Киста селезенки

Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.

Причины развития патологии

Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости. Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет. Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.

Причинами образования кисты в селезенке являются:

  • перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
  • травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
  • паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
  • расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.);
  • оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
  • нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).

Классификация

Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:

  1. Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
  2. Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.

Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по характеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.

Справка! По количеству полостей в одном органе могут обнаруживаться одиночные или множественные кисты.

Клинические проявления

Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье. Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие). Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.

Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки. Общие симптомы кисты на селезенке – слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности. При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.

Возможные осложнения

В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:

  1. Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
  2. Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
  3. Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
  4. При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
  5. Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.

Методы диагностики

Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
  • многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.

Внимание! Лабораторные исследования показательны только при паразитарных кистах – обнаруживается эозинофилия в общем анализе крови, наличие специфических антител в ИФА.

Лечение заболевания

Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.

Хирургические методы

Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:

  1. Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
  2. Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
  3. Вылущивание полости вместе со стенками.
  4. Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.

Медикаментозные методы

Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача. При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно. В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Важно! Лечение народными средствами считается неэффективным, поскольку на размеры кисты и ее исчезновение повлиять не может.

Прогноз и профилактика

Специфических превентивных мер для данной патологии не существует. Рекомендуется беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения заражения паразитами. Людям, перенесшим операции, не требуется особой диеты, достаточно в течение пары месяцев ограничить занятия спортом и физическую нагрузку. Контроль УЗИ проводится ежегодно после удаления кисты.

Прогноз зависит от размеров и количества полостей, развития осложнений, своевременности и правильности проведенного лечения. Опасность для жизни представляют множественные, осложненные и большие кисты. В большинстве случаев при небольших вовремя удаленных образованиях прогноз благоприятный.

Полезное видео

Селезёнка – это довольно крупный лимфоидный орган, который находится рядом с желудком в области левого подреберья. Селезенка, хоть и не относится к жизненно важным органам, тем не менее, выполняет много немаловажных различных функций. Самой важной такой функцией является иммунная, за счет которой кровь очищается от разнообразных вирусов и бактерий.

Кроветворные возможности селезенки также играют серьезную и большую роль. За их счет происходит образование иммуноглобулинов – особых антител, которые нейтрализуют подавляющее большинство вирусных инфекций и токсинов. Также благодаря селезенке осуществляется контроль над эритроцитами.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний селезенки – это спленомегалия, иначе говоря, чрезмерное её увеличение. Появляется оно, в основном, как следствие иммунной реакции на самые разнообразные заболевания, вызванные определенной инфекцией. Также спленомегалия даёт о себе знать при появлении новообразований и сопровождает многие хронические болезни.

Наряду с этим довольно распространенным заболеванием считается так называемый абсцесс, который возникает вследствие наличия гематомы или непаразитарной кисты. По своей природе, существуют два вида абсцессов – одиночные и множественные. Основные симптомы этого заболевания – это повышение температуры тела и неприятная притупленная боль с левой стороны подреберья. Также в селезёнке могут возникать всевозможные опухоли – как доброкачественные, так и опасные злокачественные. К злокачественным опухолям относятся разные формы сарком.

На ранней стадии представленное заболевание слабо даёт о себе знать, независимо от его вида. Как правило, для того, чтобы верно поставить диагноз, необходимо провести современное ультразвуковое исследование селезенки. Из внешних признаков можно отметить лишь небольшое набухание в районе левого подреберья, а также наличие небольшой асимметричности живота.

Для лечения селезенки народными средствами существуют разнообразные методы и рецепты. Предлагаем наиболее распространенные из них.

Лечение селезенки мазью из меда

Мазь из мёда с добавлением имбиря для лечения селезенки, увеличенной в размерах. Чтобы получить данное средство, необходимо смешать одну часть меда, одну часть топленого масла и одну часть имбиря. Далее необходимо нанести негустым слоем полученную мазь на кожу в районе селезенки. Подобный процесс необходимо повторять на протяжении пятидесяти дней. Хранить эту целебную мазь нужно в обычных условиях при обычной комнатной температуре.

Лечение селезенки настоями

Рецепт№1

Настой из травы пастушьей сумки эффективен при лечении самых различных заболеваний селезенки. Для его приготовления необходимо налить в стакан кипящей воды и заварить десять граммов высушенной травы, после чего его необходимо настаивать в течение 20 минут. После этого полученный настой следует хорошо остудить, а затем процедить, после чего можно лекарство пить по 1 ст. л. по пять раз за день.

Рецепт№2

Настой на шишках хмеля назначается при воспалительных процессах в селезёнке. Нужно одну часть шишек хмеля залить четырьмя частями 40-процентного спирта, после чего настоять это шикарное средство в течение 10 дней. По истечении необходимого срока, данную превосходную настойку следует принимать трижды в день по 40 капель, и так до тех пор, пока такое средство не закончится.

Рецепт№3

Необходимо взять траву череды, цветки фиалки трехцветной, а также листья крапивы и листья земляники. Растения берут в равных пропорциях. Лишь после этого нужно заварить в 500 мл кипящей воды 2 ст. л. травяной смеси и дать хорошо настояться в течение приблизительно одного часа. Полученное средство рекомендуется принимать по одному стакану как минимум трижды в день.

Рецепт№4

В одинаковых пропорциях необходимо взять цветки ромашки, трава чистотела, зверобоя, бессмертника, фенхеля, крапивы, а также корни дягиля. Необходимо залить стаканом кипящей воды 1 ст. л. сбора, а затем полученной смеси нужно настояться в течение примерно трех часов. Принимают этот чудесный отвар через полчаса после каждого приема пищи трижды в сутки, выпивая по одному стакану. Продолжительность данного курса лечения составляет примерно десять дней.

Лечение селезенки изюмом

Использование обычного изюма при лечении опухолей селезенки — это известный издавна метод. Пятьдесят граммов изюма промыть и залить одним стаканом обычного виноградного уксуса, после чего его необходимо оставить настаиваться на ночь. С утра перед едой нужно съесть ягоды и выпить приблизительно 10-30 мл уксуса. При постоянном использовании данного средства имеющиеся опухоли селезенки обычно рассасываются, и полностью прекращается внутреннее кровотечение.

Лечение селезенки отварами

Рецепт№1

Отвар из трав тысячелистника и календулы при увеличении селезенки также является великолепным рецептом. Чтобы приготовить это средство, необходимо взять одну часть травы тысячелистника с небольшими соцветиями вместе и одну часть цветков календулы. Далее к половине литра кипящей воды добавляют две ложки полученной смеси и, хорошенько закутав, дают настояться в течение не менее одного часа. Принимать данное средство нужно, по крайней мере, четыре раза в день, по половине стакана после каждого приема еды.

Рецепт№2

Смешать одну часть порошка листьев подорожника с одной частью порошка листьев щавеля и добавить одну часть порошка листьев крапивы. После этого берут 0,5 ч.л. смеси и регулярно принимают по три раза в сутки внутрь, запивая стаканом слегка теплой воды.

Рецепт№3

Нужно взять 1 ст. л. травы репешка и заварить её стаканом кипящей воды. Этот замечательный отвар следует настоять в течение часа, и лишь после этого хорошо процедить и можно принимать за полчаса до приема пищи примерно по 1/3 стакана. Необходимо упомянуть, что в течение одного дня необходимо выпить не меньше одного стакана полученного средства.

Рецепт№4

Взять 1 ч.л. полыни, заварить её в одном стакане крутого кипятка, далее укутать одеялом и дать хорошо настояться в течение получаса. После этого нужно долить ещё один стакан кипящей воды, а затем процедить всю полученную смесь. Этот превосходный отвар смешивают с мёдом или сахаром и регулярно принимают в качестве чая. За один раз нужно принять примерно 1/3 стакана такого напитка. Предпочтительное время приема данного средства – за полчаса до еды.

Рецепт№5

Необходимо взять тридцать граммов высушенных ягод шиповника, залить их кипящей водой, и дать обязательно настояться в течение получаса. Далее после этого рекомендуется принимать средство как обычный ежедневный чай. Для достижения быстрого лечебного эффекта необходимо пить полученный отвар несколько раз в сутки после любого приема пищи.

Лечение селезенки соками

Использование сока граната и сока капусты в качестве средства для лечения заболеваний селезенки. Свежий сок граната необходимо принимать трижды в день за один или полтора часа до каждого приема пищи довольно продолжительное время. В таком же объёме принимают и свежевыжатый капустный сок. Рекомендуется пить соки в слегка подогретом виде.

Лечение селезенки прополисом

Вытяжка из прополиса для лечения различных болезней селезёнки. Для приготовления такого непревзойденного средства используют 30-процентную спиртовую настойку прополиса, её можно купить в обычной аптеке. В одну четверть стакана воды добавляют тридцать капель этой целебной настойки. Это полученное отличное средство принимают приблизительно за полчаса до еды. Подобным образом нужно принимать вытяжку через каждые три часа в течение 10 дней. В последующие 10 дней приём средства следует уменьшить до четырех раз в день.

Лечение селезенки хреном и редькой

Прием хрена и редьки для лечения заболеваний селезёнки. Из крепкой и большой редьки убирают сердцевину, а освободившееся место заполняют измельченными корнями хрена (примерно 3 ст. л.). После этого к хрену нужно добавить свежий мёд и поставить запекаться в духовой шкаф. Принимать данное средство нужно по 2 ст. л. утром и по 1 ст. л. вечером. При таком употреблении приготовленного продукта хватит на два дня употребления. Курс лечения длится не менее десяти дней.

Лечение селезенки цикорием

Использование цикория в качестве обезболивания при болезнях селезёнки. Необходимо одним стаканом кипятка залить 1 ст. л. корней цикория, а затем полученную целебную смесь держать на медленном огне около десяти минут. После этого средство снять с огня, и дать хорошо настояться в течение получаса. Потом процедить и принимать по 2-3 глотка несколько раз в сутки. Такое замечательное лечение нужно проводить курсом продолжительностью не менее одной недели.

Лечение селезенки семенами огурца

Семена огурца для эффективного лечения заболеваний селезенки. Для приготовления такого бесподобного средства потребуются хорошие семена из желтых, перезрелых плодов. Эти семена нужно предварительно высушить, а затем тщательно измельчить в порошок при помощи кофемолки. Для достижения желаемого эффекта следует принимать данное средство за полчаса до любого приема пищи по 15 граммов (около 3 ч.л.), запивая его достаточно теплой водой. Правильный курс лечения длится в течение двух недель.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»

Киста селезенки – опасное заболевание, характеризующееся появлением растущих образований в области селезенки. Это – жизненно важный орган, отвечающий за противодействие бактериям и вирусам, за образование специфичных антител. Селезенка за одну минуту перекачивает 100-200 мл крови, чем обеспечивает нормальное функционирование системы кровообращения организма. Поэтому поражение этого жизненно важного органа чревато опасными последствиями.

О патологии

Киста в селезенке – это заболевание, характеризующееся наличием образования жидкости, покрытой оболочкой в области селезенки. Патология возникает редко, но при отсутствии терапии проявляет себя в виде опасных симптомов и состояний, даже способных угрожать жизни больного. Качественное лечение и диагностика производятся в клинических условиях, и в большинстве случаев – путем хирургического вмешательства.

Разновидности

Медики выделяют по сложности клинической картины протекания болезни осложненный и неосложненный тип. При неосложненной разновидности киста селезенки легко операбельна и не приносит пациенту значительного дискомфорта. Напротив, при значительных осложнениях в виде кровотечений, перфорации, нагноении, преобразовании кисты в злокачественное образование необходимо проводить дополнительные меры по стабилизации состоянии больного. Это делается с тем, чтобы предотвратить возможное возникновение сепсиса и даже летального исхода.

В зависимости от механизма формирования выделяют истинные и ложные кисты.

  • Первые появляются при развитии плода в утробе матери, могут как продолжать свое разрастание, так и самостоятельно исчезать со временем. Если образование является множественным, то со временем ткань селезенки замещается на кистозную и работоспособность органа ухудшается.
  • Ложные же кистозные образования возникают в течении жизни под воздействием самых разных факторов — от болезней, до механических влияний. Не зря ложные кисты еще называют приобретенными.

Также эксперты выделяют в видах поликистоза селезенки изолированный (поражена только селезенка) и неизолированный тип (поражены соседние органы).

По размерам различают малые (до 1 см); средние (1-3 см); большие (3-10 см); гигантские (10-25 см) новобразования. Малые кисты практически не вызывают у пациента характерных симптомов заболевания, и поэтому заболевание, как правило, на ранней стадии сложно выявить.

Причины возникновения

В большинстве случаев киста селезенки – это патологическое состояние, передающееся генетически. Относительно типов наследования, эксперты выделяют аутосомно-рецессивный (наследственная связь от родителей к детям) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрасте между 30 и 50 лет). Также кистовое образование может проявиться вследствие действия паразитарных организмов.

Как было сказано выше — одной из причин является сбой в формировании тканей плода во время его развития в утробе матери. Это то, что касается истинного новообразования. Если говорить о приобретенном виде, то причинами могут статьи:

  • травматические воздействия на брюшную полость в области селезенки — удары, ранения, с последующими разрывами органа;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • перенесенные процессы гноения, повреждения тканей после оперативных вмешательств;
  • наличие паразитарных организмов (например, эхинококков). Попадая в организм, они могут формировать кисты.

Образование у ребенка

Образование кисты у ребенка может иметь наследственное происхождение. Для своевременного выявления заболевания необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Также заболевание может иметь характер паразитарного происхождения.

До 2х летнего возраста киста может вести показать себя двумя сценариями:

  1. В случае небольгого образования врачи постоянно наблюдают за ним, чтобы не подвергать младенца оперативному вмешательстку. К счастью, в многих случаях в таком возрасте киста исчезает сама.
  2. Второй сценарий подразумевает наличие образований вследсвтие генной мутации. Тогда диасгноитуруется поликистоз и наросты на других органах. Это опасный диагноз, но он по статистике обнаруживается очень редко.

Симптомы и лечение у детей возрастом поболее такие же, как и у взрослых людей.

Для диагностики необходимо провести УЗИ, чтобы при помощи лучей ультразвука как можно более детально исследовать стороннее образование. В результате такой диагностики делается снимок, на котором можно увидеть параметры кисты, её размер и фактурные характеристики. На основе УЗД врач делает заключение о том, насколько операбельным является образование и каким образом его лучше лечить.

При возникновении больших кист дополнительно проводят МРТ. Мелкие образования подлежат исследованию путем КТ. Все три метода могут попеременно использоваться в медицинской практике для достижения наилучшего результата.

Какой врач лечит

За произведением лечения селезенки необходимо обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Оперативное вмешательство и произведение лечение кистовидных образований показано в случаях выявления больших по размеру кист.

Симптомы

Поликистоз селезенки проявляется в виде образования, содержащего в себе альбумин, пигменты, холестерин, желчные кислоты. Такой жидкостью заполняется оболочка кисты. Это заболевание может проявиться в равномерной доли у мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет. Для течения заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

  • Острые периодические боли в животе.
  • Уплотнение живота и увеличение его в размерах.
  • Рвота со сгустками крови.
  • Метеоризм.
  • Затруднение в пищеварительных процессах.
  • Тошнота.
  • Вздутие.
  • Изжога.
  • Отечность ног.
  • Упадок сил.
  • Одышка.
  • Резкое похудение.
  • Усиленная потливость.
  • Икота.

Характерно, что при малых кистовидных образованиях (до 1 см) особого дискомфорта пациент не ощущает; он способен нормально функционировать в обществе, работать. Однако средние по размеру кисты (до 3 см), и большие (3-10 см) и даже гигантские (10-25 см) приносят больному значительные осложнения в повседневной жизни. Все же исследования показывают, что большинство кистовидных образований выявляется врачами случайно в ходе общей диагностики организма.

Чем опасна селезеночная киста

Если кисту не лечить, опасность пациенту грозит на каждом шагу: внезапный ушиб, удар может привести к прорыву кистообразного нароста, что приведет к попаданию содержимого кисты в брюшную полость. Также отсутствие своевременного хирургического вмешательства и прогрессирование заболевания грозит абсцессом, перитонитом, сепсисом, перерастанием кисты в злокачественное образование. Может быть кровоизлияние в само новообразование, в селезенку или брюшную полость, большая кровопотеря становится большим риском для жизни больного.

Консервативное лечение

Консервативное лечение кисты производится под контролем гематолога, хирурга и врача терапевта, тема самым позволяя вылечить кисту. Пациент лечится с помощью назначенных гепатопротекторов для восстановления поврежденных тканей селезенки. При наличии больших по размеру кист показано оперативное вмешательство.

Основная задача медикаментов — снизить симптоматику на этапе развития кисты, а также последствия, к которым она может привести. Могут назначаться препараты, снимающие болевые ощущения, например, Спазган, Спазмолгон, Кетопрофен, Лорносикам. Антибиотики предазначены для борьбы с воспалительными процессами, дабы избежать нагноений и дальнейших осложнений. Если причиной кисты стали паразиты, назначаются противогельминтные средства. Ну и конечно же не обойтись без комлексов витаминов для поодержки организма и иммунитета в частотности, он понадобится нам для борьбы с образованием и поддержит все системы человека во время операции по удалению.

Оперативное лечение

При образовании в селезенке кист размером до 3 см оперативное вмешательство не производится. Напротив, если сторонние образования превышают размер 3 см, показано хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операбельных манипуляций:

  1. Домэктомия. При удалении образования используется лапароскоп. Этот метод считается малоивазивным, так как позволяет удалить кисту без разрушения. Если киста имеет большой размер или её размещение нестандартно, то её показано удалять вместе с частью селезенки.
  2. Марсупиализация. Кисту вскрывают специальными инструментами и удаляют её содержимое. Оболочка образования остается целостной. После такого вмешательства нет шансов, что киста не возобновит свой рост и развитие на жизненно важном органе. Впоследствии в таких случаях применяется домэктомия.
  3. Трансплантация селезенки. На этот шаг врачи идут в крайних случаях, когда пациенту удалены важные части органа вместе с кистовидным образованием, если оно слишком велико и даже нет шансов сохранить селезенку в целостном функциональном виде.

Показания

Показания для лечения кисты селезенки формируются на основе характерных симптомов заболевания. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда киста угрожает нормальному функционированию органа и даже жизни человека — это могут быть разрывы кисты, процессы гноения и кровотечение в брюшинное пространство.

Послеоперационный период

В послеоперационный период пациенту необходим отдых и значительное снижение физических нагрузок на организм. Для восстановления функций селезенки назначаются гепатопротекторы. Контроль за состоянием больного производится путем регулярного назначения УЗИ и МРТ.

Народная терапия

Народные методы лечения кисты селезенки неэффективны, так как пациент должен контролировать состояние развития кисты, регулярно выполняя рекомендации врача, в том числе УЗИ.

Если кистообразный нарост одиночный и не прогрессирует в развитии нагноения, то прогноз на выздоровление весьма благоприятен. Если же существует угроза и даже проявление поликистоза и новообразования поражают орган все большими темпами, необходимо постоянно контролировать состояние пациента, проводя МРТ и УЗИ. Для профилактики заболевания необходимо снизить физические нагрузки, отказаться от травмоопасных видов спорта.

Среди паразитарных кист селезенки чаще диагностируются эхинококковые. Они составляют 3 — 6% всех локализаций эхинококкоза.

Гидатидная форма эхинококкоза представлена узлом (узла­ми), заполненным бесцветной жидкостью. Стенка гидатиды со­стоит из двух оболочек: внутренней (герминативной, зародыше­вой) и наружной (хитиновой, кутикулярной). Снаружи к эхино­кокковому пузырю прилежит плотная фиброзная оболочка, образованная соединительной тканью. Герминативная оболочка непрерывно образует зародышевые сколексы, из которых формируются дочерние, а из них — внучатые пузыри. По мере увели­чения размеров эхинококка ткань селезенки атрофируется.

Альвеококк имеет вид узла, состоящего из фиброз­ной ткани и мелких пузырьков, содержащих бесцветную жидкость. Структура стенки паразита идентична структуре стенки гидатидной формы эхинококка. В отличие от последнего вновь образующиеся пузырьки альвеококка ин­фильтрируют окружающие ткани.

Этиология и патогенез. В подавляющем числе на­блюдений встречается гидатидная форма эхинококкоза, обу­словленная личиночной стадией развития ленточного глиста.

Echinococcus granulosus — основным хозяином паразита является собака, промежуточным — человек, крупный рогатый скот, овцы. Echinococcus multilocularis, вызывающий альвеоляную форму эхинококкоза, паразитирует в организме лисиц, песцов, собак.

Из просвета желудочно-кишечного тракта яйца глистов попа­дают в селезенку несколькими путями, прежде всего гематогенно через большой круг кровообращения, минуя печень, легкие и левое сердце. Онкосферы проникают в селезенку и ретроградно через селезеночную вену. Этому способствуют отсутствие кла­панов в селезеночной вене и перистальтика кишечника. Крайне редко поражение селезенки эхинококком происходит через же­лудочные вены и сосуды толстого кишечника.

Симптомы паразитарной кисты селезенки. Заболевание развивается медленно (10 — 15 лет), что позволяет выделить в течении эхино­коккоза три периода: латентный (бессимптомный), клинических проявлений и развития осложнений (нагноение, разрыв, обызве­ствление).

Клиническая картина заболевания сходна с таковой у непаразитарных кист. Больных беспокоят чувство тяжести и тупая больв области левого подреберья, в эпигастрии, затруднение дыхания. В случае сдавления органов желудочно-кишечного тракта наблюдается рвота после еды. При нагноении кист появляется картина абсцесса, а перфорации — перитонита.

Диагностика паразитарных кист селезенки. Во время осмотра нередко выявляют вы­бухание в верхнем левом квадранте живота. Пальпируется увеличенная, эластической консистенции селезенка. В ряде случаев возможно наличие флюктуации. У больных эхинококкозом в 90% случаев находят положительную реакцию Каццони (внутрикожная реакция со стерильной жидкостью эхинококкового пу­зыря), но более информативной является реакция латекс- агглютинации, в общем анализе крови — эозинофилия. При УЗИ эхинококковая киста выглядит как округлое анэхогенное образо­вание с четким хорошо определяемым краем и неровной внут­ренней стенкой, нередко с очагами обызвествления. На компью­терной томограмме эхинококковая киста имеет округлую форму, тонкую стенку. На светлом фоне кистозной полости нередко оп­ределяются внутренние перегородки, обусловленные дочерними пузырьками эхинококка. При обызвествлении плотность кист повышается, а в случае нагноения в их просвете выявляется газ. Альвеококкоз селезенки на томограммах визуализируется в виде одиночных множественных участков с пониженной плотно­стью, плохо дифференцируемой стенкой, нередко с зонами обызвествления. На обзорной рентгенограмме грудной клетки определяется высокое стояние левого купола диафрагмы. При рентгеноконтрастном исследовании желудка и толстого кишеч­ника устанавливают смещение желудка и ободочной кишки вправо и вниз.

Дифференциальная диагностика паразитарных кист селезенки. Проводится с непаразитарными кистами селезенки, кистами поджелудочной железы, опухолями селезенки.

Лечение паразитарной кисты селезенки. При эхинококкозе и альвеококкозе селезенки показано только оперативное лечение — спленэктомия. При не­возможности выполнения спленэктомии у больных с гидатидной формой эхинококка производится вскрытие и опорожнение кис­ты, удаление хитиновой оболочки с последующей обработкой внутренней поверхности стенки кисты 10% раствором формали­на. Остаточная полость частично иссекается и ушива­ется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *