Компрессия позвоночника

Компрессионный перелом – самый распространенный из всех переломов позвоночника. Возникает он при одновременном сжатии и сгибании позвоночника вперед, в результате чего происходит перелом тела позвонка в передней части и уменьшение его высоты.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?

Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой пронизывающей болью, исходящей из места повреждения. При травмировании нервных структур наблюдаются также чувство слабости, онемения и боль в иннервируемых нервами конечностях, области брюшной полости или грудной клетки.

Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не придают значения.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Какой бы ни была причина компрессионного перелома позвоночника, он требует длительного и тщательного лечения. Без адекватной своевременной терапии и грамотного реабилитационного процесса компрессионный перелом со временем может привести к различным осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются:

Нестабильность позвонков травмированного отдела позвоночника

Излишняя подвижность позвоночного сегмента возникает по причине уменьшения высоты тела позвонка и травмы связочного аппарата позвоночника и межпозвоночного диска. Данное состояние способствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов, проявляется хронической болью и является причиной ограничения подвижности в пораженном или соседних с ним сегментах.

Искривление позвоночника

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника становится причиной кифотической деформации позвоночного столба, при которой усиливается физиологический изгиб позвоночника назад в грудном отделе, а в тяжелых случаях формируется горб. Подобное искривление приводит к уменьшению объема грудной клетки и нарушению функции легких, сердца и желудка. Кроме того, из-за неравномерной нагрузки на различные сегменты позвоночника возникают мышечные спазмы и развивается интенсивный хронический болевой синдром.

Посттравматический остеохондроз и радикулит

Остеохондроз, его всевозможные осложнения и радикулит после компрессионного перелома позвоночника развиваются обычно в случаях, когда поврежденный позвонок оказывает давление на межпозвоночный диск, близлежащие кровеносные сосуды, нервные корешки или спинной мозг.

Неврологические расстройства

Серьезные неврологические осложнения различного характера возникают при смещении костных отломков позвонка в спинномозговой канал (стеноз позвоночного канала) или при их воздействии на нервные корешки. Проявляется данное состояние болью различной интенсивности, отдающей также по ходу иннервации нерва, и чувством онемения. При этом подобная симптоматика может возникнуть как сразу, так и по прошествии некоторого времени с момента травмы. В тяжелых случаях смещение фрагментов тела позвонка может вызвать паралич конечностей.

Что делать, если после компрессионного перелома позвоночника болит спина?

При возникновении болей в спине после компрессионного перелома в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу для выполнения контрольных снимков, адекватной оценки последствий перелома и диагностики возможных осложнений.

Какой из методов обследования требуется в том или ином случае подскажет врач. В зависимости от имеющихся симптомов и целей исследования он может назначить рентгенографию, КТ или МРТ. Рентгенологические методы исследования показаны для определения положения и степени повреждения тел позвонков. При этом наиболее достоверным методом визуализации спинного мозга и нервных корешков является магнитно-резонансная томография позвоночника.

На основании результатов обследования можно судить о необходимости проведения операции или повторного курса восстановительного лечения.

Благополучно восстановиться после компрессионного перелома позвоночника – можно. Но важно помнить, что даже незначительная травма спины является обязательным показанием для визита к врачу. Только с помощью грамотного специалиста и вовремя начатого лечения можно избежать тяжелых последствий и предотвратить развитие серьезных заболеваний позвоночника. При этом важно также учитывать, что место перелома, как и весь позвоночный столб, остается очень уязвимым и крайне чувствительным к нагрузкам, и относиться к нему следует предельно бережно.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Для позвоночника, который представляет собой один из важнейших внутренних органов нашего организма, любые нарушения нормального состояния вызывают ряд патологических изменений. Большая часть заболеваний позвоночника связано с нарушением физиологической функции межпозвоночных дисков, представляющих собой связующее звено, осуществляющее связь между позвонками. Протрузия позвоночника сегодня наиболее характерное повреждение позвоночника, доставляющее немало хлопот и неприятных ощущений людям в процессе жизнедеятельности. Заболевание характеризуется дистрофическими нарушениями, происходящих в тканях межпозвоночных дисков вследствие ряда причины и негативного воздействия ряда факторов.

Другим характерным заболеванием позвоночника является компрессия позвоночника или компрессионный перелом позвонков, вызванная непосредственными травмами позвоночника. Компрессионный перелом позвонков очень опасная и довольно частая травма, сопровождающая спортсменов и людей с повышенной физической активностью. Опасность заболевания заключается в возможном нарушении структуры спинного мозга человека, вызывая впоследствии радикулит или паралич.

Причины возникновения заболевания

Позвоночник человека, являясь в буквальном смысле становым хребтом опорно-двигательного аппарата, испытывает ежедневно огромные физические нагрузки. При интенсивных физических упражнениях, в процессе профессиональной деятельности или при травмах позвоночника, наибольшее негативное воздействие оказывается на межпозвоночные диски. Структура тканей и строение межпозвоночного диска делает их гибкими и эластичными, выполняя не только роль связующего звена между позвонками, но и отвечая за амортизацию, смягчение давления на позвонки, возникающего во время движений нашего тела. Протрузия позвоночника является прямым следствием нарушения тканевой структуры и целостности межпозвоночного диска, в результате чего возникает сначала смещение ядра диска, а после наблюдается выпячивание в область позвоночного канала. Компрессия позвоночника происходит в результате слабости структурной ткани межпозвоночного диска, в результате чего теряется гибкость позвоночного столба. Травма, сопровождающаяся сильным физическим воздействием на позвонки, приводит к компрессионному перелому позвонков. Рассматривая этиологию заболеваний, следует обратить внимание на основные причины развития нарушений в структуре межпозвоночного диска и целостности позвоночного столба. Пациенты, которые обращаются к нам за помощью при проблемах с позвоночником, обычно перенесли травму области позвоночника, имеют специфические специальности или находятся в преклонном возрасте.

Травма позвоночника может привести к повреждению тканей межпозвоночного диска или стать причиной компрессии позвоночника.

Под влиянием различных факторов появляются дегенеративные изменения структуры ядра диска, нарушается целостность фиброзного кольца. Дегенеративные процессы приводят к смещению межпозвоночного диска, возникает отек тела диска. Последующее развитие патологии приводит к дальнейшей деградации и дистрофии структурных тканей диска. Выпячивание в позвоночный канал может достигать значительных масштабов.

Иначе обстоит дело с профессиональными заболеваниями позвоночника. Протрузия позвоночника в данном случае становится следствием длительных чрезмерных физических нагрузок на позвоночник или постоянное нахождение в однообразной, неудобной позе. Искривление позвоночника и развивающийся остеохондроз становятся решающими факторами для возникновения протрузии межпозвоночного диска. С точки зрения клинической картины, именно протрузия является первым шагом на пути к трансформации дегенеративных изменений межпозвоночного диска в межпозвоночную грыжу. Специфика развития дегенеративных изменений межпозвоночного диска на ранней стадии заключается в полном отсутствии негативных симптомов. Пациент с протрузией межпозвоночного диска может длительное время совершенно не испытывать никакого дискомфорта и болевых ощущений до тех пор, пока не произойдет контакт зоны выпячивания диска с нервными окончаниями.

Компрессия позвоночника, вызванная смещением межпозвоночного диска и последующим переломом позвонков в результате травмы, наоборот, отличается ярко выраженной симптоматикой. Опасность получить перелом позвонков повышается, если у пациента имеется остеопороз, хронический сифилис или человек является носителем туберкулезной палочки. Редко встречаются случаи возникновения компрессионного перелома позвоночника в результате поражения позвонков злокачественными новообразованиями. Наконец, предпосылкой к перелому позвонков становится заболевание на остеомиелит.

Клиническая картина протрузии и компрессионного перелома

Протрузия позвоночника чаще всего возникает в поясничной области. Объяснение такой тенденции довольно простое. Именно на поясничный отдел позвоночника человека приходится максимум физической нагрузки. В силу того, что поясничный отдел отличается высокой амплитудой движения и в данной области расположен центр тяжести человеческого организма, позвонки и межпозвоночные диски в этой зоне испытывают наибольшее напряжение и воздействие. Любое сторонне вмешательство или нарушение процесса кровоснабжения позвонков поясничного отдела приводят к развитию дегенеративных нарушений тканей межпозвоночного диска. Любая травма позвоночника, системные заболевания, возрастные изменения в организме и малоподвижный образ жизни — вот факторы, гарантирующие развитие у человека протрузии или компрессии позвонков.

В спинальной хирургии принято разделять оба заболевания на стадии и формы. В случае с протрузией позвоночника принято разделение на стадии. Начальная стадия патологического процесса обусловлена характерным смещением внутреннего ядра диска, оказывая в дальнейшем давление на фиброзное кольцо. Последующая стадия патологии является непосредственно образованием протрузии. Фиброзное кольцо по-прежнему остается целым, однако деформация кольца становится явной и выпячивание занимает значительное пространство в позвоночном канале, оказывая давление на нервные сплетения и кровеносные сосуды.

Протрузия позвоночника в результате своего развития плавно перетекает в межпозвоночную грыжу. Фиброзное кольцо теряет свою прочность и разрывается, выпуская в позвоночный канал внутренние ткани диска. Последствия подобных изменений гораздо серьезнее для пациента. С этого момента заболевание сопровождается характерной симптоматикой.

Компрессия позвоночника благодаря иной динамике развития патологии, имеет легкую и тяжелую форму. При незначительных травмах компрессионный перелом может не затрагивать спинной мозг, поэтому симптомы заболевания не достаточно яркие и лечение протекает быстро и эффективно. Тяжелые травмы позвоночника, способные вызвать поражение спинного мозга нередко возникает паралич определенных частей тела пациента. Проявления патологии и симптоматика зависят в данном случае от места повреждения и характера травмы.

Специфика симптомов заболеваний позвоночника

И протрузия позвоночника и компрессия позвоночника представляют собой довольно частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться большей части социально активного населения планеты. По наблюдениям наших специалистов, оба заболевания имеют характерные признаки и проявления, позволяющие быстро и точно определить стадию патологии или форму заболевания. Процесс деформации и дегенеративных изменений, происходящих в межпозвоночном диске, часто происходит скрытно, не выказывая абсолютно никаких проявлений. На второй стадии заболевания, когда выпячивание достигло критических размеров, происходит контакт патологии с нервными корешками. С этого момента можно наблюдать появление первых тревожных сигналов о наличии проблемы с позвоночником. В процессе жизнедеятельности ситуация сама не исчезнет, наоборот, проблему ухудшается с каждым днем, давая о себе знать все ярче и сильнее. Симптоматика заболевания в данном случае имеет вегетативный характер. Характерными симптомами развития протрузии, являются:

  • скованность в движениях;
  • частые и локальные боли в области поясницы;
  • мышечная слабость в ногах и онемение конечностей;
  • снижение мышечного тонуса.

В ситуации с компрессионным переломом позвонков симптомы выглядят иным образом. Физическая травма вызывает целый ряд проявлений, доставляющих пациенту особые неудобства и физические страдания. Компрессия позвоночника может вызвать у больного трудности с дыханием или временную остановку дыхания. При переломе позвонка поясничного отдела у пациента возникает проблема с изменением положения тела. Болевые ощущения в области поврежденного позвоночника имеют неясную четкость и интенсивность. Состояние пациента часто нарушается проявлениями неврологического характера, вызванными повреждениями спинного мозга.

Диагностика заболеваний позвоночника и лечение

Опираясь на наш многолетний опыт при лечении заболеваний позвоночника, можно смело утверждать единственный и неоспоримый факт. Чем раньше выявлена патология, тем высоки шансы на успешное лечение. Пациенты, поступившие к нам с жалобами на боли в области позвоночника, имеющие ряд характерных симптомов, в обязательном порядке проходят комплексные диагностические исследования.

Диагностика заболеваний начинается с врачебного осмотра, на основании которого составляется анамнез заболевания, и прорабатываются варианты возможного лечения патологий. При заболеваниях позвоночника основной упор в процессе диагностики мы делаем на получение данных посредством проведения магнитно-резонансной томографии. Протрузия позвоночника в любой стадии развития прекрасно диагностируется при помощи МРТ и компьютерной томографии. Данные, полученные в процессе исследования, позволяют выявить точное место расположения патологии и определить масштаб патологического процесса.

Аналогично обстоит ситуация с диагностикой компрессионного перелома позвонков. Традиционно обследования пациента с подозрением на диагноз компрессия позвоночника, проводится с помощью рентгенографии. Учитывая прогресс в методах лечения, данная методика диагностики не позволяет получить точную картину перелома и выявить степень повреждения спинного мозга. В данном случае, как и в других ситуациях с диагностикой заболеваний позвоночника, главные данные стало возможно получить при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Новые способы диагностики позволяют определить точное место перелома, степень поражения спинного мозга и возможное наличие других патологических изменений, вызванных травмой.

На основании полученных данных, беря во внимание возраст и физиологическое состояние пациента, определяется будущая тактика лечения пациента.

Основной способ лечения протрузии позвоночника представляет собой использование широких возможностей медикаментозной терапии. Главная задача на данном этапе лечения заключается в устранении болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Мы практикуем использование широкого спектра анальгетиков, препаратов противовоспалительного действия. Так называемые блокады направлены на снятие напряжения мышечных тканей и уменьшению скорости течения патологии. Часто пациенту предписывается ношения специального корсета для фиксации позвоночника в необходимом положении. При злоупотреблении пациентов предписаний врача, возможно быстрое перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу, лечение которой гораздо радикальнее, вплоть до оперативного вмешательства.

Протрузия позвоночника на ранних стадиях развития успешно лечится в условиях нашей клиники при помощи физиотерапии. Данная методика позволяет восстановить состояние пациента, свести к минимуму воспалительный процесс и устранить отечность в проблемной зоне. Под воздействием физиотерапевтических процедур восстанавливается обмен веществ в области позвоночника. Реже при лечении протрузии применяется лазерная терапия, иглорефлексотерапия и магнитотерапия. Каждая методика используется в отдельно взятом случае, учитывая состояние пациента и масштабы патологии. Пациенты, прошедшие курс лечения в нашей клинике довольно быстро восстанавливают свои физические способности, возвращаются к естественной повседневной жизни.

В отличие от лечения протрузии, компрессия позвоночника сопровождается длительным лечением, включающим комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий. Наличие перелома предполагает два варианта лечения: консервативное и оперативное. При легкой форме перелома, пациенту назначается строгий режим покоя, в сочетании с курсом лечения лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для пациента создается специальный, фиксирующий положение мышечных тканей и позвонков в нужном положении, корсет, носимый на всем протяжении курса лечения.

Тяжелая форма компрессионных переломов в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. Тяжелые и опасные травмы, приведшие к повреждениям спинного мозга и большинства нервных окончаний, могут повлечь за собой срочную операцию открытого типа. Достижения наших спинальных нейрохирургов позволяют выполнять подобные операции с наименьшим физиологическим ущербом для пациента и гарантирующие практически полное восстановление пациента черед определенное время. В наименее тяжелых случаях, мы готовы предложить в качестве лечебной методики малоинвазивные операции, выполняемые при помощи эндоскопа. Подобная методика достаточно эффективна, учитывая минимальный риск развития осложнений, минимальную кровопотерю и быстрое восстановление пациента. Несмотря на совершенность новых методик лечения, компрессия позвоночника остается по-прежнему одним из самых сложных и проблемных заболеваний позвоночника.

Общие сведения

Более 40% пациентов с этой травмой – дети до 16 лет

При компрессионном переломе позвонки грудного отдела сжимаются, уменьшаются и проседают. Высота позвоночного столба изменяется.

В 83% случаев при травме затрагиваются 6,11,12 позвонки. Перелом 12 позвонка считается менее опасным.

Сперва болезненные ощущения могут отсутствовать. По этой причине переломы распознаются далеко не сразу.

При отсутствии лечения деформация позвоночника прогрессирует. Боль в спине присутствует постоянно.

Осложнение % встречаемости

Радикулит

82

Остеохондроз

75

Паралич конечностей

36

Можно ли выполнять комплекс упражнений в воде при грыже

Межпозвоночной грыжей называют заболевание, возникшее вследствие нарушения обмена веществ и малоподвижного образа жизни. В данном случае происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Чаще всего грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что приводит к тому, что больной испытывает сильные боли. При грыже позвоночника разработаны различные техники плавательных упражнений. В этом случае все зависит от подготовки больного и его самочувствия.

Рекомендованы следующие виды упражнений.

  1. Горизонтальные повороты (сначала скольжение по воде, а потом горизонтальные повороты вокруг своей оси).
  2. Скольжение (пациент отталкивается ногами от бортика бассейна и осуществляет скольжение в горизонтальной плоскости).
  3. Вертикальные повороты (пациент находится по грудь в воде и осуществляет вертикальные повороты туловища вокруг своей оси).
  4. Кувырки (кувырки вперед и назад).
  5. Приседания (пациент держится руками за поручни и выполняет приседания)
  6. Ходьба (ходьба на месте с высоким поднятием ног).

Основные принципы реабилитации

Физиопроцедуры следует проходить не менее 1 раза в поглода

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. В течение 12-24 месяцев требуется прохождение физиолечения. Рекомендованы процедуры лучевого излучения, электрофореза и парафиновых аппликаций. Физиопроцедуры следует проходить 1 раз/6 мес.
  2. В течение 3-4 месяцев после травмы больному запрещается сидеть. Разрешается стоять на коленках, предварительно подложив под них валик или подушку.
  3. С целью корректировки спины больному назначается ношение специального корсета. Длительность использования конструкции определяется индивидуально.
  4. Спать следует на ортопедическом матраце. Это позволяет восстановить изгибы позвоночника, а также откорректировать положение туловища во время сна.
  5. Постель должна быть жесткой, под поясницу и шею необходимо подкладывать тугой валик.

Виды водных упражнений при сколиозе

Сколиозом называют боковое искривление позвоночника. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Основным направлением в лечении сколиоза является закрепление привычного положения плечевого пояса и коррекция деформации позвоночника.

Есть много упражнений, которые помогают лечить сколиоз. На данном этапе разрабатываются различные виды упражнений для каждой степени заболевания, а их существует четыре. Это могут быть как различные техники плавания (кроль, брасс), так и упражнения в водной среде.

Для лечения сколиоза аквааэробика подойдет идеально

Однако следует заметить, что при различных видах сколиоза совершенно недопустимы упражнения на скручивание. Поэтому данный этап лечебной физкультуры необходимо исключить из курса лечения при сколиозе. Упражнения в бассейне, которые подходят для больных сколиозом — это кувырки вперед и назад, скольжение, плавание на спине и дыхательные упражнения.

Не стоит забывать о правильном дыхании как важном элементе занятий при сколиозе. Вдох должен быть долгим, а выдох быстрым. В этом случае происходит насыщение кровью поддерживающих мышц. Ускоряется обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии позвонков. То есть лечение сколиоза и плавание тесно взаимосвязаны.

Задачи реабилитации

В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника медики выделяют 3 клинико-реабилитационные группы.

Группа Функциональность спинного мозга Задачи реабилитации Методы реабилитации Сроки

Минимальное повреждение спинного мозга (ушиб, сотрясение).

Не нарушена. Восстановление активности, стабилизация травмированной зоны, купирование болезненного синдрома, ликвидация деформации, восстановление двигательной, проф.и соцактивности. Лечебная физкультура, физиолечение, бальнеотерапия, массажные манипуляции, лечение в санатории. От 21 дня до 8 мес.

Среднетяжелая или тяжелая степень повреждения.

Нарушена частично. Восстановление самостоятельного передвижения, способности к самостоятельному обслуживанию. Физиолечение. Лечебная физкультура, массажные манипуляции, иглорефлексотерапия, мероприятия, направленные на реанимацию пузырного рефлекса. 10-12 мес.

Тяжелая.

Нарушена более чем на 50%. Частичное восстановление самообслуживания. Использование аппарата ИВЛ. 18-24 мес.

Компрессионные травмы позвоночника и плавание

При компрессионном переломе возникают такие повреждения позвоночника, в результате которых происходит сдавливание определенного позвонка. Это может привести к сжатию спинного мозга. Данные травмы являются очень серьезным повреждением, и сроки реабилитации после них достаточно длительны. Кроме медикаментозной терапии, в рамках лечебной физкультуры можно предложить пациенту упражнения в бассейне. Это может быть как плавание, так и водная гимнастика.

Перелом позвонка является серьезным повреждением

Для проведения реабилитационных мероприятий после компрессионной травмы необходимо учитывать несколько факторов. Это и состояние больного, и его возраст, и место перелома. Лечебные упражнения в воде показаны и при более серьезных изменениях, таких как значительная компрессия, нарушение нескольких позвонков и сосредоточенность перелома в поясничном и грудном отделах позвоночника.

В этих случаях хороший эффект возникает при применении специального укрепляющего корсета, который позволяет не беспокоиться об ухудшении анатомических нарушений в зоне перелома во время плавания. С помощью корсета больной сможет чувствовать себя в воде более уверенно, не опасаясь повредить место травмы.

Массажные манипуляции

Массаж проводится на 1-2 этапе реабилитации. Применяются следующие техники:

  • классическая;
  • рефлекторная;
  • точечная.

Главной задачей массажных манипуляций является улучшение кровообращения и нормализация обмена веществ.

Первый этап

Массажист выполняет легкие, плавные движения. Этапы массажных манипуляций представлены в табличке.

Таблица 3. Как выполняется массаж?

Участок Описание Количество повторений

Грудная клетка.

Специалист осторожно проглаживает крупные грудные мышцы (техника проглаживания – поперечное и продольное).

Затем выполняются следующие действия: выжимка, разминание 1-типа, поглаживание.

2-5

Межреберные промежутки.

Прямолинейная спиралевидная растирка. Через 5 суток добавляется кольцевая 2-ная растирка. 3-5

Живот.

Выполняется деликатное разминание. Главной задачей является улучшение кишечной перистальтики и укрепление мышц. 2-3

Бедра.

Специалист поглаживает бедра, затем делает выжимку, 2-ную кольцевую разминку, затем опять выполняет поглаживание. 3-5

Голень.

Нога сгибается в коленном суставе. Действия массажиста выглядят следующим образом: поглаживание, выжимка, разминание. 2-4

Предплечья.

Применяются все использованные техники. 2-3

Длительность 1 сеанса составляет 10 минут. Процедура поводится дважды за 24 ч.

Второй этап

Главной задачей является реанимация шейного отдела

Особый акцент делается на шее, надплечьях и воротниковой зоне.

Инструкция выполнения массажа выглядит следующим образом:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение, переворачивается лицом книзу.
  2. Специалист поглаживает, выжимает и разминает спину. Далее он поглаживает и растирает грудной отдел.
  3. Затем специалист переходит к массажу шеи. Выполняются поглаживающие, выжимающие, щипцевидные действия.

Комплекс выполняется 2-5 раз. Длительность 1 сеанса – 10-15 минут.

Занятия в бассейне при артрозе коленного и тазобедренного суставов

Артрозом чаще всего страдают люди преклонного возраста. Он возникает в результате истончения, изнашивания суставного хряща, который теперь не может обеспечить положенную амортизацию при движении. В результате этого у больного возникают сильные боли в моменты нагрузки. Пациент не может продолжать жить обычной жизнью, так как сильная боль становится постоянным его спутником. С целью уменьшения болевого синдрома и увеличения подвижности сустава и проводятся упражнения в водной среде.

Основными видами водных упражнений при артрозе коленного сустава являются пассивные нагрузки, однако используется и плавание. Стиль плавания определяется степенью подвижности суставов. Если существует ограничение движения в тазобедренном суставе, то требуется выбрать плавание стилем брасс. Если же ограничена подвижность бедра, то показан вольный стиль.

Приседания в воде полезны при артрозе коленного сустава

Для того чтобы добиться положительных результатов при лечении артроза коленного сустава, осуществляют сгибание и разгибание колена, приседания в воде. Можно предложить пациенту упражнения на отведение ноги в сторону и назад и повороты внутрь и наружу. Чем большей будет амплитуда движений, тем лучше.

В водной среде намного легче добиться увеличения подвижности суставов и их гибкости, чем на воздухе. Делать это нужно только под руководством опытного тренера, не нарушая психоэмоционального состояния больного. Эти же виды упражнений подходят и при артрозе тазобедренного сустава. При данном заболевании водные упражнения не только способствуют профилактике болезней суставов, но и являются частью комплексной терапии при их лечении.

Кроме того, при всех данных заболеваниях занятия в воде можно объединить с гидрокинезотерапией, то есть занятиями не только в бассейне, но и в ванной либо душевой кабине. Целесообразно применять гидромассаж, душ Шарко. Можно принимать ванны с отварами целебных трав.

Рекомендуем почитать:

  • Ежедневный комплекс упражнений для растяжки позвоночника
  • Полезно и несложно: растяжка позвоночника
  • Йогатерапия поможет сделать позвоночник здоровым
  • Гибкость позвоночника: что ее обеспечивает
  • Справиться с нестабильностью шейных позвонков помогут упражнения
  • Поль Брэгг: основные принципы системы упражнений для позвоночника

ЛФК после компрессионного перелома грудного позвоночника включает в себя 4 этапа

Переводя пациента на каждый из них, специалист проводит тестирование. Лечебная физкультура показана сразу после фиксации тела больного в корректном положении.

Процедура откладывается на фоне:

  • плохого самочувствия;
  • приступа боли;
  • резкого ухудшения чувствительности.

Упражнения 1 этапа

К основным задачам упражнений 1 этапа следует отнести:

  • профилактику атрофии мышц;
  • возвращение жизненного тонуса;
  • нормализацию работы пищеварительного тракта;
  • улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • стабилизацию функционирования легких.

Упражнения выполняются в щадящем режиме. Пациент при этом лежит лицом кверху.

Таблица 4. Что следует делать?

Упражнение Описание Количество повторов

Дыхание полной грудью.

На грудную клетку ставится пластиковая тара с крупой. На выдохе нужно максимально поднять грудью тяжесть. Задержав дыхание на 3-5 секунд, нужно сделать вдох и расслабиться. 5

Сжимание кулаков.

Конечности работают одновременно. Сжимания и разжимания выполняются в среднем темпе. 8-10

Подтягивание носков от себя и к себе.

Упражнение выполняется в медленном темпе. Взгляд фокусируется на носках. 5-7

Сгибание и разгибание локтей.

Темп – средний. 10-12

Вращение ступнями.

Упражнение выполняется медленно и тщательно. 8-10

На фото вращение кистями.

Темп выполнения – средний. 8-12

Упражнения 2 этапа

К этим упражнениям приступают на 14 день реабилитационного периода.

К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:

  • стабилизацию работы внутренних органов;
  • улучшение циркуляции крови;
  • запуск восстановительных процессов;
  • укрепление спинных мышц.

Упражнения выполняются на спине. Сперва нужно сделать дыхательное упражнение.

Таблица 5. Какие упражнения выполняются?

Упражнение Описание Количество повторений

Сгибание рук.

Задействуются локтевые суставы. Ладошки должны доходить до плечевого пояса. 5

Сгибание стоп.

Носки должны «смотреть» вперед. Темп упражнения – интенсивный. 6-7

Движение головой и рукой.

Поочередно осуществляются круговые движения. Голова и конечность действуют одновременно. 4-5 на каждую сторону.

Сгибание ног.

Задействуется коленный сустав. Согнув конечность, нужно вытянуть ее, затем вернуться в исходную позицию. 5-7

Сгибание спины.

Нужно встать на локти и осторожно прогнуть грудную область. Выполняя это упражнение, нужно сконцентрировать внимание на напряжении мускулатуры живота и спины. 4-5

«Велосипед».

Выполняется облегченная версия этого упражнения. Руки при этом покоятся на бедрах. Ноги действуют попеременно. 10-15 секунд.

Перед выполнением упражнений нужно спустить ноги с кровати. Так нагрузка будет распределена равномерно.

Упражнения 3 этапа

Этот этап длится с конца 1 и до конца 2 месяца после получения травмы. К основным задачам следует отнести:

  • укрепление мускулатуры корпуса;
  • восстановление полного объема движений;
  • укрепление мускулатуры таза и конечностей.

Упражнения выполняются на спине и на четвереньках.

Таблица 6. Самые эффективные упражнения 3 этапа.

Упражнение Описание Количество повторов

Сгибание рук в локтях.

Используются гантели до 4 кг. 7-10

Увод ноги в сторону.

Упражнение выполняется с отягощением. Используется резиновый жгут.

Уводя нижнюю конечность, смотреть нужно в другую сторону. Поочередно задействуются обе ноги.

5-7

Подъем ног.

Нижние конечности нужно выпрямить. Подъем осуществляется под углом 45 градусов. 7-10

Ходьба на четвереньках.

Передвигаться нужно вперед и назад, а затем налево и направо. Это упражнение способствует восстановлению физиологического лордоза в поясничной и шейно-воротниковой зоне. 30-60 секунд.

Длительность 1 занятия – 30 минут. При нормальном самочувствии рекомендуется выполнять эти упражнения дважды в день.

Упражнения 4 этапа

Такие упражнения выполняются через 2 месяца, когда предполагаются вертикальные нагрузки и больному разрешается вставать.

  • укрепление спинной мускулатуры;
  • формирование корректной осанки;
  • укрепление мускулатуры верхних и нижних конечностей;
  • нормализацию походки;
  • возвращение спине подвижности.

Упражнения выполняются стоя.

Таблица 7. Лучшие упражнения 4 этапа.

Упражнение Описание Количество повторов

Перекаты.

Необходимо поместить руки на пояс и несколько раз перекатиться с пяток на носок. 10-12

Наклоны.

Запрокинув голову, нужно осторожно наклониться назад. Упражнения выполняется под контролем тренера. 2-3

Полуприседы.

Упражнение выполняется на носочках. 6-8

Напряжение мышц.

Требуется изометрическое напряжение мышц бедра, ягодиц и спины.

При хорошем самочувствии дополнительно выполняются манипуляции на гимнастической стенке. Длительность 1 сеанса – 40 минут.

Методы реабилитации после компрессионного перелома позвоночника в Греции

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника проводится по истечении времени, которое требуется для стабилизации важных для жизни параметров и восстановления кровоснабжения тканей. К физиопроцедурам и массажу добавляются методы психологической и общественно-бытовой адаптации. Основная цель – приспосабливание больного к изменившимся после перелома возможностям и упрощение повседневных бытовых задач. Комплексный подход помогает стабилизировать эмоционально-психическое состояние пациента после травмы и помочь ему вернуться к обычной жизни.

К реабилитационной группе относятся следующие специалисты:

  • кардиолог;
  • невролог;
  • психолог;
  • физиатр профильной патологии;
  • ортопед;
  • физиотерапевт;
  • пульмонолог.

Физиотерапия после переломов позвоночника помогает устранить характерные последствия травмы: у пациентов уменьшается количество и частота спазмов, улучшается координация, увеличивается выносливость, мышечная масса приходит в тонус. Вас научат пользоваться ортопедическими аппаратами, тростью и креслом-каталкой, выполнять рутинные бытовые дела и восстановят навык самообслуживания.

Какие методики входят в программу восстановления после перелома позвоночника:

  • ударно-волновая терапия – непродолжительное воздействие на ткани низкочастотными акустическими импульсами;
  • электростимуляция нервно-мышечного аппарата – воздействие импульсных токов с разной интенсивностью;
  • акупунктура – раздражение точечных зон специальными иглами;
  • внутримышечная стимуляция – диагностика и лечение болевых синдромов, которые невозможно увидеть на рентгене и КТ;
  • эрготерапия – пациенту предлагаются занятия полезными делами на основе его интересов и склонностей;
  • терапия триггерных точек – давление на уплотнения в очагах боли, которые образовались после травмы;
  • лечебный ультразвук;
  • криотерапия – лечение холодом;
  • разнообразные мануальные техники;
  • индивидуальные физиопрограммы – воздействие током, воздухом, теплом, магнитным излучением, светом;
  • тренировка проприоцепции и баланса – гимнастика для возвращения ощущения собственного тела в пространстве;
  • электротерапия – стимуляция, направленная на усиление клеточных обменных процессов.

Осью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:

  • падение с большой высоты;
  • травмирование при аварии;
  • огнестрельное ранение;
  • спортивные повреждения;
  • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

  • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
  • слабость и онемение конечностей;
  • частичная хромота;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

  1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
  2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
  3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может понадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
  4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
  5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Лечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

  1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
  2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
  3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
  4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе процедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
  5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
  6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
  7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Диетические рекомендации

Рацион больного должен быть обогащен:

  • витамином B6;
  • цинком;
  • магнием;
  • кальцием.

Таблица 8. Запрещенные продукты.

Что нельзя? Почему нельзя?

Алкоголь.

Нарушает работу клеток и с течением времени разрушает их.

Жирная продукция.

Мешает кальцию всасываться.

Кофе.

Кофеин вымывает кальций из организма.

Принимает участие в обмене аминокислот и белков. Суточная норма – 2 грамма.

Таблица 9. Продукты с витамином B6.

Продукт Концентрация витамина (мг/100 г)

Кедровые орехи

122,4

Облепиха

0,8

Фундук

0,7

Гранат

0,5

Продукты с цинком

Стабилизирует иммунную систему, принимает участие в формировании скелета. Суточная норма – 10-15 мг.

Таблица 10. Продукты с цинком.

Продукт Концентрация минерала (мг/100 г)

Плавленый сыр

3,5

Арахис

3,25

Говядина

3,24

Пшеница

2,8

Овсянка

2,68

Мясо утки

2,47

Продукты с магнием

Элемент является неотъемлемым элементом костей. Суточная норма – 400-500 мг.

Таблица 11. Продукты с магнием.

Продукт Концентрация магния (мг/100г)

Кешью

270

Миндаль

234

Фисташки

200

Арахис

182

Пшено

130

Продукты с кальцием

Важнейший строительный материал для формирования костей. Минерал запасается в пористой структуре длинных трубчатых костей. Суточная норма – 800-1200 мг.

Таблица 12. Продукты с кальцием.

Продукт Концентрация кальция (мг/100 г.)

Брынза

630

Горчица

254

Творог

154

Фасоль

150

Горох

115

Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.

Таблица 13. Профилактика осложнений и рецидивов.

Вид активности Описание

Ходьба.

Ходить нужно до 120 минут в день. Во время ходьбы необходимо сохранять ровную осанку. Рекомендовано одновременно выполнение упражнений всех 4 этапов ЛФК.

Плавание.

Разрешается посещение бассейна. Лучшего эффекта можно добиться, плавая в естественном водоеме. Нельзя использовать «агрессивные» техники плавания.

Аква-аэробика.

Благотворно сказывается как на грудном отделе, так и на осанке.

К активным движениям разрешается приступать только через 10 месяцев после реабилитации. В течение этого времени запрещаются резкие выпады и наклоны туловища вперед.

Сроки реабилитации, возможные осложнения

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

  • Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
  • Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
  • Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

На реабилитацию после перелома позвоночника у разных пациентов уходит разное количество времени в зависимости от степени повреждений. При небольшом смещении или трещине в позвоночном столбе на лечение понадобится не больше 2-3 месяцев. Сначала спине обеспечивают максимальную неподвижность для правильного сращивания костей. После чего назначают плавание в бассейне, массаж и ЛФК.

После переломов средней тяжести (вторая группа) больной может восстанавливаться примерно 10-12 месяцев. Если травма очень опасна, есть риск восстановиться не полностью, но вести самостоятельный образ жизни. Для данных целей врачи клиники Evexia используют современные методики и всевозможные вспомогательные устройства – спецколяски, роботов, ортезы, экзоскелеты.

Травмы после переломов 3 степени могут повлечь за собой реабилитацию, сроком не менее двух лет. Важную роль при этом играет то, насколько сильный был удар и на какую область позвоночного столба он пришелся. Бывает так, что пациент не может полностью оправиться и вернуться к привычной жизни, которую вел до трагического случая. Но существуют специальный средства, которые могут облегчить состояние.

Процесс реабилитации проходит в 3 этапа:

  • медикаментозное лечение (2 недели);
  • ЛФК (примерно 1 месяц);
  • осевые нагрузки (от 1,5 месяцев и более).

Заключительная часть восстановительных процедур может проходить уже дома. Но необходимо строго следовать рекомендациям врача, потому что неосторожность может освежить раны.

Во время восстановления после операции межпозвоночной грыжи применяются аналогичные методики, как при переломах спины. Обязательное условие для успешного исхода – четкое выполнение упражнений, особенно касающихся домашних заданий. Иначе состояние больного может ухудшиться.

Компрессионный перелом позвоночника — нарушение целостности позвонков и дисков между ними. Он может случиться из-за сдавливания или изменения высоты позвоночника.

Травмирование позвонков происходит из-за неожиданного прогиба позвоночника или чрезмерно оказанной на него нагрузки. Нередки случаи, когда сгибанию сопутствует удар. В этот момент чувствуется боль в травмированном месте, свободно двигаться практически невозможно. Характерной особенностью является то, что в положении лежа дискомфорт чувствуется меньше.

Компрессионный перелом позвоночника

Чтобы врач поставил диагноз, пациенту нужно обязательно пройти рентген, нелишним будет сделать компьютерную томографию и МРТ. При подтверждении диагноза назначается классическое лечение: постельный режим, физиопроцедуры, использование корсетов.

Важно! Несмотря на то, что подобное нарушение позвоночника считается довольно тяжёлым, хирургические операции нужны только как крайняя мера. Раннее диагностирование и комплексное лечение прогнозируют благоприятный исход.

Позвоночник состоит из обособленных сегментов — позвонков, соединённых хрящами, небольшими суставами и связками. Спереди позвонок имеет выпуклость, а сзади у него впалая дуга. В середине каждого позвонка проходит спинной мозг. Повредить позвоночник можно в любом месте.

Строение позвоночника

Причины повреждений

Позвоночный столб травмируется вследствие прыжка с высоты и приземления или падения на прямые ноги, а также если в результате этого удар пришёлся на ягодицы. Редки случаи, когда перелом бывает результатом ДТП, природных катаклизмов или производственных травм. Для травмирования нескольких или даже одного позвонка достаточно просто неудачно упасть. При тяжёлом падении перелом может сочетаться с травмами других костей, органов брюшной полости, мочеполовой системы, грудной клетки, черепно-мозговой травмой.

Возникнуть такая проблема может при разных условиях

Если кости недостаточно прочны из-за наличия заболеваний или других индивидуальных особенностей организма, компрессионные повреждения происходят даже из-за неопасных действий, неудачных наклонов. Такие повреждения принято считать патологией. Часто их провоцирует остеопороз.

Важно! Таким повреждениям чаще всего подвержены престарелые женщины.

Если травмы происходят часто, высота позвонка ощутимо понижается, образуется старческий кифоз с характерным горбом. Следующая причина патологического повреждения — начальные стадии злокачественных опухолей с распространением метастаз в кости.

Кости могут быть недостаточно прочными из-за остеопороза

Разновидности компрессионного перелома

Исходя из места, где располагается травма, можно выделить следующие виды переломов: шейный, грудной, поясничный, а также копчиковый и крестцовый. Редко повреждается грудной отдел, гораздо чаще проблема наблюдается в шейном и поясничном отделах. А крестцовый отдел образует крепкая кость, состоящая из пяти сращённых позвонков. Поэтому перелом этого отдела даже при применении очень большой силы бывает чрезвычайно редко.

Чаще всего подвергаются переломам поясничный и шейный отделы

Симптомы перелома

Обнаружить компрессионный перелом можно с помощью инструментальных обследований, таких как рентгенография, КТ, МРТ, миелография, денситометрия. Такая диагностика поможет выявить место травмы, а также состояние спинного мозга.

Денситометрия

Проводя визуальный осмотр, врач уделяет особое внимание таким признакам:

  • боль в шее, груди и спине;
  • снижения подвижности конечностей вплоть до их онемения;
  • приступы тошноты;
  • появление отёка в поражённом месте;
  • повышенный тонус мышц спины;
  • проблемы с вдыханием воздуха.

При компрессионном переломе человеку трудно дышать

Перелом в шейном отделе

По праву является наиболее рискованным. Серьёзное травмирование грозит параличом рук, также возможна утрата чувствительности частей тела, находящихся ниже перелома. Резкое и сильное давление, оказываемое на позвонки данного отдела, приводит к повреждению спинного мозга. Затем симптомы переходят на нижерасположенные отделы, ощущаются в верхних конечностях.

Важно! Переломы в этом месте часто сопровождаются отёками и повышением температуры.

С параличом верхних конечностей больной может столкнуться при переломах в шейном отделе

Перелом в грудном отделе

Травмы в грудном отделе считаются несерьёзными. Грудной отдел способен выдержать сильный удар. Повреждения грудных позвонков провоцируются остеопорозом или онкологическими заболеваниями. При переломе 1 степени можно на протяжении долгого времени не догадываться о такой патологии, так как симптомов либо нет вовсе, либо они слишком слабые.

Важно! Травмированный позвонок способен нормально работать долгое время, но при этом он всё равно будет разрушаться.

Определить компрессионный перелом грудного отдела не всегда получается сразу

Перелом в поясничном отделе

Подобные нарушения позвонков встречаются очень часто. Спровоцировать их могут разные ситуации:

  • неудобное положение и неправильный подъем тяжёлых предметов;
  • прыжки с высоты;
  • резкие повороты туловища;
  • падение на ягодицы.

Возникнуть такая проблема может при неудачном падении

Риск «заработать» перелом позвонка увеличивается при искривлениях позвоночника, различных онкологических заболеваниях и остеопорозе. Если перелом был несильным, боль и неврологические проявления проходят через пару дней. При средней степени перелома требуется медикаментозная терапия и, возможно, операционное вмешательство с применением пластики.

Важно! При множественных и тяжёлых переломах требуется операция и полная реабилитация. Но даже это не гарантирует полное исцеление.

При искривлении позвоночника шанс «заработать» перелом намного выше

При лечении перелома с применением хирургического вмешательства иногда возникают осложнения. Особую опасность представляет тот факт, что хирург при операции затрагивает спинной мозг и нервные корешки, которые очень легко травмировать. Перед операцией пациенту нужно объяснить возможные риски.

Осложнения:

  • кифотические изменения;
  • отсутствие стабильности сегментов;
  • осложнения по неврологической части.

В ходе операции могут возникнуть осложнения

Подробнее об осложнениях.

  1. В основном кифозу подвержены пожилые женщины с остеопорозом. Кифоз вызывает сильную и выматывающую боль. Из-за кифотических изменений нарушается работа сердца, органов дыхания и пищеварения. В итоге появляются одышка и постоянное чувство переутомления. Кифоз
  2. Отсутствие стабильности сегментов. Когда при компрессионных переломах высота позвонка снижается, есть опасность развития осложнений. Благодаря отличной координации всех частей позвоночника, он качественно выполняет двигательные и опорные функции. При компрессионном переломе стабильность позвонков утрачивается, это вызывает боль и сложности в выполнении различных движений. Как итог, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба происходят быстрее. Нестабильность позвоночника
  3. Неврологические нарушения. Иногда при переломе отломки позвонков перемещаются назад и давят на корешки нервов и спинной мозг. Ещё одна проблема — сужение позвоночного канала. Кроме повреждения самих позвонков, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие нервные волокна. При таких патологиях ощущаются боль и онемение, проявляющиеся при малых нагрузках и даже в расслабленном состоянии.

При переломе могут зажаться корешки нервов

Диагностика нарушения

Поставить диагноз можно только после сбора анамнеза, выявления симптомов и получения рентген-снимков позвоночника. Последние должны предоставляться в обеих проекциях. Нужно учесть, что боковая даёт больше информации.

Установить перелом при остеопорозе поможет рентген по следующим признакам:

  • высота позвонка сократилась более, чем на 6 см;
  • кости стали более тонкими;
  • губчатая ткань потеряла свою структуру;
  • наблюдается «заклинивание» позвонков в передних отделах.

Для постановки диагноза нужно сделать рентген

Единичный перелом позвонков без объективных на то причин говорит о раковом поражении. Если иных повреждений костей нет, есть необходимость в проведении DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбция). При позднем выявлении остеопороза нужно выяснить, были ли причины для развития такой болезни.

DXA

Чтобы оценить состояние спинного мозга, позвонков, хрящей и связок, пациент должен пройти КТ и МРТ. Если есть нарушения неврологического характера, обязательна проверка у нейрохирурга и невролога. При необходимости полной оценки нарушений спинного мозга используется миелография.

Иногда необходима миелография

Важно! Если врач предполагает, что перелом спровоцирован опухолью и распространением метастаз, нужно сделать МРТ и радионуклидное исследование.

При подозрении на онкологическое заболевание нужно сделать МРТ

При возможном остеопорозе подтвердить диагноз поможет денситометрия и электрофорез белков в крови. Если остеопороз развивается у молодых женщин, им нужно обследоваться у эндокринолога, чтобы убедиться, что нет развития гиперпаратиреоза.

Электрофорез белков в крови

Оказание первой помощи при компрессионных нарушениях

Пострадавшего укладывают на ровную и твёрдую поверхность так, чтобы он лежал на спине, и как можно скорее госпитализируют.

Если произошло повреждение грудных или поясничных позвонков, под повреждённое место рекомендуется подложить валик. Повреждение шейных позвонков требует дополнительной фиксации воротником Шанца.

После получения перелома человека нужно уложить на твердую ровную поверхность О лечении компрессионных переломов

В ситуации с тяжёлыми повреждениями бывает необходима операция. Обычно прибегают к вертебропластике и кифопластике. Под вертебропластикой подразумевают введение в повреждённый позвонок цемента, укрепляющего кость и не дающего ей разрушиться.

Кифопластика

Нестабильные элементы позвоночника фиксируют с помощью разнообразных приспособлений: стержней, пластин и перемычек. Для реставрации поврежденного позвонка используют трансплантаты.

Важно! После операции пациенту нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж.

Костные трансплантаты в позвоночнике

Физиотерапия

При такой травме все решения по поводу используемых методов лечения принимает врач. Делает он это после изучения результатов обследований, анализов. На второй стадии терапии, когда пациенту уже позволена некоторая активность, большое значение будет иметь физиотерапия. Она способствует более быстрому восстановлению мышечных, нервных и костных тканей. Во время реабилитации используют следующие физиотерапевтические процедуры.

  1. УВЧ. Помогает снимать болевой синдром, отёчность, улучшает кровоток.
  2. Электрофорез. Применяется для местного насыщения травмированного места микроэлементами и полезными веществами: никотиновой кислотой, кальцием, эуфиллином. Также этим методом производят местное обезболивание. Электрофорез позвоночника
  3. Миостимуляция. Увеличивает сократительную способность мышечной ткани.
  4. Ультрафиолетовое излучение. Уничтожает патогенную микрофлору.
  5. Магнитотерапия. Устраняет болевые симптомы и ускоряет заживление. Магнитотерапия
  6. Парафинно-озокеритовые процедуры. Улучшают состояние мышечной ткани.
  7. Бальнеотерапия. Устраняет болевой синдром, улучшает циркуляцию крови, купирует мышечные спазмы.

Бальнеотерапия

Питание при компрессионном нарушении позвоночника

Чтобы заживление травмы и восстановление организма были более быстрыми, нужно внести изменения в рацион. Нужно добавить в него продукты, богатые магнием, кальцием, цинком. Нельзя употреблять консервы, высококалорийную пищу.

В рацион нужно добавить продукты, богатые полезными микроэлементами

Стоит принимать поливитаминные препараты, например, «Витрум Остеомаг».

«Витрум Остеомаг»

Период реабилитации может продолжаться до 2 лет. Более точно сказать нельзя, так как все зависит от степени перелома, индивидуальных особенностей, возраста пострадавшего и результата лечения.

Период реабилитации может длиться до двух лет

Иногда ЛФК может быть назначена уже через неделю после травмы. Со временем упражнения становятся более сложными, к ним присоединяются физиотерапия и массаж. Высокую эффективность показало санаторное лечение.

В период реабилитации рекомендуется заниматься ЛФК под контролем специалиста

Важно! При тяжёлых нарушениях позвоночника реабилитация проходит под строгим наблюдением врача. Начинается она с выполнения элементарных упражнений для подготовки к самостоятельному сидению и передвижению.

Ношение корсета

После такой травмы пациент проходит начальную стадию реабилитации, далее ему накладывают гипсовый корсет. Он необходим для того, чтобы поддерживать позвонки в правильном положении. Даже после выписки положено носить жёсткий корсет с основой из металлопластика ещё 3 или 4 месяца. Приобрести его можно в аптеке.

Важно! При полном сращении перелома и появлении костной мозоли жёсткий корсет заменяется на эластичный. Он более удобен для активного движения.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Лечебная физкультура при компрессионном повреждении

Выполнение лечебных упражнений строго обязательно на всём протяжении реабилитации.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Начинаются они с упражнений для дыхания, затем к ним присоединяются простейшие движения: поднятие руки, ноги, поворот головы. Все эти действия выполняются под присмотром доктора. Лечебная физкультура нужна, чтобы приспособить позвоночник к нагрузкам, улучшить работу нервной системы.

Упражнения

Массаж при компрессионном нарушении

Большего результата можно достичь, если дополнять физкультуру массажем. Его могут назначить уже через 3 суток после травмы. Производить его может только специалист, знающий все особенности компрессионных переломов позвоночника. Лечение таких травм можно осуществлять с помощью классического, точечного и рефлекторного массажа. На первом этапе пациенту делают лёгкий массаж со стимулированием отдельных участков. Впоследствии применяются и иные методики.

Будет полезен и массаж

Профилактика тяжёлых нарушений

Методы профилактики.

  1. Для укрепления костной и мышечной тканей рекомендуется добавить в рацион продукты с кальцием: сметану, сыр, творог, грецкие орехи, бананы, зерновые, миндаль, рыбу, томаты, зелень. Нужно добавить в рацион продукты, насыщенные кальцием
  2. Прогулки в хорошую погоду и употребление продуктов с витамином D (кунжут, яйца) и цинком (морепродукты, бобы, печень).
  3. Укреплять скелет танцами, плаванием, бегом и другими физическими упражнениями.
  4. После 50 лет ежегодно проходить обследование плотности костной ткани.
  5. Отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Стоит вести активный образ жизни
  6. Стараться не употреблять майонез, маргарин, газировку, крепкий кофе и чай.
  7. В пожилом возрасте при первых симптомах остеопороза начать профилактику, а при необходимости — лечение заболевания.

При появлении симптомов остеопороза нужно незамедлительно начать лечение

Прогноз при компрессионных нарушениях

Повреждения 1 степени относят к лёгким травмам. При своевременном и комплексном лечении, строгом наблюдении и точном выполнении рекомендаций врача возможно полное излечение и восстановление работоспособности. Особенно это характерно для молодых людей.

Важно! При повреждениях 2 и 3 степени даже после лечения будут беспокоить боли. Повышается риск развития радикулита, остеохондроза и межпозвонковых грыж.

При переломах 2 и 3 степени может возникнуть радикулит

Подводим итоги

Большинство случаев компрессионного перелома позвоночника связано с остеопорозом.

Приблизительно 2/3 нарушений позвонков при заболеваниях позвоночника проходят незаметно или приводят к снижению высоты позвонков и развитию кифоза. Если произошел единичный перелом позвонка Т4, необходимо провериться на наличие онкологического заболевания.

Стоит обследоваться на наличие онкологического заболевания при внезапном обнаружении компрессионного перелома позвоночника

При невыявлении остеопороза во время обследования назначают двухэнергетическую рентгеновскую абсорбцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *