Кала на скрытую кровь

Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь.

В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет. При обильном внутреннем кровотечении внешние характеристики кала полностью меняются. Например, если кровь попадает из нижнего отдела кишечника (область прямой и толстой кишки), то фекалии будут содержать алые примеси и сгустки. Если кровоточат верхние отделы ЖКТ (зона пищевода, желудка, тонкой кишки), то экскременты окрашиваются в плотный черный цвет (дегтеобразный стул).

При скрытом внутреннем кровотечении цвет испражнений может не меняться, а обнаружить визуально в них примеси крови практически невозможно. В этом случае назначают анализ кала на скрытую кровь.

Положительная реакция теста указывает на заболевания, провоцирующие нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, в результате чего в просвет кишечника или желудка выделяется незначительное количество крови. Однако же кровь в фекалиях может появиться и при сильных кровотечениях из десен, носоглотки, а также в результате варикозного расширения вен пищевода, эрозивного эзофагита (поражение слизистой пищевода), из геморроидальных узлов и т.д.

Показания

  • Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ:
    • язва;
    • гастрит;
    • туберкулез кишечника;
    • болезнь Крона;
    • колиты;
    • полипы и т.д.;
  • Определение формы болезни (острая/хроническая), стадии и составление прогноза;
  • Оценка и контроль эффективности проводимого лечения;
  • Мониторинг состояния пациентов с онкологией толстого кишечника (колоректальный рак).

На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений. Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение.

Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале

  • Острые или тупые боли в животе;
  • Жжение и зуд при акте дефекации;
  • Частые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
  • Регулярно повторяющаяся изжога (повышенная кислотность желудка);
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала;
  • Снижение аппетита и стремительная потеря веса;
  • Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.

Интерпретация результатов

Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.

Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: «+», «++», «+++», «++++» и предполагает наличие патологий:

  • геморрой (воспаление геморроидальных вен)
  • язвенная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
  • эрозивный эзофагит;
  • туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
  • расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
  • расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
  • первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
  • колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
  • болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);

Факторы влияния

  • Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
  • Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
  • Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
  • Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).

Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Подготовка к анализу

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Это:

  • мясо и субпродукты;
  • рыба и морепродукты, консервы, икра;
  • зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
  • гречневая каша.

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:

  • карамельные конфеты;
  • твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
  • семечки и орехи;
  • неочищенные злаки;
  • отруби и т.д.

Дополнительные рекомендации

  • Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
  • За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
  • За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
  • За неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.

Важно! Анализ кала на скрытую кровь обычно назначают до проведения других исследований (рентген, УЗИ, флюорография, КТ, МРТ, ректальное обследование и т.д.) или через 2-3 дня после них.

Правила сбора биоматериала

Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.

  • После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
  • После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
  • После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.

Запомните! Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.

Другие исследования кала

  • Копрограмма
  • Кал на скрытую кровь
  • Панкреатическая эластаза
  • Углеводы в кале

Исследование кала позволяет получить информацию о здоровье пациента. Этот метод помогает выявить различные заболевания, нарушения в организме.

Если пациенту назначили сдачу кала, за несколько дней перед процедурой следует сесть на диету — это позволит получить достоверные результаты при анализе.

Питание при подготовке к диагностике

В данном случае необходимо отказаться от потребления яблок, белой фасоли, огурцов, шпината, цветной капусты, хрена, мясных и рыбных изделий. Также запрещены помидоры, болгарский перец и овощи зеленого цвета.

Из напитков запрещены алкоголь, сладкая газированная вода, кофе, черный чай. Разрешена чистая негазированная вода.

Пациентам разрешается потреблять картофель, каши, молочные изделия. Нужно кушать малыми порциями, не переедая. Важно отказаться от жаренья; вместо него продукты варят, тушат или запекают.

Основные принципы

Основные принципы методики:

  • Надо исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, бобовые и овощи зеленого цвета.
  • Порции должны быть небольшими, чтобы человек не чувствовал тяжести в животе.
  • Во время диеты нельзя принимать антибиотики и слабительные препараты.
  • Разрешается потреблять молочные изделия, картофельное пюре, отвар из овсяной крупы.
  • Вместо кофе и черного чая следует пить воду, компоты из сухофруктов, свежие соки.

Готовят блюда в процессе варки, тушения, запекания или на пару. Жаренье категорически запрещено: такая пища может негативно сказаться на результатах анализа. Суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал, вес блюд — 2,2-2,5 кг.

Нужно принимать пищу каждые два часа, но малыми порциями. В день получается 5-6 трапез. Длится программа от 3 до 5 дней — этого достаточно, чтобы подготовить организм к сдаче анализа.

Ее влияние на организм

Методика направлена на то, чтобы подготовить организм к сдаче анализа. Он очищается от вредных веществ, выводятся компоненты, которые могут негативно сказаться на результате процедуры.

Этот рацион нормализует работу пищеварения, снижает нагрузку на его органы. Благодаря отказу от жирных продуктов, тяжелых для переваривания, пропадут дискомфорт и чувство тяжести в животе.

Состояние человека значительно улучшится. Исключение тяжелых для переваривания, высококалорийных продуктов из меню может привести к уменьшению жировой прослойки, человек немного похудеет.

Плюсы и минусы способа

К преимуществам относятся:

  • Высокая эффективность.
  • Благоприятное воздействие на органы пищеварения.
  • Не нужно голодать.
  • Помощь в получении достоверных результатов анализа.

Однако у каждой диеты существуют не только плюсы, но и минусы: пациенту разрешено потреблять совсем немного продуктов. За несколько дней они могут надоесть.

Большинство привычных блюд исключается из меню. Не всем пациентам диета дается легко, но она эффективна, поэтому такие ограничения вполне объяснимы.

Противопоказаний у такой методики нет, но при наличии хронических заболеваний врач может подкорректировать рацион, добавить или исключить определенную пищу. Проконсультироваться с врачом необходимо.

Примерное меню

Чтобы не совершать ошибок в питании, надо ознакомиться с меню, составленным специалистами:

День диеты Первый завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Первый Каша рисовая Компот Картофельное пюре Кефир Молочный суп
Второй Каша гречневая 50 мл молока Овощное рагу Компот Картофельная запеканка
Третий Творог Кисель Отварной рис Персик Нежирный йогурт

Обычно следуют диете три дня. На завтрак лучше съесть кашу или нежирный творог. На обед подходят картофельное пюре, рагу из овощей не зеленого цвета, либо отварной рис.

На ужин допустимы фруктовые салаты, нежирный йогурт или творог.

Перекусывать рекомендуется компотами из сухофруктов, киселем либо кефиром.

При составлении меню следует помнить о списках запрещенных и разрешенных продуктов.

Разрешенные продукты совсем немногочисленны, их и включают в рацион. Основное внимание уделяется нежирным молочным изделиям, кашам и овощам не зеленого цвета.

Список разрешенных продуктов

Во время диеты можно потреблять:

  • Молочные продукты — молоко, кефир, нежирный творог.
  • Каши — рисовая, гречневая.
  • Овощи — картофель, свекла, морковь.
  • Фрукты — персики, хурма.
  • Напитки — кисель, компот, ягодный морс.

В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла. Во время обеда или ужина можно съесть ломтик хлеба. Главное — не кушать сдобные булочки и мучные изделия, они запрещены. В чай можно добавлять немного сахара, но сами сладости кушать нельзя.

Благотворно сказываются на состоянии пациента компоты из сухофруктов. Их потребляют в течение дня. Это отличное дополнение к обеду или ужину, перекусу. к оглавлению

Что употреблять нельзя

Пациентам нужно отказаться от следующего:

  • Овощи и фрукты зеленого цвета.
  • Мясо и рыба.
  • Морепродукты.
  • Орехи.
  • Бобовые.
  • Молочные продукты — ряженка, сметана, простокваша.
  • Напитки — алкоголь, сладкие газированные, кофе.

Необходимо отказаться не только от названной пищи, но и от специй, вкусовых добавок, подсластителей. Копчености, полуфабрикаты, солености также запрещены.

Чтобы результаты были достоверными, надо отказаться от таких каш, как ячневая, пшенная, пшеничная. Они могут негативно отразиться на диагностике.

Рекомендации диетологов

Во время диеты специалисты советуют строго придерживаться меню, не срываться на запрещенные продукты. Голодать и переедать нельзя. Нужно кушать каждые два-три часа, избегая чувства тяжести в животе.

Если у пациента нет проблем с почками, надо пить 1,5 л воды в день. Это поможет подготовить организм к процедуре.

Если человек принимает какие-либо препараты, на время диеты от них отказываются. Они могут повлиять на результат анализа.

Интенсивные спортивные тренировки также не рекомендуются, допустимы прогулки на свежем воздухе.

Длительность

Длительность методики составляет 3-5 дней, не больше. Обычно пациентам бывает достаточно трех дней, чтобы подготовиться к анализу. Прекращается диета после сдачи анализа.

Чтобы организм не испытывал стресс, переходят на обычное питание постепенно. Нельзя сразу переходить на привычные блюда и продукты.

Их добавляют в малом количестве в меню, продолжая потреблять здоровую пищу. Это позволит перейти на привычный рацион без негативного воздействия на организм.

Молочный вариант рациона

Методика применяется часто благодаря высокой эффективности. К ее основным принципам относятся:

  • В течение дня человек потребляет в основном молочные продукты, в малом количестве — фрукты и овощи.
  • Разрешается потреблять творог, молоко, кефир.
  • На молоке варят каши, из творога готовят запеканки.
  • В молочные продукты добавлять сахар, сладкие сиропы запрещено.

Длится программа 3-5 дней, врач может в точности сказать, каков срок этого питания. Помимо молока, разрешается пить воду, компоты, кисели и ягодные отвары.

В молочные каши и творог можно добавлять фрукты, но только не зеленого цвета. Оптимальными являются персики, груши, хурма. Это разнообразит рацион, человек легче перенесет диету.

Перед сдачей кала на скрытую кровь диета необходима: она помогает подготовиться к анализу, очищает организм, благотворно сказывается на состоянии человека.

Зная принципы такого питания, человек превосходно справится с подготовкой организма к анализу, а результаты будут достоверными.

Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.

Что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.

Какие показания к назначению анализа?

Подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук).

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ готовится 6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала на скрытую кровь?

Кал на скрытую кровь: отрицательно.

К анальному сексу люди относятся по-разному. Кто считает его негигиеничным, кто-то убеждён, что такой вид интима относится к извращениям, кто-то его побаивается, а кто-то принимает за один из способов разнообразить свою интимную жизнь. Как бы там ни было, но анальный секс существует. И заниматься им на самом деле многие совсем не против. Вот только не все знают, как сделать половой акт такого рода максимально безболезненным и приятным для обоих партнёров. Всё-таки это не просто разновидность интимной позы. Это проникновение через анус, последствия которого непредсказуемы. Оно может привести к травмированию женщины и даже вызвать некоторую отчуждённость между ней и мужчиной в дальнейшем. Как же уберечься от этих неприятностей или хотя бы свести риск их появления к минимуму? Основную роль в решении этого вопроса играет правильная подготовка к анальному сексу.

Особенности подготовки к анальному сексу

Женщины, которые в принципе не прочь попробовать секс через анал, обычно опасаются, что им при проникновении мужчины будет больно. Отчасти они правы. Сначала член, входящий в узкий проход нежной попы, действительно может причинить боль. Однако если провести хорошую подготовку анального секса, слишком существенного физического дискомфорта этот момент не вызовет. Начинается она с гигиенических процедур, во время которых лучше сделать клизму. Всё-таки в таком виде секса будет принимать самое непосредственное участие прямая кишка, а она может преподнести неприятный сюрприз. К тому же клизма поможет расслабить мышцы ануса, и процесс подготовки анального секса пойдёт быстрее.

Интим в любом виде желательно начинать с предварительных ласк. В нашем случае это особенно важно. Женщине необходимо максимально расслабиться, а для этого нужна прелюдия. Можно выпить немного алкоголя, чтобы снять мышечное и нервное напряжение, и приступать к ласкам. При этом мужчине желательно знать, что лучше стимулировать партнёршу мягко введенным в анал пальцем или секс-иммитатором. Отлично подойдёт для такого случая и аннилингус (ласки ануса языком). Если же он об этом не имеет представления, надо хотя бы намекнуть партнёру на то, какие действия от него требуются. Иначе всё пойдёт не так с самого начала.

Чтобы облегчить введение члена, нужно при подготовке анала к сексу позаботиться о его смазке. В продаже есть специальные средства на водной основе. Можно приобрести одно из таких средств или применить гель для волос, а можно и взять то, что есть под рукой – вазелин, детский крем и прочее. Но следует помнить – жирные смазки не подходят, если партнёр пользуется презервативом. Потому что такие смазки повышают вероятность его разрыва. А мыло и натуральные масла для подготовки анала к сексу вообще не годятся.

В целом при анальном сексе мужчине желательно надевать презерватив всегда. Во-первых, это обезопасит от всевозможных инфекций обоих партнёров. Во-вторых, половой акт такого рода может привести к образованию микротрещинок в анусе. Сперма, попадая в них, способна вызвать сильное жжение или раздражение. И то, и другое приятным трудно назвать.

Перед тем как партнёр начнёт вводить член, нужно постараться как можно больше расслабить мышцы прямой кишки. Для этого надо просто немного потужиться. Пенис вводится постепенно. Желательно в это время помогать партнёру рукой, так как он может сделать это слишком быстро или не под тем углом и причинить этим сильную боль. Если же она всё-таки появилась, не нужно тут же сжимать анус. Напряжение мышц только усилит болезненные ощущения. Лучше будет как можно больше расслабить ягодицы, с силой потужиться, одновременно подаваясь вперёд, и сняться с члена. Попытку можно ещё раз повторить несколько позже. А для того чтобы она была более удачной, следует сначала немного поласкать друг друга, вновь сделать подготовку анала к сексу и добавить побольше смазки.

Надо сказать, что мужчины при таком виде близости, сильно возбуждаясь, иной раз начинают действовать чересчур активно. И при этом становятся совершенно глухими к просьбам женщины, которой больно, остановиться. Для того чтобы она сама в этом случае смогла как можно легче и быстрее прервать половой акт, нужно выбирать наиболее подходящую для этого позу. Вообще, позиции для анального секса не имеют каких-то своих особенностей. Однако при выборе их надо учитывать специфику проникновения через анус.

Позы для анального секса

Многие из нас думают, что заниматься сексом – дело нехитрое. Дескать, испокон веков люди совокупляются, и никто их первому и следующим половым актам особенно не учит. Однако это не совсем так. Совокупляться-то совокупляются, но все ли при этом получают настоящее удовольствие? Ну, с мужчинами ещё туда-сюда. А женщины? Нет, далеко не все. Причин тому масса. Одна из них – неверно выбранная поза. Но если в обычных видах секса неправильная позиция просто снижает наслаждение от полового акта, то в случае интима через анал она может вызвать у девушки весьма неприятные ощущения. Поэтому перед подготовкой анального секса этот вопрос надо сразу обсудить с партнёром. И выбрать позу, устраивающую обоих.

Какие позы являются наиболее подходящими для интима через анус?

1. Если у мужчины член довольно длинный, лучше использовать следующую позу. Партнёрша ложится на живот, слегка раздвинув ноги. Мужчина опускается на неё и осторожно входит в анус девушки сверху. При таком положении его пенис проникает неглубоко и не причиняет анусу женщины боль. Конечно, парням подобное положение нравится далеко не всегда. Но ведь его можно использовать перед тем как перейти к другой позе. Важно подготовить к этому партнёршу.

2. Эта поза подойдёт при любых размерах члена. Мужчина ложится на бок возле девушки, находящейся в таком положении, но спиной к нему, и вводит в неё пенис. Такой вариант хорош тем, что он не утомителен, позволяет партнёрам ласкать друг друга руками и у женщины есть возможность убрать бедра при необходимости.

3. Эта позиция больше подходит для пар, уже имеющих опыт анального секса или в случае небольшого пениса у мужчины. Партнёрша опирается на локти и колени. Партнёр становится на колени позади девушки, обнимает её за талию и вводит член между ягодиц. Не стоит практиковать такую позу, если у женщины анальный секс происходит впервые. В азарте партнёр может сильно прижать её к себе, и освободиться от его объятий будет сложно.

4. Этот вариант позы хорош тем, что у девушки есть возможность контролировать скорость фрикций и глубину проникновения члена. Выглядит он так. Мужчина ложится на спину и опускает бедра женщины на себя, как бы надевая её на член. Она, расставив ноги, присаживается и помогает ему рукой. А затем, когда пенис войдёт в анус на определённую глубину, начинает двигаться.

5. Это положение подойдёт для страстной девушки, желающей получить от анального секса максимум удовольствия. Женщина ложится на спину, поднимает ноги и укладывает их на плечи партнёра. Мужчина становится перед ней на колени, упирается на вытянутые руки и водит член в анус женщины.

В принципе, какую позу выбрать для такого вида интима, каждая пара решает в соответствии с личными вкусовыми предпочтениями. Главное – обсудить этот вариант при подготовке к анальному сексу в первый раз. А потом уже можно экспериментировать, придумывать, пробовать. По сути, такой половой акт ничем не отличается от других вариантов интима. Разве что подготовка к анальному сексу несколько специфична. Ну да ведь это, когда у женщины есть желание его попробовать, вопрос решаемый! Вполне вероятно, что такой вид совокупления доставит больше удовольствия, чем традиционный. А чтобы это случилось, желательно следовать нескольким советам.

Советы по анальному сексу

Как мы уже говорили, анальный секс – это один из вариантов полового акта, который так же, как и остальные, нацелен на получение оргазма. Причём желательно, чтобы максимальное наслаждение испытали оба партнёра. Иначе может случиться так, что мужчина будет желать такого секса, а женщина начнёт его избегать. И в отношениях между ними возникнут проблемы, которых может не быть, если придерживаться следующих советов:

1. Для первого секса через анус лучше выбирать опытного в этих вопросах партнёра. Очень хорошо, если у него будет пусть и длинный, но тонкий пенис. Это уменьшит вероятность появления у женщины значительных болевых ощущений;

2. Анальный секс нуждается в прелюдии и в стимуляции ануса. Поэтому заниматься им нужно с тем, кому доверяешь и с кем можно эти вопросы обсудить;

3. Совокупление должно происходить после предварительной смазки и в той позе, которая максимально безопасна для женщины на данный момент. Не стоит относиться к выбору положения с новым партнёром легкомысленно, даже имея опыт анального секса. Сначала нужно хоть немного изучить анатомические особенности друг друга.

Если мужчина уже вошёл внутрь и это не доставляет какого-то дискомфорта и даже приятно для женщины, можно работать с такой страстью, с какой только хочется. Пусть тело делает всё, что заблагорассудится, а сознание уносится в небеса, к наслаждению. Для того чтобы достичь его пика, не нужно во время соития обсуждать какие-то технические детали близости. Лучше всё это обговорить заранее, иначе подробные инструкции не позволят расслабиться и почувствовать прелесть анального секса. Да, не всех женщин он в итоге устроит. Но попробовать всё же стоит!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *