Какие виды абортов существуют?

Виды абортов и их последствия

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

Сроки безопасного аборта

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Виды прерывания беременности

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

  • таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
  • вакуумный (мини-аборт);
  • инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

  • аллергическая реакция на составляющие средства;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • миома матки;
  • наличие маточного рубца;
  • анемия;
  • заболевания крови;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

  • беременность внематочная;
  • зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
  • срок гестации превышает 42 дня;
  • беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

  • кровотечение;
  • воспалительный процесс;
  • последующее бесплодие.

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

  • травмирование полости матки;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность в последующем;
  • бесплодие.

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

Какой аборт самый безопасный

Термина «безопасный аборт» не существует. В любом случае это очень тяжелое испытание для организма. Женщина должна понимать, что любой аборт несет угрозу для ее здоровья, но самым щадящим методом, который имеется на настоящий момент безусловно можно считать медикаментозный аборт.

Его преимущества:

  1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
  2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Принятие решения

Аборт делают в следующих случаях:

  1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
  2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
  3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
  4. Внематочная беременность.
  5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
  6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • срок более 12 недель;
  • резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

  • нарушение гормонального баланса;
  • образование опухолей в молочных железах;
  • появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после аборта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Какие виды абортов бывают и какой самый безопасный?

Трудно отрицать тот факт, что постоянно растущее количество абортов катастрофически отражается на демографической ситуации в мире. Согласно последним статистическим данным, только в России ежегодно до 20 тысяч женщин делают искусственное прерывание беременности. В то же время несмотря на легализованный статус подобных операций, продолжают проводиться криминальные аборты. Активная профилактика нежелательной беременности пока не даёт существенных результатов.

Разновидности абортов

В настоящее время существует несколько методов, которые помогут прервать незапланированную беременность. Стоит заметить, что каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Какие аборты бывают:

  • Вакуумный.
  • Хирургический.
  • Медикаментозный.

Окончательное решение относительно прерывания беременности принимает женщина.

Вакуум-кюретаж

Одним из наиболее часто используемых методов для искусственного прерывания вынашивания плода считается вакуум-кюретаж. Успешно применяется как во многих зарубежных, так и отечественных клиниках. Основным его преимуществом является возможность проведения в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Кроме того, процедура не особо сложна в техническом исполнении и непродолжительна.

Сначала необходимо выполнить ручное обследование для определения расположения и размера матки. В качестве местной анестезии обычно используют Лидокаин, которым обкалывают область шейки матки. Выполняют расширение шейки матки с помощью гинекологических расширителей. Затем в полость матки вводят вакуум-кюретку, создают отрицательное давление за счёт специального аспиратора и удаляют плодное яйцо. Для подтверждения полной эвакуации плодного яйца манипуляцию необходимо проводить под контролем УЗИ. Аспированный материал отправляют на лабораторное исследование.

Тем не менее какие возможны осложнения при применении этого метода аборта:

  • Аллергия на препараты, которые используются для анестезии и антисептики в ходе операции.
  • Механическое повреждение матки.
  • Кровотечение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Судорожные состояния.
  • Проблемы с дыхательной и/или сердечно-сосудистой системой.

Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды абортов бывают, и какой аборт самый безопасный, обратитесь к врачу специалисту.

Вакуум-аспирация

В гинекологической практике широкое распространение получил метод вакуум-аспирации, который ещё называют мини-абортом. Его можно использовать до 5-й недели. Суть процедуры заключается в эвакуации плодного яйца с применением специального вакуумного отсоса. Клинический опыт показывает, что мини-аборт более безопасен в плане послеоперационных осложнений, по сравнению с традиционным хирургическим методом. Какие преимущества вакуум-аспирации можно выделить:

  • Выполняется на ранних сроках.
  • Не требуется общего наркоза.
  • Возможно осуществить в амбулаторных условиях.
  • Продолжительность вакуум-аспирации составляет 5–8 минут.
  • Нет необходимости в проведении выскабливания кюреткой.
  • Вакуум-отсос не наносит серьёзных повреждений матки.
  • Процесс заживления проходит в разы быстрее, по сравнению с традиционным медицинским абортом.
  • Минимален риск возникновения тяжёлых послеоперационных осложнений.

Основным противопоказанием для вакуум-аспирации являются острые или хронические инфекционно-воспалительные болезни половой системы. Перед проведением процедуры необходимо сдать серию анализов и пройти ультразвуковое исследование. Без подтверждения маточной беременности к мини-аборту не приступают.

Непосредственно процедура эвакуации плодного яйца должна обязательно проходить под контролем ультразвукового исследования. В противном случае гарантировать положительный исход нельзя. Возвращение к повседневной жизни уже возможно после 2–3 часов с момента окончания манипуляции. В случае возникновения выраженных болей внизу живота и обильных кровянистых выделений незамедлительно обратитесь к лечащему врачу для обследования полости матки на наличие фрагментов плодного яйца.

Достаточно часто на протяжении 2–3 дней женщины могут жаловаться на незначительные кровянистые выделения, по внешним признакам напоминающие месячные. Это вполне нормальный процесс, связанный с гормональной перестройкой женского организма после искусственного прерывания беременности. Через 5–7 дней следует прийти на приём к врачу для контрольного обследования. Примерно в 1% случаи после вакуум-аспирации беременность продолжает развиваться.

Такого термина, как безопасный аборт, в принципе не существует, поскольку каждый из методов прерывания нежелательной беременности в той или иной степени отражается на женском организме.

Классический кюретаж

Сегодня традиционный хирургический аборт применяется всё реже. Оптимальный срок для искусственного прерывания беременности классическим способом – 7–9 неделя. Его делают исключительно в гинекологическом стационаре. Методика проведения заключается в использовании специальной кюретки для выскабливания плодного яйца из полости матки. Удалению подвергается не только плодное яйцо, но и формирующаяся плацента, и слизистая оболочка матки. Какие явные недостатки традиционного кюретажа:

  • Приходится задействовать общий наркоз, который может отрицательно сказаться на здоровье женщины.
  • Высок риск механического повреждения (например, перфорация матки).
  • Слепое выскабливание не лучшим образом отражается на состоянии слизистой оболочки матки.
  • Могут быть тяжёлые последствия для всего женского организма.

При этом методе велика вероятность развития серьёзных осложнений. Больше всего страдает репродуктивная система. Перечислим наиболее часто встречаемые осложнения:

  • Перфорация матки.
  • Кровотечение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  • Серьёзные трудности с течением последующих беременностей.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.

Перед проведением хирургического аборта следует пройти клинико-лабораторное обследование (осмотр у гинеколога, анализы, мазки из влагалища и уретры, УЗИ и т.

). По завершении операции осуществляют контрольное обследование полости матки с помощью гистероскопии или ультразвукового исследования. На протяжении 2–3 часов после аборта за женщиной необходимо понаблюдать. Если ухудшение состояние не отмечается, её отпускают домой. Выраженные боли внизу живота и обильные кровянистые выделению являются показанием для срочного обращения к врачу. Независимо от состояния здоровья, через 10–12 дней после хирургического аборта женщина должна контрольное обследование у гинеколога.

Хотелось бы отметить, что с ростом срока беременности увеличивается риск возникновения различных осложнений после методов искусственного её прерывания.

Среди современных способов прерывания нежелательной беременности особой популярностью пользуется медикаментозный аборт, который реализуется за счёт применения препарата Мифепристон или его аналогов. В отечественной медицине используется уже почти 20 лет. Мифепристон относится к синтетическим стероидным средствам, бликориующим прогестерон на уровне рецепторов. После его приёма отмечается усиление сократительной способности матки, стимулирование выработки интерлейкинов и повышение чувствительности миометрия к физиологически активным веществам простогландинам. Вследствие этого происходит отторжение формирующейся плаценты и плодного яйца.

Медикаментозный аборт можно задействовать до 42 дня задержки. Вместе с тем проводились клинические исследования по использованию Мифепристона до 9-й недели вынашивания плода. Кроме того, имеются данные о том, что этот препарат весьма эффективен для провоцирования родовой деятельности у женщин с доношенной беременностью. Какие возможны побочные действия:

  • Выделения из влагалища кровянистого характера.
  • Болезненность в нижней части живота.
  • Обострение гинекологических болезней.
  • Ухудшение общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, тошнота, подъём температуры и т. д.).

Во время медикаментозного аборта настоятельно не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, поскольку отмечается ослабление фармакологического действия Мифепристона. В случае когда ожидаемый эффект отсутствует более 10 дней, необходимо обратиться к врачу для прерывания беременности другим методом. Если этого не сделать, может родиться ребёнок с тяжёлыми врождёнными аномалиями развития.

Эффективность медикаментозного аборта составляет около 85%. Для повышения до 95–98% многие специалисты сочетают применение Мифепристона и лекарственные препараты на основе простагландинов. Наиболее оптимальной комбинацией считается Мифепристон с Сайтотеком. Контрольное ультразвуковое исследование проводится через 10–12 дней после выхода плодного яйца.

Отмечено, что препараты, применяемые для искусственного прерывания беременности, не оказывают отрицательного влияния на менструальный цикл и репродуктивную функцию. В большинстве случаев кровянистые выделения у женщины после медикаментозного аборта могут наблюдаться в течение 7–10 дней.

Когда медикаментозный аборт нельзя делать?

Как показывает клиническая практика, не во всех случаях можно воспользоваться медикаментозным абортом. Какие имеются противопоказания для применения Мифепристона в качестве медикаментозного средства для прерывания незапланированной беременности:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  • Функциональная недостаточность надпочечников.
  • Миома матки.
  • Рубец на матке.
  • Анемический синдром.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Инфекционно-воспалительные болезни половой системы.
  • Тяжёлая соматическая патология (больное сердце, лёгкие и т. д.).

Кроме того, медикаментозный аборт не проводится курящим женщинам старше 35 лет, которые не получили одобрение от терапевта. Ко всему прочему, Мифепристон нельзя назначать, если беременность:

  • Внематочная.
  • Не подтверждена клинико-лабораторными исследованиями.
  • Срок более 42 дня.
  • Развилась на фоне применения внутриматочных контрацептивных средств или сразу после прекращения приёма гормональных противозачаточных препаратов.

С крайней осторожностью медикаментозный аборт делают пациентам, страдающим обструктивными заболеваниями лёгких, высоким кровяным давлением и нарушением сердечной деятельности.

Самостоятельное применение препаратов, которые предназначены для медикаментозного аборта, категорически не рекомендуется.

Выбор аборта

Какой аборт безопаснее всего? Среди всех способов искусственного прерывания незапланированной беременности медикаментозный аборт считается наиболее щадящим и наименее травматичным для женского организма. Однако этот метод рекомендуется использовать только до 42-го дня задержки месячных. Если по каким-либо причинам нельзя назначить Мифепристон или его аналоги, то рассматривают вакуум-аспирацию.

Методом выбора считается хирургический аборт. Кроме того, следует напомнить, что вакуумное и медикаментозное прерывание беременности возможно осуществить исключительно на ранних сроках вынашивания плода. На поздних сроках беременности могут извлечь плод с помощью кесарева сечения или спровоцировать выкидыш, введя гипертонический раствор в амнион (околоплодная жидкость).

На сегодняшний день продолжают сохранять актуальность все перечисленные виды абортов: вакуумный, хирургический и медикаментозный.

Какой вид аборта самый безопасный, методы прерывания беременности

Кто-то встречает весть о наступившей беременности с радостью, ощущением сбывшейся мечты. Для кого-то новость становится полной неожиданностью, крахом всех надежд и планов. У каждой женщины, решившейся на прерывание беременности, существуют свои веские причины. Не осуждая и не оправдывая, разберем, какие виды абортов практикуются на данный период, возможные последствия. Какое вмешательство приносит наименьший вред женскому организму? Можно ли сделать аборт бесплатно?

Показания

Когда проводится аборт?

  • по желанию женщины — до 12 недель;
  • по социальным показаниям — до 22 недель;
  • по медицинским показаниям — на любом сроке.

Подготовка к операции включает сдачу анализов крови и мочи, обследование на инфекции, консультация терапевта и ЭКГ. Обязательно проводится УЗИ для уточнения срока беременности и определения локализации плодного яйца.

Существует такое понятие, как самопроизвольный аборт (выкидыш), который становится результатом не вполне благополучно протекающей беременности или воздействия внезапного незапланированного внешнего фактора. В иных случаях говорят об искусственном аборте (медаборте).

Методы прерывания беременности:

  1. медикаментозный — использование гормональных препаратов в четко подобранной дозировке по определенной схеме;
  2. мини-аборт, при котором задействуют вакуум-аспиратор;
  3. инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
  4. применение солевого раствора (искусственные преждевременные роды);
  5. малое кесарево сечение.

Женщина вправе решать, какой выбрать вид аборта, и срок беременности здесь играет не последнюю роль.

Медикаментозный метод

Применяется только на ранних, до 6 акушерских недель, сроках (до 42 дней аменореи). Этот метод рекомендуют молодым женщинам, впервые столкнувшимся с беременностью.

Способ подразумевает использование препаратов, нарушающих выработку прогестерона — гормона, необходимого плоду для развития, а также средств, повышающих тонус матки. Лишенный жизненно важного элемента, эмбрион погибает и отторгается организмом женщины. Процедура должна проводиться под наблюдением врача в медицинском учреждении (отделении дневного или круглосуточного стационара, поликлинике, женской консультации), поскольку всегда существует риск профузного кровотечения. Спустя двое суток проводится контрольный осмотр у гинеколога, который дает заключительный анализ эффективности проведенной процедуры. В большинстве случаев такой аборт делается платно в частных клиниках.

Таблетированный метод признается многими врачами, как самый безопасный вид аборта, так как прямого вмешательства в полость матки не происходит. Следовательно, минимизирована возможность травм, воспалительных процессов, а риск развития бесплодия в дальнейшем крайне низок.

Но и в этом случае существует ряд побочных эффектов:

  • грубое вмешательство в естественный цикл вызывает гормональный сбой, нарушение менструации, усиление кровотечения;
  • происходит воздействие не только на репродуктивную систему, но и на организм в целом, страдают органы внутренней секреции (щитовидная, поджелудочная железа);
  • возникают диспепсические расстройства;
  • возможны головные боли сосудистого характера.

Вакуумное прерывание

Вакуумный мини-аборт и медикаментозное прерывание — основные виды абортов на ранних сроках. Вакуумную аспирацию проводят на сроке до 5 недель беременности. В сравнении с классическим вмешательством этот метод более щадящий, так как не проводится насильно раскрытие шейки матки, что имеет большое значение для вынашивания будущей беременности. В маточную полость вводится аспиратор — вакуумный отсос, и эмбрион втягивается в аппарат.

Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 7 — 10 минут. Женщина может покинуть клинику в день обращения, а полное восстановление происходит в течение недели. По истечении этого срока требуется консультация гинеколога, контрольное УЗИ.

После искусственного прерывания беременности методом вакуум-аспирации осложнения и отдаленные последствия минимальны, но вероятны.

  • 100% гарантии, что плодное яйцо удалено полностью, не даст никто, а значит, возможность повторения такого вмешательства не исключается;
  • кровотечения и локальные воспалительные процессы после аборта — явление нередкое, и даже очень хороший врач не может с уверенностью предсказать исход вмешательства;
  • при минимальном сроке (до 5 недель) бесплодие как побочный результат маловероятно, с увеличением срока увеличивается и риск.

Инструментальный аборт

Если решение о прерывании беременности было принято, но по каким-то причинам этого не произошло на ранних сроках, сделать аборт можно, прибегнув к хирургическому методу. Такой способ практикуется на сроках до 16 недель, он признан самым травмоопасным и тяжелым, но, к сожалению, до сих пор применяется часто.

Суть его в том, что специальными расширителями раскрывается шейка матки, крупные части плода удаляются щипцами, остальное вычищается кюреткой. Процедура чаще проводится под общей анестезией, но возможно и местное обезболивание.

Опасность метода состоит в том, что врач работает «на ощупь» При таком подходе травмы органа неизбежны, в некоторых случаях дело может закончиться ампутацией матки. Более отдаленные последствия такого шага:

  • маточные кровотечения;
  • воспаление органов половой сферы;
  • повреждения шейки матки;
  • выкидыши, проблемы с вынашиванием;
  • бесплодие.

После проведения инструментального аборта, вида прерывания беременности, действительно сопряженного с риском для здоровья, восстановление репродуктивной системы женщины может занять годы.

Медицинская необходимость

Бывают случаи, когда долгожданную беременность приходится прерывать по независящим от женщины причинам. Некоторые инфекционные заболевания способны негативно влиять на развитие плода. Современный спектр обследования нацелен на раннее выявление генетических патологий, которые требуют немедленного прерывания беременности. Сложные ситуации возникают с замершей беременностью.

В любом случае вынужденное избавление от ребенка оставляет глубокую психологическую травму, кроме того, искусственное вмешательство на поздних сроках (после 16 недель) сопряжено с риском для жизни и назначается по строгим показаниям.

Какие виды абортов предлагаются женщинам в этих случаях?

  • Малое оперативное вмешательство по типу кесарева сечения проводится не позднее 22 недель. Этот метод хоть и является достаточно травматичным, но эффективность имеет абсолютную. После операции естественные роды в будущем обычно противопоказаны.
  • Использование солевых растворов, когда в околоплодные воды вводится концентрированный раствор соли, медленно убивающий эмбрион (амниоинфузия). После чего, используя препараты, повышающие тонус матки, провоцируют искусственные роды.
  • Иглорефлексотерапия, гомеопатия, народные советы не являются видами абортов, дающими гарантию безопасного прерывания беременности. Часто после подобных экспериментов приходится бороться за жизнь женщины и выхаживать детей с серьезными патологиями.

О чем следует задуматься

Пока в медицинских кругах спорят о том, какой аборт безопаснее, а в правительстве обсуждают запретительные меры, количество прерванных случаев беременности лишь увеличивается. Значительную долю из них составляют медикаментозные аборты в «домашнем исполнении». Женщины редко задумываются о последствиях, считая такой шаг вполне безобидным. Но не существует абортов, абсолютно безопасных для здоровья.

Статистика констатирует:

  • каждая пятая женщина после искусственного прерывания длительно лечит воспалительные процессы;
  • 10% получают в виде осложнений кровотечения;
  • 15% имеют проблемы с вынашиванием последующих беременностей, которые часто заканчиваются выкидышами;
  • около 10% остаются бесплодными.

Женщина, идущая на аборт, играет в «русскую рулетку», не зная заранее, в какую категорию попадет. На вопрос, какой аборт лучше, ответ однозначен — тот, которого не было.

Виды абортов и сроки проведения. Последствия для здоровья женщины

В обиходе абортом называют искусственное прерывание беременности. Мало кому решение о его проведении дается легко. Особенно страдают женщины, вынужденные пойти на эту меру, зная, что у будущего малыша существуют патологии развития. Иногда наступление нежелательной беременности – это просто результат безответственности. Существуют достаточно надежные противозачаточные средства, помогающие предотвратить последствия, сопровождающие аборт в плане как физиологическом, так и психологическом. Для женского здоровья последствия подобной операции бывают очень тяжелыми.

Что такое аборт, его сроки и типы

Абортом медики называют прерывание беременности на сроке до 22 недель. Иногда оно происходит самопроизвольно, независимо от воли женщины. В некоторых случаях производят искусственное прерывание.

Сроки абортов

Самопроизвольный аборт называют выкидышем.

Искусственное прерывание представляет собой операцию по удалению плода из матки. В зависимости от срока проведения подразделяют на 2 вида: ранний и поздний аборт. Ранний производится не позднее 12 недели беременности. Поздний – после 12, но не позднее 22 недели.

До 22 недели плод не может существовать вне организма матери. После этого срока он уже является жизнеспособным, так как современные медицинские технологии позволяют поддерживать дальнейшее развитие недоношенного ребенка в искусственных условиях.

На сроке 5-12 недель для проведения аборта требуется лишь намерение самой женщины прервать беременность. На более позднем сроке пожелания женщины уже не учитываются. Для того чтобы провести прерывание беременности, требуется, в первую очередь, заключение врача. Он должен подтвердить, что пациентка не может продолжать вынашивать плод, так как это угрожает ее жизни (например, произошло обострение хронических заболеваний почек, сердца или печени). Показанием может также быть обнаружение у плода тяжелых пороков развития или его внутриутробная гибель.

Аборт разрешен, если женщина была изнасилована и обнаружила наступление беременности на большом сроке. Иногда при решении вопроса о прерывании беременности на сроке больше 3 месяцев учитывается мнение социальных работников. Аборт может быть разрешен, например, если у беременной женщины умер муж или он стал инвалидом 1-2 группы. Поводом для проведения процедуры может быть алкоголизм беременной или наличие у нее психического расстройства.

Аборт допустим, если женщина лишается родительских прав (на уже существующих детей и будущего ребенка), а также если матери предстоит отбывать уголовное наказание. После 15 недели в подобных случаях могут быть проведены искусственные роды, то есть проводится стимуляция родовой деятельности.

Поскольку осуществление аборта всегда связано с повышенным риском для здоровья женщины, его разрешается проводить только в условиях стационара. При этом у акушера-гинеколога должна быть достаточно высокая квалификация, а пациентка не должна иметь никаких противопоказаний. Естественно, осуществление аборта на данном сроке должно быть разрешено законодательством.

Дополнение: Существует такое понятие, как «криминальный» аборт. Иногда женщины обращаются за помощью к неквалифицированным людям, которые за деньги берутся сделать аборт на дому или в стационаре, но «подпольно». Без последствий такие операции не обходятся никогда. Очень часто в ходе подобной процедуры возникает смертельно опасное кровотечение, заражение крови. Тот, кто оказывает женщинам такую «помощь», подлежит уголовному наказанию.

Прерывание беременности можно произвести различными способами. В любом случае происходит вмешательство в естественные физиологические процессы, что рано или поздно сказывается на здоровье женщины.

Существуют хирургические и нехирургические способы искусственного прерывания беременности. Нехирургическим видом является медикаментозный (таблетированный) аборт. К хирургическим видам аборта относят:

  • вакуумный (аспирационный), так называемый мини-аборт;
  • хирургический (путем выскабливания) – инструментальный;
  • удаление плода с помощью малого кесарева сечения;
  • солевой аборт с искусственной стимуляцией родовой деятельности.

К выбору методики проведения аборта подходят с учетом срока беременности, а также наличия определенных противопоказаний. Окончательное решение о том, к какому виду процедуры прибегнуть, принимает сама пациентка.

Видео: Как проводят аборт, его последствия

Предварительное обследование

Прежде чем получить направление на аборт, пациентка должна пройти обследование. Проводятся анализы крови и мочи на содержание ХГЧ («гормона беременности»). Для того чтобы убедиться в том, что беременность не является внематочной, делают УЗИ.

Берут кровь для анализов на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Под микроскопом исследуют мазок из влагалища для обнаружения инфекций других видов.

Общий анализ крови и мочи показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Его осуществляют на сроке 4-6 недель с помощью таблеток антигестагенного действия, таких как Мифепрекс, Мифепристон, Мифегин. Подавляется чувствительность рецепторов матки к действию прогестерона, повышается ее тонус. Благодаря усилению сократимости маточных мышц плодное яйцо выводится наружу. Подобный метод является наиболее приемлемым для проведения аборта у нерожавших молодых женщин.

Противопоказаниями к процедуре подобного вида являются:

  • внематочная беременность (ее устраняют обязательно и только хирургическим путем);
  • наличие хронических заболеваний печени, сердца, щитовидной железы и других органов;
  • аллергия на применяемые лекарства;
  • использование гормональных средств контрацепции, при котором зачатие все же состоялось;
  • повышенное артериальное давление у пациентки;
  • снижение эластичности шейки матки из-за наличия рубцов, когда она не может самостоятельно раскрыться после действия таблеток.

Пациентка принимает таблетку, в течение 2 часов остается под наблюдением врача, так как возможно появление таких побочных действий, как тошнота, рвота, аллергическая реакция. Если все в порядке, отправляется домой. Иногда возникает диарея.

В течение суток возникает кровотечение вследствие прерывания беременности. Если оно слишком сильное, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу. Если эффекта от приема гормонального препарата не наблюдается, приходится повторять процедуру.

Через 2 дня проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии плодного яйца в матке. Процедура практически безболезненная. Могут появиться лишь слабые неприятные ощущения внизу живота и в пояснице.

Хотя в ходе проведения аборта такого вида отсутствует опасность повреждения матки, существуют другие, не менее серьезные последствия. Искусственный гормональный сбой приводит к менструальным нарушениям, возникновению патологий в щитовидной и других эндокринных железах. В течение последующих 3 месяцев женщина должна принимать препараты для восстановления гормонального фона. Состояние пациентки контролируется с помощью анализов крови. На фоне гормонального дисбаланса возникают патологии в эндометрии или яичниках.

Видео: Проведение фармакологического аборта

Из всех хирургических методов он является наименее травматичным. Под действием вакуума плодное яйцо отделяется от стенки матки и вытягивается наружу. Такую процедуру предпочитают проводить на малом сроке (5-7 недель), делая «мини-аборт».

На более поздних сроках до 12 недель обычно аспирация сочетается с выскабливанием плода. Как правило, процедура контролируется с помощью УЗИ, что позволяет избежать неполного удаления. При проведении операции используется вакуумная канюля, которую вводят в матку так, чтобы она плотно прилегала к ее стенкам. Применяется местная анестезия. Продолжительность процедуры не больше 10 минут.

Проведение операции подобного вида противопоказано при внематочной беременности, низкой свертываемости крови, наличии в организме инфекций. Повторно делать подобную процедуру можно не чаще 1 раза в полгода.

При проведении вакуум-аборта на сроке больше 7 недель возможно неполное удаление плодного яйца, возникновение обильного кровотечения, воспалительного процесса, повышения температуры. Нередко приходится дополнительно проводить выскабливание матки.

Этот метод является самым распространенным, так как наиболее результативный. Однако противопоказаний у него больше, чем у других, а по степени опасности для здоровья женщины он превосходит все остальные.

Осложнения и последствия

Осложнения такой операции подразделяют на ранние, поздние и отдаленные.

Ранние осложнения. Поскольку выскабливание производится вслепую, всегда существует риск повреждения стенки матки, что приводит к сильному внутреннему кровотечению. Для его устранения приходится проводить открытую операцию для зашивания раны (иногда дело доходит даже до удаления матки).

При неполном удалении плода прибегают к повторному выскабливанию, так как возникает обширный воспалительный процесс и некроз тканей. Нередко после такого аборта женщина становится бесплодной. Врачи предупреждают об этом каждую женщину, особенно если беременность у нее первая (она может стать и последней).

Поздние осложнения. Возможно возникновение трудноизлечимых хронических воспалительных заболеваний матки и придатков. Они сопровождаются болями, повышением температуры, патологическими влагалищными выделениями. Такие последствия значительно усложняют сексуальные отношения пациентки, снижают общее качество жизни.

Отдаленные последствия. Воспалительные заболевания и гормональные нарушения становятся причиной последующих выкидышей из-за нарушения структуры тканей шейки матки. Возможно бесплодие по причине заращения маточных труб и дисфункции яичников, а также развитие эндометриоза и эрозии шейки матки. Существует опасность возникновения в будущем доброкачественных и злокачественных опухолей.

Осуществление процедуры

При проведении операции проводится кюретаж (плод выскабливается из матки с помощью острой ложки – кюретки). Иногда проводится аборт путем расширения шейки матки с помощью механических приспособлений (бужей), после чего плод по частям достают, используя специальные щипцы, либо производят аспирацию.

Примечание: Исследование поэтапного развития плода показало, что формирование нервных окончаний, расположенных в коре головного мозга, продолжается вплоть до 24 недели беременности. До этого срока и даже позднее плод не способен испытывать боль и иметь какие-либо психические проявления. Он находится в бессознательном состоянии физиологического сна. Однако есть и противники такой теории, которые утверждают, что во время аборта живой организм не просто уничтожают, но делают это с особой жестокостью, так как нервная система плода сформирована хотя бы частично.

Для женщины процедура не является крайне болезненной. Иногда ее проводят без анестезии или осуществляют местное обезболивание. По желанию пациентки применяется общий наркоз. При этом учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, склонность к проявлению аллергии на лекарства.

Могут быть назначены антибиотики и обезболивающие средства для приема после проведения операции. Иногда назначается восстановительное гормональное лечение, так как после хирургического прерывания беременности нередко возникают расстройства цикла месячных. Менструации могут стать обильными и болезненными. А иногда, наоборот, появляется аменорея.

Аборт путем проведения искусственных родов

Обычно используются следующие виды абортов:

  1. Солевой (смертельная инъекция солевого раствора в околоплодную жидкость, после которой плод погибает от кровоизлияния в мозг).
  2. Внутривенное введение простагландина и окситоцина, приводящее к появлению схваток и раскрытию шейки. При этом иногда требуется последующее введение безнадежно больному ребенку препарата для остановки сердца, так как он рождается живым.
  3. Малое кесарево сечение (редкая и чрезвычайно опасная для женщины операция).

Искусственные роды проводятся при необходимости прерывания беременности на сроке 15-23 недели по медицинским показаниям (например, у женщины обнаружены туберкулез, сифилис, краснуха) или социальным мотивам.

Делать аборт или нет

Решаясь на проведение аборта, женщина должна трезво взвесить все «за» и «против». Да, может быть, сегодня ей кажется, что она попала в безнадежную ситуацию. Нет работы, живет в общежитии, бросил любимый мужчина, боится гнева родителей. Но на другую чашу весов надо поставить вполне вероятные негативные последствия любого аборта. Пройдет несколько лет, все в жизни наладится, а вот родить детей уже не получится (к сожалению, так случается очень часто).

Многие пары годами лечатся, тратят огромные деньги на то, чтобы зачать малыша. Мало того, если женщине сообщают, что уже наступившая беременность при ее диагнозе смертельно опасна, она далеко не всегда решается на аборт, предпочитает погибнуть сама, но дать жизнь.

Нельзя забывать и о философско-этической стороне вопроса. Без всякого сомнения, аборт – это сознательное лишение жизни живого существа. Спор о том, страдает ли при этом от боли малыш, находящийся в материнской утробе, продолжается. Даже если хоть на минуту представить себе, что это так, то кошмарная картина, которая встает перед глазами, может довести до сумасшествия.

Женщины, у которых малыш родился мертвым, вынужденные принять решение об умерщвлении плода на позднем сроке беременности, переживают, пожалуй, больше всего, нередко впадают в депрессию. Им никогда не понять, как можно лишить себя радости материнства и рождения здорового малыша.

Если наступление беременности нежелательно, нужно постараться принять все возможные меры, чтобы избежать зачатия. Существует множество качественных противозачаточных средств, которые с помощью врача подбираются индивидуально.

Видео: Последствия аборта для здоровья женщин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *