Как вести себя после колоноскопии?

Из-за чего болит живот после колоноскопии и что можно предпринять

Вмешательство в организм человека никогда не проходит бесследно. Поэтому даже после инвазивной диагностики или микроопераций возникают симптомы, которые связаны с нормальными восстановительными процессами либо являются признаками серьезных осложнений. Мы расскажем, почему может после колоноскопии болеть живот. Какие проявления опасны, а что является вариантом нормы.

В чем заключается процедура колоноскопии кишечника?

Обследовать столь извилистый и протяженный орган очень трудно стандартными способами — УЗИ, МРТ, КТ. Сегодня самыми достоверными среди исследований являются эндоскопические методы, когда внутрь органа вводится видеокамера или оптический прибор, который позволяет увидеть под увеличением слизистую оболочку. Кроме того, с помощью такого оборудования врач может провести удаление полипов прямой кишки и других отделов толстого кишечника, устранить кровотечение и спайки.

Процедура проводится только после предварительной подготовки:

  1. Соблюдение диеты за 3 суток до колоноскопии, суть которой в том, чтобы не создавать большого количества каловых масс в органе и предупредить газообразование.
  2. В день накануне процедуры прекращают кушать и начинают чистить кишечник. Сегодня необязательно делать объемные клизмы. В аптеке есть препараты для приготовления водных растворов, которые мягко и эффективно освобождают кишечник от содержимого. Дозировка рассчитывается по весу. В среднем на чистку органа уходит до 5-6 часов.

Порядок проведения колоноскопии:

  1. Если предполагается анестезия, то пациента опрашивают на предмет наличия аллергических реакций и других противопоказаний.
  2. Человек снимает нижнюю часть одежды, надевает одноразовую рубашку и трусы с прорезью сзади.
  3. На кушетке пациент ложится набок, нижнюю ногу оставляет прямой, верхнюю подгибает в колене.
  4. Подается наркоз.
  5. В анус вводят наконечник колоноскопа.
  6. В кишечник нагнетают углекислый газ.
  7. Продвигают прибор с камерой, осматривая внутреннюю оболочку органа.
  8. Добравшись до слепой кишки, обследование заканчивают и вынимают инструменты.
  9. Если в ходе диагностики найдены микротравмы, спайки или полипы в кишечнике, то с помощью специальных инструментов устраняют патологию.
  10. Откачивают газ.
  11. Убирают аппаратуру.
  12. Человека будят и проверяют его самочувствие.
  13. До 2 часов пациент может находиться в палате до восстановления нормального состояния.

Внимание! Процедура не проводится беременным женщинам, а также есть другие противопоказания.

Какие симптомы нормальны после колоноскопии?

Такие признаки связаны с вторжением в орган инородного предмета, изменением положения кишечника, использованием газа и прочих манипуляций в момент процедуры. Они не опасны и пропадают за 1-2 дня.

Боль в анальном отверстии

Введение колоноскопа может привести к незначительным травмам заднего прохода, особенно у пациентов с геморроем или трещинами. Если возникает покраснение, отек, кровотечение, то нужно обратиться к доктору. Иначе может случиться инфекционное воспаление.

Боль в животе и метеоризм

Такие ощущения сопровождаются вздутием, урчанием, иногда покалывает в боку. Это случается из-за остатков газа в кишечнике. В течение суток он выйдет естественным путем. С одобрения врача принимают лекарства — Эспумизан, активированный уголь, Энтеросгель и прочие. Немаловажно знать, что можно есть после колоноскопии кишечника. Соблюдение диеты поможет восстановить кишечник и желудок для нормального переваривания пищи.

Боль в животе и понос

Тотальная чистка органа приводит к частичному истреблению полезной микрофлоры. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением. Проявляются они в виде поноса и болей ноющего характера. Крутит живот, как говорят в народе. В этом случае помогут пробиотики — Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол и прочие. А также кисломолочные продукты. Для нейтрализации обезвоживание необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Внимание! Если понос становится изнуряющим, в кале появляются кровяные прожилки, ухудшается общее состояние, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тяжесть, боль в животе и отсутствие стула

В норме первый поход в туалет “по-большому” случается через 2-3 суток после колоноскопии. Однако у людей с неправильным рационом и ленивым кишечником формируется запор. Орган переполняется, кал затвердевает, что проявляется незначительными болями, дискомфортом, тяжестью. В борьбе с запорами важны 2 момента:

  1. Достаточное количество клетчатки в рационе. Это фрукты, овощи, зелень, крупы.
  2. Активный образ жизни. Когда в тонусе все тело, то и перистальтика кишечника будет нормальной.

Если к концу первой недели нет стула и возникает боль в животе, то следует срочно обратиться к врачу. Из-за отека стенок кишечника, неполного удаления опухоли, травм, застоя крови может сформироваться непроходимость, что опасно для жизни.

Незначительная боль без прочих симптомов

Негативные ощущения связаны с механическим воздействием колоноскопа на слизистую оболочку. Продвигаясь, аппарат изменяет положение петель кишечника, задевает стенки. Кроме того, болезненность возникает после удаления полипов в кишечнике и других микроопераций. В таких случаях допустимо использовать спазмолитики, чтобы облегчить состояние. Это Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон и др.

Мнение эксперта! Боли, которые нарастают с течением времени нельзя самостоятельно глушить обезболивающими препаратами. В случае опасных осложнений такая самодеятельность может привести к летальному исходу из-за потери времени и нечетких симптомов.

Когда боль говорит о серьезных последствиях?

Осложнений после колоноскопии кишечника практически не случается. Но есть вероятность нескольких неблагоприятных исходов.

Если боль сопровождается кровянистыми выделениями на кале, то это следствие:

  • Повреждения слизистой колоноскопом;
  • Неправильной обработки раны при удалении полипов или спаек;
  • Травма внутренних геморроидальных узлов;
  • Формирование анальной трещины из-за неосторожных действий во время процедуры.

В любом случае необходимо срочно обратиться к проктологу, чтобы выяснить причину кровотечения. В норме может выходить застарелая кровь в виде черных и бурых сгустков после хирургических манипуляций. Опасной считается свежая алая кровь.

Перфорация стенки кишечника

Проткнуть оболочку здорового органа взрослого человека очень сложно. А вот у детей, стариков и больных язвенным колитом или другими патологиями стенка очень тонкая и легко повреждается. В этом случае содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что заканчивается перитонитом и сепсисом. Прободение случается из-за непрофессионализма колопроктолога, резких движений пациента без анестезии, проблем с аппаратурой.

Симптомы:

  • Режущая боль в животе от каждого движения;
  • Неравномерное вздутие;
  • Тошнота и рвота;
  • Бледная кожа;
  • Частый пульс;
  • Впоследствии резкое повышение температуры.

Для подтверждения делают рентген брюшной полости. Если прободение подтвердится, то проводят экстренную операцию.

Осторожно! Пациенту с признаками перфорации кишечника нельзя двигаться, нужно срочно вызвать неотложку.

Инфицирование

Длительное повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, боль в животе и гнойные выделения из заднего прохода — это признаки воспалительного процесса в результате инфицирования. Подобное случается крайне редко. Пациенту требуется дополнительная диагностика: анализы крови и кала, бакпосев. Для лечения назначают антибиотики.

Разрыв селезенки

Сильная боль слева под ребрами, с иррадиацией в лопатку и плечо, а также частый пульс, низкое давление, холодный пот, слабость, тошнота и рвота, могут быть симптомами разрыва селезенки в результате сильного удара инструментом в кишечнике. Это опасное состояние, потому что возникает тотальное внутреннее кровотечение. Нужна срочная медицинская помощь.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и прочие неприятности после колоноскопии

По отзывам пациентов, отмечаются ситуации, когда через месяц или более у человека формировалось постоянное недомогание. Возникали вздутия, колики, нарушения стула, боли в животе разного характера. Врачи советуют пересмотреть свое питание не только в период подготовки, но и после процедуры. Существует специальная диета после удаления полипа в кишечнике, которая и в случае диагностики будет не лишней.

Внимание! СРК часто формируется у людей чувствительных, которые боятся за свое здоровье. Поэтому можно попробовать седативные растительные препараты, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Боль в животе в норме встречается в первые 3-4 дня после колоноскопии. Однако она терпима, носит ноющий характер и сопровождается вздутием. Признаком осложнений являются режущие, схваткообразные, острые, интенсивные ощущения. Необходимо следить также за температурой, давлением, общим самочувствием, наличием кровянистых или гнойных выделений.

Восстановление кишечника после колоноскопии: последствия и возможные осложнения

Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.

Самочувствие и возможные последствия колоноскопии

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника , а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

  • удаление полипов,
  • купирование очага кровотечения,
  • забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боли после колоноскопии кишечника

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

  • язвенно-эрозивное поражение,
  • геморроидальная болезнь,
  • инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

  • Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Запор после колоноскопии кишечника

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

  • Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
  • Неполное удаление опухоли в кишечнике;
  • Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
  • Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

  • Нарушение пищеварительных процессов;
  • Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
  • Усиление перистальтики кишечника;
  • Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

  • Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
  • Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

  • Недостаточная коагуляция сосудов;
  • Неполное удаление полипов;
  • Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

  • хронического воспаления,
  • кишечного дисбактериоза,
  • нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Что делать после колоноскопии кишечника?

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:

  1. Нормализацию внутренней микрофлоры;
  2. Устранение неприятных ощущений;
  3. Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Как восстановить кишечник после колоноскопии?

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

Что делать, если болит живот?

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:

  • Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
  • При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
  • При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Восстановление кишечной микрофлоры

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию:

  • Применение медикаментозных послабляющих средств,
  • Бесшлаковая диета,
  • Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:

  • Лактофильтрум;
  • Лактусан;
  • сироп Дюфалак;
  • Мезим Форте;
  • Креон;
  • Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Возможные осложнения

Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.

Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.

Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие:

  • признаки сильной интоксикации организма;
  • рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
  • сильное напряжение живота (синдром острого живота);
  • повышение температуры тела;
  • примесь кала в моче;
  • ослабление пульса;
  • болезненность при вдохе.

На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.

Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.

Другими осложнениями являются:

  • кровотечения,
  • боли в животе,
  • развитие железодефицитной анемии,
  • нарушение стула и аппетита,
  • возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.

При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.

Что можно после колоноскопии?

После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.

При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время:

  1. Соблюдать лечебную диету;
  2. Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
  3. Соблюдать тщательную гигиену;
  4. Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.

Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.

Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.

Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:

Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.

О первых признаках полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Питание и диета после колоноскопии: как быстро восстановить кишечник

13.04.2020 944 8 0 Колоноскопия Татьяна

Питание после колоноскопии нижнего отдела кишечника должно быть сбалансированным и диетическим. Для исключения переедания пациенту необходимо постепенно увеличивать порции и добавлять продукты, которые были запрещены во время соблюдения режима питания.

Важность диеты после колоноскопии

Процедура колоноскопии является инвазивным методом исследования. Поэтому она вносит в работу кишечного отдела и всего организма большие изменения и имеет побочные эффекты. Неправильный подбор продуктов питания после обследования внутренних органов, либо же отказ от диеты может спровоцировать заболевания и патологии.

Неправильная диета может привести к:

  • кровотечению внутренних стенок кишечника;
  • травме стенки толстой или тонкой кишки;
  • разрыву кишки;
  • инфекционным заболеваниям;
  • нарушению перистальтики;
  • запору.

Проработанная система питания снижает возможность нестабильного функционирования кишечника.

Основы правильного питания после процедуры

Для правильного и полноценного восстановления кишечника после инвазивного обследования необходимо придерживаться советов врачей и правильно питаться. Продукты, которые можно кушать после колоноскопии и через сколько определяет лечащий врач и диетолог. Врач уточнить, когда можно вернутся к обычному питанию.

Диету разрабатывают на основе результатов обследования или оперативного вмешательства.

Требуется соблюдать основные правила питания после процедуры:

  1. Питание должно быть частым и дробным. Для восстановления правильной работы пищеварительного тракта, его необходимо разработать и провести наблюдения за движением пищевого кома и за перистальтикой кишечника. Обычно весь рацион делится на 5-7 приёмов с перерывом на 1.5-2 часа. Каждая порция составляет в общем 200-250 грамм.
  2. Питание должно быть легкоусвояемым. Тяжёлые продукты исключены из рациона полностью для стабильной работы кишечного отдела и лёгкости эвакуации.
  3. Питание должно содержать большое количество витаминов и минералов. После процедуры инвазии во внутренние органы, микрофлора кишечника нарушена. Для восстановления необходимо поступление определённых микроэлементов в течении нескольких дней.
  4. Пища должна быть жидкой или легко пережёвываться. Колоноскопия может быть использована для проведения оперативного вмешательства. После операции, стенки кишечного тракта слабы и могут быть порваны или травмированы крупной и твёрдой пищей. Что, в свою очередь, может привести к инфекции и внутреннему кровотечению.
  5. Пища должна быть тёплой. Температура пище не должна быть ниже 15 градусов и не выше 55-60 градусов. Такой температурный диапазон способствует быстрому заживлению и восстановлению. Превышение температурного порога может привести к нарушению перистальтики или ожога зоны, подвергшейся операции.
  6. Обязательный приём воды за 30-40 минут перед едой и через 40-50 — после. Нужно выпивать стакан объёмом 200-250 мл. Вода образует сопроводительный пузырь и дополнительно размягчает еду. Это способствует быстрому прохождению пищевого кома по ЖКТ и позволяет избавиться от запора. Этот побочный эффект часто сопровождает процедуру колоноскопии.
  7. Пища не должна запиваться водой сразу. Чрезмерное количество воды может заблокировать выделение желудочного сока. Сильное разжижение пищи и переполнение желудка могут привести к образованию газов и сильно растянуть стенки кишечника. Наличие большого количества воды может спровоцировать разрыв швов или нарушение работы всего кишечного отдела.

Рацион пациента после проведения процедуры исследования кишечника должен состоять из правильных продуктов.

После диагностики разрешаются лёгкие и питательные продукты и блюда:

  1. Супы. Допускаются лёгкие супы с небольшим количеством морской или речной рыбы. Витамины и фосфор, содержащийся в костях и мясе рыбы, положительно сказываются на перистальтике и заживлению.
  2. Овощные бульоны. Отваренные овощи являются источником витаминов и необходимых микроэлементов в процессе заживления и восстановления функций. Являются легкоперевариемыми продуктами, существенно снижают вероятность запора.
  3. Яйца и белковая пища. Основной для мышечной ткани толстой и тонкой кишки является белок. Пациенту рекомендуется каждый день употреблять яйца всмятку или омлет, приготовленный на паровой бане. Также допускаются яйца-пашот.
  4. Рыбные блюда на пару. Мясо морской рыбы полезно и необходимо для восстановления микрофлоры. В рыбе содержатся витамины A, D, E, F и кислоты Омега 3.
  5. Углеводные каши. Овсянка, рис, гречка, манная крупа позволяют разработать повреждённый участок кишки и способствует восстановлению после колоноскопии. Готовятся исключительно на воде. Молоко в процессе готовки должно быть исключено.
  6. Овощное рагу, приготовленное на пару. Существенно увеличивает спектр получаемых витаминов. Позволяет разработать желудок и кишечник после предпроцедурной диеты.
  7. Кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Ряженка, кефир, йогурт, обезжиренный творог дают организму кальций и калий для восстановления. Эти продукты способствуют укреплению стенок кишечника и возобновлению микрофлоры.
  8. Настой или фреш из сухофруктов. Сохраняя свои полезные качества, фреш не вредит кишечнику после колоноскопии. Пить следует после еды. Существенно повышает выход из организма шлаков и препятствует запору.
  9. Настои на лесных ягодах. Обильно восполняют недостаток витаминов и микроэлементов.
  10. Чай на травяных сборах, компот, кисель. Выдерживая температурный режим в +-60 градусов эти напитки помогут восстановить перистальтику и мышечные ткани кишечника.
  11. Мармелад, мёд, зефир. Лёгкая сладкая пища помогает восполнить недостаток жировых тканей вокруг тонкой и толстой кишки после инвазивного исследования.
  12. Ржаной и зерновой хлеб. Должен быть либо размягчён в воде, либо тщательно пережёван перед глотанием. Богатый источник углеводов и полезных злаков.

В рацион питания после колоноскопии кишечника нельзя добавлять продукты, которые могут нанести ему вред или вызвать осложнения.

После процедуры и до полного восстановления кишечного отдела, к употреблению запрещены следующие продукты и блюда:

  1. Жареное мясо. Жёсткая и волокнистая пища может нанести вред кишечнику в период его восстановления.
  2. Прожаренная рыба. Любой острый предмет может нанести вред и спровоцировать воспалительный процесс. Затрудняет движение пищевого кома по ЖКТ и может привести к запору или диарее.
  3. Соленья и маринады. Агрессивная среда соленьев любого типа — раздражитель для нарушенной колоноскопией микрофлоры. Может спровоцировать воспаление и острую инфекцию. Кишечник будет дольше восстанавливаться при употреблении.
  4. Копчёные продукты и колбаса. Тяжёлая пища. Не может быть до конца размягчена механическим способом. Желудочный сок выделяется в большом количестве. Двигаясь по кишечнику, такая пища действует раздражителем и может быть опасной для пациента.
  5. Консервированные продукты. Тяжёлая пища переваривается долго. Провоцирует большое выделение желудочного сока. Может быть причиной возникновения инфекции в кишечнике.
  6. Цельнозерновые каши. Ввиду наличия цельных злаков не переваривается полностью. Может спровоцировать запор и заворот кишечника.
  7. Фасоль, кукуруза, нут, чечевица. Не переваривается и идёт в цельном виде по кишечнику. Может нанести вред повреждённой части ЖКТ и вызвать общее недомогание.
  8. Кондитерские изделия и выпечка. Наличие большого количества сахара и твёрдых частей негативно сказывается на кишечнике и затрудняет восстановление после колоноскопии.
  9. Макаронные изделия. Изготавливаются в основном из твёрдых злаков. Трудно перевариваются и могут спровоцировать запор.
  10. Лук, редька, чеснок. Острая и агрессивная пища. Негативно сказывается на перистальтике и слизистой оболочке толстой и тонкой кишки. Усложняет процесс эвакуации и затрудняет восстановление.
  11. Грибы в любом виде. Сложно перевариваются, имеют волокнистую структуру. Негативно сказываются на пищеварении и продвижении масс в кишечнике.
  12. Алкоголь. Запрещено при восстановительных процессах в кишечнике. Алкоголь — растворитель, он уничтожает слизистую оболочку ЖКТ и может резко ухудшить состояние пациента. Возможны трудности в мочеиспусканием.
  13. Жареное яйцо. Имеет большое количество острых и твёрдых частиц, которые сложно перевариваются. Может спровоцировать раздражение, инфекцию и запор.
  14. Свежемолотый кофе и продукты, содержащие какао-бобы. Запрещено в период восстановления в любом виде. Сложно выводится из организма и негативно сказывается на слизистой оболочке. Может спровоцировать запор или заворот кишок.
  15. Острые и жирные блюда. В период восстановительного процесса трудноперевариваемая пища может быть причиной запора или заворота кишечника. Нарушает перистальтику и угнетает слизистую оболочку.

Примерное меню на неделю

Пример сбалансированной диеты, без утраты вкусового разнообразия. Диета и меню могут быть скорректированы лечащим врачом на основании показаний пациента и общего прогресса восстановления после обследования.

Первый день:

  1. Завтрак: жидкая диетическая каша, чай.
  2. Второй завтрак: кефир.
  3. Обед: варёная грудка и варёные овощи.
  4. Полдник: творожная масса.
  5. Перекус: йогурт.
  6. Ужин: гречневая каша с варёным мясом.

Второй день:

Третий день:

Четвёртый день:

  1. Завтрак: манная каша, компот.
  2. Второй завтрак: кефир.
  3. Обед: рыбный суп.
  4. Полдник: йогурт.
  5. Перекус: банан.
  6. Ужин: варёная рыба.

Пятый день:

Шестой день:

  1. Завтрак: гречневая каша, компот.
  2. Второй завтрак: салат из тушёной моркови и яблока.
  3. Обед: плов и пропаренные овощи.
  4. Полдник: настой шиповника.
  5. Перекус: ряженка.
  6. Ужин: печёный картофель, рыба на пару.

Седьмой день:

  1. Завтрак: омлет на пару, чай.
  2. Второй завтрак: банан.
  3. Обед: мясо запечённое в сливочном соусе, вареный рис.
  4. Полдник: творожная масса.
  5. Перекус: кисель.
  6. Ужин: печёное мясо с картофелем и пареными овощами.

Подробнее о том, что делать после колоноскопии, можно ознакомиться в видео от автора Марьяна Абрицова.

Как питаться после колоноскопии кишечника под наркозом?

Проведение обследования под наркозом проводится только если есть острые боли и после точной диагностики заболевания. После проведения оперативного вмешательства назначается строжайшая диета. На начальном этапе после инвазии нужно выпить несколько глотков воды под наблюдением врача. Вода должна быть бутилированная либо кипячёная. Если глотание воды не сопровождается резкой болью, рвотой или тошнотой, то количество воды постепенно увеличивается.

После колоноскопии под анестезией пациент питается так:

  1. Первые два дня. Исключительно жидкая пища, бульоны из белого мяса птицы.
  2. Третий и четвёртый день. Протёртые нежирные бульоны и супы, муссы и желе из обезжиренного молока и творога.
  3. Пятый, шестой и седьмой день. Разрешается принимать в пищу протёртые блюда, каши и овощи.

В период восстановления после процедуры под наркозом запрещены следующий продукты и блюда:

  • молоко и жирные кисломолочные продукты;
  • сладкие и газированные напитки и соки;
  • растительная клетчатка, картофель, капуста;
  • сиропы и продукты с высоким содержанием сахара.

Твёрдая пища допускается в рацион маленькими порциями. Не более 30-50 грамм ежедневно.

Особенности стула

При соблюдении всех правил питания и диеты, привычный для пациента стул должен появится на второй или третий день после колоноскопии. На появление стула сказывается наличие в рационе клетчатки. Если её достаточно, то стул будет нормализован в течение одного или двух дней. Бывает, что пациент не может сходить в туалет и это вызывает беспокойство. Это следствие инвазии.

Если в процессе подготовки к инвазивному вмешательству, пациенту были прописаны слабительные средства, то у пациента может наблюдаться понос. Без назначения врача принимать слабительное или проводить клизмирование строго запрещено.

Вегетативная нервная система может среагировать на процедуру диареей и вздутием живота. Такие последствия не несут в себе причин для корректировки диеты или назначения препаратов.

Для оценки правильного функционирования ЖКТ нужно будет сдавать мочу и кал на анализ после колоноскопии.

Средства для нормализации среды в кишечнике

При обнаружении отклонений в работе кишечника после обследования, лечащий врач или гастроэнтеролог может назначить приём препаратов. На основании показаний пациента и первичного обследования назначения могут быть разные.

Препараты, нормализующие среду в кишечнике:

  1. Активированный уголь. Служит для отведения газов и устранению вздутия живота. Устраняет болезненные чувства и дискомфорт. Принимается в зависимости от массы пациента. Таблетки растворяются в тёплой воде и принимаются перорально. Противопоказано в случаях внутреннего кровотечения, атония толстой кишки.
  2. Дюфалак. Средство при симптоме затруднения эвакуации масс из пищеварительно системы. Применяется для устранения запора. Нормализует работу кишечного отдела и способствует перистальтике. Противопоказано в случаях непроходимости кишечника, перфорация или риск разрыва внутренних органов пищеварения.
  3. Смекта. Препарат оказывает абсорбирующее действие, восстанавливает слизистую оболочку. Принимается в виде порошка, растворенного в воде. 3 раза в день. Противопоказано при непроходимости пищеварительного тракта, повышенной чувствительности.
  4. Лоперамид. Средство для устранения диареи. Увеличивает время прохождения масс по толстой кишке, снижает скорость перистальтики и моторику пищеварительной системы, снижает общий тонус. Оказывает адсорбирующее действие и устраняет жидкость, чем способствует формированию твёрдого стула. Противопоказано при гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез.
  5. Клопидогрел. Стимулирующее средство для кровеносных сосудов. После проведения оперативного вмешательства по удалению полипа на внутренней стенке кишечника, способствует быстрейшему заживлению. Запрещено принимать вместе с курсом аспирина. Противопоказано при тяжёлой печёночной недостаточности, внутреннем кровотечении. Также нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
  6. Хилак Форте. Средство, служащее для нормализации естественно микрофлоры внутренних органов пищеварения и слизистой оболочки. Способствует нормализации формирования фекальных масс. Принимается во время еды по 30-40 капель, растворенных в тёплой воде. Нельзя растворять препарат в молоке. Противопоказано при гиперчувствительности компонентам препарата.

Клопидогрел 300 рубАктивированный уголь 30 руб.Лоперамид 100 рубДюфалак от 300 рубХилак Форте 300 рубСмекта 700 руб

Возможные осложнения при колоноскопии

После проведения инвазивного исследования могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  1. Прободение стенок кишок. Возникает редко, зачастую вследствие неаккуратных действий врача. Необходимо срочное оперативное вмешательство для восстановления повреждённого участка кишечника.
  2. Кровотечение. Во время проведения операции может подняться артериальное давление и спровоцировать кровотечение. Эффект может проявиться и через несколько дней после инвазийного вмешательства. Не рекомендуется в течении двух дней после проведения колоноскопии лететь самолётом.
  3. Заражение кишечной инфекцией или гепатитом С. Появляется вследствие несоблюдения гигиены, неправильной обработки эндоскопа антисептиками, нарушения техники хранения и безопасности.
  4. Повышение температуры и боли в животе. После удаления новообразований на внутренней стенке толстой или тонкой кишки, полипов, может подняться температура. Это следствие работы вегетативной нервной системы. Также может болеть низ живота.
  5. Метеоризм. Проявляется в следствии недостаточной откачки газов эндоскопом после проведения операции. Устраняется активированным углем, растворенным в тёплой воде. Принимается перорально.

При каких симптомах обращаться к врачу?

Поводом для обращения к врачу после процедуры колоноскопии могут считаться следующие симптомы:

  • постоянные болит низ живота;
  • метеоризм;
  • наличие крови, гноя, слизистых отложений в стуле.

При появлении одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Видео

Ещё больше ознакомиться с диетой после процедуры исследования и оперативного вмешательства, можно в видео канала Gastro Video.

Питание после колоноскопии кишечника

Восстановление обычной работы кишечника проходит под наблюдением лечащего доктора. Питание после колоноскопии кишечника – ключевой момент в профилактике осложнений после манипуляции. Для максимально быстрого восстановления функции кишечника вводится щадящее меню с дробным, частым питанием. Продукты используются легкоусвояемые, с большим количеством витаминов, минералов, не способные травмировать стенки кишечника. Часто после колоноскопии, соблюдения диеты пациенты забывают о чувстве меры, необходимости восстанавливать нормальное функционирование кишечника постепенно, включая исключённые продукты в рацион питания малыми дозами. Это может привести к осложнениям – запор, понос, вздутие живота, газы, кровотечение.

Кишечник пациента

Для исключения шанса спровоцировать запор следует помнить о соблюдении водного баланса, выпивать не менее 2-2,5 литров воды в сутки. Меню рекомендуется составлять с учётом 6-7 приёмов пищи с промежутком 1,5-2 часа. За 30-40 мин до приёма еды нужно пить 1 стакан воды. Еда не запивается жидкостью. Для эффективной работы желудочного сока, полноценного переваривания пищи важно выдержать паузу 40 мин. Пища должна быть тёплой: температура холодных блюд – выше 15 градусов, горячих блюд – до 62 градусов.

Разрешённые продукты

После колоноскопии разрешается пища на основе лёгких для усвоения продуктов:

Запрещённые продукты

Из еды исключаются:

Пример меню

В качестве ориентировочного меню на неделю возможно использовать вариант:

1-ый день:

2-й день:

3-й день:

4-й день:

5-й день:

6-й день:

  • Завтрак: каша из овсянки, чай;
  • Второй завтрак: салат из яблока и морковки тушёной;
  • Обед: мясо, запечённое в сметанном соусе; рис варёный;
  • Полдник: ряженка;
  • Перекус: чай;
  • Ужин: рыба варёная, картофель печёный.

7-й день:

  • Завтрак: омлет, приготовленный на пару, чай;
  • Второй завтрак: творожная масса, банан;
  • Обед: плов с фруктами, паровые овощи, хлеб с содержанием отрубей;
  • Полдник: настой шиповника, сухарики;
  • Перекус: кисель, фрукты;
  • Ужин: печёное мясо с картофелем, плов из вываренного мяса, чай.

Порции стоит делать маленькими, каждый приём пищи рассчитывается исходя из 200-250 г готовых блюд суммарно, не включая чай. Между приёмами пищи следует соблюдать правило: пить стакан воды через 40 мин после приёма еды. Лечащий врач может порекомендовать иные варианты меню с учётом самочувствия пациента до колоноскопии, после манипуляций. Вариант меню показывает, что восстановление после процедуры может проходить с полноценным питанием, без ущерба во вкусовых ощущениях.

Питание после колоноскопии под наркозом

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой, тонкой части кишечника. Выполняется инвазивное (внутреннее, выполняющееся с помощью введения специальных инструментов) обследование, при определённых показаниях подразумевающее проведение манипуляции под наркозом. В таком случае назначается диета с большим количеством ограничений.

Через несколько часов после наркоза допускается несколько глотков обычной воды. Если поступление жидкости принимается организмом положительно, без тошноты, рвоты, количество выпиваемой воды постепенно увеличивается. Пить можно только фильтрованную, из бутылок или кипячёную воду, с диапазоном в 20-30 мин.

В первые дни нельзя кушать, пить:

  • Молоко;
  • Газированные напитки;
  • Продукты, включающее большое количество растительной клетчатки;
  • Сахаросодержащие концентрированные сиропы.

Правильный диетический стол включает в себя поэтапный переход от жидкой к более твёрдой пище:

  • Первые день-два возможно есть исключительно жидкую пищу (бульоны из белого птичьего мяса);
  • Через пару дней пациенту дают протёртые нежирные супы и бульоны, йогурты с низкой жирностью, желе, муссы;
  • В конце недели разрешены протёртые блюда.

Пища должна поступать в организм часто, маленькими порциями.

Твёрдая пища вводится в рацион постепенно, аккуратно. В первые дни после введения твёрдой пищи желательно ограничиваться 30-50 г в день.

Питание после применения Фортранса

Когда лечащим врачом-гастроэнтерологом назначается колоноскопическое исследование кишечника, на подготовительном этапе пациенту обычно прописывается Фортранс, очистительные клизмы. Препарат является сильным слабительным средством, используется для очищения кишечника от шлаков на стенках, каловых масс перед обследованием. Применение препарата имеет особенности, дозировка медикамента рассчитывается врачом, исходя из веса пациента.

Подготовка к колоноскопическому обследованию начинается за 2-3 дня до процедуры. Очистительный этап, при условии отказа от еды за сутки до колоноскопии, занимает примерно сутки с момента начала приёма Фортранса, препарат начинает действовать через несколько часов, эффект заканчивается спустя 5-6 часов.

После применения Фортранса требуется восстановление микрофлоры в животе, так как препарат очищает от шлаков и вымывает полезные бактерии из желудка, кишечника, вследствие чего может появиться заболевание дисбактериоз.

Для восстановления микрофлоры кишечника доктором могут назначаться Линекс или Бифидумбактерин. Диета после применения Фортранса нужна щадящая, постная, исключающая продукты с высоким содержанием клетчатки, напитки с газами для исключения возможности повреждения слизистой оболочки кишечника. В первые дни следует начинать утро с рисовой или овсяной каши на воде, без соли, сахара или специй.

Для исключения вероятности обезвоживания следует пить достаточное количество воды, ведь при процедуре очищения выводится значительное количество воды из организма, требующее восполнения. Питание, как в остальных случаях, вводится дробное, маленькими порциями. Блюда рекомендуется готовить из продуктов: мясо кур, индеек, кроликов. В рацион включаются молочные продукты с низкой жирностью: йогурты, кефир, творог; свежие, тушёные овощи, рисовая или овсяная каша, яблочный, томатный соки.

Какие симптомы следует держать под контролем

После проведения колоноскопии стул появляется на 2-3 день при условии соблюдения диеты после процедуры обследования, рекомендаций врача. Если не употреблять достаточное количество клетчатки – срок нормализации стула переносится, не можете сходить в туалет дополнительно 1-3 дня.

На какие симптомы следует обратить внимание пациенту после проведения манипуляции? Если беспокоят боли, газы в кишечнике, болит живот, причина в закачанном в кишечник воздухе во время манипуляции, который откачивают с помощью колоноскопа обратно по завершении исследования. Для облегчения допускается принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Запрещено принимать слабительные средства без согласия врача.

Диарея возникает обычно по причине неверного приёма медикаментов на подготовительном этапе или вследствие реакции нервной системы. Если понос длится менее 48 часов, дополнительное лечение не требуется. Однако доктор может назначить лекарства: Смекта, Лоперамид и Хилак Форте.

В случае продолжительной диареи, если обнаружена кровь в каловых массах, следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительной консультации, чтобы восстановить здоровье.

После операции на кишечник, проведённой одновременно с колоноскопией, следует обратить внимание на самочувствие: может болеть низ живота, кровотечение при испражнении. Это может являться признаками осложнений, поводом для повторного обращения к лечащему врачу.

Помимо правильного питания и усиленного внимания за самочувствием, нужно следить за образом жизни. По возможности, исключить вредные привычки, отказаться от потребления алкоголя, спортивные нагрузки замените прогулкой вечером или лёгкими упражнениями, йогой. На период восстановления после колоноскопии требуется отказаться от поднятия тяжестей. Если в силу определённых обстоятельств требуется приём медикаментов, крайне желательно согласовывать их применение с лечащим врачом. По завершению восстановительного периода пациент может питаться как прежде и вести обычный образ жизни.

Последствия и осложнения после проведенной колоноскопии

Последствия колоноскопии (КС) могут наступить в процессе исследования или развиться позже. Это связано с анатомическим строением кишечника: он имеет большую длину и многочисленные изгибы. Поэтому исследование относится к самым сложным из всех эндоскопических процедур. Манипуляция предполагает определенные риски при проведении. Но встречаются опасные последствия после проведенной процедуры нечасто.

Несмотря на существующую вероятность развития осложнений после колоноскопии, по рекомендациям ВОЗ, колоноскопическое исследование необходимо проходить всем людям после 40 лет 1 раз в год. Это самое точное и результативное исследование кишечника. Видеоколоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить и отдифференцировать любую патологию в разных отделах толстой кишки, включая колотеральный рак и СРК (синдром раздраженного кишечника), который является функциональным нарушением. Во многих случаях можно сразу удалить образование или провести другие необходимые лечебные манипуляции.

Риски при исследовании толстой кишки

Самые грозные осложнения в виде перфорации и кровотечения возникают очень редко. Происходит это при наличии одного или нескольких факторов риска одновременно. В появлении этих последствий основную роль играют:

  • низкий уровень квалификации врача, который проводит манипуляцию;
  • тонкая стенка кишечника в связи с дистрофическими процессами, воспалением, язвенными изменениями;
  • высокая перистальтика кишечника;
  • плохая подготовка к процедуре с недостаточной очисткой от каловых масс.

Помимо этого, развитие опасных последствий колоноскопии могут вызвать:

  1. Качество оборудования — при любых повреждениях (например, сгиб зонда) аппарат необходимо заменить, поскольку это приведет к повреждению слизистой, нивелирует результаты исследования.
  2. Уровень проводимых дезинфекционных мероприятий — обработка колоноскопа должна проводиться перед исследованием и после него.
  3. Состояние пациента — тяжелое общее состояние, беременность, месячные или глубокие психологические проблемы (больной испытывает непреодолимый страх перед процедурой), которые требуют особой или более длительной подготовки. Иногда процедура переносится на определенное время, чтобы вред от возможных осложнений не превышал неинформативность от неудачной лечебной манипуляции.

Когда речь идет о квалификации эндоскописта, который проводит исследование, имеются в виду не только аккредитации учебного и лечебного учреждений, где он обучался и работал, но и его опыт в проведении таких манипуляций.

Возможные последствия после процедуры

Единственным тяжелым осложнением после проведения КС являются перфорация стенки кишечника (менее 1%) и кровотечение (0,1%), развившееся в месте удаленного полипа. Самым частым последствием является травма прямой кишки при введении зонда.

Остальные нежелательные последствия легко устранимы. К ним относятся:

  • боль в анусе при введении зонда и по всему кишечнику при накачивании воздуха или в месте удаления новообразования;
  • метеоризм из-за поступившего в результате манипуляции воздуха;
  • понос, вызванный использованием слабительных средств при подготовке к манипуляции и раздражением слизистой кишечника зондом;
  • появление высокой температуры тела после колоноскопии;
  • последствия наркоза.

Как при любом инвазивном исследовании есть вероятность приобретения вирусного гепатита В, С, ВИЧ, сифилиса, сальмонеллеза.

Зафиксированы единичные случаи разрыва селезенки.

Перфорация кишечника

Перфорация стенки кишечника чаще всего возникает в месте естественных изгибов толстой кишки — в печеночном и селезеночном углу. В этих местах восходящий отрезок ободочной кишки переходит в поперечно-ободочную (в правой половине живота), и поперечный отрезок — в нисходящую ободочную кишку (в левом фланке). Такая локализация создает дополнительную угрозу для жизни пациента из-за примыкающих в этой области к кишечнику жизненно важных органов: печени и селезенки. Нередко в результате перфорации и пенетрации (прободения) в соседний орган приходится его удалять из-за выраженного кровотечения (селезенку).

Способствовать появлению перфорации может:

  • недостаточная подготовка больного — его беспокойное поведение в случае, если манипуляция проводится не под общим наркозом;
  • неосторожность врача;
  • неисправность аппарата.

При перфорации в стенке кишки образуется отверстие. Через него каловые массы выходят в брюшную полость. Возникает резкая боль, значительно усиливающаяся при малейшем движении. Развивается картина острого живота, обусловленная появлением перитонита:

  • асимметрия передней брюшной стенки и вздутие живота;
  • позывы на рвоту;
  • выраженная тахикардия;
  • высокая температура.

В этом случае необходимы неотложные мероприятия, поскольку быстрое развитие перитонита может закончиться летальным исходом. Больному нельзя подниматься, его доставляют в операционную и проводят срочное хирургическое вмешательство.

Кровотечение при удалении полипа

Кишечное кровотечение возникает исключительно редко. Оно может появиться в результате:

  • перфорации стенки кишечника;
  • удаления полипа;
  • проведения биопсии для гистологического исследования;
  • трещины или другого поверхностного повреждения слизистой оболочки;
  • имеющейся опухоли, которая повреждается аппаратом при проведении манипуляции;
  • инфицирования;
  • травмирования геморроя.

После полипэктомии выделение крови в большинстве случаев необильное и быстро проходит. Возникает редко, немаловажную роль играет возраст. Чаще всего возникает у ребенка и пожилого взрослого пациента в связи с истонченной стенкой кишечника. В других возрастных группах кровь появляется при погрешностях в проведении манипуляции: если петлевым электродом стенка кишечника захвачена более глубоко, до сосудистого слоя с повреждением.

Кровь появляется сразу во время манипуляции или после нее. Ее выделение возможно через 2-3 дня после исследования или на протяжении первой недели.

При массивном кровотечении, которое после полипэктомии встречается исключительно редко, наблюдается:

  • резкое падение артериального давления;
  • выделение большого количества алой крови;
  • нарастающая слабость вплоть до потери сознания;
  • тахикардия.

В некоторых случаях происходит постепенная потеря небольших количеств крови на протяжении длительного времени. Это может привести к анемии. Если пациент не обращает внимания на следы крови в кале в виде прожилок, со временем анемия становится тяжелой и начинает проявляться:

  • резкой слабостью, немотивируемой утомляемостью;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • сердцебиением;
  • ухудшением качества ногтей;
  • выпадением волос;
  • изменениями в крови.

Менее серьезные изменения после исследования

Помимо перфорации и кровотечения, встречаются другие осложнения, которые проходят самостоятельно без применения специальных мероприятий.

Если КС проводится под общим наркозом, после обследования может быть нарушено общее состояние, связанное с воздействием наркотических средств.

Остальные последствия быстро корректируются и нормализуются в короткие сроки. К ним относятся:

  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • выделения из прямой кишки;
  • повышение температуры более 38°С;
  • дискомфорт или боли в кишечнике.

Нарушение общего состояния

Общая слабость и другие незначительные проявления, ухудшающие общее состояние, не всегда являются признаком патологии. В течение первых 1-2 суток — это обычное явление после КС. Если симптомы нарастают, и самочувствие ухудшается, нужно искать причину и проводить адекватное лечение.

При нарушении общего состояния, связанного с последствиями применения наркоза, появляются жалобы на следующее:

  • тошнота и неукротимая рвота;
  • головные боли;
  • дыхательные расстройства;
  • мышечные спазмы.

В таких ситуациях пациент переводится в палату для дальнейшего наблюдения и вывода из этого положения.

Общее состояние может ухудшиться и по другим причинам. Это происходит из-за потери крови в процессе других осложнений, присоединения инфекции, а также может быть связано с вынужденным голоданием в процессе подготовки к процедуре.

Нарушение дефекации

После КС может появиться диарея или запор из-за неадекватно проведенной подготовки или неправильного питания. К причинам изменения стула относятся:

  • дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • травмирование слизистой оболочки зондом;
  • снижение перистальтики кишечника.

Понос развивается чаще всего из-за нарушения главной функции кишечника — всасывания воды из каловых масс. В результате вся жидкость остается в кишечнике, испражнения приобретают вид поноса.

Запор развивается из-за спастических сокращений стенки кишечника после раздражения зондом после КС. Если после процедуры пациент не может длительное время (более 48 часов) сходить в туалет, необходимо сообщить врачу, но не заниматься самолечением. Необходимую терапию назначит врач.

Выделения из прямой кишки

Помимо крови из прямой кишки, иногда наблюдается выделение гноя с каловыми массами. Это связано с присоединившейся инфекцией. Назначается антибактериальная терапия или противовирусные препараты.

Если воспаление сопровождается высокой температурой (выше 38°С), применяются жаропонижающие средства из группы НПВС. В тяжелых случаях проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию введением солевых растворов.

Болевой синдром

Незначительная болезненность после проведенной КС может быть проявлением метеоризма из-за раздувшихся воздухом петель кишечника. Это наблюдается у многих пациентов и не считается патологией. После исчезновения метеоризма болевой симптом исчезнет.

Выраженный болевой симптом, который нарастает, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, тахикардией, свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Проводится срочная ревизия в условиях хирургического стационара с ушиванием дефекта. В процессе обследования возможно применение наркотических анальгетиков из-за выраженного болевого симптома.

Болевой симптом может быть связан:

  • с растяжением петель кишечника или ануса колоноскопом при неаккуратном введении инструмента;
  • с прекращением действия обезболивающих препаратов и седации;
  • с ранением слизистой оболочки в любом сегменте кишки.

При использовании ректальных свечей с обезболивающими компонентами боль проходит.

Метеоризм, вздутие живота

Вздутие живота обусловлено накачиванием кислорода в кишечник для расправления его складок и лучшей визуализации слизистой. В конце процедуры врач выводит наружу остатки воздуха при помощи колоноскопа. Если это не было выполнено, через некоторое время воздух постепенно выйдет самопроизвольно. Если петли кишечника сильно раздуты, у пациента начинает бурлить в животе, появляется боль, дискомфорт, ощущение переполненности и чувство распирания в кишечнике. Могут быть отрыжки воздухом, бурление и урчание в животе.

Метеоризм может быть результатом некачественной подготовки пациента к проведению КС. Если не выполняются требования по диете, употребляется пища с ветрогонным эффектом, это способствует повышенному газообразованию. В результате интенсивного распада продуктов образующийся углекислый газ скапливается в кишечнике. Из-за возникающих в этот период запоров его количество увеличивается и усиливает неприятные ощущения.

Гипертермия

Высокая температура является появлением серьезных последствий колоноскопии. Она повышается выше 38°С при следующем:

  • перфорация с развитием перитонита;
  • массивное кровотечение;
  • инфицирование;
  • разрыв селезенки.

Проводится диагностика, выясняется причина повышения температуры, лечится осложнение. При гипертермии, помимо основного лечения, назначаются жаропонижающие препараты.

Что делать при осложнениях после обследования?

Если при проведении КС произошла перфорация стенки кишечника, производится:

  • ушивание;
  • резекция части кишки при необходимости с формированием анастомоза.

Если удаляется значительная часть кишки, в результате чего ее не удается подвести к анальному отверстию, формируют колостому. Она выводится на переднюю брюшную стенку, выполняет функции прямой кишки.

После удаления полипа местно через колоноскоп проводится консервативное лечение:

  • вводят раствор адреналина, кровеостанавливающие средства (Аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол);
  • проводят коагуляцию в месте повреждения.

Как правило, это дает положительный результат. На протяжении последующих 2 дней после процедуры может выделяться незначительное количество крови, но это не представляет опасности, если не сопровождается другими симптомами или сильным дискомфортом.

Лечение тяжелого кровотечения проводится хирургическим способом, используя доступ в виде лапаротомии. Производят полноценную операцию с разрезанием брюшины и ушиванием дефекта.

Параллельно используются и консервативные методы:

  • кровезамещающая терапия в виде переливания крови и ее компонентов (плазма, фибриноген, эритромасса);
  • кровеостанавливающие;
  • изотонический раствор с витамином К и другими факторами свертываемости крови.

В дальнейшем применяются:

  • кровеостанавливающие – в виде применения ректальных суппозиториев или таблеток в зависимости от локализации дефекта;
  • холодные клизмы с температурой воды 3-4°С;
  • промывание желудка или клизмы для удаления сгустков крови.

При общем нарушении состояния, сопровождающемся резкой слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, если это связано с голодной диетой перед исследованием, применяют консервативные методы лечения. Проводят инфузионную терапию с введением:

  • питательных и витаминных растворов;
  • Реосорбилакта, содержащего необходимые минеральные компоненты.

При нарушениях стула нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Необходимое лечение будет назначено с учетом индивидуальных жалоб и состояния больного.

При поносе, вызванном дисбактериозом, применяется:

  • Хилак-форте — восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника, нормализует стул;
  • Имодиум (Лоперамид) можно применять параллельно — замедляет продвижение кала по кишечнику, способствует всасыванию жидкости и формированию нормального стула;
  • Смекта восстанавливает повреждения слизистой оболочки толстой кишки.

Помогают отвары из лекарственных растений – зверобоя, черники и ягод черемухи.

После колоноскопии чаще всего для борьбы с запором применяют Дюфалак — лактулозу в виде густого сиропа, усиливающего перистальтику кишечника, ускоряющего продвижение каловых масс. Имеет сладкий вкус, поэтому противопоказан при сахарном диабете. Назначается в индивидуальных дозах, с учетом выраженности запора и других сопутствующих заболеваний. Принимается утром натощак, начиная с 25 мл (минимальная доза, отмеряется градуированной крышкой).

Помимо лактулозы, для лечения запора существует множество средств с разным механизмом действия. Они имеют свои противопоказания, определенные нюансы при назначении, обладают побочными действиями. Поэтому самостоятельно принимать препараты нельзя, необходимо советоваться с врачом. Назначаются чаще всего:

  1. Бисакодил — стимулирует выработку слизи клетками стенки кишечника. Прием начинается с 2 драже на ночь.
  2. Форлакс — восстанавливает нормальную перистальтику. Рекомендуется по 1 пакетику 1 раз в день.
  3. Сенаде (растительный препарат) — раздражает слизистую кишечника, способствуя активной перистальтике.

Можно применять детергенты — масла (вазелиновое, миндальное).

Для устранения метеоризма эффективной процедурой может стать массаж живота: он способствует выведению избытков газа. Проводится по часовой стрелке поглаживанием руки с легким нажимом. С этой целью назначаются адсорбенты: активированный уголь, Полифепан, Энтеросорб, Полисорб. Их применение эффективно и в отношении болевого симптома при вздутии живота: с уменьшением метеоризма уходит боль. Поскольку запор связан с обезвоживанием организма и уплотнением каловых масс, необходимо много пить (2-3 л чистой воды в сутки при отсутствии противопоказаний) и правильно питаться. Это необходимые условия реабилитации.

Если эти меры не дают результата, проводится повторная колоноскопия с целью удаления излишнего воздуха.

При болях в животе лечение назначается в зависимости от причины, которая привела к их появлению. В тяжелых случаях при перфорации с развитием перитонита для обезболивания иногда применяют наркотические анальгетики.

При умеренном болевом синдроме, который возникает после исследования колоноскопом, назначаются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • противовоспалительные препараты из группы НПВП с обезболивающим эффектом (Кетанов, Вольтарен);
  • анальгетики (Дексалгин, Баралгин).

Эти медикаментозные средства применяются в виде таблеток, инъекций, свечей с обезболивающим компонентом.

Если после процедуры произошло инфицирование с выделением гноя, сопровождающееся высокой температурой, болью, назначаются:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • препараты из группы НПВП с противовоспалительным эффектом;
  • дезинтоксикационная терапия.

Восстановление микрофлоры кишечника после процедуры

Если болезненные ощущения в животе, метеоризм, нарушение стула стали проявлением дисбактериоза, необходимо провести курс восстановительной терапии с нормализацией микрофлоры кишечника.

С этой целью применяются:

  • пробиотики (Хилак-форте, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин);
  • специальная диета.

От соблюдения диеты напрямую зависит, как быстро сможет восстанавливаться кишечник. При диетическом питании исключаются:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, черный хлеб, грубые каши);
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • листовые овощи, морковь, свекла, капуста.

В течение первой недели можно употреблять только легкую еду, включая нежирные кисломолочные продукты, биойогурты.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача быстро сократит сроки восстановления кишечника и уберет неприятные последствия после процедуры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *