Кровь после полового

  • Определение и распространенность
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

  • при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
  • если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
  • при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

  • нарастающая боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • бледность кожи и слизистых;
  • холодный пот;
  • слабый пульс;
  • частое сердцебиение;
  • одышка, резкая слабость;
  • падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

  1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
  2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
  3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
  4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
  5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
  6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

  1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
  2. В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
  3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
  5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

  • воспалительным болезням органов таза;
  • бесплодию;
  • хроническим тазовым болям;
  • риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.

Цервикальные полипы

Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.

Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.

Эктропион

Это выход эндоцервикального эпителия на внешнюю поверхность шейки, своеобразный «выворот» цервикального канала. Большинство женщин с таким состоянием жалуются на влагалищные контактные выделения. Эктропион наблюдается у девушек, беременных и женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.

Пролапс тазовых органов

К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.

Заболевания влагалища и вульвы

В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

  1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
  2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
  3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
  4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
  5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
  6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
  7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

  • В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
  • Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
  • В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает мазки на микрофлору и чистоту влагалища.
  • Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
  • Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
  • При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
  • При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

  1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
  2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
  3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

В норме интимный контакт не должен вызывать у женщины дискомфорта, боли, жжения и прочих патологических признаков. Выделения во время секса и после него должны быть прозрачные и в умеренном количестве. Кровянистые выделения после секса, которые появляются даже изредка, должны стать поводом для посещения гинеколога, особенно если они сопровождаются признаками воспаления.

Физиологические причины кровянистых выделения после секса

У женщин репродуктивного возраста кровяные выделения после секса могут происходить по естественным, не имеющим ничего общего с заболеваниями, причинам:

  1. Первый интимный акт, когда имеет место повреждение и разрыв девственной плевы.
  2. Овуляция – мажущие выделения фиксируются в середине месячного цикла, когда созревшая яйцеклетка готовится к оплодотворению.
  3. Зачатие – посткоитальное кровотечение сопровождает процесс внедрения эмбриона в маточный слой.
  4. Период восстановления матки после родов – по истечении 30–40 дней от родоразрешения кровянистые выделения (лохии) становятся прозрачными и скудными, но небольшие кровотечения после ПА могут наблюдаться.
  5. Начало месячных – появление розоватых белей после интимного контакта может совпасть с первым днем менструации, скоро они перерастут в полноценное кровотечение.

Если отмечаются легкие спазмы в области промежности, влагалища, внизу живота, возможные причины кроются в повреждении слизистых оболочек при жестком сексе. Сукровица выделяется из-за разрыва капилляров, ткани свода влагалища, его стенок.

Патологические факторы

Кровянистые выделения после болезненного полового акта не должны оставаться без внимания, если присутствуют следующие сопутствующие симптомы:

  • усиливающиеся боли в животе;
  • холодный пот, бледность кожи, падение кровяного давления;
  • снижение частоты пульса;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • красные выделения из половых органов включают вкрапления слизи, гноя, сгустки, обладают неприятным запахом;
  • повышение температуры.

При вовлечении в воспалительный процесс матки, из нее выходят сгустки, сформировавшиеся внутри. Повреждение шейки сопровождается появлением слизи. Разрыв стенок влагалища проявляется присутствием яркой алой крови.

Если кровяные выделения, наблюдающиеся после полового акта, появляются регулярно, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Воспаление, возникающее внутри тканей шейки матки, носит острый либо затяжной характер. Цервицит проявляется формированием слизисто-гнойного или водянистого содержимого из влагалища сразу после ПА. Факторы, вызывающие воспалительный процесс:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла.

Цервицит в хронической форме редко имеет инфекционную природу. Острый же процесс требует обязательного лечения. При игнорировании симптомов вызывает хронические боли в малом тазу, бесплодие, повышает риск внематочной беременности.

Воспаление эндометриоидного слоя, выстилающего матку, начинается при размножении внутри органа патогенной флоры.

Инфекция начинается во время родов, после неудачного аборта или диагностического выскабливания, гистероскопии. При эндометрите красные выделения появляются после секса одновременно с острой болью, чувством жжения в цервикальном канале.

Прочими симптомами эндометрита являются:

  • повышение температуры до фебрильных отметок (38-39оС);
  • выход вместе с сукровицей слизи и гноя;
  • гриппоподобные явления – слабость, ломота в теле.

Эндометрит лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, на время терапии необходимо отказаться от интимной жизни.

Атрофический вагинит

На фоне изменения гормонального статуса (снижения количества эстрогена) у женщин в возрасте 45–50 лет вырабатывается меньше влагалищной смазки, ухудшается питание слизистой влагалища. Это явление называется атрофией. Женщины жалуются на сухость, зуд и жжение во влагалище, проблемы с интимной жизнью по причине дискомфорта и боли во время секса, крови.

Доброкачественные новообразования сосудистого происхождения

Сосудистые опухоли репродуктивной системы у женщин формируются не чаще, чем полипы и кисты, поэтому их обнаруживают во время плановых осмотров. Доброкачественные новообразования сосудистой этиологии:

  • гемангиома;
  • ангиоматоз;
  • лимфангиома;
  • артериовенозная мальформация.

Кровь сразу после ПА в середине цикла здесь обусловлена набуханием эндометрия и повреждением переполненных капилляров опухоли. Этот симптом при отсутствии других проблем часто остается незамеченным.

Злокачественная опухоль

Выделение крови при коитусе наблюдается у 11% женщин, страдающих от рака шейки матки. Риск развития патологии повышается для женщин, достигших 50-летнего возраста, курящих, ведущих беспорядочные половые связи. Аденокарцинома, в отличие от плоскоклеточного рака, реже провоцирует кровавые посткоитальные выделения, поскольку располагается выше, в цервикальном канале, при ПА не возникает травмы.

При раке влагалища опухоль локализуется по задней стенке в его верхней части, что тоже может проявиться кровотечением после интимной связи. Чаще выделения беспокоят при запущенной стадии болезни, поскольку опухоль начинает распадаться и кровоточить.

Эктропион

Так называют выворачивание цервикального канала, когда ткани его эпителия выходят за пределы внешней поверхности шейки. Синдром чаще беспокоит беременных женщин и принимающих гормональные средства длительное время. Помимо мажущих выделений при сексе, наблюдаются тянущие боли, жжение, дискомфорт во влагалище.

Венерические заболевания

Кровотечение при интиме может быть не сильным, но инфекции, передающиеся от полового партнера, наносят репродуктивной системе женщины, значительный удар и опасны осложнениями. Это отдельная статья, включающая спайки в маточных трубах и последующее бесплодие, воспаление яичников и мочевого пузыря, переход в хроническую форму.

Розовые выделения после коитуса вызывают:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис.

Инфекционные причины выделений после близости отличают неприятный запах, жжение в мочеиспускательном канале, рези внизу живота при мочеиспускании, дефекации. Венерические инфекции не допускают лечения только одного партнера.

Эндометриоз

При патологии ткань, выстилающая внутренний слой матки, начинает разрастаться в неприспособленных для этого местах – в кишечнике, полости брюшины, шейке, влагалище. В середине месячного цикла, ближе к началу первого дня месячных, ткань набухает и может кровоточить, чем и объясняются кровянистые выделения после акта без причинения боли и дискомфорта.

Заподозрить у себя эндометриоз женщина должна при наличии сопутствующих признаков:

  • обильные месячные с тянущими болями;
  • сбои менструального цикла;
  • невозможность зачатия;
  • мажущие выделения в середине цикла.

Для лечения эндометриоза применяются оральные контрацептивы, назначающиеся длительным курсом.

Гормональный сбой

Женщины, длительно принимающие ОК, могут страдать от преждевременного отторжения эндометриоидного слоя из-за повышения в организме количества эстрогена. Кровь из половых путей после ПА вызывает набухание эндометрия, пронизанного множеством капилляров, особенно при грубом сексе.

Слабость капилляров и уязвимость фаллопиевых труб наблюдается и при прогестероновой недостаточности. Для патологии характерны короткие промежутки между овуляцией и началом менструации.

Эрозия

Формированию эрозии на поверхности шейки матки способствуют:

  • частые воспалительные процессы малого таза;
  • обильные выделения, разъедающие слизистую шейки;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • разрывы шейки во время родов.

При грубом половом акте эрозия, усугубленная воспалением, повреждается и начинает кровоточить. Основной метод лечения – прижигание лазерным или радиоволновым методом.

Кисты и полипы

К формированию кист и полипов в малом тазу приводят несколько причин:

  • эндометриоз;
  • частые аборты и выскабливания;
  • венерические заболевания (вирус папилломы);
  • заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
  • гормональные нарушения.

Полип – это нарост на поверхности слизистой органов малого таза, похожий по форме на гриб и кровоточащий во время его механического повреждения. Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль с жидким экссудатом внутри.

Что предпринять

Для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем необходимо посетить врача с первого дня фиксации кровянистых выделений после интимного контакта, особенно при одновременно возникающих боли и спазмах. Диагностика заключается в следующем:

  • сбор анамнеза – давность появления выделений, возраст пациентки, перенесенные болезни, количество родов, выкидышей и абортов;
  • лабораторные анализы – кровь на биохимию, гормоны, венерические заболевания;
  • взятие гинекологического мазка на степень чистоты;
  • УЗИ органов малого таза;
  • визуальный осмотр половых органов, состояния шейки, влагалища, цервикального канала.

Лечение подбирается в зависимости от причины, провоцирующей красные выделения после интима. Так разрастание доброкачественной опухоли можно удалить хирургическим путем с последующим медикаментозным лечением.

Инфекционные заболевания бывают опасны, и требуют антибактериальной терапии, при венерической патологии лечат обоих партнеров. Антибиотики необходимы также при эндометрите, часто при патологии проводят выскабливание, если воспаление возникает из-за остатков плодного яйца в матке (после родов, аборта).

Раковая опухоль лечится хирургически путем, далее применяется химиотерапия или облучение. Необходимо начинать терапию на ранней стадии, вот почему каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при отсутствии радикальных проблем.

Для профилактики патологических выделений после ПА рекомендуется:

  • использовать презервативы в случаях контактов с незнакомыми партнерами;
  • соблюдать гигиену интимных органов;
  • использовать лубриканты и гели при чрезмерной сухости влагалища;
  • не принимать гормональные препараты длительно без консультации врача;
  • лечить основные патологии, провоцирующие кровотечение после коитуса.

Соблюдение перечисленных правил позволит снизить проявления сукровичных выделений сразу после полового акта и предупредить их в дальнейшем.

Появление крови у женского пола после секса может быть вариантом нормы, если фиксируется иногда, или говорить о наличии серьезного заболевания. Во избежание осложнений и развития хронической формы патологий нужно вовремя обратиться к доктору, даже если выделение сукровицы после ПА носило разовый характер.

Одной из разновидностей патологических выделений считают кровь после полового акта после родов (ПА). Симптом указывает на инфекционные заболевания, травмирование органа, или более серьёзную – злокачественную опухоль матки. Для предотвращения развития патологии, проводят диагностические мероприятия.

Выделения после полового акта не связаны с менструальным циклом после родов. Возникают в любой день, бывают сильными или скудными, иногда сопровождаются болью в нижней части живота и пояснице. Характер выделений отличается в зависимости от того, насколько поражены половые органы.

При заболеваниях матки появляются сгустки, если затронута шейка – слизь. Когда есть патология влагалищных стенок, выделяется кровь алого цвета. Как минимум одна из троих женщин, ощущает на себе дискомфорт при возобновлении интимной жизни из-за прошедшей беременности.

Вид кровянистых выделений Причина
Дисфункциональные Овуляторные или ановуляторные;
Органические Систематические болезни или патологии половой системы;
Ятрогенные Прием контрацептивов, спиралей, медикаментов разжижающих кровь.

Появляется кровотечение после полового акта после родов в таких случаях:

  1. на матке образовались полипы;
  2. цервицит;
  3. пролапс малого таза;
  4. вагинит;
  5. эндометрит;
  6. венерические заболевания;
  7. гемангиомы;
  8. злокачественные образования половых органов;
  9. если муж и жена не выждали срок;
  10. есть не зажившие швы на промежности, влагалище.

Травмы

Кровь во время полового акта бывает при травмах влагалища после родов. Обязательно посещение гинеколога, если в животе нарастает боль, появляется вздутие кишечника. А так же когда женщина бледная, выступает холодный пот, ощущается слабый пульс, есть одышка, учащённое сердцебиение, головокружение. Своевременное обращение к гинекологу спасёт пациентке жизнь.

Первый секс

Выделения с кровью при раннем сексе после родов, спровоцированы тем, что половые органы еще не успели полностью восстановиться. Тканям и клеткам нужно не менее 6-8 недель для регенерации. Ведь по окончании родового процесса матка и влагалище представляют сбой израненные и кровоточащие участки тела. Рекомендуется не нарушать назначенный врачом половой покой. Первый секс после родов не вызовет кровь, если он будет своевременным (пройдет минимум 2 месяца с даты родоразрешения).

Новая беременность

Чаще проблемы возникают у женщин в репродуктивном возрасте, а не у молодых рожениц. Среди физиологических причин — выход крови в середине цикла во время овуляции. Перед месячными внедряется оплодотворённая яйцеклетка.

Швы, рубцы

Еще одной причиной неприятного симптома является наличие швов. Нередко роженица получает родовые травмы или ей разрезают промежность. В результате тканям нужно больше времени для восстановления. Если при сексе после родов пошла кровь, значит, слишком рано семейная пара возобновила интимную жизнь.

Прежде чем начинать послеродовую половую близость, следует сходить к гинекологу и убедиться, что все рубцы затянулись. При необходимости врач назначит УЗИ-контроль, это особенно важно, когда есть швы на матке (при кесаревом сечении).

Кровотечение возникает при рубцах, если партнёры рано начали половую жизнь. Организм индивидуален и не всегда успевает восстановиться за один месяц. Причиной является заживание швов после разрыва. Если они еще не зарубцевались, то механическое повреждение вызовет кровянистое выделение.

Кровь после первого секса появляется из-за интенсивного трения во время полового акта по местам накладывания швов, ведь кожа после родов там очень нежная и тонкая. В этом случае не нужно паниковать, но к врачу все же лучше сходить, ведь только доктор сможет понять причину дискомфорта.

Оральные контрацептивы

Микротравмы при ПА появляются, если женщина недостаточно возбуждена, партнёр совершает неудачные движения. Проблемы возникают при использовании оральных контрацептивов. Таблетки истончают слизистую оболочку. Если препарат принят не вовремя, наступает «псевдоменструация».

Патология эндометрия

Кровянистые выделения после полового акта при возникновении во время соития после родов указывают на проблемы во влагалище и наружной части шейки. Происходит механическое повреждение ткани, деформация, нарушение целостности сосудов. Если выделения идут и на следующий день, нужно провериться на патологию эндометрия. Уделяется повышенное внимание к усилению кровотока в стенках матки. Из артерий выходят эритроциты, скапливаются в полости органа.

Инфекции и воспаление

Кровянистые выделения после секса могут быть проявлением патологии периода восстановления после ролов. Это провоцирует аномалию, воспалительные процессы (вагинит), заболевания, передающиеся половым путем, а также грибковые и бактериальные инфекции из-за ненадлежащего гигиенического ухода за собой.

Физическая активность

Спорт ускоряет обмен веществ, нормализует кровообращение, поддерживает молодость. При слишком большой нагрузке организм получит стресс. Если после родов при тренировках пошла кровь, нужно сделать передышку в занятиях. Обращают внимание на объём выделений, запах, боль.

Эрозия на шейке матки вызывает кровь во время секса после родов. Разрастание слизистой оболочки влагалища проявляется также кровянистыми выделениями. Эти заболевания требуют лечения.

При обнаружении тревожных симптомов, лучше обратиться к гинекологу, чтобы не пропустить серьезную патологию. Кровь после секса после родов бывает проявлением осложнения периода восстановления, требующего срочной терапии.

Лечение

Симптомом болезни после родов считается кровь после ПА, поэтому важно знать причину для его устранения. Терапия понадобится при подтверждении проблем со щитовидной железой, печенью, почками. Обязательно проверяют систему свёртывания крови.

Когда обращаться к врачу:

  • при открытом кровотечении срочно вызывают скорую;
  • неприятный запах от выделений, это указывает на воспаление или грибковую инфекцию;
  • если роды были с эпизиотомией или кесаревом сечении;
  • температура выше 37,5 градусов.

Половой покой

Прежде всего, женщине нужно понять, придерживалась ли она рекомендаций акушера. Необходимо выдержать период в 4-5 недель без интима, времени должно хватить на реабилитацию половой системы.

Кровь через месяц

На этом сроке еще рано судить о патологиях, так как даже при естественном родоразрешении матка и слизистая влагалища еще полностью не восстановились. Если идет кровь после секса через месяц после родов, и больше нет никакого дискомфорта, можно попробовать подождать еще 2-3 недели.

Желтые выделения

Чаще всего причиной становится эрозия и воспаление слизистой влагалища, проблемы с мочеполовой системой. Зеленоватый оттенок дают инфекции: микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонада, уреоплазма. Температура и жжение указывает на эндометрит.

Желтые выделения после секса – это лохии, которые собирались в полости матки после родов и, во время акта или в конце, вышли наружу. Тут повода для беспокойства нет.

Мазок и УЗИ

В первую очередь используют несколько методов диагностирования заболевания. Выясняют возраст пациентки, сроки и интенсивность кровотечения. Определяют патологии в результатах мазка. Осматривают шейку для исключения эрозии, полипов, язвы цервикального канала. Гинекологический мазок поможет определить венерические инфекции. Эндометрий оценивают с помощью трансвагинального УЗИ. Для исключения опухолей применяют кольпоскопию и пайпель-биопсию.

Лечение образований, цервицита, вагинита

Для терапии предракового эндометрия используют препараты прогестерона. Они замедляют рост злокачественных клеток. При полипах, гемангиоме, доброкачественном образовании понадобится хирургическое вмешательство. Используют малоинвазивные процедуры: криохирургию, лазер, радионож. При цервиците, вагините назначают антибиотики.

При проведении курса сдают анализы на микрофлору и чистоту влагалища. Избавиться от венерических заболеваний помогут вагинальные свечи, бифидопрепараты.

Когда при осмотре после родов гинекологом были выявлены воспалительные процессы или бактериальная инфекция, которая вызывала кровяные выделения после секса, назначается медикаментозная терапия. Она направлена на устранение воспаления или инфекции. Все время женщина должна следить за гигиеной половых органов, особенно в первые месяцы жизни ребенка.

Расхождение швов или травмы

В любом случае, требуется консультация гинеколога. Только врач на основании обследования ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Причиной того, что идет кровь после секса у рожавшей может стать расхождение внутреннего шва, если она не соблюдала рекомендации акушера. Тогда требуется госпитализация или применение медикаментов локального действия (свечи, гели). Если сильно кровит после секса и выделения имеют алый цвет, требуется вызывать скорую помощь. Возможно, причиной проблемы является разрыв шва после родов. Важна оперативная реакция на ситуацию.

Прижигание и гистероскопия

Эрозия – это повреждение шейки, для лечения которого применяют прижигание. Полипы представлены небольшими виноградинками с ножками. Чаще всего возникает после 30 лет. От полипов избавляются с помощью гистероскопии. На появление атрофического вагинита влияют роды, грудное кормление. В дальнейшем при сексе понадобится смазка, имитирующая натуральную.

Выскабливание или полное удаление матки

При чрезмерных выделениях делают выскабливание матки. Рак шейки диагностируют у онколога. Орган ампутируют, удаляют близлежащие лимфоузлы, проводят химиотерапию и облучение. В целях профилактики соблюдают правила личной гигиены. При сухости влагалища используют лубриканты. Регулярно проходят осмотр у гинеколога, сдают мазки и цитологические исследования.

Свечи, смазки

Для лечения используют влагалищные увлажнители, антибиотики, препараты против вирусных инфекций. Крема, суппозитории и кольца содержат небольшие дозы эстрогенов для избавления от сухости. Поддерживают водный баланс, отказываются от гигиенических средств, в которых содержатся ароматизаторы.

Первые полгода после рождения ребенка у женщины выделяется очень мало смазки, поэтому травмируется кожа. Если во время секса после родов есть немного крови — это механическое повреждение. Рекомендуется начать использовать медицинские смазки.

Витамины и питание

Разрешены растительные добавки с витамином Е, Омега-3, масло ослинника двухлетнего. Пользу приносит пища, богатая эстрогенами или фитоэстрогенами. К ним относится миндаль, овёс, грецкие орехи, виноград, яблоки, оливковое масло.

Женский организм нуждается в восстановлении, и особенно половая система. Своевременный секс после родов кровотечения не вызовет. Возобновлять интим можно спустя 6-7 недель и с разрешения врача.

Кровянистые выделения не опасны, если длятся кратковременно. Уменьшают интенсивность сексуальной активности. При болевых ощущениях обращаются к гинекологу. Состояние опасно при патологиях яичников и отсутствии менструации.

Порой возникает кровь после полового акта, что вызывает беспокойство у женщин. Такое происходит однократно или повторяется регулярно. К причинам относят физиологические особенности, патологические состояния, вплоть до онкологии. Кровотечение возможно из влагалища, его преддверия, маточной шейки и ее полости. Чтобы вовремя приступить к лечению, следует ознакомиться со всеми особенностями явления.

Выделяют общие причины возникновения крови после секса.

  1. Образования доброкачественного характера – маточные полипы, эктропион.
  2. Инфекционные поражения – цервицит, воспалительные патологии малого таза, вагинит, эндометрит.
  3. Поражения внешних органов половой системы – герпес, остроконечные кондиломы, сифилис, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, папилломы на пол.губах.
  4. Влагалищная атрофия в преклонном возрасте, гемангиомы, эндометриоз, пролапс тазовых органов.
  5. Образования злокачественного характера влагалища, шейки, эндометрия.
  6. Травмы по причине сексуального насилия, присутствие инородного тела.

Когда у женщины после сексуального контакта выделяется кровь, риск наличия рака шейки матки равняется 3-5.5%, возможность цервикальной интранеоплазмии – 17.8%.

У большей части женщин так и не удается диагностировать причину кровянистых выделений после интима. Еще возможна кровь после ПА при приеме ОК, на стадии привыкания к ним. Явление считается нормой, если оно проходит спустя 1-2 месяца от старта употребления гормональных контрацептивов. У молодых женщин выделение кровянистого содержимого после секса появляются реже, чем у лиц от 30 лет.

Физиологические причины появления крови:

  • выделяется кровь после ПА в середине цикла из-за овуляции;
  • перед регулами, кровянистый экссудат может быть симптомом внедрения оплодотворенной яйцевой клетки в эндометрий;
  • в течение первых недель после родов может идти кровь из влагалища, что свидетельствует о восстановлении матки;
  • в перинатальном периоде, наличие крови после секса является нормой.

Нередко идет кровь после ПА без боли, обычно это сигнализирует о болезнях влагалища, наружной части шейки. Ткани травмируются механическим путем, это сопровождается нарушением целостности капилляров. При возникновении метроррагии через день после секса, речь может идти о патологическом состоянии эндометрия. Механическое повреждение не играет роли, большее значение придается усилению кровотока в маточных стенках. Измененные ткани обладают повышенной проницаемостью сосудов. Выходят эритроциты из бактерий, скапливающиеся вначале в матке, после, через шеечный канал во влагалище.

Диагностические мероприятия

Женщинам назначают ряд диагностических мероприятий для выявления причины кровянистых выделений после секса. Необходимо обследовать щитовидку, грудь, органы малого таза.

Стандартная диагностическая схема включает в себя такие анализы:

  • мазок из маточной шейки для исключения инфекционных, грибковых патологий;
  • анализ крови на выявление воспалительного процесса, он также покажет наличие или отсутствие анемии;
  • сдать кровь на свертываемость, протромбиновый индекс;
  • исследовать кровяную плазму на гормоны, по показателям эстрогена, доктор установит наличие или отсутствие внематочной гестации, удостоверится в нормальном овуляционнном процессе;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза позволит проверить работу этих органов.

Также женщине назначают биопсию эндометрия для исключения предракового или ракового состояния.

Методика терапии зависит от диагноза.

  1. Когда причиной появления крови стали гормональные нарушения, больной назначаются препараты для регуляции содержания эстрогенов в кровяной плазме. Используются средства на базе прогестерона – Дюфастон, Утрожестан. Еще могут назначить комбинированные медикаменты эстрогенов и прогестерона, потребляемые обычно с целью контрацепции. К эффективным средствам относят Ярину, Диане 35, Жанин.
  2. При терапии инфекционных или воспалительных патологий, назначаются антибактериальные средства, противовоспалительные, противогрибковые препараты. Их потребляют в качестве таблеток или средств локального действия – мазей, растворов для спринцевания, свечей, кремов.
  3. Чтобы удалить поливы или кисты в матке, прибегают к гистероскопии, лапароскопии, выскабливанию. В случае рака, удаляют матку частично, либо полностью, порой вместе с придатками. Затем, проводится химиотерапия и лучевое лечение. Шансы на излечение зависят от степени запущенности онкологии.

При назначении врачом любых медикаментов, важно выдерживание полного курса приема. Обычно женщины соблюдают половой покой в течение лечебной схемы.

Какие осложнения могут вызвать кровотечения после сексуального контакта?

Когда кровотечения после секса носят регулярный характер, возможна анемия, даже разовая большая кровопотеря способна спровоцировать такое состояние. Регулярно повторяющиеся метроррагии могут изменить менструальный цикл, овуляцию, после чего появляются трудности с зачатием и вынашиванием. Качество секса также страдает. Когда имеет место быть онкологическое заболевание, не вовремя начатое лечение способно не оказать результата, возможен летальный исход.

Профилактика

Для защиты слизистых влагалища от пересыханий, желательно использовать лубриканты. Смазывающие и увлажняющие интимные гели должны быть на базе воды, силикона или жира. Подбирать их самостоятельно не стоит, лучше посоветоваться с доктором. Когда уже возникли кровянистые выделения после секса, желательно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализ крови. До получения результатов диагностики, пользоваться презервативами для защиты от заражений, инфекционных болезней. Еще следует соблюдать водный баланс, пить минимум 1.5 литра воды в день. Нельзя практиковать жесткий секс, возможны травмы маточной шейки или влагалища, соответственно, регулярные кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *