Краснуха на какой день появляется сыпь

Краснуха – симптомы, которые ни с чем не перепутать

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Что такое краснуха?

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

Возбудитель краснухи

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Краснуха – пути передачи

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

  1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
  2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
  3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Чем опасна краснуха?

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

  • глухоту;
  • катаракту;
  • пороки сердца.

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

  • энцефалит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • менингит.

Признаки краснухи

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • период высыпаний;
  • период реконвалесценции.

Краснуха – инкубационный период

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Продромальный период краснухи

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • плаксивость у детей;
  • головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

  • мелкозернистая энантема мягкого нёба;
  • гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Период высыпаний при краснухе

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Период реконвалесценции при краснухе

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Осложнения краснухи

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

  • поражение суставов;
  • заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
  • тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
  • при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Как отличить краснуху?

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

  • лейкопения;
  • лимфоцитоз;
  • увеличение числа плазматических клеток.

Как отличить краснуху от аллергии?

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Как отличить краснуху от кори?

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Как отличить краснуху от ветрянки?

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Как отличить краснуху от розеолы?

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

  • приема жаропонижающих препаратов;
  • гигиены носа и полости рта;
  • приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Как отличить краснуху от скарлатины?

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.

Как выглядит краснуха?

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

  • Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
  • Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
  • Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
  • Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
  • Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
  • Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем — с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
  • Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Сыпь на теле ребенка — очень важный элемент, характеризующий то или иное заболевание. Одно из таких — краснуха, о которой мы сегодня и поговорим.

Что такое краснуха – общая информация?

Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся клиническими проявлениями, свойственными для ОРВИ, а также появлением на коже специфической сыпи.

Название болезни происходит от латинского слова «rubella» (красный), коим также называется и вирус, который ее вызывает — Rubella virus.

Другие названия краснухи – «Рубелла», «Третья болезнь» (ранее находилась под номером 3 в списке заболеваний с сыпью на детском теле), Коревая краснуха (ранее считалась разновидностью кори), «Германская корь» (называлась немецкими врачами, которые описывали ее симптоматику в 16 веке).

Краснуха у детей развивается чаще всего и протекает обычно в легкой форме, за исключением врожденной формы, когда инфекцию младенец получил во внутриутробном периоде. Краснуха у взрослых протекает бурно и проявляется ярко-выраженной клинической картиной в виде лихорадки, ломоты в теле, насморка, увеличенных лимфоузлов и прочих симптомов. Особенно опасна краснуха у беременных на ранних сроках, что почти в 40% заканчивается выкидышем, но если не так, то во многих случаях приводит к нарушению развития многих органов и систем у плода, в частности – пороки сердца, отсутствие слуха, катаракта и прочие.

Впервые краснуху описал немецкий врач-терапевт Ф.Хофман, в 1740 году, после чего ее отнесли к разновидности кори. В самостоятельное заболевание ее отнесли уже в 1881 году. Вирус краснухи выделили в 1961 году сразу несколько ученых Паркман, Уэллер и другие.

Краснуху относят к заразным (контагиозным) болезням, переболев которой, у человека вырабатывается стойкий к данному вирусу иммунитет.

Распространение краснухи (эпидемиология)

Несмотря на высокое количество запросов о краснухе в сети, она все-же имеет небольшое распространение в мире. Так, по состоянию на 2004 год ВОЗ зафиксировали всего 29 000 случаев на всей Земле.

На территории России в 2019 году Министерство Здравоохранения РФ подтвердило полное искоренение болезни в стране, в связи с чем получило подтверждающий это сертификат от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Краснуха имеет сезонность – зимне-весенний период.

Наблюдаются периодические эпидемиологические вспышки болезни – каждые 10-20 лет.

Краснуха у грудничков практически не встречается, как и у лиц, возрастом после 40 лет. Чаще всего болезнь диагностируется у детей, возрастом 5-15 лет.

Краснуха – МКБ

МКБ-11: 1F02, KA62.8
МКБ-10: B06
МКБ-10-КМ: B06.9, B06
МКБ-9: 056
МКБ-9-КМ: 056

Краснуха – симптомы

Инкубационный период краснухи в большинстве случаев составляет от 16 до 20 дней, однако он может составлять от 11 до 24 суток.

Место оседания инфекции – слизистые дыхательных путей, откуда вирус всасывается в кровоток и далее разносится по всему организму.

Человек становится заразным для окружающих людей за 7 дней до начала высыпаний по телу и в течение 14 дней после исчезновения сыпи.

Симптоматика и ее выраженность также может зависеть от формы болезни и состояния организма в момент заражения.

Первые признаки краснухи

  • Появление кожной сыпи на лице, которая постепенно опускается вниз на тело;
  • Покраснение слизистой глотки;
  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Чиханье, появление насморка;
  • Покраснение глаз – в случае попадания вируса на органы зрения;
  • Повышение температуры тела до небольших отметок – 37-37,5 °С.

Основные симптомы краснухи

  • Сыпь на теле – главный симптом краснухи, длительность которого составляет до 2-4х дней. Характерность краснушной сыпи состоит в отсутствии возвышений на коже, которая остается гладкой. Высыпания представлены красными пятнами, диаметром в 5-7 мм, могут быть увеличены до 10 мм. Больше всего сыпи обнаруживается на лице, пояснице, ягодицах, локтях, коленях. Появление пятен обусловлено специфическим сосудорасширяющим воздействием вируса на капилляры (мелкие подкожные кровеносные сосуды), поэтому, если пятно натянуть – оно исчезает, но как только кожу отпустить, первоначальный размер вновь появляется. При воспалительном процессе на коже могут появиться папулы. В некоторых случаях появление пятен может сопровождаться кожным зудом.
  • Сыпь на нёбе – еще один признак краснухи, который, правда, появляется не у всех больных, однако механизм расширения кровеносных сосудов, из-за чего она появляется тот же.
  • Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), особенно затылочных, которые со временем воспаляются и начинают болеть (лимфаденит). Это связано со специфической работой лимфоузлов по купированию, удерживанию и борьбе с инфекцией внутри себя.
  • Появление першения и боли в горле, сухого кашля, вызываемых раздражением вирусом слизистых ротоглотки.
  • Лихорадка – 37-38 °С.
  • Выделения из носа, насморк.

Дополнительные симптомы болезни – увеличение печени (гепатомегалия), увеличение селезенки (спленомегалия), слезотечение, конъюнктивит.

Симптомы краснухи в зависимости от ее вида

Бессимптомная (субклиническая) краснуха – обычно встречается раза в 2-4 чаще, нежели типичная форма болезни, и выявляется как правило при обследовании человека, который контактировал с больным. Симптоматика практически отсутствует. Может присутствовать легкая слабость.

Атипичная краснуха – характеризуется насморком, кашлем, увеличенными лимфоузлами и другими признаками острых респираторных вирусных инфекций, однако, сыпь при этом отсутствует. Иногда пациенты с подобной клиникой получают диагноз «ОРЗ».

Чем отличатеся ОРЗ, ОРВИ и простуда?

Врожденная краснуха – появляется при заражении ребенка от матери к будущему ребенку через плаценту, которую вирус краснухи с легкостью преодолевает. При этом, дети рождаются со следующими признаками болезни – врожденные патологии сердца, миокардит, патологии глаз, умственная отсталость, глухота, микроцефалия, энцефалит, сахарный диабет, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура. Согласно статистике, врожденные пороки развиваются у 60% детей при инфицировании плода на 3-4 неделю вынашивания, 15% детей – на 9-12 неделю беременности, 7% — на 13-16 неделю, и почти 0% на 4 месяц вынашивания ребенка.

Как выглядит краснуха – фото

Среди осложнений краснухи главным образом выделяют:

  • Синдром Грега;
  • Классический синдром врожденной краснухи;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Геморрагическая сыпь;
  • Артрит;
  • Энцефалит;
  • Потеря сознания, кома;
  • Парезы, параличи, утрата двигательной функции некоторых частей тела.

Причины краснухи

Возбудитель краснухи – вирусная инфекция Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus (рубивирусы), семейства Togaviridae (тогавирусов). Rubella virus обладается свойством с помощью специфических белков-ферментов разрушать эритроциты, а также их склеивать. А с помощью входящей в него нейраминидазы поражать нервные клетки организма.

Rubella virus способен развиваться только в живом организме, поэтому источником инфекции является ее носитель. В связи с малой устойчивостью данной инфекции во внешней среде, контагиозность (заразность) краснухи невысокая, поэтому для заражения, человек должен иметь длительный или очень сильной контакт с носителем.

Вирус краснухи погибает при его высушивании, нагревании, заморозке (до -20 °С) облучении ультрафиолетовыми лучами, обработке дезинфицирующими средствами, формалином, эфиром, воздействии кислот и щелочей (рН) — меньше 6,8 и больше 8.0. При комнатной температуре Rubella virus погибает в течение нескольких часов.

Способы передачи инфекции

  • Воздушно-капельный путь – высвобождается во внешнюю среду с частичками слизи из ротоглотки зараженного человека, распыляясь обычно с чиханьем или кашлем;
  • Контактно-бытовой – при использовании зараженных вещей или кухонных предметов, которыми пользовался больной;
  • Вертикальный (трансплацентарный) – от беременной инфицированной женщины к плоду.

Врожденная краснуха делает младенцев заразными для окружающих в течение 2 и более лет, выделяясь во внешнюю среду не только со слизью из дыхательной системы, но и с мочой, каловыми массами.

Патогенез (развитие болезни)

Как мы уже и говорили, после проникновения вируса краснухи в дыхательные пути, через слизистые он проникает в крово- и лимфоток, с которыми разносится по всему организму.

При инфицировании плода у беременной женщины вирус повреждает хромосомы в клетках будущего ребенка, что приводит к его внутриутробной мутации

В случае приобретенной краснухи вирус способствует выработке клеточного и гуморального иммунитета и связываясь с лейкоцитами вызывает лейкопению (снижение их количество). Также, вирус скапливается и удерживается лимфатическим узлами, что приводит к их увеличению и воспалению. Пик вирусемии приходится на предвысыпальным периодом.

Репликация Rubella virus в лимфатической системе приводит к появлению плазмоцидов (клетки Тюрка), являющихся незрелыми мононуклеарами с морфологическими признаками специфических атипических лимфоцитов или плазматических клеток.

Антитела IgМ в крови по отношению к Rubella virus появляются на 2-3 сутки с момента появления сыпи, достигает пика на 21-28 день и исчезают после 2-3 месяцев после исчезновения сыпи. Антитела IgG появляются в течение недели после исчезновения сыпи и держится у выздоровевшего человека к данному виду вируса почти всю его жизнь. В месте оседания инфекции вырабатываются антитела IgА, которые предотвращают реинфекцию Rubella virus, в то время как при вакцинации антитела IgА в организме отсутствуют, что дает возможность человеку, несмотря на наличие прививки, заразиться краснухой.

В случае реинфекции, при наличии иммунитета к Rubella virus, организм уничтожает вирус еще в месте его оседания, и, даже если его часть проникнет в кровеносную систему, специфические антитела его уничтожают практически мгновенно, о чем свидетельствует при реинфекции повышение титров IgG, при этом IgМ в данном случае не повышаются.

Таким образом, при первичной краснухе обнаруживает всплеск титров IgМ, при реинфекции – IgG.

Виды краснухи

Классификация краснухи производится следующим образом:

По происхождению:

  • Врожденная;
  • Приобретенная.

По типу:

  • Типичная;
  • Атипичная, которая подразделяется на следующие формы — бессимптомная, стертая, с изолированным синдромом экзантемы и с изолированным синдромом лимфоаденопатии.

По степени тяжести:

  • Легкая (1 степень);
  • Средняя (2 степень);
  • Тяжелая (3 степень).

По течению:

  • Гладкое;
  • Негладкое, которое подразделяется на следующие формы – с наличием осложнений, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронической болезней.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр больного;
  • Общий анализ крови, при котором выявляется снижение лейкоцитов (лейкопения) на фоне повышения плазматических клеток, СОЭ в пределах нормы, возможна тромбоцитопения. Повторный ОАК делают через 10-14 дней и в случае болезни, наблюдается повышение антител по сравнению с первым анализом крови;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – в сыворотке крови с первых дней болезни обнаруживаются антитела IgM (иммуноглобулины М) с пиковым числом на 14-21 сутки (концентрация более 25 Au/мл), а также появление IgG (концентрация 10 ЕД/мл и более) через пару суток после IgM;
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – для определения генотипа Rubella virus;
  • Электрокардиография (ЭКГ) – при наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Рентгенография грудной клетки – при подозрении на воспалительные заболевания органов дыхания;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – при неврологических расстройствах;
  • УЗИ плода — для проверки наличия патологий развития.

Краснуху необходимо дифференцировать от других заболеваний и состояний со схожей симптоматикой: аденовирусной и энтеровирусной инфекций, кори, крапивницы, инфекционной эритемы, инфекционного мононуклеоза, розового лишая.

Корь и краснуха – отличия

Главным образом отличия выражаются разными характеристиками высыпаний.

Сыпь при кори — распространяется несколько дней, присутствует и на коже, и на слизистых (типичная форма), имеет свойство сливаться друг с другом. На месте сыпи после нескольких суток появляются белые или темные шелушащиеся пятна, которые оставляют по себе следы еще долгое время.

Сыпь при краснухе — распространяется в течение суток, не сливается в единые образования, пропадает через несколько дней, не оставляя по себе на коже никаких следов.

Лечение краснухи

Лечение краснухи проводится комплексно, и направлено не только на подавление выраженности симптоматики и купирование инфекции (у взрослых), но и на предотвращение осложнений болезни.

Лечение краснухи легкой и средней степени, если отсутствую осложнения и противопоказания проводится в амбулаторных условиях, тяжелой, а также в случае маленьких детей и лиц, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях — на стационаре.

В целом, схема лечения краснухи включает в себя следующие пункты:

1. Особый режим.
2. Медикаментозное лечение.

1. Особый режим

В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, что направлено на избежание вторичной инфекции, а также аккумулирование сил организмом на борьбу с Rubella virus.

Кроме того, пребывание дома в период болезни целесообразно и в эпидемиологических целях – для предотвращения распространения инфекции на других людей.

2. Консервативное (медикаментозное) лечение

Лекарственные препараты при краснухе назначаются в зависимости от возраста, состояния здоровья и наличия различных противопоказаний пациента.

2.1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – направлена на купирование распространения вирусной инфекции в организме в случае краснухи не предусматривает использование специфических препаратов против Rubella virus. Поэтому, в этих целях, при легком и среднем течении применяются иммуностимулирующие средства и препараты – препараты интерферона (α-интерферон), «Тилорон», «Меглюмина акридонацетат».

Стоит отметить, что организм в случае хорошего состояния здоровья и самостоятельно отлично справляется с вирусом краснухи Rubella virus, поэтому назначать противовирусные препараты не стоит. Это целесообразно делать при осложнениях, тяжелом течении или отсутствии эффективности от консервативной терапии.

2.1. Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия – направлена на подавление выраженности клинических проявлений болезни и предотвращение развития осложнений. Включает в себя применение следующих групп лекарств:

Противовоспалительные средства – применяются для купирования воспалительных процессов в дыхательной системе, нормализации температуры тела при лихорадке, снятию болевого синдрома в случае оного (например, при артритах). Из лекарств в основном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Аспирин», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесил», а также анилиды – «Парацетамол».

Дезинтоксикационная терапия – назначается для выведения из организма продуктов жизнедеятельности вирусной инфекции, что приводит к уменьшению симптомов интоксикации человека. В этих целях используют вливания электролитических растворов – «Натрия хлорид», «Калия хлорид» и прочих. После чего используют мочегонные препараты (диуретики) – «Фуросемид».

Для снятия зуда и других признаков аллергической реакции организма на вирусную инфекцию назначаются противоаллергические (антигистаминные) препараты – «Супрастин», «L-Цет», «Цетризин» и прочие.

При выраженном иммунном ответе на вирус, для предотвращения негативного воздействия высокого количества антител на суставы и другие части врач может назначить иммуносупрессивные препараты — «Делагил».

Глюкокортикостероиды (ГК) – группа гормональных препаратов, направленных на подавление воспалительных процессов, которые вызываются иммунным ответом организма на патогенную микрофлору. Прежде всего, применение ГК снимает воспаление в органах дыхания, купируя развитие ОРЗ. Также ГК используются при тромбоцитопенической пурпуре. Среди препаратов выделяют – «Преднизолон», «Гидрокортизон».

При борьбе с тромбоцитопенической пурпурой, если применение ГК не привело к необходимому положительному результату, для усиления терапевтической эффективности целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь – «Гепарин».

При повышенной кровоточивости назначаются системные гемостатики – «Этамзилат», ингибиторы фибринолиза – «Аминокапроновая кислота».

При затрудненном носовом дыхании назначаются сосудосуживающие назальные капли – «Фармазолин», «Отривин», «Нокспрей». Однако будьте осторожны, даже несколько суток использования этих капель вызывают сильную зависимость, из-за чего многие люди многие годы не могут с них слезть, т.к. при отсутствии «дозы» у человека нос самостоятельно закладывается без внешних факторов.

Витамины и макро-микроэлементы (комплексные препараты) назначаются для общего урепления организма и предотвращения осложнений от болезни. Так, применение витаминов группы В нормализуют функционирование нервной системы, предотвращая неврологические расстройства и поддерживают работу сердечно-сосудистой системы, витамин С защищает внутренние органы и ткани от повреждения.

При кашле, если в дыхательных путях находится трудноотходимая мокрота назначаются муколитики – средства, разжижающие мокроту – «Бромгексин», «Мукалтин», «Амброксол».

При сухом кашле, а также если «дерет» в горле показали свою эффективность – «Гербион Исландский мох».

Прогноз при краснухе

Прогноз обычно благоприятный.

Исключением являются врожденные патологии в развитии плода, что с рождением и дальнейшей жизни ребенка обычно не восстанавливаются.

Неблагоприятный прогноз в некоторых случаях наблюдается при развитии осложнений болезни, например, краснушном энцефалите, т.е. воспалении головного мозга.

Лечение краснухи народными средствами

Марганцовка. Слабый раствор марганцовки (перманганат калия), разведенный в теплой ванной – до светлого, едва розоватого цвета, способствует успокоению и антисептической санации воспаленных мест на кожном покрове, а также профилактирует присоединение вторичных инфекций, в случае наличия папул или иных элементов кожной сыпи с открытым доступом в подкожные слои.

Ромашка и тысячелистник. Сделайте травяной сбор, смешивая между собой в сухой форме 1 к 1 цветки ромашки аптечной и тысячелистник. 3 ст. ложки сбора залейте 250 мл кипятка, накройте крышкой и поставьте на 40 минут для настаивания и остывания. Процедите и пейте по 100 мл 4 раза в день после приема пищи. Этот сбор обладает антисептическим, болеутоляющим, противовоспалительным, противоаллергическую и другие активности.

Тысячелистник. Чтобы успокоить кожу залейте в 3х литровой банке кипятком 200 г сушенного сырья тысячелистника, настойте около 45 минут, процедите и влейте в теплую ванну, которую лучше принимать перед сном.

Сабельник. Следующее средство повышают скорость восстановления организма при болезни. Для приготовления залейте в термосе 60 г измельченной травы сабельника 500 мл кипятка, дайте настояться средству 45 минут, процедите и принимайте по половине стакана 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи.

Эхинацея. Данное растение обладает замечательным иммуностимулирующим действием, благодаря чему, народные средства не его основе помогают организму справляться с многими инфекционными заболеваниями. Для приготовления 30 г сухих измельченных корней эхинацеи залейте 750 мл холодной воды и поставьте его на водную баню для нагревания, минут на 30, не доводя средство до кипения. После дайте отвару настояться около 45-60 минут, процедите и пейте по 30 мл 3 раза в день, за 15 минут до еды.

Профилактика краснухи

Профилактика краснухи включает в себя следующие мероприятия:

  • Вакцинация – использование прививки от краснухи по информации от ВОЗ является основным методом профилактики болезни, которая направлена на предотвращение осложнений от болезни, если вирус проникнет в организм.
  • В случае обнаружения больного – его изолируют от здоровых людей до 14 дней после появления на теле сыпи.
  • В случае эпидемии краснухи необходимо воздерживаться от мест большого скопления людей, что особенно касается взрослых людей, которые в детстве не болели на эту болезнь.

Вакцинация

Правила проведения вакцинации от краснухи утверждены в приказе Минздрава РФ №125н от 21.03.2014 г. Прививка от краснухи делается комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Первую прививку делают в 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет. Показания – мужчины до 18 лет, женщины – до 25 лет, но в случае, если до этого возраста человек не болел на эти болезни, не делал ранее прививку или если ее и делал, то только 1 раз.

Противопоказания к вакцинации – индивидуальная непереносимость вакцины, беременность (период вынашивания ребенка или планирование его зачатия – не ранее 3х месяцев после вакцинации), возраст после 25 лет (чтобы плод не получил врожденную форму болезни).

Вакцина является живая, т.е. представляет собой вирусы кори, краснухи и паротита в маленьких дозах. Конечно, делать прививку или нет решает сам человек.

К какому врачу обратится?

  • Педиатр
  • Терапевт
  • Инфекционист

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Краснуха: как выглядит сыпь, симптомы и лечение у детей

В литературе иногда можно встретить архаичное название «третья болезнь», которое сохранилось со времен, когда врачи выделяли вирусные патологические состояния, вызывающие сыпь у ребенка. Краснуха в списке стояла на 3 месте.

Причины появления краснухи

Причина болезни одна – вирус краснухи. Проникая в организм, возбудитель вызывает характерные изменения в функционировании внутренних органов, систем, в результате чего проявляются симптомы.

Вспомогательными факторами, которые гарантируют развитие краснухи при контакте с вирусом, являются:

  • Отсутствие вакцинации.
  • Иммунодефицит.
  • Длительный контакт с зараженным пациентом.

Симптомы краснухи у детей

Как проявляется болезнь? Первые признаки краснухи сопровождаются высыпаниями.

Характеристика, проявившихся элементов:

  • Круглая или овальная форма, небольшой размер.
  • Сыпь при краснухе розового или красного цвета.
  • Локализация по всему телу. Сыпь при краснухе у взрослых и детей практически всегда проявится на ягодицах, лице, разгибательных поверхностях локтей и колен.

Сыпь при краснухе – типичный признак. Возникает симптом через 2 дня (обычно) после начала болезни и удерживается в течение недели. Пропадает без образования рубцов или пигментных пятен. Сыпь при этом не зудит. В редких случаях атипичного протекания заболевания кожа остается не втянутой в патологический процесс.

Первыми симптомами краснухи выступают также:

  • Увеличение затылочных лимфатических узлов. Признак специфичен и используется для дифференциальной диагностики патологии с другими вирусными заболеваниями.
  • Умеренная лихорадка с повышением температуры до 37-38 оС. Если вирус краснухи поражает взрослого, то нарушение терморегуляции носит более выраженный характер.
  • Признаки фарингита – боль в горле, покашливание и конъюнктивита – резь и покраснение слизистой оболочки глаз.

Краснуха у детей до года дополнительно может сопровождаться нарушением аппетита у младенца. Ребенок плохо берет грудь, не может уснуть. Краснуха у грудничков сопровождается повышенным образованием слизи в носу. Малыш постоянно плачет или апатичен.

Если вирус краснухи проник в организм матери во время вынашивания плода, то у новорожденного будут присутствовать аномалии развития сердца, органа слуха. Типичные признаки краснухи у детей, появившихся на свет от больных женщин:

  • Слепота.
  • Глухота.
  • Пороки сердца.

Как передается краснуха?

Как передается краснуха? Источником возбудителя выступает больной человек или пациент со стертой, бессимптомной формой патологии. Врачи выделяют 2 пути, по которым передается вирус краснухи:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Вертикальный – от матери к плоду.

Возбудитель краснухи может проникнуть в организм через общие игрушки или соски, пустышки. При передаче через воздух пациент заражается в процессе общения с больным человеком или даже пребывании в одном помещении.

Как передается краснуха от матери к ребенку? Вирус способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер и оказывать влияние на организм малыша, вызывая серьезные нарушения. В зависимости от механизма передачи краснухи, отличается клиническая картина и прогноз для пациента.

Стадии краснухи у детей

С тем, как выглядит краснуха у детей и взрослых все предельно ясно. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии болезни:

  1. Легкая.
  2. Умеренная.
  3. Тяжелая.

Для большинства детей характерными остаются первые две стадии. У новорожденных и взрослых пациентов вирус вызывает серьезные нарушения функционирования организма. Выделяют стертую и скрытую форму заболевания, когда симптоматика очень слабо выражена.

Инкубационный период

Как начинается краснуха? Первым симптомом обычно выступает сыпь. Инкубационный период краснухи составляет 11-24 дня. Заразным пациент становится за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус еще в течение 7 дней после исчезновения кожных симптомов.

Пути передачи краснухи не влияют на инкубационный период патологии. Пациенты с врожденной формой заболевания появляются на свет уже с вирусом внутри и продолжают его выделять на протяжении 20 недель.

Какой врач лечит краснуху у детей?

Диагностика краснухи и ее лечение – удел инфекциониста. Патология относится к заразным и больных нужно изолировать. Педиатры проводят оздоровление детей. В тяжелых случаях с прогрессированием серьезных осложнений болезни пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностика краснухи начинается с визуального осмотра пациента. Врач может оценить характер высыпаний и сделать предварительное заключение. Понимая, как передается краснуха, доктор интересуется о потенциальном контакте с зараженными пациентами. Дополнительно проводится:

  • Пальпация лимфатических узлов.
  • Осмотр ротоглотки.
  • Оценка общего анализа крови.

Для точного установления диагноза используется серологическое исследование крови с определением присутствия специфических антител к вирусу. Беременные женщины при наличии показаний проходят специфическую диагностику на TORCH-инфекции.

Лечение краснухи у детей

Лечение краснухи неспецифическое. Пациент нуждается в постельном режиме. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. При повышении температуры тела допускается использование жаропонижающих медикаментов.

Лечение краснухи у детей, которая протекает с лихорадкой, проводится с помощью парацетамола или ибупрофена. Другие жаропонижающие препараты в возрасте до 3-5 лет не рекомендованы из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Врожденные последствия краснухи требуют симптоматического или поддерживающего лечения. Пороки развития сердца поддаются хирургической коррекции. Глухота и слепота могут быть частично излечены в зависимости от степени выраженности. Пациенты используют слуховые приборы и другие вспомогательные средства.

Осложнения

Краснуха – относительно легкое заболевание, которое при своевременном диагностировании и адекватном лечении не вызывает никаких осложнений. Исключением являются пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Возможные осложнения:

  • Пневмония.
  • Отит.
  • Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин.
  • Тромбоцитопеническая пурпура – снижение количества кровяных пластинок с повышением риска развития мелких подкожных кровотечений.

В тяжелых случаях у взрослых пациентов последствия краснухи могут проявляться нарушениями центральной нервной системы – энцефалиты, психозы, поражение мозговых оболочек воспалительного характера.

Наиболее опасными остаются осложнения патологии у новорожденных, если женщина перенесла вирусную инфекцию в раннем периоде беременности. У таких больных прогрессируют нарушения функционирования внутренних органов, анализаторов, головного мозга.

Профилактика

Предотвратить заболевание всегда легче, чем бороться с его последствиями. Специфическая профилактика краснухи предусматривает проведение плановой вакцинации. За счет прививки у человека развивается стойкий иммунитет против конкретного возбудителя, что обеспечивает надежную защиту от болезни или существенно снижает выраженность симптомов при заражении.

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, вакцинация против конкретного заболевания проводится комбинированным препаратом, содержащим дополнительно частички вирусов кори и паротита. Прививку КПК делают в 12 месяцев. Ревакцинация осуществляется в 6 лет.

Неспецифическая профилактика краснухи предусматривает только ограничение контактов с зараженными людьми. Предотвратить развитие болезни при попадании большого количества возбудителя в организм невозможно.

Краснуха – «детская» инфекция, которой бояться не стоит. При своевременном диагностировании и адекватном лечении патология проходит без негативных последствий. Важным аспектом снижения распространенности заболевания остается вакцинация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *