Вопросы
Поскольку дивертикулез и дивертикулит – заболевания, характерные для ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), их лечением, в большинстве случаев, занимается врач гастроэнтеролог. Его задачей является исключение других патологий, которые могут давать схожие симптомы, назначение анализов для подтверждения дивертикулеза, а также определение стратегии лечения.
В процессе лечения и постановки диагноза может понадобиться вмешательство или консультативная помощь других специалистов:
- Хирург. В некоторых случаях хирурги бывают первыми специалистами, которые обнаруживают наличие дивертикула. Они направляют пациентов к гастроэнтерологам для полноценного обследования и консервативного (медикаментозного) лечения. Непосредственное вмешательство хирургов нужно лишь при подозрении на различные осложнения (перитонит, перфорация дивертикула, кишечная непроходимость).
- Терапевт. После подтверждения диагноза в случае неосложненного дивертикулеза или хронического дивертикулита регулярным лечением болезни может заниматься участковый врач терапевт.
- Педиатр. Консультация педиатра нужна в случае обнаружения дивертикулов в детском возрасте. Чаще всего речь будет идти о врожденных дивертикулах.
- Гериатр. Гериатрия – это раздел медицины, занимающийся болезнями, характерными для пожилого возраста. Поскольку дивертикулез характерен для людей преклонного возраста, с ним часто сталкиваются именно врачи гериатры.
- Диетолог. Диета является важнейшим компонентом при лечении дивертикулеза и дивертикулита, а также при профилактике их осложнений. Если лечащий врач испытывает трудности в выборе правильного режима питания для пациента, он может обратиться за профессиональной консультацией к диетологу.
- Эндоскопист. С помощью специальной аппаратуры врач эндоскопист может произвести осмотр слизистой оболочки кишечника или пищевода, обнаружить устья дивертикулов и уточнить их локализацию. Вся эта информация поможет другим врачам подобрать наиболее эффективное лечение.
Дивертикулез кишечника
Дивертикулез кишечника — воспаление грыжевидных выпячиваний (дивертикулов), расположенных на стенках кишечника. Дивертикулы могут образоваться как на тонкой, так и на толстой кишке. Они бывают как врождёнными, так и приобретёнными вследствие разных причин. Как правило, эти изменения никак не беспокоят человека до начала воспаления.
Причины
Причины образования дивертикулов, прежде всего, связаны с пищевыми привычками: рацион, состоящий главным образом из легкоусвояемых продуктов, и недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку. Такое питание приводит к образованию плотного кала, который растягивает стенки кишечника. Так же играют роль лишний вес и сидячий образ жизни. Изменения чаще возникают у людей от 40 лет, преимущественно у женщин.
Воспаление происходит из-за бактерий, которые размножаются в дивертикулах.
Симптомы
- повышенная температура;
- боль в животе (чаще всего локализованная слева);
- запор;
- тошнота, рвота.
Если произошёл разрыв дивертикулы и начался перитонит, то весь живот становится болезненным и твёрдым, пульс учащается, иногда падает давление. Если всё это сопровождается кровотечением в кишечнике, то в кале обнаруживается кровь.
Диагностика
В медицинском центре «СМ-Клиника» осмотр пациента начинается с пальпации живота. Однако этого недостаточно, так как клиническая картина дивертикулёза схожа с картиной аппендицита. Чтобы подтвердить диагноз также необходимы:
- рентген брюшной полости;
- компьютерная томография (в острой фазе введение контраста противопоказано);
- УЗИ.
- После уменьшения воспаления врач проводит колоноскопию либо ирригоскопию.
Лечение и профилактика
Дивертикулёз — это серьёзная патология, которая чревата появлением внутренних кровотечений и развитием перитонита, поэтому он требует незамедлительного лечения под присмотром врача.
Возможно как консервативное лечение (лекарства, диета), так и хирургическая операция. Какие именно средства будут задействованы, выбирает врач на основании клинической картины и тяжести патологии.
Основа правильного питания при дивертикулёзе кишечника — это употребление достаточного количества клетчатки и воды. Нужно исключить жирные продукты, жаренное. Полезны кисломолочные продукты. Точные рекомендации по питанию даст специалист на приёме.
Приём лекарств назначают при ярко выраженной симптоматике. Используются следующие группы препаратов:
- спазмолитики и прокинетики (для нормализации моторной функции кишечника, уменьшения болевых ощущений);
- пре- и пробиотики (восстанавливают микрофлору);
- ферменты (для улучшения пищеварения).
- Также возможно назначение антибиотиков и энтеросорбентов.
Операция показана, если другие методы лечения оказались неэффективными либо при серьёзных осложнениях (кровотечения, перитонит, разрывы). В ходе операции хирург удаляет часть поражённого кишечника, восстанавливается проходимость. Как правило, используется наименее травматичный метод — лапароскопия.
Профилактические меры включают в себя нормализацию питания, активный образ жизни.
При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запись к врачу в медицинском центре «СМ-Клиника» осуществляется круглосуточно. Для пациентов, за которыми необходим постоянный присмотр, при клинике работает круглосуточный стационар.
Приём гастроэнтеролога в наших клиниках
м. «Дунайская»
Дунайский проспект, дом 47
м. «Ладожская»
Проспект Ударников, дом 19
м. «Ленинский пр-т»
ул. Маршала Захарова, дом 20
м. «Пр-т Просвещения»
Выборгское шоссе, дом 17