Коксалгия тазобедренного сустава, что это?

Всем, кому за сорок не лишним будет узнать, что такое коксартроз тазобедренного сустава, который медицина отождествляет с остеоартрозом и деформирующим артрозом. Развиваясь, патологические отклонения провоцируют частые выраженные боли, частичную утрату двигательных функций, укорочение конечности с сгибательно-приводящими контрактурами. Информация поможет распознать приближающегося «агрессора» и минимизировать потери.

Развитие дегенеративного процесса

Что такое коксартроз? Патологию расценивают, как комплекс симптоматических проявлений, сопровождающих дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща.

В самом большом суставе с помощью вертлужной впадины, покрытой хрящевыми губами, объединены тазовая кость и бедренная головка. Поверхность сочленяющихся костей укрыта прочным слоем гиалинового хряща. Так природа создала своеобразный естественный шарнир для обеспечения беспрепятственного скольжения и выполнения сгибательных, разгибательных, приводящих движений.

В нормальном состоянии отлаженную работу механизма обеспечивает суставная жидкость, заполняющая свободную полость подвижного соединения, наделенная свойствами смазочного и защитного материала. Вместе с суставными элементами деятельность тазобедренного сустава поддерживают мышцы, связки. Сосуды мышечного каркаса прокачивают кровь, которая снабжает сустав питательными веществами.

Под воздействием различных факторов суставная жидкость теряет привычные свойства. Хрящевые волокна, лишившись должного обеспечения, теряют упругость, эластичность, размягчаются, разволокняются. Со временем на отдельных участках хрящевая ткань полностью разрушается. Обнаженные поверхности сочленяющихся костей соприкасаются, травмируя друг друга. Постоянная травматизация компенсируется краевыми костными разрастаниями.

Прогрессируя, коксартроз тазобедренного сустава распространяется на близлежащие связочно-мышечные ткани, приводя к их гипотрофии, снижению мышечного тонуса, нарушению статико-динамической функции. Ограничение функциональных способностей сустава зависит от анатомического строения, расположения патологических разрастаний, уровня дегенерации хряща.

Этиологические факторы

По этиологическим формам различают первичный (генуинный) коксартроз, при котором дегенерация хряща происходит из-за функциональной перегрузки. К этой же категории относится идиопатический остеоартроз, развивающийся по неустановленным причинам.

Вторичный (реактивный) тип формируется, как отголосок болезненных состояний:

  • нарушения кровоснабжения;
  • деформации дна (протрузии) вертлужной впадины;
  • неполноценности сустава, обусловленной неправильным развитием;
  • сбоя в обмене веществ;
  • травматических поражений;
  • воспалительных заболеваний подвижного соединения.

Если причиной возникновения коксартроза тазобедренного сустава послужила травма, организм не успевает в достаточной мере компенсировать дегенеративно-дистрофический процесс приспособительной реакцией. Из-за быстрого развития патологических изменений у пациентов менее чем через 3 года обнаруживаются выраженные нарушения функциональных способностей.

Причины, способные ускорить клинические проявления коксартроза:

  • чрезмерная механическая и физическая перегрузка сустава;
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменение гормонального статуса;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в стрессовом состоянии.

Наследуемого гена, передающего информацию что это за болезнь и предрасполагающему к ее развитию, не выявлено. Но наличие близкого родственника, с подобными отклонениями, увеличивает риски развития коксартроза.

Клинические проявления

Патологическим отклонениям при коксартрозе может подвергаться один или сразу оба тазобедренных сочленения. Ведущий признак поражения – болевой синдром. Зарождаясь в области паха боль распространяется по поверхности бедра, ягодицы, доходит до коленного сустава. Ниже колена неприятные ощущения не иррадиируют.

Далее симптомы определяют степень развития коксартроза.

  • Болезненный дискомфорт возникает во время длительной физической активности. Проявляется в области пораженного сустава, в состоянии покоя исчезает. Отклонений в походке и статико-динамической функции не наблюдается. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени фиксируется в виде небольшого сужения суставной щели при проведении рентгенографии.
  • Болевые ощущения при коксартрозе 2 степени прогрессируют по нарастающей. Обнаруживаются не только после физической или механической нагрузки, но и в покое. Резкие неудачные движения провоцируют болевой приступ, который не проходит без применения медикаментов. Ограничивается объем сгибательных, разгибательных, отводящих движений, человек начинает прихрамывать. Трение оголенных суставных поверхностей сопровождается грубым сухим хрустом.
  • Болевой синдром становится постоянным круглосуточным «спутником». У пациента укорачивается больная конечность, поэтому движения осуществляются с помощью посторонней опоры. Из-за вынужденного прихрамывания, значительные нагрузки перераспределяются на поясничный отдел позвоночника, что добавляет не проходящее чувство усталости на этом участке. Смещенный центр тяжести усугубляет и без того плачевное состояние больного сустава.

Развивается атрофия мышечных тканей в области бедра, ягодицы. Пораженная конечность отличается от здоровой своей неестественной худобой.

2 и 3 степени коксартроза сопрягаются с полной или частичной утратой основных физиологических возможностей человека. Ограничение способностей к самостоятельному обслуживанию, перемещению расцениваются как показания для установления группы инвалидности.

Предлагаем посмотреть видео-отзыв пациента клиники Artusmed, после проведенной ему операции по эндопротезированию тазобедренного сустава:

Рекомендуем изучить подробную информацию про клиники, проводящие данную операцию:

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза процесс длительный, требующий комплексного подхода.

Чтобы добиться положительных результатов терапевтические мероприятия должны преследовать сразу несколько целей:

  • купировать боль;
  • стимулировать регенерацию хрящевых тканей;
  • активизировать кровоток в пораженной области;
  • уменьшить травматизацию поврежденных сочленяющихся поверхностей;
  • укрепить мышечный каркас, окружающий проблемный сустав;
  • вернуть утраченную подвижность.

Сильная боль мешает проводить адекватную терапию, поэтому медикаментозный курс начинают с назначения препаратов из группы НПВП (диклофенак, кетопрофен, индометацин, мовалис, нимулид). Средства снимают воспаления, устраняют болевой синдром, но само заболевания не лечат.

Читайте так же инструкцию по применению: нестероидного противовоспалительного геля Дип релиф.

Развернуть патологический процесс вспять помогают хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Вещества восстанавливают хрящевые ткани, улучшают свойства суставной жидкости. Особенно эффективны на начальной стадии заболевания. При коксартрозе 3 степени бесполезны, так как полностью разрушенный хрящ возрождению не поддается.

По показаниям для снятия болезненного мышечного спазма назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Средства снимают сильное напряжение мышц, нормализуют кровообращение. Применяются в комплексной терапии, не используются как отдельный метод лечения.

Для усиления кровотока в пораженной области используются мази, кремы, гели. Средства местного действия с разогревающим эффектом (гевкамен, меновазин, финалгон) раздражают чувствительные рецепторы, запуская процесс выработки эндорфинов – естественных обезболивающих человеческого организма.

При тяжелом течении заболевания, когда острый болезненный приступ не удается купировать иными средствами, прибегают к инъекционному введению кортикостероидных гормонов (дипроспан, гидрокортизон). Значительное сужение суставной щели не позволяет впрыскивать вещества непосредственно в полость сустава, поэтому их вводят в околосуставную зону.

Эта информация может пригодиться: инструкция по применению Апизатрона.

Дополнительные мероприятия

Развернутое лечение коксартроза включает процедуры разной направленности.

  • аппаратная тракция – снижает нагрузку на хрящевые ткани, увеличивает расстояние между концами суставных костей;
  • мануальная терапия (мобилизация, манипуляция) – вытяжение сустава руками опытного врача;
  • постизометрическая релаксация – применяется для вытяжения мышечно-связочного аппарата;
  • классический массаж – улучшает лимфо-и кровоток, доставку питательных веществ к пораженному очагу, эластичность связок и суставной сумки, стабилизирует выработку синовиальной жидкости;
  • гирудотерапия – повышает местный иммунитет, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию, устраняет застой крови;
  • лечебная гимнастика – укрепляет мышцы и связки, восстанавливает утраченный объем движений.

Своевременное комплексное лечение коксартроза позволяет снизить потребность в длительном приеме медикаментов и благополучно избежать радикальных вмешательств.

Читайте так же про: МРТ коленного сустава.

Оперативные меры

Коксартроз на последней стадии развития ограничивает вариативность методов лечения. Единственная результативная возможность сохранить основные функциональные способности – замена поврежденного сустава имплантатом. В таких случаях практикуется частичное или полное эндопротезирование сочленяющихся суставных поверхностей.

Статистические данные утверждают, что у 90 пациентов из 100 радикальные меры существенно повышают качество жизни.

Коксартроз тазобедренных суставов характеризуется поражением хрящевой ткани и суставных поверхностей дегенеративно-дистрофического характера, которое приводит к значительному ограничению подвижности тазобедренного сустава и часто становится причиной инвалидности. Однако если своевременно диагностировать патологию — осложнений можно избежать. На сегодняшний день самым информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография.

Преимущества диагностики

Рассмотрим несколько причин популярности магнитно-резонансной томографии среди врачей и пациентов:

  • Высокое качество снимков, по которым можно диагностировать даже мельчайшие нарушения и патологические процессы.
  • Во время магнитно-резонансной томографии пациент не ощущает боли или дискомфорта.
  • Магнитные поля не вредят организму, в отличие от рентгенографии. По этой причине количество сеансов МРТ не ограничивается.
  • Противопоказаний к процедуре очень мало.
  • Делать МРТ может в любом возрасте. Однако малышам не рекомендована такая диагностика, поскольку крохе сложно лежать неподвижно.
  • Возможность получения снимков и заключения врача буквально за 1.5-2 часа.

Показания к исследованию

Магнитно-резонансная томография считается самым информативным видом неинвазивной диагностики. Как правило, при подозрении на патологии суставов обычно назначают рентген или КТ, однако, такие методики исследования не всегда позволяют поставить точный диагноз. Для уточнения врач может назначить МРТ.

Провести магнитно-резонансную томографию тазобедренных суставов стоит в следующих случаях:

  • Боль в области поясницы неясного происхождения;
  • Боль и дискомфорт в области тазобедренного сустава при физических нагрузках.
  • Нарушение подвижности нижних конечностей;
  • Утренняя скованность из-за отека области суставов;
  • Хромота из-за боли при физической активности, даже при умеренной.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть также назначена при необходимости проведения хирургического вмешательства в данной области.

Противопоказания

МРТ не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Наличие металлических конструкций в теле. Это могут быть кардиостимуляторы, импланты, штифты, спицы и т.д.
  • Период беременности. Врачи призывают ограничить проведение магнитно-резонансной томографии в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре.
  • Отклонения в работе нервной системы. Диагностика затруднена, если человек не может контролировать свои движения.
  • Боязнь замкнутого пространства. Лицам с клаустрофобией диагностику не проводят.

Иногда врачи назначают МРТ с контрастом, с помощью которого можно повысить информативность диагностики. Перед использованием контрастных препаратов следует убедиться в отсутствии некоторых противопоказаний, например, аллергии на препарат или его компоненты, серьезных болезней почек и печени, беременности.

Подготовка к диагностике

Для получения четких и информативных снимков рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • При проведении исследования с контрастом следует отказаться от пищи за 7-8 часов до диагностики. Если МРТ делается без контраста — это правило соблюдать не обязательно.
  • Очень важно во время исследования сохранять неподвижное состояние: нельзя двигать конечностями, не стоит даже разговаривать без крайней необходимости.
  • Подберите подходящую одежду: она должна быть свободной, комфортной, а главное, без металлический вставок и фурнитуры.
  • Заранее снимите всю бижутерию и аксессуары, содержащие металл в составе.
  • Заранее сходите в туалет, чтобы не ощущать дискомфорта в процессе обследования.

Как проходит МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном диагностическом кабинете. В среднем длительность исследования тазобедренных суставов составляет 30-40 минут.

Сначала пациент переодевается в одежду без металлических вставок, затем ложится на кушетку на спину. При необходимости врач делает инъекцию контрастного препарата. Чтобы избежать случайных микродвижений, руки и ноги фиксируют при помощи мягких ремешков. По завершении диагностики пациенту остается только дождаться результатов расшифровки – это занимает еще 30-60 минут.

Что ещё нужно знать о МРТ?

Магнитно-резонансная томография — относительно новый метод исследования, поэтому не все люди знают об особенностях исследования. Перед началом магнитно-резонансной томографии специалист должен провести небольшой инструктаж:

  • Во время проведения магнитно-резонансной томографии наблюдается громкий шум — это одна из особенностей работы томографа. Не стоит пугаться. Если вас смущают громкие звуки — можно воспользоваться берушами или шумоизоляционными наушниками.
  • Диагностика проводится в томографах закрытого типа, однако, в них есть хорошее освещение и вентиляция. Если нужно связаться со специалистом – для этого есть громкая связь, а также кнопка для экстренной остановки исследования.
  • Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время проведения МРТ — сохранять неподвижность.

МРТ с контрастированием

Нередко диагностику тазобедренных суставов проводят с дополнительным контрастированием. Например, коксартроз тазобедренных суставов при помощи МРТ с контрастом можно выявить даже на начальной стадии развития. При исследовании с контрастом в вену вводится контрастное вещество, благодаря которому повышается четкость снимков, и, соответственно, информативность диагностики.

Контрастные препараты считаются абсолютно безопасными для здоровья. Препарат полностью выводится из организма в течение суток. Доказано, что вещества не накапливаются в организме. Врачи не рекомендуют использовать дополнительное контрастное усиление только при наличии противопоказаний.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансная томография позволяет с легкостью выявить коксартроз тазобедренных суставов на раннем этапе развития. На патологический процесс могут указывать различные факторы – в зависимости от запущенности процесса.

Чем раньше поставлен диагноз — тем выше шанс полностью излечиться и восстановить функциональность суставов. Обращайтесь к врачу сразу, как только симптомы дадут о себе знать. Будьте здоровы!

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава важна для людей всех возрастов. На самое крупное сочленение человеческого тела приходится основная нагрузка при ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Его патологии часто долгое время остаются незамеченными, в итоге приводят к ограничению подвижности бедра с развитием хромоты и постоянных болей.

Профилактика коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз представляет собой болезнь тазобедренного сустава, приводящую к разрушению тканей хрящей. При выявлении на ранней стадии с помощью медикаментов можно полностью вылечиться. Если же в суставе уже начались необратимые изменения, понадобится вживлять протез.

Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя диагностировать ее и провести профилактику. Она включает комплекс мероприятий, которые позволяют поддерживать нормальное самочувствие и постепенно восстанавливать подвижность суставов.

Рекомендованные меры профилактики:

  1. Похудение и правильное питание. Развитие коксартроза провоцируют нарушения метаболизма, поэтому его нужно нормализовать с помощью здоровой еды. Избыточная масса тела создает повышенную нагрузку на хрящи, поэтому важно следить за своим весом.
  2. Умеренная физическая активность. Категорически нельзя носить тяжести, заниматься активным спортом, но соблюдать постельный режим всю жизнь тоже не стоит. Можно гулять, заниматься гимнастикой, плаванием, ходить на лыжах. Главное – избегать высоких нагрузок, нельзя терпеть боль.
  3. Защита суставов от переохлаждения. Зимой и в межсезонье следует тепло одеваться, следить, чтобы обувь была сухой, нельзя садиться на холодное. Плавать в бассейне можно, если только в нем вода комфортной температуры, а помещение прогрето. Холод – одна из главных причин развития коксартроза.
  4. Предотвращение травм суставов. Упражнения ЛФК должен подбирать врач, их важно правильно выполнять, без усилий и резких движений. Недопустимы повышенные нагрузки, которые в том числе создает лишний вес на хрящи и весь организм. Опасны также падения и прыжки – они могут привести к случайному вывиху и развитию дисплазии тазобедренного сустава.

Один из важных моментов – сбалансированный рацион. Здоровая пища ускоряет образование новой хрящевой ткани и помогает быстрее выздороветь. Для этого необходимы белки – растительные из гречки и чечевицы, животные из нежирной рыбы и мяса, мед, продукты с коллагеном – заливная рыба, холодец, кисломолочные изделия, желатин.

Упражнения для профилактики коксартроза тазобедренного сустава

При незначительных поражениях сустава коксоартрозом ортопед может подобрать пациенту профилактические упражнения. Они позволят восстановить подвижность, снять симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Примерный комплекс упражнений ЛФК:

  1. Положение – лежа на спине. Согнуть ногу в колене и вытянуть. 10 повторов на каждую ногу.
  2. Ноги согнуты, ступни стоят на полу. Поднять таз, сжав ягодицы, и опустить. Сделать 10 повторов.
  3. Положение – лежа на животе. Согнуть ногу к себе под прямым углом, оторвать от пола. 10 повторов на каждую ногу.
  4. Лечь набок, опереться о пол локтем и ладонью. Вытянуть ногу носком на себя и поднять. 10 повторов на каждую ногу.
  5. Положение – сидя, колени вместе, пятки развернуты наружу. Остаться в этом положении 10 секунд, расслабиться. Сделать 15 повторов.

Заниматься ЛФК следует каждый день. Выполняя упражнения, нужно следить за дыханием, нельзя его задерживать. Начинать стоит с 3-5 повторов, постепенно увеличивая это количество. Если ощущается легкая боль, это нормально, но сильной быть не должно – в таком случае нужно снижать нагрузку. После занятий рекомендуется лечебный массаж. Он снимает спазмы и расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, усиливает эффекты мазей и компрессов.

Лечение и профилактика коксопатии тазобедренного сустава

Коксопатия, или коксит – это воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. Лечение зависит от причины заболевания. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления, укрепления иммунитета. Также может понадобиться операция для восстановления подвижности. Назначается и санаторно-курортное лечение.

Для профилактики следует избегать травм мышц и тазобедренного сустава. Также необходимо сбалансированное питание с обилием белков. При ухудшении самочувствия нужно незамедлительно показаться врачу. При своевременной диагностике коксопатия успешно лечится, но запущенные случаи сопровождаются разрушением тазобедренного сустава и сепсисом, что создает угрозу для жизни.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазией называется врожденный вывих бедра по причине неправильного развития тазобедренного сустава. Основа профилактики – предотвращение патологий беременности и любых негативных воздействий на плод. Необходимо правильное питание будущей матери, отказ от вредных привычек и своевременная постановка на учет в женскую консультацию. Тяжелее всего протекают и сложнее поддаются лечению поражения, спровоцированные нарушениями раннего развития эмбриона.

Второе направление профилактики – своевременная диагностика. Грудничка должны обследовать еще в роддоме на первой неделе его жизни.

Остаточные явления дисплазии иногда проявляются и у взрослых, вызывая диспластический коксартроз. Это происходит внезапно, а провоцирующими факторами могут стать беременность, гормональная перестройка при резкой смене образа жизни – например, после прекращения занятий спортом.

Меры профилактики для взрослых:

  • постоянное диспансерное наблюдение;
  • исключение высоких нагрузок на сустав (запрещена легкая атлетика, подъем тяжестей);
  • занятия видами спорта, которые укрепляют и стабилизируют суставы и мышцы (плавание, беговые лыжи).

Женщины из группы риска, у которых выявлены патологии беременности, должны строго соблюдать рекомендации ортопеда до и после родов.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава у младенцев – обязательная мера. Чтобы не допустить развитие дисплазии, необходимо тщательно обследовать младенцев из группы риска в первые 3 месяца жизни. Это заболевание излечимое, но необходимо начинать терапию на ранней стадии, чтобы добиться полного выздоровления.

Нередки случаи, когда дисплазию не диагностируют вовремя. Поэтому врачи предупреждают родителей о рисках, связанных с тугим пеленанием. Многие специалисты, включая доктора Комаровского, советуют вовсе не пеленать ребенка, а с рождения одевать его и просто накрывать пеленкой. Тогда новорожденного будет оставаться свобода движений, что поспособствует дозреванию сустава. Также нужно тщательно выбирать подгузники и следить, чтобы они не сдавливали таз.

Важно, чтобы ребенок получал полноценное питание. Если невозможно кормить его грудным молоком, необходимо подобрать качественную смесь.

Гимнастика для профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Упражнения ЛФК подбираются ортопедом индивидуально для каждого пациента. Стандартный комплекс выглядит так:

  1. Ходьба с корректировкой постановки стоп (упражнение чаще назначается детям, но подходит и взрослым).
  2. Сгибание и разгибание ног по очереди (нужно стараться давать одинаковую нагрузку на каждую ногу).
  3. Плавное разведение ног. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на полу.

Последнее упражнение нужно выполнять осторожно. При дисплазии угол разведения ног уменьшается, но нельзя делать рывков. При появлении боли или дискомфорта упражнение следует прервать.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Для поддержания здоровья суставов один из важнейших факторов – сбалансированное питание. Нужно есть меньше соли и сахара, жирных продуктов. Полезны крупы, кисломолочное, овощи и фрукты. Нужно пить чистую воду. Такое питание поможет скорректировать вес и снизить нагрузку на суставы.

Также следует в целом скорректировать образ жизни. Полезно гулять пешком, выполнять гимнастику по утрам, ходить по лестнице вместо того, чтобы подниматься на лифте. При сидячей работе нужно периодически устраивать 5-минутные перерывы и вставать, чтобы размяться.

Принципиальное значение имеет ранняя диагностика. Боли, ограниченная подвижность бедра – симптомы, требующие обращаться в больницу. Там назначат обезболивающие препараты и ортопедические методы, которые позволят полностью выздороветь и предотвратить осложнения.

Профилактика болезней тазобедренного сустава у женщин

Чаще всего, по статистике, коксартроз поражает женщин после 40 лет, поэтому для них особенно актуальна профилактика заболеваний тазобедренного сустава. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • следить за фигурой, не допускать избыточного веса – это поможет избежать нагрузки на бедра;
  • в супермаркетах не носить тяжелую корзинку, а пользоваться тележкой;
  • носить удобную обувь, стараться реже надевать высокие каблуки;
  • спускаться и подниматься пешком по лестнице хотя бы раз в день – это укрепит мышцы ног и бедер;
  • принимать комплексы с кальцием и витамином D.

Профилактика болезней тазобедренного сустава включает комплекс мероприятий – коррекцию питания, упражнения, ЛФК, своевременную диагностику. Важно соблюдать рекомендации специалистов и не запускать свое здоровье, ведь коксоартроз может привести к хромоте и другим серьезным осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *