Клизма гипертоническая

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

  • микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
  • очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
  • сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Для постановки гипертонической клизмы используют спринцовки объемом 50-100 мл

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

  • атонический запор;
  • неэффективность обычной очистительной клизмы;
  • выраженные отеки;
  • очищение кишечника у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых следует исключить потуги в момент дефекации (повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки;
  • трещины анального отверстия;
  • острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
  • боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

  1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
  2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
  3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор. Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Гипертонический раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке

Дальнейший алгоритм действий и обоснованность каждого этапа представлены в таблице.

Этапы

Обоснование

Подготовка к предстоящей манипуляции

Подготовить все необходимое для выполнения процедуры: спринцовка объемом 50–100 мл, стерильный наконечник, вазелин, одноразовый шпатель, клеенка, пеленка, салфетки, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, клеенчатый фартук, мерная емкость, гипертонический раствор, водный термометр.

Правильная подготовка к предстоящей процедуре повышает ее эффективность.

Объяснить пациенту суть предстоящей манипуляции и получить его согласие на ее проведение.

Соблюдение права пациента на информацию.

Закрыть дверь клизменной комнаты или, если постановка клизмы проводится в палате, огородить кровать пациента ширмой.

Уважительное отношение к личности и достоинству пациента.

Отмерить назначенный врачом объем гипертонического раствора (состав написан выше) и измерить его температуру (от 25 до 37 °С), а затем набрать его в спринцовку через стерильный наконечник.

Правильные температура раствора и его объем обеспечивают наилучший эффект манипуляции.

Надеть клеенчатый фартук и перчатки.

Защита медперсонала от инфекционных агентов.

Под пациента постелить клеенку и пеленку.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима, сохранность чистоты постельного белья.

Попросить пациента лечь на левый бок. Ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах, подтягивают к животу (допустима поза лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными в стороны).

Учитывается особенность анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки, что облегчает введение наконечника и снижает риск травмирования стенки кишки.

Техника выполнения манипуляции

Шпателем нанести вазелин на наконечник и обильно смазать его.

Облегчает введение наконечника и уменьшает неприятные ощущения у пациента.

Выпустить из спринцовки воздух и аккуратно ввести наконечник в прямую кишку.

Предотвращает попадание воздуха в кишечник.

Медленно сдавить спринцовку, выдавливая из нее раствор.

Постепенное поступление жидкости в прямую кишку предотвращает появление у пациента болевых ощущений.

Удерживая спринцовку в сдавленном состоянии извлечь наконечник.

Исключает обратное всасывание раствора.

Поместить спринцовку и наконечник в емкость с дезинфицирующим раствором.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Напомнить пациенту о необходимости задержать дефекацию на 20-30 минут.

Усиление эффективности процедуры.

Проводить пациента в туалет или предложить ему подкладное судно. После дефекации провести туалет области промежности.

Пеленку поместить в мешок с грязным бельем, а клеенку и фартук протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

Профилактика передачи внутрибольничной инфекции.

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой.

Предотвращение негативного влияния талька на кожу рук.

Сделать отметку о выполненной процедуре в медицинской карте пациента.

Обеспечение преемственности в работе медицинских сестер.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

9

КЛИЗМЫ

Студент должен знать:

  • виды клизм;

  • механизм действия различных видов клизм;

  • цели, противопоказания и возможные осложнения при постановке клизм;

  • цели, противопоказания и возможные осложнения при применения газоотводной трубки;

  • деконтаминация приборов для клизм и наконечников;

  • дезинфекция и утилизация предметов разового пользования;

  • меры предосторожности при постановке клизм и газоотводной трубки.

Уметь:

  • осуществить наблюдение за деятельностью кишечника пациента;

  • осуществить постановку всех видов клизм (на фантоме);

  • провести беседу с пациентом о цели постановке клизмы, возможных ощущениях;

вопросы для самоподготовки

  • понятие «метеоризм»,

  • понятия атонические и спастические запоры,

  • определение клизмы,

  • абсолютные противопоказания к постановке клизм,

  • цели постановки клизм,

  • механизм действия всех видов клизм,

  • виды клизм,

  • отличие лекарственной от очистительной и сифонной клизм,

  • сущность послабляющих клизм,

  • психологическая и физиологическая подготовка пациентов к клизме,

  • оснащение к той или иной клизме,

  • растворы, которые используются для той или иной клизмы,

  • положение пациентов при постановке клизм,

  • глубина введения наконечника (твёрдого или мягкого) в прямую кишку при проведении разных видов клизм,

  • поведение пациента после постановки клизмы,

  • осложнения, которые могут возникнуть при постановке клизм и сестринские вмешательства при этом,

  • показания к применению газоотводной трубки,

  • деконтаминация инструментов после постановки клизм (многоразовых и одноразовых),

  • правила техники безопасности при постановке клизм и газоотводной трубки.

Глоссарий

Термин

Определение

Клизма

Введение в прямую кишку различных растворов с диагностической и с лечебной целью

Метеоризм

Скопление газов в кишечнике (вздутие живота)

Транссудат

Отёчная жидкость

Ирригоскопия

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

Теоретическая часть

Клизма – от греческого слова «Klisma» — промывание — это введение растворов в толстый кишечник. Клизмы делаются с целью лечения, диагностики и очищения кишечника от каловых масс, слизи и токсинов, а так же с целью пополнения организма жидкостью при обезвоживании. По объёму вводимого раствора клизмы делятся на макроклизмы (до 2литров) и микроклизмы (от 50мл до 200мл).По целям, с которыми делаются клизмы, они бывают:

  1. Очищающая (очистительная) – делается с целью очищения кишечника от каловых масс, слизи, токсинов и газов.

  2. Промывающая (сифонная) – делается с целью многократного промывания кишечника отслизи, гноя, каловых масс, токсинов и газов.

  3. Послабляющие (масляная и гипертоническая) – делаются с целью стимулирования кишечника к самостоятельному опорожнению.

  4. Питательные (микроклизма и капельная) – делаются с целью ректального питания и пополнения организма жидкостью при обезвоживании

  5. Лечебные (Микроклизма и капельная) – делаются с целью лечения.

Универсальные меры предосторожности при постановке

газоотводной трубки и клизм

  1. Надевать перчатки при выполнении и завершении процедуры, а где требуется и непромокаемый фартук.

  2. Подстилать под пациента впитывающую пелёнку однократного применения.

  3. Подвергать дезинфекции с последующей утилизацией предметы однократного использования (пеленки, наконечники и т. п.).

  4. Подвергать деконтаминации предметы многократного использования в соответствии с действующими нормативными документами.

  5. Мыть руки после снятия перчаток.

  6. Наконечники и газоотводные трубки стерилизовать упакованными по одному экземпляру. Пациент должен видеть, что наконечник или газоотводная трубка стерильны.

  7. Несмотря на то, что показания и противопоказания для постановки клизм определяет врач, сестра должна знать основные противопоказания и при обнаружении признаков кровотечения, воспаления или трещины в области заднего прохода, следует отложить процедуру и сообщить об этом врачу.

Общие противопоказания для всех клизм:

  • острые воспалительные процессы в брюшной полости – аппендицит, перитонит и т.д.,

  • глубокие трещины заднего прохода,

  • тяжёлый и кровоточащий геморрой,

  • недостаточность анального сфинктера,

  • острое желудочно-кишечное кровотечение,

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность,

  • распадающиеся опухоли толстого кишечника.

Все клизмы делаются при положении пациента лёжа на левом боку без подушки, правая нога согнута в колене, или обе ноги прижаты к животу. Если пациенту противопоказано лечь на левый бок или он не в состоянии этого сделать, то клизмы можно делать при положении пациенталёжа на спине, обе ноги при этом согнуты в коленных суставах и прижаты к животу.

Общие проблемы при постановке всех клизм:травмирование слизистой оболочки прямой кишки, кровотечение, засорение наконечника каловыми массами, боль, клизма не эффективна, психологические проблемы (стыд, неудобство).

Очистительная клизма

Цель: очистить кишечник от каловых масс, токсинов, газов.

Механизм действия очистительной клизмы– введенная в кишечник вода разжижает каловые массы и выводит их наружу вместе с газами.

Температура воды для очистительной клизмы зависит от показаний. При спастическом запоре 40°- 42°; при атоническом запоре до 12°; при отравлениях 18° — 25°; перед родами, операциями, инструментальными исследованиями 35° — 37°.

Показания: запоры (атонические, спастические), пищевые и другие отравления, перед операциями, перед родами, при подготовке пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и др.

Противопоказания: общие для всех клизм (острые воспалительные процессы в брюшной полости – аппендицит, перитонит и т.д., глубокие трещины заднего прохода, кровоточащий геморрой, недостаточность анального сфинктера, острое желудочно-кишечное кровотечение, острая сердечнососудистая недостаточность, распадающиеся опухоли толстого кишечника) + послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости.

Оснащение: кружка Эсмарха (в честь Генриха Фон Эсмарха), штатив, наконечник в упаковке, вазелин, шпатель, туалетная бумага или салфетки, судно, две пары перчаток, непромокающая впитывающая пелёнка, ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок, ширма, фартук, зажим, 1-1,5 литра воды, таз.

  1. Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры, спросить его согласие.

  2. Отгородить пациента ширмой.

  3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, фартук, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

  1. Подстелить под пациента непромокающую пелёнку, свисающую в таз, пеленку.

  2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок при этом его правая нога должна быть согнута в колене или обе ноги прижаты к животу. Если состояние пациента не позволяет ему лечь на левый бок, клизму можно делать в положении лёжа на спине.

  3. Вскрыть упаковку с наконечником, присоединить его к кружке Эсмарха.

  4. Закрыть вентиль или наложить зажим, налить в кружку воды 1-1,5 литра, укрепить кружку на штативе на высоте одного метра от уровня пола, поднять наконечник чуть выше кружки, открыть зажим и медленно опускать наконечник до появления первой капли воды вытесняя воздух, закрыть зажим.

  5. Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя.

  6. Напомнить пациенту о необходимости держать воду в кишечнике 5-10мин.

  7. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы.

  8. Раздвинуть ягодицы или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 – 4см.), а затем параллельно позвоночнику 4 – 5см – всего на глубину 7 – 10см (не более).

  9. Открыть вентиль или зажим, чтобы вода медленно вытекала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше 30 — 40см. над пациентом).

Примечание. При жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет, опустить ниже кружку Эсмарха. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.

13.Закрыть зажим после того, как в кружке останется немного воды и осторожно извлечь наконечник, снять наконечник, поместить его в ёмкость для использованного материала.

14.Подставить под пациента судно и попросить подержать воду как можно дольше. Поднять головной конец кровати на 45°- 60°.

15.Укрыть пациента, оставить одного на некоторое время.

16.Вернуться к пациенту, когда он позовёт. Убрать судно, убедиться что

процедура прошла успешно. Вытереть анальное отверстие.

  1. Опорожнить судно в унитаз, сполоснуть, подложить под пациента.

  2. Сменить перчатки, подмыть пациента.

  3. Убрать судно, пелёнку, помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента.

  4. Поместить пелёнку в непромокаемый мешок.

  5. Обработать и снять фартук, перчатки, вымыть руки.

  6. Сделать запись о проделанной процедуре в медицинской карте.

ЗАПОМНИТЕ! Вводить наконечник в прямую кишку нужно осторожно, т. к. ткани кишки очень нежные. Наконечник вводят, не применяя силу на глубину не более 7-10см. Если ощущается препятствие при введении наконечника на длину не менее 5см, сообщить об этом врачу.

Проблемы пациента: травмирование слизистой оболочки прямой кишки, кровотечение, засорение наконечника каловыми массами, боль, клизма не эффективна, психологические проблемы (стыд, неудобство, страх).

Сифонная клизма

Цель: многократное промывание кишечника на большом протяжении.

Механизм действия сифонной клизмы –многократное промывание кишечника по закону сообщающихся сосудов.

Во время постановки сифонной клизмы состояние пациента может ухудшиться из-за резкой смены внутрибрюшного давления, поэтому во время процедуры необходимо особенно внимательно следить за внешним видом пациента и проводить манипуляцию следует в присутствии врача.

После процедуры пациента отвести в палату на каталке или проводить до постели и помочь лечь.

Показания: необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, подозрение на кишечную непроходимость, отсутствие эффекта от очистительной и послабляющих клизм, перед операциями на высоких отделах кишечника.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости – аппендицит, перитонит и т.д., глубокие трещины заднего прохода, кровоточащий геморрой, недостаточность анального сфинктера, острое желудочно-кишечное кровотечение, острая сердечнососудистая недостаточность, распадающиеся опухоли толстого кишечника, тромбоз и эмболия сосудов брыжейки.

Оснащение: система для сифонной клизмы в упаковке (два стерильных толстых желудочных зонда d – 0,8-1см, соединенных между собой, стеклянная воронка, ёмкостью 1 – 1,5 литра); вода 20º – 25º – 10 литров; кувшин; ёмкость для промывных вод (ведро); перчатки; фартук; вазелин; шпатель; туалетная бумага; салфетки; впитывающая не промокающая пелёнка; таз; ширма.

  1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.

  2. Оградить пациента ширмой.

  3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, фартук, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

  4. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.

  1. Под таз пациента постелить впитывающую непромокающую пелёнку. Пелёнка должна спускаться в ёмкость, стоящую на полу.

  2. Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40см.

  3. Откинуть одеяло, раздвинуть ягодицы, осторожно ввести внутренний конец зонда в анальное отверстие и медленно, осторожно продвигать его в кишечник на глубину 30-40см.

  4. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать её слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в неё 0,5-1литр воды.

  5. Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 30-40см, предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже ягодиц на 30-40см, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку.

  6. Слить воду из воронки в приготовленную ёмкость.

  7. Повторить процедуру до чистых промывных вод в воронке, на это потребуется примерно 10л воды.

  8. Проверить процедуру на эффективность (промывных вод должно быть больше, чем приготовленных, примерно на 0,5л.).

  9. Отсоединить воронку от зонда и опустить наружный конец зонда в ёмкость для сбора промывных вод, на 15 – 30 мин., воронку поместить в мешок для использованного материала.

  10. Через 30 минут медленно извлечь зонд и поместить его в мешок для использованного материала.

  11. В случае беспомощности пациента вытереть салфеткой или туалетной бумагой область анального отверстия движениями спереди назад.

  12. Убрать из под пациента пелёнку.

  13. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть.

  14. Если процедура проводилась в клизменной комнате, то пациента транспортировать в палату на каталке или проводить, помочь ему лечь в постель и придать удобное положение, укрыть пациента.

  15. Убрать ширму, снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок, проверить действие клизмы на эффективность (промывных вод должно быть больше вводимых в кишечник вод).

  16. В случае если промывные воды и содержащиеся в них каловые массы вызывают у сестры подозрения, показать их врачу.

  17. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

  18. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре.

Проблемы пациента: психологические, ухудшение состояния пациента, слабость, травмирование слизистой кишечника, кровотечение, отсутствие эффекта (при непроходимости кишечника).

Масляная клизма

Цель: мягкое выведение каловых масс из кишечника

Механизм действия масляной клизмы– масло проникает между каловыми массами и стенкой кишечника, размягчает каловые массы и мягко выводит их наружу. Масляная клизма относится к микроклизмам. Действие её наступает через 6-8-10 часов, поэтому её желательно делать на ночь. Эффективность клизмы проверяется наличием каловых масс через 10 часов.

Показания: неэффективность очистительной клизмы, в первые дни после операций на органах брюшной полости, после родов, при массивных отёках, когда нужно очистить кишечник.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, перитонит и т.д.), глубокие трещины заднего прохода, кровоточащий геморрой, недостаточность анального сфинктера, острое желудочно-кишечное кровотечение, острая сердечно-сосудистая недостаточность, распадающиеся опухоли толстого кишечника.

Постановка масляной клизмы

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка в упаковке, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое или растительное) 50-100мл 38°(по назначению врача), перчатки, туалетная бумага или салфетки, непромокающая впитывающая, пелёнка, ширма, ёмкость для использованного, лоток, водный термометр, мешок для использованного материала.

  1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, спросить согласие.

  2. Подогреть масло на водяной бане до 38°.

  3. Проверить температуру масла термометром.

  4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога должна быть согнута в колене. (Если пациент не может лежать на левом боку, клизму можно делать в положении на спине.)

  5. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

  6. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ тёплое стерильное масло 50-100мл.

  7. Вскрыть упаковку со стерильной газоотводной трубкой (резиновым наконечником), смазать вазелином при помощи шпателя газоотводную трубку, положить всё в стерильный лоток.

  8. Подстелить под пациента непромокающюю, впитывающую пелёнку.

  9. Отвернуть одеяло так, чтобы видны были только ягодицы.

  10. Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 20-30см.

  11. Присоединить к наружному концу трубки шприц Жанэ или грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон отсоединить его от трубки, предварительно перегнув трубку, набрать воздух в баллон, присоединить его к трубке и протолкнуть остатки масла в кишечник. Не разжимая болон извлечь трубку и поместить её вместе с баллоном в мешок для использованного материала.

  12. Вытереть туалетной бумагой или салфеткой область анального отверстия движениями спереди — назад в том случае, если пациент беспомощен.

  13. Убрать пелёнку, поместить в мешок для использованного материала.

  14. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть и предупредить о том, чтобы он потерпел 15 – 30 минут, так как будут позывы к акту деффекации и что в туалет он сходит через 6-10 часов.

  15. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

  16. Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры.

  17. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать отметку в медицинской карте.

Проблемы пациента: психологические, травмирование, кровотечение, засорение газоотводной трубки каловыми массами, отсутствие эффекта от клизмы.


Постановка масляной клизмы Постановка гипертонической клизмы

помощью резинового баллончика с помощью шприца Жанэ

Гипертоническая клизма

Цель: выведение жидкости из мягких тканей в просвет прямой кишки (снятие отёков), с последующим освобождением кишечника.

Механизм действия гипертонической клизмы– в результате введенного в кишечник гипертонического раствора жидкость из мягких тканей поступает в кишечник (транссудация), разжижает каловые массы и выводит их наружу в виде диареи, в результате снижаются отёки.

После введения гипертонического раствора у пациента появляются схваткообразные боли внизу живота, об этом следует его предупредить. Действие клизмы наступает через 15 – 30минут, кишечник очистится в один или несколько приёмов. После полного опорожнения кишечника, пациента обязательно нужно подмыть. Эффективность клизмы проверяется наличием обильного жидкого стула через 30 минут.

Показания: борьба с отёками, в частности с отёками мозговых оболочек, атонические запоры.

Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, острые воспалительные процессы в брюшной полости – аппендицит, перитонит и т.д., глубокие трещины заднего прохода, кровоточащий геморрой, недостаточность анального сфинктера, острое желудочно-кишечное кровотечение, острая сердечнососудистая недостаточность, распадающиеся опухоли толстого кишечника, спастические запоры, детям.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка в упаковке, шпатель, вазелин, 10% раствор натрия хлорида – 100мл или 20% раствор магния сульфата – 50мл (по назначению врача), туалетная бумага салфетки, две пары перчаток, впитывающая непромокаемая пелёнка, судно, лоток, водный термометр, непромокаемый мешок, ширма.

  1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие, предупредить пациента, что после введения раствора появятся схваткообразные боли и следует немного потерпеть.

  2. Подогреть флакон с лекарственным средством до 38°.

  3. Проверить температуру раствора водным термометром.

  4. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

  5. Опустить изголовье кровати, убрать подушку и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму можно делать в положении лежа на спине).

  6. Набрать в шприц Жанэ 50 — 100 мл подогретого раствора.

  7. Положить под пациента пеленку.

  8. Вскрыть пакет с газоотводной трубкой, достать её и смазать при помощи шпателя вазелином.

  9. Откинуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы, раздвинуть ягодицы и осторожно ввести газоотводную трубку на глубину 20-30см.

  10. Присоединить к трубке шприц Жанэ и медленно ввести раствор.

  11. Аккуратно извлечь газоотводную трубку не отсоединяя её от шприца.

  12. Поместить газоотводную трубку и шприц Жанэ в мешок для использованного материала.

  13. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 15-30мин. (это легче сделать, если оставаться лежать на левом боку). Укрыть пациента и оставить его одного, обеспечить средством связи.

  14. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки.

  15. Через 15-30мин по зову пациента, надеть перчатки, подать судно, оставить пациента одного на 5-10мин.

  16. Убрать судно, пелёнку, вытереть область анального отверстия, убедиться, что процедура прошла успешно, вылить содержимое в унитаз, ополоснуть судно и подмыть пациента.

  17. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть пациента.

  18. Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки.

  19. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре.

Проблемы пациента: психологические, схваткообразные боли, травмирование, кровотечение, засорение газоотводной трубки каловыми массами, отсутствие эффекта от клизмы.

Капельные клизмы (питательная и лекарственная)

Цель: пополнить организм жидкостью, лечебная.

Механизм действия: введенный капельно раствор хорошо всасывается через стенки кишечника и пополняет организм жидкостью

Капельно в прямую кишку можно вводить как питательные, так и лекарственные растворы. Название клизмы зависит от того, какой раствор вводится в кишечник питательный или лекарственный.

Питательные капельные клизмы делаются с целью пополнения организма жидкостью при обезвоживании. Капельно вводят слабые растворы так как, впитавшись в кишечнике, они не попадают в воротную вену, следовательно, разносятся по всему организму минуя, печень и легко могут отравить организм. Ректально капельно можно вводить растворы со скоростью 60 – 100 капель в минуту (по назначению врача).

Питательными растворами являются: 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 4% раствор алкоголя, слабые растворы аминокислот. Капельные клизмы сейчас делают очень редко (например, при обширных ожогах), так как можно вводить жидкости парентерально.

Лекарственные растворы вводят с помощью микроклизмы.

Лекарственные клизмы могут воздействовать на весь организм или местно

(общего и местного воздействия).

Запомните! Перед лекарственной и питательной клизмами за 30 — 60 минут нужно сделать очистительную клизму!

Применение газоотводной трубки

(взрослым)

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм (после операций на ЖКТ, детям при диспепсии др.)

Противопоказания: кровоточащий геморрой, трещины анального отверстия, злокачественные опухоли прямой кишки и др.

Оснащение: газоотводная трубка в упаковке, вазелин, шпатель, судно с водой, салфетки или туалетная бумага, две пары перчаток, впитывающая непромокаемая пелёнка и клеёнка), непромокаемый мешок, ширма, табурет.

  1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

  2. Отгородить пациента ширмой.

  3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

  4. Поставить рядом с пациентом табурет или моющийся стул, постелить на него клеёнку, поставить судно с водой, если он лежит на спине, то судно поставить на клеёнку между ногами.

  5. Постелить под пациента непромокаемую пелёнку.

  6. Помочь пациенту лечь ближе к краю на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту нельзя лечь на левый бок, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).

  7. Извлечь из упаковки газоотводную трубку и с помощью шпателя смазать её вазелином на протяжении 20-30см.

  8. Держать наружный конец мизинцем, а внутренний держать как ручку.

  9. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы, раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Введение газоотводной трубки Наружный конец зонда опущен

в судно с водой

  1. Опустить наружный конец трубки в судно с водой (чтобы видно было отхождение газов) на 1-1,5часа (продолжительность процедуры определяет врач).

  2. Укрыть пациента и обеспечить его безопасность, если он лежит на краю кровати. Оставить одного.

  3. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

  4. Вымыть руки.

  5. Через 1-1,5часа надеть перчатки, отвернуть одеяло, извлечь трубку, поместить её в непромокаемый мешок.

  6. Вытереть заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди — назад).

  7. Убрать пеленку из под пациента, поместить в непромокаемый мешок.

  8. Помочь пациенту занять удобное положение, поправить постель, укрыть его, убрать ширму.

  9. Вылить воду из судна, сполоснуть его, поставить под кровать пациента на стульчик или в гнездо для судна функциональной кровати, убрать клеёнку, поместить в мешок класса «В»

  10. Снять перчатки, вымыть руки.

  11. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре.

Проблемы пациента: психологические (стыд, неудобство, дискомфорт), травмирование слизистой оболочки при введении трубки, кровотечение, омертвение слизистой оболочки прямой кишки, закупорка трубки каловыми массами.

Примечание: применять газоотводную трубку можно 2 – 3 раза в день по 1 – 1,5 часа (по назначению врача).

Применение газоотводной трубки

(детям)

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм (после операций на ЖКТ, при диспепсии др.)

Оснащение: газоотводная трубка в упаковке, вазелин, шпатель, салфетки или туалетная бумага, две пары перчаток,2 непромокаемые пелёнки, непромокаемый мешок для использованного материала, ширма.

  1. Объяснить ребёнку или его родителям цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

  2. Отгородить ширмой.

  3. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.

  4. Постелить под пациента непромокаемую пелёнку.

  5. Положить ребёнка на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту нельзя лечь на левый бок, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).

  6. Извлечь из упаковки газоотводную трубку и с помощью шпателя смазать её вазелином на протяжении15 – 20см.

  7. Держать наружный конец мизинцем, а внутренний держать как ручку.

  8. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы, раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15 – 20см.

  9. Опустить наружный конец газоотводной трубки в ёмкость с водой, убедиться, что газы выходят.

Проверка на наличие отходящих газов Укладывание наружного конца

газоотводной трубки на клеёнку и пелёнку

  1. Извлечь наружный конец газоотводной трубки из воды и положить на непромокаемую пелёнку.

  2. Укрыть пациента. Менять пелёнку по мере её загрязнения.

  3. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

  4. Вымыть руки.

  5. Через 1 час надеть перчатки, отвернуть одеяло, извлечь трубку, поместить её в непромокаемый мешок вместе с клеёнкой и пелёнкой.

  6. Вытереть заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой

  7. Убрать пеленку из под пациента, поместить в непромокаемый мешок.

  8. Помочь ребёнку занять удобное положение, поправить постель, укрыть его, убрать ширму.

  9. Снять перчатки, вымыть руки.

  10. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре.

Проблемы пациента: психологические (стыд, неудобство, дискомфорт), травмирование слизистой оболочки при введении трубки, кровотечение, омертвение слизистой оболочки прямой кишки, закупорка трубки каловыми массами.

Примечание: применять газоотводную трубку можно 2 – 3 раза в день по 1 – 1,5 часа (по назначению врача).

Просмотрите на сайте:

Показания для постановки гипертонической клизмы

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

  • микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
  • очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
  • сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

  • атонический запор;
  • неэффективность обычной очистительной клизмы;
  • выраженные отеки;
  • очищение кишечника у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых следует исключить потуги в момент дефекации (повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки;
  • трещины анального отверстия;
  • острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
  • боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

  1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
  2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
  3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор.

Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Гипертоническая клизма: показания, течение процедуры и противопоказания – ODSIS Медицинский портал

Клизмы часто применяются в качестве эффективного средства для очистки кишечника при сложных запорах. Клизмы бывают разные – очищающие, сифонные, масляные, гипертонические и пр. Гипертоническая клизма очень эффективна при возникновении атонических и хронических запоров, при гиперотечности на воне венозного кровезастоя и пр.

Понятие

Специфика гипертонического клизмирования заключается во вливании определенного раствора по специфической технологии. Для проведения гипертонической клизмы применяются солевые растворы, приготовленные по определенным рецептам.

Гипертонические клизмы успешно применяются в хирургии и реанимационных отделениях, иногда данная процедура доступна в клиниках по коррекции веса и косметологических центрах.

По сути, гипертоническая клизма является медицинской процедурой, предполагающей введение в кишечник через задний проход специальной жидкости с целью лечения, стимуляции дефекационных процессов и для профилактики.

Процедура оказывает мощное слабительное действие без раздражения кишки.

Лечебным фактором здесь выступает солевой раствор, обеспечивающий осмотическое действие, который вливают в небольших объемах (не больше 0,2 л).

Если применяется обычная клизма, то внутрикишечное давление возрастает, улучшается перистальтическая деятельность и только потом кал из кишки эвакуируется естественным путем. А введение в кишечник гипертонического раствора, наоборот, эффективно снижает давление.

В результате гипертонического клизмирования застоявшаяся жидкость уйдет, что приведет к устранению гиперотечности и рассасыванию геморроидальных узлов, а также поможет снизить внутричерепное давление и показатели АД при гипертонической болезни.

Виды, состав и приготовление раствора

Клизмы классифицируются в соответствии с целью их назначения. Бывают:

  • Очистительные – назначаются для профилактического очищения кишечника;
  • Алкогольные, когда в организм проводится введение психотропных веществ;
  • Лечебные/лекарственные – предполагают введение в прямую кишку специализированных лекарственных растворов вроде медикаментозных средств или травяных настоев и пр.
  • Масляные – предполагают введение масел, назначаются обычно при сложных запорах и для профилактики.

Гипертонические клизмы могут проводиться с различными растворами, но чаще всего применяется сернокислая магнезия или раствор сульфата магния. Можно сделать гипертонический раствор и самостоятельно.

Для этого на 0,2 л воды берут большую ложку обычной соли, в результате получается 5%-й хлорида натрия раствор. Температура раствора должна составлять порядка 24-26°С.

Клизмирование считается средством быстрого реагирования и действует уже через четверть-полчаса.

Показания для постановки данного типа клизмы сводятся к следующим состояниям:

  1. Для очистки кишечника;
  2. В качестве меры первой помощи при отравлениях или интоксикациях;
  3. Если имеет место задержка дефекации в течение 3 суток, то гипертоническую клизму можно поставить с целью слабительного действия;
  4. При отсутствии эффекта от лечения запоров другими способами или наличии противопоказаний к их применению;
  5. С терапевтической цель при патологических состояниях вроде дисбактериоза, проктита или сигмоидита;
  6. С целью подготовки больного к оперативному вмешательству или перед проведением диагностических исследований.

При запорах крепкий солевой раствор помогает активировать рецепторы, провоцирующие самостоятельное кишечное опорожнение. Гипертоническая клизма при запорах эффективно улучшает перистальтические функции, в кишечном просвете повышается осмотическое давление, помогающее избавить кишечник от фекальных застоев.

Солевой раствор способствует безболезненному размягчению и выводу кала. Эффект наступает спустя четверть часа после клизмирования.

При гиперотечности гипертоническая клизма тоже достаточно эффективна, но проводить ее надо однократно. В результате накопленная в организме жидкость притянется в кишечник и выйдет естественным путем.

При постановке клизмы необходимо использовать исключительно стерильный инструментарий.

Необходимые предметы

Для проведения процедуры гипертонического клизмирования понадобится специализированное оборудование вроде:

  • Резиновой спринцовки кружки Эсмарха;
  • Гипертонического раствора вроде хлорида натрия, сульфата магния или раствора поваренной соли, приготовленного самостоятельно;
  • Катетера;
  • Резиновых перчаток и салфеток;
  • Термометра для измерения температуры раствора;
  • Вазелина;
  • Таза и клеенки;
  • Дезинфицирующего раствора.

Весь инструментарий должен быть стерилен, чтобы исключить проникновение какой-либо инфекции.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы взрослым и детям

Существует определенный алгоритм, по которому и нужно проводить клизмирование. Только при его точном соблюдении запускаются нужные процессы и достигается необходимый слабительный, противоотечный и понижающий давление эффект.

  1. Гипертонический раствор разогревается до нужной температуры.
  2. Нужно надеть перчатки и с помощью резиновой спринцовки и ректальной трубки, предварительно смазав наконечники вазелином, ввести раствор в задний проход. Ректальная трубка должна вводиться в анус не глубже 15 см.
  3. Пациента во время процедуры должен лежать на левом боку, подтянув коленки к животу.
  4. Для необходимого эффекта надо полежать с раствором внутри минут 20-30.

Проникая в кишечную полость, раствор повышает осмотическое давление, провоцируя вытягивание излишков жидкости из организма в кишечник. При этом соль из раствора раздражает толстокишечные стенки и повышает перистальтические функции органа. В результате солевые растворы помогают быстро устранить запоры без излишнего негативного воздействия на кишечные структуры.

Эти процессы запускаются достаточно быстро и уже спустя четверть часа достигается необходимый эффект. Главное, использовать при проведении процедуры исключительно простерилизованные инструменты.

А чтобы само клизмирование было безболезненным, необходимо вводить раствор небольшими порциями и медленно. Не стоит сразу опорожнять кишечник при возникновении первых позывов, лучше потерпеть еще минут 10-15, чтобы каловые массы лучше размягчились, а лишняя жидкость в большем количестве выделилась в кишечный просвет.

показывает алгоритм постановки гипертонической клизмы:

Отзывы

Мария, Москва:

Анна, Тула:

Дмитрий, Санкт-Петербург:

Противопоказания

На практике очень часто происходит так, что при первых симптомах запора пациенты самостоятельно пытаются решить проблему с помощью клизмирования. Однако, специалисты рекомендуют обращаться к данной методике лишь в самых сложных случаях, когда слабительные препараты и чаи не помогают.

При частой постановке клизмы существует риск развития осложнений и усугубления патологического процесса.

Кроме того, необходимо соблюдать противопоказания к проведению гипертонического клизмирования. К их числу относят:

  • Тяжелые формы недостаточности миокарда;
  • Послеоперационный период после манипуляций в абдоминальной области;
  • Запоры на фоне варикоза ректальных вен, наличие маточных, геморроидальных или ЖКТ кровотечений;
  • Аппендицит, перитонит и иные острые патологии брюшных структур;
  • Опухолевые образования в кишечных тканях;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Сильные боли при запоре или наличие подозрений на патологию хирургического характера.

Иногда коррекция рациона помогает благополучно нормализовать стул и исключает запоры в будущем.

Клизмы нельзя ставить самостоятельно, когда вам вздумается, потому как это весьма агрессивная методика терапии. Только при правильном и уместном применении подобного способа терапии можно безопасно добиться нужного эффекта.

Постановка гипертонической клизмы и приготовление раствора

Гипертоническая клизма имеет отличный слабительный эффект и опорожнения кишечника без резкой перистальтики. Такую процедуру рекомендуют делать при сильных задержках стула и при больших отёках разного происхождения.

Чтобы провести такого рода процедуру, обычно используют кружку Эсмарха, но много людей предпочитают обычную резиновую грелку.

Оба приспособления можно купить в любом аптечном пункте, но именно резиновую грелку, что имеет специальный наконечник и шланг найти проблематично.

Состав и приготовление раствора клизмы

Чаще всего используют такие гипертонические растворы для клизмы, как магнезия и поваренная соль. Самый простой вариант приготовления раствора — это стакан готового тёплого 5% хлорида натрия. Его очень просто приготовить самому.

Чтобы получить нужный раствор, необходимо растворить 1 столовую ложку обычной поваренной соли в 200 мл тёплой воды.

Ещё чтобы поставить гипертоническую клизму используют 20% раствор сульфата натрия или магния.

Но надо учитывать, что такой метод очистки сильно раздражает внутреннюю оболочку кишечника. Следовательно, делать гипертоническую клизму нужно только в критических ситуациях.

Виды раствора

Растворы для проведения гипертонических клизм можно найти в любой аптеке, а также сделать в дома самостоятельно. Раствор для процедуры набирается в спринцовку, потом надевается специальная трубка (что заранее смазана вазелином) и вводится в кишечник.

С раствором соли

Существуют такие жизненные ситуации, в которых нет возможности пойти в аптеку и купить уже готовый раствор, тогда можно использовать всё, что есть под руками. Клизму с гипертоническим раствором соли могут сделать абсолютно все, сложностей в этой процедуре нет. Только самому себе её делать неудобно, нужно попросить о помощи кого-то из близких.

С гипертоническим раствором магнезии

Магнезия продаётся в любой из аптек без рецепта. Этот вид способен повысить осмотическое давление и вытянуть жидкость из тканей, что расположены рядом. Результаты клизмы можно наблюдать уже через 10-15 минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самая мягкая из всех существующих, но не самая быстрая. Первые результаты будут заметны не раньше чем через 20 часов после её проведения.

Для масляной гипертонической клизмы используют оливковое, очищенное подсолнечное или вазелиновое масло. На 100 мл воды понадобится всего 2 столовых ложки масла.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Такого рода клизмы обычно осуществляют специалисты, но, если есть возможность и необходимость проведения мероприятия, разрешается провести и дома.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Алгоритм постановки таков:

  1. Нагреть раствор, что используют для манипуляции до температуры около 25 градусов.
  2. Прежде простерилизовать все предметы, которые необходимы в этой манипуляции.
  3. Перед тем как начать процедуру надевают на руки резиновые перчатки, берётся грушевидный баллон, что уже наполнен раствором с помощью ректальной трубки.
  4. Человека, которому нужно установить клизму, положить на ровную поверхность, она должна быть застелена клеёнкой. Человек ложится на левый бок и поджимает колени к себе.
  5. Потом смазать ректальную трубку вазелином, и начинает вводить её вращательными, плавными движениями в задний проход (глубина не больше 15 сантиметров).
  6. Порция раствора, что вводится, не должна быть больше нормы.
  7. Ждём примерно 20-30 минут, до появления первых позывов к дефекации.
  8. Если больной не жалуется на плохое самочувствие и любой дискомфорт, это свидетельствует о том, что всё проведено успешно.
  9. По окончании процедуры продезинфицировать ректальную трубку в 3% растворе хлорамина.


Люди, которые сталкивались с понятием клизма гипертоническая, наверняка услышав данное словосочетание снова сморщатся и вспомнят не очень приятные эмоции и ощущения. Солеными клизмами пользовались еще в древности. Еще известный врач Гиппократ использовал в своей практике морскую воду для различных процедур.

Сейчас клизма с добавлением соли применяется очень широко. Гипертонические клизмы используют в отделениях реанимации и хирургии, а также в некоторых центрах фитнеса. Так для чего же ее используют?

Гипертоническая клизма – это медицинская процедура, состоящая в ведении в толстый кишечник определенной жидкости специальными приспособлениями. Имеет лечебную цель, стимулирует самостоятельную дефекацию.


Лечебными клизмами пользуются давно, еще в древних индийских рукописях были описаны клизмы, которые использовали для промывания. Они упоминаются также в египетских рукописях. Гиппократ разработал способ очищения организма от вредных токсинов с помощью слабительных веществ, промывания желудка и клизм.

Особенно популярностью пользовались они в 16-17 веках. В те времена больным ставили почти десяток клизм каждый день. Полученный опыт дал понять, что клизма – не такая уж и безобидная процедура как кажется на первый взгляд, она вмешивается в функционирование кишки. Необоснованно большое применение клизм может привести к опасным последствиям и болезням.

Гипертоническая клизма может быть назначена только врачом. Она может быть применена при отеках разного рода, постоянных задержках стула.

Процедура производит прекрасное слабительное воздействие, почти не раздражая перистальтику кишечника. В результате чего жидкость, которая застоялась, уходит в просвет кишки, так уходят отеки, происходит медленное рассасывание геморроидальных узлов. Также это способствует снижению внутричерепного давления.

Раствор готовится очень легко. Понадобятся соль, стеклянный сосуд, ложка из нержавеющей стали. Необходимы предметы именно из химически устойчивых материалов, ведь натрия хлорид – сильное вещество, способное разрушить состав сосуда.


В одну столовую ложку помещается 30 грамм соли. Чтобы получить 10 % раствор, нужно на 1 литр дистиллированной воды добавить 3 ложки соли и одну маленькую щепотку. Другие концентрации можно получить из этого раствора с помощью разбавлений.

К примеру, 5 % состав можно получить, разбавив 10 % раствор водой аналогичного с ним объема.

Перед смешиванием воду стоит немножко подогреть. Тепло является катализатором процесса. Таким образом соль быстрее растворится и распадется на мельчайшие частички

Также в составе гипертонической клизмы могут содержаться следующие компоненты:


  • Сернокислая магнезия;
  • Раствор сульфата магния (20 %).

Но данные составы очень сильно раздражают внутренние стенки кишечника. Постановка такой клизмы осуществляется в крайних случаях. Действует клизма очень быстро, уже после 20-25 минут после ее ведения.

Узнайте,

что собой представляет гипертонический раствор

Только тут материал о том, какие сосудорасширяющие препараты считаются лучшими.

Показания к применению

Показания к гипертонической клизме прямо пропорциональны тем результатам, которых можно добиться. Крайне полезно будет использовать людям, которые страдают:

  • Повышенным давлением;
  • Атоническими и упорными запорами;
  • Отеками.

Не стоит забывать, что клизма – это все-таки экстренное средство. Поэтому пациентам, у которых есть проблемы с слизистой кишечника, нужно отнестись к этой процедуре с особым вниманием. Противопоказана она и детям.

Кроме показаний гипертонической клизмы, есть и противопоказания:

  1. Боли в животе неизвестного происхождения.
  2. Злокачественные новообразования в прямой кишке.
  3. Геморрой.
  4. Кровотечения в ЖКТ.
  5. Воспаление в зоне заднего прохода.
  6. Выпадение прямой кишки.

Чтобы правильно поставить гипертоническую клизму в домашних условиях, нужны такие предметы:

  • Кружка Эсмарха;
  • Резиновый баллон (обязательно с наконечником);
  • Тазик или другая емкость;
  • Клеенка, пеленка.

Гипертоническую клизму можно делать строго по согласованию с врачом. Если ее делать дома самому, то следует придерживаться установленного порядка.

Обычно постановкой занимаются специалисты. Если есть необходимость, клизму можно сделать и дома. Алгоритм постановки гипертонической клизмы состоит из следующих действий:

  1. Раствор подогреть до 25-30 градусов.
  2. Набрать раствор в резиновый баллон (грушу), и положить в подготовленный тазик.
  3. Туда же положить ректальную трубку, смазанную вазелином для лучшего введения, и салфетку из марли.
  4. На кушетку (диван, если дома) постелить клеенку, на нее — пеленку.
  5. Пациент ложится на кушетку на бок, согнув колени, и подтягивает к животу обе ноги.
  6. Надо развести ягодицы и медленно ввести в анальное отверстие ректальную трубку примерно на 10 см. Трубку необходимо придержать салфеткой.
  7. Далее к трубке присоединить баллон, затем необходимо медленно и порциями вводить гипертонический раствор в кишку.
  8. После введения трубку пережать и вытащить.
  9. Пациенту необходимо задержать раствор на полчаса. Это легче сделать, лежа на спине.

В конце всегда надо обработать трубку. Для этого ее необходимо сразу же замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 час. О том, что алгоритм выполнен правильно, свидетельствует отсутствие каких-либо неприятных чувств после клизмирования.

Техника выполнения гипертонической клизмы довольно проста. Перед проведением обязательно надо продезинфицировать все предметы. Кроме того, стоит надеть халат, и завязать фартук. Руки необходимо тщательно вымыть и надеть одноразовые резиновые перчатки.

Чтобы не причинить пациенту неудобства, трубку следует вводить вращая, не торопясь. Раствор, который вводиться, должен поступать маленькими порциями, чтобы не причинить пациенту боли.

После попадания в прямую кишку гипертонический раствор способствует транссудации жидкости. Мышечные стенки сокращаются, и кишечник освобождается от кала. В кишечнике происходит замедление кровяной циркуляции, после этого снижается артериальное давление.

Гипертоническая клизма отлично заменяет водные. Они противопоказаны для гипертоников. Но клизмы можно использовать на чаще, чем 1 раз в неделю. Поэтому в ежедневный рацион следует включить квашеную капусту, молочные продукты, чернослив.

Лечение солью человечеством применялось давно, еще со времён Гиппократа, который применял морскую воду в разных процедурах. Пользоваться клизмой люди тоже стали давно, и догадались добавлять в воду различные солевые и лекарственные вещества. Стал применяться гипертонический раствор — в медицинских целях и в фитнес-центрах.

В Индии такой раствор используется в лечении детей от заражения глистами (аскаридами). Обычный раствор для клизмы содержит не более одного процента соли, а в гипертоническом – состав соли более одного процента.


При постановке обычной клизмы в толстую кишку вводятся различные растворы , призванные решить определённую проблему – очистительную, слабительную, масляную, содовую, гипертоническую. Соответственно, раствор при различных клизмах можно применять разный: масляный, содовый, питательный, с лекарственными препаратами и лечебными травами. Техника постановки гипертонической клизмы мало отличается от обычной.

Лечебным фактором здесь является солевой раствор. Если после обычной клизмы у человека несколько повышается давление внутри кишечника, то постановка гипертонической клизмы позволяет, наоборот, снизить его. При этом раствор соли используется в объеме не более 200 мл, оказывая осмотический эффект.

При обычной клизменной процедуре давление внутри кишки сначала усиливается, перистальтика её улучшается, затем происходит избавление от кала. После этого давление, наоборот, снижается, и раствор начинает впитываться. Но бывают случаи, когда по медицинским показаниям пациенту можно воздействовать на перистальтику только щадящим способом: при отёках различной этиологии, постоянных, атонических запорах, имеющейся гипертонии.

Страдающим от гипертензии такая клизма помогает некоторое время без гипотензивных препаратов. Через клизму лечебный эффект происходит ускоренно, чем перорально.

При отёках больному нужно избавиться от лишней жидкости, и тут поможет гипертоническая клизма. Чтобы успешно провести её, для постановки клизмы необходимо приобрести грушевидную спринцовку (можно заменить шприцем Жане), до 150 мл 10%-ного хлорида натрия или 25-33%-ного магния сульфата, резиновые перчатки, бумажные салфетки, специальный катетер для проведения, дезинфицирующее вещество, водный термометр, вазелиновое либо любое масло, тазик, клеёнку или гигроскопичное полотенце. Все предметы использовать только чистыми и стерильными (одноразовыми).

Гипертоническую клизму, как и любую другую, нельзя делать часто: она вымывает естественную микрофлору внутри кишечника, без которой невозможно его нормальное функционирование.

Для детей алгоритм выполнения такой же, разница лишь в объеме и концентрации вводимого солевого раствора. Если в него добавляются лекарственные травы, то натрия хлорида берут 100 мл, а если сульфат магния — то 50 мл. Укладывать детей удобнее всего на спину. Хотя делать им солевую клизму не рекомендуется, но в случаях частых запоров этот метод оправдан. Техника выполнения ввода раствора от гипертонии несколько отличается, если применяется сифонная клизма.

Если у больного каловые массы слишком твёрдой консистенции, то потребуется не менее одного-двух часов, чтобы размягчить их солевым раствором. Можно клизменную процедуру сделать и дома и добавить к соляному раствору отвары лечебных трав, делающих процедуру еще эффективнее.

Но, перед тем как приготовить гипертоническую клизму дома, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом, который может назначить дополнительные обследования, ведь имеются серьёзные противопоказания.

Делая процедуру в домашних условиях, нельзя вставлять гипертонические клизмы самому себе: человек сам не сможет проконтролировать правильное введение наконечника в прямую кишку и может ненароком травмировать её.

Так, нельзя прибегать к данной процедуре при:

  • кровотечениях, воспалении и трещинах прямой кишки;
  • язвенных процессах;
  • полипах, кровоточащем геморрое;
  • водно-электролитных нарушениях;
  • тепловых и солнечных перегревах;
  • диабете;
  • диарее;
  • неясных болях в полости живота;
  • онкологических новообразованиях в кишке (при онкологии соль может стать толчком к ускоренному делению раковых клеток и росту опухоли);
  • кровотечениях в желудке;
  • любых теряющих жидкость обстоятельствах — выделении пота, при спортивных занятиях, жаркой погоде и других.

Некоторые ошибочно считают, что если избавиться от жидкости, то уйдёт и лишний вес. Но, как считают медики, с возвращением воды вернутся и ушедшие недавно килограммы. Избавление от воды не решает проблему избавления от веса. Лучше наладить своё питание и обеспечить себя достаточными физическими нагрузками.

Чтобы избежать частных запоров, диетологи рекомендуют съедать ежедневно плоды чернослива, квашеную капусту, варёную свёклу, солёные огурцы. Запоры могут быть причиной и повышенного артериального давления. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, рационально питаться и своевременно обращаться к специалистам.

Налаживание стула само по себе уже приводит к очищению. Наш организм так устроен, что он способен сам себя очищать. Поэтому клизменные процедуры рекомендуются как экстренная помощь, ведь, как любой механизм, человеческое тело может дать сбой. Применение соли имеет мощный оздоравливающий эффект, вот почему клизма именно с солевым раствором оказывает такое положительное воздействие.

Соль снимает отёки, а её действие при гипертонии объясняется тем, что она уменьшает объем циркулирующей крови, одновременно способствуя снижению артериального давления. Соль имеет свойства снимать боль и убивать микробы, поэтому её часто применяют при воспалительных процессах, спайках и связанных с ними болях.

При беременности у женщин часто возникают отёки, и тут также поможет воздействие солевого раствора. К тому же, нередко у беременных женщин возникает задержка стула, что часто связано с давлением на толстую кишку околоплодными водами. Одним словом, польза от соли очевидна, но пользоваться всеми очистительными процедурами нужно умело, соблюдая меры предосторожности и зная во всём меру.

Гипертоническая клизма – медицинская манипуляция, подразумевающая ввод лечебного раствора в толстую кишку. Цель – стимулировать самостоятельное опорожнение кишечника; показания – длительный запор, отечность различной этиологии.

Процедура характеризуется слабительным эффектом, не раздражает кишечника. Благодаря медицинской манипуляции застоявшаяся жидкость уходит в просвет кишки, н

ивелируется отечность, снижается артериальное и внутричерепное давление.

У гипертонической клизмы имеются противопоказания, поэтому она подходит не всем пациентам для лечения артериальной гипертензии. В большинстве случаев готовят солевой раствор, однако в него можно добавлять масло, либо делать на основе лекарственных растений.


Выполнять можно в домашней обстановке, но только по назначению лечащего врача. Имеются определенные правила и рекомендации при осуществлении клизмы, важно соблюдать алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Прежде чем поставить клизму, необходимо определиться с целью данного действия. Клизма бывает лечебного, очистительного и сифонного назначения. К показаниям относят интоксикацию и сильное отравление организма, очищение желудочно-кишечного тракта, критическое повышение артериального давления.

Ставят, если у пациента длительный запор, при этом он не может принимать медикаменты слабительного эффекта вследствие медицинских противопоказаний. Проводится для подготовки больного к оперативному вмешательству, анализам, специфическим диагностическим процедурам.

Случаи, когда больной самостоятельно спринцуется, не редкость. Клизма подходит не всем, поэтому нужно учитывать имеющиеся противопоказания:

  • Первые двое суток после абдоминального хирургического вмешательства.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Запор как следствие геморроидальной болезни, маточного или кишечного кровотечения.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке, связанные с язвенными клиническими проявлениями.
  • Аппендицит и др. острые патологические состояния внутренних органов в области брюшины.
  • Внешние геморроидальные образования.
  • Новообразования в желудочно-кишечном тракте доброкачественной и злокачественной природы.
  • Наличие болевых ощущений во время запора.

Раствор готовится достаточно просто. Понадобится обычная соль, стеклянная емкость, ложка из нержавеющей стали. Одна столовая ложка равняется 30 г поваренной соли. Для получения 10% раствора понадобится литр воды и три столовых ложки соли + маленькая щепотка.

Перед добавлением соли жидкость нагревают. Тепло выступает катализатором процесса, вследствие чего основной компонент распадается на мельчайшие частички.

Лекарственный препарат всасывается кишечником мгновенно и попадает в кровь быстрее, чем если бы его приняли перорально. А значит, облегчение наступает в несколько раз быстрее, снижая повышенное давление.

Техника постановки гипертонической клизмы имеет определенные правила, и они созданы не просто так. Алгоритм действий запускает нужные процессы, вследствие чего в кишечнике создается раздражение, как результат, сокращаются стенки, выделяются фекалии.

Посредством трубки либо клизмы вводится 10% солевая жидкость, либо магнезия. Раствор попадает в кишечник, увеличивается осмотическая нагрузка, что приводит к образованию экссудата жидкости из стенок.

Затем соль раздражающим образом действует на стенки толстого кишечника, усиливается его естественная перистальтика. В совокупности такая цепочка действий приводит к самостоятельному опорожнению пациента.

Очистка кишечника проходит быстро. Наблюдается результат через 3-5 минут после выполнения постановки. Пищевая соль, растворенная воде, способствует преодолению запора. Если используется небольшой объем воды, применяют резиновую грушу.

При больших объемах требуется воспользоваться емкостью с трубкой.

Температура жидкости напрямую влияет на будущий эффект от гипертонической клизмы. Допустимо делать прохладную клизму, где вода 24-25 градусов. Она помогает нормализовать температурный режим тела, избавляет от атонического запора. Нельзя ставить при спазмах кишечника.

Теплая клизма подозревает температурный режим жидкости 37-38 градусов. Помогает расслабиться толстой кишке, обладает спазмолитическим свойством. Клизма ориентирована на стимуляцию работы кишечника.

При микроклизме объем жидкости варьируется от 20 до 100 мл. На фоне очистительной клизмы требуется объем воды от литра до двух. Во втором варианте процедура осуществляется в несколько подходов.

Алгоритм применения клизмы для снижения давления:

  1. Все инструменты и емкости необходимо дополнительно простерилизовать.
  2. Нагреть жидкость до нужной температуры. Она не должна быть холодной.
  3. Надеть одноразовые перчатки. С помощью ректальной трубки баллон грушеподобной формы наполняется приготовленной жидкостью.
  4. Пациент располагается на ровной поверхности на левом боку. На кровать предварительно постелить непромокаемую пеленку.
  5. Трубка смазывается вазелиновым маслом, аккуратно осуществляется проведение в анальное отверстие посредством вращательных движений. Глубина проникновения до 15 сантиметров.
  6. Чтобы исключить вероятные болезненные ощущения, раствор вводится медленно и маленькими порциями.

Если метод выполнен правильно, то пациент кроме дискомфорта других негативных признаков не почувствует. Примерно через 15-25 минут выявляются позывы к дефекации. После проведения манипуляции трубку нужно продезинфицировать. Раствор можно сделать в домашних условиях самостоятельно в соответствии с описанным рецептом, также можно приобрести в аптеке уже готовую жидкость.

После осуществления клизмы происходит снижение артериальных показателей. Отзывы гипертоников отмечают, что улучшение состояния происходит через 1-2 часа после медицинской манипуляции. Более подробно с терапевтическими эффектами клизмы можно ознакомиться на видео.

Последние обсуждения:

Клизмы часто используются для лечения и профилактики заболеваний системы пищеварения, нормализации стула и выведения токсинов из организма. Существующие разновидности этой процедуры: очистительные, лечебные, гипертонические, психотропные.

Для каждой процедуры имеются показания, особые правила проведения и некоторые ограничения при исполнении. Гипертоническая клизма — экстренная процедура, которую должен выполнять медицинский работник, но в крайних случаях можно сделать ее самостоятельно.

Гипертоническая клизма — лечебная процедура, сводящаяся ко введению в прямую кишку небольшого количества концентрированного соляного раствора. Такая жидкость раздражает стенки кишечника, молекулы минералов притягивают к себе влагу, что разжижает каловые массы. Благодаря этому дефекация происходит очень быстро.

Большая часть жидкости, находящейся в организме, приливает к кишечнику и уходит из него естественным образом, что снижает артериальное давление. Именно за эту особенность гипертоническая клизма и получила свое название.

Для приготовления солевого раствора используют специальные составы:

  • сульфат магния или натрия (20%);
  • магнезия сернокислая.

Оба средства продаются в каждой аптеке и стоят недорого, обычная поваренная или морская соль имеет такое же действие.

Делать гипертонические клизмы рекомендуется при:

  • атонических запорах (вызванных нарушением моторики кишечника), длящихся несколько дней;
  • сильных отеках;
  • высоком артериальном давлении.

Запрещено проводить процедуру в следующих случаях:

  • раздраженная слизистая толстого кишечника;
  • пониженное давление;
  • геморрой в стадии обострения;
  • кровотечения в любом отделе пищеварительного тракта.

Солевые клизмы не делают беременным женщинам и детям, а также людям с болями в животе невыясненного характера.

Гипертоническую клизму проводят в больнице, в редких случаях — дома. Для исполнения процедуры понадобятся около 200 г соленой жидкости и небольшая спринцовка.

Для того чтобы гипертоническая клизма оказала желаемый результат и не навредила, нужно правильно приготовить раствор.

Для этого понадобится кипяченая вода температурой до 30 градусов. Теплая жидкость быстро растворяет каловые массы и способствует их всасыванию в стенки кишечников, что может привести к интоксикации. Для проведения одной процедуры один пакетик порошка из аптеки или столовую ложку соли полностью растворяют в прохладной воде.

При выполнении гипертонической клизмы придерживаются алгоритма:

  • больного укладывают на твердую возвышенную поверхность, застеленную клеенкой, в позу эмбриона (с подтянутыми коленями к животу);
  • трубку спринцовки и анальное отверстие смазывают вазелином или косметическим маслом;
  • наконечник медленно вводят в прямую кишку на глубину 10–15 см;
  • раствор вливают небольшими порциями, чтобы не было болезненных ощущений;
  • осторожно вынимают клизму.

Отсутствие дискомфорта во время введения раствора — показатель правильно выполненной процедуры.

Человек должен оставаться в горизонтальном положении 15–30 минут. После чего его кишечник быстро опорожняется.

Для проведения клизмы используются стерильные перчатки и обработанная дезинфицирующим средством спринцовка. После завершения процедуры последняя помещается в хлорамин на час.

Использование гипертонической клизмы позволяет быстро очистить кишечник и устранить застой жидкости. Однако соленая жидкость сильно раздражает слизистые, вымывает микрофлору и может вызвать снижение артериального давления, поэтому должна проводиться очень редко и только по медицинским показаниям.

Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания. Применяют, как правило, при атонических, хронических запорах. Процедура показала высокую эффективность при различного рода отеках из-за венозного застоя крови.

Состав гипертонической клизмы

Данная процедура может иметь разную степень воздействия на пациента. Могут быть использованы лечебные клизмы, гипертонические или сифонные. Они имеют некоторые отличия в объеме жидкости, концентрации и температуре. Гипертоническая клизма может быть сделана с разным видом раствора, но чаще применяется солевой. Ниже будет описан рецепт создания правильных пропорций для солевой клизмы. В составе могут быть использованы и другие компоненты, к примеру:

  • раствор сульфата магния;
  • сернокислая магнезия.

Перед началом таких мероприятий необходимо определиться с целью. Гипертоническая клизма обладает определенными свойствами, которые будут иметь положительный эффект в конкретных случаях. Помимо этого вида, существует еще лечебная, очистительная или сифонная. Не стоит забывать и о противопоказаниях, которые будут рассмотрены ниже. Существуют следующие показания к постановке гипертонической клизмы:

  • первая помощь при интоксикации, отравлении;
  • для очистки кишечного тракта;
  • при противопоказаниях, неэффективности медикаментозной терапии запоров;
  • оказывает слабительное действие при задержке дефекации свыше 3 дней;
  • терапия дисбактериоза, сигмоидитов, проктита при помощи введения лекарственных травяных отваров, растворов, суспензий;
  • подготовка пациента перед хирургическим вмешательством, проведением анализов.

Клизма с солью при запоре

Введение крепкого солевого раствора помогает активизировать рецепторы, которые спровоцируют самостоятельное опорожнение. Солевая клизма при запоре (гипертоническая микроклизма) улучшает перистальтику, способствует освобождению фекальных масс за счет увеличения в просвете кишки осмотического давления. Раствор поможет безболезненно размягчить их, вывести. Данный эффект наступает через 15-20 минут после проведения процедуры. Раствор готовят из обычной поваренной соли или английской (порошок магнезии).

Клизма при отеках

Когда происходит накопление лишней жидкости, происходят отечные процессы в близлежащих тканях, органах. В данном случае поможет гипертоническая клизма от отеков, которая поможет избавиться от данной проблемы. Гипертоническую клизму от отеков можно ставить только стерильными предметами один раз. Для постановки понадобится:

  • шприц Жане или грушевидная резиновая спринцовка;
  • не более 150 мл хлорида натрия (10%) или магния сульфата (25%);
  • бумажные салфетки, резиновые перчатки;
  • специальный катетер;
  • водный термометр;
  • дезинфицирующее средство;
  • вазелин или вазелиновое масло;
  • клеенка, тазик.

Как приготовить гипертонический раствор для клизмы

В большинстве случаев для процедуры готовят смесь из поваренной соли или магнезии. Можно брать готовый гипертонический раствор для клизмы – 5% хлорид натрия, его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Необходимо учитывать, что такие методы очистки кишечника оказывают раздражающий эффект на стенки кишки, поэтому делать клизму следует только в случае крайней необходимости. Для приготовления раствора нужно сделать следующее:

  • подогрейте воду;
  • подготовьте столовую ложку соли;
  • растворите ее в 200 мл жидкости.

Температура гипертонической клизмы

Данный показатель напрямую влияет на результат, который получится после выполнения процедуры. Температура раствора при постановке гипертонической клизмы делится по следующим параметрам:

  1. Прохладная клизма. Имеет комнатную температуру (около 22-24 градусов по Цельсию). Ощущается субъективно кишечником как прохладная, но не холодная. Помогает снизить температуру тела, применима при гипертермии, атонических запорах. Рекомендована для постановки ребенку, если ввести холодную воду затруднительно. Для взрослых подходит при менее выраженной гипертермии, легких запорах. Нельзя ставить при спазмах кишечника, спастических запорах.
  2. Теплая клизма (37-40 градусов, но не больше). Воспринимается кишечником субъективно как теплая. Хорошо расслабляет толстую кишку, выполняет спазмолитическое действие, стимулирует перистальтику не так сильно, как прохладные и холодные гипертонические клизмы. Теплая жидкость лучше всасывается, растворяет каловые массы и не оказывает влияние на температуру тела. Используется такая температура при спазмах гладкой мускулатуры прямой и толстой кишки, спастических запорах, для введения детям, если холодную поставить не удалось из-за сопротивления. Вводить лекарственные вещества тоже следует только в виде теплого раствора.

Объем гипертонической клизмы

Особенность данного вида процедуры заключается в использовании лекарственного или солевого раствора. Объем гипертонической клизмы может быть разным в зависимости от поставленных целей. Выделяют следующие варианты по количеству используемой водяной составляющей:

  1. Микроклизма. Проводят выполнение процедуры для введения лекарственных средств, объем не превышает 10-100 мл.
  2. Очистительная. Общий объем составляет 1-2 литра, которые ставятся в несколько заходов. Ставят гипертоническую клизму при необходимости очистки толстой кишки перед проведением диагностических процедур, при запоре.

Механизм действия гипертонической клизмы

Существует определенный алгоритм данной процедуры, который запускает необходимые процессы. Клизма гипертоническая помогает вызывать в слизистой оболочке кишечника раздражение, что приводит к сокращению стенок и выведению каловых масс. При помощи трубки или клизмы вводят магнезию, 10% солевой раствор (оба препарата есть в аптеке) ректально (через анальный проход). Процедура обладает следующим алгоритмом воздействия:

  1. Жидкость, попадая в кишечник, увеличивает осмотическое давление, что провоцирует выпот жидкости из стенок.
  2. Соль оказывает раздражающее действие на стенки прямой толстой кишки, усиливая перистальтику.
  3. Эти факторы провоцируют продвижение каловых масс.

Протекает процесс быстро, наступает эффекту уже после 3 минут после выполнения постановки. Пищевая соль в жидкости помогает преодолеть запор. Готовится он легко в домашних условиях из 1 ст. л. соли, которую растворяют в стакане воды. При условии небольших объемов можно эффективно использовать резиновую грушу (спринцовку). При больших объемах потребуется емкость с трубкой.

Техника постановки гипертонической клизмы

Как правило, проводят такие процедуры специалисты в медицинских учреждениях, но при необходимости можно выполнить ее самостоятельно в домашних условиях. Постановка гипертонической клизмы требует определенный набор инструментов, которые следует купить заранее, подходят только стерильные одноразовые компоненты. После проведения очищения необходимо их выбросить. Алгоритм действий следующий:

  1. Нагрейте жидкость для процедуры до 26 градусов, она не должна быть холодной.
  2. Обязательно дополнительно простерилизуйте все используемые в манипуляции инструменты.
  3. На руки сразу же наденьте резиновые перчатки, в грушевидный баллончик наберите раствор через ректальную трубку.
  4. Человек должен лечь на ровную поверхность, на которой постелена предварительно клеенка. Лечь следует на левый бок, подтянуть колени к животу.
  5. Трубку смажьте вазелином, плавными вращательными движениями начните вводить ее в анальное отверстие. Глубина проникновения должна быть не больше 15 см.
  6. Чтобы действие лечебного раствора было безболезненным и плавным, нужно вводить его небольшими порциями.
  7. Ждите около получаса, чтобы появились первые позывы к дефекации.
  8. Если все действия выполнены верно, то у пациента не будет неприятных ощущений после выполнения манипуляции.
  9. Обязательно после всех действий ректальную трубку продезинфицируйте в растворе хлорамина (3%) на протяжении часа.

Противопоказания гипертонической клизмы

Случаи, когда человек без консультации с врачом при первых же признаках запора пытается спринцеваться, встречаются часто. Врачи рекомендуют до последнего избегать таких действий и использовать в лечебных целях чаи или медикаменты. Постановка показана только в экстренных случаях, при частых проведениях данной процедуры есть риск усугубить патологию и далее с ней справиться будет сложнее. Существуют критические противопоказания клизмы:

  • первые несколько дней после абдоминальной операции;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • запор по причине геморроя, маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные кровотечения;
  • воспаление в прямой кишке, которое связано с эрозивными, язвенными проявлениями (язвы, эрозии, проктит, сигмоидит, трещины);
  • перитонит, аппендицит и прочие острые состояния при патологии органов брюшной полости;
  • выпадение прямой кишки;
  • опухоли кишечника (при любой их локализации);
  • подозрение на хирургическую патологию, наличие болевого синдрома во время запора.

Видео: что такое гипертонический раствор соли

Что такое гипертонический раствор? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *