Когда у детей начинаются колики?

Колики представляют собой мышечные сокращения кишечника, возникающие из-за заселения его различными микроорганизмами и излишнего газообразования на этом фоне.

В большинстве случаев такое состояние характерно для детей до шести месяцев. После стабилизации микрофлоры спазмы прекращаются. Многие родители интересуются у педиатров, почему колики у новорожденных начинаются именно ночью, – читайте об этом в нашей статье.

Что такое колики

Колики чаще всего возникают у новорожденных к первому месяцу жизни. Нередки случаи, когда это происходит раньше или позже указанного срока. Заканчиваются они, как правило, к шести месяцам.

Не все младенцы страдают от спазмов в кишечнике. Для кого-то это состояние проходит безболезненно – слизистая оболочка быстро заселяется микрофлорой. Другие дети испытывают небольшую боль, поэтому родители не всегда замечают симптомы.

В большинстве случаев колики у новорожденных по ночам сопровождаются сильными спазмами, особенно после последнего приема пищи.

У младенцев наблюдаются следующие симптомы:

  • беспокойство, частые пробуждения и плач;
  • ребенок прижимает ноги к телу, сжимает руки в кулаки;
  • краснеет лицо;
  • по завершении приступа боли в животе происходит акт дефекации, сопровождающийся выделением газов.

Такие проявления характерны для всех новорожденных, поэтому педиатр может быстро поставить диагноз. Состояние не относится к патологическому – это нормальный физиологический процесс.

Часто родители интересуются у педиатров, чем отличаются так называемые газики и колики. В первом случае это процесс газообразования в нижних отделах пищеварительного тракта с формированием пузырьков воздуха. Они не могут выйти наружу, поэтому грудничок испытывает дискомфорт и плачет. Его состояние облегчается при введении газоотводной трубочки.

Колики же – это спазм в кишечнике, который может сопровождаться газообразованием и не всегда устраняется описанным методом, так как газы уходят, а спазм остается.

Интересное по теме:

Для чего и как делать массаж новорожденному при коликах

Лучшие лекарства от коликов у новорожденных

Подбираем смесь от коликов и запоров у новорожденных

Причины появления

Выделяют физиологические и патологические причины возникновения спазмов в кишечнике у младенцев.

К первым относятся следующие факторы:

  • неправильный захват соска, сосание, положение тела ребенка во время еды;
  • содержание в рационе матери продуктов, приводящих к излишнему газообразованию (капуста, бобовые);
  • усталость, депрессия, тревожность матери;
  • употребление переднего молока без создания заднего, так как женщина слишком рано забирает грудь или младенец быстро засыпает;
  • неправильно подобранная смесь или нарушение правил ее приготовления;
  • большое количество заглатываемого воздуха новорожденным, который перемещается в ЖКТ.

Заболевания, которые могут приводить к спазмам в кишечнике:

  • энтероколит – воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника;
  • лактазная недостаточность, аллергия на молочные продукты у матери или младенца;
  • муковисцидоз – продукция чрезмерно густой слизи железами дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и др.;
  • дисбактериоз – нарушение микрофлоры нижних отделов ЖКТ;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме матери или грудничка;
  • кишечная инфекция;
  • болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, поражающий все оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) ЖКТ.

Патологические причины спазмов встречаются редко. В основном состояние связано с реакцией организма на заселение микрофлоры.

Почему они начинаются ночью или вечером

Часто родители обращают внимание, что спазмы возникают у малыша в вечернее и ночное время. Это объясняется следующим:

  • употребление газообразующих продуктов матерью на ужин перед последним кормлением;
  • из-за усталости мама может неправильно держать ребенка во время ночного кормления;
  • усталость грудничка, который испытывает сильную боль, достигающую пика именно к вечеру, из-за недостатка сна;
  • особенности вегетативной нервной системы ребенка, который обладает наибольшей чувствительностью вечером и ночью.

Важно! Так как груднички едят каждые 2-3 часа, спазмы могут возникать в любое время суток. Обычно они усиливаются перед актом дефекации.

Как помочь малышу

Существует несколько приемов облегчения состояния новорожденного при коликах без применения медикаментозных средств:

  1. Сменить положение тела. Если ребенок обычно лежит на спинке, его можно перевернуть на живот или бок (под спину следует подложить одеяло, чтобы он не перевернулся).
  2. Поносить столбиком. Такой прием будет наиболее эффективен сразу после еды, чтобы газы из пищевода и желудка вышли наружу, не достигнув кишечника. Столбиком ребенка можно носить и каждую ночь во время плача, чтобы он успокоился.
  3. Положить младенца на мамин живот. Ощущение тепла приведет к прекращению спазмов. Другой вариант – положить на живот ребенка грелку с теплой водой, предварительно измерив температуру, чтобы его не обжечь.

Такие способы эффективны, если малыш испытывает небольшие спазмы. При чрезмерных мышечных сокращениях рекомендуется использовать лекарственные препараты.

Наиболее часто педиатры советуют применять:

  • «Эспумизан бэби»;
  • «БейбиКалм»;
  • «Укропную воду»;
  • «Плантекс».

Важно! Перечисленные лекарственные средства относятся к фитопрепаратам, поэтому рекомендуется предварительно посоветоваться с педиатром. Если ребенок склонен к аллергии, у него могут возникнуть высыпания, покраснения, воспалительная реакция.

Часто врачи рекомендуют к использованию препараты, заселяющие кишечник полезной микрофлорой, – пробиотики:

  • «Линекс»;
  • «Нормобакт»;
  • «Лактобактерин»;
  • «Аципол».

Если причиной состояния становится лактазная недостаточность, назначают ферментные препараты. Наиболее эффективным из них считается «Лактазар».

Как правильно приготовить укропную воду от коликов

Как быстро справиться с кишечными коликами у детей

Что делать противопоказано

Каждой маме следует знать несколько простых правил, позволяющих предотвратить чрезмерный спазм стенок кишечника у ребенка:

  1. Не рекомендуется слишком часто прикладывать младенца к груди. Делать это необходимо каждые 2-3 часа, дожидаясь до того момента, пока он полностью высосет грудь. В противном случае молоко не успеет перевариться, что будет оказывать большую нагрузку на ЖКТ.
  2. Запрещено использовать лекарственные препараты без разрешения педиатра. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию, а другие попросту не нужны. Например, ребенку без лактазной недостаточности нельзя давать ферменты.
  3. Обезболивающие средства можно давать малышу лишь в крайних случаях (например, «Нурофен», разрешенный с рождения).
  4. После кормления не стоит сразу класть ребенка в кровать. Некоторое время нужно поносить его столбиком, чтобы дать возможность попавшим в желудок газам выйти наружу.

Соблюдение этих рекомендаций поможет грудничку быстро пережить болезненное состояние.

Советы педиатров

В большинстве случаев колики – это нормальный физиологический процесс. Предотвратить заселение кишечника микроорганизмами невозможно. Но при соблюдении женщиной основных правил по кормлению и уходу за младенцем риск чрезмерных спазмов мышечной ткани снизится.

Для облегчения прохождения малыша через период коликов педиатры рекомендуют следующее:

  • мама должна правильно питаться, не употреблять вредные продукты, никотин, алкоголь и запрещенные лекарственные препараты;
  • частые прогулки на свежем воздухе всегда идут на пользу ребенку;
  • ежедневно перед сном следует купать младенца в теплой воде (температура не должна превышать 36°С);
  • проходить курсы массажа у детского специалиста (начинать приблизительно с первого месяца жизни грудничка);
  • поддерживать оптимальный температурный режим и влажность в помещении.

Колики у новорожденных практически всегда сопровождаются спазмами с болевым приступом. При таком состоянии необходимо дать младенцу препараты, прописанные педиатром, и успокоить его. Как правило, заселение кишечника бактериями заканчивается к шести месяцам жизни. Врачи советуют родителям перетерпеть этот период, пытаясь максимально снизить болевые ощущения у малыша.

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», февраль 2011, с. 45-46

Е.К. Бердникова, врач Центра коррекции развития детей раннего возраста, ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздравсоцразвития

Учитывая анатомо-физиологические особенности ребенка, можно утверждать, что кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и являются функциональным состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудничка.

Кишечные колики представляют собой пароксизмы раздражительности, плача или двигательного беспокойства, в основе которого лежат нарушение двигательной функции кишечника и повышенное газообразование. Колики длятся более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяже нии 3 недель и более («правило трех»). Кишечные колики начинаются в течение первых недель жизни и заканчиваются обычно к 3 месяцам (в некоторых случаях продолжаясь до 4–6 месяцев) и представляют собой самостоятельно проходящее явление без отдаленных последствий. При этом общее состояние ребенка остается хорошим (в период между приступами он спокоен, нормально прибавляет в весе, у него сохранен аппетит).

В процессе пищеварения возникают болезненные сокращения кишечной стенки, а также ее перерастяжение газами. Причиной подобных нарушений перистальтики служат незрелость центральной и в большей степени периферической регуляции иннервации кишечника, незрелость ферментативной системы, нарушение становления микробиоценоза.

Болевой синдром возникает в период кормления или переваривания пищи. Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. При этом может отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен (явления метеоризма), ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Заметное облегчение наступает сразу после дефекации, очистительной клизмы или газоотводной трубки. По мере нарастания метеоризма могут усиливаться срыгивания створоженным молоком (из за повышения давления в брюшной полости); эти явления более выражены во второй половине дня, варьируя по объему и частоте.

Алгоритм
Основной вопрос, на который необходимо ответить лечащему врачу: если приступы колик свойственны практически всем детям, можно ли назвать это патологией? Если нет, то мы должны заниматься не лечением, а симптоматической коррекцией этого состояния, отдавая основную роль физиологии развития и созревания. Исходя из вышеуказанного положения, мы считаем целесообразным изменить идеологический подход к ведению детей с кишечными коликами, сделав основной акцент на том, что это состояние функциональное и требует комплексного анализа состояния ребенка. Нами был разработан алгоритм ведения детей с кишечными коликами, так называемая пошаговая или степовая коррекция. В ее идеологию заложен путь от простых мероприятий к более сложным, что позволяет с наименьшей медикаментозной нагрузкой и диагностическими исследованиями купировать функциональные кишечные колики, или выявить наличие патологического процесса у малыша.

Что необходимо знать врачу о ребенке:

  • Оценить анамнез (срок гестации, течение родов, наличие осложнений во время беременности и родов, массо-ростовое соотношение, оценка по шкале Апгар, состояние в роддоме, срок выписки домой).
  • Оценить общее состояние ребенка (движение, поза, контактность, психомоторное развитие), прибавки массы тела и роста за истекший период, соматический и неврологический статусы.
  • Оценить питание ребенка (чем вскармливается ребенок, как часто в течение суток, что получает кроме основного питания), когда наступают приступы беспокойства (до, во время и после кормления).
  • Исключить органическую патологию.

При общем удовлетворительном состоянии ребенка, нормальных показателях физического развития, отсутствии соматических и неврологических нарушений дополнительное обследование не назначается, проводится степовая терапия.

Степовая терапия
I этап. Консультирование семьи (беседа с родителями с акцентом на физиологию возникновения дисфункции кишечника у младенца, крика, особенности детского сна). Оценка психологического состояния матери.

Коррекция питания: поддержка грудного вскармливания. Оценка правильности проведения грудного вскармливания: оценка правильности прикладывания к груди, положения ребенка, длительности кормления и эффективности сосания. При смешанном и искусственном вскармливании следует акцентировать внимание на виде смеси, наклоне бутылочки, заполнении соски молоком, размере и количестве отверстий для того, чтобы кормление занимало не менее 15 минут.

Также целесообразно использование фитопрепаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия, на основе фенхеля, содержащегося, например, в препарате, прошедшем все этапы сертификации, – Плантексе (компания «Сандоз»). Плоды фенхеля и эфирное масло сти мулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества Плантекса предупреждают скопление газов и способствуют их отхождению, смягчают спазмы кишечника. Следует отметить, что Плантекс содержит лактозу, однако коррекция диеты и исключение препаратов, содержащих лактозу, требуется при симптомокомплексе, включающем кишечную диспепсию (диарея), выраженный метеоризм, болевой кишечный синдром, потерю (или отсутствие прибавки) массы тела ребенка.

Под нашим наблюдением находилось 100 детей, принимавших препарат Плантекс, что не усиливало проявлений лактазной недостаточности (не отмечено усиление диареи, замедление прибавки массы тела, не отмечено повышения уровня углеводов в кале). Как в основной, так и в контрольной группе не отмечено корреляции усиления кишечных колик от содержания уровня углеводов в кале. Более того, двое детей с истинной лактазной недостаточностью (с выраженной клинической картиной, положительным лактазным тестом) имели нормальное содержание уровня углеводов кала. Колики более легкой степени купировались приемом только одного препарата – Плантекс, в более тяжелых случаях требовалась дополнительная терапия препаратами симетикона, в некоторых случаях – спазмолитики.

Таким образом, Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве фоновой терапии кишечных колик (по 1 пакетику в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2–3 месяцев).

II этап. Физические методы: положение, облегчающее боль, сухое тепло на живот, массаж живота и т.д. При усиленном метеоризме и вздутии живота – применение препаратов симетикона.

III этап. При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий предполагается преимущественная роль в генезе кишечной колики спазма участков кишечника. Показано применение механических методов: очистительной клизмы, газоотводной трубки, слабительных свечей. При отсутствии эффекта – назначение медикаментозных спазмолитических средств.

Список литературы находится в редакции.

Колики у ребенка — непростое испытание для его родителей. Мамы и папы переживают настоящую муку, наблюдая за страданиями своего малыша, именно поэтому все молодые родители стараются заранее узнать, когда начинаются колики у новорожденных и как можно облегчить состояние крохи.

Прежде всего стоит уяснить, что спазмы не являются болезнью или отклонением от нормы, их появление обуславливается перестройкой детского организма, его приспособлением к окружающей среде, новому питанию и новым условиям. Поэтому не стоит паниковать, когда у вашего ребенка начнутся колики, — этот процесс естественный и неизбежный.

Колики у новорожденных обычно сопровождаются плачем и покраснением лица, животик при этом становится твердым, ручки и ножки двигаются резко и напряженно

Симптомы колик у младенца

Колики новорожденных легко спутать с кишечной болезнью, так как во многом симптомы похожи, но все же отличить проявление именно колик у малыша можно по определенным признакам.

  • Перед началом приступа ребенок может ворочаться, кривить личико и всячески демонстрировать свое беспокойство. Когда же приступ начинается, кроха хнычет, прижимает руки к животику, выгибается.
  • Лицо младенца при наступлении спазма становится красным, мышцы напрягаются. Руки сжимаются в кулачки, а ножки то сгибаются, то выпрямляются.
  • Младенец может зажмуриться или широко открыть глаза.
  • Возможны короткие задержки дыхания.
  • Когда терпеть становится невыносимо, малыш начинает плакать. Обычно это происходит внезапно.
  • Во время приступа колик животик малыша напрягается и становится твердым.
  • Во время кишечной колики новорожденный может отказываться от еды, но в остальное время он бодр и ест с аппетитом.
  • Колика возникает обычно в одно и то же время, часто после кормления, если мать неправильно питается и ест запрещенные продукты.
  • Колика у новорожденного отступает, как только он срыгнет или сходит в туалет.

Когда нужно бить тревогу?

Симптомы кишечной колики у новорожденных очень похожи на симптомы аппендицита и кишечных заболеваний, поэтому легкомысленно к проявлениям этого недомогания относиться нельзя.

Если у малыша пропал аппетит, он стал вял, неактивен, у него поднялась температура, расстроился стул и его рвет (не путайте со срыгиванием), то, возможно, проблема гораздо серьезней, чем обыкновенные колики. В таком случае младенца следует показать врачу, и чем быстрее, тем лучше.

Когда начинаются колики у малышей?

Колики мучают всех новорожденных: кого-то в большей степени, кого-то в меньшей. Это лишний раз доказывает, что явление это естественное и, если нет других симптомов, абсолютно безопасное (хоть и неприятное).

Обычно колики у новорожденного появляются уже в первые 2–3 недели жизни. Сначала приступы относительно слабы и быстро проходят, но со временем колики усиливаются и становятся чаще.

«Пик» приходится на период 6-7 недель, а потом недомогание начинает постепенно проходить и исчезает примерно к трем месяцам.

В течение дня приступы колик у новорожденных могут возникать неоднократно и в общей сложности составляют до трех (!) часов.

Но стоит учитывать, что все малыши развиваются по-разному, поэтому начинаться (а, соответственно, и кончаться) это недомогание может в разное время. Например, у детей, рожденных раньше срока, колики начинаются на несколько недель позже.

Против колик поможет легкий массаж: поглаживайте животик малыша по часовой стрелке

Как помочь малышу?

Любой родитель ищет способы помочь ребенку пережить нелегкий период младенческих колик. Кто-то предпочитает слушаться врача и действовать медикаментозно, кто-то прибегает к народным средствам, кто-то делает крохе специальный массаж. Способов облегчить боль и снять спазм существует множество.

Скорректируйте свой рацион

Очень часто причиной кишечных спазмов у новорожденных является именно неправильное питание кормящей матери.

Продукты, которых следует избегать:

  • газированные напитки;
  • майонез и маргарин;
  • острые и соленые блюда;
  • бобовые;
  • капуста;
  • виноград и изюм;
  • коровье молоко;
  • кофе, чай.

Полезные продукты:

  • отварная рыба;
  • постная говядина;
  • филе курицы;
  • овощи;
  • злаковые;
  • печеные яблоки.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, исключите из его меню кисломолочные смеси и замените их смесями с олигосахаридами. Старайтесь покупать смеси одной проверенной фирмы, чтобы избежать аллергических реакций.

После того, как покормите новорожденного, поверните его в вертикальное положение.

Это нужно для того, чтобы вышел лишний воздух, который он проглотил вместе с молоком (или когда сосал пустышку).

Когда начинаются кишечные спазмы, вводите в рацион малыша укропную воду, ромашковый или фенхелевый чаи. Они снимают спазмы и облегчают боль. Давать чай малышу нужно всего по чайной ложечке в перерывах между кормлениями.

Переворачивайте новорожденного на живот.

В таком положении улучшается деятельность желудочно-кишечного тракта, а также укрепляются мышцы шеи — кроха быстрее научится держать головку ровно. Под животик можно положить теплую грелку или пеленку.

Делайте ребенку массаж.

Нежно поглаживайте его животик по часовой стрелке перед каждым кормлением (примерно за 30-40 минут). Можно использовать специальное массажное масло с натуральным составом на травах.

Делайте малышу ванночки.

Температура ванночки не должна быть больше 37-38 градусов, в воду полезно добавлять настои ромашки, мяты, мелиссы, лаванды. Время водных процедур —15-20 минут.

Можно воспользоваться аптечными средствами, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

От газообразования, вздутия и колик малышам назначают:

  • «Дисфлатил»;
  • «Эспумизан»;
  • «Саб-симплекс».

Если приведенные выше меры не помогают, то, возможно, кроха болен другим более серьезным заболеванием. Это особенно вероятно, если ни массаж, ни диета, ни лекарства не снимают напряжения и болезненных спазмов, а также ребенок теряет в весе и отказывается от еды. В этом случае нужно немедленно посетить врача.

Самое эффективное средство из собственного опыта.

У нас двое детей. Когда у первого малыша начались колики, мы перерыли весь интернет в поисках решения проблемы. Натолкнулись на одном из сайтов на информацию о том, что лучше всего помогает «Куплатон» и это оказалось правдой.

Проблема в том, что «Куплатон» не продается в наших аптеках, только в интернет магазинах, которые его привозят из Европы. Поищите в интернете. Нам реально сразу помогло с первым ребенком, а второму купили заранее и тоже не было проблем. Давали при каждом кормлении 3 капельки в течение 2-3 недель, а потом 2-3 раза в день, потом 1 раз в день.

Это не реклама, а реальный опыт. Поищите в поиске отзывы и обсуждения, чтобы убедиться в том, что он помог не только нам.

Колики у новорожденных — явление обычное и естественное, поэтому бояться их не стоит. Существует множество способов облегчить страдания крохи, а к трем месяцам болезненные ощущения у малыша пройдут.

Если боли совсем не уходят, имеет смысл проконсультироваться с врачом и установить причину болей в животике у новорожденного, так как схожими с кишечной коликой симптомами обладает аппендицит и другие заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *