Кетонал обезболивающее таблетки

Каждая будущая мама знает, что ко всякого рода лекарствам во время беременности нужно относится с особой осторожностью. Да, мы на каждом шагу слышим о недопустимости самолечения, что и говорить о возможных последствиях необдуманного приема медикаментов в процессе вынашивания малыша. Пороки развития, прерывание беременности или гибель плода – вот чем может обернутся принятие запрещенных препаратов. Но как быть, если в результате переутомления или перепадов атмосферного давления у беременной разболелась голова, или дал о себе знать не вылеченный зуб? Неужели и с такими, на первый взгляд безобидными проблемами, нужно обращаться к врачу? Сегодня мы поговорим о том, какое обезболивающее можно принять при беременности, не опасаясь за возможные последствия.

Разрешенные обезболивающие препараты при беременности на ранних сроках

Экстренной помощью для будущей мамы может стать обычный Парацетамол. Действие этого препарата досконально изучено, и доказано, что он не оказывает влияния на плод. Парацетамол, как жаропонижающее и обезболивающее средство можно принимать при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, при условии, что у женщины нет индивидуальной непереносимости.

При болях в суставах и пояснице, которые часто сопровождают женщину на первых порах беременности, можно принять анальгетик Диклофенак, или воспользоваться гелями и мазями для наружного применения, изготовленными на его основе (Вольтарен-гель). В третьем триместре применение Диклофенака нужно согласовывать с врачом.

Также до 32 недели, в крайних случаях разрешен беременным анальгетик Кетонал.

Еще одно обезболивающее средство, которое можно принимать при беременности, но только на ранних сроках (1 и 2 триместр) – это Нурофен.

Если у беременной возникают сомнения, можно ли пить при беременности то или иное обезболивающее средство, или существуют некоторые неточности относительно срока, можно прибегнуть к помощи проверенной Но-Шпы. Это средство назначается будущим мамочкам при тонусе и незначительных тянущих болях внизу живота. Также оно эффективно устранит и другие болевые ощущения, вызванные спазмами.

Можно ли пить обезболивающее препараты при беременности на поздних сроках?

По окончанию второго триместра список разрешенных обезболивающих препаратов несколько меняется. Так, на этом сроке, по-прежнему можно принимать Но-Шпу или ее аналог Дюспаталин, Риабал, при сильных болях врачи делают инъекции со Спазмалгоном или Баралгином.

При этом, беременная женщина должна понимать, что пить анальгетики без консультации доктора крайне опасно. Также опасно часто принимать даже разрешенные обезболивающие препараты.

Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Способ применения и дозировка»).
Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Прием Кетонала может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Способ применения и дозировка» и «Противопоказания»).
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы.
Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»).
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»).
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек.
У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии.
В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита.
Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.
Кетонал может маскировать признаки и симптомы развития инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела.
Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Применение Кетонала может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала.
Препарат содержит лактозу. Поэтому его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Кетонал в таблетках принадлежит к фармакологической группе препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Препарат имеет нестероидную основу, и используется для снятия выраженных симптомов, которые возникли на фоне различных патологий и сопровождаются болевым синдромом.

Описание препарата, состав

Круглые таблетки с двояковыпуклой поверхностью имеют светлый голубой окрас в дозировке в 100 мг, и белый — в 150 мг. Основное действующее вещество — кетопрофен. Также в составе препарата включены вспомогательные вещества — диоксиды кремния и титана, тальк, целлюлоза и повидон. Фасовка Кетонала осуществляется в стеклянный флакон по 20 таблеток и картонную пачку с инструкцией.

Показания и противопоказания

Терапия симптоматического характера при воспалении или дегенерации костной, мышечной и соединительной ткани в связках и хрящах:

  • артриты различного генеза;
  • артросиновит (воспаление хряща и суставной сумки);
  • артрозы;
  • остеохондроз;
  • нарушение выведение мочевой кислоты;
  • ревматизм ограниченный и генерализованный;
  • плече-лопаточный периартрит.

Купирование болевых ощущений различной интенсивности, локализации и патогенеза:

  • зубная боль;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • воспаление стенок сосудов;
  • колики (почечные, кишечные);
  • бурсит;
  • посттравматическая боль;
  • постоперационный синдром;
  • болезненные менструации;
  • опухоли.

Таблетки Кетонал помогают от болей, вызванных нарушением работы опорно-двигательного аппарата, а также устраняют симптомы при сочетанных патологиях.

Ограничения в использовании

Препарат нельзя применять пациентам с повышенной чувствительностью к кетопрофену и другим компонентам таблеток. Если в анамнезе была реакция на аналогичный противовоспалительный препарат, об этом необходимо сообщить врачу. Контролируемая и неконтролируемая бронхиальная астма, полипы в носу и пазухах, непереносимость аспирина, язвы и эрозии пищеварительного тракта в острой стадии, нарушение свёртываемости крови.

Перед применением Кетонала необходимо обследование у узких специалистов. Сколько времени принимать медикаменты устанавливает врач.

Кетонал не назначают при декомпенсированной работе органов — недостаточности сердца, почек и печени.

Отмену препарата делают при прогрессировании болезней почек, при подозрении на внутренние кровотечения и воспалительные процессы в кишечнике.

Обезболивающий препарат противопоказан при повышенном содержании кальция в крови, при любых обменных и пищеварительных нарушениях с изменением качества и количества стула, в детском возрасте до 15 лет и в третьем триместре беременности.

Терапевтический эффект

Препарат и его аналоги действуют комбинированно, что проявляется в обезболивающем, жаропонижающем и противовоспалительном эффекте. Но Кетонал нельзя использовать только для снижения температуры, он гораздо слабее специально разработанных для этого лекарств. Активное вещество блокирует выработку простагландинов, отвечающих за поддержку и быстрое формирование воспалительной реакции.

Также медиаторы имеют физиологическую способность к развитию болевого импульса.

В период грудного вскармливания Кетонал применять нельзя, он обладает повышенным системным действием и легко абсорбируется в молоко.

Популярность Кетонала обеспечивается широким спектром обезболивающего действия. Это обусловлено мощным влиянием на периферическую нервную ткань и центральные волокна. После приёма таблеток уменьшается воспалительная реакция, боль купируется, а двигательная активность значительно повышается.

Как применять Кетонал?

Таблетки не разжёвывают, а глотают в целом виде вместе с пищей или после еды. Для лучшего прохождения по пищеводу и растворения рекомендовано запивать одну таблетку не менее 100 мл воды или молока.

Максимальная дозировка Кетонала не должна превышать 200 мг за сутки. Если в таблетке 50 мг активного вещества, то пьют по 1 штуке 3 раза в день. Допустимо сочетание одной лекарственной формы с другой, например, таблетки/суппозитории или таблетки/мазь. Общее количество кетопрофена не должно превышать 200 мг, учитывают все виды лекарственных форм.

Кетонал Дуо — новая лекарственная форма отличается от обычных таблеток тем, что вещество имеет модифицированный тип высвобождения.

Пеллеты выпускают в белом цвете, покрытые жёлтой оболочкой.

Это обеспечивает одновременно и короткое и пролонгированное действие. Помогают такие капсулы быстрее, а эффект от них сохраняется дольше. Пролонгированное действие обеспечивают капсулы по 150 мг кетопрофена. Их принимают не чаще 1 раза в сутки.

Чем можно заменить Кетонал?

Существуют полноценные заменители Кетонала, которые не отличаются по стоимости.

Препарат Описание
Кетопрофен Наиболее дешёвое аналогичное средство отечественного производства. Используется для снятия болей, снижения температуры и блокировки воспаления.
Фламакс Обладает анестезирующим действием, способствует разжижению крови и лучшему насыщению кислорода в тканях. Хорошо помогает при выраженной миалгии и невралгии.
Артрум Бюджетный вариант Кетонала, имеет несколько лекарственных форм. Отлично снимает болевой синдром и лихорадочное состояние.

Не контролированный или длительный приём Кетонала или аналогов часто сопровождается негативной реакцией со стороны организма. У пациента может проявляться тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Не исключается развитие стоматита, что бывает в редких случаях. При язвенной болезни возможно обострение и перфорация стенок желудка с кровоизлиянием.

Аэртал или Кетонал — что лучше?

Аэртал и Кетонал относятся к эффективным обезболивающим препаратам, помогающим устранить боли в суставах и мышцах. Выбирая между Аэрталом и Кетоналом лучше проконсультироваться с врачом, так как эти лекарственные средства имеют ряд схожих особенностей, так и различий.

  1. Состав — основным активным веществом в составе Аэртала является ацеклофенак, в Кетонале содержится кетопрофен и декскетопрофен.
  2. Аэртал имеет более быстрый и выраженный обезболивающий эффект, чем его аналог.
  3. Лекарственные препараты различаются по принципу действия. Кетонал имеет обезболивающий эффект, Аэртал же оказывает комбинированное действие, сочетая анальгезирующий эффект с противовоспалительным.
  4. Аэртал выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и крема. Кетонал имеет большее количество форм выпуска — он производится в виде ампул, капсул, таблеток, кремов, гелей и пластырей.
  5. Стоимость Кетонала составляет около 100 рублей, Аэртала — до 300-330 рублей. Поэтому для длительного применения больше подходит первый лекарственный препарат.

Кетонал имеет несколько форм выпуска и доступную цену, благодаря чему этот препарат считается более эффективным и применяется чаще, чем Аэртал.

Побочные эффекты

Активное вещество вызывает головную боль, сонливость или бессонницу. Человек быстро утомляется или раздражается. Выявлены случаи мигрени после применения таблеток, а также слабое нарушение сознания. При передозировке возникает угроза галлюцинаций. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдают сбой сердечного ритма, повышение давления вплоть до возникновения гипотензивного криза у людей с патологией сосудов. Возможно появление отёков локализованного характера.

Кетонал даёт большую нагрузку на почки, что проявляется воспалительным процессом в почечной ткани. Может нарушаться функциональность органов, проявляющаяся дизурией (изменение мочеиспускания) и гематурией (появление элементов крови в моче). Не рекомендовано употреблять Кетонал без предварительно установленной причины болей. Симптоматическое лечение требует контроля и тщательного соблюдения инструкции.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кетонала:

  • Капсулы – непрозрачные, с белым корпусом и голубой крышечкой (по 25 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (п/о) – двояковыпуклые, круглые, светло-голубого цвета (по 20 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 20 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Суппозитории ректальные – гладкие, однородные, белого цвета (по 6 шт. в стрипах, в картонной пачке 2 стрипа);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения – прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком (в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • 5% крем для наружного применения – однородный, белого или почти белого цвета (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, в картонной пачке 1 туба);
  • 2,5% гель для наружного применения – однородный, прозрачный, бесцветный (в алюминиевых тубах по 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество препарата – кетопрофен. Его концентрация:

  • 1 капсула – 50 мг;
  • 1 таблетка п/о – 100 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия – 150 мг;
  • 1 суппозиторий ректальный – 100 мг;
  • 1 мл раствора – 50 мг;
  • 1 г крема – 50 мг;
  • 1 г геля – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Капсулы – магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки капсул – титана диоксид, желатин и краситель синий патентованный «Patent blue V»;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, лактоза, тальк, крахмал кукурузный. Состав оболочки – индигокармин (Е132), макрогол 400, титана диоксид, воск карнаубский, гипромеллоза, тальк;
  • Таблетки пролонгированного действия – целлюлоза микрокристаллическая, повидон, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • Суппозитории – жир твердый, глицерил каприлокапрат (миглиол 812);
  • Раствор – бензиловый спирт, этанол, пропиленгликоль, инъекционная вода;
  • Крем – вазелин белый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, очищенная вода;
  • Гель – карбомер, троламин (триэтаноламин), этанол 96%, масло лавандовое эфирное.

Внутрь, ректально, внутривенно и внутримышечно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза, включая:

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: подагра и псевдоподагра, серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит, псориатический и реактивный артрит, синдром Рейтера), ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • Болевой синдром: головная боль, мигрень, миалгия, бурсит, невралгия, тендинит, радикулит, альгодисменорея и воспалительные процессы органов малого таза (включая аднексит), посттравматический и послеоперационный болевой синдром (в том числе сопровождающийся повышенной температурой и воспалением), болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Наружно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • Тендинит, бурсит;
  • Радикулит;
  • Миалгия;
  • Псориатический артрит;
  • Ревматоидный артрит и периартрит;
  • Невралгия;
  • Остеоартроз различной локализации;
  • Реактивный артрит (синдром Рейтера);
  • Травмы опорно-двигательного аппарата (в том числе спортивные), ушибы мышц, ушибы и растяжения связок, разрывы сухожилий и связок мышц.

Противопоказания

Для системного и ректального применения:

  • Бронхиальная астма, ринит и крапивница в анамнезе, вызванные приемом НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислотой);
  • Нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • Хроническая диспепсия;
  • Цереброваскулярные, желудочно-кишечные и другие кровотечения или подозрение на их наличие;
  • III триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 15 лет;
  • Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также другим НПВС или салицилатам.

Для наружного применения:

  • Нарушение целостности кожных покровов (мокнущий дерматит, экзема, инфицированная или открытая рана);
  • Воздействие солнечного света, включая непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии в течение всего периода терапии и еще 2-х недель после прекращения лечения;
  • Реакции фоточувствительности в анамнезе;
  • Указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом салицилатов или НПВС;
  • Детский возраст до 15 лет.
  • III триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к тиапрофеновой кислоте, салицилатам или другим НПВС, а также к отдушкам, фенофибрату и блокаторам УФ-лучей.

Особое наблюдение в период лечения при системном и ректальном применении препарата необходимо в следующих случаях:

  • Язвенная болезнь в анамнезе;
  • Бронхиальная астма в анамнезе;
  • Клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и заболевания периферических артерий;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови;
  • Сахарный диабет;
  • Прогрессирующие заболевания печени;
  • Гипербилирубинемия;
  • Дислипидемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Дегидратация;
  • Курение;
  • I иII триместр беременности;
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • Длительное применение НПВС.

При необходимости наружного применения Кетонала осторожность нужно соблюдать в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания крови;
  • Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
  • Нарушение функции печени/почек;
  • I иII триместр беременности.

Способ применения и дозировка

Внутрь Кетонал назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке п/о 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Таблетки и капсулы следует принимать во время приема пищи либо сразу после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством (не менее 100 мл) воды/молока.

Раствор Кетонал предназначен для в/м или в/в введения.

Внутримышечно назначают по 100 мг (1 ампуле) 1-2 раза в сутки.

Непродолжительная в/в инфузия проводится в дозе 100-200 мг, разведенных в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9%, в течение 30-60 минут. Повторное введение возможно спустя 8 часов.

Продолжительная в/в инфузия проводится в дозе 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (это может быть раствор декстрозы 5%, лактатсодержащий раствор Рингера, натрия хлорида раствор 0,9%). Длительность введения – 8 часов. Повторное введение возможно спустя 8 часов.

Суппозитории Кетонала предназначены для ректального применения. Назначают по 1 шт. 1-2 раза в сутки.

Крем и гель применяются наружно. В небольшом количестве (3-5 см) легкими втирающими движениями средство наносят на кожу над очагом воспаления. Кратность применений: крема – 2-3 раза в сутки, геля – 1-2 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 14 дней, продолжение лечения возможно только после консультации врача.

При необходимости разные лекарственные формы Кетонала сочетают между собой, однако при этом важно учитывать дозу каждой. Максимальная суммарная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

При системном и ректальном применении:

  • Система кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения, геморрагическая анемия; частота неизвестна – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга;
  • Нервная система: нечасто – утомляемость, нервозность, головная боль, сонливость, головокружение, кошмарные сновидения; редко – мигрень, парестезии, периферическая невропатия; частота неизвестна — нарушение вкусовых ощущений, судороги, галлюцинации, расстройство речи, дезориентация;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто – вздутие живота, диарея или запоры, гастрит; редко – стоматит, пептическая язва; очень редко – перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, обострение болезни Крона или язвенного колита;
  • Иммунная система: частота неизвестна – анафилактические реакции;
  • Дыхательная система: редко – отек гортани, носовые кровотечения, астма; частота неизвестна – ринит, бронхоспазм (особенно у пациентов, у которых отмечается гиперчувствительность к НПВС);
  • Сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – тахикардия, гипертония, сердечная недостаточность, вазодилатация;
  • Мочевыделительная система: очень редко – нефротический синдром, интерстициальный нефрит, аномальные значения показателей функции почек, острая почечная недостаточность;
  • Печень и желчевыводящие пути: редко – повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, гепатит;
  • Органы чувств: редко – шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
  • Кожные покровы: нечасто – зуд и сыпь; частота неизвестна – алопеция, эритема, фотосенсибилизация, крапивница, буллезная сыпь, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз;
  • Прочее: нечасто – усталость, отеки; редко – кровохарканье, метроррагия, увеличение массы тела.
  • Местные реакции при применении суппозиториев: раздражение слизистой оболочки, ощущение жжения и жидкий стул.

Возможные побочные эффекты крема/геля:

  • Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, анафилаксия;
  • Мочевыделительная система: очень редко – ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью;
  • Дыхательная система: очень редко – приступы астмы (как вариант аллергической реакции);
  • Кожа и кожные придатки: нечасто – зуд, эритема, экзема, жжение, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко – фотосенсибилизация, сыпь, буллезный и лихеноидный дерматит, крапивница, пурпура, многоформная эритема, некроз кожи, злокачественная экссудативная эритема; очень редко – токсический эпидермальный некролиз. Известен единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита и единичный случай тяжелого контактного дерматита (при плохой гигиене и воздействии инсоляции).

Особые указания

Раствор Кетонал можно сочетать с анальгезирующими препаратами центрального действия. При необходимости его можно смешивать в одном флаконе с опиоидами (например, морфином). Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом, т.к. возможно выпадение осадка.

С целью снижения частоты желудочно-кишечных расстройств пероральные формы Кетонала можно запивать молоком или принимать одновременно с антацидными препаратами.

При длительном применении НПВС необходимо контролировать состояние крови, функции почек и печени, особенно у пожилых людей.

Кетопрофен может снижать способность яйцеклетки к имплантации, поэтому женщинам, планирующим беременность, принимать препарат не рекомендуется.

В случае высыпаний на коже, поражения слизистых оболочек и/или появлении других признаков гиперчувствительности, а также при нарушениях зрения лечение следует прекратить.

Кетонал, как и все НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Данных о негативном влиянии препарата (при его приеме в рекомендуемых дозах) на скорость реакций и способность к концентрации внимания нет. Однако пациентам, которые отмечают нестандартные реакции в период лечения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

При применении наружных лекарственных форм следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания средства на слизистые оболочки, в глаза и на кожу вокруг глаз. Не применять в виде окклюзионных повязок. После нанесения тщательно мыть руки.

В случае пропуска очередного нанесения крема/геля удваивать дозу нельзя, необходимо дождаться положенного времени процедуры.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности обработанные кремом/гелем участки кожи рекомендуется защищать одеждой от воздействия солнечных лучей весь период лечения и еще в течение 2-х недель после его окончания.

Лекарственное взаимодействие

1. Возможные реакции при системном и ректальном применении Кетонала.

Кетопрофен усиливает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата, может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (в том числе фенитоина), снижать эффективность гипотензивных и диуретических средств, а также мифепристона (Кетонал можно применять не ранее чем спустя 8-12 дней после отмены мифепристона).

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме крови препаратов лития, блокаторов медленных кальциевых каналов, сердечных гликозидов, дигоксина, циклоспорина. Скорость его плазменного клиренса снижает пробенецид.

Нежелательные комбинации Кетонала:

  • Этанол, салицилаты, глюкокортикостероиды и другие НПВС – повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ;
  • Антикоагулянты (варфарин и гепарин), антиагреганты (клопидогрел и тиклопидин), тромболитики и пентоксифиллин – возрастает вероятность развития кровотечений;
  • Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, другие НПВС, низкомолекулярные гепарины, триметоприм, такролимус, циклоспорин – возникает риск развития гиперкалиемии.

2. Возможные реакции при наружном применении Кетонала.

Поскольку концентрация кетопрофена в плазме крови крайне низкая, появление симптомов взаимодействия с другими препаратами возможно только в случае частого и/или длительного лечения.

При одновременном пероральном приеме ацетилсалициловой кислоты снижается степень связывания кетопрофена с белками крови.

Не рекомендуется в комбинации с Кетоналом применять другие топические формы (мази и гели), которые содержат кетопрофен или другое нестероидное противовоспалительное вещество.

Особую осторожность следует соблюдать при приеме кумаринсодержащих противосвертывающих препаратов.

Даже в случае наружного применения кетопрофен может снижать выведение метотрексата и увеличивать его токсичность.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не являются значимыми.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности покрытых оболочкой таблеток, капсул, таблеток пролонгированного действия, суппозиториев и крема – 5 лет, раствора для инъекций и геля – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *