Кал с кровью от чего

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь

Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя

Диарея с кровавыми включениями, гипертермия

Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез

Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета

Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз

Анализ на скрытую кровь положительный

Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Причины скрытой крови в кале

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

  • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.

  • Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.

  • Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.

  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.

  • Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.

  • Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.

  • Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.

  • Туберкулез кишечника

  • Стоматит, пародонтоз

  • Носовое кровотечение

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

Диагностика скрытой крови в кале

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

  • На белок коровьего молока,

  • На цитрусовые,

  • На глютен,

  • На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

  • Гипертермия,

  • Рвота, срыгивания в виде фонтана,

  • Частый стул жидкой консистенции,

  • Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Кровь при дефекации у женщин

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

  • Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;

  • Эндометриоз кишечника;

  • Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и крови в кале. Лечение симптоматическое, стечением времени происходит регенерация слизистой оболочки.

Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

При появлении такого симптома, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к проктологу, и сделать это как можно скорее. Врач выяснит детали патологии, изучит анамнез и назначит диагностические мероприятия.

Если обнаружена кровь в кале – основная лабораторная и инструментальная диагностика:

  • Анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь, копрограмма;

  • Визуальный осмотр проктологом состояния ануса;

  • Ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки (состояние тканей, сфинктеров, слизистой оболочки);

  • Ректороманоскопия – инструментальное исследование толстого кишечника, его тканей и перистальтики на расстояние до 40 см.

При уточнении диагноза проводится дополнительная диагностика:

  • Рентгеновское исследование ЖКТ;

  • УЗИ толстого кишечника;

  • Колоноскопия.

Для обследования верхних отделов пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Врач проанализирует жалобы пациента, проведет пальпацию живота в проекции желудка и тонкого кишечника.

Возможные исследования:

  • УЗИ желудка и тонкого кишечника;

  • ФГДС, или гастроскопия (вспомогательный метод обследования).

В большинстве случаев, если появилась кровь в кале, оказывается достаточно нескольких исследований для уточнения диагноза. Следует помнить, что раннее обращение к специалисту и своевременно проведенное диагностическое исследование поможет сохранить здоровье и жизнь, сократить срок восстановления здоровья после лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Кровь в стуле – распространенное явление, но только треть пострадавших обращается к врачу. Большинство причин ректального кровотечения не относятся к серьезным и поддаются лечению.

Но иногда кровь в кале может быть симптомом опасного заболевания. В любом случае это ненормальное явление и требует консультации доктора.

Почему появляется кровь в стуле

Кровь из заднего прохода появляется вследствие нарушения целостности средних или крупных сосудов на каком-то из участков ЖКТ.

В пищеварительном канале очень много кровеносных сосудов, что обеспечивает быстрое попадание питательных веществ в кровь. Неправильное питание, инфекции приводят к формированиям различных патологий, при которых сосуды травмируются.

Характер выделений

Кровь может отличаться по цвету в зависимости от причин и места поражения в ЖКТ.

Характер кровавых выделений

предположительное место поражения в ЖКТ

предположительные причины

ярко-красная сигмовидная или прямая кишка анальные трещины, геморрой, онкология толстой кишки, полипы
темно-красная, винного цвета тонкая кишка рак, полипы
черный смолистый с запахом желудок, верхняя часть тонкой кишки дивертикул
сгустки или прожилки нижняя часть пищеварительного тракта колиты

Иногда кровь нельзя увидеть невооруженным глазом, ее обнаруживают с помощью анализа стула. Такие кровотечения называют оккультными. Их вызывают те же факторы, что и ректальное.

Кал с кровью: сопутствующие симптомы

Характер и интенсивность кровотечений зависят от заболеваний их вызывающих. Основная сложность в том, что многие патологические процессы на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Чтобы избежать перехода болезни в тяжелую форму, следует обратить внимание на следующие проявления:

  • боли, жжение в животе после еды;
  • диспепсические расстройства: тяжесть в животе, метеоризм;
  • диарея и запоры;
  • потеря аппетита;
  • зуд в анусе;
  • общая слабость.

Рекомендуем почитать:

Причины и лечение кровотечения при геморрое: 4 способа и народные средства останавливающие кровь

Большинство болезней имеют схожую клиническую картину. Поставить точный диагноз способен только врач. Описания симптомов для этого недостаточно, необходимо комплексное обследование.

Общие причины крови в кале

Существует широкий спектр болезней и факторов, способных вызвать или усилить ректальное кровотечение.

Группа заболеваний

Патологии

Патогенез

Нарушение целостности слизистой прямой кишки Анальные трещины – разрывы слизистой заднего прохода Вызывают кровотечения и жгучую боль после дефекаций. Трещины возникают при частых запорах, вызванных злоупотреблением монодиетами, также наблюдаются во время беременности.
Патологии венозной системы, нарушения местного кровообращения Геморрой – скопление ткани в анальном канале, содержащей множество кровеносных сосудов. При увеличении геморроидальных узлов, они становятся более восприимчивыми к травмам, в первую очередь, от проходящих каловых масс.
Ангиодисплазия толстой кишки – расширение и деформация сосудов толстой кишки. Стенки сосудов настолько хрупкие, что прохождение каловых масс приводит к их разрыву.
Заболевания ЖКТ Дивертикул – воспаление кишечника с появлением маленьких мешочков (дивертикул). При разрыве дивертикулов из ануса вытекает кровь.
Язва желудка – изъязвления слизистой желудка. Язвы нарушают моторику и рН органов ЖКТ. При заболевании наблюдается кровавая диарея.
Доброкачественные новообразования Ворсинчатые полипы – доброкачественные разрастания эпителия толстой кишки. Появлению крови предшествуют слизистые выделения, болезненные дефекации.
Онкология Колоректальный рак – злокачественная опухоль нижней части пищеварительного тракта. Кровь не всегда определяется визуально.
Рак прямой кишки – злокачественная неоплазия (опухоль) конечного отдела кишечника. Кровотечениям предшествуют кишечная непроходимость, изжога, метеоризм.
Инфекционные поражения Дизентерия – поражение слизистой кишечника бактериями рода Shigella. Бактерии внедряются в слизистую, вызывая воспаление, эрозии, что приводит к кровоизлияниям.
Свищи прямой кишки – глубокие каналы между прямой кишкой и кожей вокруг анального прохода. Свищи (фустулы) вызывают зуд, перед кровавыми выделениями на белье появляется гной.
Инфекционный колит – воспаление толстого кишечника, вызванное патогенной флорой. Рост бактерий способствует развитию поноса, появления слизи, в которой обнаруживаются прожилки крови.

Причины крови в кале, как правило, у мужчин и женщин одинаковые. Но некоторые заболевания, симптомом которых являются кровотечения чаще диагностируются у представителей определенного пола. Хотя специалисты считают, статистика показывает не реальную распространенность патологии, а отражает выявляемость.

Рекомендуем почитать:

Как убрать геморроидальные шишки: симптомы и лечение наружных и внутренних узлов

Причины появления крови в кале у мужчин

Вследствие анатомических особенностей, некоторые заболевания, вызывающие ректальные кровотечения у мужчин распространены больше, чем у женщин. Одно из таких заболеваний лучевой проктит – воспалительный процесс в прямой кишке, вызванный лучевой терапией онкологии тазовых органов, чаще рака предстательной железы.

Причина кровяных выделений не только в лучевом облучении.

  • Несоблюдение диеты, ограниченное употребление жидкой пищи (супы) приводят к нарушению работы ЖКТ.
  • Сниженная двигательная активность. Сидячая работа приводит к нарушению кровообращения в тазовой области, способствуя развитию геморроя.
  • Хронический простатит. Очаг воспаления быстро переходит на соседние с простатой органы, в частности на прямую кишку, вызывая нарушение целостности слизистой.

У мужчин онкология органов ЖКТ диагностируется чаще, чем у женщин.

Почему появляется кровь в стуле у женщин

Кровотечение из заднего прохода у женщин вызывают те же патологии, что и мужчин.

Их возникновению способствуют ряд факторов:

  • Злоупотребление диетами. При скудном рационе желудочный сок разъедает слизистую, развиваются язвы.
  • Беременность. На последних сроках из-за увеличения размеров матки нарушается кровообращение в анальном канале, образуются венозные скопления – геморроидальные узлы.
  • Перитонеальный эндометриоз. При патологическом разрастании клеток эндометрия яичников, маточных труб, шейки матки нарушается кровоснабжение соседних органов малого таза. Спайки в органах брюшной полости приводят к нарушению их работы. Возникают патологии, одним из симптомов которых является ректальные кровотечения.

Свищи у женщин могут быть следствием родовых травм или гинекологических вмешательств.

Что делать, если обнаружилась кровь в кале?

Наличие крови после в унитазе, на туалетной бумаге после дефекаций – тревожный симптом. Любая патология начинается с незначительных, для не специалиста, проявлений. При обнаружении неприятного явления человеку нужно вспомнить не было ли травм анального отверстия, сопровождаются ли походы в туалет болезненными ощущениями.

Рекомендуем почитать:

Как быстро и вылечить геморрой: 2 действенных способа +терапия в домашних условиях

Если кровотечения сопровождаются болями, нельзя принимать противовоспалительные средства до выяснения причины. Большинство НПВС содержат ацетилсалициловую кислоту, негативно влияющую на кишечник.

Кровь в кале – опасный симптом, независима от его выраженности и наличия или отсутствия дополнительных патологических проявлений необходимо обратиться к врачу.

Происхождение ректального кровотечения определяется с помощью анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и других видов обследований.

Виды исследований, назначаемые врачом при анальных кровотечениях:

  • колоноскопия;
  • контрастная рентгенография;
  • ангиография;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • копрограмма;
  • бак посев кала;
  • общий анализ крови с определением количества эритроцитов и гемоглобина;
  • анализы на инфекции;
  • онкомаркеры.

Врач может назначить дополнительные исследования в рамках дифференциальной диагностики определенных патологий.

Способы лечения ректальных кровотечений

Терапия определяется проктологом или гастроэнтерологом на основании симптомо-комплекса и причин развития кровотечения.

Врач может использовать один или несколько методов, включающие:

  • Симптоматическая терапия. Назначаются обезболивающие, противодиарейные средства.
  • Коррекция диеты, увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа.
  • Прием медикаментов: антибиотиков, противовоспалительных, гемостатических средств.
  • При новообразованиях целесообразно хирургическое вмешательство.
  • Лечение онкологии включает радио- и химиотерапию.

Острые кровотечения устраняют при эндоскопии. Прижигают поврежденное место лазером, вводят коагулирующие препараты.

Профилактика появления крови в стуле

Профилактика должна быть направлена предупреждение развития патологий, вызывающих анальные кровотечения:

  • Соблюдение диеты.
  • Регулярные прогулки, физкультура.
  • Правильная гигиена заднего прохода.
  • Недопущение травматизации прямой кишки.
  • Регулярное прохождение осмотров проктолога.

Появившуюся кровь в стуле нельзя игнорировать. Она может быть симптомом серьезного заболевания, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Из статьи вы узнает симптомом каких заболеваний является жидкий стул с кровью, как остановить диарею с геморрагическими примесями.

Особенности патологии

Понос с кровью у взрослого или диарея – это ряд симптомов, возникающих при дефекации, патология, характеризующаяся частым опорожнением кишечника с большим объемом выделяемых фекалий. Возникает у взрослых и детей, носит острый (длится до 3 недель) или хронический характер (продолжается более месяца).

Понос провоцирует потерю организмом воды и электролитов, при невосполнении которых возникает водно-солевой дисбаланс, обезвоживание. Главным потерянным элементом является цинк, поступающий в организм только извне, но контролирующий все основные биохимические процессы.

Возникает диарея из-за бактериального поражения кишечника, токсикоинфекций, сальмонеллеза, требует немедленной госпитализации и тщательного обследования.

Факторы появления расстройства

Жидкий стул с кровью, слизью, разными сгустками чаще всего является симптомом одного из серьезных заболеваний или предвестником различных патологий:

  • кровяные сгустки в кале говорят об эрозивных процессах в желудке или кишечнике;
  • яркие прожилки в стуле – показатель кровотечения при аноректальных трещинах, геморроидальной болезни, однако геморрагии всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой: дискомфорт при дефекации, зуд, жжение;
  • понос с кроваво-слизистыми комками – симптом дивертикулеза, возникающего чаще у пожилых людей и спровоцированного адинамией;
  • опухолевый рост в пищеварительной трубке дает кровь в жидком кале;
  • сгустки крови при диарее характерны для синдрома Крона, дисбактериоза, других хронических патологий;
  • примеси крови в кале темных оттенков свидетельствуют о сильном кровотечении в разных отделах желудочно-кишечного тракта (чем выше источник кровотечения, тем темнее кровь);
  • дизентерия – тяжелая инфекция, провоцирующая кровавый понос, сопровождающаяся температурой, абдоминальными болями, требующая срочного вызова врача.

Признаки при разных заболеваниях

Кровавый понос – симптом поврежденных сосудов, вызванный разными патологиями, проявляющимися симптомами, которые имеют свои особенности.

Гипертермия – практически постоянная спутница диареи. Сочетание с подташниванием, рвотой говорит об отравлении. Такая диарея с кровью возникает на фоне употребления некачественных продуктов, спустя час, два или двенадцать часов. Температура свидетельствует о вовлечении в процесс поджелудочной железы. Это очень опасная ситуация, поскольку исходом может стать некроз органа.

Чем дольше держится температура, тем серьезнее поражения системы пищеварения. Необходимо врачебное вмешательство, идентификация возбудителя патологического процесса. О этого зависит адекватность терапии и ее результат. Суть раннего лечения – отсутствие интоксикации, минимизирование обезвоживания, поражения внутренних органов, тканей. Понос с кровью можно купировать использованием:

  • адсорбентов;
  • дисбиотиков;
  • обильным питьем или восполнением утраченной жидкости водно-солевыми растворами типа Регидрона;
  • сбалансированным питанием.

При поносе с кровью, который вызван отравлением, первые признаки проявляются спустя несколько часов после частичного переваривания пищи. Температура – субфебрильная, присутствует чувство подташнивание, развивается рвота. Корректируется патология Смектой, Полифепаном, Энтеросгелем. При вторичном инфицировании назначается антибиотикотерапия.

Понос с кровью при язве вызван деструкцией слизистой пищеварительного тракта, при этом стул становится дегтярного цвета. Суть лечения – рубцевание дефекта ткани после остановки кровотечения.

Диарея с присоединившейся кровью, слизью провоцирует обезвоживание, коллаптоидное состояние, несовместимое с жизнью. Кроме того, язва сопровождается судорожным синдромом, который необходимо купировать. Для этого используют прием пищи и воды дробными, маленькими порциями с параллельным приемом препаратов, предупреждающих анемию: Фенюльс, Феррум-лек, Мальтофер.

Формирование крупных геморроидальных узлов, подвергающихся постоянному травмированию при дефекации, образование анальных трещин – причина кровавого поноса. Кровь можно обнаружить на туалетной бумаге или непосредственно в каловых массах. Жидкий стул с кровью у взрослого мужчины или женщины в этом случае не имеет гендерных различий. В основе – нарушение кровотока в органах малого таза, застойные явления в кавернозных образованиях.

Лечение призвано устранить воспаление, стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого применяют противовоспалительные, болеутоляющие, кровоостанавливающие наружные и системные препараты: линейка суппозиториев и мазей Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан; таблеток Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Викасол.

Читайте также: как лечить геморрой с разными симптомами

Причиной диареи с кровью у взрослого часто становятся опухоли системы пищеварения. Чем выше располагается источник кровотечения, тем темнее кровавые примеси в кале. Особенностью опухолевого кровотечения является его неспособность перемешиваться с каловыми массами, поскольку источник кровоточивости существует независимо от формирования пищевого комка.

Онкологический процесс требует особого лечения, но прежде всего, точной диагностики, подтвержденной гистологическим исследованием. Суть консервативного лечения – остановка кровотечения, купирование анемии. Но основной способ решения проблемы – радикальная хирургическая операция.

Понос с прожилками крови может быть при панкреатите. Если не обращать внимания на диарею, можно спровоцировать дебют или обострение сахарного диабета, усложнить работу почкам, печени. Нарушенная функция поджелудочной железы обуславливает ломкость капилляров, повреждение кровеносных сосудов. В итоге в стуле начинает появляться кровянистая слизь.

При возникновении поноса с кровью большую роль играет алкоголь. Интоксикация организма продуктами распада этанола приводит к деструкции сосудов, нарушению их целостности, кровоточивости. Постоянное употребление спиртных напитков вызывает похмельный синдром, провоцирующий диарею, подташнивание, головные боли, функциональные нарушения в работе системы пищеварения. В этом случае кровавые примеси – не редкость.

Жидкий стул с примесью крови может быть следствием травмы кишечника с повреждением стенок, что вызывает кровотечение разной степени интенсивности. Кровь в стуле обнаруживают после ушиба мягких тканей области живота, эпигастрия, ДТП, длительной езды по межпроселочной дороге, ранения. Своевременное лечение травмы любого генеза позволит прекратить кровотечение. Необходимым условием при этом является покой и строгое соблюдение предписаний врача.

Если травма опасна для жизни человека, нужна срочная госпитализация, поскольку внутреннее кровотечение или большая кровопотеря чреваты летальным исходом. Пациенту делают переливание крови, ставят капельницы, осуществляют внутривенные или внутримышечные инфузии гемостатических средств.

При поносе с кровью у взрослого мужчины или женщины, причины которого не ясны, на первый план выходят жжение, зуд в анальном отверстии, болезненность заднего прохода различной интенсивности. В этом случае важно точно диагностировать причину опасной симптоматики.

Выявление источника кровотечения подчинено специальному диагностическому алгоритму, который включает в себя:

  • сбор анамнеза, физикальное обследование;
  • ОАМ, ОАК, биохимия;
  • кал на яйца глист, скрытую кровь, копрограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
  • при необходимости биопсия с гистологией.

В некоторых случаях нужны МРТ, КТ, ФГДС, другие инструментальные исследования органов пищеварительной системы.

Каким образом можно быстро остановить понос

При первых признаках диареи с примесью крови нужна консультация специалиста. Но иногда времени на поход к врачу просто нет – необходимо срочно остановить диспепсию. В домашних условиях понос можно остановить следующими мерами:

  • купировать обезвоживание: постоянно следить за питьем пациента, восполняя потери жидкости (40-50 мл чистой. негазированной воды на килограмм веса);
  • дополнительно по инструкции давать больному разведенный Регидрон или Гастролит;
  • если восполнить потери собственными силами не удается. нужно срочно вызывать Скорую помощь;
  • взять под контроль питание пациента: жесткая диета, рекомендованная врачом, длительный период времени (до полной стабилизации ситуации);
  • при отравлении обязательны сорбенты: Полифепан, Смекта, Энтеросгель;
  • табу на алкогольные напитки, сладкую газировку, лимонад;
  • пациенту необходимы отвары вяжущих, болеутоляющих, противовоспалительных трав: ромашка, кора дуба, черемуха, шишки ольхи.

Как устранить диарею

Жидкий стул, сопровождающий расстройства кишечника с сильными кровяными примесями, требует точной диагностики и адекватного лечения. Поскольку причин, которые вызывают подобную патологию, множество, на диагностику возлагают особые надежды. Лечение же всегда комплексное: правильно подобранные, скомбинированные препараты должны устранять не только симптомы, но и основные причины их появления.

Выявленный возбудитель инфекционного характера потребует лечение, основанное на антибактериальной терапии. При обнаружении опухоли доброкачественного характера или операбельной язвы нужно оперативное вмешательство. При этом только немногие проявления поноса с кровью могут купироваться в домашних условиях, в основном, лечение – стационарное.

Лечение диареи народной медициной

При отсутствии аллергической зависимости от трав, в домашних условиях можно применить лечение диареи с кровянистыми примесями народными средствами: настоями, отварами. Проверенные временем народные рецепты:

  • настой из ромашки: на стакан кипятка – большую ложку травы, настаивают в термосе три часа, пьют по четверть стакана трижды/день;
  • готовый сбор из трав пастушьей сумки, кровохлебки, прямостоячей лапки заливают стаканом воды, варят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по столовой ложке до 5 раз/сутки;
  • крепкий чай в виде листовой заварки, которую нужно просто жевать, или напитка с лимоном останавливают понос из-за действия дубильных веществ;
  • ежедневное питье стакана воды с лимоном натощак – отличная профилактика диареи;
  • жареные семечки (подсолнечника или тыквы): стакан продукта и два стакана горячей воды, выпаривают на огне в два раза, процеживают, взрослые пьют по половине стакана, дети – по столовой ложке;
  • грецкие орехи: используют листья, плоды, скорлупу, перегородки, кору; сырье измельчают заваривают кипятком, остужают, фильтруют и пьют по половине стакана (можно приготовить настойку на 70% спирте, выдержка – пара недель);
  • корица обладает противомикробным действием и при разжевывании купирует понос;
  • картофельный крахмал проявляет вяжущие, крепящие свойства: чайная ложка на 100 мл воды (аналогично действует рис);
  • кожица с внутренней стороны куриных желудочков в высушенном, измельченном виде.

Народные рецепты противопоказаны беременным, новорожденным, пациентам с хронической патологией мочеполовой системы.

Питание и профилактика

Одним из способов лечения при появлении диареи является диета. В первые дни поноса больной должен питаться таким образом:

  • сутки – только сорбенты;
  • второй день – сухарики и бананы, стакан крепкого чая;
  • третий – добавляется вареное яйцо;
  • с четвертого дня – отварное мясо, рыба, отварные овощи, слизистые каши: рис, овсянка.

Понос с кровью опасен для организма, поэтому, чем быстрее его остановить, тем лучше.

К мерам профилактики относят правильное питание, соблюдение личной гигиены. Необходимо исключить красители, ферменты, укреплять иммунную систему, пить только кипяченую воду, чаще мыть руки, перед едой – обязательно.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Дискомфорт в области ануса могут периодически испытывать как взрослые, так и дети. Причиной недомогания становится пища, нижнее белье или особенности режима дня. Но, если у человека регулярно появляется жжение в заднем проходе после жидкого стула, возможно, это указывает на определенное заболевание.

Возможные причины жжения при поносе

Специалистами выделяется несколько заболеваний, при которых появляется жжение после поноса. Диагностируют их, ориентируясь на сопутствующие симптомы. Желательно также отсеять возможные причины возникновения дискомфорта, не связанные с патологиями или болезнями.

Травматизация

Наиболее частая причина возникновения жжения в заднем проходе после жидкого стула – травматизация прямой кишки, ануса, области возле ануса. Травмы в этом месте возникают в результате различного механического воздействия.

Специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • Ношение неудачного белья. Синтетика, слишком грубое белье или одежда, сдавливающая тело, провоцируют повышенное потоотделение. Человек может страдать от потливости, вызывающей зуд и жжение в заднем проходе. Из-за тугих брюк, трусов-стрингов в межъягодичной области появляются натертости, ссадины.
  • Грубая бумага для ухода. В области ануса очень нежная кожа, которую легко травмировать, подтираясь жесткой газетой или бумагой, не предназначенной для ухода за интимной зоной. Также к появлениям микротрещин приводит использование жестких мочалок, щеток.
  • Клизмы. Неумеренное применение очищающих клизм способно привести к нарушению баланса микрофлоры в прямой кишке. Это, в свою очередь, провоцирует, даже при запорах, разжижение стула и возникновение дискомфорта, жжения в заднем проходе.
  • Неудачные гигиенические процедуры. Бритье волос между ягодицами или удаление волосяного покрова с помощью восковых полосок не только приводит к появлению царапин, натертостей, микротрещин на коже, но и провоцирует развитие сухости слизистой ануса. Иногда у людей жжет в заднем проходе после поноса из-за раздражения, которое провоцируют вросшие волоски.
  • Механические травмы. После ушибов копчика, грубых травм анального отверстия диарея долгое время может вызывать дискомфорт.

Если трещины появились не в анальном отверстии, а в прямой кишке, возможность возникновения болезненных ощущений сохраняется. При этом в фекалиях или на белье человек может увидеть пятна крови ярко-красного, темно-красного цвета, которые указывают на проблемы со здоровьем.

Инфекционные причины

Зачастую причиной возникновения жжения в заднем проходе после поноса является какое-либо заболевание инфекционного генеза. Вызывают дискомфорт в области прямой кишки:

  • Остроконечные кондиломы. При нормальном стуле на их наличие человек может не обратить внимание. Если же у больного начинается диарея, то из-за раздражения слизистой появляется и жжение в заднем проходе.
  • Аскаридоз. При инфицировании гельминтами больной страдает от частых поносов, болей в животе. При длительном течении болезни паразиты стремительно размножаются. Яйца они откладывают снаружи, возле кожи ануса. Это приводит к появлению зуда в заднем проходе. Неприятные ощущения чаще появляются ночью, утром или после дефекации. Именно поэтому возможно повторное заражение человека, вылечившего гельминтоз.
  • Инфекции половой, мочевыделительной системы. Чаще на жжение в заднем проходе жалуются женщины, так как инфекции из уретры у мужчин редко достигают анального отверстия. Выделения в области интимных органов при инфекционных заболеваниях раздражают нежную кожу, что приводит к появлению жжения и боли при дефекации. Причиной сильнейшего дискомфорта может стать молочница, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и другие заболевания.
  • Герпесная инфекция. Если герпес появился на слизистой прямой кишки, возле ануса, больной также может жаловаться, что у него чешется в заднем проходе после жидкого стула. Понос при таком заболевании появляется из-за повышения температуры тела, интоксикации организма.

Диарея инфекционного генеза также может иметь такие симптомы, как жжение и зуд в заднем проходе. Но возникновение дискомфорта при этом скорее является вторичным признаком, не относящимся к инфекционным.

Неинфекционные причины

Появление жидкого стула возможно одновременно со жжением в заднем проходе в связи с патологиями, не связанными с инфекциями. Провоцируют проблемы с кишечником и дискомфорт:

  • Патологии прямой кишки: полипы, кистозные образования, выпадение прямой кишки, раковые заболевания, проктосигмоидит.
  • Заболевания печени. Нарушение процесса переваривания пищи приводит к чередованиям запоров и поносов. Постепенно из-за нестабильного стула возникает раздражение прямой кишки.
  • Геморрой. Заболевание бывает достаточно частой причиной того, что задний проход сильно болит после поноса. Специалисты разделяют наружный и внутренний геморрой, оба вида недомогания провоцируют появление боли, жжения при дефекации.
  • Заболевания кожи: дерматит, себорейная экзема, псориаз.
  • Аллергические реакции. Могут появляться при употреблении пищи, провоцирующей бурную иммунную реакцию, или косметических средств, белья. Зуд при этом ощущается как в прямой кишке, так и непосредственно возле анального отверстия. Дополнительный симптом – сыпь на коже.

При пищевой аллергии нарушается работа кишечника. Фекалии имеют неприятный запах, могут содержать слизь, непереваренные частички пищи.

Важно! Причиной возникновения жжения в заднем проходе и появления диареи может стать даже стресс, нервные переживания, депрессия.

Не связанные с заболеваниями факторы

Если у вас часто щиплет в заднем проходе после жидкого стула, а возможные заболевания исключены, необходимо обратить внимание на свой образ жизни.

Специалисты называют также другие причины появления дискомфорта:

  • Ношение синтетики, провоцирующей потливость.
  • Использование неудачных косметических средств, вызывающих аллергию.
  • Нарушение правил интимной гигиены: отсутствие ухода за анусом или чрезмерное увлечение чистотой.
  • Увлечение едой, содержащей большое количество острых специй.

Употребление алкоголя, лишний вес также могут привести к тому, что у человека появится боль в заднем проходе вместе с поносом.

Что делать и как лечить жгучий понос

Нельзя оставлять без внимания жжение в заднем проходе при поносе. Если дискомфорт появляется регулярно, нужно обратиться к терапевту или проктологу.

Основная диагностика зависит от врача-проктолога, он выслушивает жалобы пациента и определяет, какое обследование порекомендовать человеку. Потребуются следующие методы, выявляющие причины раздражения:

  • Анализ кала на наличие гельминтов.
  • Бактериологический анализ кала.
  • Анализы крови и мочи.
  • Ректороманоскопия.
  • Сфинктерометрия.
  • УЗИ брюшной полости.

Чтобы точно установить, почему появилась боль при поносе в заднем проходе, также требуется получить консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, онколога, дерматолога и других узких специалистов.

Методы лечения

Лечить жгучий понос можно только тогда, когда точно установлено, что провоцирует недомогание. В зависимости от заболевания и состояния больного подбираются лекарственные средства.

  • Для лечения геморроя назначаются специальные мази, например, Релиф.
  • Если причина недомогания в аллергии, требуется использование Активированного угля для снятия интоксикации организма.
  • Чтобы снизить болезненные ощущения, область между ягодицами смазывают мазью Бепантен, детским кремом от опрелостей.
  • При глистных инвазиях подбирается противопаразитный препарат. Так как яйца остриц могут долгое время сохраняться в складках прямой кишки, задний проход промывают, используя противогельминтные микроклизмы.

В случае необходимости проводится хирургическое вмешательство.

В некоторых ситуациях помогает избавиться от зуда и жжения в анусе народная медицина: промывание заднего прохода клизмами с ромашкой, использование ванночек с лекарственными травами. Но применение лекарственных препаратов и народных методов лечения возможно только под контролем врача.

Особенности профилактики

Чтобы не провоцировать появление дискомфорта в области заднего прохода, придерживайтесь правил профилактики:

  • Носите удобное хлопчатобумажное белье.
  • Используйте гипоаллергенную интимную косметику.
  • Не употребляйте в пищу слишком острые продукты.
  • Не допускайте травм ануса.

Обязательно проходите ежегодную диспансеризацию. Взрослым и детям также раз в год рекомендуется принимать противоглистные препараты для профилактики развития гельминтоза.

Когда стоит обратиться к врачу

К специалисту необходимо обратиться срочно, если:

  • У пациента длительное время сохраняется диарея.
  • В фекалиях есть кровь.
  • Боль, жжение, зуд сопровождают каждую дефекацию.
  • У пациента при геморрое развилось обильное кровотечение.

Лучше всего при появлении первых признаков заболевания обращаться за помощью врача, не дожидаясь, пока понос и жжение в заднем проходе станут невыносимыми.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *