очень редко – повреждение гепатоцитов;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – алопеция, крапивница, эритематозная сыпь, потливость, зуд, сыпь; редко – пурпура, дерматит; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, буллезные реакции, отеки;
  • опорно-двигательная система и соединительная ткань: нечасто – артралгия; редко – миалгия, спазмы мышц, боль в костях;
  • почки и мочевыделительная система: редко – повышение уровня мочевины и креатинина в крови, нарушения мочеиспускания, никтурия;
  • общие расстройства и реакции в местах введения: нечасто – отек лица, недомогание; редко – астения.

Основные симптомы: рвота, тошнота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящая в судороги и кому); возможны нарушения свертываемости крови, изменения функции печени и почек.

Терапия: отмена Ксефокама рапид, проведение обычных неотложных мероприятий, в том числе промывание желудка, прием активированного угля.

В период терапии нельзя употреблять алкоголь.

Риск ульцерогенного действия лорноксикама снижается при сочетанном приеме синтетических аналогов простагландинов, омепразола, Н2-блокаторов.

За 48 ч до определения 17-кетостероидов Ксефокам рапид отменяют.

В случаях желудочно-кишечной язвы и кровотечения в анамнезе проводят клиническое наблюдение через регулярные периоды времени. При развитии пептической язвы и/или желудочно-кишечного кровотечения в период приема препарата лечение отменяют и проводят соответствующие терапевтические мероприятия.

Пациенты с неявно выраженной почечной недостаточностью ежеквартально должны проходить обследование, с умеренной почечной недостаточностью – обследоваться с интервалом в 1–2 месяца. Если функция почек ухудшается, терапию отменяют.

При нарушениях свертываемости крови, патологиях печени проводят тщательное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей.

При длительном приеме Ксефокама рапид (более 1 месяца) регулярно проводят оценку состоянии крови, печеночных ферментов и функции почек.

После обширных хирургических вмешательств, при нарушениях почечной функции, сердечной недостаточности, сочетанном приеме диуретиков или препаратов, которые могут вызывать повреждение почек, в период приема препарата контролируют функцию почек.

Ксефокам рапид повышает риск эпидуральной/спинномозговой гематомы при проведении эпидуральной или спинномозговой анестезии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально-опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Ксефокам рапид противопоказан к назначению при беременности и в период лактации, поскольку отсутствует достаточный опыт его применения в этих случаях.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Ксефокам рапид противопоказан детям в возрасте младше 18 лет, поскольку клинического опыта применения препарата у этой возрастной группы недостаточно.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью Ксефокам рапид назначают больным с неявно выраженной или умеренной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Лекарственное средство противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью его назначают больным с патологиями печени (к примеру, цирроз печени).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью Ксефокам рапид применяют у пожилых пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Влияние веществ/препаратов на лорноксикам при сочетанной терапии:

  • иные НПВС: повышают вероятность развития побочных эффектов;
  • циметидин: повышает концентрацию лорноксикама в плазме;
  • трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, этанол, фенитоин: уменьшают концентрацию лорноксикама в плазме;
  • ингибиторы микросомального окисления: могут усиливать выраженность побочных эффектов.

Влияние лорноксикама на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • петлевые диуретики: снижает их эффективность;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: может уменьшать их действие;
  • препараты лития: может увеличивать максимальную концентрацию лития и усиливать его нежелательные эффекты;
  • метотрексат, циклоспорин: увеличивает их концентрации в сыворотке;
  • дигоксин: снижает его почечный клиренс;
  • производные сульфонилмочевины: может усиливать их гипогликемический эффект.

При сочетанном применении лорноксикама с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения.

Аналогами Ксефокама рапид являются Зорника, Ксефокам.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ксефокаме рапид

Согласно отзывам, Ксефокам рапид является препаратом, эффективно купирующим слабый и умеренный болевой синдром. Среди недостатков отмечают высокую токсичность лекарственного средства, из-за которой его нельзя применять систематически.

Цена на Ксефокам рапид в аптеках

Примерная цена Ксефокама рапид – 357 рублей (12 шт. в упаковке).

Ксефокам

— нестероидное противовоспалительное и обезболивающее средство, основным действующим веществом которого является лорноксикам. Выпускается Ксефокам в виде таблеток либо лиофилизата (сухого вещества, требующего разведения) для уколов.

Особенности воздействия Ксефокама на организм

При попадании в организм действующее вещество препарата влияет на синтез некоторых веществ, являющихся регуляторами биохимических процессов, и подавляет высвобождение свободных радикалов, участвующих в возникновении воспалительных явлений. Помимо этого, препарат влияет на способность к склеиванию тромбоцитов, оказывая несильное разжижающее кровь воздействие.

Уколы Ксефокама обычно делают внутримышечно, реже — внутривенно. При внутримышечном введении лекарство быстро всасывается, и максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 15 минут. Период полувыведения Ксефокама из организма составляет 4 часа, при этом примерно 1/3 препарата выводится с мочой, а 2/3 метаболитов перерабатываются печенью.

Как делать уколы Ксефокама?

Для инъекций Ксефокам выпускается в виде специального порошка в запаянных ампулах. В одной ампуле содержится 8 мг действующего вещества.

Чем разводить Ксефокам для уколов?

Чаще всего в упаковке вместе с порошком идет отдельная ампула с раствором для инъекций (2 мл). Если такой раствор не прилагается, его можно купить отдельно. Также можно использовать физраствор. Для внутривенных инъекций препарат всегда разводится физраствором.

Как правильно делать уколы Ксефокама?

Раствор для инъекций готовится непосредственно перед процедурой. После приготовления раствора для внутримышечного введения нужно заменить иглу более длинной или изначально использовать шприц с иглой требуемой длины. Вводить Ксефокам нужно достаточно медленно, не менее 5 секунд при внутримышечном введении и не менее 15 секунд — при внутривенном.

Применение и дозы

Вводится препарат обычно 2 раза в сутки по 8 мг. По назначению врача, в зависимости от течения болезни, единоразовая доза может быть повышена до 16 мг.

Показания к применению уколов Ксефокама

Ксефокам в уколах применяется для лечения средних или сильных болей:

  • при ожогах, травмах и в послеоперационный период.
  • острых болях различного происхождения (зубных, менструальных и т. д.);
  • при болях в мышцах, позвоночнике, болях при радикулите;
  • при ревматоидных, подагрических, инфекционных артритах;
  • при системной красной волчанке без поражения почек;
  • при ишалгии, люмбаго, болях при остеохондрозе;
  • суставном синдроме при обострении подагры;
  • при бурсите;
  • при тендовагините.

Противопоказания и побочные эффекты Ксефокама

Противопоказаниями к уколам Ксефокама служат:

  • непереносимость препарата или какой-либо из его составляющих;
  • наличие повышенной чувствительности к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным средствам (индометацин, ибупрофен);
  • нарушения работы печени;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез;
  • язва желудка или кишечника в период обострения, неспецифический язвенный колит;
  • сердечная недостаточность, инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • гиповолемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, кормление грудью.

При использовании Ксефокама могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула;
  • в редких случаях — метеоризм, сухость во рту, возникновение симптомов гастрита, эзофагита;
  • также в редких случаях — кровотечения в ЖКТ, развитие пептических язв, колитов, стоматитов;
  • нарушения функций печени;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи.

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают инъекции, которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.

Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема НПВП, препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.

Виды препарата, состав, форма выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает два вида препарата:

  1. Ксефокам – производится в виде пилюлю и уколов;
  2. Ксефокам рапид – производится только в таблетированной форме.

Основным действующим веществом является лорноксикам. В каких дозировках выпускается лекарственное средство?

  • Пилюли Ксефокам – по 4 или 8 миллиграммов;
  • Пилюли Ксефокам Рапид – по 8 миллиграммов;
  • Уколы Ксефокам – по 8 миллиграммов в одной ампуле.

Пилюли имеют оттенок от белого до бледно-желтого, в вытянутой овальной форме. На каждой пилюле имеется вдавленный значок с указанным количеством основной вещества. Таблетки упаковываются в пластиковые блистеры по десять штук в каждой.

Раствор для инъекций также представляет собой желтоватую жидкость и запаковывается в специальные ампулы темного цвета. В коробку, вместе с раствором, укладывают жидкость для разведения. В каждой упаковке находится одна, пять или десять ампул Ксефокама.

Фармакологический эффект

Согласно инструкции, Ксефокам является средством, блокирующим боль и воспаление.

Противовоспалительный эффект достигается путем подавления активности изоферментов циклооксигеназы, после чего процесс соединения простагландинов нарушается. Происходит снижения уровня свободных радикалов, выпускаемых активным видом лейкоцитов.

Эффект снятие болевого синдрома не связан с наркотическим действием, не имеет воздействия на нервные окончания, дыхательную функцию. Препарат хорошо переносится организмом, у человека не развивается привыкания и зависимости к основному веществу.

После лечениями пилюлями лорноксикам проходит быстрый процесс всасывания из ЖКТ и полностью выводится с мочой и желчью через четыре часа.

От чего помогает Ксефокам?

Препарат Ксефокам назначают для кратковременного (не постоянного применения) купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

  • Головная боль;
  • Зубная боль;
  • Симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза;
  • Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
  • Мигренозные боли;
  • Сильная менструальная боль.

Когда необходимо применять препарат?

Сферы использования препарата зависят от его разновидности и формы выпуска.

Таблетки Ксефокам надлежит применять в следующих случаях:

  • Болевые ощущения средней и большой тяжести разного типа происхождения и очага нахождения (боли при менструациях, головные, зубные, мышечные, суставные, возникшие в результате ожогов и травм, как сопутствующие онкологическим заболеваниям, невралгическим и иным болезням);
  • В качестве дополнительного компонента в комплексной терапии устранения воспалений в развитии патологии костей и суставов (артрит, артроз, остеоартроз, спондилоартрит, подагра, бурсит, тендовагинит и др.) для того, чтобы снять болевой синдром и устранить воспаление.

Уколы Ксефокам используются при:

  • Снятии болей на непродолжительный период времени после оперативного вмешательства;
  • Снятии мышечных болей в виде прострела при болезнях спины и суставов.

Ксефокам рапид применяются в качестве препарата, устраняющего боли:

  1. После оперативного вмешательства и травмирования мышц, суставов, конечностей;
  2. Связанные с болезненными «критическими днями»;
  3. В виде прострелов в мышцах;
  4. При болезнях суставов (в качестве дополнительного компонента в комплексной терапии).

Это лекарственное средство применяют для симптоматической терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • артрозы и остеоартрозы (заболевания, при которых происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов);
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бе́хтерева – хроническое системное заболевание суставов с локализацией патологического процесса в крестцово-подвздошных сочленениях и поясничном отделе позвоночника);
  • подагра и суставной синдром (боль в суставах);
  • артриты, тендовагиниты и бурситы различной этиологии и другие воспалительные заболевания суставов.

Дополнительно показания к применению Ксефокама:

  • зубная, головная или менструальная боль, мигрень;
  • травмы, ожоги;
  • послеоперационная боль, возникающая во время восстановительного периода;
  • боли при злокачественных новообразованиях;
  • невралгии.

Как используется препарат?

Метод использования препарата зависит от его формы выпуска.

Уколы Ксефокам

Перед введением препарата раствор из ампулы разводится специальной жидкостью для инъекций. При форс-мажорных обстоятельствах ее можно заменить физраствором или новокаином. Сразу после приготовления производится укол в мышцу или вену, в зависимости от назначения врача.

Инструкция по применению предписывает вводить уколы Ксефокам следующим образом:

  1. Самая большая доза вводится сразу же с первой инъекцией (2 ампулы). Это делается для того, что гарантированно снять болевой синдром;
  2. Для закрепления результата в последующие дни надлежит делать уколы дважды в день по одной ампуле. Таким образом, суточная доза препарата составляет две ампулы (16 миллиграммов);
  3. Для особой категории пациентов (старшей возрастной группы, весом меньше пятидесяти килограммов, после перенесенного оперативного вмешательства) дозу введения препарата уменьшают в два раза.

Курс уколов Ксефокама составляет от одного до семи дней. Если требуется дополнительная терапия, то пациенту назначается этот же препарат, но в виде пилюль.

Таблетки Ксефокам

В инструкции по применению прописано, что Ксефокам в форме таблеток надлежит принимать до еды в целом виде и сразу проглатывать, запивая достаточным количеством воды.

Схема приема пилюль выглядит следующим образом:

  1. Для резкого и надежного снятия болевого синдрома пациент сразу принимает двойную дозу лекарства (две пилюли по восемь миллиграммов);
  2. Если боль будет продолжаться или есть риск, что она скоро вернется, пациенту рекомендуется принимать по одной пилюле в дозировке 4 миллиграмма (или половину пилюли 8 миллиграммов) в течение суток через равные промежутки времени. Максимальная доза средства не должна быть больше 32 миллиграммов за первые сутки приема;
  3. Далее пациенту назначается прием Ксефоками по одной пилюле 8 миллиграммов дважды в день.

Дозировка

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии — в/м.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Особенность использования

Для того чтобы избежать неприятных последствий, следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Единовременный прием Ксефокама с препаратами группы блокаторов протонной помпы (Омепразол, Париет, Нексиум, Омез, Рабенпразол), Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Фамотидин или их аналогов) назначается с целью снижения риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Единовременный прием Ксефокама с анальгетиками строго запрещен;
  • Лечение Ксефокамом возможно при болезнях печени и почек только в том случае, если пациент прошел процедуру восстановления объема крови;
  • Ксефокам отрицательно влияет на оплодотворение, поэтому его прием не рекомендуется женщинам, планирующим зачать ребенка;
  • Единовременный прием Ксефокама и алкоголя строго запрещен;
  • Во время курса лечения пациенту рекомендуется контролировать артериальное давление, количество мочевины, креатинина, уровень активности ферментов печени и почек (АсАТ, АлАТ).

Если у пациента проявятся следующие симптомы, то прием лекарства Ксефокам следует тут же прекратить:

  1. Возникновение волевых ощущений в желудке;
  2. Рвота с кровяными выделениями;
  3. Окрашивание стула в черный цвет;
  4. Возникновение зуда на коже;
  5. Окрашивание белков глаз и кожи в желтый цвет;
  6. Возникновение чувства тошноты;
  7. Окрашивание мочи в темный оттенок;
  8. Повышение уровня активности ферментов печени и почек (АсАТ и АлАТ);
  9. Увеличение количества мочевины и креатинина.

Если принята слишком большая доза…

Прием слишком большой дозы Ксефокама грозит перерасти в ярко выраженные побочные явления. К ним относятся:

  • Сильная рвота (чаще всего не одна);
  • Постоянное подташнивание;
  • Головокружение;
  • Сильное нарушение двигательной координации;
  • Возникновение судорог, вплоть до перехода в состояние комы;
  • Сбой в работе внутренних органов (печень, почки);
  • Время остановки крови при кровотечениях увеличивается.

Отличия мизирные

Так, Ксефокам Рапид назначают для быстрого купирования периодической боли (головной, менструальной и т.д.), но он не применяется для длительного комплексного лечения.

Обладая быстрым действием (в три раза быстрее купирует боль) и минимумом побочных явлений, это средство практически безопасно для почек и печени.

Ксефокам же, наоборот, можно назначать как длительными курсами, так и для облегчения состояния при кратковременных болевых приступах. Других отличий между этими препаратами не существует.

Как взаимодействуют препараты с другими средствами?

Одновременное применение Ксефокама с другими средствами может стать причиной крайне неприятных симптомов. По показаниям врачей, результат такого приема будет следующим:

  • С антитромбозными средствами (Гепарин, Варфарин, Тромбостоп) – усиливается возможность сильных кровотечений с увеличением времени свертываемости крови;
  • С гипоглимечискими средствами (Карбутамид, Толбутамид, Хлорпропамид, Толазамид, Гликвидон) – может резки снизиться уровень сахара в крови;
  • С препаратами мочегонного действия – одновременный прием с Ксефокамом грозит снижением эффективности гипотензивных средств;
  • С гипотензивными средствами (Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Эналаприл, Каптоприл) – эффективность приема лекарств снижается;
  • С солями лития – в крови увеличивается количество ионов, что способствует проявлению побочных эффектов химического элемента;
  • С иммунодепрессантами (Метотрексат,Циклоспорин) – количество препаратов в крови увеличивается;
  • С противоязвенными средствами (Циметидин) – увеличивается в крови количество Ксефокама;
  • С сердечными (Дигоксин) и антибактериальными препаратами (Левомицетин) – скорость выведения Ксефоками снижается;
  • С обезболивающими средствами (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид, Аспирин) – усиливается проявление побочных эффектов;
  • С индукторами микросомальных ферментов (Фенитоин, Рифампицин, Фенилбутазон, антидепрессанты) – количество Ксефокама в крове повышается.

Единовременный прием Ксефокама с препаратами от изжоги возможен, так как компоненты средств не имеют взаимодействия друг с другом.

Побочные явления

Ксефокам в таблетках и уколах, а также Ксефокам рапид, согласно отзывам врачей, провоцируют идентичные побочные явления:

  • Со стороны ЖКТ – болевые ощущения в животе, подташнивание, сильная рвота, расстройство кишечника (диарея, запор), повышенное газоообразование, отрыжка, трудности с проглатыванием пищи, сухость и воспаление слизистой рта, язвы в ротовой полости, воспаление языка, язвы, кровотечения, сбой в работе вкусовых рецепторов, провоцирование заболеваний печени и почек;
  • Со стороны центральной нервной системы – боли в голове, зачастую с головокружениями, нарушение сна, снижение жизненного тонуса, повышенная возбудимость, апатия, ощущение мурашек, нарушение сознания, раздражительность;
  • Со стороны кровеносной системы – уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в плазме крови, снижение гемоглобина, увеличение периода остановки крови, появление гематом;
  • Со стороны дыхательной системы – появление кашля, одышки, воспаление слизистой глотки, спазмы в бронхах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – сбой сердечного ритма, низкое или высокое давление, сбой в работе сердца, появление приливов;
  • Со стороны мочевыделительной системы – воспаление почек, появление отечности, увеличение количества мочевины и креатинина, сложность с мочеиспусканием;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – возникновение судорог в конечностях, мышечные и суставные боли, появление спазмов в мышцах;
  • Со стороны органов чувств – воспаление слизистой глаз, ухудшение зрения, ощущение звона в ушах;
  • Проявление аллергии в виде светочувствительности, раздражения и сыпи на кожных покровах, сильны отеки, сильные высыпания на коже с пузырями и язвами;
  • В виде общих проявлений – чувство недомогания, появление слабости, приливов, усиление работы сальных желез; резкое похудание или набор веса, отечность, воспаление слизистой носа, выпадение волос, болевые ощущения и возникновение гематом на местах уколов.

Для чего назначают уколы, в каких случаях и какие лучше применять таблетки решает врач исходя из вида заболевания, течения, степени выраженности болевых ощущений. Ксефокам – мощный анальгетик, используется для симптоматической терапии как часть основного процесса лечения. Инъекции препарата применяются в экстренных случаях коротким курсом. При необходимости сохранить терапевтический эффект, переключаются на прием таблеток, что позволяет снизить негативное влияние на организм сильнодействующего лекарства.

Уколы Ксефокам эффективны при сильных болях, вызванных:

  • обострением ревматических заболеваний;
  • приступом подагры, люмбаго, ишиаса;
  • диффузным заболеванием соединительной ткани – красной волчанкой;
  • проявлением остеопороза, болезни Бехтерева;
  • осложнениями после операции, периодом послеоперационного восстановления;
  • травмой, обширными ожоговыми повреждениями;
  • неврологическими заболеваниями, стоматологическими недугами;
  • злокачественными новообразованиями.

От чего помогают таблетки Ксефокам:

  • мышечные, суставные, головные, менструальные и зубные боли;
  • дегенеративные поражения суставов, позвоночника, в т.ч. заболевания воспалительного характера;
  • суставной синдром, поясничные прострелы, поражение седалищного нерва, невралгия;
  • травмы, растяжения, последствия хирургического вмешательства;
  • онкологические, стоматологические болезни.

Длительное лечение таблетками Ксефокам Рапид запрещено.

Показанием к применению формы Рапид по инструкции являются:

  • приступообразные, кратковременные боли – при альгодисменорее, люмбоишалгии, системных заболеваниях соединительной ткани;
  • острые болевые синдромы, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • послеоперационные боли, 2 и 3 стадии артроза;
  • обострения межпозвонковой грыжи.

Ксефокам рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения. Таблетки также показаны для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как:

  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Ревматическое поражение мягких тканей.
  • Полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая данные в анамнезе);
  • Нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез, а также периоды после операций, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • Тромбоцитопения (для лиофилизата);
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВС в анамнезе;
  • Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • Активное цереброваскулярное, желудочно-кишечное или иное кровотечение;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность;
  • Подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • Период кормления грудью и беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к лорноксикаму и другим компонентам Ксефокама.

С крайней осторожностью назначается препаратпри следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность средней степени тяжести;
  • Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Реабилитационный период после хирургических вмешательств;
  • Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин;
  • Длительный прием НПВС;
  • Пожилой возраст;
  • Алкоголизм и курение;
  • Тяжелые соматические заболевания.

Когда применять препараты нельзя?

Согласно инструкции, использование Ксефокама (таблетки, уколы) и Ксефокама рапид невозможно в некоторых случаях. Есть два вида противопоказаний этих препаратов:

  1. Абсолютные — противопоказано полностью;
  2. Относительные – использовать можно, но с осторожностью.

Абсолютные противопоказания (идентичные для Ксефокама и Ксефокама рапид):

  • Гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства и другим обезболивающим препаратам.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям с ранее поставленными диагнозами (крапивница, бронхиальная астма, ринит);
  • Низкая концентрация тромбоцитов в плазме крови;
  • Острая форма текущих заболеваний (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
  • Риск появления кровотечений во внутренних органах, в том числе в мозг;
  • Риск возникновения других кровотечений;
  • Имевшие место в недавнем прошлом кровотечения в пищеварительном тракте по причине приема обезболивающих средств;
  • Патологические заболевания крови;
  • Имевшие место в недавнем прошлом операции;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Острая степень язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Обезвоживание организма, малокровие;
  • Острая степень болезней кишечника;
  • Наследственные заболевания крови;
  • Дети, не достигшие совершеннолетия;
  • Период вынашивания малыша и кормления грудью.

Относительные противопоказания (общие для Ксефокама и Ксефокама рапид):

  • Пролеченные патологии органов пищеварительной системы;
  • Ровное течение почечной, сердечной недостаточности;
  • Послеоперационный период;
  • Старшая возрастная группа ( от 65 лет);
  • Очень маленький вес (меньше 50 килограммов);
  • Аллергический насморк;
  • Ишемия;
  • Заболевания сосудов головного мозга;
  • Большое количество холестерина;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни мелких сосудов;
  • Табакокурение;
  • Грибковые заболевания;
  • Долгий период приема обезболивающих средств;
  • Алкоголизм;
  • Прием гормональных средств;
  • Прием противотромбозных средств;
  • Прием антидепрессантов.

Неоднозначное мнение народа

Отзывы пациентов, которые принимали Ксефокам довольно противоречивы и неоднозначны.

Препаратом довольна. Практически мгновенно убирает боль в коленном суставе, я повредила его во время тренировки. Побочных явлений пока нет. Надеюсь, что и не будет.

Вика

Ксефокам облегчил жизнь моей маме, которая не могла ходить из-за болей, причиной которых был артроз тазобедренного сустава.

Врач прописал средство, но предупредил о побочных явлениях. Если сказать честно, то она первое время жаловалась на сухость во рту и шум в ушах. Но это довольно быстро прошло.

Юрий

Из-за гололеда упала на руку. Сначала не придала травме внимания. Но когда локоть начал отекать, я обратилась к врачу. Диагноз – бурсит. Было назначено лечение. В том числе и Ксефокамом. Жуткая боль в животе возникла на 4 день лечения. Врач решил отменить препарат. Жаль. Я столько хороших отзывов о нем слышала, но видимо мне он не подходит.

Аня

Список аналогичных средств

Аналоги Ксефокама, которые можно купить дешевле, можно приобрести в обычной аптечной сети или в интернет-аптеках. В список аналогов входят:

Би-ксикам

Месипол

Мовикс

Тексамен

Цена в аптеках

Информация о цене Ксефокам в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Ксефокам 8 мг 10 таблеток – от 184 до 227 рублей, Ксефокам (уколы) порошок лиофилизат для инъекций флакон 8мг 5 шт. – от 638 до 791 рубля.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

Отзывы пациентов

Следуя отзывам пациентов, отношение к Ксефокаму двойственное. Основная масса людей, использовавших в курсовой терапии уколы, высказали положительные отзывы. Наличие небольшого количества недовольных пациентов обусловлено длинным списком противопоказаний и побочных явлений. Но так как все эти проявления случаются крайне редко, большинство пациентов все же считают Ксефокам хорошим препаратом, несмотря на его достаточно высокую цену.

Отзывы пациентов о таблетках Ксефокам не слишком отличаются от тех, что высказаны об инъекциях. Большинство людей, принимавших пилюли, характеризуют лекарство как отличную возможность снизить болевой синдром без дальнейшего возвращения к нему. Но многие указывают на наличие целого списка противопоказаний и побочных явлений, что является большим минусом.

Во избежание раздражения слизистой желудка врачи прописывают своим пациентам специальные защитные препараты. Тех, кому Ксефокам в пилюлях совершенно не подошел, достаточно малое количество. Чаще всего жалуются на проявление побочных эффектов с невозможностью дальнейшего приема лекарственного средства.

Из врачебной практики

Ксефокам назначаю довольно часто. Очень эффективное лекарство для снятия болей при воспалительных процессах в суставах – артритах. Но при этом тщательно взвешиваю все «за» и «против». Большинство моих пациентов довольны результатами лечения.

Анатолий Сергеевич

Препарат по действию сильный. Хорошо снимает симптомы воспаления и боль в суставах. И все же, несколько моих пациентов остались им недовольны из-за побочных явлений, которые, правда, прошли, как только я отменила лечение средством.

Светлана Игоревна Епифанова

Ксефокам назначаю не только при острых, но и при хронических заболеваниях суставов, но не всем подряд. Одни не в состоянии его купить, другие сразу пугаются возможных побочных явлений. И все же хочется отметить, что препарат быстро снимает острую боль, особенно при парентеральном введении.

Альберт Сазонов

Лечение обострений опорно-двигательных патологий таблетками Ксефокам

Немалой известностью среди врачей пользуется лекарство Ксефокам, предназначенное для обезболивания и снятия воспаления. Этот препарат относится к группе нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительное воздействие.

Очень часто его используют для избавления от менструальной, позвоночной, головной, суставной, зубной, травматической и других видов боли.

Дополнительный противовоспалительный эффект предполагает применение этого средства при терапии обострений процессов дегенеративной или воспалительной природы, характерных для хронических опорно-двигательных патологий вроде артрозов, остеохондрозов, тендовагинитов, артритов, подагры и проч.

Фармакологическое действие таблеток Ксефокама

Лекарство имеет несколько характерных фармакологических качеств:

  • Подавляет производство лейкотриенов, которые активно участвуют во всех органических воспалениях, исполняя роль активаторов и провокаторов немедленных аллергических ответов, возникающих вследствие раздражающего воздействия;
  • Блокирует активность циклооксигеназы, способствующей синтезу провоцирующих и поддерживающих воспаление веществ. В результате развитие патологического процесса останавливается, вплоть до его полного исчезновения;
  • Подавляет выработку лейкоцитами свободных радикалов, что снижает воспаление и предупреждает дальнейшее его распространение на здоровые ткани.

По утверждению врачей препарат отличается сильным двойным эффектом, который заключается в снижении болевого восприятия и блокировке болевых импульсов. Средство примечательно еще и тем, что не провоцирует зависимость.

Обезболивающий эффект не имеет связи с воздействием наркотической природы, потому прием препарата исключает появление дыхательных нарушений и иных осложнений, характерных для этой группы лекарств.

Форма выпуска таблеток

Лекарство производится в таблетках в дозировке 4 или 8 мг активного действующего компонента в блистерных упаковках по 10 таблеток.

В чем отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид

Лекарство имеет аналог под названием Ксефокам Рапид, отличающийся от обычного Ксефокама вспомогательным составом ингредиентов. Из-за этих различий подобные лекарства используются с учетом некоторых нюансов.

На фото изображен препарат Ксефокам и его аналог Ксефокам Рапид

Средство с приставкой Рапид показано принимать только в случае болезненности эпизодического характера вроде менструальных или головных болей. Использовать Ксефокам Рапид в составе длительной терапии опорно-двигательных патологий категорически нельзя.

Таблетки обычного Ксефокама разрешается принимать короткими и длинными курсами с целью обезболивания и устранения воспалений при хронических патологиях.

Состав

Основным активным действующим веществом таблеток является Лорноксикам.

Вспомогательные ингредиенты представлены в виде:

  • Лактозы;
  • Магния стеарата;
  • Поливидона К25;
  • Кроскармелозы натрия;
  • Целлюлозы;
  • Диоксида титана;
  • Талька;
  • Гипромеллозы.

Читайте также: Хондролон (уколы) – инструкция по применению, цена, отзывы.

Таблетки Ксефокама рекомендуется применять:

  • При сильных либо умеренных болях разной локализации и этиологии – травматическая и ожоговая, зубная и менструальная, мигренозная и мышечная, позвоночная и головная, суставная и неврологическая виды болей, при ишиасе, онкологии, люмбаго и пр.;
  • При комплексном лечении хронических опорно-двигательных патологий дегенеративного и воспалительного характера с целью снижения интенсивности воспаления и устранения болевого синдрома – остеохондроз, артриты, остеоартроз, подагра, артрозы, бурсит, спондилоартрит, тендовагинит и пр.

Производитель в инструкции к препарату указывает довольно-таки внушительный перечень противопоказаний для приема:

  1. Непереносимость либо гиперчувствительность к лекарству или его компонентам, а также медикаментозным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств вроде Аспирина, Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и пр.;
  2. Обострившиеся кишечные патологии;
  3. Ранее пережитые проявления аллергического ринита, астмы или крапивницы;
  4. Обострившаяся язва органов ЖКТ;
  5. Пониженный уровень в крови тромбоцитов;
  6. Нарушения кровесвертываемости;
  7. Наличие недостаточности печени, почек или миокарда;
  8. Послеоперационный период с высокой вероятностью развития кровотечения;
  9. Наличие ЖКТ кровотечений, мозговых кровоизлияний;
  10. Диатез геморрагического характера;
  11. Наличие подозрений на внутреннее кровотечение любой локализации;
  12. Возраст менее 18 лет;
  13. Периоды беременности либо лактации.

Таблетки Ксефокам могут вызвать немало побочных реакций вроде:

  • Тошнотно-рвотного синдрома;
  • Гастралгических болей;
  • Диспепсии (расстройство пищеварения);
  • Диареи;
  • Эзофагитов (воспаление пищевода) и гастритов;
  • Сухости в полости рта;
  • Метеоризма;
  • ЖКТ кровотечений или язв;
  • Печеночных нарушений;
  • Панкреатита (воспаление поджелудочной);
  • Гепатита;
  • Дисфагии (трудности при сглатывании);
  • Глосситов (воспаление языка) и колитов (воспалительные процессы толстого кишечника);
  • Стоматита (воспаление слизистой рта).

Иногда побочная симптоматика сопровождается расстройствами в ЦНС вроде головных болей, нарушений сна (повышенной сонливости или бессонницы), слуха (глухота, шум), повышенной нервной возбудимости, депрессий, нейропатических нарушений, ощущения мурашек, нечленораздельного произношения слов, обморочных состояний и пр.

Побочные реакции проявляются достаточно редко, но могут сказаться на различных системах или органах:

  1. Дыхание – бронхоспазмы, кашель, проявления одышки или фарингит (воспаление слизистой глотки);
  2. Кроветворение – понижение лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов, пониженная кровесвертываемость, образование синяков, анемические проявления, возникновение кровотечений;
  3. Мочевыделение – недостаточность почек, мочеиспускательные расстройства и нарушения, высокое содержание в крови креатинина и мочевины, почечные воспаления, нефротический синдром;
  4. Сосуды, сердце – частые беспричинные приливы, недостаточность миокарда, аритмические проявления, повышение либо понижение нормы АД, учащение сокращений сердца (тахикардическая симптоматика);
  5. Аллергическая симптоматика – кожные высыпания, светочувствительность, крапивница, дерматиты, отек Квинке и пр.;
  6. Органы чувств – посторонние шумы в голове, ушах, зрительные расстройства или конъюнктивиты;
  7. Опорно-двигательная система – спазмы мышечных тканей, суставные и мышечные боли, судороги в ногах;
  8. Прочее – гиперпотливость, отечность, общая слабость и недомогание, резкое изменение веса (похудение или набор веса), аллергический насморк, выпадение волос, приливы.

Применение таблеток по инструкции

Препарат Ксефокам необходимо принимать до еды. Таблетку следует глотать полностью (не разгрызая), запивая водой.

При интенсивном и стойком болевом синдроме первоначально допускается прием двойной дозы (2 таблеток по 8 мг), а затем принимать уже по таблетке. В первый день лечения максимально возможная доза препарата – 32 мг ( по 8 мг 4 таблетки), в последующие дни разрешенная суточная доза препарата составляет 16 мг (по 8 мг 2 р\сут).

Если предполагается лечение опорно-двигательных патологий, то схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке исходя из конкретного случая.

В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции.

Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.

Если сразу выпить какой-нибудь энтеросорбент вроде угля активированного, то риск развития побочных проявлений существенно снижается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует внимательней отнестись к совместному приему препарата с другими лекарственными средствами.

Доказано повышение эффективности препятствующих тромбообразованию, разжижающих кровь и рассасывающих тромбы препаратов при одновременном приеме с Ксефокамом. Подобное взаимодействие способно привести к сильным кровотечениям.

Совместное употребление с препаратами группы диуретиков, глюкокортикостероидов, гипотензивных средств или эстрогенов происходит усиление выраженности их побочной симптоматики.

Также Ксефокам способен усиливать эффективность сахаропонижающих препаратов. В случае одновременного приема со средствами НПВП или ГКС (глюкокортикостероиды) существенно возрастает вероятность возникновения побочных реакций со стороны органов ЖКТ.

Таблетки Ксефокама снижают эффективность лекарств, применяемых при лечении артериальной гипертонии (β-блокаторы, диуретики и ингибиторы АПФ). Одновременное применение с нефротоксическими лекарствами вроде Циклоспорина или Парацетамола способствует повышению риска развития почечных побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

При одновременном употреблении с алкоголем происходит значительное усиление интенсивности побочных проявлений со стороны желудочно-кишечной и пищеварительной системы. Потому при приеме таблеток Ксефокама алкоголь употреблять категорически не рекомендуется.

Цена

Средняя стоимость лекарственного средства на прилавках московских и российских аптек примерно такова:

  • Ксефокам №10 4 мг порядка 129-148₽
  • Ксефокам №30 4 мг около 341-412₽
  • Ксефокам №10 8 мг примерно 198-219₽
  • Ксефокам №30 8 мг приблизительно 546-632₽
  • Ксефокам Рапид №12 8 мг составляет 347-404₽.

Читайте также: Берлитион 600 (таблетки) – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Аналогические препараты

Среди препаратов аналогичного действия можно выделить:

В силу множества побочных реакций препарат приобрел неоднозначную славу среди пациентов.

Преобладающее количество отзывов носит положительный характер, но все же четверть пациентов столкнулась с побочными проявлениями.

Егор:

Мне Ксефокам отлично помогает. Пью его периодически при сильных болях в спине (грыжа позвоночная). Только он и спасает, а когда совсем от боли корежит, и воспаление обостряется, помогают уколы с аналогичным названием.

Альбина:

У меня мама эти таблетки пьет от поясничного остеохондроза. На огороде покопается, а потом от боли стонет, таблетки выпьет и легче становится. А я недавно их попробовала от сильной менструальной боли. Просто чудо какое-то. Обезболивает на ура. Только их долго принимать не рекомендуется, поскольку там много сопутствующих реакций.

Мария:

А мне таблетки не помогли, только печень еще больше разболелась, давление скакать начало, а толку никакого. Сутки пластом после него пролежала. Не советую.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *