Колики, что это?

Колики у новорожденного — распространенная причина плача и беспокойства у детей первых месяцев жизни. Колики у новорожденного чаще всего являются проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта малыша к самостоятельному питанию.
Колики — боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики появляются после третьей неделе жизни, проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.
При коликах живот вздут, напряжен, малыш может сгибать и разгибать ножки, так он пытается облегчить свое состояние. Заметное облегчение наступает после отхождения стула и газов.

Приступы колик появляются во время кормления, через несколько минут после еды, чаще всего вечером. При этом колики могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Колики у новорожденного возникают в результате незрелости центральной и периферической нервной регуляции кишечника, незрелости веществ, которые участвуют в переваривании пищи, нарушении развития микрофлоры кишечника, эти факторы приводят к неполному расщеплению жиров и углеводов молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша.

Причины колик у новорожденного.

Боль при коликах у новорожденного возникает в результате: избыточного накопления газов в кишечнике, при заглатывании воздуха при кормлении, в результате перекорма, запоров, лактазной недостаточности.
Также в результате грудного вскармливания может быть нарушена техника прикладывания к груди, питание кормящей матери.
Неправильный захват соска малышом, жадные сосания приводят к тому, что ребенок заглатывает воздух во время кормления, развивается аэрофагия.
Если кормящая мама употребляет продукты, способствующие брожению в кишечнике, то это приведет к избыточному газообразованию у ребенка.
Если мама перекармливает ребенка, то это увеличивает нагрузку на кишечник ребенка, приводит к неполному расщеплению продуктов и развитию запоров. Скопление газов, метеоризм — результат перекорма ребенка, впоследствии появляются кишечные колики.
Недоношенные дети страдают от лактазной недостаточности, у таких детей в кишечнике снижена выработка лактозы — фермента, который перерабатывает молочный сахар лактозу. Неполное расщепление молочного сахара приводит к брожению и бурному выделению газов. Лактазная недостаточность — результат незрелости желудочно-кишечного тракта. Ребенок растет и происходит улучшение переваривания и усвоения молочного сахара, который необходим малышу для правильного роста и развития.
Нарушения в развитии микрофлоры кишечника также приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, образованию газов и возникновению кишечных колик. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка способны образовывать ферменты, которые улучшают переваривание пищи и ускоряют её всасывание. Полезная микрофлора кишечника также влияет на своевременное опорожнение кишечника, она оберегает от аллергических реакций и запоров.
Дети, которые находятся на грудном вскармливании, имеют в кишечнике бифидобактерии, которые помогают организму переварить пищу. Дети на искусственном вскармливании имеют в кишечнике лактобактерии и микробы, если происходит снижение иммунитета, то количество микробов увеличивается, если это количество превышает допустимое, то начинаются гнилостные процессы в кишечнике, которые вызывают повышенное газообразование, колики и запоры. Только с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, способствующих росту и развитию бифидобактерий. У недоношенных детей кишечные колики носят затяжной характер и продолжаются дольше, чем у доношенных, проходя только на 5-6 месяц жизни.
В большинстве случаев кишечные колики у младенцев имеют временный характер и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Колики способны привести к нарушениям сна, питания ребенка, они оказывают влияние на его психомоторное и физическое развитие.

Колики у новорожденных — как облегчить страдания?

Если вы заметили, что у вашего малыша начались колики, то вы можете выполнить простые и доступные действия: нужно в первую очередь взять малыша на руки, создать ему удобное положение, облегчить отхождение газов из кишечника — положить его на животик, расположив его на животе матери.
Далее положить или подложить под животик ребенка пеленку, которая была согрета утюгом, сделайте массаж живота, проделайте упражнение «велосипед», при этом прижимайте согнутые ножки крохи к животику. Если крохе не помогли вышенаписанные рекомендации, то нужно воспользоваться газоотводной трубкой или клизмой, которые облегчать отхождение газов и стула.

Колики у новорожденного — газоотводная трубка.

Кончик прокипяченной газоотводной трубки смазать вазелином или растительным маслом. Положить малыша на спину, согнуть его ножки, прижать ножки к животу. Слегка поворачивая трубочку, нужно ввести её в прямую кишку, оставить на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

Колики у новорожденного — клизма.

Колики могут быть очень сильными, тяжело переноситься малышом, облегчить отхождение газов можно, использовав клизму. Прокипятить клизму-грушу, заполнить её теплой кипяченой водой.
Ребенка нужно положить на бок, ножки согнуть и привести к животику, осторожно ввести кончик клизмы в прямую кишку на глубину 3-5 см, после чего сжать грушу. Нужно сомкнуть ягодицы малыша, осторожно вытянуть кончик клизмы и поддержать кроху в таком положении какое-то время. Очистительная клизма новорожденному делается с 25-30 мл воды, грудному ребенку — 60-150 мл.
Газоотводную трубку или клизму следует применять не каждый раз при проблемах с кишечником, а только после того, как предыдущие методы не помогли, нужно не дерегулировать собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

Колики у новорожденного — применение лекарственных препаратов.

Для того чтобы облегчить отхождение газов у новорожденных при коликах допустимо введение свечи с глицином. Однако использовать свечи можно не часто, экстренно, длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но помешать восстановлению самостоятельного стула.
Врач также может прописать следующие препараты: эспумизан, саб симплекс, бейби калм, плантекс. Эти медицинские препараты способствуют улучшению отхождения газов
Колики могут сохраняться до 3-4 месяцев, прием препаратов может быть эпизодическим для снятия болей, так и профилактическим.
Прежде, чем давать данные препараты ребенку, нужно посоветоваться с врачом. Саб симплекс обычно назначают по 10-15 капель во время каждого кормления. Эспумизан детям грудного и раннего возраста назначают по 1 ч. ложке эмульсии 2-3 раза в сутки.
Бейби калм содержит смесь натуральных масел аниса, мяты и кропа, это препарат, созданный на растительной основе. Концентрат масел разводится водой прямо во флакончике до определенной отметки и дается малышу по 10 капель перед каждым кормлением. Бейби калм оснащен пипеткой-дозатором, что позволяет отмерить необходимое количество капель.
Если колики очень сильные, то педиатры обычно назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.). Если у малыша дисбактериоз, то обычно назначают препараты пре- и пробиотики (Бифидумбактерин, линекс, примадофилус и др.). Предварительно нужно будет сдать анализы.
Плантекс содержит плоды фенхеля и его масло, которые стимулируют пищеварение, пища быстрее расцепляется и всасывается. Активные вещества фенхеля способствует более легкому отхождению газов, предупреждают дальнейшее скопление газов. Плантекс можно применять не только для лечения, но и для профилактики кишечных колик у детей. Однако этот препарат очень осторожно следует применять у детей с лактозной недостаточностью, так как он содержит лактозу. Врачи обычно назначают плантекс по 1 пакетику в сутки для малышей в возрасте 1 месяца, а после 23 месяцев по 2 пакетика в сутки.
Если назначенные мероприятия не дали положительных результатов или же появились запоры, жидкий стул, рвота, срыгивания, нарушения прибавки массы тела, то необходимо провести углубленное обследование для выявления причин возникших нарушений с последующим подбором терапии.

Колики у новорожденного — профилактика.

С первых минут жизни ребенка нужно обеспечить грудным молоком, которое наиболее сбалансировано, легкоперевариваемое и полезно по сравнению с искусственным вскармливанием. Грудное молоко содержит вещества, облегчающие его переваривание, вещества, необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.
При грудном вскармливании важно правильно прикладывать к груди, малыш должен правильно захватывать не только сосок, но и ареолы (кружок молочной железы вокруг соска). В первые недели жизни ребенок должен сосать грудь до полного насыщения, пока не отпустит сам, при хорошей лактации нет необходимости строго через определенное время прекращать кормление или давать другую грудь.
При кормлении с бутылочки нужно выбрать такую, которая была бы оснащена клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.
Также после кормления рекомендуется поддержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.
Перед кормлением нужно класть ребенка на живот на несколько минут, что облегчит отхождение газов.

Колики у новорожденного — реакция организма малыша к новым условиям существования, создайте комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановке в семье. (с) vitapower.ru

В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики — это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека — даже у крошечного — свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п. Ведь когда вам самим бывает нестерпимо больно, вы тоже ведете себя не «по строго описанной схеме», верно?

И еще один существенный момент для родителей: колики у новорожденных и грудничков — это вывод, который может сделать только врач. Потому что сама по себе младенческая колика — всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже самые эффективные, укачивания не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.

Доктор при осмотре должен понять, что орет младенец не потому что у него диатез на попе, которые нестерпимо чешется, и не потому что у него острый отит и ушко «взрывается» от «стрельбы», и не потому что он не какал 6 дней… И вот только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что сирена малыша не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.

Как помочь малышу: методы «лечения» младенческих колик

Методы лечения колик у новорожденного и у малютки постарше примерно одинаковые. Все они направлены исключительно на то, чтобы избавить кроху от болевого симптома — исчезнет боль, исчезнет и сама проблема.

Увы, ситуация вокруг младенческих колик складывается таким образом, что порой невозможно отделить безопасные и эффективные способы ее «лечения» от мало эффективной рекламной пропаганды или даже теорий, выстроенных, подобно песчаным замкам, буквально из ничего. Приведем в качестве примера несколько гипотез о происхождении колик у новорожденных и грудничков, которые в свою очередь породили и соответствующие методы лечения — чаще всего просто безрезультатные, но иногда и небезопасные для здоровья малыша.

  • ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у новорожденного вызывают некоторые продукты питания, которые употребляет кормящая мама. И стоит ей пересмотреть свою диету — колики исчезнут.
    КОНТРАРГУМЕНТ: Откуда тогда эти вещества попадают в организм малышей, находящихся на искусственном вскармливании? И вдогонку безапелляционный вердикт от доктора Комаровского: «Питание кормящей мамы никак, ни коим образом, не влияет на колики у новорожденного и младенца».
  • ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у младенцев вызваны дисбактериозом.
    КОНТРАРГУМЕНТ: Все бы ничего, но с наукой не поспоришь — многолетние исследования доказывают, что в период «становления» (пока малыш пребывает в нежном младенческом возрасте) система ЖКТ вообще не имеет более-менее стабильной микрофлорой. Именно поэтому такой недуг как дисбактериоз вообще не значится ни в одном реестре детских болезней.
  • ГИПОТЕЗА: Новорожденные и младенцы до 3-4 месяцев имеют «незрелый» кишечник, поэтому при пищеварении возникают колики.
    КОНТРАРГУМЕНТ: По статистике младенческие колики переживают около 70% все новорожденных и грудничков до 3 месяцев. Получается, что остальные 30% рождаются с идеально отлаженным, «взрослым» кишечником?
  • ГИПОТЕЗА: Нередко родители (особенно по воздействием целой свиты периферийной родни) считают, будто колики у новорожденных возникают по причине непереносимости лактозы (углевод группы дисахаридов, входящий с состав молока всех млекопитающих, включая человека).
    КОНТРАРГУМЕНТ: И не один, а сразу два: во-первых, откуда тогда возникают колики у ребятишек, питающихся безлактозными смесями? И во-вторых — статистика: коликами мучаются около 70% всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, тогда как врожденной лактазной недостаточностью страдает всего лишь 1 новорожденный карапуз на 130 000 своих сверстников.

Итак, меры спасения от младенческих колик, которые проистекают из недоказанных гипотез относительно причин возникновения колик у младенцев, никак нельзя считать адекватными и эффективными. Другими словами — кардинально меняя диету кормящей мамы, подбирая лекарства от дисбактериоза, какие-либо дополнительные ферменты или препараты, помогающие переваривать лактозу — вы занимаетесь самодеятельностью, которая не только не поможет при избавлении от колик в животе у малыша, но может и нанести потенциальный урон здоровью младенца.

Не лучше ли воспользоваться проверенными способами «лечения» колик, которые советуют родителям опытные медики? Не гарантируя, конечно, что это непременно «сработает» (напомним — пока природа появления колик не определена, ни один метод избавления от них нельзя считать стопроцентно эффективным и правильным), но зато заверяя обеспокоенных мам и пап, что эти методы — совершенно безопасные. Вы даже можете смело с ними «перебарщивать» — никакого вреда здоровью ребенка от вашего старания не будет.

Безопасные методы борьбы с коликами у новорожденных и грудничков

Несмотря на то, что современный фармакологический рынок буквально завален средствами «от младенческих колик», многие врачи справедливо утверждают, что в действительности нет пока ни одного проверенного средства от этого недуга. Просто в силу того, что сама природа возникновения колик у младенцев пока не определена.

Примерно такую же позицию высказывает и уважаемый нами врач-педиатр, доктор Комаровский:

«При младенческих коликах реально помогают только две вещи — время и родительское терпение. Колики у новорожденных — это больно, но это не страшно. И что самое главное — это временно: независимо от того, боретесь вы с ними или нет — примерно в 3 месяца они у ребеночка пройдут».

Поэтому первое, что посоветует вам ваш педиатр в качестве контрмер против колик, скорее всего не будет каким-либо аптечным препаратом. Для начала он вам предложит:

  • Ежедневно (а можно и несколько раз в день) делать малышу массаж живота. Примерно следующим образом: уприте (но без давления!) основание ладони в лобковую косточку вашего малыша. И не смещая руку, производите пальцами веерные движения строго по часовой стрелке, мягко поглаживая детский животик.
  • Почаще (и не только после еды!) носить малютку в вертикальном положении, призывая в помощь юному не сформированному кишечнику силу гравитации.
  • При возможности время от времени носить малыша в слинге или специальном рюкзачке — помимо того, что это неплохая профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года, это еще и какое-никакое движение для младенца, а значит и для его кишечника.
  • Если вы кормите грудью, имеет смысл пригласить для консультации опытного, грамотного и современного консультанта по грудному вскармливанию. Причем ни «с улицы», а из центра с хорошими рекомендациями. Россияне, например, могут воспользоваться услугами Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).
  • Если кроха — искусственник, купите для него особую бутылочку, которая имеет специальную трубочку для отвода воздуха и которая тем самым качественно минимизирует попадание воздуха в желудок младенца при кормлении.
  • Используйте газоотводную трубочку в тех случаях, если ваш малыш некоторое время активно тужится, но при этом (пардон за физиологический фольклор) ни какает, и ни пукает. Только имейте ввиду — это приспособление действительно помогает отвести газы, но только те, что уже «добрались» до прямой кишки. Увы, но самые болезненные скопления воздуха — это те, что проходят по кишечнику (толстому и тонкому). Именно они вызывают болезненные колики, но, увы, никакой трубочкой их движение ускорить невозможно.

Что давать новорожденному при коликах, чтобы облегчить боль

Несмотря на то, что многие врачи-педиатры (включая и уважаемого доктора Комаровского) убеждены, что на сегодня пока нет никаких лекарственных препаратов, способных гарантированно избавить младенцев от болезненных колик, есть небольшой список средств, применение которых они не возбраняют и считают в некоторой степени оправданным при сильных коликах у новорожденных и грудничков. Неизвестно точно, помогают ли эти средства при коликах у грудничков, но то что они способствуют уменьшению газообразования — совершенно точно. Например:

  1. Группа препаратов, имеющих в составе симетикон — химическое соединение, которое уменьшает газообразование в кишечнике. Вещество симетикон не вступает во взаимодействие с клетками и тканями человека, он воздействует непосредственно на сами пузырьки газов, превращая их в жидкость и таким образом снижая давление на стенки кишечника (а значит справедливо предположение, что оно помогает уменьшить и боль при коликах у новорожденных).
  2. Средства, в состав которых входят плоды фенхеля. Они оказывают так называемое ветрогонное действие и снижают газообразование в кишечнике.

Для практичных родителей: вам совершенно необязательно искать и запоминать названия каких-то конкретных препаратов, содержащих симетикон или же плоды фенхеля. Любой провизор в аптеке предложит вам целый ряд средств и у них всех будет схожее действие. Возьмите самый дешевый или «привлекательный» для вас — никакой существенной разницы между ними нет, они одинаково работают и одинаково безопасны для младенца.

Колики у новорожденных и грудничков: резюме

Колики у ребенка — это нормальное явление в жизни начинающего человека. Явление, к сожалению, болезненное, и именно от боли этот человек орет и плачет порой звонче трубы иерихонской.

Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель — это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени (да и то — лишь предположительно!) облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.

Кишечные колики – достаточно распространенное явление среди младенцев, которое характеризуется эпизодами плача, преимущественно вечером или ночью. Плач ребенка, переживающего такую колику, обычно монотонный, чрезмерно длительный и громкий. В 95 % случаев младенческие колики возникают без видимой причины и исчезают так же внезапно, как и начались, к возрасту 4–6 месяцев.

Чтобы поставить диагноз младенческой колики, можно воспользоваться критериями Wessel (1954): «Колики — это приступы плача у здорового ребенка, длящиеся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю в любую из последних 3 недель».

Официальная статистика ВОЗ гласит, что от колик страдают до 30 % младенцев в мире. Однако повседневная практика педиатров доказывает, что эта цифра занижена.

Почему возникают колики

Ряд исследователей утверждают, что данная проблема является не чем иным, как настойчивым стремлением новорожденного добиться участия, тепла, заботы и ласки окружающих. В этом случае авторы пытаются доказать так называемый психосоматический характер колик и рекомендуют лечить этот симптом «маминой любовью». Однако сплошь и рядом встречаются случаи, когда колики возникают у младенцев, окруженных нежностью и вниманием, что может доказывать несостоятельность данной теории.

Другой причиной (и это больше похоже на правду) называют синдром избыточного бактериального роста, в народе – дисбактериоз. С первых дней жизни малыш только и делает, что знакомится с окружающим миром, ощупывая, облизывая все вокруг. Кишечник постепенно заселяется «полезными» микроорганизмами и начинает самостоятельно переваривать пищу с их помощью.

Неправильный захват соска при глотании может привести к заглатыванию воздуха, как следствие – к кишечным коликам. По всем правилам, малыш должен захватывать не только сам сосок, но и часть кожи вокруг него.

Когда колики – сигнал тревоги?

Как правило, колики начинаются в возрасте от двух недель и длятся максимально до шестимесячного возраста. Это означает, что возникновение колик в возрасте младше двух недель может говорить о какой-то реальной медицинской проблеме: выраженной незрелости пищеварительного тракта, патологии поджелудочной железы, внутричерепной гипертензии. Если речь идет о ребенке на искусственном или смешанном вскармливании, то, скорее всего, у малыша развилась непереносимость смеси, ее необходимо заменить.

Колики. Факты

Естественное и искусственное вскармливание

Нет никаких сомнений в том, что грудное молоко – лучшее питание для ребенка. Но если возникает острая необходимость в добавлении смеси или полном переводе малыша на искусственное вскармливание? В таком случае нужно запастись терпением, ведь дети крайне редко «безболезненно» переносят свое первое знакомство с заменителем материнского молока. Следует также помнить, что у деток-искусственников стул должен быть регулярным, не реже 1 раза в 2–3 суток. При возникновении колик у малышей, употребляющих только смесь, не нужно дожидаться, пока дитя «перерастет» проблему. В этом случае обычно предлагают сразу проводить терапию пробиотиками.

Мальчики и девочки

Есть очень распространенное мнение, что мальчики страдают младенческими коликами чаще и тяжелее, нежели девочки. Однако давно доказан тот факт, что кишечник мужчины ничем не отличается от кишечника женщины, и выраженность реакции кишечной стенки на тот или иной раздражитель одинакова в обоих случаях. Утверждение о том, что девочки будто бы спокойнее – неверно. К тому же у грудных детей разного пола различия очень условны, а половая система не настолько развита, чтобы с первых дней жизни оказывать гормональное воздействие на строение и функцию каких-либо органов или поведение.

Реакция на погоду

Отдельного внимания заслуживает развитие колик «на ветер», или «на смену погоды». При всем ироничном отношении к подобным поверьям существует неоспоримый факт, а именно: так называемые метеочувствительные дети чаще страдают от кишечных колик, чем их здоровые ровесники. Если во время смены погоды ребенок становится капризным, чрезмерно возбужденным или, наоборот, вялым, то, возможно, ему необходима консультация невролога, даже если мама была полностью уверена в том, что при родах никакой патологии у ребенка не зарегистрировали.

Реакция на диету мамы

Представители старшего поколения очень любят рассуждать о том, что диета мамы самым непосредственным образом влияет на кишечную симптоматику новорожденного. И будто бы все лекарства, тот же эспумизан, принятый мамой, в 100 % случаев будут проглочены ребенком вместе с молоком. Это не так. Есть убедительные доказательства того, что колики, их возникновение, продолжительность и интенсивность не зависят от того, что ест кормящая мать. И совершенно точно можно без оглядки на возможные проблемы у ребенка употреблять в пищу квашеную и сырую капусту, кабачки, кефир и прочие продукты, вызывающие газообразование у взрослых.

Колики – это надолго?

Как уже говорилось, колики доставляют неприятности большинству грудных детей и проходят бесследно к 4–6 месяцам. Почему к этому возрасту? По нормам ВОЗ к 6 месяцам ребенок должен уже хорошо и активно ползать. Как только начинается ползание, кишечник почему-то начинает работать гораздо спокойнее, без спазмов и избыточного газообразования. Почему – это до сих пор остается загадкой. Есть дети, которые не страдают от колик вообще. Но у них, чаще всего, есть какая-то другая проблема: частые обильные срыгивания, беспокойство во время сна… Резюме: терпением надо запастись ровно до того момента, когда малыш начнет самостоятельно ползать.

Как помочь малышу

Лекарства

Что предлагает современная фармакология в случае возникновения кишечных колик? Существует две группы лекарственных препаратов, которые применяют в этой ситуации. К первой группе препаратов относятся ветрогонные средства типа эспумизана. Эти лекарства способствуют расслаблению мышц, из которых состоит кишечник, устранению болезненных спазмов. Как результат, уходит боль, связанная с реакцией кишечной стенки на растяжение. Ветрогонные лекарства могут состоять исключительно из растительных, а не синтетических компонентов, но действие их аналогичное. Надо иметь в виду, что «травки», входящие в состав фитотерапевтических препаратов, ничем не отличаются от любого другого лекарства. И отношение к ним должно быть соответствующее: как к потенциально опасному средству, а не как к вкусному компоту.

Ко второй группе лекарств относятся разнообразные пробиотики, созданные для того, чтобы скорее заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой, которая даст отпор вредным бактериям, нормализует процессы в кишечнике, в том числе и обмен газов. К сожалению, эффективность пробиотиков при младенческих коликах довольно низкая.

Как ни странно, в ряде случаев с приступом колики можно легко справиться с помощью обычной смекты. Это лекарство адсорбирует, впитывает в себя лишние газы, воду, содержимое кишечника, тем самым облегчая боль. Главное – не забывать, что при частом или длительном применении смекты может развиться запор, который впоследствии точно так же придется лечить…

Народные методы

Живот к животу

Поразительно, но самым действенным, на наш взгляд, способом снять болезненный спазм у новорожденного является… тепло маминого тела. «Мама-терапию» проводят так. Мама ложится на спину, обнажая область живота. На живот маме кладут малыша спинкой вверх. Ребенок успокаивается, слышит биение маминого сердца, ему тепло и хорошо. Если в кишечных коликах и есть некая психосоматическая составляющая, то при укладывании «кожа к коже», о котором говорится в этом разделе, она полностью устраняется. Чаще всего уже через 15–20 минут такого контакта ребенок освобождается от лишних газов и засыпает.

Согреть живот (теплая пеленка, вишневые косточки, теплое дыхание)

Конечно, есть масса других народных методов, направленных на согревание маленького животика. Можно прогладить обычную пеленку утюгом и положить ее на животик или обернуть ею туловище малыша. Можно приобрести специальный мешочек с вишневыми косточками или гречкой, держать его на полотенцесушителе, то есть все время теплым, «боеготовым». При возникновении колик мешочек прикладывается к животу. Кстати, помимо согревающего эффекта, подобное приспособление имеет отличную черту – малыш вскоре начинает мять такую подушечку пальцами – изучать ее. А, как известно, лучшее обучение в этом возрасте – сенсорное. Вот почему ощущать различные материалы, в том числе мешочки с песком, крупой или косточками, – идеальный вариант для развития мелкой моторики.

Вы пробовали когда-нибудь прижаться ртом к собственной ладони или предплечью и с силой при этом выдохнуть через рот? А помните, как нагревалась рука? Этот же физический феномен используется, когда грелка, утюг для проглаживания пеленки и прочие способы нагревания временно недоступны. Прижмитесь легонько к животу малыша и ласково, но настойчиво подуйте. Таким способом достигается замечательный спазмолитический эффект, ну и посыл ребенку: «Мама рядом, не волнуйся, не бойся».

Вода

Еще одна хитрость – малыши очень хорошо и быстро успокаиваются в… теплой воде. Во-первых, с помощью теплой ванны достигается согревающий, а значит, опять-таки расслабляющий, спазмолитический эффект. Во вторых, если не погружать ребенка в ванну, а расположить его в раковине лицом вверх, включить кран и направить слабую струю прямо на околопупочную область, мы достигнем еще и потрясающего отвлекающего, убаюкивающего эффекта! Разумеется, к моменту выполнения этой процедуры пупочная ранка должна быть полностью зажившей.

Массаж

О «круговом массаже животика» много чего написано, но мало кто из молодых мам умеет его правильно выполнять. Удивительно, но не на всех курсах подготовки будущих матерей расскажут, что ладонь массирующего должна находиться своей серединой точно над пупком, что массаж следует выполнять строго по направлению хода часовой стрелки, и наконец, что массаж представляет собой лишь поглаживание, а не глубокое проникновение в живот малыша.

Внеочередное кормление

Как ни странно, успокаивающий и ветрогонный эффект может оказать сам прием пищи. Когда малыш прикладывается к груди или бутылочке, глотание запускает волну движения по всему пищеварительному тракту, буквально все органы начинают двигаться активнее, это называется «перистальтическая волна». Волна эта достигает и кишечника, способствуя выведению газов.

Положить на живот, на ладонь, на коленку

Еще один очень действенный способ борьбы с кишечными коликами. Опытные мамы советуют как можно чаще класть ребенка на животик. Задача – «поджать» брюшную стенку, не оставить кишечным газам лишнего места. Обычно малыши еще и коленки к животу поджимают – выталкивают из себя лишний воздух. Часто укладывание на животик сопровождают поглаживанием по спине по направлению от затылка к копчику, возможно, это делает процесс отхождения газов более быстрым. Можно положить ребенка также на колено мамы или папы, на ладонь, на предплечье.

Специальная смесь от срыгиваний

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, проконсультируйтесь с врачом – может, малышу требуется сменить смесь, подобрать вариант, не вызывающий повышенного газообразования? А может быть, вашему малышу нужна кисломолочная смесь? Понятно, что последнее слово в этом вопросе – за педиатром.

Нужна ли газоотводная трубка?

Старые педиатры советовали при возникновении кишечных колик применять резиновую газоотводную трубку. Идея вроде бы проста: мы не можем справиться со спазмом кишки, но мы можем удалить кишечные газы, а вместе с тем и перерастяжение кишечной стенки, и облегчим страдания ребенку. Понятно, что подобный метод (кстати, далеко не безопасный и уж совсем не приятный для малыша) – это лишь временное преодоление симптомов, а не устранение причины возникновения колик, и даже не лечение…

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного . Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

  • недоношенность;
  • перенесенные инфекции;
  • прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *