Киста височной области

Киста — доброкачественное образование, которое не считается опасным для человеческой жизни. Но в зависимости от местонахождения кистомы определяется, насколько серьезна патология. Формирование кисты в головном мозге приводит к тяжелым последствиям. В главном органе центральной нервной системы появляются арахноидальные кисты, локализующиеся между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга, содержащие жидкий экссудат и выстланные арахноидальными клетками.

Общее понятие арахноидальной кисты

Киста головного мозга — распространенная патология, поражающая центральную нервную систему. Новообразование сравнимо с пузырем с жидкостью, похожей на ликвор. Кистома расположена в височной области, на внешней стороне левой височной мозговой доли, отсюда и название — ликворная киста левой височной доли. Арахноидальная опухоль — полостное образование, заполненное цереброспинальной жидкостью.

Опасность аномалии зависит от кистозных размеров. При небольшом полостном образовании патология не проявляет себя, однако растущая опухоль давит на соседние мозговые отделы, вследствие чего снижается зрение, слух, ухудшается речь, память, появляются судороги. Если вовремя не обратиться к специалисту, кистома приведет к летальному исходу. Поэтому, если пациенту диагностировали арахноидальную кисту, важно всегда быть под наблюдением врача.

Статистика показывает, что мужчины чаще женщин подвержены доброкачественному процессу развития новообразования.

Причины формирования полого образования

Арахноидальные образования подразделяются на два вида:

  1. Врожденная опухоль;
  2. Приобретенная опухоль.

Первичная киста появляется у будущего малыша во время эмбриогенеза, связана с дефектами развития нервной трубки и считается аномалией формирования мозговых оболочек. Плотные стенки полости состоят из клеток, строение которых сравнимо с внутренним слоем мозговых цистерн, ответственных за механизм образования ликвора. Киста в височной области головы диагностируется во время беременности или у новорожденного ребенка. При стремительном росте первичной опухоли выполняется хирургическое вмешательство у ребенка в любом возрасте. Факторы образования аномалии:

  • воспалительный процесс у женщины до или во время беременности, ведущий к заражению плода в период внутриутробного развития;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием запрещенных медикаментов;
  • влияние радиоактивных веществ;
  • перегрев.

Вторичная киста — результат перенесенных болезней главного органа центральной нервной системы. Ликворную опухоль дифференцируют с кистой гипофиза, так как кистозные стенки представляют из себя рубцовую ткань. Причины:

  • инфекционные или вирусные заболевания головного мозга — менингит, арахноидит, менингоэнцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • неудачные хирургические вмешательства;
  • развитие гематомы;
  • кровоизлияние в мозг.

Патологию разделяют на простую и сложную. Простое доброкачественное образование состоит только из ликвора, сложная патология включает в себя спинномозговую жидкость с комплексом различных тканей.

Симптоматика кисты в височной доле

Часто у опухоли в височной области головы отсутствуют симптомы. Обследуя человека по другим причинам, кистозное образование находят случайно при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Но с ростом кистозных параметров происходит давление на близкорасположенные мозговые участки. Стремительный рост кисты провоцирует такие симптомы как:

  • регулярные или эпизодические сильные головные боли;
  • появление судорог;
  • нарушение координации, речи — из-за этого патологию путают с инсультом;
  • тошнота, рвота;
  • бессонница;
  • шум, звон в ушах;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • расстройства психики.

У новорожденных сложнее распознать патологию, но есть проявления, указывающие на аномалию :

  • вялые конечности;
  • частые срыгивания;
  • рассеянность во взгляде.

Диагностика

Во время прохождения обследования головного мозга, новообразование нередко случайно диагностируют при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографий. Врач делает заключение о локализации и кистозных размерах по данным МРТ, КТ. Из-за часто встречаемых злокачественных опухолей доктор проводит исследование с контрастным веществом. Использование контраста помогает отличить онкологию от кисты.

На обычном врачебном осмотре невозможно распознать кисту в височной области. Симптомы указывают на патологическое состояние, но для подтверждения диагноза необходимо прибегнуть к следующим аппаратным обследованиям:

  • анализ крови малоинформативен. Только при нагноении новообразования получается увидеть минимальный объем информации: увеличенные нейтрофилы, сдвиг лейкограммы влево;
  • ангиография с контрастом — раковые клетки накапливают контрастное вещество;
  • УЗ-допплерография, позволяющая оценить проходимость сосудов;
  • ЭКГ, Эхо-КГ помогают распознать сердечную недостаточность, при которой ухудшается мозговое кровообращение.

При подтверждении диагноза важно своевременно пройти курс лечения. Врач принимает решение, как лечить полое образование и есть ли необходимость хирургического вмешательства.

Лечение новообразования левой височной доли

При небольших размерах, отсутствии давления на мозговые структуры и желудочки патологию не нужно лечить, необходимо только врачебное наблюдение за динамикой роста и характера и регулярные МРТ, КТ. Но в этом случае важно определить первопричины, чтобы не развивались новые доброкачественные опухоли.

При прогрессирующем новообразовании требуется консервативное лечение. Лекарства назначаются для купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Длительность курса подбирается индивидуально. Назначают:

  • противовоспалительные, противоотечные медикаменты;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • ноотропы для запуска процессов метаболизма;
  • средства для поддержания иммунитета;
  • гепатопротекторы.

Для операции есть несколько показаний: быстрый рост новообразования, разрыв или если медикаментозная помощь оказалась неэффективной. Применяют:

  1. Радикальную хирургию — делают трепанацию черепа. Метод способствует травматизации, приводит к опасным последствиям.
  2. Шунтирование — обеспечение оттока жидкости в брюшную или субдуральную полость с помощью дренажных трубок. Делают отверстие в черепной коробке, ставят дренаж, снабженный специальными клапанами. Катетер устанавливается под кожей. Использование новейшего оборудования помогает точно выполнить операцию.
  3. Эндоскопию — кистозное содержимое удаляется проколом.
  4. Дренирование — проводят преимущественно новорожденным. Этот метод игольной аспирации эффективно удаляет жидкость из ликворной кисты. Жидкая масса перемещается в зону естественной циркуляции, что способствует рассасыванию пузырька. Метод не гарантирует повторного возникновения аномалии.
  5. Фенестрацию — образование иссекается полностью. Метод проводится с помощью эндоскопа или лазером.

Только нейрохирург решает, какой метод использовать при оперативном вмешательстве, потому что каждый случай индивидуален и имеет свои особенности.

Профилактические меры

Чтобы избежать формирования полого образования в области виска, необходимо следовать правилам профилактики первичных и вторичных новообразований.

Профилактика врожденных опухолей проводится во время беременности и свидетельствует о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и своевременной постановке будущей мамы на учет.

Профилактические мероприятия приобретенных полых образований: комплексное лечение вирусных заболеваний головного мозга, последствий травмирования головы.

Арахноидальная киста — опасная патология с тяжелыми последствиями при игнорировании методов лечения. Если кистому диагностировали на ранней стадии и вовремя удалили, пациент соблюдает врачебные рекомендации, регулярно проходит медицинский осмотр, то риск осложнений отсутствует. В противном случае ликворное новообразование вызывает неприятные ощущения, осложнения и смерть человека.

Лобная киста – доброкачественное образование, представляющее собой капсулу с цереброспинальной жидкостью. Небольшие по размеру образования не приводят к нарушениям работы организма и не нуждаются в лечении. Встречается как у новорожденных так и у взрослых.

Этиология

Киста височной доли может быть врожденной или приобретенной. Врожденные развиваются из-за нарушения процесса эмбриогенеза. Зачастую появление их связано со злоупотребления беременной курением и алкогольными напитками.

Приобретенные кисты развиваются вследствие травм головы, внутричерепных вмешательств, субарахноидальных кровоизлияний, менингита.

Подразделяются:

  • внутримозговые;
  • арахноидальные.

Появление внутримозговой кисты происходит на месте отмерших клеток после инсульта, травматических поражений, операций. При увеличении ее роста происходит сдавливание близрасположенных тканей, гибель здоровых клеток.

Развитие арахноидальных кист в отличии от кисты лобной пазухи происходит в мягких мозговых тканях поверхностной – паутинной оболочке мозга.

Небольшие по размеру образования не несут никакой угрозы, однако увеличивающиеся кисты могут привести к возникновению следующих симптомов:

  • пространственная дезориентация;
  • не проходящие мигрени и головокружения;
  • нарушения сна;
  • гипотонус мышц;
  • хромота;
  • тошнота;
  • неконтролируемые движения конечностями.

Выраженность патологии связаны с расположением и размером образования. Каждый отдел мозга имеет свои функции, поэтому признаки зависят от поврежденных участков. Например: при кисте, затрагивающей затылочно-теменную область, будет симптоматика, свойственная поражению обоих участков.

Клиническая картина в зависимости от локализации кисты

В лобной части головы приводит:

  • к нарушению интеллектуальной функции;
  • изменению поведения (детскость, кривляния);
  • нарушениям речи (человек понимает обращенную речь, но сам говорить не может – моторная афазия);
  • появлению патологических рефлексов – вытягивание губ трубочкой (спонтанное или спровоцированное приближением какого-то предмета);
  • нарушениям походки, человек часто падает на спину.

Расположение в височной доле проявляется:

  • сенсорной афазией – непониманием обращенной речи;
  • выпадением полей зрения;
  • приступами судорог в конечностях.

Кисты в височных долях как левой, так и правой зачастую не сопровождаются заметными симптомами и выявляются в случайном порядке при медицинском обследовании по другим поводам.

Симптоматика проявляется лишь в 20% случаев. Арахноидальная киста левой височной доли встречается чаще. На начальной стадии пациента мучают мигрени, шум в ухе, снижение слуха.

Шумы и снижение слуха сначала возникают со стороны локализации образования, т. е. при арахноидальной кисте правой височной доли эти признаки будут затрагивать правое ухо.

Увеличение размера кисты приводит к развитию параличей и парезов, частым сменам настроения, психическим расстройствам, галлюцинациям.

У детей кисты проявляются быстрой утомляемостью, пульсацией родничка, капризностью, плаксивостью, судорогами, увеличением размеров головы.

В затылочной части сопровождается:

  • нарушениями движений глазных яблок;
  • косоглазием;
  • нарушениями зрения (вплоть до полной слепоты).

Поражение области мозжечка проявляется:

  • нарушением координации движений;
  • отклонениями в стороны и падениями при ходьбе;
  • горизонтальными нистагмами;
  • гипотонией мышц.

Обнаружение кист проводится с использованием МРТ и КТ. Данные методы диагностики позволяют не только обнаружить образование, но и оценить его размер, уточнить месторасположения. Изображение получают в нескольких плоскостях – фронтальной, сагиттальной, аксиальной.

Дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики, в ходе которой кисту отграничивают от раковой опухоли. С этой целью водится специальное вещество, накопление которого происходит только в опухолевых тканях.

Из-за множественности причин, приводящих к образованию кисты, проводятся также дополнительные анализы на наличие, вирусов, инфекций, паразитов. Проводится холтер-мониторинг работы сердечного ритма и артериального давления, при котором показатели фиксируются непрерывно в течение суток.

Лечение

Лечение нужно, когда появление образования связано с возникновением негативных последствий. Обнаружение кисты требует проведения регулярных осмотров и контроля за динамикой ее развития. Контроль нужно проводить не реже одного раза в 6–8 месяцев.

В случаях, когда необходимо принимать меры (киста стремительно растет, происходит компрессия окружающих тканей), лечение может проводиться при помощи препаратов или хирургическим путем.

Лекарственная терапия основывается на использовании мощных препаратов, предназначенных для рассасывания рубцов. С этой целью могут быть использованы Лонгидаза, Карипаин. А также требуется назначение препаратов, ускоряющих метаболизм в организме: Актовегин, Глиатилин. С целью поддержания иммунитета применяют иммуномодуляторы: Виферон, Тимоген.

Используют антивирусные, противоотечные средства, препараты для улучшения кровоснабжения, гепатопротекторы.

Хирургия

Оперативное лечение проводится при быстром росте, разрыве образования или при неэффективности лекарственной терапии.

Операция может быть проведена при помощи нескольких методов:

  • Игольная аспирация. В черепе делают небольшое отверстие, через которое в капсулу вводится игла и цереброспинальная жидкость удаляется.
  • Шунтирование. Через специальную трубку организовывается вывод ликвора в брюшную полость, где происходит его всасывание.
  • Лазерное иссечение стенок образования.
  • Трепанация. Характеризуется высокой эффективностью, однако и сопровождается высокими рисками повреждения мозговых тканей.

Перечисленные методики используют независимо от возраста пациента. Они подходят и для лечения новорожденных малышей. Однако в случае с детьми операция проводится только тогда, когда существует угроза нормальному развитию и росту ребенка.

При отсутствии осложнений период госпитализации небольшой – 4 дня, после чего потребуется прохождение контрольных осмотров у лечащего врача.

Возможные осложнения

Стимулировать увеличение кисты могут: черепно-мозговая травма, нарушения кровообращения в мозге (микроинсульт, нейроинфекции). Необходимо устранить первопричину стремительного роста образования. Если формирование спровоцировано инфекционным заболеванием, то необходимо быстро обнаружить источник инфекции. При лечении применяются не только иммуномодуляторы, но и антибактериальные средства.

В качестве осложнений могут выступать нарушения неврологического характера и судорожные припадки. Припадки проявляются приступами непроизвольной двигательной активности в конечностях, сопровождаются утратой сознания, неконтролируемым мочеиспусканием.

Наибольшая опасность заключается в вероятном нагноении и разрыве кисты. Это приводит к контакту гнойного содержимого со здоровыми тканями мозга, их повреждению и симптоматике, свойственной органическим поражениям. Требуется экстренное вмешательство хирурга, в ходе которого удаляют гной, обрабатывают стенки кисты.

При раннем обнаружении и лечении прогноз хороший. В редких случаях после операции наблюдаются нарушения зрения, слуха, речи. Если лечение отсутствует, рост приведет к гидроцефалии, разрыву кисты, смерти.

Левая височная киста редко дает осложнения, в то время как образование, локализованное в теменной области, сопровождается более высокими рисками.

Профилактические мероприятия

В качестве мер вторичной профилактики рекомендуется:

  • избегать травм головы, а в случае их получения сразу обращаться к врачу;
  • отслеживать показатели артериального давления;
  • своевременно и полностью устранять вирусные и инфекционные заболевания;
  • при возникновении неврологической симптоматики обращаться к специалисту.

К профилактике формирования врожденной кисты относится исключение негативных воздействий на организм в период беременности. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения, употребления наркотических препаратов. Не допускается самолечение, любые медикаменты могут приниматься только по предписанию врача.

Распространенное заболевание, поражающее ЦНС — арахноидальная киста левой височной доли. Зачастую эту патологию обнаруживают совершенно случайно, ведь она может долгое время расти в человеческом теле и не вызывать никаких дискомфортных ощущений и признаков. Лишь по результатам МРТ можно подтвердить диагноз, определить строение, размер и особенности недуга.

Структура субарахноидальной кисты представлена в виде полости, в которой скапливается спинномозговая жидкость. Это новообразование не влечет за собой серьезных последствий, т.к. является доброкачественным.

По статистическим данным возрастных ограничений этой болезни нет, можно лишь отметить, что мужская половина население больше подвержена патологическому процессу развития кисты.

Классификация

Современная медицина выделяет два основных вида кисты височной области, которые появляются вследствие различных причин:

  • первичная – развивается у плода во время беременности матери;
  • вторичная — появляется вследствие различных патологических процессов в организме.

Первичная киста слева или в правой височной области может появиться в результате воспалительного процесса, который либо имелся у женщины до беременности, либо появился во время вынашивания плода. Также спровоцировать ее может неправильный образ жизни женщины: курение, употребление спиртных напитков, несоблюдение гигиены, прием запрещенных лекарственных средств. Есть случаи, когда киста образовывалась во время сложных родов, при травме или же ранний менингит ребенка мог вызвать появление новообразования. При стремительном развитии первичной кисты может быть выполнено оперативное вмешательство на любой стадии роста новорожденного.

Вторичный вид может возникнуть сразу после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, различного рода и степени травм, неудачных операций. Новообразование может появиться после сотрясения мозга, кровоизлияния или другого сильного повреждения. Если образование спровоцировано патологическим процессом, стенки кисты будут состоять из рубцовой ткани, если же по другой причине – из паутинной ткани.

Существует разделение на простую и сложную патологию. Первая – формирует исключительности из спинномозговой жидкости, вторая – в комплексе различных тканей.

Причины возникновения

Главным фактором эффективного лечения является установление причины возникновения болезни. Их можно разделить на врожденные изменения и приобретенные патологии. К первой группе причин относятся аномалии, связанные с развитием плода внутри утробы матери, формирование жизнеобеспечивающих систем организма, главным образом – нервной системы.

Ко второй группе приобретенных причин можно отнести следующие изменения:

  • травмы во время родов, сложность протекания родового процесса, гематома новорожденного;
  • воспалительные процессы внутри оболочки мозга;
  • ушибы, черепно-мозговые травмы, сотрясения;
  • внутренние кровотечения в головном мозге в ходе инсульта или обрыва тромба.

Симптоматика недуга

По мере роста кисты проявляются и первые ее симптомы. Больной может заметить частые головные боли, снижение чувствительности кожных покровов, шум в ушах.

При продолжительном игнорировании симптоматики проявляются более серьезные признаки болезни, больного может парализовать, возникнуть приступ эпилепсии, глухота и даже частичная потеря зрения.

У взрослых характер проявлений несколько отличается от детского. Прогрессирующее новообразование создает такие неприятности, как:

  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота;
  • непроизвольное подергивание конечностями, потеря чувствительности ног и рук;
  • неутихающая головная боль, постоянные мигрени;
  • невозможность сосредоточиться на каком-либо процессе;
  • снижение мышечного тонуса, возможна хромота.

Образования в головном мозге у новорожденных появляются вследствие нарушения циркуляции жидкости. Характер проявлений зависит от очага локализации кисты и ее типа. Распознать такую патологию у маленьких детей гораздо сложнее, однако на нее могут указывать следующие проявления:

  • рассеянный взгляд;
  • пульс, который заметен на месте родничка;
  • вялость конечностей;
  • кормление заканчивается сильным срыгиванием.

Методы диагностики кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста имеет одну локализацию – черепную ямку, но существуют и другие отделы, в которых она может появиться:

  • щель между полушариями;
  • цистерны (большая и четверохолмия);
  • задняя черепная ямка;
  • можзечок;
  • желудочки и пр.

Обнаруживают их зачастую совершенно случайно, так что протекает патология бессимптомно. Выявить ее можно по средствам результатов МРТ. Изучив эти данные, специалист может проанализировать объем, размер, тип и очаг локализации образования.

Чтобы исключить вариант злокачественной опухоли, может назначаться дополнительный анализ – биопсия материала.

Подобного рода киста может и не подвергаться лечению, если никаких негативных проявлений она в себе не несет и не беспокоит человека. Важно лишь регулярно обследоваться и наблюдать за динамикой ее роста и характера. Если образование больших размеров, стремительно разрастается, то меры предпринимать нужно оперативно, чтобы не пожинать осложнения патологии.

Существует два направления в лечении кисты: оперативное и консервативное.

В ходе консервативного лечения применяют медикаментозную терапию с комплексом средств:

  • противовоспалительные и противоотечные лекарства;
  • препараты, улучшающие кровообращение и противодействующие ишемической проблеме сердца;
  • ноотропы для запуска метаболических процессов;
  • средства, поддерживающие иммунную систему организма;
  • гепатопротекторы.

Для оперативного метода есть несколько показаний: стремительный рост, разрыв или в случае, когда консервативные методы оказались неэффективны. Хирургическое вмешательство также имеет различия, применяют радикальную хирургию, эндоскопию и шунтирование.

Какой из методов выбрать решает ваш лечащий врач, ведь каждый случай индивидуален и имеет свои особенности. Специалист должен взвесить все риски и преимущества выбранного им метода воздействия на кисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *