Как вправить?

Плечо в человеческом организме расположено между плечевым и локтевым суставами и является самой подвижной частью в теле. Плечом выполняются сгибательно-разгибательные движения, поднимаются предметы, руками можно доставать до различных поверхностей благодаря свойствам плечевого сустава. Вместе с тем, неповторимая подвижность плечевого сустава выводит его в зону риска для травм. Вывихи костей плеча частое явление в медицине. Статистика говорит о том, что половина всех вывихов относится к травмам плеча.

Анатомия

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Оба костных элемента на 100% соответствуют друг другу по форме. Чтобы плечо совершало движения в разных плоскостях, его строение предполагает наличие расстояния между элементами сочленения. Определенную стабилизацию головке плечевой кости придают мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань. При этом у суставной впадины практически отсутствует костная опора, что приводит к частым повреждениям.

С учетом строения плечевого сустава вывих плеча это потеря соединения сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины. В результате происходит остановка в нормальном функционировании плечевой области. У взрослых наблюдают симптомы разной степени тяжести. Плечо выглядит неестественно, ассиметрично здоровому. Может быть слишком спущено вниз или наоборот чрезмерно приподнято над нормальным расположением.

Симптомы

Вывихи плеча происходят по разным причинам. Симптоматика одинаковая у всех видов подобных травм, но с некоторыми особенностями. В первую очередь стоит выделить симптомы свежих травм, которые только что произошли:

  • ограничение либо отсутствие возможности двигать рукой в области плеча болезненные ощущения возникают даже при пассивных движениях, возникает ощущение пружинящего сопротивления,
  • отек мягких тканей вокруг травмированной области,
  • болевой синдром в зависимости от степени тяжести травмы болеть может как плечо, так и лопатка, ключица, рука,
  • неестественный внешний вид поврежденной конечности,
  • онемение пальцев рук, потеря чувствительности, кровоподтеки, которые свидетельствуют о том, что произошло защемление нервных окончаний.

Причина застарелых травм не вправленный вывих. В таких ситуациях развивается хронический воспалительный процесс, а также самостоятельное сращение тканей кости в области повреждения. В результате такого неправильного сращения образуются соединительные наросты фиброзные тяжи, которые фиксируют плечевой сустав в неправильном положении с точки зрения анатомии. Травмированная область не причиняет боли или отека. Все это ограничивает или препятствует нормальному движению в суставе и конечности.

Если произошел подвывих плечевого сустава, то кроме болевых ощущений и ограничения двигательной активности пострадавшего также беспокоит покраснение кожных покровов, увеличение температуры в области повреждения.

Как определить вывих плеча

Не имеет значения, с какой стороны руки произошла травма: правого плеча или левого. Симптомы и признаки одинаковы с обеих сторон. Чтобы определить наличие вывиха, в первую очередь доктор осматривает плечо методом пальпации, определяет предположительный диагноз. Также врач обязательно проверяет пульс на обеих руках, чтобы исключить травмирование сосудов. После этого пострадавшего направляют на рентген. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Причины вывиха

Причины вывиха костей плечевого сустава можно условно поделить на травматические и патологические. Патологические причины:

  1. заболевания, влияющие на состояние костей и суставов: артрит, артроз,
  2. особенности анатомического строения костей и их сочленений,
  3. врожденные аномалии, например гипермобильность сустава.

К травматическим причинам относятся:

  • удары, падения на выпрямленные, расправленные или отведенные руки,
  • резкие движения плечевым суставом,
  • неправильное выполнение физических упражнений, травмы на тренировках.

В зоне риска спортсмены, активно и регулярно нагружающие плечевой пояс: пловцы, теннисисты, волейболисты.

Классификация

Виды повреждений классифицируются по многим признакам, механизму воздействия, времени.

По степени смещения:

  • вывих,
  • подвывих плечевого сустава или вывих сочленения головки плечевой кости и суставной впадины (в данном случае остаются точки соприкосновения поверхностей плечевого сустава).

В зависимости от времени приобретения травмы выделяются:

  1. врожденный вывих, произошедший либо в результате аномалий внутриутробного развития, либо из-за родовых травм у новорожденного,
  2. приобретенный.

Приобретенные подразделяются на:

  • травматический, произошедший в результате травмы,
  • привычный вывих, который происходит из-за слабого укрепления мышц и сухожилий плеча после травмы.

По расположению смещенной головки плечевой кости выделяют:

  1. передний вывих плеча,
  2. задний вывих плеча,
  3. нижний вывих.

По времени воздействия на плечо:

  • застарелый вывих: повреждение произошло более трех недель назад,
  • несвежий вывих: от трех дней до трех недель,
  • свежий: с момента травмы прошло до трех дней.

Классифицируют также на:

  1. первичный вывих,
  2. патологически хронический вывих плеча.

Диагностика

Предположить диагноз можно, основываясь на данных первичного осмотра. Чтобы установить точный диагноз, определить тип вывиха, важно провести аппаратные исследования.

К методам диагностики относятся:

  1. Рентген (две проекции) носит обязательный характер. Без него невозможно вправлять вывих или произвести иные манипуляции по лечению.
  2. Компьютерная томография определяет расположение и смещение головки плечевой кости, перелом или трещину костей.
  3. МРТ помогает увидеть точнее и четче интересующие поверхности.
  4. УЗИ делают, если предполагают защемление сосудов, для визуализации жидкости в суставе.

Важно пройти обследование после вывиха, ведь запущенная травма может срастись неправильно и привести к операции для нормализации функционирования.

Лечение вывихов плеча

Лечение зависит от того, что показывает рентгенологический снимок, времени оказания помощи и наличия осложнений. Целью травматологов является восстановление функции сустава и сведение к минимуму последствий.

После осмотра врач вправляет вывих, если это позволяет состояние пострадавшего. Существует много методов вправления вывиха в зависимости от клинической картины и состояния пациента.

Если к врачу обратиться в первые часы после получения травмы, вправить плечо будет намного легче и быстрее. Когда за помощью обращаются позже, то происходит сокращение мышц, расположенных вокруг сустава, и вправить его становится сложнее. Если первичный способ не даёт результатов, а также при застарелой травме пострадавшему требуется оперативное вмешательство. Подвывих плеча лечится таким же способом.

После вправления поврежденную руку важно иммобилизовать гипсовой лонгетой или повязкой. Как только снимается гипс, пациентам показан обязательный курс восстановления.

Первая помощь при подозрении на вывих оказывается сразу после повреждения конечности. Основными шагами будут:

  1. пострадавшего расположить в ровном положении, обездвижить конечность,
  2. при остром состоянии вызвать скорую либо безотлагательно обратиться в пункт травматологии,
  3. обеспечить человека обезболивающими средствами,
  4. травмированную руку зафиксировать и подвязать платком, косынкой, другой подручной тканью к телу,
  5. если есть возможность, приложить лед или иным образом охладить поврежденную часть тела, следить, чтобы не произошло обморожение тканей конечности, для этого убирать охлаждающий предмет каждую четверть часа.

Ни при каких обстоятельствах не стоит вправлять плечо самостоятельно. Подобными действиями можно нанести ещё больший вред пострадавшему.

К каким докторам следует обращаться

Когда вызов скорой не требуется, пострадавшего необходимо доставить в отделение травматологии непосредственно после происшествия. Вывихи плеча относятся к компетенции врача травматолога-ортопеда. При наличии осложнений требуется консультация невролога, хирурга.

Консервативное лечение

К мероприятиям по восстановлению двигательных функций плеча относятся закрытое вправление вывиха и наложение специальной повязки или гипса.

Эффективные способы вправления: способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Мота. Осуществляют их из разных положений тела как в положении лежа на спине, так сидя или стоя.

Сначала процедура осуществляется под местным обезболиванием. Если она не дает результатов, предпринимают попытку провести закрытое вправление при общем наркозе.

После этого обязательна иммобилизация конечности на срок до одного месяца при помощи гипса или повязки Дезо. Этот важный этап лечения создает условия для быстрого заживления тканей в состоянии полного покоя. Также назначаются противовоспалительные средства, и накладывается охлаждающая повязка для уменьшения боли. После вправления боль, как правило, быстро проходит. Последним, но не менее важным шагом к выздоровлению, будет реабилитация.

Намного сложнее обстоит дело с вправлением привычных вывихов. Суть проблемы заключается в нестабильности сустава из-за его недостаточного восстановления. Плечи не готовы к привычным нагрузкам, от чего случается второй и далее повторяющиеся повреждения. Данная патология лечится только оперативно.

Оперативное лечение

Вывих плеча нуждается в операции, когда базовая терапия не оказывает положительного действия. Кроме того, операция нужна при хронической нестабильности плечевой головки. Известно несколько разных видов операций: Турнера, Путти, Банкарта, Бойчева. Они отличаются методами проведения, степенью инвазивности, травматичности и сроками восстановления. Наименее травматичной и малоинвазивной считается операция по Банкарту благодаря использованию артроскопа.

Другие типы операций могут быть выбраны лечащим врачом на основании общей картины лечения и осложнений.

Выздоровление после операции связано с индивидуальными показателями здоровья пациента. Обычно реабилитация занимает до 6 недель.

Реабилитация

Все кости в теле человека могут быть повреждены. Не стоит недооценивать последствия какой-либо травмы. Очень важно пройти полный курс реабилитации и соблюдать все рекомендации врача.

Реабилитационные мероприятия:

  • медикаментозная терапия,
  • физиотерапия,
  • ЛФК,
  • массаж.

Процесс выздоровления достаточно продолжительный:

  1. Первые движения осуществляются через двое суток после оказания помощи и наложения гипса. Движения кистью руки плавные, не резкие. Постепенно увеличивается нагрузка и расширяется выбор движений. Одновременно врач назначает физиотерапию.
  2. После снятия иммобилизирующей повязки начинается следующий этап продолжительностью до двух недель. На плече оставляется поддерживающая повязка. Разрешено делать массаж. Тренировки щадящие, допускаются движения плечом вверх и вниз.
  3. Окончательное восстановление произойдет через полгода. В этот период уже выполняются упражнения с утяжелением в разумных пределах. За счет постепенного увеличения нагрузки плечо плавно восстанавливается.

Физиотерапия

В совокупности с упражнениями после вывиха физиотерапия оказывает благотворное влияние и имеет положительный эффект в виде уменьшения отека, снятия болевых ощущений, улучшения кровообращения, питания тканей кислородом и ускорения процессов восстановления.

Эффективно применение:

  1. низкоинтенсивной/высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии,
  2. криотерапии,
  3. индуктотермии,
  4. парафина,
  5. электрофореза.

Применение того или иного физиотерапевтического воздействия возможно только после консультации с лечащим врачом, так как все эти процедуры имеют свои противопоказания.

У детей

Вывих плечевого сустава у детей может носить врожденный либо травматический характер. В случаях, когда имели место родовые травмы, или в период внутриутробного развития у ребенка развилась патология суставов, говорят о врожденной травме.

Если вывих плеча у ребенка произошел вследствие травмы или неосторожного падения, удара, то речь идёт о травматическом виде повреждения. У малышей такие травмы происходят в процессе активной игры или во время занятий спортом. Дополнительными причинами подобных недугов могут стать излишний вес ребенка и наследственность.

Симптомы схожи с теми, что появляются у взрослых. Терапия производится по тем же принципам. Важную роль играет реабилитация, помогающая суставу полностью восстановиться.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением выделяют повторный вывих. Зачастую люди пренебрегают реабилитацией. Эта ошибка мешает суставу окончательно выздороветь, и в результате неизбежны повторные повреждения, которые приводят к привычному их виду. Единственным вариантом на пути излечения является операция.

Профилактика

Чем более крепким будет плечевой пояс, тем меньше риск травмирования. Поэтому основными направлениями в профилактике данных патологий будут регулярные занятия спортом, здоровый образ жизни, недопустимость самолечения при возникновении травм. Тренировки должны осуществляться со всеми группами мышц для формирования прочного мышечного корпуса.

Рейтинг автора 2 Автор статьи Андреев Сергей Анатольевич Ортопед, травматолог, хирург Стаж 19 лет, 1 категория Написано статей 13

Для многих будет интересно узнать, что такое вывих плеча, о лечении после вправления, и о последствиях этой травмы. Данное повреждение встречается очень часто, так как его легко можно получить в обыденной жизни, и нередко оно характеризуется серьезными осложнениями.

Плечевой сустав считается самым подвижным, среди других суставов в человеческом теле. Так же как и с любым другим серьезным повреждением, при вывихе плеча стоит обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Но нередко бывают ситуации, когда возможность это сделать отсутствует, поэтому очень полезно знать, как вправить вывих самостоятельно.

Описание травмы

Плечевой сустав — это один из самых крупных суставов, который состоит из головки плечевой кости и лопатки. Именно благодаря этому соединению человек можно двигать руку самыми разнообразными способами. Когда происходит вывих в плече, головка плечевой кости выпадает из впадины, при этом травмируются окружающие сустав связки и суставная капсула. Нередко такому повреждению сопутствует поражение мышечной массы в этой области.

Иногда может образоваться подвывих, если суставные поверхности остаются соединенными. Вывих плечевого сустава может носить травматический или привычный характер.

Привычный вывих может образоваться из-за различных факторов:

  • в случае родовой травмы;
  • при дисплазии;
  • когда неправильно вправлен травматический вывих.

Обычно привычный вывих сустава случается как последствие после травматического вывиха.

При повреждении плеча нарушается целостность плечевой суставной капсулы, чему обычно сопутствуют разрывы сухожилий и мягких тканей. В таком случае на надкостную плечевую мышцу происходит большая нагрузка.

Различают такие признаки этой травмы:

  1. Предплечье наглядно опускается вниз, в ходе чего голова пострадавшего заметно наклоняется в ту сторону, где локализуется травма;
  2. Сдвигается плечевая ось в сторону ключицы;
  3. Округлость, расположенная в области сустава плеча возле дельтовидной мышцы, исчезает.
  4. Значительно ограничена подвижность руки, а при попытке поднять руку возникают сильные приступы боли;
  5. Внешняя деформация конечности обусловлена интенсивным перенапряжением мышц.

Различают и такие ситуации, когда после осмотра диагностируется перелом плечевого сустава. В таком случае пострадавший не чувствует пружинящее сопротивление. Определить сочетание перелома и вывиха очень сложно, поэтому необходимо провести рентгенографию.

При обнаружении первых признаков вывиха плеча, вправление должен выполнять опытный доктор на территории больницы. Также пострадавшему после осмотра и диагностики врач расскажет, как в дальнейшем лечить это повреждение и назначит оптимальный курс терапии.

Лечение

В начале лечебного курса необходимо определиться со способом вправления травмированного сустава. Репозиция проводится под местной анестезией, для этого больному вводят пантопон или морфин, после чего применяется новокаин, обезболивающий плечевой сустав. Вправление вывихов может осуществляться большим количеством различных методов.

Наиболее часто используют такие способы вправления вывиха плеча:

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру;
  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе;
  3. Способ Гиппократа — Купера.

В зависимости от типа повреждения лечащий врач может выбрать один из вышеперечисленных методов, который на его усмотрение будет наиболее актуальным для определенного пациента.

Метод Кохера

Как правило, этот способ применяется для пациентов с крепким телосложением, и если это не осложненный передний вывих. Такое вправление противопоказано для пожилых или страдающих остеопорозом людей.

В процессе вправления таким способом происходит 4 этапа:

  1. Рука пострадавшего удерживается в нижней области и в локте, в согнутом на девяносто градусов положении. Необходимо чтобы предплечье больного надежно фиксировал еще один человек, после чего локоть нужно подвести к телу пациента и вытянуть руку по оси.
  2. Вправление должно произойти до того как суставная головка встанет в область фронтальной плоскости. Успешная ротация будет характеризоваться громким щелчком.
  3. Далее необходимо аккуратно отвести предплечье слегка вперед и вверх. При этом область локтя следует сильно прижимать к туловищу.
  4. Последним этапом будет резкое движение, при котором сустав вправляется внутрь, при этом предплечье пациента играет роль рычага. Кисть пациента укладывается на участок здорового плеча, после чего предплечье прижимается к грудной клетке и фиксируется в этом положении.

После вправления доктор должен дать больному индивидуальные рекомендации и рассказать, через какое время плечевой сустав снова будет функционировать. Для каждого больного время лечения полностью индивидуально, всё зависит от возраста, физиологических особенностей и степени тяжести травмы.

Метод Джанелидзе

Пациенту проводиться обезболивание посредством специального укола, после чего его укладывают на сторону повреждения. При этом следует обратить внимание, чтобы крайняя часть стола располагалась точно в подмышечной впадине, а травмированная рука свисала.

Голова больного кладется на другой стол, и пациент находится в таком положении около пятнадцати минут. Это необходимо для полного расслабления плечевого пояса. После этого врач надежно захватывает предплечье больного, оказывая давление на участок, располагающийся возле локтя. При этих манипуляциях опытный специалист должен аккуратно надавить на плечевой сустав и выполнять круговые движения. Использование этого метода вправления очень быстрое, и при этом пациент подвергается минимальным приступам боли.

После вправления руку фиксируют на груди при помощи иммобилизующей повязки. После всех выполненных манипуляций следует пройти процедуру рентгенографии, чтобы точно определить правильность вправления.

Метод Гиппократа — Купера

При вправлении по Гиппократу, пострадавший должен находиться в лежачем положении на спине, а доктор присаживается рядом около поврежденной руки. Далее необходимо захватить кисть пострадавшего обеими руками, а ногой (обувь предварительно нужно снять) надавить на подмышечную зону в ходе чего вытянуть руку по оси. Чтобы снизить риск дальнейших осложнений, эти действия должны быть выполнены одновременно.

Самостоятельное вправление плеча

В больнице врачи используют разные методы вправления, но не всегда есть возможность обратиться за помощью квалифицированных специалистов, поэтому стоит знать, как вправить плечо самому, если случился несчастный случай.

В ходе оказания первой помощи, необходимо выполнять все действия максимально быстро. Чтобы не произошел спазм мышц, все нужно сделать в период пятнадцати минут после происшествия.

Вставить плечевой сустав на место можно таким образом:

  • руку необходимо согнуть в локте, после чего поднять локоть, таким образом, чтоб между предплечьем и корпусом образовался прямой угол;
  • в таком положении руку максимально отвести в сторону;
  • после медленно поднять руку так, чтоб ладонь находилась над головой.

Если все действия выполнены правильно, суставная головка должна правильно встать на свое место. Также вправить плечевой сустав можно при помощи колена:

  1. Нужно принять сидячее положение, таким образом, чтобы сзади было свободное пространство.
  2. Далее необходимо поджать колени максимально близко к корпусу, и обхватить их, сложив пальцы в замок.
  3. В таком положении необходимо отклониться назад, но при этом руки держать в захвате. В процессе стоит приложить усилия на растягивание травмированного участка. Все движения должны быть плавными и осторожными, чтобы не осложнить ситуацию.
  4. Отклоняться назад нужно пока сустав не встанет на место.

Процедура вправления довольно болезненна, поэтому если есть возможность, стоит заранее принять болеутоляющее средство.

Как оказать помощь при вывихе плеча

Бывают ситуации, когда необходимо помочь человеку с вывихом плеча. Знание того, как вправляется плечевой сустав, могут пригодиться каждому, так как пострадать может кто-то из близких людей.

Чтобы помочь человеку с вывихнутым плечом необходимо выполнить такие действия:

  1. Встать, таким образом, чтоб быть немного сзади и сбоку пострадавшего по стороне травмированной руки. Плечевой пояс больного должен быть максимально расслаблен и слегка наклоняться вперед, чтобы поврежденная рука свободно висела вдоль туловища.
  2. Далее рука пострадавшего поворачивается ладонью вперед, после чего ее необходимо легонько потянуть вниз и при этом предплечье поднимать вверх и вперед. Все движения должны выполняться плавно и медленно.
  3. Выполнять это действие нужно до тех пор, пока сустав не примет правильное положение.

Самостоятельное вправление травмированного сустава вполне возможно, но если есть возможность, то лучше доставить пострадавшего в больницу. Квалифицированные специалисты знают, как вправить вывих плеча правильно, с минимальными болевыми ощущениями и без риска осложнений.

Лечебные мероприятия и реабилитация

После того как сустав будет вправлен, конечность пациента фиксируется с помощью лангеты, носить которую нужно около одного с половиной месяца. Вместе с этим больному назначаются противовоспалительные препараты, снимающие отечность, болезненные ощущения, а так же рассасывающие гематому.

Перед снятием гипса делается контрольный рентгеновский снимок. Убедившись, что сустав в норме, доктор снимает гипс и назначает больному реабилитационные процедуры. К ним относятся:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • гидротерапия;
  • электростимуляция и др.

При выписке пациента на амбулаторное лечение врач дает рекомендации, придерживаясь которых можно быстро вернуть конечности двигательную функциональность.

Вывих плечевого сустава является достаточно распространенной травмой. Плечевой сустав выполняет много разнообразных движений, однако площадь соприкосновения суставных поверхностей костей небольшая. Данная травма встречается у людей разного возраста, при падении человек выпрямляет руку или отводит ее в сторону. Неправильное движение способствует разрыву суставной капсулы, в которую заключены суставные поверхности плечевой кости и лопатки. Данное нарушение требует медицинского вмешательства, а также вывих плеча, лечение после вправления длится на протяжении длительного времени.

Ход лечения после вывиха

Вывих требует срочного медикаментозного вмешательства. Запрещено проводить терапию в домашних условиях, так как это может привести к ухудшению состояния пострадавшего. В зависимости от сложности травмы пациенту будут рекомендовать закрытое вправление или хирургическое вмешательство. Однако независимо от степени нарушения все пациенты нуждаются в восстановлении и длительном лечении. Период после вправления подразделяется на несколько важных этапов:

  • вправление сустава;
  • обездвиживание пораженного сустава;
  • реабилитационный период.

Диагноз вывих плечевого сустава всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

Часто у людей происходит рецидив, и вывих повторяется спустя небольшой промежуток времени. Причиной повторного травмирования является неспособность связок и суставной сумки удерживать кости, образующие сустав, в физиологическом положении. Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям. Если у пациента произошел рецидив, то ему предлагают провести операцию. Как правило, рекомендуют артроскопическую процедуру, которая позволяет с наименьшими повреждениями восстановить работу плеча.

Реабилитационный период после травмы

Основная задача реабилитации заключается в полном восстановлении функции плечевого сустава. По завершению вправления доктор дает пациенту рекомендации, которые помогут быстрее восстановить здоровье. Как правило, это период разделяют на несколько основных промежутков времени:

  • иммобилизация сустава позволяет правильно восстановиться поврежденным тканям и вернуть прежнюю функциональность. Длительность этого периода составляет 3 недели. Если вывих имеет дополнительные осложнения, то пациенту на пораженный участок накладывают гипс. Длительность ношения зависит от тяжести травмы, но он занимает не меньше 2–3 недель;
  • восстановления подвижности сустава можно достичь с помощью специальной гимнастики и физиотерапевтических процедур;
  • полное восстановление наступает примерно через 6 месяцев.

Важно! Лечение после вправления у пожилых людей длится дольше. Однако иммобилизация рассчитана на более короткое время. С годами ткани теряют свою эластичность и прочность, а если плечо надолго зафиксировать в одном положении, то это может привести к тугоподвижности сустава.

Перед снятием повязки пациенту всегда рекомендуют пройти ряд обследований, чтобы изучить процессы восстановления. Как правило, человеку делают рентген либо МРТ. Если после получения данных очевидно, что терапия дала хорошие результаты, то повязку снимают и лечение продолжается уже без нее. Однако если иммобилизация сустава не дала желаемых результатов, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

Восстанавливающая гимнастика

Благодаря комплексу несложных упражнений, пациент сможет быстро восстановить утраченный объем движений, вернуть силу мышцам и стабилизировать состояние поврежденного сустава.

После вывиха, на протяжении нескольких недель сустав будет обездвижен. Однако важно делать несложные физические упражнения, чтобы предотвратить атрофию мышц и позволить свободно циркулировать крови. На протяжении 3 недель после травмы пациенту следует выполнять такие упражнения:

  • вращение кистью;
  • сжатие руки в кулак, но без дополнительной нагрузки;
  • напрягать мышцы плеча без движения рукой.

Начиная с 4 недели, после восстановления плечевого сустава пациенту разрешено выполнять упражнения, которые задействуют плечи. К этому моменту суставная сумка окружающие ткани постепенно восстанавливаются, поэтому можно давать небольшую нагрузку. Начиная гимнастику, повязку необходимо снять и можно приступать к выполнению несложных упражнений:

  • движение плеча вперед позволит сгибать сустав;
  • движение плеча назад позволит разгибать сустав.

Эти упражнения необходимо делать 5 раз в день на протяжении 30 минут. Все движения следует выполнять аккуратно и неторопливо. Данная гимнастика позволит постепенно восстановить работу сустава и связок.

На 5–6 неделе фиксирующую повязку снимают. В этот период лечебная физкультура крайне важна, однако нужно быть аккуратным. Стоит грамотно подбирать упражнения, которые помогут полностью восстановить функциональность сустава. Специалисты рекомендуют выполнять такую гимнастику:

  • активное движение плечами вперед и назад;
  • сгибание и разгибание пальцев и рук;
  • поднятие поврежденной руки;
  • разведение рук в стороны;
  • вращательные движения руками;
  • заведение рук за спину;
  • упражнения, которые позволят привести мышцы в тонус;
  • внешние и наружные вращения плечами.

На заключительном этапе реабилитации следует увеличивать нагрузку и расширять амплитуду движений. Однако важно проявлять благоразумие, и не слишком нагружать сустав. Полное восстановление после травмы наступает только через год.

Физиотерапевтические процедуры после травмы

При вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

  • снимается отечность;
  • уменьшается болевой синдром;
  • рассасываются гематомы;
  • стимулируется кровообращение;
  • активизируются защитные функции организма;
  • процессы заживления и восстановления протекают более интенсивно.

В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

  1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура отлично купирует болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут.
  2. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные восстановительные процессы и способствует заживлению поврежденных нервных окончаний. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней.
  3. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней.
  4. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней.
  5. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре, снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и происходит полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.

Важно! Все физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний. Назначать или отменять данное лечение может только доктор.

Медикаментозная терапия

Как правило, вывих плечевого сустава хорошо поддается лечению с помощью гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. Однако в первые дни после травмы пациент будет ощущать сильную боль. Чтобы облегчить состояние, доктор назначит ряд обезболивающих лекарств. Все препараты назначают при болевом синдроме разной степени, поэтому доктор оценит состояние больного и подберет наилучшее лечение. Обычно, врачи рекомендуют такие лекарственные средства:

  • Темпалгин;
  • Нурофен;
  • Фентанил;
  • Гидроморфон;
  • Парацетамол.

Во время травмы важно устранить спазм в мышцах, поэтому доктор может рекомендовать такие препараты:

  • Спазмалгон;
  • Дротаверин;

Для снятия отечности и боли необходимо применять препараты для местного использования. Процесс реабилитации проходит достаточно болезненно, поэтому важно использовать медикаментозные средства. Отлично подойдут такие мази и гели:

  • Диклофенак;
  • Гидрокортизон;
  • Меновазин;
  • Гепарин;
  • Апизатрон;
  • Лиотон;
  • Траумель;
  • Долобене.

Во время реабилитации пациенту следует тщательно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение всех правил позволит быстрее восстановить работоспособность плечевого сустава.

Вывих плеча — проблема, которая сегодня встречается очень часто. Вывихи именно этой части составляют более 50% всех травм. Представляет собой полное смещение головки плечевой кости касательно суставной впадины лопатки. Основным симптомом вывиха плеча служит сильнейшая боль и отечность. При такой травме важно знать, какая первая помощь при вывихе плеча должна быть оказана, и какая будет дальнейшая реабилитация.

В зависимости от первопричины специалисты разделяют такие виды вывихов:

  • врожденные;
  • полученные впоследствии травм.

Последний вид имеет подвиды такие, как травматические и нетравматические. Если травматический вывих протекает изолировано и не сопутствуется другими травмами, то его принято называть неосложненным. Если параллельно наблюдаются повреждения эпидермиса, разрывы сухожилий, переломы, поражение нервно-сосудистого пучка, то диагноз — осложненный вывих.

В зависимости от того, в каком направлении сдвигается косточка, травмы разделяют на:

  • передние;
  • нижние;
  • задние.

Большая часть травм приходится именно на передние вывихи. Для определения метода терапии первичного вывиха плечевого сустава и прогноза также стоит рассмотреть такие виды:

  • свежие;
  • несвежие;
  • застарелые.

Уже после полного обследования врач ставит точный диагноз и назначает грамотную схему терапии.

Причины

Плечевой сустав является предельно мобильным, поэтому их поражения сильно часто встречаются. Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенная травма появляется часто во время выполнения физических упражнений и играх — подтягивания, жимы, но основными первопричинами служат:

  • воздействие силой в зону плеча;
  • падение на выпрямленную конечность;
  • выворачивание верхней конечности с приложением силы.

Самое опасное в том, что для получения данной травмы достаточно минимального стороннего воздействия. В некоторых случаях вероятность получения повреждения повышается во много раз, например, при привычном вывихе или болезнях сосудов. В любом случае важно не допускать травмирований, падений и других опасных ситуаций.

Механизм получения травмы

Вывих плечевого сустава — это сдвиг головки плечевой косточки. Сдвиг наблюдается касательно суставной выемки лопатки. По направлению сдвига специалисты определяют несколько подтипов травм.

Передний вывих

Данная разновидность появляется максимально просто, потому что именно задняя часть капсулы плечевой косточки укреплена меньше всего связками и сухожилиями. Также задняя головка дельтовидной мышцы слабо развита, и даже спортсмены — не исключение.

Травмирование может проявиться по итогам воздействия на руку. Обычно это происходит при занятиях единоборством, работе с кольцами или на перекладинах. Передний вывих руки из плечевого сустава может быть в результате ударения в данную зону. Это наблюдается при приземлении или при занятии единоборствами.

Задний вывих

Задний вывих у людей отмечается уже не так часто, как передний, но в то же время не менее распространенная травма среди всех имеющихся. При таком травмировании головка плечевой косточки разворачивается к задней части от суставного углубления лопатки. Данное перемещение наблюдается при повреждении передней части капсулы плечевого сустава.

Обычно при таком повреждении плечо пребывает в состоянии сгиба, а конечности находятся перед собой. Удар устремлен в дистальную часть верхней конечности. Такая травма обычно происходит при падении на выпрямленные конечности. Не менее частая причина — неграмотное разделение веса штанги при совершении жима лежа.

Нижний вывих

При данном подвиде вывиха плечевого сустава руки происходит перемещение головки кости под суставную выемку лопатки. Повреждение отмечается совсем не часто и отмечается при поднятой ввысь руке. Обычно травма происходит при совершении упражнения «Флажок» или при ходьбе на руках.

Привычный вывих

Специалисты различают и другие разновидности повреждений, но, по сути, они все являются совмещениями вышеперечисленных травм. Наиболее опасный результат — образование привычного вывиха. Такое состояние описывается тем, что любого повторного воздействия хватает для получения полного вывиха и травмы плеча.

Симптомы и признаки

Как определить вывих плеча? Понять о том, что плечевой сустав поврежден, больному будет не сложно. Симптомы вывиха плеча следующие:

  1. Сильнейшая резкая боль в области пораженного сустава, которая сопровождается неприятным хрустом.
  2. Больному невозможно совершать какие-либо действия. Конечность полностью обездвижена.
  3. Еще один признак вывиха плеча — сдвиг головки плечевой кости. При переднем вывихе плеча головка перемещается вперед и вниз. Рука пребывает в принужденном состоянии. Она сомкнута либо отведена в бок. В случае пальпации головка не ощущается и не прощупывается на привычном месте. Она может ощущаться в передних отделах подмышечного углубления. Передние или передненижние вывихи могут сопутствоваться отхождением большого бугра плечевой косточки. В случае нижнего вывиха голова перемещается в подмышечную впадину. Именно в этом месте проходят нервы и сосуды. Если косточка придавливает нервный пучок, то наблюдается онемение кожных покровов и паралич мышц в этой зоне. Для этого вида вывиха характерно смещение головки в зону лопатки.
  4. Отечность зоны пораженного сустава. Этот симптом вывиха плечевого сустава прогрессирует по причине травматического поражения сосудов, находящихся вокруг зоны кости. Излившаяся кровь начинает пропитывать мягкие ткани. Иногда это сопровождается формированием большой гематомы. Она приносит еще большие неприятные болезненные ощущения.

Посинения дельтовидной области не будут отмечаться сразу же после травмы. Подкожные капилляры затрагиваются в редких случаях. Также многих больных интересует вопрос, сколько может болеть вывих плеча. Это тяжелый вопрос, так как все зависит от степени тяжести повреждения, вида поражения, метода лечения, вправления, а также подходе самого пациента к терапии.

Первая помощь

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить вывих плеча, необходимо знать, как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно. Это связано с тем, что при вывихе руки в плечевом суставе нередко возникают травмы костей, а также переломы и трещины, повреждения мышц и нервов. Если вправить вывих самостоятельно, то это может привести к целому ряду осложнений.

При первой помощи больные нуждаются в следующих действиях:

  1. При помощи полотенца, бинта, куска тряпки наложить косыночную повязку. С ее помощью можно зафиксировать плечо и понизить нагрузку на сустав.
  2. Если открытые раны отсутствуют, то разрешается приложить холод. При помощи таких действий можно снять отечность и устранить болезненные ощущения.
  3. При необходимости пациенту дать обезболивающее средства. Это могут быть Анальгин, Кеторол, Темпалгин и другие.
  4. Обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.

Перед тем, как вправить вывих плеча, обязательно сделать снимок плечевого сустава. Это поможет исключить переломы лопатки и плечевой кости. Сколько будет болеть вывих плеча? Это уже зависит от того, как быстро была оказана первая помощь и какие меры были предприняты врачом. Период реабилитации и восстановления очень сложный. Потребуется соблюдать все наставления и приложить множество усилий.

Возвращение может производиться разными методами. Перед началом манипуляции обязательно делается анестезия. При неосложненной травме в зону поражения внедряют ненаркотическое обезболивающее, новокаин или лидокаин. В случае сложного повреждения обязательно делается общий наркоз.

Самым результативным и предельно безболезненным методом служит вправление плеча по Кохеру. Во время манипуляции специалист выполняет:

  • берет конечность за запястье и нижнюю треть плеча;
  • конечность под углом 90 градусов смыкается в локте;
  • верхняя конечность тянется по оси плеча и параллельно соприкасается с телом;
  • рука поворачивается таким образом, чтобы локоть упирался в живот;
  • конечность разворачивать вперед;
  • опять поворачивать так, чтобы локоть был рядом с животом.

В самых экстренных случаях, когда в ближайшее время нет возможности обратиться к специалистам за помощью, манипуляция проводится дома. Процедуру выполнять только в том случае, если есть уверенность в правильности выполнения манипуляции. Врачи рекомендуют прибегать к методике, которая была разработана Гиппократом.

Для проведения действий больного укладывают на кровать на спину, а больную руку ухватить за кисть. Ногу нужно упереть в зону подмышки больного.

Диагностика патологии

Если появляется вопрос, как вправить вывих самостоятельно, то необходимо знать, что делать это категорически запрещается. Для грамотной постановки диагноза, выявления возможных сопровождающих патологий косточки и лопатки производится ряд исследований.

Но врач может определить проблему у пациента уже на этапе сбора жалоб, анамнеза и болезни больного. После уже будет проведена объективная оценка. Врач осмотрит и пропальпирует поврежденную зону. Врач обратит внимание на очень заметную деформацию, наличие кровоизлияний и дефектов.

При вывихе левого плечевого сустава будет заметна атрофия дельтовидной мышцы, а также мышц лопаточной зоны. При прощупывании сустава головка обнаруживается в нетипичном месте. Также симптомом при вывихе плеча будет служить невозможность пошевелить конечностью. И движения, и само прощупывание очень болезненны.

Если при вывихе был поврежден один и несколько нервов сосудисто-нервного пучка, который проходит через подмышечную зону, то во время осмотра специалист определит понижение чувствительности в зонах руки, иннервируемых нервами.

Диагностика вывиха плеча включает:

  • рентгенологическое исследование в двух проекциях;
  • МРТ пораженной зоны.

В отдельных случаях применяется электромиография. Она позволит определить понижение возбудимости атрофированных мышц. По полученным результатам исследований травматолог поставит диагноз вывих головки плечевой кости.

Многие задаются вопросом, как вылечить вывих плеча. Заниматься самолечением крайне опасно. Лечение вывиха плеча включает несколько этапов:

  1. Вправление вывиха плечевой кости. Как при вывихе вправить плечо самостоятельно? Это очень сложная и опасная процедура, поэтому вправление вывиха плеча должен проводить только квалифицированный врач-травматолог. В идеале процедура проводится под наркозом. При помощи обезболивания можно расслабить мышцы, которые спазмируются в ответ на полученное повреждение. Таким образом вправление пройдет максимально быстро и безболезненно. Проводится закрытое устранение вывиха по методу Гиппократа, Джанелидзе, Кохера.
  2. Иммобилизация больного, фиксация вывиха плеча. Потребуется обеспечить полную неподвижность плечевому суставу. Период иммобилизации составляется от месяца до полутора. Врачом накладывается после вправления вывиха плеча повязка суппозиторий на срок до 4 недель. Она накладывается для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После устранения суппозитория необходимо добиться предельного заживления капсулы плеча. В этом периоде показана физиотерапия. Процедуру помогут возобновить оборот крови в пораженной зоне.
  3. Реабилитация. Период восстановления очень длительный и требует выполнения всех наставлений врача.

Данные три этапа позволят вернуться к прежней жизни.

Физиологическое лечение вывиха плечевого сустава используется как на этапе иммобилизации, так и после снятия специальной повязки. В первом случае физиотерапия используется для борьбы с чрезмерной отечностью и для обезболивания. В дальнейшем физиотерапия применяется для того, чтобы привести в норму кровоток, и запустить процессы репарации и возобновления больных тканей. При помощи терапии можно возобновить абсолютный объем движений в суставе.

Чтобы справиться с болезненностью пациенту назначают:

  • диадинамотерапию;
  • амплипульстерапию;
  • ультрафиолетовое излучение.

В качестве антифлогистических методик применяют:

  • высокочастотную магнитотерапию;
  • СВЧ-терапию;
  • УВЧ-терапию.

Чтобы из очага поражения улучшить отток лимфы специалисты назначают:

  • лечебный массаж;
  • спиртовой компресс.

Улучшить кровоток и расширить сосуды в области поражения помогут:

  • инфракрасное излучение;
  • красная лазеротерапия;
  • ультратонотерапия;
  • лекарственный электрофорез сосудорасширяющих медикаментов;
  • аппликации парафина;
  • низкочастотная магнитотерапия.

Следующие физиопроцедуры помогут улучшить процесс восстановления:

  • инфракрасная лазеротерапия;
  • магнитотерапия предельных частот.

Чтобы стабилизировать функции околосуставных мышц специалисты назначают:

  • интерференцтерапию;
  • амплипульстерапию;
  • короткоимпульсную электроаналгезию.

Физиопроцедуры запрещено проводить в случае массивного кровоизлияния в сустав до того момента, пока жидкость не будет удалена.

Операция при вывихе плеча

Хирургическое вмешательство часто необходимо в том случае, если проявляется привычный вывих. В случае стирания кости показана операция Латарже. Подобная операция помогает избежать повторного травмирования. Действия заключаются в наполнении не хватающей костной массы.

Что делать при вывихе плеча? Операции при таком состоянии могут также понадобиться при:

  • невозможности вставить сустав на место обычным методом;
  • нужде образовать естественную капсулу сустава из-за разрыва или растяжения;
  • возникновении фиброзных, островоспаленных тканей, наростов и прочих образований;
  • разрывах связок, сухожилий, хрящей, которые нуждаются в том, чтобы их сшили.

Заниматься хирургическим вмешательством должен только опытный хирург.

Привычный вывих — лечение без вмешательства хирургов

Лечение вывиха без операций, если травма стала уже привычной, нереально. Применение мазей и иным медикаментов с общим воздействием лишь на время угнетают симптоматику. Для повышения стабильности плеча, крепости связок и хрящей применяются такие медикаменты:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Эффективными являются Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен и другие.
  2. Хондропротекторы. Назначаются преимущественно Артра, Эльбона, Терафлекс, Дона и другие.
  3. Витаминно-минеральные комплексы. Врачи рекомендуют АртриВит, СустаНорм, Коллаген Ультра и прочие.

Заниматься назначением препаратов также, как и дозировок, должен только лечащий врач после осмотра больного, проведенных обследований и сбора анамнеза. Это поможет избежать негативных последствий.

Лечение вывиха в домашних условиях

Диагноз ставится по симптомам вывиха плеча, и лечение назначается только лечащим врачом. Терапия в домашних условиях при тяжелых травмах может проводиться только в случае предварительно оказанной медицинской помощи. Пострадавший отвозится к врачу, который уже примет все необходимые меры после сделанных снимков и МРТ.

После вправления вывиха в медицинском учреждении терапия продолжается в домашних условиях. Если была получена травма необходимо выполнять следующее:

  1. После наложения гипсового лангета обязательно обеспечить полный покой руке.
  2. В случае развития островоспалительного процесса и наличия болезненных ощущений принимать все прописанные препараты. Также обязательно посещать физиопроцедуры.
  3. Обязательно укреплять суставы и кости, принимая хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.
  4. После снятия гипса аккуратно разрабатывать плечо и руку.

Также можно воспользоваться средствами народной медицины.

Применение средств народной медицины

Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях может проводиться также с использованием бабушкиных методов лечения. Рассмотрим самые популярные и эффективные бабушкины рецепты.

Полынь и тесто

Вправлять вывих должен непосредственно только квалифицированный специалист. Но до того момента, как больной будет показан врачу и ему будет оказана помощь, можно использовать проверенные способы наших предшественников. Необходимо сделать густое тесто из уксуса и муки. Полученное тесто разминают в лепешку и прикладывают к больному участку. Поверх накладывается фиксирующая повязка.

Справиться с болезненностью также поможет полынь. Свежие листья растения потребуется перетереть в кашицу. Полученный состав наложить к больному месту, обмотав сверху холодным куском ткани.

Для растираний врачи советуют применять масло лаванды. Для его приготовления взять цветки и траву, измельчить их и смешать с растительным маслом в соотношении 1 к 5. Состав оставить настаиваться на 45 суток. В течение этого времени зелье время от времени размешивать. Такое средство помогает справиться с болезненными ощущениями.

Барбарис и осокорь

При вывихах плечевого сустава могут также использоваться средства для внутреннего применения. Есть один эффективный рецепт, который характеризуется укрепляющим эффектом. Основой средства являются кора и корень барбариса. Потребуется измельчить и смешать две составляющие. Взять половину ложки полученного сырья, засыпать в стакан молока и поставить на малый огонь. Прокипятить и употреблять по маленькой ложке трижды в сутки.

В лечении вывиха плечевого сустава также эффективен осокорь. Сухие почки в размере 100 г настаивать в течение получаса в чашке кипятка. После состав профильтровать и применять для компрессов.

Терапия травмы брионией

Бриония еще с самых давних времен активно использовалась для лечения вывихов различного характера. Из отвара растения делают компрессы. Но процедуры возможно проводить только после того, как сустав будет вправлен.

Для получения средства взять корень растения, высушить и измельчить. Половину маленькой ложки порошка добавить в 0,5 л горячей воды и поставить на малый огонь кипятиться в течение четверти часа. После отвар профильтровать и остудить.

Лечение васильком, пижмой, репешком

Для возобновления подвижности сустава специалисты рекомендуют прибегать к использованию обыкновенной пижмы. 3 больших ложки цветков залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на час. Спустя это время напиток охладить и профильтровать. При помощи настоя делать компрессы на пораженный участок.

Целители активно пользуются репешком. Траву высушивают. 3 большие ложки высушенного сырья заливают двумя чашками горячей воды. Емкость ставят на малый огонь и проваривают в течение трети часа. Спустя это время состав профильтровать, развести жидкостью до получения первичного объема и применяют для компрессов.

Специалисты также рекомендуют использовать василек скрученный. Эта трава помогает бороться с болезненностью. 3 маленьких ложки цветков заливают 0,5 литрами крутого кипятка и оставляют на час до полной готовности. Спустя это время состав охлаждают и профильтровывают. Отвар отлично подходит для приема внутрь. Употреблять по половине стакана трижды в сутки.

Терапия при помощи девясила и манжетки

Обыкновенная манжетка помогает избежать нежелательных последствий от вывиха плечевого сустава, описание которого приведено выше. Потребуется делать компрессы настоем растения на постоянной основе. На пол-литра кипятка взять 100 граммов листьев и настаивать целебное зелье в течение четырех часов. Перед тем как проводить процедуру обязательно охладить состав. Продолжительность процедуры — 30 минут.

Целебные свойства девясила оценили еще наши предки. Он очень помогает при вывихах. Для получения лекарства взять корень, измельчить и залить 0,25 л кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа. Лекарство использовать для компрессов и примочек. Настой очень высокоэффективен при вывихах, которые сопровождаются разрывами мышц, связок и растяжениями.

Применение водки, молока и лука при терапии патологии

Как лечить вывих плеча в домашних условиях? Врачи рекомендуют в период реабилитации использовать смесь тертого лука с сахаром. Этот рецепт высокоэффективен и значительно ускоряет процесс восстановления. Соединить составляющие в соотношении 1 к 10. Полученный состав применять для компрессов. Суппозиторий снимать каждые 4-5 часов.

В терапии также используется еще один рецепт целителей. Потребуется нагреть молоко и смочить в нем марлю, сложенную вчетверо. После приложить компресс на болезненное место и сверху обмотать компрессной бумагой. Зафиксировать повязку шерстяным платком. Сменить повязку, как только остынет марля.

Специалисты также указывают на эффективность еще одного рецепта. При отечности на помощь придет спиртовой компресс. Марлю смочить водкой либо разведенным на 50% спиртом. Примочку приложить к поврежденному месту и накрыть компрессной бумагой. Сверху замотать шерстяным платком.

Возвращать подвижность суставу необходимо с течением времени. Несмотря на то, что соединительные ткани уже в норме, мышцы крайне ослабли и не могут дать необходимой стабильности. Реабилитация вывиха головки плечевой кости проходит в несколько этапов. Рассмотрим их более детально.

Первый этап возобновления подвижности

В течение первых 21 суток после устранения суппозитория потребуется кинезиотейп. Он активирует дельтовидную мышцу. В этот период необходимо исключить тяги и жимы. Специалисты рекомендуют следующие упражнения:

  1. Лечение вывиха плеча после вправления заключается в произведении особого упражнения. Отвести выпрямленную руку через сторону. Туловище оставить в четко прямом положении стоя. Плечи развести, лопатки соединить. Крайне расторопно уводить руку от тела на угол не больше 90 градусов. Также плавно вернуть руку в исходное положение.
  2. Пронация-супинация плеча. Локоть нужно прижать к телу, а ругу согнуть в локте под углом 90 градусов. Двигается только предплечье, а сама кость остается в исходном положении. Приводить и отводить его чередуясь. При этом в руке зажать гантелю. Амплитуда движений должна быть минимизирована. Упражнение выполнять до тех пор, пока не появится ощущение тепла. В некоторых случаях пациенты ощущают жжение.
  3. Сгибание верхних конечностей в тренажеры, который исключает вытяжение больной руки.
  4. Разгибание конечностей в тренажере, который с легкостью имитирует жим лежа.

При выполнении ориентироваться необходимо на мышечном чувстве. Гантели и штанги тяжелого и даже умеренного веса находятся под строгим запретом.

Второй этап реабилитации

Для запуска передней и задней порции дельтовидной мышцы можно учесть поднятие перед собой конечностей и их разведение. Их выполняют в двух методиках: с небольшими гантелями и чистой техникой, и с гантелями большего веса для оказания воздействия на среднюю порцию дельтовидной мышцы.

Тренировки должны продолжаться в течение 21 дня. Спустя это время можно аккуратно внедряться в прежний режим занятий. Плавно в программу можно включать тяговые и жимовые движения. Рекомендуются упражнения с тренажерами с умеренным и даже небольшим весом.

Под запретом остаются отжимания в стойке на руках, отжимания от пола, упражнения на брусьях. В течение периода восстановления на данном этапе постепенном наращивать веса. Работать преимущественно на тренажерах.

Завершающий этап

На данном этапе уже можно прибегать к работе со свободными весами. Врачи рекомендуют прибегать к штанге. Только после этого разрешаются упражнения с гирями и гантелями. Как только все начнет получаться возможно начинать работать с личным весом.

Профилактика после привычного вывиха плеча заключается в непрерывном постоянном укреплении мышц при помощи занятий, которые были отмечены ранее. С каждым мышечном пучком необходимо работать по отдельности. Особое внимание обратить на заднюю порцию дельтовидной мышцы.

Поставленный диагноз вывих плечевого сустава является достаточно страшным и даже опасным. Восстановление и терапия без точного диагностирования могут привести к целому ряду обострений. К таковым относят:

  • непостоянство сустава;
  • поражение периферических нервов;
  • аномальные нарушения в плечевом суставе;
  • повторы даже после самой мизерной травмы;
  • ущемление диапазона движений в суставе.

Избежать этого возможно только при своевременном обращении к квалифицированному специалисту.

Нестабильность сустава и армия — берут ли?

Данная травма достаточно сложная, поэтому молодых людей интересует вопрос, берут ли в армию при вывихе плечевого сустава. Причины вывиха и смещения плечевого сустава могут быть различными. Вне зависимости от причины патологии у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Единичные случаи выхода кости не рассматриваются мед. экспертами как повод для отсрочки. Но армия и привычный вывих плеча — это уже другой вопрос. Освидетельствование молодых ребят призывного возраста с такой патологией происходит по 65 статье расписания болезней. Есть положение, что аномалия является непризывной. Категория годности В или Д определяется в зависимости от наличия нарушений функций.

Если диагностирована «полная нестабильность плечевого сустава», то армия абсолютно противопоказана. Парню присваивается категория Д и он освобождается от службы. При постоянных повторениях травмы плечевого сустава армия ожидает молодого человека, но только в случае военного времени. Определяется категория В.

Чтобы получить военный билет потребуется доказать комиссии, что вывихи носят постоянный характер. Для это комиссии иметь все рентгены до и после вставления кости. Подтвердить патологии возможно при помощи лучевой диагностики.

После результатов комиссии будут доказаны признаки:

  • изменения суставных концов лопатки;
  • отрыв суставной губы;
  • поражение головки плечевой кости;
  • смещаемость суставных поверхностей.

Чтобы получить военный билет потребуется пройти вспомогательное обследование от военкомата. Диагностику патологий проводит хирург и ортопед. При наличии всех рентгенографических исследований призывнику все равно потребуется перепройти все обследования, заново сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и иные виды исследований.

Профилактика и прогноз

Чаще всего серьезные повреждения костей наблюдаются во время занятий спортом. Предотвратить травму при аварии невозможно, так как она происходит спонтанно. Чтобы не задаваться вопросом, как вправлять вывих плеча самостоятельно, при занятиях спортом важно соблюдать элементарные меры профилактики.

Травмы плечевого сустава часто встречаются при занятиях такими видами спорта, как гандбол, метание, волейбол, баскетбол, упражнения на брусьях, метание. Правила простые:

  • во время упражнений убедиться в прочности брусьев;
  • во время занятий убедиться в правильности выполнения той или иной техники;
  • перед занятиями важно прогреть мышцы и провести качественную разминку;
  • после занятий должна быть проведена заминка;
  • подбирать качественную спортивную одежду, которая не будет стеснять движений.

Чтобы не думать, как вправить вывих, при аварийных ситуациях придерживаться особых мер профилактики. Число несчастных случаев значительно уменьшится, если устранить потенциальные опасности такие, как:

  • слабое освещение;
  • скользкий пол;
  • не эргономичные условия труда;
  • разбросанные вещи под ногами;
  • правильный подбор обуви при гололеде.

Важно уделить внимание питанию человека, чтобы укреплять связки и костные ткани. Укреплять костные ткани необходимо с самого детства. Огромное значение для костей имеет кальций. Также потребуется включить в рацион:

В рационе в обязательном порядке должны присутствовать фрукты, овощи, зелень и морепродукты.

Ослабление костной ткани происходит также по причине недостаточной физической двигательной нагрузки. Чтобы не думать, что делать при вывихе плеча, необходимо выполнять физические упражнения, которые направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса.

В пожилом возрасте упражнения выполнять только согласно наставлениям лечащего врача, а также после получения советов от специалиста ЛФК. Неграмотно выполняемые упражнения могут посодействовать растяжению либо даже разрыву связок. Необходимо адекватно рассчитать свои силы и грамотно подходить к качественному методики тренировок.

Профилактика привычного вывиха

Главная профилактика повторного вывиха плечевого сустава — это грамотное лечение вывиха плечевого сустава после вправления. А это значит:

  • моментальное обращение к врачу;
  • высококвалифицированное качественное вставление;
  • полная иммобилизация;
  • продуманное поэтапное возобновление.

Больной обязан придерживаться особого режима труда, заниматься физическими упражнениями. Подбираться занятия должны только строго специалистом. Необходимо очень бережно относиться к суставу. Запрещается его перегружать, а также заниматься силовыми видами спорта.

По рекомендациям врача обязательно посещать курсы физиопроцедур и массажа больной зоны. Иногда при лечении вывиха плеча врачи назначают ношение ортопедических приспособлений, в частности, бандажей. Такие приспособления показаны при болезненности. Выбор аксессуара должен производиться строго врачом.

Если была травма, вывих плеча, то чаще всего возникает повторный вывих. Это отмечается по причине недостаточной стабилизации самого сустава. Очень важно придерживаться всех наставлений лечащего врача. Каждый больной должен понимать, что период восстановления очень важен и даже не менее, чем вправление вывиха переднего плечевого сустава. Только после соблюдения всех рекомендаций пациент может вернуться к полноценной привычной жизни. Обычно период восстановления затягивается на полгода.

Вывих плечевого сустава, описание которого указано выше, является наиболее часто встречаемой травмой в практике травматолога. Самой главной причиной является падение на вытянутую руку, отведенную в сторону, поднятую. Резкая сильнейшая боль, которую невозможно стерпеть, отечность, онемение — это все симптомы вывиха плечевого сустава. Важно, чтобы перед лечением вывиха плечевого сустава было проведено исследование для постановки точного диагноза.

Если же больной задается вопросом, как вправить вывих плеча самостоятельно, то сразу можно сказать, что это запрещено. Не менее важно уделить вниманию этапу реабилитации, так как в этот момент возобновляется подвижность сустава.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *