Как расшифровывается МНТК?

Содержание

Микрохирургия глаза: микрохирургические системы и операции

Микрохирургией в медицине называют автономный раздел общей хирургии, который занимается оперативным лечением тех систем и структур организма человека, которые невидимы невооруженному глазу человека. И, следовательно, операции обычным способом на них проводить не представляется возможным.

Особенность микрохирургических операций заключается в том, что для их проведения используются операционные микроскопы, обладающие высокой степенью точности и разрешением, а кроме того – хирургические инструменты миниатюрного размера.

Отсчет активного развития микрохирургии ведется с середины 20 века. Именно тогда врачи-офтальмологи начали проводить операции под микроскопом, использовать атравматический шовный материал и, соответственно, такая их деятельность спровоцировала начало разработки и выпуска микроинструментов. Разумеется, сегодняшние методы и аппаратура значительно усовершенствованы, операции не только стали более безопасными и эффективными, но и доступными большинству тех, кто в них нуждается.

Сегодня микрохирургия глаза – одно из важнейших и основных направлений деятельности любой крупной офтальмологической клиники. Конечно, не очень радует, что такое положение вещей вызвано все увеличивающимся количеством заболеваний зрительной системы, которые ежедневно фиксируются по всему миру, однако микрохирургические операции на глазах сегодня стали иногда единственным шансом спасти зрение людям с заболеваниями катарактой, глаукомой, а также различными заболеваниями сетчатки.

Требования к подобным операциям всегда были высокими и повышаются постоянно. Результат подобного вмешательства должен быть гарантировано спрогнозирован, сама операция как можно менее травматична, восстановительный период должен быть не слишком длинным и при этом безболезненным, а у самого пациента не должно возникнуть каких-либо ограничений в его обычной жизни (не только связанных с глазами, но и общефизических).

Микрохирургические операции

Разумеется, набор операций зависит от оборудования каждой конкретной клиники, а также от квалификации персонала, который в них работает. На сегодняшний офтальмологические клиники предлагают следующие операции, связанные с микрохирургией глаз:

Микрохирургия глаза для лечения катаракты. Суть ее заключается в том, что под местным обезболиванием пациенту удаляется пораженный хрусталик, который сразу же заменяется на искусственную интраокулярную линзу.

Микрохирургические операции для борьбы с проблемами сетчатки

Чаще всего такие вмешательства показаны при отслойке сетчатки. В ходе подобной операции врачи добиваются плотного прилегания сетчатки к подлежащим тканям. Также микрохирургия сетчатки предполагает удаление рубцов либо тканей, подвергшихся патологическим изменениям, из стекловидного тела.

Микрохирургическое лечение глаукомы

Такие операции проводятся с целью восстановления баланса жидкости в глазу.

Кератопластика

Микрохирургические операции этого типа призваны восстановить форму и функции роговицы, нарушенные врожденными или приобретенными причинами. В ходе такого вмешательства поврежденные участки роговицы замещаются донорским трансплантатом.

Микрохирургические операции для остановки прогрессирующей близорукости

Подобная процедур называется склеропластикой и призвана укрепить внешнюю оболочку глаза в отделах, подвергшихся патологическим изменениям.

Микрохирургическое лечение косоглазия

Позволяет восстановить правильный мышечный баланс глаз путем ослабления сильной мышцы либо усиления слабой.

Совместное лечение катаракты и глаукомы

Выполняется в случае, когда у пациента диагностирована катаракта, осложненная глаукомой. В подобном случае вместо двух операций проводится только одна, что сокращает и послеоперационный период, и вероятность возникновения негативных последствий.

Имплантация факичных линз

Данная микрохирургическая операция проводится для коррекции дальнозоркости и близорукости и состоит в размещении факичной линзы в одну из камеры глаза, при полном сохранении естественного хрусталика.

Витрэктомия

Один из вариантов микрохирургического устранения проблем с сетчаткой. В ходе этого вмешательства стекловидное тело глаза избавляют от рубцов или патологически измененных тканей, при этом отслоенная сетчатка становится на свое природное место, тем самым исключаются кровоизлияния или разрастание патологических кровеносных сосудов.

Рефракционная замена хрусталика

Медицинское название – ленсэктомия. Применяют подобное микрохирургическое вмешательство в случаях необходимости лечения близорукости либо дальнозоркости самых высоких степеней. Такая операция рекомендуется в том случае, когда прогнозируемый результат для лечения этих заболеваний представляется малоэффективным либо если хрусталик неспособен к естественной аккомодации. В последнем случае хрусталик удаляется и пациенту имплантируется интраокулярная линза.

Микрохирургические системы

Проведение микрохирургических операций, а также достижение всех тех результатов, которые на сегодняшний день зафиксированы в офтальмологии, было бы невозможным без использования многофункциональных микрохирургических систем.

Именно они позволяют проводить сложнейшие операции на глазах без какого-либо риска и с минимальным вмешательством, а также именно благодаря им восстановительный период, как и возможные негативные последствия, сведены к минимуму.

Сегодня в ведущих офтальмологических клиниках применяются следующие микрохирургические системы:

Микрохирургия — разделы науки. Микрохирургия глаза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое микрохирургия?

Микрохирургия является одним из широких направлений в медицине, которое активно развивается и практикуется в наши дни. Ее обычно не выделяют в отдельную область, так как техники, используемые в этой области, могут применяться в самых разных случаях. В целом, под микрохирургией понимают совокупность хирургических вмешательств на мелких анатомических структурах. В ходе таких операций хирург использует специальное оборудование и инвентарь, позволяющие проводить вмешательства с высокой точностью.
Однозначно определить, в какой области медицины более распространена микрохирургия, очень тяжело. При необходимости подобные операции проводятся в гинекологии, полостной хирургии, кардиохирургии.
Отдельное место в данном случае занимает микрохирургия глаза. Орган зрения играет огромную роль в жизни современного человека. В то же время, все операции, проводимые в этой анатомической области, смело можно отнести к микрохирургии. Для достижения желаемого результата здесь требуется высочайшая точность манипуляций и специально обученные хирурги.
В настоящее время в микрохирургии используется множество различных инструментов, аппаратов и технологий. Практически каждая клиника или хирургический центр имеют свои методики выполнения операций, что и определяет их спектр услуг. Качество лечения в микрохирургии во многом зависит от того, насколько современные технологии используются, и как хорошо хирург ими владеет.

Как записаться на прием в клинике микрохирургии?

Запись на прием в центрах микрохирургии происходит так же, как и в других медицинских учреждениях. Пациента направляют в эти клиники другие специалисты, которые поставили предварительный диагноз или заподозрили определенное заболевание. Больной обращается в регистратуру лично или по телефону. В некоторых больницах это можно сделать и по интернету. Во время первого визита его записывают на консультацию к профильному специалисту. С ним обсуждается возможность проведения хирургического вмешательства и все детали (время, подготовка к операции, ожидаемый результат и др.). После этого пациента либо кладут в клинику для предоперационной подготовки (в случае серьезных и сложных операций), либо назначают день, когда ему необходимо прийти.

Какие врачи работают в области микрохирургии?

Микрохирургия предполагает не только общие знания анатомии и основных принципов проведения операций, но также работу со специальной аппаратурой. В связи с этим специалисты, работающие в данной области должны проходить отдельную подготовку. Микрохирурги, в свою очередь, делятся на специалистов по определенным анатомическим зонам. Как правило, это хирурги общего профиля, которые прошли дополнительную специализацию.
Микрохирургии различного профиля работают в следующих областях:

  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • неврология;
  • микрохирургия кисти;
  • сосудистая хирургия;
  • кардиология и др.

Таких узкопрофильных специалистов достаточно мало, и найти их можно далеко не в любой больнице. Как правило, пациента направляют к ним на обследование уже после первичной консультации у врача более широкого профиля.

Какие операции выполняют в рамках микрохирургии?

Микрохирургические манипуляции могут выполняться как отдельная операция либо в рамках более масштабных хирургических вмешательств. По необходимости они проводятся практически в любой анатомической области. Существуют более или менее стандартные вмешательства (например, операция при катаракте в микрохирургии глаза). Специалисты, проводящие такие операции, накапливают большой опыт, и риск каких-либо осложнений относительно низкий. Если же речь идет о нестандартном вмешательстве (сшивание нервов или сосудов после травмы, удаление опухолей и др.), в каждом случае необходим индивидуальный подход. В связи с этим существует определенная классификация хирургических вмешательств.

Все операции в микрохирургии можно разделить на две большие группы:

  • Плановые. Плановые операции предполагают тщательную подготовку пациента к хирургическому вмешательству. Это возможно, если его заболевание не представляет серьезной опасности и не прогрессирует слишком быстро. В этом случае пациенту назначаются все необходимые анализы и обследования, а подготовка к самой операции (в зависимости от сложности) может длиться несколько дней. За это время врачи проводят коррекцию имеющихся нарушений, выявляют хронические заболевания. Все это уменьшает риск осложнений во время хирургического вмешательства. К плановым операциям можно отнести, например, катаракту в микрохирургии глаза. Она не представляет непосредственной опасности. Просто пациент плохо видит какое-то время. Однако после операции зрение в любом случае восстановится. Таким образом, врачи могут тщательнее подготовить к ней пациента.
  • Внеплановые. Внеплановые операции в микрохирургии, как правило, выполняются при различных травмах. Срочность выполнения продиктована прямой угрозой для жизни или возможной инвалидизацией пациента в ближайшее время. Например, при ампутации пальцев или конечностей в результате травмы у микрохирургов есть возможность пришить их обратно. Если выполнить операцию быстро, выше шансы на восстановление функциональности, так как ткани не успевают погибнуть. Именно поэтому в крупных травматологических отделениях всегда есть дежурный микрохирург, который выполняет срочные операции. Разумеется, предоперационная подготовка в этом случае сокращается до 1 – 2 часов. У врачей нет времени на полное обследование пациента, и риск осложнений во время таких операций выше, чем при плановых.

Примерами типичных вмешательств в микрохирургии являются, например, пересадка пальцев (одного пальца на место другого, чтобы сохранить хватательную функцию), сшивание разорванных нервов, удаление мелких опухолей нервной системы и др. Почти в любой области медицины может понадобиться микрохирургическая техника, которая решит проблему с максимальной точностью и минимальным травматизмом для больного.

Есть ли отделения микрохирургии в больницах и поликлиниках?

Далеко не во всех больницах и клиниках имеется оборудование и специалисты для проведения микрохирургических оперативных вмешательств. Как правило, подобные отделения открывают только в наиболее крупных медицинских центрах. Во многом это продиктовано высокой стоимостью оборудования. Больница должна приобретать специальные аппараты, инструменты, шовный материал и прочие принадлежности, необходимые при проведении операций. Чтобы окупать все эти расходы, требуется постоянный поток пациентов. Поэтому в большинстве случаев микрохирургические отделения открывают лишь в больницах, где в этом есть острая необходимость (травматология, офтальмология, неврология). Также существует довольно много частных клиник, специализирующихся именно на микрохирургии.
В поликлиниках отделений микрохирургии нет, так как основной задачей здесь является первичное обследование и диагностика пациентов. Микрохирургия же относится к сложным методам лечения, которые предоставляются медицинскими учреждениями другого порядка (районные и областные больницы и специализированные центры). Врачи, работающие в поликлиниках и более мелких больницах, при необходимости просто направляют пациентов в ближайший центр микрохирургии.

Разделы микрохирургии

В современной микрохирургии существует довольно много разных технологий, позволяющих воздействовать на ткани тем или иным образом. В большинстве случаев один специалист привыкает работать с определенными аппаратами и лишь при необходимости осваивает другие методики. Таким образом, можно выделить, например, эндоскопическую хирургию. Общей чертой этой области является использование эндоскопа. Этот прибор позволяет проводить операции через естественные отверстия организма (рот, нос и др.) с помощью специальной камеры, закрепленной на конце гибкого провода.
Лазерная микрохирургия предполагает использование не только микроскопа, но и специальных установок, генерирующих лазерное излучение. Разумеется, работают в этих областях разные специалисты. Также разделение происходит, исходя из анатомической области, на которой происходит вмешательство. Например, квалифицированный ЛОР-врач может проводить операции с помощью микрохирургической техники в полости носа или среднего уха. Однако он никогда не будет практиковать в микрохирургии глаза, так как там нужны совсем другие знания.

В каких областях медицины необходимы микрохирургические операции?

Микрохирургия предполагает оперативные вмешательства, требующие высокой точности. Подобные операции встречаются в очень многих областях медицины. Например, при соединении мелких мышц, сухожилий или восстановлении разорванных сосудов может потребоваться помощь микрохирурга. Есть и области, где выполнение операций в принципе возможно только при наличии специальной аппаратуры для микрохирургии.
Чаще всего микрохирургия требуется в следующих областях медицины:

  • офтальмология (микрохирургия глаза);
  • оториноларингология (операции на ухе, в носовой полости, гортани);
  • неврология (операции на головном мозге и спинном мозге);
  • эндокринология (для хирургического устранения проблем с железами внутренней секреции);
  • гинекология;
  • онкология (для удаления мелких или глубоко расположенных опухолей);
  • травматология (например, при пришивании или пересадке пальцев);
  • микрохирургия кисти (для восстановления мелкой моторики и сохранения работоспособности руки);
  • кардиология;
  • сосудистая хирургия и др.

Практически в каждой области медицины могут встречаться операции, в ходе которых требуется соединение сосудов или нервов. Чем точнее будут выполнены подобные вмешательства, тем больше шансов, что со временем восстановятся нормальные функции органов и систем. Например, в травматологии легче удалить пораженную область или конечность (пальцы, кисть и т. п.). Но при этом пациент частично или полностью теряет трудоспособность и получает группу инвалидности. Благодаря микрохирургии зачастую удается этого избежать. Аналогичная ситуация складывается, например, в гинекологии. Микрохирургическая техника иногда помогает избежать радикального решения проблемы и сохранить репродуктивную функцию.
Таким образом, микрохирургию нельзя отнести к какой-либо одной области медицины. Это техника, которую при необходимости используют специалисты различных профилей. Иногда в ходе сложной операции микрохирургов приглашают для выполнения какой-либо части вмешательства (например, только для того, чтобы сшить сосуды или нервы). Остальную часть операции выполняют обычные профильные хирурги (челюстные, торакальные, абдоминальные и др.).

Микрохирургия глаза является отдельным направлением в офтальмологии, которое занимается хирургическим лечением различных проблем с глазами. Соответствующие кабинеты есть во многих центрах коррекции зрения и крупных больницах. Выделение микрохирургии глаза в отдельную ветвь объясняется тем, что данная область мало связана с другими направлениями. Глаз представляет собой сложную систему с мелкими анатомическими структурами, и операции на глазном яблоке требуют высочайшей точности. Здесь используется специальная аппаратура и методы обследования, которые не применяются в других областях медицины. Подробнее микрохирургия глаза будет рассмотрена далее.

Лазерная микрохирургия

Лазерную микрохирургию не выделяют обычно в отдельную область, так как отличие от обычной микрохирургической техники в этом случае не так велико. Основным методом воздействия на ткани в этом случае является лазерное излучение, которое способно разрушать клетки и ткани не хуже, чем скальпель. В остальном для выполнения операции потребуются те же специальные микроскопы и другой инвентарь. Основным требованием к специалисту по лазерной микрохирургии является умение работать с различными видами лазеров. В зависимости от интенсивности, можно выпаривать ткани, удалять небольшие образования, ускорять свертывание крови, останавливать кровотечения и др.
Также существует лазерная микрохирургия глаза, которая направлена на повышение остроты зрения при некоторых патологических состояниях. В данном случае лазер используют для воздействия на роговицу (передняя часть глазного яблока). Коррекция подразумевает изменение ее формы для правильного преломления лучей света. Лазерную коррекцию зрения также можно отнести к микрохирургии, так как преломляющая сила и фокусное расстояние могут сильно меняться даже при ошибке в доли миллиметра. Также лазер в микрохирургии глаза используют при некоторых патологиях сетчатки (отслоение, дистрофия и др.). Точечное воздействие помогает остановить отслойку или сделать надрезы в нужных местах.

Детская микрохирургия

В принципе, детская микрохирургия не имеет принципиальных отличий от обычной, «взрослой» микрохирургии. В этой области также используются специальные аппараты, приборы и материалы, а операции проводятся на мелких анатомических структурах с высокой точностью. Основным отличием является наличие у хирурга необходимых знаний в педиатрии. Например, лазерная микрохирургия глаза у детей должна применяться с учетом возрастных особенностей пациента. В некоторых случаях у детей нет необходимости делать стопроцентную коррекцию зрения, так как с возрастом глаз увеличится в размерах, острота зрения снизится опять, и потребуется повторная операция. Таким образом, специалист, выполняющий хирургическое вмешательство, должен хорошо знать особенности детского организма.
Отдельно следует отметить оперативные вмешательства, выполняемые еще до рождения ребенка. Здесь работают специалисты, хорошо знакомые с особенностями врожденных патологий, которые появляются еще в утробе матери, в процессе развития плода. С помощью микрохирургической техники возможна коррекция некоторых врожденных пороков развития еще до рождения ребенка. Порой это помогает спасти жизнь, так как после рождения подобные операции были бы уже невозможны. Например, коррекцию врожденного порока сердца в некотором смысле легче сделать еще до рождения ребенка. В этом периоде его кровообращение во многом зависит от организма матери. После родов дети с серьезными пороками сердца часто погибают, так как не могут жить самостоятельно. Операции на плоде являются чрезвычайно сложными, требуют длительной подготовки и слаженной работы специалистов высочайшей квалификации.

Микрохирургия в неврологии

Микрохирургия является чрезвычайно востребованным направлением в неврологии по нескольким причинам. Во-первых, периферические нервы имеют множество мелких волокон, проводящих биоэлектрические импульсы. Восстановить нерв после разрыва можно только с помощью микрохирургической техники (и то не всегда). Во-вторых, вмешательства на различных структурах центральной нервной системы требуют высочайшей точности. Ошибка в несколько миллиметров при операции на мозге может нарушить жизненно важные функции организма. В связи с этим для успешного хирургического лечения необходимо использование высокоточной техники.
В неврологии микрохирургические вмешательства могут понадобиться в следующих случаях:

  • разрыв периферических нервов (в том числе гнойное расплавление или дегенерация);
  • травмы головного и спинного мозга;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования нервной системы;
  • затруднение мозгового кровообращения (аневризмы, тромбы и др.).

Не следует путать микрохирургию с нейрохирургией. Нейрохирургия включает совокупность операций на органах центральной и периферической нервной системы (в любых масштабах). Микрохирургия же является лишь техникой выполнения оперативного вмешательства, которая часто необходима в рамках нейрохирургии. Разумеется, специалист, выполняющий подобные операции, должен иметь навыки в обеих этих областях.

Пластическая и реконструктивная микрохирургия (микрохирургия кистей рук и др.)

Пластическая и реконструктивная микрохирургия наиболее часто необходима в травматологии. Вследствие различных травм могут повреждаться сосуды, нервы и другие мелкие анатомические структуры, которые без помощи микрохирурга восстановить практически невозможно. В специализированных отделениях есть микрохирурги, оказывающие помощь в подобных случаях.
В отдельную ветвь выделяют обычно микрохирургию кисти. Травмы рук и, в частности, пальцев, являются весьма распространенной проблемой. С точки зрения социальной медицины, они очень опасны, так как больной, потерявший несколько пальцев, теряет трудоспособность и должен получать пособие по инвалидности. Восстановление трудоспособности кисти в этих случаях относят к области реконструктивной микрохирургии. В настоящее время это направление накопило большой опыт, и квалифицированный специалист может оказать определенную помощь больному даже в очень тяжелых случаях.
Реконструктивная микрохирургия кисти руки может понадобиться в следующих случаях:

  • пришивание пальцев в случае спонтанной ампутации;
  • пересадка пальцев для сохранения минимальной трудоспособности (например, указательный палец пришивают на место большого, чтобы сохранить возможность хватания);
  • пересадка пальцев со стопы на кисть руки (в случае, если пальцы руки повреждены, и их невозможно пришить обратно);
  • сложные переломы пальцев, костей запястья и пястья;
  • повреждение сухожилий и нервов в области кисти или предплечья.

Иногда своевременное поступление больного в отделение реконструктивной микрохирургии помогает спасти даже целую конечность. В ходе сложной операции возможно соединение сосудов, нервов и сухожилий (что является самой сложной и ответственной частью). Как правило, спасти конечность можно лишь в случае ее «отрезания», когда края среза относительно ровные. Если имеется значительный дефект тканей или края «рваные», шансы сильно уменьшаются. Однако и в этих случаях бригада микрохирургов иногда может пришить руку или ногу обратно. При этом конечность может стать на несколько сантиметров короче, но сохранит определенные функции.

Пластическая микрохирургия направлена на восстановление приемлемого внешнего вида. Она чаще необходима в области лица (в рамках челюстно-лицевой хирургии), на теле при серьезных ожогах и др. Отделения пластической и реконструктивной микрохирургии есть в крупных травматологических центрах или многопрофильных больницах.

Какие анализы и обследования должен пройти пациент перед микрохирургическим вмешательством?

Анализы и обследования, которые проходит пациент перед любым оперативным вмешательством (в том числе в микрохирургии) могут быть очень разнообразными. Существует ряд общих анализов, которые сдают пациенты при операциях любой сложности и в любой области. Также есть специальные обследования, которые необходимы не всем пациентам.
К обязательным обследованиям перед любой операцией относят следующие:

  • Общий анализ крови. В ходе общего анализа крови в лаборатории определяют концентрацию в крови различных клеток. Это помогает обнаружить ряд заболеваний или патологических состояний, о которых сам пациент не знал.

  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови определяет концентрацию в крови различных веществ (глюкоза, гемоглобин, ферменты печени и др.). Также иногда назначают тест на свертываемость крови. Все это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения по ходу операции. Например, при обнаружении высокого уровня глюкозы, у больного могут заподозрить сахарный диабет. Тогда плановую операцию лучше отложить и тщательнее подготовить больного.
  • Анализ мочи. Анализ мочи косвенно отражает работу почек и других внутренних органов. Порой он может помочь в обнаружении различных заболеваний.
  • Электрокардиография. Данное обследование направлено на оценку работы сердца. Эта информация необходима анестезиологу, чтобы лучше подготовить больного к операции.
  • Аллергические пробы. В ходе операции часто используются различные медикаменты (лечебные или для анестезии), на которые у больного может быть аллергия. Об этом врачу необходимо знать заранее, так как во время самого хирургического вмешательства могут возникнуть тяжелые осложнения. Сам пациент зачастую не знает об аллергии на эти препараты, потому что никогда раньше не применял их. Поэтому перед операцией рекомендуется провести аллергические пробы. На кожу при этом наносят небольшое количество вещества, которое будет использовано во время операции. После этого специалист оценивает реакцию организма и делает вывод, можно ли использовать данный препарат.

Вышеперечисленные анализы и обследования помогают своевременно обнаружить проблемы со здоровьем, которые могут быть противопоказаниями к тому или иному хирургическому вмешательству. Их выполняют непосредственно перед операцией (за 1 – 2 дня).
Также существует ряд специальных обследований, которые помогают специалисту лучше подготовиться к операции и выбрать оптимальный метод лечения. Их назначает микрохирург на консультации перед операцией. Как правило, эти обследования касаются непосредственно анатомической области, в которой будет проводиться хирургическое вмешательство. Например, перед операцией на глазах могут назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) глаза, а перед операцией на сердце – эхокардиографию или коронарографию. Заранее делать какие-либо анализы или обследования самостоятельно не имеет смысла. Пациент должен обратиться к врачу, который сам назначит необходимые диагностические процедуры и объяснит, когда они должны быть сделаны.

Микрохирургия в офтальмологии (глазная)

Глаз является очень сложным с точки зрения анатомии органом, играющим огромную роль в жизни человека. Потеря или сильное снижение зрения ведет к неизбежной инвалидизации и создает серьезнейшие трудности в жизни больного. Практически все операции по лечению различных патологий глаза и нарушений зрения относятся к области микрохирургии. Фактически это отдельная ветвь, в которой работают высококвалифицированные специалисты. В настоящее время профильные клиники по микрохирургии глаза существуют в большинстве крупных городов. Это одна из наиболее развитых ветвей микрохирургии.

Микрохирургия катаракты

Катаракта является весьма распространенным заболеванием глаз, которое характеризуется помутнением хрусталика. В результате этого лучи света, попадая в глаз, не достигают сетчатки (слоя, содержащего световые рецепторы), и острота зрения существенно снижается. Оперативное лечение катаракты относится к области микрохирургии. Оно включает удаление помутневшего хрусталика и имплантацию на его место искусственной линзы, которая обеспечивает фокусировку изображения на сетчатку. В результате операции зрение возвращается к норме или существенно повышается.
В микрохирургии глаза существуют следующие техники операции по замене хрусталика:

  • Экстракапсулярное удаление. Данная методика в настоящее время используется относительно редко из-за высокой травматичности. Операция предполагает прямой хирургический доступ к хрусталику через оболочки глаза. Разрезы, которые необходимо сделать, чтобы удалить хрусталик, выполняются с помощью специальной техники под микроскопом. Чем точнее и аккуратнее будет проведена операция, тем меньше риск разнообразных осложнений в будущем.
  • Факоэмульсификация. Данная операция по удалению хрусталика сводится к его дроблению с помощью ультразвуковых волн. После этого фрагменты высасываются из глаза специальными трубками. Факоэмульсификация в настоящее время более популярна (даже считается «золотым стандартом») из-за меньшей травматичности и более редких послеоперационных осложнений.
  • Лазерная факоэмульсификация. Данная техника схожа с описанной выше, но для дробления хрусталика используют не ультразвуковые волны, а лазерное излучение. Считается, что это снижает риск повреждения окружающих анатомических структур в глазном яблоке (разрушение происходит быстрее даже при твердом ядре).
  • Факоаспирация. Применение данной техники возможно у детей при необходимости удаления хрусталика. В силу возраста, содержимое капсулы хрусталика не такое твердое, как у взрослых. В ходе операции хрусталик аспирируют (высасывают) без предварительного дробления лазером или ультразвуком.

Вышеперечисленные операции предполагают разнообразные манипуляции по удалению хрусталика из глаза. Во всех этих случаях работают микрохирурги, оснащенные специальной техникой. Только так возможно делать микроскопические надрезы и накладывать швы с точностью до долей миллиметра.

Как проходят операции по микрохирургии глаза?

Межотраслевой научно-технический комплекс (МНТК) «Микрохирургия глаза академика Федорова»

В Российской Федерации «Микрохирургия глаза академика Федорова» является самой развитой и крупной сетью клиник, занимающихся хирургическим лечением заболеваний глаз. Эта организация признана на государственном уровне и активно сотрудничает с другими государственными структурами. Ее деятельность тщательно регламентирована и контролируется различными службами. В то же время, организация обладает значительной автономией, что сближает ее с частными клиниками и центрами по микрохирургии глаза.
В настоящее время МНТК «Микрохирургия глаза» выполняет операции на глазах любой сложности и является ведущей сетью по лечению глазных заболеваний в восточной Европе. Ежегодно здесь проводится более полумиллиона консультаций и выполняется более двухсот тысяч оперативных вмешательств. Помимо обследования и лечения пациентов, организация занимается разработкой и внедрением новых техник, а также научными исследованиями в области офтальмологии. Здесь также проводится подготовка, специализация и повышение квалификации микрохирургов.

В каких городах есть филиалы МНТК «Микрохирургия глаза»?

Филиал МНТК «Микрохирургия глаза» представляет собой полноценную клинику, оснащенную всей необходимой аппаратурой и специалистами для выполнения большинства операций на глазах. Подобные филиалы существуют во многих городах России, что позволяет сделать услуги по микрохирургии глаза доступнее для пациентов. Некоторых больных направляют к профильным специалистам в другие города только при очень редких и тяжелых патологиях.
Филиалы МНТК «Микрохирургия глаза» есть в следующих городах Российской Федерации:

  • Санкт-Петербург;
  • Краснодар;
  • Волгоград;
  • Калуга;
  • Тамбов;
  • Оренбург;
  • Чебоксары;
  • Новосибирск;
  • Иркутск;
  • Хабаровск.

Помимо филиалов, которые, по сути, являются полноценными хирургическими клиниками, в различных городах имеются представительства МНТК «Микрохирургия глаза». Это небольшие кабинеты, в которые пациент может обратиться для консультации или диагностики. На этом этапе врач-офтальмолог определит, нужна ли пациенту операция, объяснит ему все детали, и, при необходимости, направит к профильному специалисту в ближайший филиал.
Представительства МНТК «Микрохирургия глаза» имеются в следующих городах:

  • Смоленск;
  • Коломна;
  • Вязьма;
  • Троицк;
  • Владимир;
  • Железногорск;
  • Наро-Фоминск;
  • Белгород и др.

Центры, больницы и клиники по микрохирургии в городах России

Микрохирургия глаза является весьма распространенной и развитой областью медицины. Обратиться для консультации и лечения можно во многие государственные и частные клиники, имеющие соответствующие отделения. Далее приведен список наиболее крупных центров по микрохирургии в некоторых городах Российской федерации.

В Москве

В Санкт-Петербурге

Название клиники
Адрес
Контактный телефон
МЕДИ
Невский проспект, 82
+7(812)7770000
«Своя клиника»
Ул. Матроса Железняка, 57А
+8(812)7483103
«Я вижу»
Ленинский проспект, 139
+7(812)6599999
Handclinic.pro
Ярославский проспект, 66
+7(812)3366022

В Екатеринбурге

Название клиники
Адрес
Контактный телефон
Глаз
Ул. Никонова, 18
+7(343)2363342
Филиал МНТК «Микрохирургия глаза»
Ул. Академика Бардина, 4А
+8(800)5000911
Пеан (микрохирургия кисти)
Ул. Юлиуса Фучика, 1
+7(950)6415428

В Волгограде

Название клиники
Адрес
Контактный телефон
Клиника Ортопедии и Травматологии
Ул. Невская, 11А
+7(844)2499255
Филиал МНТК «Микрохирургия глаза»
Ул. Землячки, 80
+7(844)2913535

В Новосибирске

Название клиники
Адрес
Контактный телефон
Городская клиническая больница №34
Ул. Титова, 18
+7(383)3546612
Филиал МНТК «Микрохирургия глаза»
Ул. Колхидская, 10
+7(383)2090044

В Чебоксарах

Название клиники
Адрес
Контактный телефон
Филиал МНТК «Микрохирургия глаза»
Проспект Тракторостроителей, 10
+8(835)2369139
Республиканская Клиническая Офтальмологическая Больница
Ул. Ашмарина, 85
+7(835)2513654

В Оренбурге

Название клиники
Адрес
Контактный телефон
Филиал МНТК «Микрохирургия глаза»
Ул. Салмышская, 17
+7(353)2388030
Клиника промышленной медицины
Пер. Бассейный, 1
(3532)736961

Микрохирургия глаза

Для лечения глазных заболеваний еще пару десятилетий назад не было очень большого разнообразия препаратов. Теперь их количество на фармацевтическом рынке растет. Это вещества местного применения: противомикробные препараты, препараты, снижающие внутриглазное давление, анестетики, противовоспалительные вещества — глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

С некоторыми поражениями сетчатки можно бороться не микрохирургически, а с помощью лекарств. Например, возрастная макулярная дегенерация, ее влажная форма — разрастание новых кровеносных сосудов в области — приводит к быстрому снижению центрального зрения. Можно хирургически «прижигать» новообразованные сосуды, а можно применять фармакотерапию ингибиторами VEGF — сосудистого эндотелиального фактора роста. Это моноклональные антитела — препараты, которые дорого разрабатывать, но сейчас их применяют все чаще и чаще. Такие лекарственные средства выпускают в форме растворов для интравитреального введения — инъекции внутрь стекловидного тела глаза, чтобы доставка была адресной и прямой.

Однако даже сама инъекция внутрь стекловидного тела — опасная процедура: всегда есть небольшой риск, что будет травмирована сетчатка. Осложнением в таком случае может быть пролиферативная витреоретинопатия — заболевание, при котором над сетчаткой образуются фиброзно-клеточные эпиретинальные мембраны. Эпиретинальные мембраны — это завершающий этап ранозаживления сетчатки после ее повреждения, как рубец после пореза.

Удаление мембран над сетчаткой

Наличие мембраны над сетчаткой приводит к ухудшению зрения, а по мере прогрессирования заболевания зрение и вовсе может пропасть. Сначала происходит потеря какой-то области зрения: мембрана закрывает часть сетчатки, свет на нее не попадает, и мозг не получает зрительную информацию с этого участка сетчатки. Затем клетки мембраны немного изменяются, мембрана приобретает сократительную способность, и сетчатка отслаивается, формируя складки. В запущенных случаях большие области сетчатки могут зарасти соединительной тканью и привести к полной потере зрения. Кроме того, отслойка сетчатки нарушит ее кровоснабжение со стороны , включится ишемический компонент, и нейрональные клетки погибнут еще быстрее.

Микрохирургия глаза — это действительно сложно. Нужно проникнуть внутрь очень маленького органа и аккуратно провести операцию. Чтобы удалить мембрану с поверхности сетчатки, в глазном яблоке проделывают несколько маленьких отверстий: через одни вводят инструменты, другие выравнивают давление внутри глаза. Сформировавшаяся над сетчаткой мембрана прозрачная, и ее нужно визуализировать. Например, можно использовать сульфат бария: порошок сульфата бария ложится на мембрану, и, когда хирург щипцами снимает мембрану, он видит, что мембрана отходит. Сульфат бария не растворяется, после операции его нужно вымывать из глаза. Можно использовать суспензии глюкокортикостероидов, тоже белые порошки. Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием и с течением времени растворяются.

Офтальмопатология и эксперименты на животных

Большинство экспериментов по испытанию препаратов от глазных заболеваний проводят на кроликах и крысах. У кроликов большие глаза, с которыми удобно работать, зато крысы просты для содержания, поэтому в рамках эксперимента можно сделать большую выборку и аппроксимировать результаты на человека. Безусловно, между крысиным глазом и человеческим существуют различия: у человека маленький хрусталик, большое стекловидное тело, а у крыс маленькое стекловидное тело и крупный хрусталик, но по структуре сетчатки они очень близки.

В двух моделях пролиферативной витреоретинопатии мы проверяли эффективность двух препаратов. Лорноксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, неселективный ингибитор циклооксигеназ, а триамцинолон — это глюкокортикостероид. В клинике во время операций в глаз вводят суспензию триамцинолона, чтобы визуализировать соединительнотканную мембрану. Это лучше, чем сульфат бария, потому что триамцинолон оказывает противовоспалительный эффект и растворяется.

Сначала мы вводили внутрь стекловидного тела провокатор воспалительной реакции. Одной экспериментальной группе — конканавалин, который активирует тучные клетки и Т-клетки. В этой модели аутоиммунный компонент был более выражен, нарушалась проницаемость гематоофтальмического барьера. Внутриглазное воспаление развивается вследствие прокола глазного яблока и усиливается на фоне прямой активации тучных клеток конканавалином: высвобождается гистамин, расширяются кровеносные сосуды, увеличивается их проницаемость. Другой группе мы вводили диспазу — это фермент, который разрушает внеклеточный матрикс — структуры, формирующие межклеточные контакты. После введения диспазы реализуется регматогенная отслойка сетчатки: клетки теряют контакт друг с другом, и сетчатка отслаивается. Это две разные модели, но каждая по-своему приводит к активации воспалительной реакции и формированию соединительнотканных мембран.

Микрохирург

Микрохирург – врач, выполняющий оперативные вмешательства с помощью высокотехничных оптических приборов, специального шовного материала и инструмента. Профессия понравится абитуриентам, которые любят изучать химию, биологию, математику. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Методы микрохирургии были внедрены в начале XX века, ведь именно в это время были созданы первые специальные медицинские микроскопы. Сегодня они используются в разных сферах: офтальмология, нейрохирургия, гинекология, стоматология, онкология, отоларингология и другие. Микрохирургами чаще всего становятся молодые врачи, что обусловлено сложными процессами, с которыми неразрывно связана эта специальность. Микрохирург должен иметь отличное зрение, чувствительные руки и развитую моторику, хорошее здоровье, ведь нередко ему приходится выполнять многочасовые операции.

Особенности профессии

Микрохирургия – раздел хирургии, объединяющий прогрессивные медицинские технологии, позволяющие спасать жизнь и возвращать здоровье пациентам, которых еще несколько десятков лет назад врачи назвали бы безнадежными. Микрохирургия используется для лечения женского бесплодия, активно применяется в области офтальмологии, а также при аутотрансплантации тканей. Она позволяет устранить последствия тяжелых ожогов, используется для лечения трофических язв, глубоких ран, злокачественных новообразований и т. д.

Обязанности микрохирурга схожи с обязанностями обычного хирурга. Он проводит осмотр, изучает анамнез, выбирает техники лечения, а потом выполняет оперативное вмешательство. После завершения операции он контролирует состояние пациента, расписывает план лечения и процедур, необходимых для полного или частичного восстановления. Микрохирургия требует многочасовой практики, ведь такие врачи выполняют ювелирную работу.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

  1. Микрохирургия активно развивается, поэтому рынок труда нуждается в подготовленных врачах.
  2. Высокие заработные платы, характерные для этой сферы.
  3. Микрохирург спасает людей, поэтому профессия имеет очень важное значение.
  4. Освоить профессию могут врачи, имеющие специальность хирургического профиля.
  5. Профессия связана с постоянным развитием и движением вперед. Микрохирурги, имеющие тягу к самообучению, получают поддержку со стороны руководства. Поэтому они нередко посещают различные конференции, семинары, курсы, стоимость которых может полностью или частично компенсировать работодатель.
  6. Возможность быстро получить хорошую репутацию, высокооплачиваемую вакансию и стабильный круг клиентов.

Минусы

  1. Огромная ответственность.
  2. Рабочий день, расписанный по секундам.
  3. Телефон опытного микрохирурга может звонить в любое время суток, ведь пациенты нуждаются в его помощи и днем, и ночью.
  4. Нарушение зрения или слуха, тремор рук могут поставить крест на карьере. Однако в этом случае специалист без проблем найдет для себя другую сферу деятельности: педагогика, научная работа, консультации и иные.

Важные личные качества

Микрохирург – уверенный человек, умеющий концентрировать внимание. Он обязательный, в меру активный, склонен к сложной работе. Отличается ответственностью, пунктуальностью, педантичностью и аккуратностью, а также терпеливостью и толерантностью. Память микрохирурга отлично развита, он обладает высоким уровнем эмпатии.

Где учиться на микрохирурга?

Для начала необходимо окончить медицинский вуз, выбрав направление подготовки «Лечебное дело» (код: 31.05.01), «Педиатрия» (код: 31.05.02) или «Стоматология» (код: 31.05.03). После получения диплома необходимо в течение двух лет проходить подготовку в ординатуре. Можно выбирать направление, с которым вы хотите работать в дальнейшем: онкология, пластическая или челюстно-лицевая хирургия, травматология и ортопедия, другое. Успешно окончив ординатуру, нужно несколько лет работать по специальности, параллельно изучая микрохирургию.

Лучшие вузы для микрохирурга

Курсы

ЦОМТИ

В центре открыта многоступенчатая программа, направленная на подготовку высококлассных микрохирургов. Происходит изучение теории, а также отработка практических навыков. Здесь трудятся практикующие врачи, педагоги, профессора, доценты. Центр имеет отличное материально-техническое оснащение, обучение ведется в очной форме. Программа гибкая, ориентирована на врачей, имеющих разную специализацию.

Микрохирург: чем занимается и что лечит

Микрохирургия – очень важная отрасль медицины, с помощью которой можно получить хороший результат в лечении поражений мелких сосудов конечностей, сетчатки глаза, внутренних органов. Микрохирурги работают с миниатюрными инструментами и шовным материалом, с помощью микроскопа выполняют высокоточные операции. Очень часто оперативное вмешательство длятся 4-6 часов, требует особой физической подготовки, плавных манипуляций пальцами и высокой точности в движениях.

Кто такой микрохирург

Работа микрохирурга требует высокой точности во время операции (фото: www.life.ru)

Отрасль хирургии считается наиболее тяжелой специальностью в медицине. Врачи этой специализации должны хорошо знать анатомию, владеть всеми современными методиками диагностики и лечения болезней.

Микрохирург – высококвалифицированный врач, который занимается восстановительными, косметическими и реконструктивными операциями. При этом доктор использует микродоступ, микроинструменты и увеличительные линзы (микроскоп). Микрохирургия тесно связана с такими специальностями:

  • кардиология;
  • нейрохирургия;
  • офтальмология;
  • сосудистая хирургия;
  • хирургия кисти;
  • подология (наука о заболеваниях стоп);
  • стоматология;
  • эстетическая и реконструктивная хирургия лица;
  • пластическая хирургия;
  • ЛОР.

Перечисленные дисциплины часто требуют микрохирургических навыков от врачей. Такие манипуляции выполнимы, если хирург обладает следующими качествами:

  • точность в движениях;
  • отсутствие тремора пальцев рук;
  • плавность движений кистями;
  • дотошность к мелким деталям;
  • отсутствие вспыльчивого характера;
  • усидчивость на одном месте долгое время;
  • повышенная чувствительность в пальцах;
  • крепкое здоровье;
  • сто процентное зрение;
  • терпеливость;
  • умение быстро принимать решение;
  • нацеленность на положительный результат, даже если шансов почти не остается, например, пришивание ампутированных конечностей.

Работа микрохирурга заключается в правильной диагностике заболевания, проведении всех доступных исследований, качественном выполнении операции и реабилитации больного.

Какие органы лечит микрохирург

Операции на сосудах выполняют микрохирурги с помощью специальных катетеров (фото: www.cardio.by-med.com)

В раздел микрохирургии можно отнести практически все хирургические специальности. Микрохирург должен хорошо разбираться в анатомии органов зрения и сосудов, проявлении различных заболеваний для проведения дифференциальной диагностики. Также необходимы глубокие познания в оперативном лечении заболеваний.

Микрохирург во время своей работы лечит недуги следующих органов:

  • глаза – хрусталик, сетчатка, роговица, камеры глаза, зрительный нерв;
  • мозг – сосуды мозга, мозговая ткань;
  • зубы – зубные каналы, поверхность зуба;
  • ЛОР-органы – барабанная перепонка, лабиринт, ушная раковина, слуховой нерв;
  • сосуды – все отделы аорты, сосуды шеи, конечностей, брюшной полости;
  • сердце – коронарные сосуды, клапаны, перегородки;
  • кисть на руках – мелкие косточки запястья, пясти и фаланги пальцев, нервы предплечья и кисти;
  • лицо – кожа лицевого черепа, хрящи и нервы, нос, нижняя челюсть, ушные раковины.

В работе с этими частями тела микрохирург использует такие инструменты:

  • зажим сосудистый;
  • ножницы без кремальеры;
  • микроскоп;
  • очки с увеличительными линзами;
  • шовный материал №5-7, размером иглы 0,5-1 см и меньше;
  • скальпель;
  • пинцет;
  • диссектор;
  • внутрисосудистый зонд;
  • искусственные стенты.

От слаженной работы микрохирурга зависит целостность органов и всего организма, здоровье больного.

Симптомы, с которыми обращаются к микрохирургу

В зависимости от заболевания, которое ухудшило состояние пациента, к микрохирургу обращаются с такими жалобами:

  • болезни сердца – острые и жгучие боли за грудиной, одышка, страх смерти, сухость во рту, сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • сосудистая патология – резкая болезненность в конечностях, похолодание и синюшность кожи ног или рук, увеличение подкожных вен, нарушение движений в суставах, боль в мышцах при ходьбе на короткие дистанции;
  • ЛОР – ухудшение слуха, различного рода выделения сквозь барабанную перепонку, глухота;
  • пластическая хирургия – недовольство внешностью, перенесенные травмы лица, ожоги;
  • офтальмология – боли в глазах, быстрое ухудшение зрения, слепота, травмы глаза, врожденное косоглазие, помутнение и пелена перед глазами, невозможность закрывать веко;
  • патология кисти – травматическая ампутация кисти или пальцев, малоподвижность пальцев, отсутствие движений в кисти при переломах мелких костей;
  • головной мозг – боли в голове, которые не снимаются наркотическими анальгетиками (при опухолях), постоянная тошнота, рвота, судороги, нарушенная координация движений, паралич одной половины тела, частые потери сознания;
  • спинной мозг – травматическое повреждение нервов, путей спинного мозга, позвоночника, паралич нижних конечностей.

Чтобы человека лечил микрохирург, следует обратиться к семейному врачу или узкому специалисту. В случае необходимости доктор направит на консультацию или лечение к микрохирургу.

Заболевания, которые лечит микрохирург

Микрохирург использует микроскоп для лечения заболеваний сетчатки (фото: www.glaznaya-klinika.ru)

Врачи выделяют перечень заболеваний, которые подлежат микрохирургическому вмешательству:

  • атеросклероз коронарных сосудов может привести к инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности;
  • поражение клапанов сердца при ревматизме, эндокардите. В этом случае митральный, аортальный и трикуспидальный клапаны сморщиваются, не выполняют своей функции и нуждаются в замене;
  • дефекты межпередсердной перегородки, открытая Боталлова протока;
  • опухоли головного мозга, гипофиза требует удаления, чтобы избежать увеличенного давления в черепе;
  • травматическое повреждение барабанной перепонки, гнойный средний отит, лабиринтит, травматическое повреждение слухового нерва, врожденная глухота;
  • в пластической хирургии микрохирург справится с ожогами на лице, искривлением носа, шрамами на коже, дефектами ушной раковины, верхней губы и неба;
  • заболевания сетчатки часто приводят к слепоте, поэтому их лечением следует заниматься немедленно. Также микрохирург лечит катаракту, травмы и контузии глаза, глаукому, удаление инородных тел, косоглазие;
  • травматические переломы и ампутации кистей рук, повреждение артерий и нервов на кистях, термические ожоги кожи на пальцах, которые приводят к контрактурам и некрозу фаланг;
  • контрактура Дюпюитрена, при которой сухожилье 3-5 пальцев на кистях рук укорачиваются и приводят к принудительному сгибанию пальцев;
  • удаление спинномозговых грыж, которые сдавливают спинной мозг;
  • периневральные спайки после перенесенных операций на нервах. При этом пациент жалуется на сильные боли в месте поражения, нарушение чувствительности кожи;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей, острый тромбоз и эмболия артерий на ногах и руках, разрыв аневризмы брюшной части аорты, синдром Лериша;
  • хронический пульпит, кариес зубов, перелом зуба.

Эти заболевание зачастую угрожают жизни пациента и требуют немедленного лечения у микрохирурга. Некоторые недуги способны резко ухудшить качество жизни, приводят к инвалидности. Особенно тяжело пациенты переживают потерю зрения и конечностей. В этом случае возникает еще и психологическая травма, лечить которою может только опытный психотерапевт.

Какие исследования назначает микрохирург

В своей работе микрохирург должен быть оснащен различными современными инструментами, с которыми можно тщательно и точно выполнять операции. Однако немаловажно провести диагностические исследования, результаты которых подтверждают предыдущий диагноз.

Микрохирург в своей практике использует следующие обследования:

  • сердечные заболевания – ЭКГ, коронарография, Эхо-УЗИ, холтеровское мониторирование, анализ крови на тропонины, АСТ, АЛТ, КТ и МРТ сердца;
  • заболевания головного и спинного мозга – МРТ, компьютерная томография, реоэнцефалография;
  • ЛОР-болезни – КТ головы, видеоэндоскопия барабанной полости и перепонки, аудиография;
  • глазные болезни – проверка глазного давления, остроты зрения, ретиноскопия;
  • повреждение кисти – рентгенография в двух проекциях, КТ кисти;
  • сосудистые болезни – аортография, МРТ с внутривенным контрастированием, измерение лодыжечно-плечевой индекса (ЛПИ), УЗИ сосудов, допплерография.

В случае, когда больной подлежит плановой операции, лучше больше времени уделить обследованию. При этом врач может лучше подготовиться к операции, использовать различные подходы к лечению недуга. Когда операция проходит в ургентных условиях, необходимо в кратчайшие сроки выполнить КТ или МРТ, УЗИ пораженного участка.

Какие операции выполняет микрохирург

Микрохирурги часто выполняют операции по замене клапанов сердца (фото: www.mccic.ru)

В списке оперативных вмешательств микрохирурга заложены следующие манипуляции:

  • аортокоронарное шунтирование основано на соединении дуги аорты с непораженными коронарными сосудами с помощью собственной вены пациента;
  • замена митрального, трикуспидального или аортального клапанов производится на работающем сердце с помощью синтетического материала. Операция может длиться 4-6 часов;
  • коронарное стентирование требуется для предупреждения инфаркта миокарда. В бедренную артерию вводится тонкий катетер, который подводят в сердце и внедряют в коронарные сосуды до места сужения. Затем расправляют стент и просвет сосуда увеличивается;
  • удаление опухолей головного и спинного мозга и грыжи межпозвоночного диска;
  • тимпанопластика производится пациентам, у которых возникла перфорация барабанной перепонки. Для этого врач использует синтетический имплантат;
  • имплантация электродов слухового аппарата при врожденной глухоте осуществляется микрохирургом. Для этого несколько электродов внедряют в область слухового нерва у височной кости, выполняя микротрепанацию;
  • удаление и замена хрусталика глаза синтетическим материалом. Эта операция длится 30-45 минут. С помощью бокового разреза у края роговицы удаляют пораженный хрусталик и внедряют на его место искусственный. Пациент через 2-3 часа может идти домой;
  • косоглазие лечат путем надрезания мышц, которые приводят в движение глаз;
  • при травматических ампутациях кисти или фаланг пальцев, микрохирург сначала выполняет остеосинтез спицами, затем сшивает сосуды и нервы. Операция длительная, сложная и требует хорошей реабилитации.

Операции в микрохирургии довольно сложные, требуют затраты многих усилий и времени.

Советы микрохирурга

Микрохирург может дать советы, которые пригодятся человеку, чтобы предупредить появление сложных заболеваний или травм:

  • органы зрения: расстояние от телевизора при просмотре телепередач должно составлять 3-4 метра, после 3-4 часов работы за компьютером нужно сделать перерыв и посмотреть вдаль через окно 4-5 минут, при прогрессивном ухудшении зрения нужно обратиться к офтальмологу;
  • сердце: перебои в работе сердца, аритмии, жалобы на одышку, цианоз кожи свидетельствуют об аномалии клапанов сердца, что требует консультации врача;
  • сосуды: отказ от курения может уменьшить проявления атеросклероза стенки артерий, обезопасить человека от трофических язв на голени может постоянное использование компрессионного трикотажа на нижние конечности.

В послеоперационном периоде микрохирург ведет пациента, оберегая человека от возможных осложнений и негативных последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *