Вопросы

Поскольку дивертикулез и дивертикулит – заболевания, характерные для ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), их лечением, в большинстве случаев, занимается врач гастроэнтеролог. Его задачей является исключение других патологий, которые могут давать схожие симптомы, назначение анализов для подтверждения дивертикулеза, а также определение стратегии лечения.
В процессе лечения и постановки диагноза может понадобиться вмешательство или консультативная помощь других специалистов:

• Хирург. В некоторых случаях хирурги бывают первыми специалистами, которые обнаруживают наличие дивертикула. Они направляют пациентов к гастроэнтерологам для полноценного обследования и консервативного (медикаментозного) лечения. Непосредственное вмешательство хирургов нужно лишь при подозрении на различные осложнения (перитонит, перфорация дивертикула, кишечная непроходимость).
• Терапевт. После подтверждения диагноза в случае неосложненного дивертикулеза или хронического дивертикулита регулярным лечением болезни может заниматься участковый врач терапевт.
• Педиатр. Консультация педиатра нужна в случае обнаружения дивертикулов в детском возрасте. Чаще всего речь будет идти о врожденных дивертикулах.
• Гериатр. Гериатрия – это раздел медицины, занимающийся болезнями, характерными для пожилого возраста. Поскольку дивертикулез характерен для людей преклонного возраста, с ним часто сталкиваются именно врачи гериатры.
• Диетолог. Диета является важнейшим компонентом при лечении дивертикулеза и дивертикулита, а также при профилактике их осложнений. Если лечащий врач испытывает трудности в выборе правильного режима питания для пациента, он может обратиться за профессиональной консультацией к диетологу.
• Эндоскопист. С помощью специальной аппаратуры врач эндоскопист может произвести осмотр слизистой оболочки кишечника или пищевода, обнаружить устья дивертикулов и уточнить их локализацию. Вся эта информация поможет другим врачам подобрать наиболее эффективное лечение.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника — воспаление грыжевидных выпячиваний (дивертикулов), расположенных на стенках кишечника. Дивертикулы могут образоваться как на тонкой, так и на толстой кишке. Они бывают как врождёнными, так и приобретёнными вследствие разных причин. Как правило, эти изменения никак не беспокоят человека до начала воспаления.

Причины

Причины образования дивертикулов, прежде всего, связаны с пищевыми привычками: рацион, состоящий главным образом из легкоусвояемых продуктов, и недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку. Такое питание приводит к образованию плотного кала, который растягивает стенки кишечника. Так же играют роль лишний вес и сидячий образ жизни. Изменения чаще возникают у людей от 40 лет, преимущественно у женщин.

Воспаление происходит из-за бактерий, которые размножаются в дивертикулах.

Симптомы

• повышенная температура;
• боль в животе (чаще всего локализованная слева);
• запор;
• тошнота, рвота.

Если произошёл разрыв дивертикулы и начался перитонит, то весь живот становится болезненным и твёрдым, пульс учащается, иногда падает давление. Если всё это сопровождается кровотечением в кишечнике, то в кале обнаруживается кровь.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» осмотр пациента начинается с пальпации живота. Однако этого недостаточно, так как клиническая картина дивертикулёза схожа с картиной аппендицита. Чтобы подтвердить диагноз также необходимы:

• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография (в острой фазе введение контраста противопоказано);
• УЗИ.
• После уменьшения воспаления врач проводит колоноскопию либо ирригоскопию.

Лечение и профилактика

Дивертикулёз — это серьёзная патология, которая чревата появлением внутренних кровотечений и развитием перитонита, поэтому он требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

Возможно как консервативное лечение (лекарства, диета), так и хирургическая операция. Какие именно средства будут задействованы, выбирает врач на основании клинической картины и тяжести патологии.

Основа правильного питания при дивертикулёзе кишечника — это употребление достаточного количества клетчатки и воды. Нужно исключить жирные продукты, жаренное. Полезны кисломолочные продукты. Точные рекомендации по питанию даст специалист на приёме.

Приём лекарств назначают при ярко выраженной симптоматике. Используются следующие группы препаратов:

• спазмолитики и прокинетики (для нормализации моторной функции кишечника, уменьшения болевых ощущений);
• пре- и пробиотики (восстанавливают микрофлору);
• ферменты (для улучшения пищеварения).
• Также возможно назначение антибиотиков и энтеросорбентов.

Операция показана, если другие методы лечения оказались неэффективными либо при серьёзных осложнениях (кровотечения, перитонит, разрывы). В ходе операции хирург удаляет часть поражённого кишечника, восстанавливается проходимость. Как правило, используется наименее травматичный метод — лапароскопия.

Профилактические меры включают в себя нормализацию питания, активный образ жизни.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запись к врачу в медицинском центре «СМ-Клиника» осуществляется круглосуточно. Для пациентов, за которыми необходим постоянный присмотр, при клинике работает круглосуточный стационар.

Приём гастроэнтеролога в наших клиниках

м. «Дунайская»

Дунайский проспект, дом 47

м. «Ладожская»

Проспект Ударников, дом 19

м. «Ленинский пр-т»

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. «Пр-т Просвещения»

Выборгское шоссе, дом 17