Кровь на токсоплазмоз как сдавать

Взрослый и здоровый человек может даже не замечать появление токсоплазмы в его организме – заражение инфекцией и сама болезнь протекает, в большинстве случаев, бессимптомно, не доставляя существенных неудобств и не снижая качество жизни. Однако при беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным: его рекомендуется делать и до планируемого зачатия, и во время вынашивания ребенка.

Зачем нужно сдавать анализ?

Токсоплазмоз – это наличие в организме человека паразитирующих клеток, которые проникают во внутренние органы и живут за счет того, что получают из них питательные вещества. Для взрослого человека эта инфекция не представляет большой опасности, но для будущих мам попадание в организм токсоплазм является угрозой для здоровья их будущего ребенка – врожденная инфекция значительно увеличивает риск на проявление таких опасных для жизни заболеваний, как желтуха, гидромикроцефалия и микроцефалия.

Также нахождение этой инфекции в организме ребенка грозит проявлением эпилепсии и абсцесса головного мозга. Будущая мама должна обязательно проверить свой организм, чтобы не передать ребенку паразитов, которые для него будут представлять куда большую угрозу, чем для взрослого и крепкого организма.

Важно! Главный и окончательный переносчик паразитов токсоплазмы – это домашние кошки. Жить он может и в других организмах, но размножаться – только у этих домашних питомцев, живущих во многих домах.

Поэтому женщинам, у которых есть дома представители семейства кошачьих, перед планированием беременности следует особенно озаботиться исследованием своего организма, так как они находятся в группе риска.

Виды анализов на токсоплазмоз

В лабораторных исследованиях используют несколько вариантов обнаружения токсоплазмоза. Обращение к различным методам позволяет получить достоверный результат – каждый из этих исследований имеет узкий профиль, а на основании всех собранных показателей строится цельная картина поведения инфекции в организме человека (в том случае, если анализы показывают ее присутствие).

РНИФ

Реакция непрямой иммунофлуоресценции обнаруживает наличие в крови токсоплазмы на ранних стадиях. Исследование проводится с помощью наблюдения реакции сыворотки с антителами и биологического материала человека.

ИФА

Иммуноферментный анализ занимает лидирующее положение среди всех анализов на токсоплазмоз – он позволяет получить исчерпывающую информацию о содержащейся в организме инфекции. Для исследования используется различный биологический материал – кровь, спинномозговая жидкость, околоплодные воды. ИФА позволяют определить наличие или отсутствие токсоплазмы в организме, а также ее количество (при положительном результате).

ПЦР

Анализ ПЦР (метод полимеразной реакции) является популярным методом исследования организма на токсоплазомоз – к нему часто обращаются за детальным и достоверным результатом. В ходе анализа происходит поиск ДНК паразитирующих организмов токсоплазмы в крови человека.

РСК

Реакция связывания комплемента (системы сложных белков, присутствующей в крови человека) показывает взаимодействие антител с биологическим материалом – эта реакция позволяет определить присутствие в организме паразитов.

Диагностика

Вовремя обнаруженная инфекция у будущей мамы поможет предупредить заболевания у ее ребенка – поэтому очень важно проводить диагностику организма. Ниже приведена подробная информация об исследованиях на токсоплазмоз, которые являются обязательными во время беременности.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

Процесс сдачи анализа беременной женщины на токсоплазмоз отличается в зависимости от того, какой конкретно биологический материал предлагается к исследованию. На наличие инфекции проверяется:

  • кровь;
  • моча;
  • слюна;
  • мокрота;
  • околоплодные воды.

Особой подготовки перед сдачей этот анализ не требует: независимо от вида исследования, требования являются идентичными любому другому исследованию крови и других биологических материалов.

Для того чтобы получить достоверный результат и иметь четкое представление о состоянии собственного организма, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Исключить употребление антибиотиков за 14 дней до дня сдачи анализа. Для некоторых беременных женщин эти препараты являются необходимостью, и назначаются врачом, но их содержание в крови искажает результаты исследований, поэтому на период двух недель потребуется сделать перерыв.
  2. За 3-4 дня до сдачи анализа из рациона должна быть исключена жирная и острая пища, специи, крепкий чай и кофе. Алкоголь также под запретом (его употребление крайне не рекомендуется во время всего периода беременности).
  3. В день сдачи анализа нужно отказаться от парфюмерии с сильно выраженным ароматом.
  4. Результаты исследования могут быть верно расшифрованы только профессиональным врачом. Самостоятельно делать выводы и предпринимать меры строго не рекомендуется – любые действия должны быть согласованы с врачом, координирующим будущую маму весь период беременности.

Когда сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Анализ на токсоплазмоз является обязательным при беременности – вовремя выявленная и устраненная инфекция исключит возможность появления ребенка с врожденными заболеваниями (желтухой, гидроцефалией, микроцефалией).

Материалы отправляются на исследование несколько раз: при планировании беременности и несколько раз на плановых обследованиях. Точное количество анализов согласуется по рекомендациям наблюдающего врача (они могут различаться в зависимости от успешности процесса лечения, наличия ранее этой инфекции в крови, индивидуальной реакции организма).

В некоторых случаях анализ на токсоплазмоз следует сдать незапланированно – если у пациентки начали проявляться симптомы, которые свидетельствуют о попадании инфекции. К ним относятся:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
  • лихорадка, озноб;
  • снижение аппетита, нарушение памяти;
  • мышечные и головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приобретение желтоватого оттенка кожи;
  • проявление сыпи и покраснений на коже;
  • проявление нервозности, стресса, апатии.

Расшифровка анализа крови

Результаты исследования на токсоплазмоз обязательно читает и расшифровывает врач, после чего дает рекомендации к оздоровлению организма (в случае, если показатели не в норме). Самостоятельно делать выводы и начинать лечение категорически не рекомендуется.

Тем не менее беременной женщине, которая беспокоится о своем здоровье, будет полезным знать, что означают отметки в лабораторном листе. Это поможет ответственно подойти к исследованию своего организма и полагаться не только на слова врача, но и на собственные знания.

Показатели анализа на токсоплазмоз имеют следующие обозначения:

  • IgG, IgM- (в крови нет возбудителя инфекции, но иммунная защита почти полностью отсутствует – требуется ее повышение и постоянные исследования организма в каждом триместре);
  • IgG+, IgM- (организм хорошо защищен иммунитетом от токсоплазмы);
  • IgG-, IgM+ (в организме есть сильная реакция на паразитов токсоплазмы, высокий риск заражения ребенка);
  • IgG-, IgM- (высокий риск первичного заражения, необходим анализ ПЦР).

Что такое авидность к токсоплазме

Авидность к токсоплазме является одним из показателей, на основании которого делаются выводы о присутствии инфекции в организме. Ей называется способность антител связываться с паразитирующими клетками и бороться с ней.

Что значит положительный IgG

При расшифровке анализа на токсоплазмоз показатель IgG – это наличие антител в крови. Положительный результат означает активизацию инфекции – скрытой либо хронической (>= 3), отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфицирования (<1). Измерение происходит в «МЕ/мл» – количестве антител на миллилитр крови.

Какие показатели являются нормальными

Наиболее часто используемый анализ на токсоплазмоз – ПЦР – показывает результаты исследования в виде показателя авидности.

Нормальный показатель – от 60 и выше, он означает присутствие в организме антител к токсоплазмозу (заболевание перенесено ранее). Если показатель до 40 – значит, присутствует инфекция, значения же от 41 до 59 являются ложными.

Токсоплазмоз — коварное заболевание, которое не имеет ярко выраженных симптомов. Цисты паразита находятся в фекалиях кошек и передаются через зараженную землю. Яйца токсоплазмы попадают и на шерсть собак и иных животных, а вместе с шерстью и в организм человека. Анализ на токсоплазмоз можно сдать в лаборатории.

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин на первых месяцах вынашивания плода, когда у ребенка формируются жизненно важные органы тела. При активном иммунитете токсоплазма легко побеждается организмом, однако, во время беременности иммунная защита значительно снижена. Отсюда возникает опасность развития заболевания в активной форме.

Подготовка к анализам

Анализ на токсоплазмоз проводят на основе урины и крови человека. Многие люди интересуются, как сдавать мочу для диагностики? Чтобы получить правильные данные о состоянии организма, необходимо сдать утреннюю порцию урины — среднюю часть.

Для этого половые органы предварительно омываются с мылом, первая четверть мочи выпускается в таз, а средняя порция собирается в стерилизованную стеклянную посуду. Последняя порция мочи для анализов не годится. Обычно тест ПЦР (моча, кровь) проводят при подозрении на активную форму заболевания либо при сомнительном результате теста крови ИФА.

Сдача анализов на токсоплазмоз у человека из вены проводится обычным способом. Если забор крови из локтевой вены невозможен, ее берут из вен других частей тела — кистей рук или стоп. Если урину на диагностику требуется сдавать рано утром, то венозную кровь можно сдать в любое время суток.

Запрещено пить антипаразитарные препараты в течение двух недель накануне тестирования

Анализы на токсоплазмоз проводятся после предварительного очищения организма. Для этого необходимо:

  • Исключить употребление жирных мясных деликатесов;
  • Исключить потребление алкогольсодержащих напитков;
  • Не кушать сливочное масло и сало;
  • Не принимать таблетки типа аспирин, тромбостоп, гепарин.

Жирные и алкогольные продукты изменяют качественный состав плазмы крови, что негативно сказывается на расшифровке результата тестирования.

Препараты, оказывающие разжижающее действие на кровь, тоже нельзя принимать накануне диагностики — расшифровка анализа на токсоплазмоз будет неточной.

Также запрещено пить антипаразитарные препараты в течение двух недель накануне тестирования, примерно за 12 часов до сдачи анализов нельзя использовать ароматические средства и гели, духи и душистое мыло.

Диагностика заболевания

Анализ на токсоплазмоз как на заболевание проводят в лабораторных условиях. Как делают анализы на токсоплазму? Для этого необходимо сдать кровь на тест. После исследования крови человека обнаруживается наличие/отсутствие соответствующей инфекции.

Анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить не только наличие паразитов, но и точное время инфицирования. Также анализы позволяют определить характер устойчивости (иммунитета) к токсоплазме у людей.

Современная диагностика предполагает следующие методы определения заболевания:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА);
  2. Полимерная цепная реакция (ПЦР).

Анализ на токсоплазмоз ИФА определяет наличие ДНК паразита в моче и крови человека. Анализ ПЦР выявляет наличие антител в крови для защиты от паразита. Таким образом, диагностику проводят через жидкостные среды организма — кровь и урину.

Диагностика ИФА

Биохимическая реакция крови выявляет наличие белков группы М и G, которые вырабатываются при попадании инфекции в организм. Если тест выявил наличие М-белков, значит, человек заражен токсоплазмой. М-антитела находятся в крови в течение трех недель, после чего рассасываются.

Результаты должен комментировать специалист, особенно у женщины в период беременности

G-антитела из крови не исчезают, иногда остаются в организме пожизненно как защита от токсоплазмоза. Если в расшифровке анализов на токсоплазмоз были обнаружены данные белковые антитела, необходимо провести дополнительное тестирование. Для этого назначают ПЦР-диагностику и изучают показатели авидности.

Диагностика ПЦР

Данный вид тестирования проводят при сомнительном результате теста на токсоплазму у человека. Диагностика обнаруживает наличие ДНК паразитической особи в крови. Данной тестирование является самым точным. При положительном результате (обнаружении постороннего ДНК) заболевание подтверждается.

Такой анализ позволяет выявить по крови даже ничтожное количество ДНК токсоплазм

Результат диагностики

Расшифровка анализов на токсоплазмоз — важная часть диагностики. Правильно расшифровать сданный анализ может только врач. Можно самостоятельно определить наличие паразитов по нижеприведенной таблице, но консультация у доктора при этом не откладывается.

  • Отсутствие антител М и G группы: человек не подвергался инфицированию.
  • Присутствие обоих групп антител в крови: показано дополнительное тестирование, возможно первичное инфицирование паразитом.
  • Отсутствие группы М при наличии группы G: показана ПЦР-диагностика, тест на авидность.
  • Отсутствие группы G при наличии группы М: положительный токсоплазмоз анализ, однако, требуется дополнительное ПЦР-тестирование и тест на авидность.

Важно! Высокие характеристики авидности при отрицательном результате диагностики ПЦР свидетельствуют о крепком иммунитете на токсоплазму.

Каждая лаборатория может расшифровывать по-своему: норма (пороговое значение) одного медицинского центра отличается от нормы другого. Если уровень антител не превышает норму, значит, заболевания нет. Превышение порогового значения характеризует определенную степень инфицирования организма.

Беременность

Токсоплазмоз опасен на первых месяцах вынашивания плода. Если женщина ранее переболела данным видом заражения, угрозы для малыша нет. Угроза представляет собой пороки развития плода, а инфицирование в третьем триместре может привести к гибели. На поздних сроках угрозы гибели нет, тяжесть патологии значительно снижена. Иногда заражение никак не влияет на развитие плода.

В соответствии с анализами матери мы имеем следующую картину:

  • Выявление белков группы М в организме беременной требует незамедлительного лечения;
  • Выявление белков группы G угрозы плоду не представляет, это показатель стойкости иммунной защиты к инфекции.

После тестирования матери необходимо провести диагностику плода. Тест на инфекцию проводят по исследованию состояния околоплодных вод. Это называется амниоцентез. Не следует бояться анализа околоплодных вод, риск выкидыша плода сведен к нулю.

Что такое авидность?

Расшифровка результатов на видность — показатель стойкости организма к чужеродным телам. Высокие показатели говорят о крепком иммунитете к инфекции, низкие или отсутствующие — о слабом иммунитете. Как соотнести показатели авидности и заболевания токсоплазмозом?

  • Авидность ниже 40 — возможна острое первичное инфицирование паразитом, беременным показан тест ПЦР и терапия.
  • Авидность 40-60 — недостоверность результата тестирования, необходима повторная диагностика.
  • Авидность выше 60 — крепкий иммунитет к заболеванию. Однако подобные показатели свойственны и хронической форме инфекции (острая стадия исключена полностью).

Стоит отметить, что результаты диагностики в разных лабораториях могут отличаться. Норма анализов разнится в зависимости от применяемого оборудования и установленных нормативов.

Если существует низкая авидность, то анализ необходимо повторить и посмотреть, насколько выросли титры.

Интересное видео:Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Меры профилактики

Токсоплазма — простейший паразит, обитающий в почве, мясе и шерсти животных, на поверхности фруктов/овощей/ягод. Большую опасность заражения токсоплазмозом представляют домашние животные, поэтому в период вынашивания плода не рекомендуется гладить шерсть животных и соприкасаться с грунтом.

Токсоплазмы попадают в грунт вместе с испражнениями кошек. Домашние птицы заражаются цистами во время щипания травы, цисты попадают на шерсть собак, также они находятся и в мясе домашних животных. Чтобы уберечься от инфицирования, необходимо все время мыть руки — перед едой, после прихода с улицы, особенно после работы с землей. Уборку кошачьего туалета необходимо проводить в резиновых перчатках.

Токсоплазмоз наиболее опасен для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку представляет собой риск как для будущей мамы, так и для плода. Поэтому, проводя анализ на токсоплазмоз при беременности или ее планировании, можно свести к минимуму вероятность развития патологий у плода и сохранить здоровье матери.

Суть заболевания

Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, которые вызваны простейшими патогенными микроорганизмами (токсоплазмами). Переболеть этим недугом можно всего один раз, после чего в организме человека вырабатываются стойкие антитела к паразитам на всю оставшуюся жизнь. Во многих случаях заболевание протекает без клинических проявлений и внешне не влияет на жизнедеятельность человека. Некоторые люди могут даже не подозревать о том, что они инфицированы. Довольно редко встречаются осложненные проявления различных видов токсоплазмоза, поражающие нервную систему, дыхательные пути и органы зрения больного.

Заболевание входит в ряд внутриутробных заражений наряду с герпесом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. Для женщин, которые планируют беременность или уже носят в утробе малыша, проверка на наличие токсоплазмоза является обязательной. Эти простейшие микроорганизмы могут быть переданы от матери малышу и создать много трудностей при вынашивании плода. При этом заболевание часто становится первопричиной развития патологий у будущего ребенка.

Как передается заболевание?

Заразиться токсоплазмозом от человека нельзя, в подавляющем большинстве случаев именно кишечная полость домашних питомцев является подходящей средой для размножения простейших патогенных микроорганизмов.

Чаще всего инфицирование происходит в следующих ситуациях:

  • контакт с домашними питомцами и дикими животными;
  • поедание инфицированного и недостаточно обработанного термически мяса;
  • потребление немытых овощей и фруктов, которые могут быть поражены инфекцией;
  • несоблюдение правил личной гигиены при уборке помещения или туалета зараженного животного (паразитарные бактерии содержатся в его фекалиях);
  • передача заболевания от инфицированной матери к плоду в утробе;
  • трансплантация внутренних органов;
  • переливание крови.

Довольно редко регистрируются случаи распространения паразитов с кусочками земли или пылью окружающей среды. Во внешних условиях активность паразитов может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Заболевание во время беременности

Инфицирование матери токсоплазмами в период беременности провоцирует возникновение различных аномалий и патологий у малыша. Вероятность того, что инфекция передастся малышу, возрастает вместе со сроком беременности. На ранних сроках вынашивания малыша болезнь приводит к выкидышу или неразвивающейся беременности, а также к преждевременным родам. При этом у малыша могут возникнуть проблемы, связанные с органами зрения, головным мозгом, печенью и нервной системой.

На поздних сроках беременности шансы на то, что патогенные микроорганизмы не смогут нанести ощутимый вред малышу, достаточно велики.

Ввиду большой опасности для плода, врачи еще на этапе планирования зачатия малыша рекомендуют сдавать в обязательном порядке анализ на наличие паразитарного инфицирования. При отрицательном результате анализа женщине стоит соблюдать все меры предосторожности и личной гигиены. При положительном ответе и наличии болезнетворных организмов врачи рекомендуют воздержаться от беременности 3 месяца. За это время организм способен выработать антитела к паразитам, и повторное инфицирование будет невозможным.

Диагностировать заболевание у беременных можно на основании клинических проявлений. Ввиду того, что заболевание может проходить бессимптомно, все будущие матери сдают различные анализы и проходят систематическую проверку на Torch–инфекции и выявление токсоплазмоза:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции) — эта микрореакция видна уже на первой неделе после заражения. Наиболее выраженное проявление этого анализа регистрируется через пару месяцев после инфицирования. Повышенные показатели, сохраняющиеся даже по истечении нескольких лет, говорят о том, что заболевание приобрело постоянную форму;
  • РСК (реакция связывания комплемента) — этот анализ показателен и информативен после семи дней инфицирования. Наибольшие показатели достигаются спустя несколько месяцев, а потом постепенно снижаются. Это затрудняет дифференциацию латентной формы болезни от постоянной;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) — является наиболее информативным методом, так как выявляет иммуноглобулины класса IgM и IgG, позволяющие точно определить форму токсоплазмоза;
  • ПЦР (полимеразная реакция) — такой анализ считается наиболее точным, но он не определяет давность заболевания. В этом методе используются биологические жидкости (кровь, мокрота, слюна, моча или околоплодные воды), которые способны определить наличие паразитов даже в малых количествах;
  • КП (кожная аллергическая проба) — вспомогательный способ диагностики, показывает положительный результат спустя месяц после заражения;
  • инструментальные методы диагностики — обыкновенный рентген (крайне редко, так как не проводится при беременности), биопсия лимфатических узлов и обследование глазного дна рассматриваются как альтернативные методы определения наличия болезнетворных микроорганизмов в организме.

Диагностировать заболевание можно также по следующим проявлениям:

  • общее состояние организма;
  • болезненность и гиперемия;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Для женщины, которая вынашивает малыша, наиболее опасным является инфицирование в первый раз. Врачи считают, что инфицирование во второй раз никак не влияет на внутриутробный рост и полноценное развитие малыша. При этом будущий папа не нуждается в сдаче анализов на Torch–инфекции.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче анализов на наличие паразитных микроорганизмов не требует специальных мероприятий. Если кровь берется из вены, то стоит прекратить прием антибактериальных медикаментов за пару недель до сдачи анализа. Также за несколько дней необходимо проконтролировать рацион питания и исключить из него тяжелую, острую, соленую пищу и напитки, содержащие кофеин.

Специалисты рекомендуют не пользоваться ароматическим мылом, гелем и парфюмерией за 12 часов до исследования на токсоплазмоз.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Во время исследования на токсоплазмоз наиболее информативным является наличие антител. Расшифровать анализ и сформулировать рекомендации может только специалист.

Расшифровка анализа ИФА

IgM IgG Расшифровка Совет
нет защитных антител, инфекция отсутствует, но есть риск первичного заражения соблюдение мер личной гигиены и минимальный контакт с животными
+ инфекция есть, но заражение произошло не более 2-х месяцев назад проведение дополнительных лабораторных исследований
+ латентный период заболевания ввиду наличия антител организм как матери, так и ребенка защищен
+ + заражение произошло в течение последнего полугода стоит дополнительно провести иные анализы

Расшифровка некоторых анализов на антитела требует дополнительных лабораторных исследований — на авидность антител или проведение ПЦР после ИФА. ПЦР точно определяет возбудителя по ДНК патогенного организма даже при малом количестве и дает положительный ответ при первичном и обостренном течении заболевания. Авидность, в свою очередь, зависит от степени и периода инфицирования.

Расшифровка анализа авидности

Результат Значение авидности Определение
меньше 30% низкая острое инфицирование произошло от недели до 3-х месяцев назад
31–40% переходная инфицирование в пределах 101–160 дней назад
больше 41% высокая антитела выработаны, так как инфицирование было 161 день назад

Проводя не один, а несколько различных анализов на токсоплазмоз, врач может с уверенностью определить, есть ли инфицирование, в какой стадии сейчас находится и какой риск несет для женщины, планирующей беременность или уже вынашивающей малыша.

Анализ на токсоплазмоз особенно важен в период беременности, так как это заболевание может нанести существенный урон здоровью будущего ребенка. Наличие или отсутствие токсоплазмоза в крови определяют иммунологическими или серологическими способами, в некоторых случаях возможна инструментальная диагностика.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений.

В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др.

Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фека лиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гиги ены).

Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью.

Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Причины возникновения токсоплазмоза

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований. При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д.

Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить: собранный в каждом индивидуальном случае анамнез; внешнее обследование пациента; проведение лабораторных исследований; инструментальные методы диагностики.

В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д. Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери.

Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм. При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза.

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

  • иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM. Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики;
  • инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие;
  • биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Токсоплазмоз у взрослых

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых.

Токсоплазмоз у взрослых может вызывать различные морфологические проявления. Производимое микроскопическое исследование может определить наличие большого количества милиарных гранулем, содержащихся в головном, а также в спинном мозге. Такие гранулемы могут состоять из лимфоцитов, эпителиодных клеток, моноцитов, и нередко из эозинофилов.

Заражению паразитами подвержен каждый человек, контактирующий с животными представителями семейства кошачьих или с их продуктами жизнедеятельности, употребляющий в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие соответствующую термическую обработку, и т.д.

Степень поражения организма токсоплазмозом у взрослых, как и у детей, зависит от состояния иммунной системы. Так, у большей части людей, в организме которых имеются токсоплазмы, клинических проявлений болезни не наблюдается. Однако, также возможен вялотекущий процесс развития хронического токсоплазмоза у взрослых, и довольно редко – острой формы заболевания с тяжелым его течением.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко. Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны.

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам. При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Церебральные симптомы наблюдаются при энтефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы: напряженность затылочных мышц; сложность пригнуть голову к груди; рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга. К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Хронический токсоплазмоз

Токсоплазмоз, протекающий в хронической форме, может быть первичным или вторичным. Для данного заболевания характерно вялое, длительно не проявляющее себя течение, сопровождающееся сменой периодов обострений и ремиссий.

Первостепенными симптомами болезни в таком случае выступают общая интоксикация организма, стойкое повышение температуры тела до 37,5°С, а также миалгии и артралгии. Люди с диагнозом «хронический токсоплазмоз» могут отмечать у себя беспричинную раздражительность, ухудшение памяти и проявление невротических реакций.

Повсеместное увеличение лимфатических узлов и нарушения пищеварения (вздутие живота и ощущение ноющих болей, тошнота и запор) – также не редкость при хроническом токсоплазмозе.

К другим признакам заболевания данной формы можно отнести: развитие специфического миозита и миокардита; симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии); нарушения в работе эндокринной системе; нарушения зрительной функции (увеит, хориоретинит, ретинит).

Кроме того, при лабораторном исследовании периферической крови у пациентов при хроническом токсоплазмозе может отмечаться лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Также может прослеживаться тенденция к эозинофилии. При этом показатели СОЭ могут быть нормальными.

Латентный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз латентной формы отличается отсутствием каких-либо его симптомов. Определить такую форму заболевания можно только при проведении соответствующих лабораторных исследований.

Чаще всего встречается первично-латентный токсоплазмоз, намного реже – вторично-латентный. Основная опасность латентного и хронического токсоплазмоза заключается в относительной вероятности его перехода в тяжелую генерализованную форму.

Развитие такого осложнения возможно при наличии в организме ВИЧ-инфекции и прочих заболеваний, провоцирующих иммунодефициты.

Токсоплазмоз у ВИЧ-позитивных пациентов, а также людей с диагнозом «СПИД» чаще всего приводит к развитию менингоэнцефалита и абсцессов головного мозга. В процессе развития болезни также возможно поражение сердца, миокарда, легких и других органов и систем организма.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза при сдаче крови

Самым результативным и простым способом определения заболеваний инфекционно-воспалительной природы является серологический метод диагностики. Анализ на токсоплазмоз в таком случае выполняется посредством забора крови из вены.

В процессе исследования материал повреждается центрифугированию, что позволяет выделить из общей массы крови сыворотку.

Вторым способом проведения анализа на токсоплазмоз является аллергологический метод. При этом пациенту внутрикожно снаружи плеча вводится 0,1 мл токсоплазмина. Положительная реакция такого анализа на токсоплазмоз выражается в покраснении или образовании инфильтрата в области введения вещества.

Исследование сыворотки крови направлено на: обнаружение в ней IgM, свидетельствующего о течение острого воспалительного процесса; определение IgG, наличие которого указывает на, что процесс уже перенесен. В современной медицинской практике актуально использование серореакции связывания комплемента, Себина-Фельдмана, иммунофлюоресценции, более известной как РИФ, а также иммуноферментный анализ – ИФА.

Реакции на проведение аллергологического исследования могут быть разными: резко положительная – диаметр внутрикожной реакции достигает 2 см и более; положительная – размер реакции составляет 13-20 мм; слабоположительная – диаметр покраснения равен 10-13 мм; отрицательная – размер реакции составляет меньше 9 мм.

Третьим лабораторным способом определения токсоплазмы в организме является паразитологический метод исследования. Такой анализ на токсоплазмоз нацелен непосредственно на выявление возбудителя заболевания в составе жидкостей и тканях организма. В первом случае может использоваться кровь, околоплодные воды или спинномозговая жидкость, во втором – ткани, взятые при биопсии лимфоузла.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Если вы уже сдали анализы на токсоплазмоз и получили результаты, внимательно изучите бланк, который вам выдали в лаборатории и выберите из пунктов ниже пункт, в котором содержатся обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Анализ крови на антитела IgG и IgM. Авидность антител IgG

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсоплазмозом и если да, то как давно это случилось, врачи часто назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсоплазм. Ниже мы поясним, что это значит.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов, значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

Как и любые другие микробы, токсоплазмы состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют – результат считают отрицательным.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против токсоплазм

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 1 неделю после того как человек впервые заражается токсоплазмозом. Таким образом, появление антител этого типа в крови человека может быть одним из самых первых признаков того что он заразился этой инфекцией.

Иммунная система человека устроена таким образом, что антитела типа IgM вырабатываются только в самом начале болезни и исчезают, когда с начала болезни проходит несколько месяцев. Только у некоторых людей положительный титр IgM сохраняется в течение длительного времени (до 18 месяцев) после заражения.

Связь положительного титра IgM с недавним заражением токсоплазмозом особенно вероятна, если проведенный параллельно анализ на антитела IgG показал отрицательный результат или если были выявлены IgG с низкой авидностью (см. ниже).

Если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против токсоплазм это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько недель или несколько месяцев назад).

Анализы на IgM могут ошибаться, поэтому в тех случаях, когда у человека выявляется положительный результат ему, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли он был заражен токсоплазмозом недавно.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе это будет серьезным аргументом в пользу того, что вы не были заражены токсоплазмозом недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того что вы не контактировали с токсоплазмозом в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против токсоплазм

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения токсоплазмозом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсоплазм, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с токсоплазмозом в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.

Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против токсоплазмоза

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Если же у вас в крови будут обнаружены антитела IgG с низкой авидностью, это будет означать, что вы заразились токсоплазмозом в течение последних нескольких месяцев.

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией. Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к токсоплазмам, это может означать, что вы заразились этим микробом в прошлом.

Как сдать анализ на токсоплазмоз

Кровь на ПЦР и ИФА для выявления токсоплазмоза сдается совершенно одинаково. В течение дня, предшествующего сдаче крови на токсоплазмоз, следует воздерживаться от употребления большого количества сала, масла, мяса, алкогольных напитков, поскольку это может привести к изменению качеств сыворотки.

Если сыворотка будет хилезной, то результат анализа на токсоплазмоз нельзя считать точным. Кроме того, не нужно накануне сдачи анализа принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин, Гепарин, Тромбостоп и др.), поскольку это увеличивает риск гемолиза. Гемолизированная кровь не может использоваться для производства анализа, поскольку его точность и информативность крайне низка.

Если сданная кровь окажется гемолизированной, или сыворотка, полученная из нее, хилезной, то анализ придется переделать. Никаких специальных приготовлений для сдачи крови на токсоплазмоз не требуется. Кровь на токсоплазмоз сдается из локтевой вены.

Если в данной области невозможно сделать венепункцию и получить необходимое количество крови для исследования, то ее берут из других сосудов, например, на тыльной стороне кистей рук или стоп ног и т.д. Венозная кровь на токсоплазмоз забирается согласно обычной рутинной процедуре.

Кровь из вены для исследования на токсоплазмоз можно сдавать в любое время суток. То есть, время дня, в которое осуществлен забор крови на токсоплазмоз, не влияет на результаты исследования. Однако в большинстве лабораторий забор крови для исследований производится в утренние часы, поэтому придется подчиниться принятому распорядку.

Узнайте больше:

  • Токсоплазмоз у человека: признаки, симптомы и лечение
  • Токсоплазмоз — симптомы и методы лечения заболевания
  • Анализ на токсоплазмоз: зачем и как правильно сдавать
  • Токсоплазмоз у женщин: причины, симптомы и лечение
  • Токсоплазмоз — лечение медикаментами и народными средствами

Лечение токсоплазмоза: медикаменты и народные средства

По материалам — , ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *