Карсил при беременности

Препарат Карсил и Карсил форте — в чём разница

В составе таблеток второго медикамента содержится большее количество активного вещества. Многие специалисты назначают препарат «Карсил» с профилактической целью. Удобней всего делать это при использовании медикамента пролонгированного действия под названием «Карсил форте».

Согласно инструкции, принимать драже «Карсил» нужно 3 раза в день. Это не очень удобно людям, которые днём работают, и они попросту могут забыть выпить это средство. А медикамент «Карсил форте» создан для комфорта больных, поскольку принимать лекарство нужно лишь утром и вечером. То есть человек проснулся – принял средство, после работы пришёл – выпил вторую дозу препарата.

Лечение печени Карсилом

Липотропное средство Карсил для защиты печени содержит силимарин. Он оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны, предотвращая вредное воздействие на гепатоциты и восстанавливая пораженные клетки. Антигепатоксичное действие компонента обусловлено его взаимодействием с рецепторами, соответствующими токсинам в мембране клеток. Нюансы:

  1. Карсил стабилизирует биомембраны, улучшает функцию клеточных структур, оказывая лечебное воздействие на гепатоциты.
  2. Лекарство имеет стимулирующее клеточный метаболизм действие, обладает антиоксидантным эффектом, улучшает микроциркуляцию. Клинически это действие препарата заключается в снижении уровня трансаминаз, глобулинов, билирубина.
  3. У человека, принимающего драже или капсулы, улучшается состояние, нормализуется пищеварение, улучшается аппетит, увеличивается масса тела.
  4. Пероральный прием Карсила способствует интенсивному распределению активных веществ в организме. Высокие концентрации силимарина обнаружены в печени, почках, сердце, легких, почках.
  5. Активные компоненты препарата выводятся с желчью в виде конъюгатов и с мочой. За 24 часа после однократного приема 20 мг/кг веса препарата выводится 35% от изначальной дозировки.

Дозировка

Драже и капсулы для восстановления печени принимаются перорально. Если заболевание отличается легкой и средней тяжестью течения, то лекарство назначается в дозировке 1-2 драже трижды/день. При тяжелых формах болезней доза увеличивается вдвое, курс лечения длится от трех месяцев. Детям с пяти лет назначают 5 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Драже и капсулы запивают водой. Профилактическая суточная доза драже составляет 2-3 шт.

Дозировка Карсила для восстановления печени при тяжелых поражениях у взрослых и детей старше 12 лет такая – 1 капсула трижды/сутки, при легких и средних степенях течения – по 1 шт. 1-2 раза/день. Для профилактики химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы/день. Особые указания приема лекарства:

Во время беременности и грудного вскармливания медикамент принимается с осторожностью, только по показаниям, под наблюдением врача и после оценки пользы для матери и риска для ребенка.
Нет данных о том, что Карсил нарушает концентрацию внимания, поэтому его можно принимать во время вождения автомобиля или управления аппаратами.
На 1 драже или капсулу приходится 0,0554 г лактозы, 0,162 г сахарозы и 0, 206 г глюкозы. Эти данные следует знать пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимости фруктозы-декстрозы, дефицитом глюкозы-изомальтозы.
Пшеничный крахмал в составе лекарства опасен для лиц с глютеновой энтеропатией (целиакией).
Карсил содержит глицерин, который токсичен в высоких дозах

Превышение его дозировки может вызвать головную боль, раздражение желудка, понос.

Побочные эффекты

Применение Карсила для восстановления печени редко может вызывать побочные действия. К ним относятся усиление вестибулярных нарушений, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боли в животе, алопеция, аллергические реакции, зуд, диспепсия, сыпь. Признаки исчезают после отмены приема. При передозировке препаратом требуется провести промывание желудка, вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь.

Медикамент с осторожностью назначается при гормональных нарушениях (риск проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина), эндометриозе, карциноме молочных желез и предстательной железы, миоме матки, поражениях яичников. Противопоказания приема драже и капсул:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • лактазная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции-галактозы-глюкозы;
  • детский возраст: до 12 лет – для капсул, и 5 лет – для драже;
  • целиакия (непереносимость глютена).

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Карсила для восстановления печени не запрещает сочетать его с витаминами, кортикостероидами и иммуносупрессорами в комплексном лечении персистирующего гепатита. Другие лекарственные взаимодействия медикамента:

  1. Силимарин способен уменьшать эффективность пероральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
  2. Активное вещество состава может усиливать эффекты Диазепама, Кетоконазола, Винбластина, Алпразолама, Ловастатина ввиду подавляющего действия на систему изоферментов цитохрома.

Фармакологическое действие Карсила

По инструкции Карсил — препарат природного происхождения, в составе которого имеется силимарин, состоящий из смеси флавоноидов: силикристина, силибина, изосилибинина, силидианина. Все эти фенольные соединения содержатся в плодах растения расторопши пятнистой.

Фармакологическое действие препарата еще не изучено до конца. Но известно, что Карсил обладает восстанавливающим и протекторным действием на клетки печени из-за конкурентного влияния силимарина на токсины, располагающиеся на рецепторах гепатоцитов.

Препарат, обезвреживая токсины и яды, связывает свободные радикалы, что, в свою очередь, приводит к антиоксидантному действию и предохранению печени от негативных влияний и, в дальнейшем, к ее восстановлению. Происходит замедление фиброза и стеатоза печени.

Силимарин – действующее вещество Карсила – единственное известное на сегодня природное соединение, которое защищает клетки печени от разрушения, а также восстанавливает их функции.

Благодаря силимарину ядовитые вещества не могут проникнуть в клетки печени, кроме того, он способствует разложению уже имеющихся ядов еще до того, как они начинают свою разрушительную деятельность.

Силимарин способствует тому, что в пораженных клетках печени возрастает синтез фосфолипидов и белков, нормализуется липидный обмен, стабилизируются клеточные мембраны.

Пациенты, оставляя отзывы о Карсиле, утверждают, что после применения препарата улучшается состояние желудочно-кишечного тракта, усиливается аппетит, постепенно возвращается вес.

Список препаратов с аналогичным действием

Как было сказано выше, гепатопротекторы отличаются друг от друга по принципу действия из-за разных компонентов в составе. Инструкция по применению к препарату «Карсил» сообщает, что это самый действенный гепатопротектор с флавоноидами в составе. Вот список препаратов с прочими действующими веществами, которые также оказывают лечебное действие на клетки печени:

  • «Гептрал» — дорогой, но крайне эффективный препарат. Продается как в форме таблеток, так и в форме ампул для внутривенного введения. Основное действующее вещество — адеметионин. Оно обладает не только гепатопротекторным действием, но и антидепрессивными свойствами. Этот препарат идеально подходит для лечения при похмельном и абстинентном синдроме, облегчает состояние при холецистите и холестазе. В отличие от «Карсила», который при холестазе причиняет только вред.
  • «Гепа-Мерц» — гепатопротектор, действие которого на печень осуществляется за счет аминокислот в составе. Стоимость препарата варьируется от тысячи до двух тысяч рублей (в зависимости от аптечной сети и количества капсул в упаковке). Способность гепатопротектора «Гепа-Мерц» восстанавливать клетки печени была доказана в ходе проведения лабораторных и клинических исследований.
  • «Хофитол» действует за счет вытяжки из растения артишок. Он способствует оттоку желчи, помогает при холестазе (чего не в состоянии обеспечить «Карсил»).
  • «Эссенциале Форте» — препарат, вокруг которого в медицинском мире ходило много споров. Медики не верили в результаты лабораторных и клинических исследований, которые доказали эффективность целительного воздействия препарата при циррозе и гепатитах. Данный гепатопротектор, можно сказать, произвел настоящую революцию на фармакологическом рынке. Причем стоимость его весьма доступна — упаковка стоит около тысячи рублей, в зависимости от количества капсул цена может увеличиваться.

Что такое Эркасил

Препарат содержит компоненты, способствующие поддержанию здоровья печени и профилактике нарушений её работы.

Печень выполняет множество функций, необходимых для обеспечения нормального состояния всего организма. Так, печень регулирует обмен веществ, участвует в образовании желчи, синтезе гормонов и является своеобразным фильтром, через который проходят почти все вещества, находящиеся в крови.

В результате воздействия различных факторов (нерациональное питание, приём большого количества лекарств, вирусные инфекции) здоровая ткань печени может замещаться фиброзной, которая нарушает нормальную работу органа.

Особые указания по применению препарата Карсил

В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина, его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника и матки, карцинома предстательной железы). В этих случаях необходима консультация специалиста.
Препарат не применяют для лечения острой интоксикации

Лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но в незначительном количестве и поэтому считается безопасным для пациентов с целиакией. Пациентам с аллергией на пшеницу (но не целиакией) не следует принимать этот препарат.
Лекарственный препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать препарат. Пациентам с непереносимостью некоторых других сахаров необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае появления желтухи необходима консультация врача для проведения дифференциальной диагностики и коррекции терапии.Период беременности и кормления грудью. Поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его следует применять только под контролем врача при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.Способность влиять на управление транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не влияет на данные функции.

Эркасил или Карсил что лучше

Этот вопрос резонно возникает в умах тех людей, которые принимают препараты на основе расторопши пятнистой. Давайте проведём краткий сравнительный анализ этих препарат.

Содержание силимарина в 1 таблетке Цена за 1 упаковку* Цена 1 таблетки*
Карсил, 80 таблеток 35 мг 401 р. 5 р.
Карсил, 180 таблеток 35 мг 756 р. 4 р. 20 коп.
Эркасил, 60 таблеток 35 мг 195 р. 3 р. 25 коп.
Карсил форте, 30 капсул 90 мг 413 р. 13 р. 76 коп.

* Цены для расчёта взяты с сайта одной популярной федеральной аптечной сети.

Помимо представленных выше препаратов, существует также лекарство Легалон 70 мг и 140 мг. Производится оно в Германии фармацевтической фирмой Madaus. Стоимость лекарства 550-750 рублей за 60 капсул (цена зависит от дозировки).

Пациенты, конечно, любят и ценят препарат Карсил, который уже давно производят в Болгарии, г. София. Однако как говорилось в известной рекламе: «а если не видно разницы, то зачем платить больше?». Выбор, определённо, остаётся за каждым из нас.

Статья носит сугубо информативный характер. Мы не призываем покупать тот или иной препарат. Представленная информация — это личное мнение врача и фармацевта. Перед покупкой и приёмом любых (даже безрецептурных) средств рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Более подробно об авторах этой статьи.

Применение беременными, кормящими женщинами и детьми

  • Так как у ученых нет достоверных сведений о безопасности плода во время приема Карсила беременными женщинами, данный препарат женщинам в положении не назначается.
  • Также препарат запрещен для приема кормящим мамам, так как с молоком матери он попадет в организм ребенка. А маленьким детям Карсил вообще не дают.
  • Прием данного лекарственного средства можно начинать, когда ребенку исполнится 12 лет, однако иногда педиатры назначают Карсил и детям более младшего возраста.

В любом случае, прием препарата и состояние пациента должны контролироваться врачом. Тем более, если это касается детей.

Сходства и различия двух препаратов

Оба медикамента сделаны на основе натуральных компонентов. Также и тот и другой препарат относятся к группе гепатопротекторов, функция которых состоит в защите клеток печени от различных факторов. На этом сходство этих лекарств заканчивается. А в чём же их различия?

  1. Дозировка препаратов. Капсулы «Карсил» обычно принимаются в течение 3 месяцев, а драже «Эссенциале» зачастую назначаются на срок до 6 месяцев.
  2. Противопоказания. Препарат «Карсил» запрещается принимать детям до 12 лет, беременным, а также кормящим грудью матерям. А капсулы «Эссенциале», наоборот, можно назначать этим категориям населения.
  3. Средство «Карсил» выпускается только в одной форме – в виде капсул. В то же время, лекарство «Эссенциале» отпускается из аптек в двух видах: капсулы и раствор для инъекций.
  4. Цена. Стоимость медикамента «Карсил» намного меньше, нежели его аналога.
  5. Воздействие на организм. Поскольку препарат «Эссенциале» выпускается в виде ампул для инъекций, а также в виде капсул, то в отличие от средства «Карсил» он быстрее активизирует действие полезных веществ на поражённые области печени.
  6. Условия реализации. Препарат «Карсил» отпускается без рецепта, в то время, как средство «Эссенциале» можно приобрести только в том случае, если есть официальная бумага от врача.

Теперь вам известно всё о лекарстве «Карсил»: цена, аналоги, правила использования, условия продажи этого медикамента. Определили, что существует отличный заменитель этому средству, который называется «Эссенциале». Хоть это лекарство и имеет некоторые преимущества перед капсулами «Карсил», однако у него также есть главный недостаток – это его цена, которая многим окажется не по карману. А вообще, определиться, какой препарат лучше купить, поможет только доктор. Если специалист назначил медикамент «Карсил» или «Эссенциале», то нужно приобретать именно то средство, которое рекомендовал врач.

Правила приема и режим дозирования

Таблетки желательно не разжевывать во время приема, а дозу должен назначать только врач, поскольку в зависимости от вида проблемы назначается от 1-2 до 3-4 таблеток в день

Начиная с 12-ти лет, Карсил назначается в зависимости от тяжести патологии и общего состояния пациента.

Как принимать Карсил:

  • При тяжелых поражениях печени – по 3-4 шт. трижды в день;
  • При лёгких степенях поражения или в качестве поддерживающего средства – трижды в день по 1-2 шт.;
  • В качестве профилактического средства – достаточно двух раз в день по одной штуке.

Таблетку Карсила лучше проглатывать не разжевывая, желательно не запивая водой (если сложно проглотить, то можно запить глотком воды) сразу перед приемом пищи.

Передозировка препаратом не зарегистрирована, но в некоторых случаях в силу индивидуальных особенностей организма могут фиксироваться побочные проявления в виде:

  • Диареи, тошноты, диспепсии;
  • Аллергических реакций (зуд, сыпь);
  • Головные боли;
  • Усиление имеющихся нарушений вестибулярного аппарата.

После отмены Карсила побочные проявления исчезают сами по себе, но нужно проконсультироваться с врачом о замене лекарства либо изменении дозировки.

С осторожностью следует применять Карсил с гормональными препаратами, т.к. гепатопротектор может снижать терапевтическое действие данной серии лекарственных средств

Напротив, усиливать действие медикаментов Карсил может при взаимодействии с винбластином, ловастатином, диазепамом, кетоконазолом.

Лекарственное действие препарата

Учеными и врачами еще не полностью изучен механизм работы силимарина, однако это вещество очень благотворно влияет на печень:

  • улучшает жировой обмен;
  • благотворно воздействует на мембраны клеток;
  • способствует нормализации выработки фосфолипидов;
  • восстанавливает поврежденные клетки печени и защищает их;
  • замедляет перерождение клеток печени;
  • уменьшает интоксикацию;
  • улучшает кровообращение в печени.

Все пациенты, которые применяют Карсил, говорят о значительном улучшении состояния печени, что видно и по результатам анализов.

Препарат выводится из организма с желчью и мочой.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина. Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических) следует вызвать у пациента рвоту, очистить ЖКТ и назначить сорбенты. Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

1 Лекарственная форма, компоненты и терапевтическое действие

Препарат Карсил выпускается в виде круглых коричневых таблеток-драже, покрытых пищевой пленкой. Его основным действующим компонентом является силимарин — вещество натурального происхождения, получаемое из сырья пятнистой расторопши. Дозировка этого компонента в одном драже составляет 22,5 мг. Кроме силимарина лекарство дополнительно содержит крахмал пшеничный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, лактозу в виде моногидрата, сорбит и тальк. Пищевая оболочка препарата создана с применением глицерина, желатина, талька, полиэтиленгликоля 6000, гуммиарабика, диэтилфталата, титана диоксида, целлюлозы ацетилфталата, сахара и пищевого красителя Opalux brown AS 9340.

Карсил расфасован по 10 драже в контурные ячейковые пластинки. В одной картонной коробке находится 8 пластинок с препаратом и аннотация, содержащая его подробное описание.

Входящий в состав Карсила силимарин является гепатопротектором, терапевтическое действие которого обусловлено мембраностабилизирующими, антиоксидантными и регенерирующими свойствами. Он помогает защитить печень от негативного воздействия гепатотоксинов, улучшает ее состояние, нормализует содержание билирубина, печеночных трансаминаз и гамма-глобулинов в крови, устраняет диспептические нарушения, способствует восстановлению аппетита и набору веса. При употреблении перорально силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени. Его концентрация в остальных органах (легких, почках и т.д.) незначительна и не оказывает влияния на их функции. Данному лекарственному средству не свойственно накапливаться в организме. Силимарин выводится из ЖКТ пациента преимущественно с желчью. Приблизительно 5% препарата покидает организм больного вместе с мочой.

Аналоги Карсила

В аналогах зачастую встречается идентичное действующее вещество, но слегка в других объемах, при этом Карсил Форте уже успел себя зарекомендовать как относительно дешевое, при этом качественное лекарственное средство

Препаратов с аналогичным спектром действия и похожим составом достаточно много, среди наиболее популярных:

Так, Карсил Форте зарекомендовал себя в лечении тяжелых патологий печени – в одной таблетке содержится большая доза силимарина, чем в обычном Карсиле. Измененная дозировка делает Карсил Форте более удобным в использовании при назначении больших доз препарата.

Что лучше Карсил или его аналоги? Все эти препараты относят к группе гепатопротекторов, имеют практически одинаковые показания, но отличаются по составу и количеству действующего вещества, а значит, и по механизму действия на организм. Решать, какой препарат выбрать для лечения той или иной патологии печени должен врач – в некоторых случаях схема лечения включает в себя использование нескольких гепатопротекторов одновременно.

Цены на гепатопротекторы варьируются в весьма широких пределах – на стоимости препаратов отражается форма выпуска (капсулы, таблетки, ампулы), страна происхождения, состав действующего вещества, частота применения и т.д. Поэтому перед тем, как купить препарат не стоит ориентироваться на его цену, сначала нужно определиться с выбором действующего вещества, который точно подойдет для лечения определенного вида патологии, а уж после искать эквивалент Карсила среди аналогов.

Что такое Карсил

Гепатопротектор Карсил для восстановления печени производится болгарской компанией Софарма. В его состав входит силимарин, который богат флавоноидами – антиоксидантами, нейтрализующими разрушительное действие вредного излучения, радиации и токсинов. Активное вещество медикамента повышает эластичность сосудов, нейтрализует аллергены, останавливает воспалительные процесс.

Состав и форма выпуска

Карсил для восстановления печени выпускается в формате драже и капсул (Форте). Их состав и отличия:

Драже

Капсулы

Описание

Округлые коричневые драже

Светло-коричневые желатиновые цилиндрические капсулы с желтым порошком внутри

Концентрация силимарина, мг на шт.

90 (эквивалент силимарина – расторопши пятнистой плодов экстракт сухой)

Вспомогательные компоненты

Глицерин, моногидрат лактозы, краситель коричневый, пшеничный крахмал, полиэтиленгликоль, колидон-25, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат магния, желатин, моногидрат глюкозы, гуммиарабик, сорбитол, сахар, гидрокарбонат натрия, диэтилфталат, ацетилфталат глюкозы

Красный оксид железа, моногидрат лактозы, оксид железа желтый, повидон, диоксид титана, пшеничный крахмал, черный оксид железа, стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, сорбитол, гидрокарбонат натрия, моногидрат глюкозы

Упаковка

По 10 шт. в блистере, по 8 блистеров в пачке

Блистеры по 6 шт., по 5 блистеров в пачке

В большую группу показаний к применению Карсила объединяют токсические поражения печени. Препарат используется в комплексном лечении таких заболеваний как:

  • хронические воспалительные заболевания печени;
  • цирроз;
  • невирусный хронический гепатит;
  • состояния после острого гепатита;
  • алкогольный и неалкогольный стеатоз;
  • профилактика поражений печени при длительном употреблении алкоголя или лекарств;
  • хроническая интоксикация организма.

Показания к применению

Карсил предназначается для лечения и профилактики различных заболеваний печени. Препарат можно использовать самостоятельно или в комплексной терапии с другими средствами.

От чего помогает Карсил

Среди основных показаний к применению таблеток Карсил можно отметить следующие заболевания:

  • восстановление работы печени после гепатита или других инфекционных болезней.
  • хронический гепатит;
  • дискинезия желчных протоков;
  • панкреатит;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени.
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • алкогольная болезнь печени.

При существенных нарушениях в работе печени, Карсил рекомендуется принимать с другими лекарствами, также диетотерапией, обезболивающими и противовоспалительными средствами. Прием препарата при циррозе печени или других тяжелых заболеваниях не сможет полностью вылечить больного, но существенно облегчит симптоматику, улучшит работу органа и процесс пищеварения.

4 Существующие аналоги медикамента

На аптечных витринах сегодня можно увидеть препарат Карсил Форте, выпускаемый в виде желатиновых капсул. В чем его отличие от Карсила? Оба средства являются гепатопротекторами, созданными на основе силимарина, и используются в лечении недугов, поражающих печень. Разница между препаратами заключается в их дозе. Если в лекарстве, выпускаемом в виде драже, массовая доля силимарина составляет 22,5 мг, то в капсулированной форме дозировка этого компонента увеличена до 90 мг. Карсил Форте назначается при тяжелых патологиях печени, когда пациенту для выздоровления необходимо принимать силимарин в высоких дозах. Из-за большого содержания активного компонента капсулированная форма препарата противопоказана пациентам младше 12 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Кроме Карсила в борьбе с заболеваниями печени сегодня активно используются препараты, основу которых составляют другие активные компоненты. При наличии противопоказаний к силимарину врачи назначают пациентам такие гепатопротекторы, как Лив.52, Гепатокс, Эссенциале Форте Н, Энерлив, Антраль, Глутаргин, Орнитокс и т.д. Все эти препараты имеют свои особенности применения, поэтому приступать к их использованию следует только по рекомендации специалиста, тщательно соблюдая составленную им схему лечения.

Рекомендуем

Противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению к «Карсилу» сообщает, что препарат переносится хорошо и имеет минимум противопоказаний. Следует начинать прием с малых доз лицам с высокой степенью аллергических реакций на растительные компоненты.

Применение при беременности должно быть оговорено с лечащим врачом, предупреждает инструкция по применению к «Карсилу». Отзывы врачей о препарате положительные: это отличная профилактика поражения клеток печени с минимумом побочных эффектов и противопоказаний. В первые дни приема возможна легкая тошнота — но после недели ежедневного употребления драже она проходит.

При наличии у пациента хронического холецистита или холестаза прием «Карсила» возможен только под присмотром лечащего гастроэнтеролога. Холестаз — это нарушение циркуляции желчи. Это состояние часто появляется при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите и панкреатите, заражении паразитами, некоторых осложненных воспалительных заболеваниях, при приеме препаратов с токсическим действием на организм, при хроническом алкоголизме. При параллельном приеме «Карсила» холестаз чаще всего обостряется, так как происходит слишком резкий отток желчи.

Фармакологический эффект

Средство растительного происхождения. Главным является гепатопротекторный эффект. Флаволигнаны, в т.ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин (2.8-3.8%) стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Взаимодействуют со свободными радикалами и ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т.ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов). Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени.

Нормализации процессов обмена веществ способствуют содержащиеся в плодах токоферолы, макро- (калий, магний) и микроэлементы (медь, селен). В жирном масле плодов (20-34%) содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот (в т.ч. линолевой – 50-62%), которые обладают окислительно-восстановительными свойствами, способствуют окислению холестерина и совместно с бета-ситостерином профилактике атеросклероза. Полисахариды слизи (5%) оказывают обволакивающее и гастропротекторное действие. Азотсодержащее соединение бетаин улучшает процесс пищеварения, желчеобразования в печени. Плоды расторопши обладают лактогенным действием.

Данная статья – инструкция для тех, кого заинтересовал Силимар – бюджетный российский препарат для печени, на основе экстракта расторопши.

Таких препаратов можно насчитать очень много. В основном, они все схожи по составу и имеют минимальные различия. Обзоры препаратов, основным действующим веществом которых является экстракт расторопши или получаемый из нее силимарин, можно найти в рубрике – растительные гепатопротекторы.

Ну а в этой статье разбираем конкретно Силимар, его полезные свойства, показания, противопоказания и применение в целях поддержания печени.

Силимар – что это за препарат и какими лечебными свойствами он обладает

Это классический растительный гепатопротектор, основное действующее вещество которого — экстракт семян расторопши пятнистой, о свойствах которого у меня была отдельная статья (читайте по ссылке).

Силимар стимулирует синтез клеток печени, ее регенерацию и метаболизм. Как и все растительные гепатопротекторы его принимают продолжительными курсами. При минимальных сроках приема толку почти не будет, а вот если вы наберетесь терпения, то со временем обязательно произойдут следующие изменения:

  • повысится выработка печенью ферментов и белка, что в свою очередь, станет причиной регулярного вывода из организма большей части токсичных веществ;
  • восстановятся, до нормального состояния, оболочки гепатоцитов. Для тех кто не знает, это клетки, которые составляют до 80 % всей массы печени. Они очень важны, так как напрямую участвуют в синтезе белков, углеводов, фосфолипидов, холестерина и желчных солей;
  • произойдет остановка разрушения печени и ее ткани начнут регенерироваться (я думаю, многие из вас знают, что печень человека – это уникальный орган, который может самовосстанавливаться;
  • регулярный прием Силимара запустит цепочку общих восстановительных процессов в организме.

Химический состав

Основное действующее вещество. Вспомогательные вещества.
Сухой экстракт семян расторопши с содержанием флаволигнанов. Стеарат магния.
Лактоза.
Крахмал картофельный.

В 1 таблетке Силимара должно содержаться основного действующего вещества не менее 65 %.

Формы выпуска

Силимар выпускают в таблетках. В пачке может быть 10, 30 и 50 штук. Таблетки выпуклой формы, коричневого цвета с небольшими вкраплениями. Выглядят вот так.

Чаще всего в аптеках можно встретить упаковки на 30 штук. Доля их продаж составляет не менее 90 %.

Применение

Силимар могут назначать:

  • при гепатите (в том числе, хроническом) и после перенесенного заболевания;
  • при токсических повреждениях печени, вызванных отравлением, алкоголем, длительным приемом антибиотиков и т.д.;
  • при лечении цирроза (могут назначать в составе комплексной терапии);
  • для профилактики и поддержания печени, если в этом есть необходимость.

  • индивидуальная непереносимость силимарина или других компонентов, входящих в состав препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 12 лет.

Могут ли быть побочные эффекты

Силимар может обладать слабительным действием. Кроме этого, у некоторого процента принимавших его были зафиксированы высыпания на коже и другие проявления аллергии.

Таким людям, сразу после обнаружения у себя проявления признаков аллергии рекомендовано прекратить прием и обратиться к врачу, который подберет другой препарат с аналогичными свойствами, но возможно другим составом, который не будет вызывать аллергию.

Дозировка и способ приема

Силимар принимают по 1-2 таблетки (в зависимости от веса) 3 раза в день до еды. Врачи рекомендуют делать это курсами – от 1 до 3 месяцев несколько раз в год. От краткосрочного приема препарата каких – либо улучшений больной просто не замечает.

Силимар или Карсил – что лучше

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, но многих волнует вопрос – что лучше и эффективнее для печени? Давайте попробуем разобраться!

Ну во-первых, сразу отмечу, что оба эти гепатопротектора растительные и для того, чтобы прочувствовать эффект от них, их нужно принимать курсами, по нескольку раз в год. Ниже будет сравнение этих двух препаратов, на основании которого вы сможете определить для себя, что лучше.

Состав

Основным действующим веществом Карсила является силимарин, Силимара – сухой экстракт расторопши. Многие думают что это одно и то-же, но это немного разные вещи. Силимарин по сравнению с экстрактом выигрывает. Это целая природная композиция из семи флавоноидов и одного флаволигнана. В экстракте, силимарин также содержится, но доля его меньше.

Далее, в Карсиле также содержатся дополнительные вспомогательные вещества усиливающие эффект. В Силимаре — их нет. Вывод делайте сами.

Цена

Если сравнивать цены, то Карсил будет несколько дороже.- от 300 до 700 рублей. Силимар стоит от 100 до 140 рублей.

Продолжительность приема

И там, и там, требуется продолжительный курсовой прием и желательно, несколько раз в течении года. Это растительные препараты, а значит воздействуют на организм они мягче и соответственно, медленнее.

Переносимость организмом

Оба препарата достаточно хорошо переносятся. Аллергия и проявление побочных свойств бывают редко, менее чем у 1 % принимавших, правда могут иногда вызывать расстройство пищеварения.

У Карсила, в следствии более богатого состава, чуть больше список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Так, например, его прием может ухудшить самочувствие у больных целиакией. А большая передозировка вызывать головные боли и раздражение слизистой оболочки желудка.

Кроме этого, Карсил следует с осторожностью принимать (или вообще отказаться) людям с нарушением гормонального фона, в том числе при эндометриозе, фибромиоме матки, карциноме простаты, матки, яичников и молочных желез, так как у этого препарата (а точнее у силимарина, что является его основным действующим веществом)имеется эстрогеноподобный эффект.

Проще говоря – при приеме Карсила увеличивается синтез гормона экстрогена. При приеме Силимара таких проблем выявлено не было.

Совместимость с другими препаратами

Силимар совместим практически с любыми препаратами. По крайней мере, никаких данных о несовместимости за годы использования его выявлено не было.

А вот Карсил, при одновременном приеме с гормональными контрацептивами и любыми другими гормональными препаратами способен снижать их эффект. Поэтому параллельно их, как правило, не назначают.

Но Карсил может не только снижать, но и увеличивать действие на организм некоторых препаратов, что тоже может представлять опасность. Поэтому параллельно его не принимают:

  • с диазепамом;
  • алпразоламом;
  • кетоназолом;
  • ловастатином;
  • винбластином.

Вывод

Итак, что же лучше – Силимар или Карсил? На основании этого небольшого сравнения, позволю себе сделать свой вывод. Никому его не навязываю, так как это всего лишь мое мнение.

При отсутствии противопоказаний, Карсил обладает более ярким гепатопротекторным действием, в виду более сложного состава и прежде всего, силимарина, который выигрывает по сравнению с экстрактом расторопши, на основе которого изготовлен Силимар.

В то-же время, Силимар является более беспроблемным, так как кроме экстракта расторопши в его составе практически ничего нет. Его, при желании, спокойно можно заменить обычными семенами расторопши, в которых силимарина содержится даже больше чем в экстракте. Вся информация по применению семян описана мной на этом сайте!

Проголосуйте, что лучше — Силимар или Карсил? СилимарКарсил

Сколько стоит Силимар

Данный препарат относится к бюджетным гепатопротекторам и стоит недорого. Цена зависит от количества таблеток в упаковке, производителя.

Самая ходовая упаковка – 30 штук. Стоят такие таблетки от 100 до 140 рублей. Цена действительна на момент написания статьи. Доступней, как говорится, просто некуда!

Аналоги

Аналогами Силимара являются практически все растительные гепатопротекторы основное действующее вещество в которых – силимарин или экстракт расторопши.

К таким препаратам относятся:

  • карсил;
  • гепабене;
  • легалон;
  • гепарсил;
  • силимарин форте и др.
  • галстена

Сравнительные свойства аналогов этого препарата, цены на них в разных аптеках, инструкцию по применению и отзывы, можно посмотреть на этом сайте https://www.proanalogi.ru/s/analog_tabletok_silimar.html

Оцените лечебный эффект от приема Силимара. ЕстьНет

Отзывы и случаи из практики

В качестве отзывов о Силимаре, приведу несколько примеров из своей практики. К сожалению, я не помню имена и фамилии больных, так как прошло уже много лет. В памяти остался только сам факт успешного применения этого препарата разными людьми и их отзывы о нем.

Случай №1

Мужчина, примерно 40-45 лет. Обратился с дискомфортом и небольшими болями в области печени, возникшими после продолжительного приема одного сильнодействующего препарата, назначенного врачом.

Назначенный препарат ему отменили, но чтобы поддержать печень он попросил назначить ему что – нибудь дешевое и на растительной основе. Я предложила на выбор несколько натуральных гепатопротекторов на основе расторопши. Выбор был сделан в пользу самого бюджетного – Силимара.

Принимал он его где то 2 месяца. После этого прекратил, так как болевые ощущения и дискомфорт в области печени полностью исчезли.

Случай № 2

Женщина, примерно 60 лет. Проходила лечение из-за проблем с оттоком желчи и болями в области печени.

Ранее, продолжительное время принимала шрот в сухом виде. Попросила заменить его на недорогие таблетки с аналогичными свойствами. Из предложенных вариантов выбрала Силимар.

Принимала по 2 таблетки утром и вечером, до еды, курсами в 30 дней, с 2 недельным перерывом между ними.

По ее отзыву, разницы между шротом и Силимаром она не почувствовала, но таблетки удобнее в приеме, недороги и в качестве средства для поддержания печени полностью ее устраивают.

Случай № 3

Мужчина, примерно 55-60 лет. Попросил посоветовать ему недорогой препарат для поддержания и чистки печени, проблемы с которой начались на фоне продолжительных новогодних праздников и череды дней рождения, последующих за ними. Естественно – все это время печень подвергалась воздействию алкоголя.

На выбор, мной был предложен Карсил, Силимар и Легалон в капсулах. Он выбрал Силимар, так как когда то давно уже принимал его. Уже через месяц после приема, мужчина отметил, что самочувствие стало намного лучше.

Я посоветовала ему пропить данный препарат полный 3 месячный курс и повторить его через несколько месяцев, что и было сделано. Результат был отмечен как положительный.

Случай № 4

Мужчина, 60 лет. Диагноз – цирроз печени. Принимал препарат Силимар в качестве дополнения к основному лечению. После 3 месяцев приема обратился с просьбой заменить его на другой, так как результат его не устраивал.

По результатам обследования выбор был сделан в пользу более сильного препарата на основе средств животного происхождения – урсосан.

В целом, это не самый сильный растительный препарат – гепатопротектор. Среди аналогов можно найти и более мощные. О каком то результате в отношении Силимара можно говорить только при продолжительных курсах приема (3-6 месяцев).

Регистрационный номер: П N014839/01

Торговое название препарата: Карсил ®

Международное непатентованное название или группировочное название: расторопши пятнистой плодов экстракт

Лекарственная форма: драже.

Состав 1 драже содержит:

Описание препарата Карсил

Драже двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета. Вид на изломе: от коричневато-желтогодо светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство

Код АТС: Фармакологические свойства Фармакодинамика: Карсил® принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие. Силимарин оказывает метаболитические и клеточно-регулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности лейкотриена В4 (LТВ4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез протеинов (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и прибавке веса.

Фармакокинетика: После перорального применения силимарин медленно резорбируется из желудочно-кишечного тракта. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует. При исследовании силибинина, меченного С14, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах. Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты. Время полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания к применению Карсила

— Токсические поражения печени; — Состояния после перенесенного острого гепатита; — Хронический гепатит невирусной этиологии; — Стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный); — В комплексной терапии цирроза печени; — Профилактика печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Противопоказания Гиперчувствительность к действующему или любому из вспомогательных веществ препарата. Дети младше 12-летнего возраста.

Применение в период беременности и грудного вскармливания Не рекомендуется применять препарат во время беременности и грудного вскармливания.

Способ применения Карсила и дозы

Драже принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев. Взрослые и дети старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 драже 3 раза в день). При более легких случаях и в качестве поддерживающей терапии — по 1-2 драже 3 раза в день. Профилактически принимают по 2-3 драже в день.

Побочное действие Лекарственный препарат хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия: — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, диарея. — со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, алопеция. Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата.

Передозировка Нет данных о передозировке препарата. При случайном приеме высокой дозы необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка, применяя активированный уголь и провести при необходимости симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакодинамические лекарственные взаимодействия Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетические лекарственные взаимодействия Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р 450. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина, как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Особые указания С осторожностью назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогено-подобного эффекта силимарина. В лекарственном препарате в качестве вспомогательного вещества содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск ухудшения состояния у пациентов с целиакией (глютеновая энтеропатия), а также глицерол, который может вызвать головную боль или раздражительное действие на слизистую желудка при применении высоких доз.

Форма выпуска Драже 35 мг. По 10 драже в блистер из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги. По 8 или 18 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Производитель Софарма АО Болгария, 1220 София, ул. Илиенское шоссе 16 Тел.: (+359 2) 81 34 200; факс: (+359 2) 936 02 86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: Представительство АО «Софарма” (Болгария) г. Москва Российская Федерация, 109429, Москва, МКАД, 14 км, д. 10. Тел.: (495) 786-2226

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *