Как умирают от рака печени с метастазами?

Ежедневно в организме человека появляются миллионы раковых клеток. Процесс этот постоянный и непрерывный. Человеческое тело использует биохимические механизмы защиты. Объекты, в которых обнаруживаются нарушения, погибают. К сожалению, биомеханизм обороны порой сбивается. Помогает с охраной здоровья также иммунитет, регулярно уничтожая поражённые клетки. Болезнь возникает, когда все виды борьбы не выполняются должным образом.

Под воздействием провоцирующих факторов меняется структура составляющих ткани печени, образуется карцинома. Раковый очаг разрастается и поражает близлежащие органы, происходит метастазирование. Прогностический признак у последних стадий злокачественных опухолей крайне неблагоприятен.

Рак печени 4 стадии быстро развивается, начиная с первой степени поражения до обнаружения метастазов. Развитие онкозаболевания может произойти за шесть месяцев. Крайняя степень поражения не поддаётся результативному лечению. Врачи прописывают пациентам терапию поддержания жизнедеятельности. Основную часть лечения занимает уменьшение симптомов.

Причины

Мутация в клеточке ткани вызывает развитие раковой области. Учёные пока не определили, почему подобное происходит, но смогли выявить факторы, к этому располагающие.

Основные причины появления болезни:

  1. Хронический цирроз печени – главная причина.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатита.
  4. Стеатоз, жировой гепатоз печени.
  5. Употребление в пищу канцерогенных веществ.
  6. Воздействие плесневых грибков – афлатоксинов.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Увеличенное использование анаболических стероидов.
  9. Работа с опасными химическими веществами (лаки, асбест).
  10. Плохая экология.

Симптомы

Первые признаки недуга начинают проявляться ещё на второй стадии заболевания, но большинство людей живут, игнорируя их. Рак четвёртой степени в отличие от начальных этапов проходит интенсивнее. К этому времени заболевание поражает не только большую часть органа, но возникают метастазы отдалённых уголков организма.

Клинически 4 фаза заболевания делится на 2 стадии:

  • Фаза А: обе доли органа, портальная вена сильно поражены метастазами. Рядом расположенные ткани, регионарные лимфоузлы, соседние органы также повреждены раковым распространениям.
  • Фаза В: по кровеносным сосудам раковые клетки распространятся по всему организму. Метастазы и опухоли начинают появляться в отдалённых местах, могут быть обнаружены в лёгких, головном мозге, костных тканях, половых органах.

Симптоматика становится разнообразной, проявляются поражения в других функциональных органах.

  • Главным симптомом остаются сильные боли в области печени, может отдавать в спину, поясницу, промежность. Боль нарастающая.
  • Начинающийся распад опухоли и появление токсинов в кровеносном русле провоцируют появление печёночной недостаточности.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное чувство тяжести, запоры, длительные диареи и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают резкое уменьшение веса. Вплоть до крайнего истощения организма – кахексии. Дисфункция пищеварительной системы.
  • Утомляемость, хроническая слабость.
  • Механическая желтуха при раке появляется вследствие повышенного давления в желчных протоках. Её проявлениями служат сильный зуд кожи, желтушность глазных склер, жёлтый цвет кожных покровов.

Пожелтевшая кожа при печёночной желтухе

  • С развитием заболевания отмечается анемия, вначале частичная с переходом в тяжёлую форму.
  • Увеличивается концентрация желчи в головном мозге и может наблюдаться энцефалопатия. Нарушается работа мозговых процессов. В зависимости от поражённого участка мозга могут развиваться различные дисфункции: нарушения слуха, потеря зрения, потеря контроля движения, дезориентированность, затруднённость речи, проблемы с памятью, полное разрушение психики.
  • Развитие асцита (водянки) происходит из-за сильного защемления опухолью воротниковой вены. Скапливается масса жидкости в брюшине. Количество может достигать 20 литров. Если экссудат не откачивать, налицо большая нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Появляется одышка, тахикардия, отёки конечности, ещё сильнее проявляется утомляемость. Асцит может привести к смерти.
  • Суточный объём мочи уменьшается. Она приобретает тёмный цвет.
  • Кал, наоборот, светлых оттенков.
  • Тяжёлое состояние организма не в состоянии обеспечивать саму раковую опухоль, от чего она разлагается, что приводит к обильным кровотечениям. Ухудшается свёртываемость и белковый обмен, могут быть кровотечения из полости носа и внутренних органов.
  • Если поражен другой орган, возможна кровь в испражнениях, боль другой локализации, рвота, кашель с примесями крови, синюшность кожи.
  • Низкое психоэмоциональное состояние, больной находится в полусознательном состоянии, с отсутствием активной составляющей жизни, потерей трудоспособности. Отмечаются приступы агрессии, нарушение сна, бессонница сменяется сонливостью.
  • Начинается обезвоживание – это сухость, дряблость кожи.
  • Появляется сосудистая сетка на кожных покровах, гематомы.
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

Последняя стадия рака крайне тяжёлая для пациента, не всегда получается успешно бороться с патологией, но увеличить длительность жизни и улучшить самочувствие возможно. Все симптомы перед смертью усиливаются.

Диагностика

Для установления точного диагноза требуется полное обследование пациента. Вначале узнают жалобы, жизненный анамнез, обращают внимание на питание, вредные привычки, сопутствующие болезни.

Затем врач производит физический осмотр тела. В ходе осмотра при обнаружении плотной, увеличенной, болезненной печени выписывает направление на диагностику в лаборатории.

Лабораторное исследование включает:

  • УЗИ печени. Сканирование позволяет быстро определить поражённую область с метастазами.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализы на онкомаркеры альфа-фетопротеина.
  • Проводят диагностику повышенной кровоточивости – коагулограмму.
  • Биохимический анализ увеличенного уровня трансаминаз, снижения белка, количество билирубина.
  • Для тщательной визуализации проводят томографию, магнитно-резонансную или компьютерную. Благодаря чему узнают размеры, структуру и расположение опухоли.
  • Биопсия. Под ультразвуковым контролем делают пункцию поражённой ткани для гистологического анализа.
  • Для решения вопроса о возможности хирургического лечения производят диагностическую лапароскопию. При многократном увеличении врач оценивает распространение злокачественного процесса.
  • Возможно назначение рентгенографии, флюорографии, сцинтиграфии для обнаружения отдельных метастазов.

Лечение

Четвёртая степень злокачественного образования неизлечима. Однако создана масса препаратов для облегчения состояния и продления жизни больного. Онколог в большинстве случаев предлагает паллиативное лечение.

Трансплантация или хирургическая операция имеют низкую эффективность, так как наличие метастазов и вторичных новообразований в отдельных участках телах ухудшает картину выздоровления. Хирургическое вмешательство используется только для удаления основного очага. Для уменьшения роста новообразования могут провезти эмболизацию сосудов, питающих его.

Паллиативная терапия не позволяет полностью вылечить, но предполагает сдерживание развития заболевания. Целью становится уменьшение болезненности и проявления вторичной симптоматики, а также увеличение срока функционирования важных органов человека. Уделяется огромное внимание работе сердца, почек и головного мозга. Остальные метастазы стараются лечить химическими препаратами.

Терапия включает:

  • Назначение наркотических анальгетиков. Уменьшение болевого синдрома – главная задача.
  • Поддерживающие питательные растворы.
  • Альбумин, если наблюдается гипопротеинемия.
  • Переливание крови, для сдерживания анемии.
  • Противорвотные вещества.
  • Плазмаферез, для борьбы с интоксикацией и очищения крови.
  • Ультрагемофильтрация.
  • Гемосорбция.
  • Препараты для уменьшения свёртываемости крови.
  • Лекарства для предупреждения инфарктов, инсультов.
  • Химиотерапия, если организм в состоянии выдержать.

Народные методы от рака малоэффективны и бесполезны, надеяться на лечебные травы на 4 стадии бессмысленно. Народными средствами помогают слегка улучшить состояние и чуть отдалить смерть.

Следует отдельно описать лечение химиотерапией. Введение препаратов в кровь даёт положительные результаты. Воздействие распространяется на большую часть организма, попадает с кровью в каждую молекулу. Химиотерапия – это эффективная мера лечения на последних стадиях этого онкологического заболевания. Обратная сторона – это интоксикация, поэтому неактивно используется врачами онкологами. Пациент из-за болезни не всегда может вынести нагрузку химической интоксикацией, потому что уже сильно ослаблен, истощён и обезвожен. Врачи могут применять её малыми дозами, но потенциальный результат тогда сильно пострадает.

Питание и уход

У человека, больного раком печени на последней стадии, истощён организм, проявляется явная печёночная дисфункция. Железа не справляется с очищением организма от токсинов и вредных веществ. Поэтому рацион питания организуется так, чтобы оставались силы на борьбу и поддержанием жизненных функций. А сердце, почки и головной мозг могли как можно дольше функционировать.

Правильная диетотерапия имеет огромное значение, подбираются легкоусвояемые продукты, способствующие абсорбции токсинов и выведению желчи.

Особое внимание оказывается уходу за больным, так как на этом этапе человек не может себя обслуживать. В этот момент важна помощь и поддержка окружающих людей.

Опишем составляющие ухода и питания:

  1. Питание должно быть лёгкое. Частыми, маленькими порциями, в жидкой кашеобразной консистенции. Больше, чем семь раз в сутки. Это позволит уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт.
  2. Рацион должен быть обогащен микроэлементами для улучшения иммунитета. Для этих целей подойдет пшеница, можно даже в пророщенном виде.
  3. Увеличить употребление зелени, овощей и фруктов. Это правило не касается помидоров. Желательно предварительно снимать кожуру с продуктов.
  4. Требуется стимуляция пищеварения. Стоит перед приёмом пищи съедать сырые овощи.
  5. Рис, гречка, овсяные каши обеспечат клетчаткой увядающий организм.
  6. Лёгкие бульоны, супы приветствуются в рационе.
  7. Использование рыбы для приготовления блюд.
  8. Разрешается омлет, но не чаще 10 раз в месяц. Помогает бороться с потерей веса.
  9. Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, готовка на пару.
  10. Пить разрешается травяные чаи, компоты, морсы. Морковный сок на ежедневной основе помогает очищению клеток печени. Кислое молоко борется с выведением токсинов.
  11. Сахаросодержащие продукты лучше заменять. Заменой может послужить мёд, варенье или пастила.

Под строгим запретом:

  • шоколад;
  • кофе;
  • чёрный крепкий чай;
  • торты;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • жиры;
  • орехи;
  • бобовые;
  • копчёности;
  • напитки с большим содержанием сахара;
  • не употреблять продукты, содержащие красители, пищевые добавки, антиокислители, консерванты. Все вредные вещества попадают в печень, разрушая железу ещё больше. Естественно, под запретом алкогольсодержащие напитки.

Больной нуждается в регулярной поддержке чистоты тела, дыхательной гимнастике и общении. Важна в такие моменты поддержка родных.

Чаще на последней форме человек лежачий, поэтому следует чаще переворачивать на кровати, разминать тело и конечности, обмывать, чтобы избежать развития пролежней. Если появляются красные пятна, то используют тальк, камфорное масло или лекарственный препарат Деситин. Приподнимают изголовье и подушки для улучшения дыхания. Требуется частое питьё, если больной отказывается – мочить губы водой.

Прогноз

На этой фазе болезни неблагоприятный прогноз жизни. Случаи, когда люди с данным диагнозом жили пять лет, происходили, но это 5% от числа больных. Чаще пациенты умирают в течение двух лет. Если прогрессирование скоротечное, больному осталось жить полгода.

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

  • Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
  • Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.


Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

  1. Толстая кишка
  2. Желудок, пищевод
  3. Молочная железа у женщин
  4. Легкие
  5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Разрешено потребление

Нельзя

Злаков

Соленую

Овощей

Жирное, жареное, острое

Фруктов

Консервы

Цельнозернового хлеба

Алкогольные напитки и газировку

Кисломолочные изделия высокой жирности

Лучевое лечение

С помощью данного метода добиваются подавления острого болевого синдрома. У лучевой методики есть несколько разновидностей, которые нацелены на поражения злокачественной ткани и сохранения здоровой. Методики лучевого воздействия при метастазах в печени:

  • При помощи SRS-терапии удаляют одиночные опухоли, путем фокусировки сильного излучения.
  • Направляемые на метастазу точечные фотонные пучки называют «Кибер-ножом».
  • Путем местной гипертермии давление ведется локальным воздействием сверх высокой температурой.

Резекция

Так называют процесс удаления пораженных тканей печени. Иногда она используется во время диагностики и позволяет тут же лечить недуг. Для оценки эффективности резекции, врачу надо учесть:

  • Какой объем органа сохранится и сможет ли он в таком виде функционировать. Иначе человек просто умрет.
  • На какой стадии развития находятся метастазы. При обширном поражении провести резекцию нельзя.
  • Близость к сосудистой системе и возможность их повреждения при оперировании.
  • Наличие цирроза. При проблемах с печенью значительно ухудшается прогноз и снижается срок жизни при метастазах, так как функция очистки крови и так неполноценна и любые дальнейшие манипуляции заметно ее усугубят.

Химиотерапия

Применение системной химиотерапии не очень эффективно, если лечить метастазы в печени. Увеличить отдачу позволяет прямое введение препаратов в печеночную артерию, однако побочные эффекты при этом очень значительны.

Современной альтернативой химиотерапии является процедура химиоэмболизации, когда закрывается просвет сосуда, питающего кровью новообразование.

Сколько живут при метастазах в печени – прогноз

Печеночные осложнения случаются у более 30% раковых больных, полное излечение при этом на сегодняшний день невозможно. На то, сколько живут пациенты при метастазах в печени, оказывает влияние степень, на которой они были обнаружены. Прогноз улучшается при наличии возможности удаления метастаз ли хотя бы их части. Срок жизни при этом колеблется от 1 до 1,5 лет.

Более точные данные может дать только лечащий онколог, оценивающий:

  1. Число и размеры метастаз
  2. Имеются ли еще подобные осложнения
  3. Конкретные места расположения образований

1493 0

Ежегодно по всему миру регистрируется около 300 000 случаев заболевания раком печени. Главная проблема состоит в том, что прогрессирует рак достаточно быстро: последняя стадия может наступить уже через несколько месяцев после начала развития болезни. Поэтому важно быстро диагностировать опухоль и начать квалифицированное лечение. Это позволяет увеличить продолжительность жизни пациента, улучшить ее качество. В статье рассмотрим, чем характеризуется данная стадия рака, сколько живут люди с таким заболеванием, как его лечат и диагностируют.

Степени и причины появления

Данное заболевание проходит несколько этапов, становясь все более опасным и серьезным по мере развития. Так, четвертая стадия – самая опасная: опухоль сильнее поражает печень, полноценная жизнь и работа становятся невозможными. Раковые клетки поражают обе доли указанного органа, пускают метастазы на соседние системы организма, также поражая ближайшие лимфатические узлы.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию рака до 4 стадии. Прежде всего, это такие сопутствующие хронические заболевания, как: цирроз печени, гепатиты, желчнокаменная болезнь, диабет и сифилис. Также на появление злокачественных образований влияют паразиты, вредное воздействие химических веществ на работе. Некоторые ученые говорят о наличии генетической предрасположенности к раку печени из-за мутации в клетках.

Спортсменам не стоит забывать о рациональном использовании стероидов для набора массы. Они также негативно влияют на печень и способны вызвать изменения в клетках и тканях.

Симптомы рака печени 4 степени

На ранних стадиях опухоли печени функционирование данного органа никак не нарушается, поэтому заболевание протекает сначала почти незаметно. Рак печени 4 степени, как и другие опухоли на таких стадиях характеризуется усугублением всех ранее проявившихся симптомов, а также возникновением новых. Например, жизнь пациента сопровождается:

  • нарушениями в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, а также пищеварительной системы в целом;
  • стремительным снижением веса;
  • постоянной усталостью, вялостью и обезвоживанием;
  • развитием желтушности склер, кожи и слизистой из-за повышенного билирубина в крови;
  • невыносимыми болезненными ощущениями в области печени.

Кроме того, на кожных покровах появляется сосудистая сетка. Кал светлеет, а моча наоборот становится темной. У женщин сбивается менструальный цикл. Также из-за нарушений обмена веществ кровь плохо сворачивается, поэтому наблюдаются частые кровотечения из носа. Давление снижается, температура становится нестабильной.

У больных раком печени стадии 4 наблюдается метастазирование опухоли в другие ткани и органы. Это происходит исключительно при помощи кровеносной системы (без участия лимфоузлов). Обычно от распространения раковых клеток страдают опорно-двигательная система в целом и кости в частности. Поэтому сильные неприятные болевые ощущения могут наблюдаться во всем организме, появляются признаки поражения других органов, где обнаруживаются метастазы. Также на симптоматику и протекание заболевания влияют сопутствующие цирроз или гепатит, если пациент страдает от них.

Естественно, нарушается психическое и эмоциональное состояние больного: на последней стадии рака они порой отказываются от общения с родными, апатично относятся ко всему происходящему, их речь сложно разобрать. Возможны галлюцинации и плохая ориентация в пространстве.

Диагностика рака печени 4 степени

Чтобы правильно составить план лечения больных раком печени 4 степени, важно пройти тщательное диагностирование разнообразными методами. Стандартными назначаемыми исследованиями являются:

  • УЗИ – применяется, чтобы узнать о структуре печени, ее плотности и других изменениях в брюшной полости. На последней стадии опухоль однозначно будет легко визуализироваться;
  • анализ крови – особое внимание обращается на билирубин и альфа-фетопротеин. Последний компонент показывает наличие в печени незрелых клеток;
  • компьютерная томография при помощи введения в кровь радиоактивного контрастного вещества, чтобы лучше рассмотреть очаги и скопления опухолевых очагов;
  • проведение биопсии – забор биоматериала производится введением тонкой иглы в место, где с большой долей вероятности локализуется злокачественное образование;
  • МРТ – его делают, чтобы уточнить данные других исследований. Основным плюсом данного способа является возможность рассмотреть орган со всех сторон, что позволяет не упустить новые очаги опухоли.

При раке четвертой степени с метастазами больному показано исключительно паллиативное лечение. Основная его цель сдержать темпы роста опухоли, прекратить ее распространение на другие органы и ткани. Так, лечение назначается, чтобы помочь всем важным системам организма оставаться работоспособными на протяжении долгого времени.

Особо пристальное внимание должно уделяться поддержанию функционирования почек, сердца, головного мозга, а также самой печени. Для уменьшения болевых ощущений врач-онколог назначает анальгетики и обезболивающие препараты. Также если пациент не может самостоятельно принимать пищу или отказывается от нее, то начинается внутривенное введение смесей, чтобы не допустить еще большей потери веса.

Вообще лечение также зависит от того, какие органы затронуты метастазами. Иногда назначают введение альбумина (водорастворимый белок) или переливание крови. Также часто используются:

  • плазмаферез, при котором из крови сначала забирают один из компонентов (плазму), потом его фильтруют, очищают, после чего возвращают в организм пациента;
  • ультрагемофильтрация – один из видов внепочечного очищения крови;
  • гемосорбция – при применении этого метода кровь пропускают через специальный аппарат с фильтром из синтетических материалов. Этот фильтр впитывает все вредные вещества и токсины, оставляя их на себе.

Время от времени врач-онколог для пациента, у которого рак 4 степени, может рекомендовать проведение специальных паллиативных операций, чтобы остановить рост опухоли. Так, самой распространенной из них является химиоэмболизация под наркозом (общим или местным). Через кожу в бедренную артерию помещают катетер, продвигаемый в печень. После этого при помощи внутривенного введения контрастного материала делают рентген, чтобы понимать, где локализуются очаги опухоли. Катетер должен размещаться как можно более точно в тех сосудах, которые питают раковые участки. Через него вводится специальное противоопухолевое лекарство и удерживающее его внутри синтетическое вещество.

Также периодически проводится разрушение раковых клеток путем введения в нужную часть печени этилового спирта. Его достоинство состоит в том, что он разрушает белки и обезвоживает опухолевые участки, тем самым убивая клетки, их составляющие. Однако надо понимать, что при применении такого варианта лечения возможно нанесение вреда окружающим орган тканям и системам.

В сочетании с обычными медицинскими средствами могут применяться и народные методы. Однако нельзя их использовать самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Рекомендации по режиму питания

Организм людей, больных раком печени 4 стадии, крайне истощен и слаб. По этой причине диета таких пациентов должна быть особой: рекомендуется употреблять в пищу исключительно легкоусвояемые продукты. Кроме того, важно, чтобы еда способствовала выведению токсинов и вредных веществ из организма, а также избавлению от желчи.

Так, врачи-специалисты дают следующие общие рекомендации больным раком печени:

  • питание должно быть дробным, но частым;
  • следует пить свежий морковный сок, поскольку он очень хорошо очищает печень;
  • нужно, чтобы в пище содержалось много белка, для этого употребляется нежирная рыба и белое мясо;
  • пить лучше всего травяные чаи и отвары;
  • пищеварение необходимо стимулировать, поэтому в начале каждого приема пищи следует есть сырые растительные продукты.

Однозначно на последней стадии рака печени следует полностью отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • сладостей (особенно кремовых);
  • пряностей и специй;
  • жареных, копченых, консервированных блюд;
  • мяса и рыбы высокой жирности.

Прогнозы врачей

Родственников и больных обычно интересует, сколько живут те, кому поставили такой тяжелый диагноз. Прогноз, который дают врачи при раке 4 степени с метастазами – крайне неблагоприятный и неоптимистичный. Применяемое паллиативное лечение лишь уменьшает болевые ощущения и незначительно продлевает жизнь на несколько месяцев. Впрочем, согласно статистическим данным, около 2% людей с подобным диагнозом живут дольше пяти лет. Однако ни в коем случае нельзя отказываться от предложенного врачом плана лечения, даже если вероятность умереть слишком высока.

Рак печени – онкологическое заболевание, особенностью которого является серьезное поражение данного органа. Вылечить его возможно, только если на первых этапах развития была проведена качественная диагностика, назначено и проведено эффективное лечение. На последних стадиях, когда уже появились метастазы и повреждены другие органы человеческого тела, применяется лишь так называемое симптоматическое лечение. Его цель – увеличить продолжительность жизнь и уменьшить болевые ощущения. На таком этапе врачи обычно дают неутешительные прогнозы. Однако около 2-3% пациентов могут прожить до 5 лет.

Одной из распространенных злокачественных опухолей является аденокарцинома печени или железистый рак. Нередко такое заболевание развивается из-за поражения соседних органов и начала метастазирования. В основном онкологическое новообразование из эпителия железистых тканей возникает сначала в желудке, поджелудочной железе, почках, а затем уже развивается аденокарцинома. Причинами ее появления могут быть и перенесенные патологии, разрушающие печень.

Аденокарцинома: причины и основные проявления

Новообразование в печени возникает вследствие воздействия разных факторов на организм. Не исключают и возможность генетической предрасположенности или влияния процесса старения организма. Спровоцировать образование аденокарциномы могут такие патологии:

  • гепатит B или C;
  • цирроз;
  • сифилис;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • заражение плесневыми грибками или паразитами.

Если такие болезни не лечить своевременно, они спровоцируют развитие опухоли или метастазы в печени. Рекомендуется воздерживаться от регулярного применения стероидных препаратов, усиливающих силу спортсменов, а также лекарств с хлором в составе. Они являются редкими, но возможными причинами развития аденокарциномы печени.

Симптоматика

Существуют общие и местные симптомы,специфики нет.

Железистый рак печени, как и другие болезни, поражающие орган, проявляется не на начальном этапе, а на прогрессирующей стадии, что сильно усложняет диагностику. На фоне таких заболеваний печени, как цирроз и гепатит В или С, новообразование еще более незаметно. Первые симптомы недуга являются общее недомогание и снижение работоспособности. Далее метастазы аденокарциномы в печень сопровождаются такими патологическими состояниями:

  • желтушность кожи и склер глаз;
  • тяжесть в правом боку;
  • частые расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • ухудшение аппетита;
  • гинекомастия у мужчин;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • сонливость.

На более запущенных стадиях развивается асцит — скопления жидкости в брюшной полости или перитонит — воспаление аппендикса. Нередко возникают внутренние кровотечения, связанные с нарушением коагуляции крови. Увеличенные лимфоузлы часто сопровождают воспаление, возникшее внутри организма на фоне развития опухоли, и также сигнализируют о раке в ЖКТ.

Стадии аденокарциномы печени

Развитие онкологического образования можно разделить на определенные стадии, которым характерна своя симптоматика. Доктора выделяют четыре этапа:

  1. Распознается крайне редко в основном во время ежегодных профосмотров. Характеризуется опухолью размером до 2 см, которая не нарушает работоспособность печени, не задевает магистральные сосуды и не внедряется в расположенные рядом органы. Именно из-за этих особенностей тяжело поддается диагностике.
  2. В питании опухоли задействованы большие сосуды или развилось несколько новообразований до 2 см. Появляется главная причина обращения людей к доктору — боль в правом подреберье.
  3. Опухоль размером более 2 см полностью находится в одной из долей печени, поражает основные сосуды. Возможно метастазирование в лимфоузлы. Появляются все характерные симптомы заболевания.
  4. Опухоль прогрессирует в обеих долях печени, а также распространяется метастазами в соседние органы. 4 стадия характеризуется очагами поражения и в отдаленных органах. Вероятность излечения менее 25%.

Развитие болезни зависит отместорасположения самой опухоли.

Существуют три формы развития болезни:

  • Диффузная (12% случаев). При этой форме клетки слабо дифференцированы и незаметно замещают здоровые, не увеличивая при этом пораженный орган.
  • Массивная. Одиночный узел, развивающийся в одной доле печени. Составляет 25% обнаруженных опухолей.
  • Узловая. Наиболее распространенная форма. Несколько узелков отделенных от здоровой ткани органа.

Диагностика аденокарциномы печени

Сначала проводят стандартные обследования крови: общий анализ и биохимия. Лечащий врач пальпацией определяет приблизительное местонахождение опухоли. УЗД устанавливает точный размер новообразования, ее структуру и наличие метастаз в соседних органах. После подтверждения развития аденокарциномы проводят неспецифические обследования. К ним относят:

  • онкомаркер АФП;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия;
  • биопсия;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеноскопия.

Особенности лечения

На ранней стадиях проводят полное удаление органа с ближайшими лимфоузлами. Также пациенту необходимо пройти курс иммунотерапии, химиотерапии и облучения. Эффективной считают трансплантацию печени, для проведения которой должны быть соблюдены такие условия:

  • размер опухоли не превышает 5 см;
  • до 3-х узлов меньше 3 см каждый;
  • сосуды не должны быть поражены заболеванием.

На последней стадии трансплантация печени не является эффективной из-за высокой вероятности рецидива.

Очень эффективные методы, но угрожающие не только опухоли, а и здоровым клеткам.

Иногда проводят инъекции спирта и специальных препаратов в опухоль для остановки ее роста и разрушения. Также проводят регионарную химиотерапию с блокировкой питающего образование сосуда и введением лекарства. Используют криодеструкцию, основанную на омертвлении опухоли под действием жидкого азота. Радиочастотная абляция часто помогает разрушить новообразование под влиянием высокой температуры. Общую химиотерапию и облучение проводят в комплексе с другими методами удаления аденокарциномы. Для больных с сопутствующими тяжелыми болезнями печени (гепатитом С или В, циррозом) назначают только симптоматическую и облегчающую общее состояние больного терапию.

Какой прогноз?

При сопутствующих болезнях печени люди редко доживают до года, а при продолжении разрушительного воздействия на организм вредных привычек этот срок сокращается. Даже для больных на начальной стадии аденокарциномы прогноз неутешителен. Только 40% пациентов живут в течение следующих 5 лет после диагностирования заболевания. Общая статистика выживаемости для онкобольных — 1 из 10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *