Капозид состав

Гипертоническая болезнь — патологическое состояние, при котором систолическое артериальное давление превышает 139 мм. рт. ст. Больному этим заболеванием требуется постоянно принимать лекарства, нормализующие давление.

Среди них Капозид, инструкция по применению которого разъясняет, что это препарат, объединивший нормализующие давление и мочегонные свойства.

Состав таблетки

Состоит таблетка из каптоприла и гидрохлоротиазида. Действует более расширяюще на артерии, чем на вены. Усиливающе воздействует на кровообращение, как коронарное, так и на почечный кровоток. Если применение длительное:

  • нормализуется питание миокарда и артериальных стенок;
  • улучшается кровоснабжение миокарда после ишемии;
  • уменьшается тромбоцитная агрегация.

Гидрохлоротиазид — среднесильное мочегонное средство, которое выводит натрий из организма. Нормализует АД.

При каком давлении принимают лекарство?

Так при каком же давлении можно и нужно принимать Капозид? Инструкция по применению объясняет, что принимать препарат гипертоникам необходимо постоянно, даже при нормальном давлении.

Нужно учитывать, что средство может резко снизить АД. Поэтому его первое применение по инструкции нужно проводить под постоянным контролем давления. Максимальный результат снижения давления наступает спустя не ранее двух недель от начала приема средства.

Показания к приему

При каких же патологиях показано применение таблеток Капозид? Инструкция к применению на вопрос, при каком давлении он показан, отвечает, что его назначают тем пациентам, которые нуждаются в лечении ингибитором АПФ и диуретиком.

Инструкция по применению

Пить таблетки Капозид следует «per os» (лат. «через рот», внутрь, перорально), независимо от еды. Если не появились побочные эффекты, допустимо использование продолжительное время.

Дозировку по инструкции подбирают для каждого больного индивидуально, она зависит от тяжести состояния. Начинают терапию с полтаблетки Капозида, которая содержит каптоприла и гидрохлоротиазида пятьдесят и двадцать пять мг.

Постепенно дозировку можно повысить по инструкции к применению до двух таблеток ежедневно или снизить, если это необходимо.

Особые указания

В начале использования по инструкции к применению возможно стремительное падение АД, особенно у людей с недостаточностью работы почек или страдающих от недостаточности сердечной деятельности, тяжело протекающей гипертонии.

Перед началом терапии таблетками Капозид необходимо привести в норму Na+ и ОЦК (снизить дозы предварительно назначенных мочегонных или отказаться от них), а также пройти исследование почек.

Следует постоянно держать на контроле К и Са в крови (особенно если пациенты принимают средства на основе наперстянки, надпочечниковые гормоны, средства от запора, а также в преклонном возрасте), сахара, мочевой кислоты, жиров, почечных проб, АЛТ и АСТ.

Во время применения контролируют АД и лабораторные анализы, в следующих случаях:

  • недостаточность деятельности почек;
  • тяжело протекающая гипертония;
  • в преклонном возрасте (более шестидесяти пяти лет);
  • если нарушен водно-электролитный обмен;
  • при тяжелой недостаточности сердечной деятельности;
  • принимающими одновременно аллопуринол, литийсодержащие препараты, прокаинамид и лекарства, ослабляющие иммунную систему организма.

Капозид — лекарство от высокого давления — требует избегать деятельности, при которой нужно быть внимательным, сконцентрированным и быстро реагировать.

Побочные эффекты

Практически все лекарственные средства могут иметь нежелательные проявления. Таблетки Капозид в этом отношении не исключение. Он может вызывать побочные эффекты, сказано в инструкции к применению, которые чаще всего проявляются при превышении рекомендуемых дозировок и несоблюдении сочетаний препаратов.

Среди этих проявлений чаще всего встречаются такие:

  • ощущение, что кровь приливает к лицу, бросает в жар, головокружение, боли в голове, учащенное сердцебиение, отечность ног, быстрое падение АД, головокружения, слабость, снижение зрения;
  • редко — обмороки, повышение ЧСС, коллапс, если АД снижалось очень быстро или человек долго находился в состоянии вынужденной гипотонии — микроинсульты, мозговые кровоизлияния, инфаркты сердечной мышцы;
  • нарушения водного электролитного обмена: сухость в полости рта, жажда, постоянная усталость, подавленное настроение, слабость, расстройство сна, иногда — сухость в глазах;
  • спазм бронхов, сухой кашель, реже — нарушения дыхания, синуситы, насморки, ларингиты;
  • отек Квинке, аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, высыпания на коже, эритемы, дерматит, лихорадка, мышечная и суставная болезненность, васкулиты;
  • кожные изменения по типу псориаза, светобоязнь, облысение;
  • диспепсии, дискомфорт и болезненность в желудке, указано в инструкции к применению, отсутствие аппетита, острый воспалительный процесс в желчном пузыре (если у больного была ЖКБ), поджелудочной железе, печени, повышенный билирубин;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • астении, подавленное настроение, депрессивные расстройства, боль в голове, плохой беспокойный сон;
  • нефриты;
  • ослабление эрекции, сексуального влечения;
  • судороги, нарушенное равновесие, зрение, шумит в ушах, дрожат руки;
  • анемия, патология свертываемости, тромбоцито-, лейко-, нейтропения и другие нарушения в картине крови, белок в моче, повышение АСТ и АЛТ, нарушения жирового обмена, гипербилирубинемия;
  • увеличение уровня мочевой кислоты (вплоть до развития подагры);
  • изредка, особенно у людей с серьезными нарушениями в почках, по инструкции к применению, наблюдаются повышенные показатели почечных проб и калия, увеличение натрия в крови.

Эти проявления по инструкции к применению не всегда требуют отмены Капозида. Но при их появлении следует обращаться к своему терапевту.

Осложнения артериальной гипертензии

Противопоказания

Противопоказан Капозид по инструкции к применению при:

  • кардиогенном шоке;
  • избыточной чувствительности к каптоприлу, гипотензивным мочегонным препаратам, сульфаниламидам;
  • сужении аорты и митрального клапана;
  • кардиомиопатии;
  • сужении артерий почек с обеих сторон;
  • при недостаточности сердечной деятельности;
  • гипотонии;
  • учащенном биении сердца;
  • тяжелых патологиях печени;
  • тяжелых нарушениях в почках, анурии;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • беременности и кормлении грудью.

Осторожно по инструкции к применению назначают Капозид и тщательно контролируют состояние пациента при:

  • умеренных нарушениях в почках;
  • белке в моче;
  • снижении ионов К;
  • снижении натрия;
  • гиповолемии;
  • повышенном кальции;
  • подагре;
  • иммунных патологиях;
  • преклонном возрасте;
  • при лечении средствами, снижающими защитные силы организма (иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды), а также препаратами лития, прокаинамида и аллопуринола.

Отзывы пациентов

Мнение пользователей о препарате необходимо как пациентам, чтобы знать, чего можно ожидать от этого средства, так и производителям и реализаторам, чтобы понимать, над чем еще необходимо работать. Не является исключением в этом и Капозид.

Отзывы пациентов разнообразны, но в основном в них говорится о положительном результате от приема средства.

Так Александра поделилась, что ее мама принимала длительное время таблетки Капозид. Результат понравился. Побочных эффектов во время приема лекарственного средства не было. Единственное нежелательное проявление было в начале лечения: резко упало давление. Но это было единственный раз, последующие приемы прошли нормально.

Ирина заметила, что таблетки ей отлично помогли. Они привели в стабильное состояние давление, она также отметила значительное улучшение самочувствия. Время от времени наблюдалась легкая тошнота, которая быстро проходила.

Но мнения различные, есть и негативные. Вот, к примеру, один доктор высказался, что Капозид устарел, у него не наблюдается достаточно продолжительного воздействия на организм больного.

Солидарна с ним и пациентка, которая принимает препарат четыре месяца, но ожидаемой нормализации давления, которая указана в инструкции к применению, не получила. Кроме этого, у нее появился сухой кашель, головокружения, тошнота.

Некоторые пациенты, принимающие Капозид, отзывы дают с жалобами на побочные действия средства, указанные в инструкции к применению. У некоторых пациентов наблюдались отеки, тахикардия, слишком резко снижалось давление (особенно в утренние часы), отмечался сухой кашель. Один мужчина пятидесяти пяти лет жалуется на высыпания на коже, которые то появлялись, то исчезали.

Можно сделать вывод, что Капозид, как и многие другие гипотензивные препараты, нужно пробовать вписывать в схему терапии. Если он подействует эффективно, дозировку следует скорректировать, учитывая состояние пациента.

Аналоги дешевле

Сейчас гипотензивные средства довольно востребованные, среди них и Капозид. Аналоги дешевле хотят найти многие пациенты. Точных аналогов у Капозида нет: он является единственным средством с каптоприлом и гидрохлоротиазидом. Более дешевой заменой средству можно назвать: Ко-Диротон, Ко-Ренитек, Лизинотон Н.

Не рекомендуется самостоятельно заменять одно средство другим, пусть даже аналогичным по действию. Такие назначения должен производить только врач.

Что лучше: Капозид или Капотен?

Часто приходится слышать вопрос о том, какой препарат выбрать — Капозид или Капотен, что лучше? Капозид имеет смысл назначить, если Капотен не оказал требуемого эффекта. Капозид согласно инструкции к применению — вещество, которое кроме гипотензивной основы содержит мочегонное средство.

Известно, что диуретические препараты дают выраженный эффект снижения давления, а в сочетании с понижающими АД средствами усиливает действие последних. Поэтому Капотен действует более мягко, в то время как Капозид резче снизит давление и продолжительно не даст ему повышаться. Капозид имеет смысл применять при более высоком АД, которое тяжело привести в норму «легкими» препаратами.

Полезное видео

Как можно быстро понизить давление, смотрите в этом видео:

  1. Капозид, показания к применению которого — нормализация АД, известное комбинированное средство.
  2. Эффект по инструкции к применению наступает довольно быстро, благодаря присутствию в препарате Капозид, состав которого объединяет два составляющих, мочегонного компонента и каптоприла — самого быстрого из всех ингибиторов АПФ.
  3. Средство пользуется популярностью у пациентов, несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Последняя актуализация описания производителем 10.07.2006 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Ирузид

Рекомендуется более полная информация:

  • Комбинация ДВ Гидрохлоротиазид + Каптоприл

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Каптоприл + Гидрохлоротиазид (Captopril + Hydrochlorothiazide)

АТХ

C09BA01 Каптоприл в комбинации с диуретиками

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
каптоприл 25 или 50 мг
гидрохлоротиазид 25 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат

в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное.

Фармакодинамика

Капозид® — комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Показания препарата Капозид®

Артериальная гипертензия.

Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома); тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20–30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.

С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30–60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся); гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Побочные действия

Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отеки голеней, избыточное снижение АД (в т.ч. ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения зрения; в редких случаях — обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация), при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда.

Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости, подавленность, сонливость, слабость; в редких случаях — снижение образования слезной жидкости.

Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.

Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; отек Квинке, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница). Множественная эритема (erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.

В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).

Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.

При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса, ухудшение функции почек, нефрит.

Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.

Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза — особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Взаимодействие

Капозид® повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%, увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета- адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).

При одновременном назначении Капозида® с препаратами лития возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Капозид® повышает нейротоксичность салицилатов, действие курареподобных миорелаксантов, этанола.

Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Капозид® усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К+ и Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида®. Поваренная соль, НПВС снижают выраженность гипотензивного действия Капозида®.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.

Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил- металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции).

Способ применения и дозы

Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида®, содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида®, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.

В начале лечения может наблюдаться избыточное снижение АД, особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения Капозидом® необходимо скомпенсировать дефицит Na+ и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить).

Перед началом лечения необходимо проверить функцию почек.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, гормонами коры надпочечников, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.

Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелой сердечной недостаточностью, а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и препараты, снижающие иммунитет.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить картину белой крови.

Условия хранения препарата Капозид®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Капозид®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *