Классификация травм по тяжести

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

— проникающие ранения черепа;

— перелом черепа и лицевых костей;

— ушиб головного мозга;

— внутричерепная травма;

— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

— проникающие ранения позвоночника;

— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

— ранения живота, проникающие в полость брюшины;

— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

— термические (химические) ожоги:

III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

— прерывание беременности;

Травмой называют нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека в результате воздействия внешнего фактора.

Травма считается производственной, если она возникла при воздействии на человека опасного производственного фактора.

Классификация.

В зависимости от вида травмирующего фактора различат травмы:

1. Механические (ссадины, ушибы, переломы).

2. Термические (обморожения, ожоги, тепловые удары).

3. Химические (ожоги кислотами, щелочами, острые отравления вредными веществами).

4. Электрические (электрические удары, ожоги…).

5. Лучевые — вызванные ионизирующими излучениями (повреждения кожи, злокачественной опухоли…).

6. Баротравмы – повреждения, связанные с резким изменением барометрического давления.

7. Комбинированные – получающиеся в результате воздействия одновременно несколько опасных факторов.

По тяжести повреждений организма травмы бывают:

· Легкие – с временной потерей трудоспособности и последующим полным ее восстановлением.

· Тяжелые – с инвалидным исходом.

· Смертельные.

По наличию умысла травмы могут быть:

· Преднамеренные.

· Непреднамеренные.

Производственные травмы являются обычно следствием несчастных случаев (НС) на производстве.

НС на производстве – случай воздействия на работающего опасного производственного фактора при выполнении работающим трудовых обязанностей или заданий руководителя работ (ГОСТ 12.0.002-80.).

Методы анализа производственного травматизма

Травматизм – совокупность травм у определенных групп населения за определенный период времени.

Методы:

Статистический метод при котором обрабатываются статистические данные по травматизму.

Он включает:сбор сведений о НС;обработку статистического материала с последующими выводами и рекомендациями.

Монографический метод при котором проводится детальный анализ приемов работы и условий труда при одной операции.

3.Технический методпри котором проводят расчет и испытания тех. Средств с целью выявления наиболее безопасных.

4.Экономический метод при котором оцениваются экономические показатели травматизма.

5. Топографический метод при котором графическое изображение территории предприятия или его структурного подразделения (участка) наносится спец.условными знаками места, где отражаются неблагоприятные рабочие места.

Трудовым законодательством чётко оговорено понятие производственной травмы. В статье 227 ТК РФ представлены условия, при которых произошедший в промышленной сфере несчастный случай трактуется производственным травматизмом.

При этом в зависимости от последствий и обстоятельств, в результате чего работник получил увечья, выделяются различные виды травм на производстве.

На какие разновидности подразделяется по степени тяжести — классификация

Под травмой судебно-медицинская экспертиза понимает нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей, а также органов человека в результате воздействия на них внешних факторов.

Производственным травматизмом будет считаться увечье, полученное при влиянии на работника опасного промышленного фактора.

Таким образом, классификатором производственных травм будет являться травмирующий фактор.

Классификация видов травм на производстве в зависимости от влияющего фактора:

  • Баротравмы – повреждения, возникшие в связи с резким изменением барометрического давления.
  • Комбинированные – одновременное влияние на организм человека нескольких факторов.
  • Лучевые – вызванные в результате излучения ионов и влекущие повреждение кожи, раковые образования.
  • Механические – результатом являются ссадины, переломы, ушибы, гематомы вследствие ДТП, падения с высоты, работы на станке и т.д.
  • Термические – изменения кожи человека вызваны итогом обморожения, теплового удара, ожога.
  • Химические – влекут острые отравления вредными веществами, ожог кожного покрова и дыхательных путей после взаимодействия, к примеру, с кислотой.
  • Электрические – внешнее изменение состояния человека, возникшее в результате электрического удара, ожога.

Итогом воздействия внешних производственных факторов на кожные покровы, внутренние органы работника является степень тяжести нанесённого ущерба здоровью.

Травмы по степени тяжести подразделяются на четыре основные группы:

  • лёгкий вид, когда повреждения влекут временную нетрудоспособность и впоследствии не наблюдается осложнений;
  • средней тяжести, при таких повреждениях восстановительный период занимает длительное время;
  • тяжёлые, вызывающие серьёзные последствия, влекущие инвалидность (потеря зрения, перелом позвоночника, потер речи).
  • с летальным исходом, смерть в некоторых случаях наступает мгновенно, а иногда является следствием серьёзного травматизма.

Порядок определения степени тяжести регулируется Приказом №194 Минздрава, вступившем в силу с 24.04.2008 года. Этим документом должен руководствоваться судмедэксперт, когда относит травму на производстве к той или иной степени тяжести.

Кроме факторов, влияющих на характер повреждений, и серьёзности нанесённого в результате наступления несчастного случая увечья работнику, травмы классифицируются по наличию умысла:

  • преднамеренный;
  • непреднамеренный.

Производственный травматизм является следствием несчастного случая в промышленной индустрии. Травма будет считаться производственной, если она была получена при определённых обстоятельствах.

Что делать работодателю и пострадавшему при травме?

Основные причины травматизма на производстве

Работодатель обязан создать для сотрудников безопасные условия труда. Если возникает несчастный случай, значит, либо должностное лицо не выполнило свои обязательства перед работниками, либо последние проигнорировали нормы охраны труда.

Однако специалистам удалось выделить 5 больших групп причин, которые способствуют развитию производственного травматизма:

Классификация основных причин травм на производстве:

  1. санитарно-гигиенические;
  2. технические;
  3. организационные;
  4. психофизические;
  5. экономические.

Санитарно-гигиенические. К данному виду относят:

  • повышенное содержание вредных примесей в атмосфере;
  • недостаточная освещённость, повышенный уровень шума или вибрации в помещениях;
  • неудовлетворительные метеорологические условия;
  • нарушение личной гигиены в виду отсутствия санитарно-бытовых комнат.

Технические:

  • нарушение процесса эксплуатации оборудования,
  • несвоевременное устранение поломок,
  • игнорирование использования средств защиты.

Указанные причины в итоге приводят к наступлению несчастного случая на производстве.

Организационные.

Правилами организации труда должен обладать каждый руководитель.

К травматизму может привести:

  • недостатки в содержании территории, внутренних проездов и пешеходных зон;
  • неправильная расстановка оборудования;
  • нарушение правил эксплуатации приборов, инструментов, орудий труда;
  • нарушение норм транспортировки, хранения;
  • бесконтрольное обучение персонала техникам безопасности и охране труда;
  • отсутствие обеспечения персонала средствами индивидуальной защиты или они находятся в неисправном состоянии;
  • несоблюдение норм трудового законодательства.

Психофизические (личные). На результатах работы сказывается эмоциональный фон подчинённых. Физические и нервно-психические перегрузки, а также монотонная работа наносят травму на душевное состояние сотрудников.

Снижается работоспособность, следовательно, падают общие показатели труда.

Работодателю при назначении человека на ту или иную должность рекомендуется соотносить анатомо-физиологические и психические особенности организма конкретного претендента с характером выполняемой работы.

Экономические.

К данному виду причин производственных травм следует относить:

  • систематическую задержку заработной платы;
  • низкие показатели оплаты труда;
  • отсутствие мотивационной составляющей.

Для определения истинной причины временной утраты работоспособности подчинённого на предприятиях создаётся специальная комиссия.

В её задачи входит тщательное расследование несчастного случая и формирование соответствующего пакета документов.

Полезное видео

О видах производственных травм, подробно рассказано в данном видео:

Выводы

Благодаря анализу множества происшествий, специалистам удалось вычленить основную группу причин, которые способствуют появлению производственного травматизма.

Иногда виновником становится сам рабочий, если он заступил на смену в алкогольном опьянении или пренебрёг правилами эксплуатации оборудования.

Однако с должностного лица, который не сумел организовать безопасную работу на предприятии, ответственности никто не снимает. Поэтому любую травму, полученную в рабочее время на производстве, следует тщательно расследовать.

От результатов зависит размер компенсации, причитающейся пострадавшему лицу, а также назначение штрафа работодателю.

Несчастный случай это событие в результате, которого работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности при осуществлении правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах получили телесные повреждения, травмы, увечья.
Несчастные случаи имеют различные классификации в ст. 227 ТК РФ они описаны следующим образом:
Cвязанные с трудовой деятельностью
1. Несчастные случаи на производстве.
Случаи, происшедшие с работниками, учащимися, студентами работающими на территории предприятия и вне её, если работа выполнялась по заданию руководства; в пути следования к месту работы на транспорте, представленным организацией, а так же при выполнении работ во внеурочное время, в выходные и праздничные дни по распоряжению руководителя или лиц уполномоченных. Так же в результате острых отравлений, тепловых ударов и обморожений, происшедших на производстве.
2. Несчастные случаи связанные с работой. Это случаи происшедшие при выполнении государственных и общественных обязанностей, следовании на работу и с работы на личном и общественном транспорте, участии в спортивных соревнованиях и тренировках, утрате трудоспособности в связи с выполнением донорских функций, в командировках.
3. Бытовые несчастные случаи. Это несчастные случаи, происшедшие вне территории предприятия, вне рабочего времени и не во время движения на работу и с работы.

Классификация по количеству пострадавших

1. Одиночные (пострадавший один человек).
2. Групповые (одновременно пострадавших два и более человека).

Классификация по причинам, вызвавшим травмы

1. механические
2.термические, электрические, химические.

Классификация по степени тяжести

Определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» и отображается в Приложении:

Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
— шоком;
— комой;
— кровопотерей (объемом более 20%);
— эмболией;
— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
— проникающие ранения черепа;
— перелом черепа и лицевых костей;
— ушиб головного мозга;
— внутричерепная травма;
— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
— проникающие ранения позвоночника;
— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
— ранения живота, проникающие в полость брюшины;
— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
— термические (химические) ожоги:
III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
— прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
— потеря зрения, слуха, речи;
— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
— психические расстройства;
— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
— неизгладимое обезображивание лица.

Само заключение о степени тяжести производственной травмы вправе давать только клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего. Данное заключение предоставляется по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. КЭК обязана предоставить заключение в течение 3-х суток с момента поступления запроса. Кроме того, заключение обязательно должно быть оформлено в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

Если пострадавший был госпитализирован, то Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение. При этом о выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного или в Медицинскую карту стационарного больного с указанием даты выдачи. По окончании лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *