Кетотоп инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Кетотоп®

Международное непатентованное название

Кетопрофен

Лекарственная форма

Капсулы, 50 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – кетопрофен

(в пересчете на 100% вещество) 50.000 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурисульфат, коповидон (коллидон VA-64), кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат,

состав желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2 белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Кетопрофен.

Код АТХ M01AЕ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь кетопрофен всасывается быстро и достаточно полно, биодоступность — около 90%. Сmax в крови достигается через 2-6 часов после приема внутрь. При одновременном приеме с пищей общая биодоступность (AUC) не изменяется, но скорость абсорбции замедляется. Абсорбция сопровождается эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином — 99%. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении бóльшего времени (6–8 ч). Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. T1/2 — 2–4 ч после приема внутрь. При почечной недостаточности выведение замедляется. У пожилых пациентов плазменный и почечный клиренс снижены, величины Сmax, AUC и несвязанной фракции повышаются с увеличением возраста (у женщин больше, чем у мужчин).

Фармакодинамика

Кетотоп® относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ) и блокадой простагландина Е2, торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран. В результате препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движения.

Показания к применению

— артриты, в том числе ревматоидный, псориатический, реактивный

(в составе комплексной терапии)

— спондилоартрит

— тендинит, бурсит

— невралгия, миалгия и другие заболевания опорно-двигательного аппарата,

сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом

Способ применения и дозы

Кетотоп® капсулы принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (не менее 100 мл), во время еды или сразу после приема пищи.

Капсулы 50 мг: назначают взрослым по 1 капсуле утром, в обед и вечером.

Рекомендуемая доза при лечении ревматоидного артрита – 1 капсула каждые 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 200мг.

Во избежание нежелательных побочных эффектов пациент может одновременно с Кетотопом® принимать антацидные средства.

У пациентов с нетяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

— тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, образование пептических язв,

которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных

— нарушение функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), в том числе желтуха, гепатит

— головная боль, головокружение

— бессонница, сонливость, возбуждение, нервозность, депрессия, астения

— звон в ушах, нечеткость зрения

— повышение артериального давления

— отечный синдром

— кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), крапивница, зуд кожи, ринит, ангионевротический отек

— усиление потоотделения

Редко

— изменение вкуса, жажда

— спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая нейропатия, парестезии

— конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия

конъюнктивы

— снижение слуха

— стоматит, метеоризм, боли в брюшной полости, запор, диарея

— тахикардия, сердечная недостаточность

— лейкопения, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура

— гематурия, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный

нефрит, нефротический синдром

— бронхоспазм, фарингит, диспноэ, кровохарканье, вероятность астматического приступа

— эксфолиативный дерматит, анафилактический шок

— миалгии, мышечные подергивания

— одышка

— фотосенсибилизация, алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь

— развитие инфаркта миокарда и инсульта

— колит, перфорация кишечника, обострение язвенного колита или болезни

Крона, энтеропатия с перфорацией, изъязвлением или сопровождающаяся

кровотечением

— галлюцинации, дезориентация, нарушения речи

— менометроррагия

— описан случай псевдоопухоли головного мозга

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам

препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным

противовоспалительным средствам

— язвенный колит, обострение язвенной болезни, гастрита, диспепсия в

анамнезе

— кровотечения (в анамнезе), в том числе цереброваскулярные

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

— периоперационная боль при операции аортокоронарного шунтирования

— нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

— бронхиальная астма (в анамнезе)

— выраженные нарушения функции печени и почек

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы,

мальабсорбция глюкозы-галактозы

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетотоп® может повышать эффективность гипогликемических средств и антиконвульсантов. Одновременный прием Кетотопа® с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Кетотоп® может повышать токсичность сердечных гликозидов, препаратов лития, метотрексата и других цитостатиков, циклоспорина. Не рекомендуется прием Кетотопа® совместно с другими НПВС.

Кетотоп® может уменьшать эффективность мифепристона.

Прием нестероидных противовоспалительных средств нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. В связи с повышенным риском кровотечений, пациенты, принимающие Кетотоп® одновременно с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антацидные средства и другие лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, не оказывают влияния на скорость и объем всасывания Кетотопа®.

С осторожностью назначать Кетотоп® больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Необходимо иметь в виду, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными. При назначении Кетотопа® необходимо строго контролировать состояние больных с нарушенной функцией почек и печени, так как возможно ухудшение их состояния. Прием Кетотопа® может привести к ухудшению состояния у больных с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и вызывать развитие периферических отеков. Особое наблюдение требуется за больными пожилого возраста, так как именно у этих больных возможно развитие побочных эффектов. При назначении Кетотопа® рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза. На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя. Препарат не должен применяться перед хирургическим вмешательством. Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому не рекомендуется прием Кетотопа® женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В большинстве случаев, Кетотоп® не влияет на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами, но иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться желудочно-кишечное кровотечение, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Пачки помещают в коробки из картона.

Допускается контурные упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона для потребительской тары. В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций в групповую упаковку вкладывают по числу упаковок.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81, т/ф: 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты standart@santo.kz

  • русский
  • қазақша

Кетотоп®

Кетопрофен

Раствор для инъекций 100 мг/2 мл

Одна ампула содержит

активное вещество — кетопрофена (в пересчете на 100 % вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные пропионовой кислоты. Кетопрофен.

Код ATХ М01АЕ03

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови при внутривенном введении достигается через 5 мин, при внутримышечном — через 15-30 мин. Период полувыведения кетопрофена из плазмы крови после в/в введения — 2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Равновесная концентрация в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч.

Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, они более стабильны (сохраняются до 30 часов), в результате чего сохраняется терапевтический эффект препарата на более длительное время. Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник.

Фармакодинамика

Кетотоп® — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой киcлоты. Кетотоп® оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, препарат ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Также стабилизирует мембраны лизосом, замедляет высвобождение лизосомальных ферментов, оказывает антибрадикининовое действие, препятствует агрегации тромбоцитов, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных ревматоидным артритом, уменьшает сосудистую проницаемость.

Обладает выраженным анальгезирующим действием. При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

  • воспалительные заболевания опорно – двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный хронический артриты, анкилозирующий спондилит)

  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз)

  • люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит

  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением

  • послеоперационная боль, мигрень, почечная колика

  • первичная альгодисменорея, аднексит, проктит

Рекомендуемая доза – по 100 мг (1 ампулa) Кетотопа® внутримышечно 1-2 раза в день.

При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных или наружных лекарственных форм Кетотопа®.

Внутривенная инфузия назначается только в условиях стационара.

100-200 мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в течение не менее 30-60 минут.

Максимальная суточная доза (включая все лекарственные формы) не должна превышать 200 мг кетопрофена.

Длительность лечения определяется врачом, не рекомендуется продолжать лечение инъекционной формой Кетотопа® более 3-х дней.

У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.

У пожилых пациентов лечение Кетотопом® следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.

Предупреждение

Нельзя смешивать трамадол и кетопрофен в одном флаконе, так как образуется осадок. Флаконы для инфузии должны быть обернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации:

«очень часто» –  10%

«часто» – от  1% до  10%

«нечасто» –от  0,1% до  1%

«редко» – от  0,01% до  0,1%

«очень редко» –  0,01%.

Часто:

— диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор

Нечасто:

— диарея, гастрит

— головная боль, головокружение, сонливость

— кожная сыпь

— отечность, боль и чувство жжения в месте инъекции

Редко:

— геморрагическая анемия, лейкопения

— депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

— ухудшение зрения

— шум в ушах

— стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

— увеличение массы тела

— анафилактический шок

— бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

Очень редко:

— обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения

— нарушение функции печени

— острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит

— гипернатриемия, гиперкалиемия

— агранулоцитоз, тромбоцитопения

— судороги

— сердечная недостаточность

— артериальная гипертензия

— ринит

— фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому нестероидному противовоспалительному средству (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты)

— тяжелая сердечная недостаточность

— заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)

— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

— склонность к кровотечениям

— выраженные нарушения функций печени или почек

— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

— бронхиальная астма, ринит

— беременность и период лактации

— детский возраст до 15 лет.

Вытесняет лекарственные средства из связи с белками плазмы крови. Ослабляет эффект мочегонных средств. При одновременном назначении Кетотопа® и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих

препаратов усиливается.

Потенцирует действие антикоагулянтов. При одновременном применении Кетотоп® и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача (повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции).

Повышает концентрацию в крови метотрексата (усиление его побочного действия). Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе Кетотоп® и трамадол.

Кетотоп® может уменьшать эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков) и усиливать действие пероральных гипогликемизирующих препаратов — производных сульфонилмочевины.

Следует избегать одновременного применения Кетотопа® pаствора для инъекций с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

С особой осторожностью препарат стоит назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перорального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования или прободения язв повышается с увеличением доз нестероидных противовоспалительных препаратов. В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно лицам пожилого возраста) следует сообщать лечащему врачу о любых абдоминальных проявлениях.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы желудочно-кишечного тракта, следует немедленно прекратить лечение.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, так как имеются сообщения о развитии или усилении задержки жидкости в организме во время терапии кетопрофеном.

Во время лечения кетопрофеном рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­-сосудистыми заболеваниями.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерии и/или церебро-васкулярными заболеваниями следует проводить лечение кетопрофеном с осторожностью. Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов может быть связано с риском развития артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт). Данных для исключения такого риска для кетопрофена недостаточно.

У пациентов с астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Следует также соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда — Юргенса, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью и у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, прежде всего гепарины низкой молекулярной массы).

В начале лечения следует проводить тщательный мониторинг почечной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, у пациентов, принимающих диуретики, у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно если пациент в пожилом возрасте. У таких пациентов прием кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока в результате ингибирования простагландина и привести к почечной декомпенсации.

Если во время лечения наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Кетотоп® можно применять в сочетании с производными морфина, если боль является серьезной.

Прием кетопрофена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Данный лекарственный препарат содержит этанол 12.3 % (в/в). В каждой дозе 2 мл содержится 0,2 г этанола.

С осторожностью следует назначать препарат людям пожилого возраста.

Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе кетопрофеном, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов и если клиренс креатинина у пациента ниже 0.33 мл/с (20 мл/мин), требуется коррекция дозы кетопрофена.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

По 2.0 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения светозащитного стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Пачки с лекарственным препаратом помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку) вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Кетотоп®

Торговое название

Кетотоп®

Международное непатентованное название

Кетопрофен

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 100 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество — кетопрофена (в пересчете на 100 % вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные пропионовой кислоты. Кетопрофен.

Код ATХ М01АЕ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови при внутривенном введении достигается через 5 мин, при внутримышечном — через 15-30 мин. Период полувыведения кетопрофена из плазмы крови после в/в введения — 2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Равновесная концентрация в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч.

Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, они более стабильны (сохраняются до 30 часов), в результате чего сохраняется терапевтический эффект препарата на более длительное время. Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник.

Фармакодинамика

Кетотоп® — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой киcлоты. Кетотоп® оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, препарат ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Также стабилизирует мембраны лизосом, замедляет высвобождение лизосомальных ферментов, оказывает антибрадикининовое действие, препятствует агрегации тромбоцитов, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных ревматоидным артритом, уменьшает сосудистую проницаемость.

Обладает выраженным анальгезирующим действием.
При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Показания к применению

  • воспалительные заболевания опорно – двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный хронический артриты, анкилозирующий спондилит)
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз)
  • люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением
  • послеоперационная боль, мигрень, почечная колика
  • первичная альгодисменорея, аднексит, проктит

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза – по 100 мг (1 ампулa) Кетотопа® внутримышечно 1-2 раза в день.

При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных или наружных лекарственных форм Кетотопа®.

Внутривенная инфузия назначается только в условиях стационара.

100-200 мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в течение не менее 30-60 минут.

Максимальная суточная доза (включая все лекарственные формы) не должна превышать 200 мг кетопрофена.

Длительность лечения определяется врачом, не рекомендуется продолжать лечение инъекционной формой Кетотопа® более 3-х дней.

У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.

У пожилых пациентов лечение Кетотопом® следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.

Предупреждение

Нельзя смешивать трамадол и кетопрофен в одном флаконе, так как образуется осадок. Флаконы для инфузии должны быть обернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

Побочные действия

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации:

«очень часто» – ³ 10%

«часто» – от ³ 1% до < 10%

«нечасто» –от ³ 0,1% до < 1%

«редко» – от ³ 0,01% до < 0,1%

«очень редко» – < 0,01%.

Часто:

— диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор

Нечасто:

— диарея, гастрит

— головная боль, головокружение, сонливость

— кожная сыпь

— отечность, боль и чувство жжения в месте инъекции

Редко:

— геморрагическая анемия, лейкопения

— депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

— ухудшение зрения

— шум в ушах

— стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

— увеличение массы тела

— анафилактический шок

— бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

Очень редко:

— обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения

— нарушение функции печени

— острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит

— гипернатриемия, гиперкалиемия

— агранулоцитоз, тромбоцитопения

— судороги

— сердечная недостаточность

— артериальная гипертензия

— ринит

— фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Противопоказания

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому нестероидному противовоспалительному средству (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты)

— тяжелая сердечная недостаточность

— заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)

— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

— склонность к кровотечениям

— выраженные нарушения функций печени или почек

— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

— бронхиальная астма, ринит

— беременность и период лактации

— детский возраст до 15 лет.

Лекарственные взаимодействия

Вытесняет лекарственные средства из связи с белками плазмы крови.
Ослабляет эффект мочегонных средств. При одновременном назначении Кетотопа® и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих

препаратов усиливается.

Потенцирует действие антикоагулянтов. При одновременном применении Кетотоп® и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача (повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции).

Повышает концентрацию в крови метотрексата (усиление его побочного действия).
Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе Кетотоп® и трамадол.

Кетотоп® может уменьшать эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков) и усиливать действие пероральных гипогликемизирующих препаратов — производных сульфонилмочевины.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения Кетотопа® pаствора для инъекций с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

С особой осторожностью препарат стоит назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перорального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования или прободения язв повышается с увеличением доз нестероидных противовоспалительных препаратов. В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно лицам пожилого возраста) следует сообщать лечащему врачу о любых абдоминальных проявлениях.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы желудочно-кишечного тракта, следует немедленно прекратить лечение.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, так как имеются сообщения о развитии или усилении задержки жидкости в организме во время терапии кетопрофеном.

Во время лечения кетопрофеном рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­-сосудистыми заболеваниями.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерии и/или церебро-васкулярными заболеваниями следует проводить лечение кетопрофеном с осторожностью. Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов может быть связано с риском развития артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт). Данных для исключения такого риска для кетопрофена недостаточно.

У пациентов с астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Следует также соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда — Юргенса, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью и у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, прежде всего гепарины низкой молекулярной массы).

В начале лечения следует проводить тщательный мониторинг почечной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, у пациентов, принимающих диуретики, у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно если пациент в пожилом возрасте. У таких пациентов прием кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока в результате ингибирования простагландина и привести к почечной декомпенсации.

Если во время лечения наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Кетотоп® можно применять в сочетании с производными морфина, если боль является серьезной.

Прием кетопрофена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Данный лекарственный препарат содержит этанол 12.3 % (в/в). В каждой дозе 2 мл содержится 0,2 г этанола.

С осторожностью следует назначать препарат людям пожилого возраста.

Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе кетопрофеном, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов и если клиренс креатинина у пациента ниже 0.33 мл/с (20 мл/мин), требуется коррекция дозы кетопрофена.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 2.0 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения светозащитного стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Пачки с лекарственным препаратом помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку) вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Пользовательский рейтингСредняя оценка0На основе 0 отзывов

Кетотоп – один из представителей НПВП, обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом, уменьшает вероятность образования тромбов.

Кетотоп и его аналоги выпускаются в нескольких формах, благодаря чему можно подобрать наиболее подходящий вариант.

Свойства кетопоп и инструкция по применению рассмотрена ниже.

Производитель

АО «Химфарм» Республика Казахстан, ОАО «Синтез» Россия, «Фармпроект» ЗАО Россия, ЗАО «ФармФирма «Сотекс» Россия, ОАО «Органика» Россия, ЗАО «Биоком» Россия, «Италфармако» Италия.

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Кетотоп в ампулах 100 мг/2 мл. Содержание кетопрофена 100 мг – 150 р.

Состав:

  • пропиленгликоль;
  • этиловый и бензиловый спирт;
  • бисульфит натрия;
  • раствор натрия гидроксида 1 М;
  • дистиллированная вода.

Таблетки

Кетотоп в капсулах с содержанием 50 мг кетопрофена – 147 р.

Состав:

  • моногидрат лактозы;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Оболочка капсулы содержит: желатин, Е 171, Е 133.

Кетотоп форте

Кетотоп форте выпускается в твердой лекарственной форме – таблетках. Содержание кетопрофена 100 мг – 178 р.

Состав Кетотоп Форте:

  • МКЦ;
  • крахмал;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • повидон;
  • пирогенный диоксид кремния.

От капсул Кетотоп форте таблетки отличается более сильным действием, так как он включает больше кетопрофена.

Гель

Лекарственная форма – гель 5% — 107 р.

Состав:

На 100 г препарата:

  • кетопрофен 5 г;
  • карбопол 1,5 г;
  • этанол 32 г;
  • триэтаноламин 6,7 г;
  • лавандовое масло 0,1 г;
  • очищенная вода 100 мг.

Свечи

Кетотоп суппозитории ректальные 100 мг – 197 р.

Состав:

  • кремния диоксид;
  • твердые жиры (глицериды).

Существует еще одна форма – Кетотоп пластырь.

Дозировки и схема использования

Раствор вводится двумя способами:

  • Внутримышечно: курс лечения 5-10 суток.
  • Внутривенно: до 2 суток, осуществляется исключительно в стационаре. Разводится для недлительного введения до 200 мг на 100 мл физраствора. Процедура длится до часа с перерывом в 8 часов. Для длительного – до 200 мг на 500 мл готового вещества. Вводится на протяжении 8 часов с таким же часовым промежутком времени.

Таблетки

В самом начале курса в день принимается 300 мг препарата после еды. Таким образом можно принимать лекарство 2-3 раза.

1 раз в день назначается как поддерживающее лечение. Длительность курса лечения определяет доктор. Капсулы принимают после еды и обильно запивают водой.

Кетотоп форте принимается также, как и капсулы.

Гель

Наносится небольшим слоем на больное место. Втирают медленно и осторожно до тех пор, пока средство полностью впитается в кожу. Применяют до 3 раз в сутки. Курс лечения проводится в течение 2 недель. Продлевается с указанием доктора.

Свечи

Препарат вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.

Время использования определяется лечащим врачом.

Показания

Внутримышечные и внутривенные уколы назначаются при:

  • артритах;
  • ЮХА;
  • остеохондрозе и деформирующем остеоартрозе;
  • воспалениях суставов и нервов;
  • болях в постоперационный период;
  • мигренях;
  • посттравматическом синдроме, который сопровождается воспалением;
  • заболеваниях почек;
  • аднексите, проктите, первичной альгодисменореи.

Кетатоп в таблетированной форме прописывается доктором при перечисленных выше заболеваниях в качестве последующего лечения.

Гель назначается при:

  • болезнях суставов и позвоночника;
  • болях в мышцах;
  • воспалениях в результате травм;
  • повреждениях, разрывах связок, ушибах.

Препарат устраняет симптомы, снижает боли и замедляет процесс воспаления. Прием Кетотопа не провоцирует болезни.

Свечи помогают избавиться от приведенных выше болезней, а также снимают: головную, зубную боль и болезненные ощущения при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

Принимать Кетотоп нельзя при

  • язве во время обострения;
  • гастрите;
  • кровотечениях;
  • сниженном вырабатывании тромбоцитов, лейкоцитов;
  • гемофилии;
  • бронхиальной астме;
  • экземах, ранах и повреждениях на месте, куда будет наноситься гель;
  • болезнях сердца;
  • диареи с примесями крови в стуле, геморрое, проктите.

Категорически запрещено тем, кто чувствителен к активному веществу препарата, всем группам НПВП и не переносит лактозу.

При каких болях не поможет?

От чего кетотоп не спасет – так это от болей, не связанных с воспалениями, например, боли от нарушений артериального давления.

Особые указания

Кетотоп в форме инъекций и суппозиториев необходимо принимать с осторожностью людям с заболеваниями печени и почек и в течение лечения этим препаратом контролировать состояние органов.

При лечении таблетками состояние печени и почек следует контролировать и в случае ухудшения их работы прекратить принимать лекарство.

Людям с проблемами почек и печени перед применением геля необходимо обязательно посоветоваться с доктором, чтобы не усугубить состояние органов.

Беременным женщинам и в период лактации использовать для лечения Кетотоп не рекомендуется. Также он запрещен детям:

  • инъекции до 14 лет;
  • таблетки и свечи до 18 лет;
  • гель до 12 дет.

Пожилым людям использовать гель и свечи необходимо с осторожностью.

Передозировка

Передозировка Кетотопом в форме инъекций характеризуется более выраженными побочными реакциями, которые устраняются симптоматически.

Симптоматика передозировки таблетками: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, помрачение сознания и кровотечения. Лечение: устранение симптомов и прием сорбентов.

Передозировка препаратов в форме геля практически невозможна.

Симптомы при передозировке суппозиториями: тошнота, рвота, сонливость, болезненные ощущения в области живота, кровотечение, нарушение работы мочевой системы.

Лечение осуществляется при помощи устранения симптомов.

Побочные эффекты

Побочные действия при приеме таблеток и введении лекарства с помощью инъекций:

  • тошнота, рвота, боли в области живота, расстройство желудка;
  • головокружения, сонливость, слабость, головная боль, шумы в ушах, перемены настроения;
  • бессоница;
  • высыпания на коже, зуд;
  • отеки, бронхоспазмы;
  • обильное потоотделение;
  • повышение артериального давления;
  • образование дефектов слизистой ЖКТ в случае долгого применения.

Кетотоп в форме геля может вызвать побочные эффекты:

  • крапивницу, стоматит, отечность, кожные высыпания;
  • дерматит, экзема, аллергию на коже.

Прием суппозиториев вызывает ряд побочных эффектов, таких же как при использовании таблеток и уколов.

К ним добавляются:

  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение;
  • ринит, отечность гортани, затрудненное дыхание;
  • цистит, уретрит, нарушение работы почек;
  • миалгия, непроизвольные мышечные сокращения;
  • местные реакции: жжение, жидкий стул, болезненные ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание.

При возникновении любого побочного эффекта следует прекратить принимать лекарство и обратится к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендован совместно с препаратами, разжижающими кровь из-за возможности кровотечений. Также не рекомендован с прочими НПВС. Есть вероятность увеличения токсичности некоторых сердечных лекарств.

Взаимодействие с алкоголем

Прием Кетотопа не совместим с алкоголем.это может привести плохим последствиям.

Хранение и отпуск из аптек

Температура хранения не должна достигать больше 25 С. Беречь от детей и солнечных лучей. Инъекции, гель и капсулы годны в течение 2 лет. Таблетки и суппозитории – 3 года.

Все кроме геля отпускаются только с рецептом.

Аналоги

Выпускаются несколько аналогов препарата Кетотоп, среди них:

Синонимы

Мазь Артро актив: инструкция по применению, отзывы, цена

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Средство Артро актив – это БАД (биологически активная добавка). Оно широко применяется для избавления от заболеваний суставов. Эффективен препарат при травмах, причем даже в острый период.

Натуральные компоненты благотворно сказываются на состоянии суставов и не способны провоцировать развитие негативных реакций, особенно со стороны органов ЖКТ. Поэтому лечение может быть длительным и абсолютно безопасным.

Следует знать, что Артро актив не может стать полноценным лекарством от суставных патологий. Его необходимо принимать в комплексе с медикаментами, рекомендованными доктором. Это поможет существенно улучшить самочувствие пациента и приблизить его выздоровление.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Основными показаниями к лечению средством Артро актив стали:

  1. синовит;
  2. боль в спине любой этиологии;
  3. деформирующий остеоартроз крупных, мелких суставов;
  4. артроз с осложнением со стороны органов пищеварения (на фоне приема НСПВ);
  5. остеохондроз позвоночника, спондилоартроз;
  6. анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  7. травмы костей, суставов;
  8. переломы конечностей в остром периоде;
  9. воспалительный процесс в суставах (ювенильный, ревматоидный, псориатический артрит).

Как и любое другое средство для улучшения состояния здоровья, Артро актив имеет определенные противопоказания. Так, запрещено лечение, во время беременности, в период лактации, при чрезмерной чувствительности организма к какому-либо компоненту, входящему в состав БАДа.

Иногда после приема таблеток и капсул может начаться изжога, ощущение тяжести в правом боку. Таким образом на желудочно-кишечный тракт влияет экстракт корня куркумы.

Способ воздействия

Благодаря хондропротекторам таблетки и мазь Артро актив помогают замедлить деструктивные процессы в хрящевой ткани, синтезировать новые клетки и синовиальную жидкость.

Регулярное поступление в организм этих веществ обеспечивает снижение болевого синдрома при хроническом артрозе, артрите.

Немаловажно, что применяя биологически активную добавку пациенту необходимо принимать меньшее количество нестероидных противовоспалительных средств, а питание хрящей и подвижность пораженных суставов увеличивается в несколько раз.

Артро актив производится в форме таблеток, капсул, согревающего масляного бальзама, питающего крема-бальзама.

Капсулы

Их можно приобрести в упаковке по 36 штук. В состав входят только натуральные и экологически чистые компоненты:

  • эфирное масло лимона;
  • масляный экстракт семени кедра сибирского;
  • вытяжка из корня куркумы;
  • сухой экстракт смолы ладанного дерева (босвелии);
  • хондропротекторы хондроитин сульфат и глюкозамин.

Ладан блокируют продуцирование лейкотриенов, усиливающих воспалительный процесс, полифенолы куркумы стимулируют защитные силы организма, препятствуя переходу заболевания в хронику.

Фитостерины кедра притормаживают деятельность агрессивных агентов, деструктивно сказывающихся на суставных и хрящевых тканях.

Взрослым и пациентам детского возраста (от 12 лет) рекомендовано принимать по 2 капсулы 2-3 раза в сутки не разжевывая их. Запивают Артро актив большим объемом очищенной воды без газа.

Курс лечения длиться от 2 до 4 недель. При необходимости курс лечения повторяют спустя 12 дней.

Таблетки

Изготавливаются в упаковках по 20 или 40 штук. В состав вошли сухой экстракт ладанного дерева, гидролизат коллагена, хондропротекторы. Прием таблетки гарантирует обеспечение организма суточным объемом глюкозамина и хондроитина.

Обычно курс лечения составляет 5 недель. Взрослым пациентам врач назначит по 2 таблетки дважды в сутки (в течение 1 недели), по 1 таблетке дважды в день (2-5 неделю). Средство обязательно следует запить водой.

Бальзам масляный согревающий

Производится в тубе по 20 г. Состоит из 20% концентрированной смолы ладанного дерева, капсаицина кайенского перца. Это средство показано только для наружного применения. Его необходимо использовать в комплексе с таблетками Артро актив и основными лекарственными препаратами.

Недавние медицинские исследования показали, что бальзам благодаря масляной основе активно всасывается в покровы, быстро воздействует на больные суставы, купируя болевой синдром.

Он лишен побочных эффектов, характерных для основной массы противовоспалительных средств.

Согревающий бальзам помогает:

  • уменьшить проявление воспаления;
  • снять припухлость и отечность;
  • унять болезненность;
  • активизировать кровоток в месте поражения;
  • улучшить работоспособность суставов, подвижность.

Наносят средство дважды в сутки равномерным слоем. Курс лечения составит от 2 до 3 недель. При необходимости лечение следует повторить.

Крем-бальзам питающий

Немного отличается от форм рассмотренных выше питающий вариант средства для суставов. Изготовлен крем-бальзам из глюкозамина, хондроитин сульфата. Продается он в тюбиках по 35 г и требует совместного применения с таблетками Артро актив.

Уникальность бальзама в том, что он начинает эффективно работать уже после нанесения. Тонкая пленка, которая образовывается на коже, способна удерживать активные компоненты, но покровы при этом полноценно дышат.

Используют питающий крем-бальзам 2 раза в сутки, нанося его тонким равномерным слоем на пораженные места. Уже спустя 3 минуты средство впитывается и работает в течение 12 часов. Курс применения от 6 до 12 недель. Может быть разрешено использование в целях профилактики обострения суставных недугов. В таком случае курс повторяют через 2-6 месяцев.

Приобрести препарат можно в любой сети аптек, интернете. В зависимости от региона и курса валют цена средства может отличаться.

Так, на сегодня, в среднем:

  • таблетки (20 штук) 140-170 рублей, 40 штук 250 – 350 рублей;
  • капсулы 36 штук – 150 рублей;
  • согревающий бальзам 150-200 рублей;
  • бальзам питающий – 200 рублей.

Хранят Артро актив в темном месте, не доступном для маленьких детей. Структурных аналогов БАДа с идентичным составом не существует.

Рекламное видео в этой статье наглядно демонстрирует, на что способны суставы при правильном уходе за ними и при использовании мази Артро Актив.

Келтикан: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы врачей и пациентов

Келтикан является биологически активной добавкой к пище, которая позволяет восстановить повреждения нервных волокон, обусловленные болезнями позвоночника и периферической нервной системы. Препарат используют в ходе лечения невропатии различного происхождения.

Форма выпуска, состав

Келтикан выпускается в виде желатиновых капсул для внутреннего приема. Активными компонентами БАДа являются:

  • уридин;
  • цитидин-5-монофосфат динатриевая соль.

В качестве вспомогательных веществ используют лимонную кислоту, стеарат магния, натрия цитрат, маннитол.

Содержание статьи:
Оказываемый эффект
Показания, способ применения
Аналоги, цена
Отзывы врачей и пациентов

Фармакологическое действие препарата Келтикан обусловлено его двухкомпонентным составом.

  • благодаря уридинимфосфату наблюдается ускорение процесса восстановления поврежденных нервов;
  • благодаря витамину В12 и фолиевой кислоте удается нормализовать обменные процессы нейронов — данные компоненты поддерживают нейронный метаболизм, их действие направлено на профилактику, а также снижение выраженности микроангиопатии.

Активные вещества БАДа способны обеспечить организм человека веществами, принимающими участие в формировании нервной и миелиновой оболочки, а также способствуют лучшему созреванию и восстановлению нервных волокон, обеспечению стабильного трофического эффекта. Это позволяет уменьшить степень выраженности воспалительного процесса, нормализовать чувствительность пораженных участков нервной системы.

БАД Келтикан используют в ходе лечения:

  • костно-суставной нейропатии (ишиаса, радикулита);
  • метаболической нейропатии (диабетической, алкогольной, полинейропатии);
  • инфекционной нейропатии;
  • воспаления тройничного и лицевого нерва;
  • межреберных невралгий;
  • люмбалгий.

Келтикан рекомендовано использовать в качестве дополнительного источника витаминов группы В и уридинмонофосфата.

БАД Келтикан не следует использовать при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ, в период беременности и грудного вскармливания. Перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Капсулу Келтикан рекомендовано использовать во время основного приема пищи. Точную дозировку и продолжительность использования препарата определяет врач, учитывая показания к приему и индивидуальные особенности организма пациента. В случае необходимости, курс лечения можно повторять.

Если у пациента возникают сложности при проглатывании целой капсулы Келтикан, ее содержимое можно извлечь и выпить отдельно, без желатиновой оболочки. Не рекомендовано превышать дозировку, рекомендованную врачом.

Дополнительные рекомендации

В состав препарата Келтикан не входит лактоза и глютен, а также консерванты и вещества животного происхождения.

Препарат не является лекарственным средством. Пациенты с дисфункцией мочевыделительной или пищеварительной системы в обязательном порядке должны использовать препарат во время основного приема пищи.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не установлено. В случае необходимости, БАД можно использовать с другими группами препаратов по назначению врача.

Препарат отличается низкой токсичностью, поэтому вероятность передозировки минимальна. При развитии каких-либо побочных реакций следует обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

Пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет также могут использовать данный препарат.

В ходе производства капсул Келтикан используют целлюлозу, однако это вещество не имеет животное происхождение, поэтому препарат могут использовать приверженцы вегетарианства.

Препарат не оказывает влияние на скорость реакции при управлении транспортными механизмами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Хранение препарат Келтикан рекомендовано осуществлять в темном, сухом месте с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года.

Аналоги, стоимость

Стоимость биологически активной добавки Келтикан комплекс на период март 2017 года сформировалась так:

  • Капсулы для внутреннего приема, 20 шт. – 840-940 руб.

У препарата Келтикан нет точных структурных аналогов. При необходимости подбора замены рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

«Организм человека состоит из большого количества нервных волокон, формирующих периферическую нервную систему. Их поражение (сдавливание, ущемление, дисфункция, обусловленная хроническими болезнями) приводит к развитию неприятных, болезненных ощущений: невралгии. Резервные возможности человеческого организма позволяют самостоятельно восстанавливать пораженные волокна, однако этот процесс занимает много времени. В составе БАДа Келтикан присутствуют биогенных компоненты, а также витамины группы В, действие которых направлено на стимулирование собственных процессов восстановления.»

Игорь Юрьевич, врач-невролог

«После одного курс приема Келтикана впечатления неоднозначные: использовал препарат в качестве самостоятельного средства, никакие другие лекарства назначены не были. Беспокоила сильная боль в спине, в особенности с утра, после пробуждения. После того как различные мази и таблетки перестали помогать нашел в сети отзывы на этот БАД. Некоторые пишут, что нужно пропить 2-3 упаковки, чтобы был эффект.»

Александр

«Келтикан комплекс назначил лечащий врач-невролог после двух операций по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника. Во второй раз в ходе операции были установлены титановые имплантаты, после повторного рецидива болезни.

До сих пор беспокоит чувство боли в области спины и препараты, действие которых направлено на уменьшение невропатии, всегда актуальны. Предпочтение – тем средствам, которые хорошо переносятся и не вызывают привыкания и побочных эффектов. Итак, БАД Келтикан пришлось заказывать через интернет-аптеку: в свободном доступе средства не оказалось. Капсула прозрачная, через нее видно содержимое – небольшие гранулки. Производитель указывает, что гранулы, в случае необходимости, можно принять и без капсульной оболочки. Принимала препарат на протяжении 20 дней – весь курс лечения. Можно отметить небольшой обезболивающий эффект. Для более выраженного результата, вероятно, стоит использовать средство дольше.»

Виктория

«Прием Келтикана осуществляю дважды в год в целях профилактики. Год назад возникла интенсивная боль, обусловленная вирусной инфекции. Прошла курс обезболивающей и противовирусной терапии, блокады Новокаином и Лидазой. Теперь поддерживаю нервную систему различными витаминами, добавками. Нужно быть готовым к тому, что такое средство сложно встретить в свободной продаже: заказываю через проверенную интернет-аптеку, которая реализует только качественные и оригинальные препараты.

Такой БАД могу советовать в качестве дополнительного источника витаминов и восстанавливающих нервные волокна вещества. Неплохое средство за разумные деньги (если сравнивать с дорогостоящими курсами лечения невропатии инфекционного происхождения).»

Наталья

«При поражении периферической нервной системы повышается потребность в уридинмонофосфате. Благодаря его поступлению в организм из внешних источников (например, из БАДа Келтикан) регенерация и процесс восстановления нервов ускоряется. Препарат используется в ходе комплексного лечения невропатий, отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Препарат является качественным продуктом, активные вещества которого восстанавливают поврежденные нервные ткани. Пациенты чувствуют себя лучше, их физическая работоспособность и психическая устойчивость многократно увеличиваются.»

Евгения Николаевна, врач-невролог

» После полученной травмы пропил и проколол большое количество препаратов, включая витамины группы В. Комплекс Келтикан посоветовал знакомый врач в качестве альтернативы более бюджетному Нейромультивиту. Поначалу стоимость Келтикана останавливала, но после подсчетов стоимость курса лечения одним и другим препаратом было решено испробовать рекомендованное средство. Препарат оказался БАДом, а не лекарством – это стало первым огорчением. Однако, после первого курса приема (20 дней) могу заметить улучшение: боль уменьшилась, реакция на стрессовые ситуации стала более спокойной. Вероятно, так действуют витамины группы В и уридинмонофосфат. Планирую продолжить курс после перерыва.»

Павел

«С Келтиканом столкнулась по рекомендации невропатолога от серьезной болезни центральной нервной системы. Узнав, что это БАД не придала значения и не купила препарат сразу. Спустя несколько месяцев возникла потребность в обезболивающем средстве, вспомнила про рекомендованный БАД. Изучила информацию: оказалось, то, что нужно. Средство используют для восстановления миелиновой оболочки. Пропила курс капсул, побочных не было. После отмены приема препарата создается впечатление, что состояние ухудшилось, поэтому буду продолжать прием.»

Инна

«Прием Келтикана рекомендовал невролог при обострении невралгии. Это БАД немецкого производства, который был использован в составе комплексного лечения. Отдельно оценить это средство возможности нет, однако в совокупности с другими лекарствами есть положительный результат. Интенсивная боль прошла, постепенно проходят и остаточные. За время использования побочных реакций не возникло, препарат удобен в приеме.»

Анна

На сегодняшний день среди лекарственных препаратов, способных эффективно справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в организме, наибольшей популярностью пользуются различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако ввиду особенности действия, побочных реакций и противопоказаний, их применение возможно не для всех групп пациентов. Только лечащий врач может определить, какое именно лекарство подходит в каждом конкретном случае.

В этой статье рассмотрим инструкцию по применению к такому препарату, как Пироксикам, который выпускается в таблетках, капсулах, ректальных свечах, мазях и гелях. Следует отметить, что многие НПВС продаются без рецепта, но тем не менее перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Пироксикам относится к новому поколению нестероидных противовоспалительных средств оксикамы. Для этой группы препаратов характерен более длительный период полувыведения, который достигает примерно 50 часов. Получается, что фармакологическое действие может сохраняться значительно дольше. Благодаря этому свойству, Пироксикам, как правило, назначают 1 раз в сутки. Основные эффекты препаратов, принадлежащих к новому поколению НПВС оксикамам:

  • Снижение болевых ощущений различного происхождения и интенсивности.
  • Уменьшение воспалительного процесса.
  • Снятие жара.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов доступно в таблетках, капсулах, порошках, мазях, кремах и гелях.

При каких заболеваниях и патологических состояниях эффективен Пироксикам? Это лекарство обычно назначают при многих различных болезнях, которые сопровождаются болью и воспалением. Стоит заметить, что его применяют практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Согласно инструкции по применению, Пироксикам в виде таблеток, капсул, свечей, мазей и гелей можно задействовать в лечении:

  1. Воспалительные заболевания костей и суставов, позвоночного столба (ревматоидный, реактивный, ревматический, инфекционный или любой другой артрит, спондилит, болезнь Бехтерева).
  2. Дегенеративно-дистрофические болезни суставов и позвоночного столба (артроз плечевого сустава, локтевого, коленного, тазобедренного и других суставов, спондилоартроз, остеохондропатии).
  3. Острая или хроническая боль в позвоночнике независимо от причины её возникновения.
  4. Воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология вспомогательного аппарата суставов (синовит, бурсит, тендовагинит и др.).
  5. Подагра.
  6. Боли в мышцах.
  7. Невралгия – патология периферических нервов, которая сопровождается крайне интенсивными болями.
  8. Любой вид травмы.
  9. Первичная дисменорея (боли в нижней области живота во время менструации).

Пироксикам можно применять при постоянных болевых ощущениях, точная причина которых неизвестна.

Как и любой лекарственный препарат, Пироксикам не может применяться абсолютно всеми пациентами без ограничений. Перед использованием лекарства всегда ознакомьтесь со списком противопоказаний, которые указаны в официальной инструкции к препарату. При каких заболеваниях и состояниях нельзя использовать Пироксикам:

  • Повышенная чувствительность к НПВС.
  • Эрозии или язвы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
  • Аспириновая бронхиальная астма.
  • Серьёзные нарушения работы печени и почек.
  • Беременность.
  • Женщины, кормящие грудью.
  • Несовершеннолетние дети.

Побочные реакции

Научные исследования показали, что побочных эффектов от применения Пироксикама может быть достаточно много: от совсем незначительных, таких как головная боль, сонливость или сыпь на коже, до серьёзных поражений желудочно-кишечного тракта и печени. При появлении любых нежелательных реакций, ухудшающих самочувствие и общее состояние, необходимо прекратить использовать препарат и сообщить об этом своему лечащему врачу. Какие возможны побочные действия:

  • Слабость.
  • Головная боль.
  • Снижение зрения.
  • Тошнота.
  • Понос или запор.
  • Возникновение эрозий или язв в ЖКТ.
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек.
  • Аллергические реакции.
  • Скачки кровяного давления.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Изменения показателей крови.
  • Отёки.

При нанесении лекарственного средства на кожу могут наблюдаться раздражение, покраснения, различная сыпь или зуд.

Как указано в инструкции по применению, Пироксикам в виде геля, мази и свечей можно использовать для лечения пациентов детского возраста, которым исполнилось 14 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клинический опыт демонстрирует, что Пироксикам не рекомендуется комбинировать с некоторыми видами лекарств, поскольку наблюдаются развитие нетипичных побочных реакций. Например, НПВС ослабляет эффект мочегонных и лекарств, снижающих кровяное давление. Одновременный приём Пироксикама и глюкокортикоидов повышает риск появления кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Если вы уже принимаете какие-нибудь лекарства и собираетесь дополнить лечение нестероидным противовоспалительным средством, то сначала проконсультируетесь с врачом-специалистом во избежание развития нежелательных побочных реакций и различных осложнений.

Особые указания

В период лечения Пироксикамом следует проводить функциональный контроль работы печени и основных показателей крови. Если имеются открытые раны или нарушения целостности кожи, использовать гели или мази нельзя. Избегайте попадания наружного средства в глаза. Кроме того, не рекомендуется одновременный приём сразу нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов.

В инструкции по применению прописано, что нельзя совмещать лечение лекарственным препаратом Пироксикамом в любой форме (таблетки, капсулы, гель, мазь) и кормление грудью ребёнка. В период терапии следует прекратить грудное вскармливание.

В случае передозировки Пироксикамом может наблюдаться слабость, нарушение концентрации внимания, ухудшение зрения, рвота и даже потеря сознания. При возникновении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь, чтобы уменьшить всасывание лекарственного средства. Если необходимо, проводится симптоматическая терапия.

Синонимы и аналоги

Купить упаковку Пироксикама (20 капсул или таблеток) можно за 40–60 рублей. Примерно столько же стоит тюбик мази или геля. В настоящее время в аптеках вы без особых проблем найдёте немало аналогов этого лекарственного препарата, но под другими торговыми названиями, среди которых Калмопирол, Пироксифер, Ревмадор, Саникар, Фельдорал, Хотемин и т. д. Цена может варьироваться в зависимости от формы выпуска, дозировки и компании-производителя. Однако не стоит приобретать лекарство, не проконсультировавшись с врачом.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Валусал, Кетопрофен, Кетонал, Фастум гель, Кетонал ДУО, Кетонал УНО, Кетонал Форте, КетотопФеброфидФлексен

Действующее вещество

Кетопрофен (Ketoprophenum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, НПВС — Производные пропионовой кислоты

Рецепт

Международный:

Rp: Ketoprofeni 0,05
D.t.d: №10 in caps.
S: 1-3 во время еды.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство — производное арилкарбоксиловой кислоты. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

Способ применения

Для взрослых:

В начале лечения препарат применяется в «ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза. В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки). При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером. Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку. Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.

Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; – тяжелые нарушения функции печени; – тяжелые нарушения функции почек; – III триместр беременности; – лактация (грудное вскармливание); – детский возраст до 14 лет; – проктит, прокторрагия (для суппозиториев); – мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема); – повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Побочные действия

Тошнота, рвота, запор, понос, боль в животе, ульцерогенное (вызывающее язву) действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечения (в том числе скрытые), перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) кишечника. Головная боль, головокружение, сонливость. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Появление высыпаний на коже после нанесения геля является основанием для прекращения применения препарата.

Капсулы по 0,05 г в упаковке по 24 штуке. Свечи ректальные по 0,1 г в упаковке по 12 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 100 мл в упаковке по 6 штук. Таблетки ретард по 0,2 г в упаковке по 14 штук. Гель в тубах по 60 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *