Кровь с уха

Травмы уха, сопровождающиеся выделением крови – явление не частое, но именно оно может привести к опасным и неприятным последствиям. Врачи выделяют целый список причин, способствующих этому, все они имеют разную природу происхождения. Если вы видите, что пошла кровь из ушей, не стоит впадать в панику, для установления диагноза и назначения лечения нужно обратиться в больницу.

Почему течет кровь из уха

Как уже было сказано выше, это самая редкое явление, но многие все же сталкиваются с ним. Главная особенность выделений подобного рода – опасность. Ведь удар по ушам может привести к проблемам, которые будут настолько глубоко, что осложнения могут пойти и на другие составляющие органа. Симптомы могут привести к временной или полной глухоте.

Кровотечение из уха – это прежде всего опасное состояние для жизни больного. Причём не всегда это может указывать на травмы уха, возможно, там есть фурункул, или вы нечаянно поцарапали там что-то. Во всех случаях возникает серьезное опасение, ведь в отличие от носа, кровь не сможет остановиться самостоятельно.

Врачи выделяют и другие версии того, почему может идти кровь из уха, и это вовсе не травма уха, их мы рассмотрим чуть ниже.

Механические причины

Травма ушной раковины – это главная причина, которая может спровоцировать кровотечение. Произойти это может при следующих обстоятельствах:

  1. Удар по уху ладонью либо удар по голове. Количество крови небольшое, проходит самостоятельно через некоторое время. Больной может ощущать головные боли.
  2. Если идет кровь из уха, возможно оно было травмировано при чистке ушными палочками. В связи с повреждением, может закладывать ухо, а также появится кровь.
  3. Травма барабанной перепонки – это может быть связано с тем, что произошел резкий скачок давления. Столкнуться с этим можно в поезде или самолете. Такая травма уха не должна оставаться без внимания, отсутствие мер может привести к плачевным последствиям.
  4. Может пойти кровь уз уха после удара или травмы черепа.

Если вы чувствуете, что после удара заложило ухо, а также выделяется кровь, необходимо срочно посетить врача.

Инфекционные причины

Попавшая в ухо инфекция может спровоцировать выделение крови. В запущенном состоянии инфекция начнет прогрессировать очень быстро и распространится дальше. Имея боль в ухе можно столкнуться с повышенной температурой, выделениями крови и гноя из ушей.

Образоваться кровь внутри уха может при наличии полипов. Больные не всегда подозревают о наличии проблемы, тем самым она распространяется все дальше и больше.

Онкология

Не только травма уха может привести к тому, что пойдет кровь, но и онкологические процессы. Если у вас пошла кровь — это не всегда может означать что имеется данная проблема, но для собственного же спокойствия пройти обследование все же стоит.

При онкологии больной может страдать от сильных головных болей, ряби в глазах, головокружении и прочих неприятных симптомов.

Как видно причин, по которым может появиться кровь их уха, много, это и ушибы, и травмы уха, но что делать в этом случае?

Первая помощь

Любые радикальные меры в домашних условиях запрещены, то есть принимать препараты внутрь или капать их в ухо ни в коем случае нельзя.

Травма уха, ушиб или что-то другое — это не мелочи, и они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Не пытайтесь осматривать свою ушную полость и уж тем более не просите это делать кого-либо. Никакие ватные палочки и прочие предметы вставлять туда не нужно. Первое, что вы должны сделать – вытереть кровь. Для этого возьмите перекись водорода или теплую воду, а также стерильный бинт. Если же она идет и не останавливается, вставьте сделанный стерильный тампон в ухо и подождите немного.

После этих процедур нужно отправиться в больницу к врачу, он осмотрит вас, проверит слышит ухо или не слышит, а затем скажет, что делать. Расскажите и о сопутствующих симптомах, если они конечно есть.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР врач в своем кабинете. Он осматривает пациента, его наружные покровы уха, оценивает степень присутствующих выделений, а также проводит пальпацию. Как уже было сказано выше, не все проблемы имеют ЛОР происхождение. Именно поэтому если после всех собранных анализов, обследований и прочих процедур врач не сможет поставить диагноз, он направит вас к другому специалисту.

В большинстве случаев собранных данных достаточно для того, чтобы понять в чем же дело. Что делать и как проводить лечение решает ЛОР, либо хирург, если он занимался постановкой диагноза.

Лечение

В зависимости от имеющейся проблемы вам будет назначено соответствующее лечение. При наличии инфекций или вирусных заболеваний назначаются антибиотики, а также дополнительные препараты, под действием которых ткани смогут зажить быстрее.

Лечением травм занимается хирург. Больной должен соблюдать полный покой, ему назначаются капельницы, при необходимости перевязки. Для восстановления сил организма выписываются лекарственные препараты.

Оперативное вмешательство

При повреждениях черепа или нагноениях возле головного мозга требуется проводить хирургическое вмешательство. Операция проводится и для выявления новообразований. При гнойном отите врачи также могут прибегать к оперативному вмешательству, когда другие средства не эффективны и не облегчают страдания пациента.

Полезные советы

Человек, столкнувшийся с подобной проблемой, должен помнить, что игнорировать ее нельзя и в первую очередь выясняется причина. Вычищать выделения из уха нельзя, а для их остановок можно просто вставить тампон.

Если ощущается сильная боль и идет кровь, помните, что греть орган или наоборот охлаждать его ни в коем случае нельзя. Не используйте растворы или другие препараты для промывки. При необходимости можно выпить обезболивающее, после чего сразу же пойти на прием к врачу.

Профилактика

Если лечение было назначено правильно и своевременно, то уже через некоторое время можно забыть о беспокоящей проблеме. Но как не допустить ее повторного появления, врачи выделяют целый список профилактических мер, соблюдать которые нужно обязательно:

  1. Не тяните с визитом к врачу, ведь именно от этого зависит, как быстро наступит выздоровление.
  2. Летая на самолете или путешествуя на поезде будьте аккуратны.
  3. Следите за состоянием своего иммунитета, он должен быть крепким.
  4. Поддерживайте состояние здоровья. Кушайте полезные продукты, обогащайте рацион фруктами и овощами.
  5. Избегайте травмирования черепа. Травма уха тоже не приведет ни к чему хорошему.

Только внимательное отношение к себе и своему здоровью может уберечь вас от таких неприятных проблем.

Прогноз и последствия

Независимо от того, что послужило причиной кровотечения из уха, травмы уха или что-то другое, своевременное лечение может устранить неприятные симптомы и избавит от возможных осложнений. Однако некоторые последствия все же могут быть. Невылеченные воспалительные процессы до конца могут привести к тому, что слух ухудшится, будут провоцироваться головные боли.

Озвучить прогноз может только врач, после того как проведет обследование и поставит диагноз. Травмы можно вылечить без последствий, от отита могут остаться осложнения, поэтому и прогноз немного хуже.

Отсутствие медицинской помощи еще никогда не проходило бесследно, порой последствия могут быть такими, что больной умирает. Помните, что ваше здоровье находится в ваших руках.

Введение

В норме у здорового человека не должно быть выделений из ушей, кроме серы. Поэтому появление нехарактерного отделяемого в ушах должно настораживать.

Патологические выделения могут быть вызваны разными причинами: инфекционными заболеваниями, травмами, грибками и др. В зависимости от причины и характера воспаления, из ушей может выделяться гной, кровь, слизь, грибковые массы, эпидермальные корки, сера.

Особенного внимания требуют кровянистые выделения и кровотечения из слухового прохода.

Идет у взрослого человека

Кровотечение из уха может быть вызвано несколькими причинами:

  • травма тканей наружного слухового прохода,
  • травма барабанной перепонки,
  • геморрагическое воспаление в среднем ухе с перфорацией перепонки,
  • распад или интенсивный рост новообразований,
  • травма основания черепа и прочие.

Кровотечения при травмах наружного уха возникают чаще при неаккуратных попытках очистить ухо или при попадании инородного тела с острыми краями.

Важно! Сера в ухе быть должна! Нельзя пытаться удалять ее ватными палочками и другими посторонними предметами.

Ухо человека устроено так, что оно не нуждается в самостоятельных вмешательствах и очищении. Туалет уха заключается лишь в промывании ушной раковины.

Неосторожное использование ватных палочек и других подручных тонких предметов для очищения уха часто приводят к травме кожи, хряща, барабанной перепонки. В этих случаях повреждения редко бывают серьезными и для оказания помощи достаточно провести антисептическую обработку травмированного участка.

Удары по уху с баротравмой и разрывом перепонки сопровождаются кратковременными неинтенсивными кровоизлияниями.
При появлении крови в ухе после удара по нему или травмы необходимо обратиться к отоларингологу в поликлинику или дежурный ЛОР стационар.

Повреждения при попадании инородного тела требуют большего внимания. Особенно этот вид кровотечений актуален у детей раннего возраста.
Ребенок может повредить ухо ( может показаться сразу, что не болит) и спровоцировать кровотечение, играя с острыми карандашами, спицами, спичками и прочими тонкими острыми предметами. Засунув его в ухо, ребенок может удариться или споткнуться, из-за чего резким движением проталкивает инородное тело в ухо.
Таким образом, повреждается не только наружный слуховой проход и перепонка уха, но и цепочка слуховых косточек. Кровотечение от такой травмы может быть как кратковременное и незначительное, так и профузное, при повреждении крупных сосудов.
В этом случае повреждения серьезные и требуют неотложной помощи отоларинголога. Как результат неоказания помощи в этом случае формируется хронический средний отит с не зарастающим дефектом перепонки и кондуктивная (звукопроводящая) тугоухость.

Кровотечение при воспалительном процессе обусловлено токсическим действием бактерий и вирусов на сосудистую стенку. Она становится крупкой, проницаемой.
В среднем ухе начинает копиться кровянистый транссудат, повышается давление в полости среднего уха и жидкость прорывает барабанную перепонку. В этом случае характерно кровотечение однократное массивное, с примесью гноя.
После истекания первой порции крови продолжается незначительное выделение сукровичного отделяемого. Мед.помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре.

Самое опасное кровотечение из ушей при черепно-мозговой травме, т.к. кровоизлияние может быть не только в наружных сосудах уха, но и в полости черепа. Травма основания черепа чаще возникает при падении с высоты, ударе затылком или ударе по голове и шее, при ДТП и т.д.
Течет алая кровь из слухового прохода струйкой. Это грозный признак, требующий неотложной реанимационной помощи. Перелом основания черепа также сопровождается появлением окологлазных гематом и скудным сукровичным отделяемым из носа, либо носовыми кровотечениями.

Профузное или капельное кровотечение может возникать так же и при интенсивном росте или распаде опухолей, прорастающих сосуды среднего уха и слухового прохода. Характер такого кровотечения зависит от расположения, вида и стадии развития опухоли. Помощь оказывается в стационаре при контроле онколога.

Важно при появлении крови из уха от любой причины, ничего в ухо самостоятельно не закапывать и не затыкать наружный слуховой проход ватой. Нужно срочно обратиться в ближайшее мед.учреждение.

Ушные кровотечения представляют серьезную потенциальную опасность из-за близкого расположения органа слуха к мозгу. Неоказание помощи при кровотечении в ухе приводит к тромбозу поврежденного сосуда и склерозированию кровяного сгустка, который ограничивает подвижность слуховых косточек, что приводит к стойкому снижению слуха.

Появление крови из ушей должно настораживать пациентов. Этот симптом может указывать на незначительное нарушение целостности кожи слухового канала или быть признаком повреждения костей черепа. В каждом случае необходим свой подход к помощи и лечению. Особенно опасным является возникновение крови из ушей у детей. Только тщательный осмотр и обследования помогут выяснить причину и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Причины выделения крови из ушей

Появление крови из уха связано с многими причинами, среди которых выделяют такие группы повреждений: механические травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания.

К травмам, приводящим к кровотечению, относят:

  1. Царапины и ранение кожи слухового прохода при чистке.
  2. Травматическое повреждение барабанной перепонки.
  3. Переломы и травмы костей черепа.
  4. Повреждение слухового прохода и структур наружного слухового порога инородными телами (наиболее часто встречается у детей).
  5. Удар в ухо.

К воспалительным заболеваниям, приводящим к кровотечению, относят:

  1. Отит.
  2. Менингит — воспалительный процесс мягких оболочек головного мозга.
  3. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка.
  4. Мирингит — воспалительное поражение барабанной перепонки.
  5. Фурункул ушного прохода.
  6. Кандидоз уха.

К новообразованиям, способным вызвать выделение крови из наружного слухового прохода, относят:

  1. Полипы.
  2. Опухоль барабанной перепонки.
  3. Карциному уха.

Отдельными причинами являются кровотечения, спровоцированные повышенным артериальным давлением у пациентов с гипертонией. Лица, погружающиеся на большую глубину (дайверы), из-за перепада давления могут страдать от выделения крови из ушных ходов.

Особенности кровотечения в результате механической травмы

У взрослых наиболее частой причиной ушного кровотечения являются травмы. Обычно происходит это в результате чистки ушей, получения ударов во время драки. При очищении прохода ватной палочкой могут возникать поражения кожи слухового канала и травмирование барабанной перепонки. В первом случае такие кровотечения не являются опасными, их легко остановить путем введения тампона в ушную раковину.

Прорыв барабанной перепонки ватной палочкой

Более серьезны повреждения и разрыв барабанной перепонки. При резком толчке ватной палочкой внутрь слухового канала может произойти прорыв мембраны, из-за чего начинается кровотечение. Оно обычно незначительное и прекращается самопроизвольно, но опасность заключается не в потере крови, а в нарушении слуха. Пациент перестает слышать поврежденным ухом, только вмешательство ЛОР-врача сможет помочь в этой ситуации.

Чтобы выяснить, что кровь выделяется именно в результате повреждения наружного слухового прохода, нужно промыть ухо с мылом и осмотреть место ранения. Можно выявить царапины, раны и ссадины. Это позволит исключить более тяжелые патологии и определиться с дальнейшей тактикой.

Поражение барабанной перепонки очень часто происходит у детей из-за того, что они вводят в ухо посторонние предметы. При таком повреждении ребенок жалуется на сильную боль, плачет, становится беспокойным, кровь может не выделяться наружу, а скапливаться в ушном проходе или во внутреннем ухе. Родители должны обратить внимание на поведение больного.

Если осмотреть ушную раковину, можно заметить инородное тело. Извлекать его самостоятельно разрешается только тогда, когда оно расположено поверхностно и есть уверенность, что при его изъятии не произойдет дополнительное травмирование. В противном случае нужно обращаться за неотложной помощью к врачу.

При сильном ударе, падении возможно повреждение мягких тканей и костей черепа. Наиболее опасными являются переломы свода черепа. Кровь из ушей указывает на травму задней или средней черепной ямки. Такие повреждения чаще всего происходят при падении на затылок или при ударе сзади по голове. При таких травмах кровь истекает сплошным потоком, остановить ее обычным тампоном не удастся. Эти травмы требуют специализированной помощи в стационаре. При повреждениях черепа больные ощущают дополнительные симптомы:

  1. Сильная головная боль.
  2. Шум в ушах.
  3. Головокружение.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Судороги.
  6. Нарушение сознания.

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной кровотечения из ушей является отит. Особенно распространена эта патология у детей. Связано это с тем, что из-за анатомических особенностей строения любое воспаление из носа и ротоглотки у ребенка переходит в среднее ухо. Заболевание вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Прорыв барабанной перепонки при отите может провоцировать кровотечение

Причиной кровотечения является воспалительное разрушение сосудов, что приводит к истечению крови из уха. При прогрессировании отита возможны разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Характерными симптомами воспаления являются:

  1. Боль в слуховом канале.
  2. Периодическое выделение крови из ушного прохода, особенно в ночное время.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Болевой приступ, который распространяется на голову, в горло.
  5. Выделение гноя.
  6. Увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Еще одной причиной кровотечения из уха является развитие фурункула ушного прохода. Его образование связано с недостаточной гигиеной ушей и снижением иммунной защиты организма. Отмечаются отечность, сильная боль, покраснение, выделение гноя. Применяется местное и оперативное лечение. Фурункул вскрывают и дренируют рану для оттока гноя.

При менингите появление кровотечение связано с избыточным давлением ликвора в желудочках мозга. При этом наблюдается характерная симптоматика:

  • менингиальные симптомы — боль при сгибании головы в шее, при пассивном сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставе больной не может ее самостоятельно разогнуть;
  • головокружения, головная боль;
  • тошнота и рвота.

Опухолевые патологии

Наиболее часто вызывает кровотечение полипоз слухового канала. Он относится к доброкачественным образованиям и провоцирует этот симптом. Это связано с травмированием опухоли при чистке, а также может возникать при вовлечении ее в воспаление и развитии на поверхности язв.

При карциноме ушей кровянистые выделения более обильны, наблюдается истечение гноя с очень неприятным запахом.

Поражение барабанной перепонки опухолью сопровождается кровотечением, с ростом образования она разрушается, возникает глухота.

Первая помощь при кровотечении из ушей

Кровотечения, связанные с незначительным повреждением наружного слухового прохода, не нуждаются в специализированных мероприятиях, достаточно приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, на несколько минут.

Другая ситуация складывается при массивных травмах, когда кровь течет сплошным потоком. Таким пациентам помощь должна оказываться специалистами, но до приезда медиков нужно провести ряд мероприятий, которые могут спасти жизнь человека. Алгоритм действий при кровотечении из уха следующий:

  1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность.
  2. Наклонить голову в поврежденную сторону, чтобы кровь могла спокойно вытекать из ушного прохода.
  3. На ухо наложить салфетку или марлевую повязку, но наружный слуховой проход полностью не закрывать.
  4. На ощупь определить пульсирующий сосуд в височной области и зажать его пальцами.
  5. Приложить к уху холод, который вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение.
  6. По мере надобности промыть перекисью ушной проход.
  7. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Правильно оказанная помощь позволяет уменьшить развитие осложнений и предотвращает возникновение постгеморрагического шока.

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины травмы

Неправильное проведение гигиенических мероприятий часто становится причиной возникновения травм, вследствие чего появляется кровь в ухе при чистке. Причины кровоизлияний кроются в повреждении сетки мелких капилляров, расположенных в верхних слоях кожных покровов. Реже кровянистые выделения скапливаются в наружном ухе при нарушении целостности перепонки, что связано с нанесением травмы острыми предметами или ватными палочками.

Неостанавливающиеся ушные кровотечения могут свидетельствовать о повреждении доброкачественных опухолей в наружном ухе.

При травмировании тканей кровоизлияния крайне редко бывают обильными. Однако специалисты предупреждают, что при возникновении проблемы необходимо пройти несложное лечение с применением средств местного действия. Таким образом можно предотвратить возникновение осложнений, вызванных проникновением патогенов в полость среднего уха через поврежденную ушную мембрану.

Вред чистки

Уши не нуждаются в регулярном уходе, что обусловлено способностью слухового канала к самоочищению. Чаще всего кровь из уха возникает после чистки ватной палочкой, которую специалисты не рекомендуют использовать для проведения гигиенических процедур. Очищение ушного прохода твердыми палочками приводит к появлению травм, что обусловлено специфическими особенностями строения наружного уха.

Слуховой проход условно разделяют на два отдела:

  1. костный – узкий канал, располагающийся перед барабанной мембраной;
  2. перепончато-хрящевой – наружный отдел слухового канала, в котором содержатся более 2000 желез внешней секреции.

Сера выделяется исключительно в перепончато-хрящевом отделе, откуда она легко эвакуируется наружу по причине поверхностного роста эпидермальных клеток. Способность к самоочищению исключает необходимость в регулярном туалете уха при отсутствии ушных заболеваний, сопровождающихся экссудацией из барабанной полости.

Почему в ухе появляется кровь при чистке? Использование ватных палочек в гигиенических целях ведет к повреждению барабанной перепонки или тонкой кожи в костном отделе ушного канала. Механические травмы способствует снижению местного иммунитета, вследствие чего происходит бесконтрольное размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Симптомы повреждений

О перфорации ушной мембраны свидетельствует не только кровь в ухе при чистке, но и резкая боль, которая быстро стихает. Несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений, о чем могут сигнализировать следующие симптомы:

  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • ноющие боли;
  • шумы в ушах.

При наличии больших прободных отверстий в мембране пациенты чувствуют, как во время чихания или кашля из больного уха эвакуируется воздух. Несмотря на способность перепонки к регенерации, существенные повреждения можно устранить только при проведении хирургического вмешательства. Мирингопластика способствует восстановлению целостности мембраны, вследствие чего у пациентов обостряется слух.

Важно! Несвоевременное хирургическое вмешательство может стать причиной возникновения необратимых морфологических изменений в ушной перепонке.

Диагностика

Если при чистке уха на палочке появляется кровь, желательно пройти обследование у отоларинголога. Для постановки диагноза проводят пальпаторные исследования и отоскопию. Проведение диагностических процедур позволяет:
обнаружить отечность;

  • выявить повреждения в слуховом канале;
  • оценить степень повреждения ушной мембраны;
  • определить наличие очагов воспаления;
  • обнаружить кровянистые выделения.

При обширной перфорации ушной мембраны с помощью отоскопии удается определить состояние слизистой в среднем ухе. Отоларинголог проводит исследования, используя лобный рефлектор и металлическую воронку. При обнаружении воспалительных реакций в органе слуха перепонка будет иметь красноватый оттенок.

Первая помощь

В случае возникновении повреждений в ухе после проведения гигиенических процедур нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Нежелательно заливать в ушной проход спиртовые растворы для дезинфекции. При наличии прободных отверстий в ушной мембране жидкость просочится в барабанную полость, что станет причиной асептического воспаления.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать уши и удалять из них кровянистые выделения. Это может стать причиной инфицирования среднего уха бактериальными, грибковыми иди вирусными патогенами.

Оказание первой помощи должно ограничиться введением в ушной канал стерильной турунды из марли, зафиксированной бинтом. В случае возникновения сильных болей разрешается дать больному болеутоляющий препарат, такой как «Парацетамол» или «Диклофенак». В процессе транспортировки больного желательно следить за тем, чтобы он не запрокидывал голову. Это может привести к попаданию кровянистых выделений в среднее ухо, а не наружный ушной канал.

Медикаментозная терапия

Принципы фармакологического лечения во многом определяются характером осложнений, возникающих при повреждении тканей наружного уха. С целью купирования симптомов патологии и предупреждения развития инфекционного воспаления могут использоваться:

  • антибактериальные препараты («Амоксициллин», «Спирамицин») – препятствуют размножению микробных патогенов в травмированных тканях;
  • сосудосуживающие капли («Тизин», «Санорин») – устраняют отечность в поврежденных кожных покровах и ушной перепонке;
  • муколитические средства («Флуимуцил», «АЦЦ») – ускоряют процесс эвакуации жидкого секрета из ушного канала, возникающего при воспалительных процессах;
  • противовоспалительные лекарства («Отинум», «Феназон») – снимают отечность и препятствуют распространению очагов воспаления в полость среднего уха.

После применения ушных капель желательно заложить слуховой проход стерильной турундой из ваты или марли.

Профилактика

Кровь в ушах при чистке возникает исключительно при несоблюдении правил проведения гигиенических процедур. По мнению специалистов, использовать ватные палочки для очищения слуховых каналов нельзя. Кроме того, совершать чистку можно не чаще 1 раза в месяц при соблюдении следующих правил:

  1. разведите 3% перекись водорода в кипяченой воде в соотношении 1:2;
  2. подогрейте раствор до 37-38 градусов;
  3. закапайте по 2 капли приготовленного препарата в каждое ухо;
  4. через 10 минут удалите жидкость с помощью марлевых турунд.

Специалисты рекомендуют использовать только разбавленную в воде перекись водорода, поскольку концентрированный раствор приводит к обезвоживанию кожи в ушном проходе. Раздражение тканей может стать причиной дисфункции серных желез и образования пробок в ушах.

Гусейнова Ирада

Ушные кровотечения могут вызвать у человека настоящий шок, ведь физиологически ее там быть не должно. Внешнее ухо состоит из слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой, защищающей средний и внутренний отдел органа. Как правило, кровь идет после чистки ушей, если слуховой проход травмируется. Однако возможен и другой вариант, когда кровь идет сама по себе, вытекая из уха. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит.

Почему из ушей идёт кровь: причины

Причин кровотечения может быть несколько, однако лишь специалист может точно поставить диагноз после осмотра. Выделяют несколько причин ушных кровотечений.

Повреждение слухового прохода при чистке

Именно это зачастую случается при неудачной чистке ушей, когда острый предмет прокалывает или царапает нежную кожу.

Полипы

Полипы появляются вследствие патологического разрастания тканей слухового прохода. Нередко полипы имеют гнойные выделения и кровоточат. Удалить их можно только хирургическим путем.

Если кровь идет не очень обильно, но при этом началось головокружение, проблемы со зрением, тошнота, то, скорее всего, была повреждена барабанная перепонка.

Гломусная опухоль

Это доброкачественное образование, которое появляется только в луковице яремной вены. Опухоль давит на слуховой проход, повреждая его. Может появляться шум в ушах и сильное кровотечение.

Фурункул

Если появляется фурункул (воспаление луковицы волоса), то ухо становится красным и отекает. Человек может чувствовать сильную боль, которая отдает по всей голове. После того как фурункул вызревает, из него может выделяться кровь и гной.

Воспаление барабанной перепонки

Девушка на приёме у врача

Многие недоумевают, почему идет кровь, ведь визуально в слуховом проходе ничего нет. На самом деле волдырь расположен в глубине, поэтому его не видно. Из волдыря выделяется гной и кровь.

Карцинома

Эта злокачественная опухоль возникает в среднем ухе, поражая его эпителиальные клетки. Опухоль сильно давит на поверхность с кровеносными сосудами, почему и и возникает кровотечение.

Острый отит

Пожалуй, это самая распространенная причина. Почему-то многие люди склонны считать отит чем-то вроде простудного заболевания, тогда как он вполне может спровоцировать такое грозное заболевание, как менингит.

Перелом черепа

После этого кровь идет всегда, ее наличие можно назвать подтверждением травмы вкупе с другими симптомами.

Грибок или кандидоз

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, которые оседают на среднем ухе. Инфекция сопровождается выделением крови от обильного до слабого.

Травма после удара

Когда после удара в ухо разрываются кровеносные сосуды, кровь обычно идет долго, но не очень обильно.

Если вы не можете понять, почему же ухо кровоточит, лучше проконсультироваться с врачом, который и назначит лечение.

Кровотечения из ушей: причины, как лечить

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.

источник

Кровь из ушей – причины, терапия и последствия самолечения

Кровь из ушей достаточно редкое состояние. Кровотечение может быть различным, от едва заметного до обильного, которое приводит к тяжелой кровопотере.

  • Изменение давления

    Кровеносные сосуды организма и, в частности, ушной полости с колонны к поражению. Их чувствительность к изменению факторов внешней и внутренней среды выражается развитием кровотечения и ухудшением общего самочувствия. Существует несколько изменений давления, при которых развивается кровотечение.

    Среди них выделяют:

              • Народные методы

                Применение народных методов возможно только на фоне наружных повреждений, к которым следует относить наружные отиты или фурункулы расположенные близко к слуховому проходу.

                Среди основных народных средств выделяют:

                • Закапывание перекиси водорода, которая обладает антисептическим и кровоостанавливающим воздействием. Достаточно 5 капель при трехкратном закапывании в каждое ухо.
                • Настойка, изготовленная из чесночного сока смешанного с растительным маслом. Смесь закапывается в каждое ухо на протяжении трёх раз в день.

                Последствия не лечения ушного кровотечения

                Последствия могут быть различными, во многом их появление зависит от длительности течения, локализации и степени тяжести патологического процесса.

                Среди основных последствий ушного кровотечения выделяют:

Кровотечение из уха: причины, симптомы, лечение

Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.

Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.

Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.

Общие данные

Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.

Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.

У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.

Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.

Причины кровотечения из уха у взрослых

Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:

Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:

  • наружного слухового прохода;
  • барабанной перепонки;
  • среднего уха.

При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.

Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:

  • немедицинских;
  • причиненных при выполнении медицинских манипуляций.

Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:

Они возникают:

  • в быту;
  • на производстве;
  • во время занятий спортом;
  • как результат несчастного случая;
  • в ситуациях криминального характера;
  • во время военных действий.

Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – барабанной перепонки.

Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:

  • очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
  • самостоятельном извлечении инородного предмета из слухового прохода.

На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:

  • несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
  • игнорирования их со стороны работников.

Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):

Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.

Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
  • попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
  • погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.

Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).

Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.

Причинами являются:

  • усиление человеческой агрессии;
  • более частое выяснение отношений силовыми методами;
  • попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.

Такими ситуациями являются:

  • драки;
  • нападение на человека с целью ограбления;
  • нанесение увечий с целью мести;
  • пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)

Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.

Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:

  • пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
  • провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
  • демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)

Нередко такие травмы наносятся с целью суицида либо на фоне психических заболеваний.

Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.

Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:

В первом случае это:

  • осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
  • диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
  • биопсия – забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.

При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.

Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:

  • извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
  • промывание уха с целью удаления серной пробки;
  • операции на ухе.

Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:

  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
  • болезни сосудов;
  • патологии крови.

На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:

  • первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
  • те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
  • метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:

  • полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
  • гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
  • карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток

Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

  • простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
  • токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.

Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:

В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:

  • палочка Коха – вызывает туберкулез различной локализации (в данном случае – структур уха);
  • бледная трепонема – провоцирует развитие сифилиса;
  • бруцеллы – вызывают бруцеллез

Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).

Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.

Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.

Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.

Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:

  • васкулит – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
  • недостаточное употребление витамина C;
  • дефицит витамина P

Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются гемофилии – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.

Симптомы

Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:

  • по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
  • по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
  • по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).

Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.

Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).

Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.

Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:

  • рентгенография черепа – при травме;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
  • эндоскопическое исследование уха

Также может понадобиться диагностика системных нарушений.

Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
  • коагулограмма – проводится оценка свертывающей системы крови

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.

Осложнения

Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.

Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:

  • нарушение слуха;
  • инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.

Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:

  • менингит – воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
  • лимфаденит – воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
  • лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.

Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:

  • сепсис – распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
  • инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.

Что делать, если идет кровь из уха

Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.

Принципы лечения следующие:

  • остановка кровотечения;
  • антибактериальная терапия – проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
  • купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.

Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:

  • местно холод;
  • тампонада уха – тугое введение в него стерильного перевязочного материала, чтобы прижать поврежденный сосуд и прекратить выход крови из него. Тампонаду следует делать правильно, иначе среднее ухо может быть закупорено перевязочным материалом, а кровотечение не остановлено, что чревато скоплением крови в ухе;
  • гемостатические препараты – местные и системные. В качестве местных гемостатиков используются кровоостанавливающие губки, которые вводят в ухо. В качестве системных гемостатиков применяются этамзилат натрия, аминокапроновая кислота и ряд других. Также это могут быть препараты витамина K, но следует помнить, что эффект при его введении наступает через 72 часа.

Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.

Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.

Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:

  • профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
  • аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.

Прогноз

Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4,238 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *