Карантин по скарлатине сколько

Скарлатина – высокозаразное инфекционное заболевание, которое начинается с симптомов общей интоксикации, характерной ангиной и кожной сыпью. Чаще всего что этой болезнью страдают только дети 2-10 лет. По сути, скарлатина — это первичный контакт со стрептококком. Поэтому кроме ангины есть еще и сыпь, как первичная аллергия на стрептококк. Сегодня обилие антисептиков в быту сократили заболеваемость в детстве и сдвинули ее на более старший возраст.
Возбудитель скарлатины – это S. Pyogenes, токсигенный гемолитический стрептококк группы A.
Токсины обуславливают развитие токсического поражения миокарда, головного мозга, отслойку эпидермиса и признаки интоксикации (лихорадку, миалгии, боли в суставах, головную боль, слабость, снижение трудоспособности). Аллергический компонент – это реакция организма на стрептококк. Поэтому в начале болезни есть сыпь, а поздние стадии могут осложниться васкулитом.

Скарлатина — как передается?

Скарлатина чаще всего возникает у населения в зонах умеренного климата, в осенне-весенний период. Возбудитель скарлатины проникает через слизистые оболочки носоглотки, поврежденную кожу, реже через слизистые половых органов. Поэтому считается, что основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный, но не исключен и контактно-бытовой способ передачи скарлатины.

Как передается заболевание:

  • Воздушно-капельным путем — то есть при чиханье и кашле.
  • При близком, длительном контакте также микроорганизмы могут передаваться через грязные руки, зараженные предметы, игрушки, одежду, посуду.
  • При тесном контакте с кожей больного

Источником скарлатины могут являться не только больные дети, но и носители инфекции. Носительство этой группы стрептококков широко распространено – это около 20% здорового населения, причем многие носители выделяют возбудителя скарлатины достаточно длительный период – от нескольких месяцев до года.

Если ребенок или взрослый заболел скарлатиной – значит организм впервые сталкивается со стрептококком, если заражение произойдет во второй раз, уже возникает не скарлатина с сыпью, а просто ангина стрептококковая (или ревматизм или гломерулнефрит). Дело в том, что антитоксический иммунитет формируется к любому стрептококку, а микробный только к данному серотипу (виду стрептококка). Поэтому можно заболеть ангиной, заразившись другим серотипом, но это уже будет не скарлатина с сыпью.

Инкубационный период скарлатины

Инкубационный период при этом заболевании считается от нескольких часов до 12 дней. Чаще всего это 2-7 дней. Считается, что больной человек способен заразить других со времени возникновения первых основных симптомов. Однако, бывает, что ребенок может еще не окончательно выздороветь, но уже будет не опасным для окружающих, и наоборот, после выздоровления может долго выделять возбудителя и быть заразным скарлатиной. Инкубационный период – время, когда возбудитель болезни уже внедрился в организм, но заболевание еще не началось. Этот период заканчивается, когда появляются первые характерные симптомы. Периоды скарлатины можно разбить на 4 этапа:

  • Скрытый период — инкубационный от 2- 7 дней
  • Начало болезни – одни сутки
  • Разгар болезни — 4-5 дней
  • Период выздоровления от 1 до 3 недель.

Скарлатина — карантин

Главные меры профилактики скарлатины – это раннее выявление больных и карантин — изоляция источников инфекции, то есть больных. Их изолируют на 10 дней со времени первых симптомов, независимо от тяжести протекания скарлатины, карантин же в детских дошкольных учреждениях должен быть 2-3 недели. Госпитализируют только больных со средней и тяжелой формой болезни. Дети, после контакта с больным и не болевшие ранее скарлатиной, не допускаются в 1,2 класс школы и в дошкольные учреждения в течение 17 дней со времени изоляции больного. Дети из очага заболевания, уже переболевшие скарлатиной, допускаются в детские сады, но под ежедневное медицинское наблюдение сроком на 17 дней от начала изоляции заразного больного. В квартире, где проживает больной скарлатиной, должна проводиться текущая дезинфекция.

Карантин при скарлатине должен быть и в семье больного ребенка:
  • больной ребёнок должен быть в отдельной комнате
  • у него должна быть отдельная посуда, средства гигиены
  • вещи ребенка нельзя стирать совместно с вещами членов семьи
  • игрушки следует тщательно обрабатывать дез. раствором
  • ухаживать за больным должен один член семьи
  • исключить контакт больного ребенка с другими детьми в семье

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Скарлатина – болезнь, которая передается в основном воздушно-капельным путем. Чтобы заразиться ей вовсе не обязательно контактировать с заболевшими человеком. В нашей статье мы рассмотрим инкубационный период скарлатины, его длительность и особенности течения.

Возбудителем данного заболевания является стрептококк группы А. Если данный микроорганизм присутствует в организме человека, он является носителем инфекции и может вызвать заражение у здорового человека.

При отсутствии антитоксического иммунитета возбудитель попадает на слизистые оболочки носоглотки и провоцируют инфицирование. Следует отметить, что в некоторых случаях возможно заражение через поврежденные участки на теле.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период скарлатины – это промежуток времени от попадания в организм возбудителя инфекции, до появления первых симптомов заболевания. Инкубационный период при скарлатине длится от 12 часов до 12 суток. Его продолжительность зависит от:

  1. здоровья ребенка,
  2. наличия хронических болезней и обязательных вакцинаций.

Возраст ребёнка не играет роли в длительности периода.

Во время размножения патогенного микроорганизма, организм ребенка пытается самостоятельно с ними бороться и вырабатывает антитела. Если у ребёнка низкий иммунитет, в ближайшее время дадут о себе знать признаки скарлатины:

  • болезненность горла,
  • мелкие точечные высыпания на теле,
  • повышение температуры.

Фото: Основные симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей

Ребёнок, который заразился скарлатиной, становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпаний. Отметим, что во время инкубационного периода не наблюдается никаких изменений в самочувствии. По этой причине человек зачастую даже не подозревает о наличии возбудителя заболевания в организме.

В среднем первые симптомы у детей появляются спустя 3-5 дней с момента заражения. Лечение заболевания начинают после появления первых симптомов, так как во время инкубационного периода заподозрить развивающуюся скарлатину у ребенка практически невозможно.

  1. Если ребенок заболел скарлатиной – это говорит о том, что детский организм впервые встретился с возбудителем заболевания (стрептококков группы А).
  2. Если же данный микроорганизм повторно проник в организм, заболевание будет протекать без характерных высыпаний (стрептококковая ангина).

Заразна ли скарлатина в инкубационный период?

Период заражения составляет 7-10 дней, болезнь становится заразной за 24 часа до появления первых симптомов скарлатины. Обычно ребёнок становится безопасен для окружающих после курса антибиотиков, но в некоторых случаях способен заразить окружающих на 10-12 день.

По этим причинам карантин в дошкольных учреждениях длится дольше, чем средняя продолжительность заболевания.

Карантин при скарлатине

Как только в учреждении был замечен инфицированный ребенок, его изолируют не менее, чем на 10 дней. В учреждении объявляют карантин, длительность которого составляет 14-20 дней.

Если кто-то из здоровых детей (не инфицированные ранее) контактировал с заболевшими, его также отстраняют от посещений детского сада или школы. Изоляция в таком случае составляет 17 суток с момента обнаружения заболевшего.

В том случае, если ребенок ранее болел скарлатиной его не отстраняют от посещения учреждения. Ребенка ежедневно осматривают медицинские работники.

При карантине в помещениях проводят обработку поверхностей, посуды или игрушек специальным дезинфицирующим раствором. Проводят кварцевание и проветривание помещений ежедневно.

Лечение скарлатины обычно осуществляется в домашних условиях, лишь в некоторых тяжелых случаях больному необходима госпитализация. Вследствие чего соблюдение карантинных мер необходимо не только в детском саду или другом учреждении, но и дома:

  • Если в доме находятся другие дети, максимально изолируйте их от заболевшего.
  • Так как передается заболевание воздушно-капельным путем (в некоторых случаях контактно-бытовым), желательно, чтобы за больным присматривал только один член семьи. Это поможет избежать группового заражения.
  • Все члены семьи должны находится в медицинских масках.
  • Постельное и нательное белье ребенка необходимо стирать при температуре 90 градусов.
  • У больного скарлатиной должны быть индивидуальные средства гигиены.
  • Проветривание и кварцевание комнаты проводят дважды в сутки.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский нередко сталкивался с таким заболеванием, как скарлатина. Чтобы заболевание протекало в более легкой форме без развития осложнений, доктор настоятельно рекомендует внимательно следить за самочувствием ребенка.

Как правило, симптомы начинают беспокоит после окончания инкубационного периода. Доктор считает, что хорошие прогнозы обеспечены в том случае, если лечение началось своевременно (В 1-2 сутки после начала высыпаний).

Мнение родителей

Родители отмечают, что в течение инкубационного периода скарлатины изменений в поведении или самочувствии ребенка они не заметили. Заболевание начиналось резко, сначала поднялась высокая температура, ребенок стал жаловаться на боли в горле при глотании, на лице стали появляться мелкие обильные высыпания.

Скарлатина у взрослых — это поражение слизистой оболочки носоглотки глубоких тканей горла инфекционным возбудителем болезни бактерией стрептококк генотипа А. Считается, что данный недуг относится исключительно к категории детских заболеваний, но медицинская практика показывает обратное. Взрослые люди, которые в детстве не сталкивались с этим болезнетворным микроорганизмом, имеют ослабленную иммунную систему и контактировали с зараженным человеком, могут заболеть скарлатиной и приобрести все известные симптомы инфекционного заболевания. В большинстве случаев клиническая картина недуга у пациентов взрослой возрастной группы протекает менее остро, но все же бывают и осложненные формы. Рассмотрим более подробно, с какими симптомами может столкнуться взрослый пациент и как в таких случаях проявляет себя болезнь.

Скарлатина заразна или нет?

на фото признаки скарлатины у взрослых

Это инфекционное заболевание является очень заразным. Основной способ передачи стрептококка генотипа А — это воздушно-капельный путь и бытовой в процессе непосредственного контакта носителя бактерии с пока еще здоровым человеком. Достаточно всего лишь провести беседу с инфицированным, либо прикоснуться к предметам, с которыми он имел непосредственный контакт.

После этого вместе с грязными или недостаточно хорошо вымытыми руками стрептококк А попадает в ротовую полость, проникает в слизистую оболочку носоглотки и начинает свою патогенную деятельность. По мере увеличения популяции бактерий пропорционально ухудшается и самочувствие больного.

Взрослые пациенты чаще всего заражаются этим недугом находясь в детском коллективе, либо от своего собственного ребенка, который был инфицирован в дошкольном образовательном заведении, школе или в другом общественном месте. Практически не встречаются случаи заражения скарлатиной от взрослого больного к взрослому здоровому человеку. Исключением являются лишь осложненные формы болезни, которые возникают в виде эпидемиологической вспышки и фиксируются в среднем 1 раз на несколько десятилетий. Такая скарлатина провоцируется штаммом стрептококковой инфекции генотипа А, претерпевшей частичное изменение ДНК под воздействием определенных факторов окружающей среды, либо госпитальными типами данной бактерии.

Инкубационный период заражения

Период инкубации болезнетворных микроорганизмов у взрослых, провоцирующих скарлатину, зависит от жизненной способности бактерии, а также иммунного статуса человека, столкнувшегося со стрептококком генотипа А. В среднем инкубационный период с момента первичного заражения может длиться от 1 дня до 10 суток.

Все это время инфекция присутствует в организме взрослого человека, активно развивается, сталкивается с клетками иммунной системы и преодолевает их сопротивление. Не смотря на стадию инкубации заразившийся уже представляет опасность для окружающих его людей и сам является источником патогенных бактерий.

Сразу же после завершения инкубационного периода начинается острая фаза развития болезни, продолжающаяся на протяжении первых 7 календарных дней. Весь этот период больной испытывает все симптомы инфекционного недуга и успешное сопротивлении бактериальной инвазии возможно лишь благодаря использованию правильно подобранной антибактериальной и вспомогательной терапии.

Именно медикаментозное воздействие на инфекционный возбудитель скарлатины помогает взрослому пациенту сохранить стабильную работу других органов и систем, а также не допустить развитие осложнений. По истечению 7 дней активной формы болезни, после завершения инкубационного периода, иммунитет больного уже способен самостоятельно вырабатывать антитела и уничтожать стрептококк А практически без помощи лекарственных препаратов.

Профилактика при контакте с больным

Находясь в привычных условиях повседневной жизни достаточно сложно определить носителя инфекции от здорового человека.

Поэтому не всегда получается оградить себя от общения с инфицированным собеседником. Тем более, если отсутствуют какие-либо сведения о вспышке скарлатины. В случае наличия известных фактов возникновения заболевания, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия, а именно:

  1. Воздержаться от общения с людьми. Беседы и прочие контакты с окружающими, находящимися в группе риска, нужно свести к минимуму. Скарлатина обладает очень высокой степенью заразности, поэтому существует большая вероятность того, что люди, контактировавшие с ранее уже больными пациентами, также являются носителями инфекции. Лучше всего на 10-20 дней взять отпуск, чтобы пересидеть вспышку болезни в условиях домашнего карантина.
  2. Гигиена. При контакте с человеком, больным скарлатиной нужно сразу же тщательно вымыть руки с мылом несколько раз. После этого рекомендуется обработать поверхность кожи рук дезинфицирующим средством. Это может быть 96% этиловый спирт, либо любое другое аптечное средство, предназначенное для уничтожения патогенной микрофлоры.
  3. Индивидуальная посуда. Если контакт с больным человеком происходит в условиях домашней среды, то нужно выделить заразившемуся отдельную ложку, вилку, миску, чашку и прочие кухонные приборы, чтобы радиус распространения стрептококка был минимален, а инфекция имела бы ограниченный радиус распространения.
  4. Маска. Ношение защитной медицинской маски уменьшит вероятность заражения скарлатиной воздушно-капельным путем в процессе общения с больным человеком. Большая часть микроорганизмов, способных к проникновению во внутрь слизистой оболочки носоглотки будут оставаться на тканевой поверхности маски. Этот элемент индивидуальной защиты нужно менять каждые 2 часа. После замены использованную медицинскую маску кладут в полиэтиленовый пакет, завязывают его и выбрасывают, как мусорный контейнер за пределы жилища.
  5. Поддерживающая терапия. Прием витаминно-минеральных комплексов и лекарственных средств, относящихся к категории иммунностимулирующих, позволяет повысить защитную функцию организма и укрепить иммунную систему. В случае заражения стрептококком А у такого взрослого человека значительно увеличиваются шансы на то, что еще на стадии инкубационного периода иммунные клетки подавят активность бактерий и болезнь, либо вовсе не даст о себе знать или же проявиться в виде краткосрочного першения в горле.

Все эти профилактические рекомендации очень просты в практической плоскости применения, но в тот же момент доказали свою высокую эффективность. Тем более, когда речь идет о взрослом человеке, изначально имеющего сформировавшийся крепкий иммунитет.

Первые признаки скарлатины у взрослых и диагностика

Клинические проявления скарлатины у взрослых и детей фактически идентичны и всегда начинаются остро с комплексом типичных симптомов. Первые признаки болезни выглядят следующим образом.

Сыпь

Все тело больного покрывается мелкой красной сыпью. Наибольшая концентрация посторонних новообразований такого рода сосредотачивается на местах изгибов верхних нижних конечностей. В зоне поражения находится паховая зона, внешняя сторона локтей, колени, подмышки и запястья. Рядом с данной сыпью наблюдаются короткие фрагменты полос багрового цвета, напоминающие кровоподтеки. Во время прикосновения к их поверхности ощущается огрубелость верхнего слоя эпидермиса. Складывается ощущение, что дотронулся словно до отрезка нождачной бумаги.

Появление пятен на коже по всему телу больного связано с тем, что стрептококковая инфекция генотипа А после проникновения в ткани носоглотки, начинает синтезировать продукт своей жизнедеятельности. Это опасный яд, который именуется, как эритротоксин. Попадая в кровеносное русло, он уничтожает эритроциты, провоцирует расширение мельчайших кровеносных сосудов капилляров и приводит к их полному или частичному разрушению. Сыпь на коже это последствия тяжелой интоксикации организма и реакции иммунной системы на большую концентрацию яда в крови взрослого больного. В дополнение к этому эпидермальные ткани также испытывают сильный стресс в виду того, что из-за слишком плотной структуры кожи, капилляры не могут достаточно расшириться и происходит их повреждение.

Как выглядит язык?

Во время острой фазы развития скарлатины на поверхности языка образуется желто-серый налет, который имеет более насыщенный оттенок в части корня и своего непосредственного основания. Ближе к середине органа и его кончику преобладает малиновый окрас. Сосочки языка находятся в воспаленном состоянии, они отекают и по внешнему виду напоминают множественную сыпь. Такой внешний вида языка обусловлен наличием плотного слоя бактериального налета, который в дополнение еще и является источником неприятного гнилостного запаха.

Что происходит с миндалинами?

Практически вся лицевая стенка гортани и поверхность миндалин покрываются слоем вязкой гнойной слизи, которая является природной средой развития стрептококка генотипа А. Также на миндалинах можно наблюдать гнойные прыщики, часть из которых уже перешли в стадию язвенных образований. Ткани миндалин и горла крайне воспалены и любое движение, даже глотание слюны вызывает у взрослого пациента сильный болевой синдром, который сразу же проходит после исчезновения фактора раздражителя.

на фото скарлатина у взрослых

Кроме этих индивидуальных признаков скарлатины у больного наблюдаются следующие сопутствующие симптомы, которые можно отнести к разряду типичных для любого инфекционного заболевания, а именно:

  • сразу после завершения инкубационного периода температура тела человека повышается до показателей 39-40 градусов по Цельсию;
  • появляется сильная головная боль и слабость в связи с тем, что организм страдает от интоксикации;
  • действие эритротоксина приводит к усиленной активности почек, направленной на очищение крови, что отражается на частоте позывов к мочеиспусканию;
  • полностью пропадает аппетит и больной испытывает только чувство жажды;
  • возникает тошнота, рвота и диарея, как следствие насыщения организма ядовитыми компонента эритротоксина;
  • усиливается сердцебиение, а у больных, изначально имеющих патологии сердца, наблюдаются приступы тахикардии;
  • при первичном осмотре обнаруживается синдром пылающего зева, когда вся ротовая полость находится в отечном и сильно воспаленном состоянии.

Не опытному специалисту бывает сложно определить, что данное заболевание не является простудой, проявлением вируса гриппа, либо любой другой инфекции. За исключением только того, если специалист обратит внимание на наличие у больного красных точек по всему телу, которая возникла одновременно с повышением температуры тела. В целом же для подтверждения окончательного диагноза скарлатины, следует провести обследование больного в целях выявление бактерии стрептококк генотипа А и назначения дальнейшего лечения.

Для этого взрослому пациенту проводят следующие диагностические мероприятия:

  • забор крови из вены и пальца (выполняется клинический, а также биохимический анализы);
  • сдача мочи;
  • отбор мазков из горла, языка и миндалин для бактериального посева микрофлоры и дальнейшей идентификации инфекционного возбудителя болезненного состояния пациента.

По результатам проведенных анализов врач уже будет иметь полное представление о том, какой именно биологический агент вызвал данное заболевание.

Если в бактериальном налете обнаружится свыше 80% штамма стрептококка генотипа А, то можно уверенно утверждать, что у взрослого пациента выявлена скарлатина.

Лечение скарлатины у взрослых

Терапия у взрослых пациентов проводится по тем же самым правилам, как и для детей. Врач определяет степень тяжести заболевания и уже исходя из этого формирует лечебный курс, состоящий из антибактериальных, противовоспалительных и гистаминных лекарственных препаратов. Больной может получать лечение в условиях стационара инфекционного отделения, амбулаторно, периодически посещая поликлинику для выполнения процедур, а также в домашних условиях, если врач посчитает, что недуг не настолько остро себя проявляет, чтобы взрослый пациент несколько раз в день бывал в учреждении здравоохранения.

В целом же взрослому, заболевшему скарлатиной показаны к приему следующие лекарственные средства, а именно:

  • Эритромицин, Гентомицин, антибиотики пенициллинового ряда, предназначенные для устранения исключительно стрептококковой инфекции генотипа А;
  • Цетрин, Эдем, Алерон, Супрастин, Кетотифен, Супрастинол и другие антигистаминные средства в виде кремов, таблеток и мазей, целевое предназначение которых снятие дискомфорта, а также сильного зуда кожного покрова в местах образования высыпаний;
  • смазывание поверхности гортани Люголем;
  • нанесение на слизистую оболочку воспаленных миндалин спреев Каметон, Гексолар, Аквалор, Орасепт.
  • полоскание горла раствором Фурацилина, отварами ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи;
  • витаминно-минеральные комплексы, настойка Эхинацеи, Иммунал, чтобы повысить сопротивляемость организма бактериальной инвазии, укрепить иммунитет и ускорить процесс полного выздоровления за счет собственных сил больного.

При диагностировании у пациента сильного интоксикационного синдрома не исключается установка внутривенных капельниц, чтобы провести очистку крови с помощью специально предназначенных для этого препаратов. Такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко, но все же имеют место быть.

Последствия перенесенной болезни и возможные осложнения

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, либо ее полном отсутствии в период острой фазы развития скарлатины, возможно развитие осложнений, которые провоцируются непосредственно избыточным количеством инфекции в крови и тканях жизненно важных органов больного. Переболевший скарлатиной может столкнуться с развитием следующих вторичных заболеваний, а именно:

  1. Гнойный отит. Воспаление из носоглотки может перейти на внутренне ухо по взаимосвязанных каналам. Гнойный отит всегда характеризуется вялотекущим патологическим процессом с постепенным разрушением тканей евстахиевой трубы. В дальнейшем это приводит к полной или частичной потери слуха. Это уже зависит от того, насколько быстро больной предпримет меры, направленные на устранение очагов инфекции во внутреннем ухе.
  2. Миокардит. Поражение тканей сердечной мышцы паразитированием на их поверхности стрептококковой инфекции. В первую очередь страдает область миокарда, разрушаются стенки клапанов, что в будущем приводит к хирургическому вмешательству и установки протезов.
  3. Болезни почек. Инфекционная интоксикация создает колоссальную нагрузку на почки, выполняющие очистку крови от ядов, синтезируемых бактериями. В итоге для этого органа системы выделения, осложнения могут быть самыми разными. Наиболее опасное — это развитие почечной недостаточности и зависимость от гемодиализа.
  4. Хронический тонзиллит, фарингит, фарингит. Сохранение вялотекущего воспаления в носоглотке это всегда источник инфекции, неприятного запаха из ротовой полости, преждевременное разрушение зубной эмали и склонность к частым простудным заболеваниям.
  5. Пневмония. Не долеченная скарлатина в 10% случаев переходит на нижние дыхательные пути и провоцирует воспаление в бронхиальном дереве, а также легочной ткани. Пневмония стрептококкового происхождения очень сложно поддается традиционному лечению и требует от больного стационарной госпитализации. Ориентировочная продолжительность терапии составляет не менее 30 дней.

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма взрослого больного, скарлатина способна спровоцировать и другие проблемы со здоровьем. В данном случае еще многое зависит от того, какие хронические болезни пациент имел на момент заражение стрептококком генотипа А.

Частые вопросы

Люди, прямо или косвенно столкнувшиеся с данным инфекционным заболеванием, практически всегда задают похожие по смысловому содержанию вопросы, которые беспокоят их более всего. Постараемся дать исчерпывающий ответ и донести до каждого полезную информацию о таком коварном заболевании, как скарлатина.

Делают ли прививки от скарлатины взрослым и как называется?

Прямого запрета на привитие взрослого человека от скарлатины не существует. Любой желающий, независимо от его возраста может обратиться в манипуляционный кабинет поликлиники по месту своей регистрации и попросить, чтобы ему сделали внутримышечную инъекцию сыворотки, содержащую слабые эмбрионы стрептококка генотипа А. Вакцина спровоцирует выработку антител и человек получит приобретенный иммунитет к болезни без самого факта заболевания. Название сыворотки зависит от производителя. Если есть желание приобрести вакцину, то можно просто обратиться к фармацевту в аптеке и попросить сыворотку от скарлатины. Специалист предложит варианты препарата и огласит их стоимость. Чтобы знать, какой продукт приобретать в аптеке, рекомендуется предварительно посетить врача терапевта или инфекциониста и получить у него по этому поводу консультацию.

На сколько дней делают карантин?

Рекомендованная продолжительность карантинного положения в учреждении, где произошла вспышка скарлатины — это 20-25 дней. За этот период все заразившиеся пройдут стадию инкубационного периода, переболеют и приобретут антитела, уничтожающие стрептококковую инфекцию. На протяжении всего периода карантина в комнатах инфицированного здания представители санитарной службы должны проводить дезинфекцию мебели, напольного покрытия, воздуха. Аналогичный период времени находятся в изоляции и больные скарлатиной.

Можно ли заболеть второй раз?

Повторное заражение скарлатиной взрослым человек возможно только в том случае, если с первыми симптомами проявления болезни он получил интенсивную терапию сильнодействующими антибактериальными препаратами, которые привели к выздоровлению в течение 3-4 дней от момента выявления заболевания. Считается, что за столь короткий период времени иммунная система еще не успевает выработать антитела и сохранить информацию о виде бактериального возбудителя, его уязвимости и в будущем просто не знает, как противостоять инфекции.

Опасна ли скарлатина для беременных?

Для женщин, вынашивающих под сердцем ребенка, любое проникновение в организм инфекции является потенциальной угрозой для стабильного развития плода, а в некоторых случаях стрептококк может привести к выкидышу или преждевременным родам. Бактерии данного типа обладают способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм еще до конца не сформировавшегося малыша. В итоге ребенок переживает те же самые болезненные симптомы, что и мать, но только еще в более обостренной форме.

Не исключается возникновение патологий развития верхних и нижних конечностей. Ребенок может родиться глухим, с пороком сердца, врожденными болезнями почек.

Может ли взрослый заразиться от ребенка?

Дети являются такими же распространителями скарлатины, как и взрослые, инфицированные стрептококком генотипа А. Взрослому человеку достаточно всего лишь поговорить с зараженным ребенком, обнять его или поцеловать, чтобы получить заболевание со всеми вытекающими последствиями, симптоматикой и возможными осложнениями. Поэтому на сам факт заражения не влияет, кто был источником бактерии — взрослый или ребенок.

Сколько дней заразен человек?

Считается, что взрослый человек заразен уже на следующий день от начала отсчета инкубационного периода. Стадия завершения инкубации и переход в острую форму болезни является очень заразным этапом жизнедеятельности, а после выздоровления пациент еще способен распространять бактерии в окружающую среду, но уже не в том количестве. В среднем взрослый человек может быть заразным на протяжении 20 дней от момента развития болезни.

Скарлатина – высокозаразное инфекционное заболевание, которое начинается с симптомов общей интоксикации, характерной ангиной и кожной сыпью. Чаще всего что этой болезнью страдают только дети 2-10 лет. По сути, скарлатина — это первичный контакт со стрептококком. Поэтому кроме ангины есть еще и сыпь, как первичная аллергия на стрептококк. Сегодня обилие антисептиков в быту сократили заболеваемость в детстве и сдвинули ее на более старший возраст.

Возбудитель скарлатины – это S. Pyogenes, токсигенный гемолитический стрептококк группы A.
Токсины обуславливают развитие токсического поражения миокарда, головного мозга, отслойку эпидермиса и признаки интоксикации (лихорадку, миалгии, боли в суставах, головную боль, слабость, снижение трудоспособности). Аллергический компонент – это реакция организма на стрептококк. Поэтому в начале болезни есть сыпь, а поздние стадии могут осложниться васкулитом.

Главные меры профилактики скарлатины – это раннее выявление больных и карантин — изоляция источников инфекции, то есть больных. Их изолируют на 10 дней со времени первых симптомов, независимо от тяжести протекания скарлатины, карантин же в детских дошкольных учреждениях должен быть 2-3 недели. Госпитализируют только больных со средней и тяжелой формой болезни. Дети, после контакта с больным и не болевшие ранее скарлатиной, не допускаются в 1,2 класс школы и в дошкольные учреждения в течение 17 дней со времени изоляции больного. Дети из очага заболевания, уже переболевшие скарлатиной, допускаются в детские сады, но под ежедневное медицинское наблюдение сроком на 17 дней от начала изоляции заразного больного. В квартире, где проживает больной скарлатиной, должна проводиться текущая дезинфекция.

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

  • резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
  • головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
  • сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
  • жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях — при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота — Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

  • гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
  • аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

В ряду типично детских инфекционных заболеваний скарлатина занимает особое место. Если ветрянки и краснуха в подавляющем большинстве случаев проходят без следа и не оставляют последствий, то скарлатина у детей, несмотря на современные методы лечения, может напомнить о себе и через годы. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и как можно раньше приступить к лечению. Как протекает скарлатина у детей? Чем опасна скарлатина и как она проявляется?

Специфической вакцины против скарлатины нет, эффективная прививка от скарлатины и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, еще не создана учеными. Поскольку распространение и передача бактериального компонента происходит воздушно-капельным путем, то главным профилактическим методом является избегание контактов с больными. Однако это трудноосуществимая задача: скарлатиной болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста, когда дети значительную часть времени проводят в коллективе сверстников.

Карантинные меры большого эффекта не имеют, если контакт с заболевшим был, то, скорее всего, ребенок заболеет. Но в этом есть и положительный момент: не переболевший в детстве ребенок рискует заразиться скарлатиной в старшем возрасте, а у взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, несмотря на адекватную терапию. И вероятность осложнений гораздо выше.

Таким образом, скарлатина у детей – это одна из немногих детских болезней, для которых разработаны специфические схемы лечения. Задача родителей – обратиться к врачу как можно раньше. Тогда прогноз заболевания будет исключительно благоприятным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Так как именно длительностью инкубационного периода определяется, на сколько дней будут наложены карантинные меры.

Скарлатина относится к инфекционным болезням и очень заразна.

Для нее характерна сезонность – осень, весна.

В детских дошкольных учреждениях может приводить к массовым заражениям. Дети, посещающие детские коллективы подвержены большему риску заражения, чем домашние дети.

Ведущими проявлениями скарлатины являются признаки острого тонзиллита, интоксикационного синдрома, кожных высыпаний.

Ребенок до года – полутора при грудном вскармливании защищен от скарлатины, благодаря тому, что он получает материнские антитела. У детей на искусственном вскармливании значительно возрастает риск развития данной инфекции.

Как проявляется скарлатина

Сейчас услышать о том, что кто-то заболел скарлатиной, можно крайне редко. Тем не менее в местах большого скопления детей такие прецеденты случаются. Ребенок чаще всего заражается в детских садах и школах, где подобные инфекции гуляют от одного к другому буквально круглогодично. Вот основные симптомы этого неприятного недуга:

  • ярко-красная кожная сыпь по всему телу;
  • обложенные миндалины;
  • бледный носогубный треугольник;
  • высокая температура тела 38.5-40С;
  • блеск и краснота глаз;
  • белый налет на языке;
  • катаральные явления;
  • сильное общее недомогание.

Диагностировать скарлатину только по состоянию миндалин сложно, так как они могут быть ярко-красными, бордовыми в белую точку и даже с гнойными пробками. Ангина, как один из симптомов, может проявлять себя по-разному. Основной признак болезни – кожная сыпь.

Особенности инфицирования возбудителем скарлатины

Болезнь очень коварна, так как она способна протекать в стертой и даже скрытой форме – человек, сам того не подозревая, может быть носителем инфекции. В этом и кроется ответ на вопрос: можно ли заболеть скарлатиной повторно? О рецидивах можно даже не знать:

  1. Человек, перенесший скарлатину единожды, имеет иммунитет, однако в редких случаях он не пожизненный. Во взрослом возрасте заболеть скарлатиной сложнее не потому что невозможно ею заразиться, а потому что тот же вид стрептококка способен вызвать другое заболевание, когда попадает внутрь организма, перенесшего недуг ранее. Яркий пример – те люди, что страдают хроническим тонзиллитом: они практически не подвержены ангинам. Причина этому – непрекращающийся воспалительный процесс и постоянное обитание стрептококков в миндалинах. Выходит, что один и тот же человек может быть носителем возбудителя скарлатины и заражать ею окружающих, но при этом не болеть конкретно ей.
  2. Еще одно подтверждение того, что этим инфекционным недугом можно болеть не единожды – разнообразие видов стрептококков группы А. Их более 40, и все они действуют на организм по-разному – общего иммунитета от них нет. Получается, что, имея антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А, можно заразиться каким-то другим из причисленных к этой же группе видов, и снова переболеть скарлатиной.

Прецеденты повторного заражения встречаются очень редко, и в большинстве случаев скарлатиной болеют всего один раз в жизни.

Поведение человеческого организма в данном случае достаточно предсказуемое: бактериальная инфекция, попавшая внутрь, способствует формированию стойкого иммунитета, что не дает тому же вирусу условий для повторного развития. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда человек болел скарлатиной и два, и три раза за свою жизнь.

Причины повторного заражения

Почему же все-таки происходит повторное инфицирование и скарлатиной болеют снова? Всему виной слабая иммунная система. Снова заболеть этой вирусной инфекцией возможно по следующим причинам:

  • несвоевременно начатое лечение. Когда скарлатиной болеет маленький ребенок, это представляет опасность не только для его здоровья, но и для его жизни. Поэтому неудивительно, что терапию стараются начать как можно быстрее. Однако это не совсем правильно, так как раннее вмешательство в процесс антибиотиков и противовирусных препаратов мешает формированию стойкого иммунитета. Антитела перестают вырабатываться в нужном количестве, так как лекарственные препараты забивают возбудитель еще на начальном этапе болезни. Безусловно, основная задача – излечить ребенка как можно быстрее и избежать серьезных последствий, но если инфекция не получит благодатной почвы для развития во время острой фазы, то в будущем скарлатиной можно заболеть снова;
  • недуг перенесен в очень раннем возрасте. Заболеть еще раз можно не только скарлатиной, но и ветряной оспой, корью, краснухой и т. д. Это обусловлено тем, что собственный иммунитет окончательно формируется только после 2 лет жизни, поэтому его состав может измениться, если ребенок переболел этим недугом ранее. Считается, что младенец находится под защитой материнских антител, особенно если он на грудном вскармливании. Прецеденты заражения скарлатиной среди детей возрастом до двух лет бывают, но они крайне редкие. В таких случаях на протяжении жизни может произойти рецидив;
  • одновременное заражение сразу двумя инфекционными заболеваниями. Если в организм попадают одновременно возбудители двух разных вирусных недугов, например, ветряной оспы и скарлатины, то иммунная система, как правило, срабатывает в ответ только одного из них. Подобные ситуации также встречаются очень редко. В этом случае антитела вырабатываются именно против ветрянки, а второй раз заболеть впоследствии можно именно скарлатиной.

Чтобы повторного заражения не произошло, следует неукоснительно придерживаться врачебных предписаний.

Ранняя диагностика позволяет вовремя облегчить симптомы, однако не стоит забывать, что для формирования иммунитета потребуется не менее шести часов – только после этого можно начать прием антибиотика.

Если выполнить это условие, организм успеет аккумулировать собственные силы и направить их на выработку антител, что не позволит скарлатине повториться.

Несмотря на то, что обычно после скарлатины вырабатывается стойкий иммунитет, этим недугом можно заболеть еще не один раз. Кроме того, ее агрессивный возбудитель – стрептококк способен провоцировать проявление других болезней, повторно попадая в человеческий организм. Вопреки общепринятому мнению, что подобными инфекциями болеют единожды, если неправильно ее лечить, переболеть ею в младенчестве или одновременно заразиться двумя вирусными заболеваниями, скарлатина может вернуться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *