Как сломать кость?

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением человеческого организма и во время передвижения выдерживает нагрузку всего тела. Он имеет довольно сложную структуру, включающую в себя большое количество мышц и связок. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, лечение, время восстановления при котором занимает много времени, встречается очень часто.

Перелом не является редкостью

Анатомия сустава

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

  1. Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
  2. Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Часто такие травмы возникают в результате падения

Причины перелома

Сустав можно сломать в результате:

  • Падения на бок, являющегося основной причиной травмы. Под созданной нагрузкой возникает повреждение сустава.
  • ДТП.
  • Травмирования на производстве и в быту.
  • Нападения животных или воздействия других людей, которые нередко приводят к таким последствиям, как трещина в кости.

Помимо этого существуют предрасполагающие факторы:

  • климакс;
  • простатит;
  • остеопороз;
  • пожилой возраст;
  • излишний вес;
  • вредные привычки;
  • суставные заболевания ОДА – артроз, остеохондроз, грыжи и другие;
  • патологии остальных систем организма, например сахарный диабет, цирроз, дисфункция почек.

Симптомы

К основным проявлениям перелома можно отнести:

  • резкие болевые ощущения в месте травмирования, которые становятся более отчетливыми при пальпации или движении (основной признак);
  • скованность движений и невозможность двигать больной конечностью;
  • деформацию, которая заметна невооруженным глазом;
  • визуальное укорочение ноги;
  • разрыв связок;
  • неспособность поднять конечность (синдром прилипшей пятки);
  • хруст во время надавливания на пораженное место.

Также возможны и другие последствия, такие как отечность и гематома. В преклонном возрасте они возникают крайне редко, зачастую через несколько дней после происшествия.

Важно! Иногда боли бывают настолько сильными, что пациенту вводят обезболивающее средство в виде укола.

При переломе возникают резкие боли

Виды переломов

Лечение и прогноз напрямую зависят от сложности случая. Хотя перелом шейки бедра всегда является серьезной травмой, но в некоторых случаях заживление занимает немного времени. Конечно, учитывая пожилой возраст, многих пациентов ждет длительное восстановление и возникновение осложнений различного характера.

По наличию раны

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Первый тип чаще встречается у пожилых людей. Открытые переломы относятся к более тяжким травмам за счет наличия повреждения окружающих тканей и кожного покрова. В результате этого образуется рана, в которую может проникнуть инфекция. Таким образом, перелом костных структур сопровождается кровотечением, воспалительным процессом и другими осложнениями.

По смещению обломков

Согласно общей классификации, переломы могут быть со смещением и без него. В данном случае речь идет о расположении отломков в отношении поврежденного места. Смещенный перелом опасен тем, что передвижение фрагментов может привести к повреждению нервно-сосудистого пучка. В результате ситуация значительно ухудшается. Это касается и курса лечения.

В зависимости от расположения

Переломы разделяют по месту их локации:

  1. Трансцервикальный – повреждается шейка бедра.
  2. Базисцервикальный – происходит травмирование вблизи основания бедренной кости.
  3. Субкапитальный – разлом возникает у основания головки.

Последний тип является более тяжелым, так как недуг сопровождается некрозом и несращиванием костных структур.

Относительно угла повреждения

Для лечения немаловажным является и угол линии разлома. В зависимости от этого параметра переломы делят на три группы. Особенность состоит в том, что чем горизонтальнее случился разлом, тем больше шансов на быстрое и благополучное выздоровление.

По размещению осколков

Повреждения сустава также разделяют по характеру смещения фрагментов на:

  1. Вальгусные. В результате воздействия головка перемещается вверх и в сторону. Это увеличивает угол между телом и шейкой.
  2. Варусные. Сдвиг происходит по противоположной схеме – вниз и внутрь. Щель при этом уменьшается.
  3. Всклоченные. Один фрагмент входит в другой.

Ушибы и переломы со смещением сопровождаются сильной болью, а также деформацией кости. Их опасность заключается в высокой вероятности повреждения мягких тканей, что сопровождается кровоизлиянием. Их результат – операция и длительный реабилитационный период

В зависимости от характера травмы

По механизму травмирования бывают компрессионные и импрессионные переломы головки бедренной кости.

Вертельный перелом тазобедренного сочленения

Диагностика

При поступлении пациента в больницу врач проводит первичный осмотр. Он опрашивает травмированного на предмет особенностей симптоматики. По составленной картине доктор ставит предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Чтобы увериться в оценке ситуации, врач назначает рентгенографическое исследование. При подозрении на существование патологических причин повреждения проводится КТ.

Если диагноз подтвердился, а также есть потребность в проведении операции, то пациенту назначают дополнительное обследование:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • кардиограмму;
  • общие лабораторные анализы.

В процессе этого исследования необходимо установить, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты.

Лечение

Репозиция отломков проводится консервативным или хирургическим методом. Стоит отметить, что безоперационный способ является менее эффективным у людей в возрасте. Но все же к нему прибегают в тех случаях, когда операция противопоказана.

Консервативный метод

После того как репозиция будет выполнена, на поврежденное соединение накладывается гипсовая повязка. Основной задачей является правильное расположение фрагментов кости. Конечно, придать им анатомическую форму не всегда получается. Главное, как можно ближе привести линию перелома в горизонтальное положение. В некоторых случаях применяют скелетное вытяжение.

В процессе лечения пациент должен на протяжении определенного времени соблюдать домашний постельный режим. Длительное обездвиживание приводит к возникновению таких осложнений:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение тромбов;
  • пролежни;
  • застойные явления в легких;
  • тугоподвижность сочленений;
  • атрофия мышц.

Операция

Что касается оперативного вмешательства, оно является эффективным методом лечения поврежденного тазобедренного сочленения. Особенно это касается пожилых пациентов. Но перед тем как переходить к операции, врач проводит тщательно обследование пациента, задачей которого является определение противопоказаний. Так, хирургическое вмешательство не рекомендуется проводить при наличии таких патологий:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • диабет на запущенной стадии;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • заболевания, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Виды операций

Существуют два метода лечения перелома путем операции:

  1. Маталлоостеосинтез. Суть процедуры заключается в фиксации фрагментов металлическими крепежами. Если отломки будут стоять надежно, то шансы на быстрое и правильное сращивание высоки.
  2. Эндопротезирование. В данном случае выполняется частичная или полная замена элементов сустава.

Эндопротезирование является самым популярным и распространенным методом терапии таких травм. Операция по такой схеме позволяет сократить реабилитационный период и полностью восстановить двигательную функцию. К сожалению, такая методика имеет некоторые недостатки. Основным является сильное соприкосновение протеза с вертлужной впадиной. В результате длительного трения происходит утончение гиалинового слоя.

Что же касается преимуществ, то протезирование является минимально травматичным способом лечения. Процедура не занимает много времени. Метод идеально подходит пациентам в любом возрасте. Для повышения эффективности терапии в процессе процедуры используют специальный полимеризованный цемент. С его помощью осуществляется надежная фиксация протеза, что исключает травмирование при его ношении.

Важно! Срок ношения протеза напрямую зависит от образа жизни пациента. Если человек ведет более активный образ жизни, то конструкция быстро изнашивается.

Передвигаться после травмы можно только с разрешения врача

Реабилитация

Установить длительность восстановления довольно сложно. Все зависит от возраста пациента, степени повреждения сустава, а также наличия других патологий. В среднем, этот период длится около 6 мес. В сложных ситуациях реабилитация занимает 1 год и более. Если у пациента сильный иммунитет, то сроки значительно сокращаются.

Восстановление после травмы проводится по такой схеме:

  1. Реабилитация начинается через три дня после накладывания гипса. На этом этапе выполняется массаж поясницы. Через неделю процедура проводится в поврежденной области.
  2. Если лечение проходит нормально, то уже через 2 недели гипс снимают. Под пристальным контролем врача можно начинать простые движения: сгибать и разгибать колено. Самостоятельно выполнить такие упражнения тяжело. Это станет возможным только через месяц.
  3. Уже через 2 недели пациенту назначается комплекс упражнений. На начальном этапе ему рекомендуется выполнять легкие приседания.
  4. На 4 месяце реабилитации пациенту рекомендовано ходить на костылях. При этом стоит избегать нагрузок на больную конечность.

Постепенно нагрузку увеличивают. Уже через полгода двигательная функция будет восстановлена. Конечно, если говорить о сложной травме, то реабилитация может несколько затянуться.

Во время восстановления необходимо обеспечить пациенту надлежащий уход

Прогноз

Опасность таких травм в старческом возрасте заключается в том, что происходит нарушение кровоснабжения. Из-за ограничения подвижности качество и условия жизни значительно ухудшаются. В результате прогноз не радует. Согласно исследованиям, 30% пациентов живут после операции всего 1 год. На ситуацию влияет не только физическое, но и моральное состояние человека. Есть случаи, когда пациенты в отчаянье заканчивают жизнь самоубийством.

Чтобы уберечь человека от дурных мыслей и дать ему стимул для быстрого выздоровления, необходимо обеспечить полноценный уход.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ

Перелом лучевой кости без смещения и со смещением – это повреждение целостности упомянутой кости, которое может возникнуть из-за разного рода травматических воздействий. Считается одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата. Как правило, появляется вследствие падения на руку. Перелом может сформироваться в различных частях:

  • головка луча;
  • шейка луча;
  • нижняя треть;
  • средняя треть.

Одним из самых распространенных считается перелом лучевой кости в типичном месте. Симптоматика выражается отечностью, болезненными ощущениями, наглядной деформацией и ограниченностью подвижности. Для подтверждения и конкретизации диагноза применяется рентгенография. Преобладающее большинство подобных травм лечатся консервативным методом, но если произошел перелом лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависят от тяжести повреждений: в случае многооскольчатых переломов, обязательным является хирургическое вмешательство. https://www.khirurgiya-kisti.org/

Лучевая кость руки: анатомия

Лучевая кость является одной из двух костей, составляющих предплечье. Она расположена со стороны большого пальца, почти параллельно локтевой кости, находящейся со стороны мизинца. Верхняя часть лучевой кости имеет утончение, которое переходит в шейку, а ее концом является головка небольших размеров, сочленяющаяся «лицевой» частью с плечевой костью, боковая же поверхность – с локтевой. В районе диафиза лучевая кость увеличивается, а локтевая – уменьшается, из-за чего в итоге их диаметр практически сравнивается. Нижняя часть лучевой кости обладает еще более широким диаметром и захватывает существенную площадь лучезапястного сустава, объединяясь с дистальной частью локтевой кости, которая сама по себе тонкая, а также с костями запястья.

Особые анатомические характеристики являются причинами появления нескольких типов изолированных травм кости и более сложных поражений, которые отрицательно сказываются не только на лучевой, но и на локтевой кости. Изолированными переломами считаются повреждения головки луча, шейки луча, диафиза, дистальной части (перелом в типично месте). Когда произошла травма сразу локтевой и лучевой костей, то, как правило, такие одновременные переломы связаны с поражением диафизов двух костей предплечья и повреждением Галеацци, которое сочетает в себе перелом лучевой кости в нижней трети или средней трети зоны диафиза с вывихом дистального конца локтевой кости в лучезапястном суставе.
Отделение хирургии кисти: https://www.khirurgiya-kisti.org/

Перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости: диагностика

Подобные травмы появляются как при прямом, так и при непрямом воздействии. Схема возникновения схожа с переломом Монтеджи. Параллельно перелому диафиза лучевой кости, могут появиться и повреждения следующих частей, которые вызывают вывих:

  • лучелоктевой связки в дистальном сочленении;
  • связки локтевой кости и запястных костей;
  • отсоединение шиловидного отростка локтевой кости.

И вывих, и подвывих, как правило, смещаются в тыльную сторону, но распространены смещения и в ладонную сторону.
Для опытных специалистов, в большинстве случаев, диагностировать перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости не вызывает особых затруднений. При такой травме происходит также деформация дистальной части предплечья, что становится возможным из-за припухлости и различимого выступа поверх лучезапястного сустава сместившейся головки локтевой кости. В процессе прощупывания пациент чувствует боли в области перелома и вывихнутой головки. Сгибательно-разгибательные функции локтевого сустава находятся в норме, но присутствует незначительная болезненность в дистальной области предплечья.

Перелом лучевой кости: реабилитация

Если произошел изолированный перелом без смещения диафиза лучевой и локтевой костей в средней и верхней трети, следует осуществить иммобилизацию при помощи гипсовой повязки на плечо и предплечье от начала фаланг до середины плеча. Локтевой сустав должен находиться в согнутом под прямым углом положении, предплечье фиксируется в состоянии супинации. Когда же произошел перелом лучевой кости в нижней трети, то гипс накладывается до локтевого сустава.
Предплечье находится в положении, среднем между супинацией и пронацией. Гипс снимается по истечению месяца с момента его накладывания. Если же перелом диафиза изолированный и со смещением, то осуществляется вправление фрагментов по такому же принципу, как и при переломах костей предплечья. Гипс устанавливается таким же образом и в таком же положении, а снимается спустя 7 недель. Если невозможно точно собрать фрагменты и удержать их в необходимом положении, то самый грамотный вариант – хирургическое вмешательство.
Переломы лучевой кости в нижней трети заслуживают отдельного внимания из-за своей распространенности. Основная причина появления таких проблем – падение на вытянутую руку. Притом в момент удара руки о землю, действуют две силы: первая – сверху вниз, вторая – снизу (от почвы) вверх (на эпифиз). На границе двух сил и совершается перелом луча. Из-за распространенности, частоты и типичности – эта травма известна также, как классическая или типичная.

Перелом лучевой кости в типичном месте: сколько носить гипс?

Один из наиболее распространенных вопросов и в Интернете, и в личных беседах с врачами, звучит следующим образом: «Сколько заживает перелом лучевой кости?». Обычно пациенты уточняют, и спрашивают: «Сколько срастается перелом лучевой кости без смещения?» или «Сколько срастается перелом лучевой кости со смещением?». На самом деле, средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца. За это время происходит затягивание ран и срастание костных отломков. Послеоперационный период может быть увеличен в связи с выявлением разного рода осложнений:

  • Инфекция, вызвавшая нагноение.
  • Наличие остеомиелита.
  • Гормональные нарушения.
  • Сахарный диабет, ведь он крайне отрицательно сказывается на заживлении ран.
  • Злокачественная опухоль, метастазы от которой уничтожают костные ткани.

Лечение перелома лучевой кости без смещения и со смещением в центре хирургии кисти

Если у Вас случилась описанная в этой статье выше травма, то Вам следует, как можно скорее, обратиться к профессионалам. Специалисты центра хирургии кисти при Харьковской областной клинической больнице всегда готовы прийти на помощь всем, кому необходима квалифицированная поддержка. И хотя мы находимся в городе Харьков, на проспекте Любви Малой, 4, однако мы всегда готовы предоставить высококвалифицированную помощь и жителям Харьковской области: Высокий, Новая Водолага, Солоницевка, Люботин, Балаклея, Изюм, Чугуев, Песочин, Красноград, Ковшаровка и пациентам из других населенных пунктов региона.

Лучевая кость – парная кость, входящая в состав предплечья и располагающаяся кнаружи и кпереди от локтевой кости.

Строение лучевой кости

В лучевой кости различают:

  • Тело трехгранной формы с тремя краями (передним, межкостным и задним) и тремя поверхностями (передней, задней и латеральной).
  • Верхний и нижний эпифиз.

Передняя поверхность имеет несколько вогнутую форму и в ней расположено питательное отверстие, которым начинается питательный канал.

Гладкая задняя поверхность отделена от латеральной поверхности задним краем.

Сухожилия мышц залегают в бороздках задней поверхности нижнего эпифиза лучевой кости.

Запястной суставной поверхностью называют место сочленения нижней поверхности лучевой кости с костями запястья.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости в «типичном месте» – наиболее часто встречающийся среди общего числа различных переломов костей предплечья. Как правило, причиной данной травмы является падение на вытянутую руку. При травме помимо перелома могут возникать такие сопутствующие повреждения, как:

  • Вывих полулунной кости;
  • Перелом ладьевидной кости и шиловидного отростка;
  • Разрывы связок (лучезапястных и лучелоктевых).

Чаще всего переломам подвержены пожилые люди, особенно женщины, что связано с нарушением обменных процессов и развитием остеопороза.

Симптомами перелома лучевой кости являются:

  • Резкая боль;
  • «Вилкообразное» искривление предплечья;
  • Нарушение функции кисти и пальцев;
  • Отек.

Для того чтобы установить произошло ли смещение лучевой кости при переломе следует сделать рентгеновский снимок в двух проекциях.

При необходимости травматолог вправляет сместившиеся обломки кости, после чего накладывают гипсовую лонгету.

Контрольные рентгеновские снимки, как правило, проводят на 10-12 день после травмы (после спадения отека). Иногда после уменьшения отека конечность не фиксируется достаточно качественно гипсовой лонгетой, что в последствии может привести ко вторичному смещению обломков.

При переломе без смещения лучевой кости период иммобилизации (покоя) составляет от четырех до пяти недель. Если перелом сопровождался смещением, гипс накладывают до восьми недель.

К одному из основных осложнений при смещении лучевой кости относится посттравматическая дистрофия руки (иначе – трофоневроз Турнера). Ее может вызывать слишком тесно наложенная гипсовая лангета, что происходит, как правило, из-за нарастания отека на протяжении нескольких дней после травмы.

В некоторых случаях при нестабильных переломах лучевой кости, которые имеют тенденцию ко вторичному смещению отломков, требуется операция, которая предотвратит развитие деформации руки и сдавление нервов. В ряде случаев проводят остеотомию с замещением дефекта искусственной или своей костью. Как правило, пластину удаляют через семь месяцев после того, как полностью восстанавливается функция руки и форма кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитацию после перелома лучевой кости рекомендуется начинать как можно быстрее (сразу после того, как стихнет боль). Восстановление желательно проводить комплексное, которое бы включало в себя не только лечебную гимнастику, но и массаж, применение согревающих мазей и компрессов, физиотерапию. Кроме того, для снятия нагрузки некоторые упражнения рекомендуется проводить в теплой воде.

Упражнения должны охватывать все свободные суставы травмированной конечности. Особенно следует обратить внимание на разминку пальцев: их следует разжимать и сжимать, а также собирать различные мелкие предметы (пуговицы, спички).

Весь цикл упражнений следует проводить на протяжении не менее получаса по два-три раза в день.

Процессу восстановления после перелома способствуют массажные процедуры с применением специальных мазей и гелей:

  • Активизирующих обмен веществ в месте нанесения;
  • Снимающих воспаление;
  • Ускоряющих заживление;
  • Купирующих боль.

Проведенная вовремя реабилитация после перелома лучевой кости способствует не только быстрейшему восстановлению функциональных возможностей руки, но и является профилактикой развития трофоневроза.

В жизни бывают разные ситуации. Нередко случается так, что нужно действовать быстро и решительно. В социальных сетях часто можно наткнуться на вопрос: «Как сломать руку без боли?». Причин этому может быть масса: желание получить долгожданный отпуск, отсрочка от армии, лояльное отношение на экзаменах и многое другое.

Это конечно, самая крайняя мера, но, как говорится, что поделать. Способов самостоятельно получить перелом руки много. Но каждый из них болезненный и весьма рискованный.

Наша статья будет носить, пожалуй, познавательный характер. Надеемся, методы, о которых будет вестись речь, вам никогда не пригодятся в жизни. Ведь любую ситуацию можно решить без вреда для своего здоровья.

Теоретические данные

Рука человека состоит из множества костей. Самые крупные: лопатка, лучевая, плечевая кость, ключица. Травматологи утверждают, что наиболее часто подвергаются переломам кисти, фаланги пальцев, запястья.

Прежде чем специально нанести себе травму, нужно продумать, какую именно кость будете ломать. Конечно, работать проще с областью ладони и запястья. В этом случае велика вероятность того, что травма будет легкой, без осложнений.

Какие виды переломов существуют:

  • Открытый. Помимо нарушения целостности кости, у пациента наблюдается разрыв кожных покровов. Перелом очень сложный, на его лечение уходит до полугода. Как правило, больному требуется хирургическое вмешательство. Нередко наблюдаются проблемы с мелкими и крупными сосудами, поэтому без помощи нейрохирурга не обойтись, иначе рука будет функционировать не на все 100%.
  • Закрытый. Кожа остается целой. Больному накладывают гипс. На лечение уходит около месяца.

Перелом руки в запястье

Перелом руки в запястье — это одна из самых распространенных травм, которая может произойти с человеком в любой момент….

Это важно! Открытый перелом нередко приводит к инвалидности. Поэтому если вы самостоятельно решили нанести себе травму, нужно знать, как это правильно сделать, чтобы в дальнейшем не столкнуться с рядом осложнений.

Анестезия

Только медик может «правильно» сломать кости руки. В этом случае перелом точно будет закрытым, на его лечение уйдет не больше месяца. Но не у каждого есть знакомые травматологи, которые бы согласились умышленно нанести травму.

В этом случае приходится действовать самому. Что, прежде всего, пугает в переломе – боль, которая может закончиться шоковым состоянием пациента. В верхних конечностях находится множество нервных окончаний, поэтому без анестезии повреждение получится довольно болезненным.

Это важно! Местные анальгетики по типу «Анальгин», «Цитрамон», «Нурофен» не помогут. Они довольно слабые.

Чтобы перелом прошел безболезненно, нужно обязательно сделать инъекцию. Для этих целей идеально подойдет «Бупивакаин» или «Маркаин». Продаются данные препараты в аптечных киосках, в большинстве случаев отпускаются по рецепту.

Инъекцию должен делать только медик. Колется препарат под мышку (непосредственно в нерв). Если промахнуться, можно нанести себе серьезный вред, вплоть до полной атрофии мышц руки.

Инъекция действует в течение часа. Этого времени вполне достаточно, чтобы самостоятельно сломать руку.

Первая помощь при переломе руки

Перелом руки является одним из самых распространенных повреждений, которое случается не только при серьезных…

Чтобы усилить эффект обезболивающего, можно непосредственно в кисть ввести несколько ампул «Лидокаина». Он действует, как местный анестетик.

Это важно! Препараты довольно сильные, имеют ряд противопоказаний, поэтому применять их нужно только в том случае, если точно знаете, что у вас отсутствует на них аллергическая реакция.

Если нет медиков, которые могли бы выполнить инъекции, можно воспользоваться более простым способом, чтобы немного снизить болевой порог. Для этого придется намочить полотенце, поместить его в морозильную камеру до полной заморозки. После этого обмотать им руку, дать коже немного привыкнуть.

Этот способ сделает нервные окончания менее чувствительными, но больно будет все равно.

Практика

В домашних условиях сломать руку не сложно, есть несколько способов, которые точно смогут помочь.

Это важно! Самостоятельно наносить себе увечья очень рискованно, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем воспользоваться предложенными методами.

Тяжелый предмет

Способ довольно рискованный. Необходимо со всей силой ударить рукой о стену или дверь. В большинстве случаев у людей просто срабатывает инстинкт самосохранения.

Чтобы немного уменьшить боль, можно предварительно обмотать руку холодным полотенцем. Но помните, оно снизит силу удара и, вместо желаемого перелома, вы получите сильный ушиб.

Косынка для руки при переломе

Косыночная повязка применяется для того, чтобы обеспечить неподвижность и защиту руки, которая травмирована, так,…

Конечно, можно упустить тяжелый предмет на руку. Перелом вам гарантирован. Но вот тип его, скорее всего, будет открытым. А нужно ли оно вам?

Ведро с песком и молоток

Чтобы быстро себе сломать руку, можно воспользоваться проверенным способом, вам понадобятся лишь мокрый песок и ведро.

В небольшое ведро наберите песок, смочите его, положите руку, добавьте еще немного песка, хорошо утрамбуйте. Резко поднимите руку и ударьте обо что-то тяжелое. В 65% случаях произойдет перелом запястья.

Такой метод практически исключает наличие открытого перелома. Важное условие – рука должна быть хорошо зафиксирована в песке.

Падаем и ломаем

Травматологи утверждают, что больше всего переломов верхних конечностей фиксируется у детей в возрасте от 8 до 15 лет. Происходят они в школе, на переменах. Почему?

Объяснение очень простое: во время урока малыш должен сидеть спокойно, накапливается энергия, которую он «выплескивает», бегая со своими товарищами во время короткой перемены.

Отсюда делаем вывод, что очень просто упасть и сломать руку. Как правило, травмируются кости плеча, предплечья, локтя.

Другие способы

Руку можно сломать где угодно: на улице, дома, в спортивном зале, в дошкольном учреждении.

Если очень нужна травма, но самому сделать ее не получается, можно записаться в зал единоборств. Там опытный тренер за определенную сумму покажет парочку приемов, которые точно приведут к перелому.

Можно попробовать катание на велосипеде или самокате с горки. Но в этом случае только травмой руки можно не отделаться.

Еще хотелось бы рассказать об одном способе, вернее хитрости. Если очень нужен перелом руки, купите в обычной аптеке 2 кг гипса и парочку бинтов. Самостоятельно проведите манипуляции, наложите гипс.

Ну а далее дело фортуны, обратитесь в травмпункт, возможно, вам удастся приобрести рентгеновские снимки за вознаграждение.

Как узнать что перелом есть

Как понять, что удалось сломать руку? У пациента должны быть следующие симптомы:

  • резкая боль в конечности;
  • место ушиба красное, отечное;
  • невозможно пошевелить рукой.

Но точный диагноз сможет поставить только врач, отправив пациента на рентген.

Дальнейшие действия

Что делать после того, как предположительно произошел умышленный перелом руки:

  1. Немедленно вызовите такси или скорую помощь.
  2. Отправляйтесь в ближайший травмпункт.
  3. Поделитесь своими ощущениями и симптоматикой с врачом.
  4. Обязательно сделайте рентген.

Если диагноз подтвердился, поздравляем, вам удалось добиться своей цели.

Сломать руку достаточно легко. Если очень нужно, это можно сделать, не выходя из дома. Вопрос только в том, стоит ли такое решение вашего здоровья.

Вас может заинтересовать Как сломать палец на рукеЧто делать если сломал рукуПерелом кисти руки симптомы

При переломе лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависит от многих факторов. Зачастую переломы лучевой кости происходят, если человек падает на вытянутую руку.

Если человек после перелома лучевой кости не обращается за медицинской помощью, либо во время лечения происходит повторное смещение костных отломков, то дистальный отдел в руке очень долго и неправильно срастается. Чтобы говорить про переломы лучевой кости, стоит разобраться в строении предплечья, в котором она находится.

Анатомия предплечья

Предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.

Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная. Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу. Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.

Классификация травмы

Перелом лучевой кости запястья делится на несколько видов. Кость практически всегда ломается на расстоянии около трех сантиметров от запястья, чаще повреждение возникает на правой руке, так как она является ведущей, левши же наоборот, получают перелом левой руки. Зачастую возникает трещина лучевой кости, то есть неполный перелом. Длительность заживления такой травмы меньше, чем при полном переломе.

Когда человек падает на ладошку, происходит перелом Коллиса, во время которого костный отломок смещается в тыльную сторону. Когда удар приходится на тыльную сторону, а смещение отломка происходит на сторону ладошки, возникает перелом Смита. Наиболее часто происходит перелом лучевой кости в типичном месте, которое является самым тонким на всей кости. Повреждения кости в других местах можно встретить гораздо реже.

Перелом луча в типичном месте может быть закрытым, когда кожа не повреждается и открытым, с повреждением кожи. Перелом лучевой кости руки со смещением чаще бывает открытым, поскольку костные отломки довольно острые. Закрытый перелом лучевой кости со смещением можно встретить только в случаях, когда кость сместилась не сильно.

Переломы луча в типичном месте со смещением случаются, когда костные отломки смещаются по отношению друг к другу. В травматологи есть несколько типов таких травм:

  1. Закрытый перелом со смещением является более благоприятным для пациента, чем открытый и срастается за более короткий период. Кость находится внутри, осложнения возникают крайне редко, потому что к травме не проникает инфекция из окружающей среды.
  2. При открытом переломе костные отломки проходят сквозь кожу пострадавшего, в рану попадают бактерии, которые обитают во внешней среде, вызывая осложнения. При открытом переломе лучевой кости лечение, и реабилитация длится дольше, чем при закрытом.
  3. Внутрисуставный перелом происходит в суставе, при такой травме в полость сустава проникает кровь, которая вытекает из поврежденной кости. Это чревато гемартрозом, который может нарушить нормальную работу травмированного сустава.

Перелом лучевой кости без смещения происходит потому, что в нижней части руки намного меньше мышечной ткани, чем на плече. Таким образом, при получении травмы, силы мышц, особенно у человека, не занимающегося спортом, недостаточно, чтоб сдвинуть с места костный отломок. Перелом в типичном месте без смещения чаще бывает неполным, то есть, обычной трещиной в кости.

Оскольчатый перелом происходит при большом количестве костных отломков и может быть как открытого, так и закрытого типа. Если кость как бы вжимается в саму себя, возникает вколачивание и происходит вколоченный перелом.

  • повреждаются нервы и кровеносные сосуды;
  • травмируются сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев;
  • происходит отек Турнера;
  • возможно возникновение травматического остеопороза;
  • может разорваться мышечная ткань предплечья;
  • рана может инфицироваться, что чревато флегмоной костной ткани;
  • часто происходит развитие остеомиелита.

Если же лечение и реабилитация проводятся неправильно или не проводятся вообще, то возникают поздние осложнения:

  • развитие контрактуры сустава в запястье;
  • возникновение анкилоза;
  • развитие парезов и параличей в кисти из-за того, что повреждены сосуды и нервные окончания;
  • остеомиелит, который возникает из-за того, что во время лечения применялся остеосинтез.

Если человек пренебрегает лечением, то сломанные кости срастаются в неправильном положении. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением грозит постоянными болями и нарушением функциональности кисти в будущем.

Если человек сломал лучевую кость, после травмы возникает следующая клиническая картина:

  1. Возникновение сильного болевого синдрома;
  2. Наличие кровоподтека;
  3. Возникновение отечности окружающих тканей;
  4. Возникновение характерного хруста в месте травмы;
  5. Изредка онемение кисти;
  6. Происходит деформация кисти из-за смещения.

Людей, получивших травму, всегда интересует, как долго может срастаться сломанная лучевая кость. Срок сращения и период восстановления зависит от вида травмы, от того, какое было назначено лечение и как пациент придерживается рекомендаций доктора.

Первая помощь

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат. При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью. Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера. Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы. На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию. Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

Хирургические методы лечения

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению. Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков. Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

Восстановительный период

Во время реабилитации сросшаяся кость еще какое-то время остается слабой, потому ее не следует нагружать. В пищу нужно употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Если такой возможности нет, следует принимать специальные витаминные комплексы.

Лучевая кость руки – это парная кость в предплечье, которая распложена рядом с локтевой костью. Перелом лучевой кости можно получить в любое время года и суток, при любых обстоятельствах. Часто он бывает во время ДТП, при занятии спортом или падении велосипеда или с лестницы – особенно у пожилых людей. Очень велик риск такой травмы, если упали на прямую руку.

Еще одна причина, которая может привести к перелому – остеопороз. При этом заболевании кости становятся очень хрупкими, настолько, что травму можно получить даже при незначительном ударе рукой.

Существует несколько видом перелома лучевой кости:

    внустрисуставной – когда перелом приходится на лучезапястный состав;

внесуставной – в данном случае сустав не затронут;

открытый – когда повреждена кожа;

оскольчатый – в этом случае кость может быть сломана на 3 и более частей.

Самый опасный из них – открытый перелом, поскольку при таком варианте риск заражения инфекцией. Такие переломы очень сложно срастаются, поэтому надо как можно быстрее обратиться к травматологу.

Симптомы перелома лучевой кости

Главных симптомов три:

    сильная боль от запястья до локтя;

сложно пошевелить запястьем.

Иногда может появиться гематома и онемение пальцев. При переломе лучевой кости со смещением будет заметна деформация руки, а при пальпации – характерный хруст обломков кости.

Лечение перелома лучевой кости

В большинстве случаев определить перелом лучевой кости помогает рентген – его делают в двух проекциях. Если перелом внутрисуставной и потребуется операция, делают компьютерную томографию (КТ) – она обеспечит точное выравнивание составной поверхности.

КТ делают и после операции, чтобы проверить, правильно ли сросся перелом.

Их несколько и зависят они от типа травмы. Кроме того при лечении учитывают возраст пациента (у пожилых людей кости срастаются дольше) и его активности, например, спортсменам важно сохранить полную подвижность руки.

Консервативное лечение. Если перелом несложный, смещения нет, на травмированную руку накладывают гипс.

Если перелом со смещением, врач первым делом вернет части в правильное положение – это называется репозиция. После этого руку зафиксируют гипсовой лангетой в конкретном положении, которое зависит от характера перелома. Лангету оставляют на несколько дней, до тех пор, пока не спадет отек. А после этого наложат гипс – на 4 — 5 недель.

Хирургическое лечение. В отдельных случаях смещение при переломе бывает настолько сильным, что зафиксировать кости в правильном положении просто гипсом не получится. В этом случае их будут фиксировать спицами через кожу или платинами и винтами – в этом случае делают открытую операцию.

После того, как кости срастутся, врач назначает физиотерапию. Это может быть электрофорез, УВЧ, массаж, ЛФК (лечебная физкультура, которая поможет восстановить подвижность руки) и специальная диета, направленная на укрепление костей.

Профилактика перелома лучевой кости в домашних условиях

Совет здесь может быть только один – осторожность и еще раз осторожность. Особенно это касается пожилых людей. Носите удобную обувь и не торопитесь, чтобы исключить возможность падения.

И конечно, надо больше употреблять продуктов, укрепляющих кости. Среди них лосось, сардины, сыр, йогурт, шпинат, соя, листовая капуста и злаки.

Популярные вопросы и ответы

Осложнения при переломе лучевой кости случаются как в момент травмы, так и в процессе лечения.

Если в результате травмы фрагменты кости повреждают кожу, перелом инфицируется. Проходящие вокруг лучевой кости сосуды и нервы могут повредиться как острыми отломками, так и быстро развивающимся отеком в зоне перелома.

Консервативное лечение заключается в восстановлении положения костей и удержании их гипсовой повязкой. Гипс иногда сдавливает мягкие ткани, что приводит к их медленному разрушению и трудному заживлению после удаления повязки.

Хирургическое лечение связано со стандартными редко встречающимися рисками – инфицирование раны, замедленное сращение перелома, сосудистые и неврологические осложнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости должна начинаться сразу после оказания врачебной помощи. Хорошо помогает справиться с отеком лечебная физкультура под наблюдением физическим терапевтом, иногда применяется аппаратная физиотерапия. Консервативное лечение требует реабилитации в течение 6 — 8 недель в гипсе, и потом еще 6 — 8 недель без гипса. Хирургическое лечение позволяет сократить эти сроки вдвое.

Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.

Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением

Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.

Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.

Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?

Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.
Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:

  • рыбные блюда,
  • фрукты,
  • орехи,
  • тыквенные и кунжутные семечки,
  • мед.

Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:

  • алкоголь,
  • чай,
  • кофе,
  • газированные напитки.

Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.

Физическая активность в период реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.

  • Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
  • В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.

С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).

В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.

Как известно, эволюция поставила человека вертикально, оставила ноги для опоры, и приспособила руки для труда. И травматология (если бы в те давние времена она существовала) сразу обогатилась бы следующими фактами: перелом лучевой кости в типичном месте – это самый частый перелом: 12% всех травм, связанных с переломами изолированных костей, приходится именно на него.

Перелом лучевой в типичном месте — что это?

На фото стрелкой обозначено типичное место перелома

В данном случае, речь идет об изолированном переломе нижней части лучевой кости. Сломать кость здесь можно как сгибанием, так и разгибанием. Разгибание играет значительно большую роль в патогенезе травмы, чем сгибание.

Перелом луча в типичном месте, соответственно, бывает двух видов:

  • Разгибательный, или экстензионный вариант (Коллиса). Он возникает при падении на вытянутую руку с попыткой упасть на ладонь, хотя возможен и при драке, и боевых видах спорта. При этом виде травмы костный отломок смещается в сторону тыла кисти;
  • Сгибательный, или флексионный перелом (Смита). Он возникнет, если упасть не на разогнутую ладонь, а на согнутую. Конечно, это бывает реже, поскольку человек инстинктивно при падении старается упасть на ладонь, а не на ее тыльную сторону. Поэтому костный отломок здесь смещен в сторону ладони.

Где может ломаться луч, и как это выглядит?

Лучевая кость — довольно длинное образование. Она соединяет локтевой и лучезапястный сустав, и ломаться может в следующих местах:

  • головка и шейка лучевой кости около локтевого сустава.

Чаще всего, это является итогом резкого переразгибания в локте, либо рывка предплечья наружу или внутрь вокруг локтевого сустава. Возникает припухлость в области локтя, по передней и наружной поверхности предплечья. После этого движение в локте, особенно поворот и разгибание, вызывает сильную боль;

  • диафизарный перелом лучевой кости (в ее средней части).

Довольно часто перелом диафиза сочетается с переломом локтевой кости. Одиночный перелом луча протекает более скрыто, поскольку нет деформации предплечья, и отсутствуют признаки грубой дисфункции.

  • переломовывихи Монтеджа и Галеацци.

Так называют сочетанные повреждения, при которых одна кость ломается, а вторая – вывихивается. При травме Монтеджа ломается локтевая кость (в верхней трети, ближе к локтю), а головка лучевой кости вывихивется, но остается целой. А вот переломовывих Галеацци приводит к тому, что лучевая кость ломается в нижней трети, а локтевая – вывихивает свою головку.

Травма Монтеджа возникает, если по верхней трети предплечья приходится удар. Возникает резкое нарушение движения в локте, слегка укорачивается предплечье, и оно отечно около локтя.

При травме Галеацци отек и боли возникают в районе лучезапястного сустава, возникает деформация контуров лучевой кости под некоторым углом.

Все эти разновидности травм могут лечиться консервативно, а могут оперативно, в зависимости от тяжести травмы, наличия смещения, интерпозиции тканей и других факторов.

Наиболее вероятны следующие симптомы при данной локализации травмы:

  • Возникает боль в районе лучезапястного сустава;
  • Появляется отек;
  • В случае смещения костного отломка его можно прощупать на тыльной, или на ладонной стороне предплечья;
  • Если смещения нет, то нет и деформации, а возникает только гематома;
  • При попытке прощупать лучезапястный сустав появляется сильная боль, особенно на тыльной стороне;
  • При попытке создать осевую нагрузку (например, при упоре ладонью) возникает резкая боль в области запястья;
  • В случае если при переломе пострадали ветви лучевого нерва, то могут возникнуть симптомы поражения лучевого нерва. О них будет написано, когда речь пойдет об осложнениях.

В области предплечья может произойти несколько вариантов смещения:

  • По ширине – костные отломки расходятся под действием травмирующей силы;
  • Обломки растягиваются вдоль, и не соприкасаются друг с другом. В этом виновато сокращение мышц предплечья;
  • Также смещение может быть угловым – обломок поворачивается, вследствие неравномерной тяги одной из мышечных групп.

Но смещение – не единственная неприятность, которая может произойти. Все – таки, мы имеем дело с двумя обломками. А вот в том случае, если имеется оскольчатый перелом, да еще на фоне остеопороза, при котором возникло значительное смещение отломков, с интерпозицией тканей – это всегда показание к оперативному лечению. Точно так же, если возник вколоченный осевой перелом, то требуется операция, иначе возникнет укорочение кости и нарушение работы сустава.

Как лечить перелом лучевой кости?

Важно помнить, что срастание перелома лучевой кости предусматривает выполнение следующих условий:

  1. Точно свести отломки по линии излома;
  2. Плотно сжать их, чтобы исчез зазор;
  3. Максимально обездвижить отломки хотя бы на 2/3 срока иммобилизации.

Конечно, это – идеальные условия, и именно от них зависит как качество, так и срок срастания. Что обычно делают врачи при неосложненных типах переломов луча?

Вначале травматолог проводит анестезию места перелома. Для этого вполне достаточно 20 мл 1% раствора новокаина, и выполняет ручную закрытую репозицию отломков. Для этого предплечье сгибают, и создают противотягу в локтевую сторону по продольной оси за кисть. Такое положение нужно выдержать 10 – 15 минут. Это нужно, чтобы расслабилась нужная группа мышц, и не препятствовала репозиции. После этого отломок обычно легко смещается в сторону ладони и локтя.

Для того чтобы исчезла углообразная деформация, проводят сгибание кисти вместе с отломком в ладонном направлении, обычно на краю стола. После этого, при ладонном сгибании и легком отведении к локтю, накладывается гипсовая лонгета на тыл кисти. Она должна охватывать пространство от верхней трети предплечья и до пястно-фаланговых суставов, оставляя свободными только пальцы.

Разница в том, что здесь усилие и направление создается перемещением отломка в тыльную сторону, а не в ладонную. Чтобы предотвратить угловое смещение, все делают наоборот, то есть разгибают кисть под углом в 30 °, и так же накладывают гипсовую лонгету.

После того, как проведена репозиция, нужно убедиться, что все сопоставлено верно. Для этого выполняется рентгеновский снимок, а в сложных случаях (например, при винтообразной линии перелома) сама репозиция проводится под рентгеновским контролем.

К счастью, нечастым, но неприятным осложнением является травма или разрыв лучевого нерва. Это является показанием к срочной операции. Симптомами поражения являются:

  • тыльное онемение кисти, и первых трех пальцев (от большого);
  • каузалгия (жгучая боль на тыле кисти).

Тогда следует проводить оперативное лечение, иногда с привлечением нейрохирурга, если планируется применение операционных микроскопов и микрохирургическое вмешательство.

Чаще всего, удается восстановить целостность лучевой кости безо всяких разрезов, остеосинтеза и прочих видов операций. Но бывают случаи, когда без хирургической помощи не обойтись, и тогда нужна срочная госпитализация в травматологическое отделение. Ведь если пропустить несколько недель, то тогда способность концов кости к консолидации резко снижается, и возможно либо неправильное срастание, либо формирование ложного сустава. Существуют следующие абсолютные показания к операции при любом виде перелома:

Как лечить перелом луча во время ношения лонгеты и после снятия?

Важно соблюдать диету, с большим количеством белков, микроэлементов и витаминов. Больной должен в обязательном порядке получать творог, рыбу, яйца, мясо. Возможен прием витаминно – минеральных комплексов. С 10 – 15 дня после травмы рекомендовано применение препаратов кальция – в виде хлорида или глюконата.

Восстановительный период и его продолжительность

  • Обычно трудоспособность возвращается через месяц после снятия гипса, или спустя 6 – 8 недель после травмы.

Срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением зависит не только от варианта лечения, но и от возраста. Так, после репозиции смещенного перелома в молодом возрасте через 8 недель возможно полноценное выздоровление. А вот при постменопаузальном остеопорозе возможен и вдвое более продолжительный срок заживления.

Не следует думать, что в период ношения гипсовой лонгеты ничего нельзя делать. Это не так. Уже в раннем периоде после травмы применяются сеансы УВЧ. Именно для этого вида физиотерапии гипс не является преградой. Целью физиотерапии является уменьшение отека, боли. Проводят 6 – 8 сеансов по режиму слабого тепла с 3 – 4 дня после травмы. Продолжительность каждого сеанса около 10 минут.

Также показаны и диадинамические токи. Лонгета не является сплошной повязкой, и есть место для присоединения электродов. В комбинации с УВЧ диадинамотерапия хорошо обезболивает.

В том случае, если логнета имеет окно, то можно применять электрофорез с местными анестетиками, показаны сеансы магнитотерапии.

Лечебная гимнастика показана даже тогда, когда не снят гипс: ведь пальцы свободны. С 10 дня можно слегка напрягать мышцы, находящиеся под лонгетой (статические, или изометрические упражнения).

После снятия гипса очень важно ликвидировать гипотрофию мышц, нормализовать кровообращение в зоне перелома и окружающих тканей, и начать пользоваться лучезапястным суставом. В этом помогает лечебная гимнастика. Ее нельзя заменить никаким другим средством физиотерапии, поскольку движение – это жизнь.

Вначале выполняются пассивные движения, когда помогает другая рука, а затем – и активные. Затем применяют вновь методики электрофореза, например, с дибазолом, витаминами, лидазой. Это способствует улучшению нервной трофики и профилактике рубцов и спаек, особенно после операций. Применяют фонофорез, тепло – и светолечение, озокеритотерапию, аппликации парафина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *