Как наладить грудное вскармливание после кесарева?

Женщины, которые пережили кесарево сечение, всегда сталкиваются с определенными проблемами по пути к восстановлению грудного вскармливания. Это происходит по той причине, что в процессе природных родов организм вырабатывает особый гормон ― окситоцин. Под его воздействием головной мозг получает сигнал, что малыш скоро появится на свет и начинает вырабатывать молоко. Когда женщине делают кесарево сечение, не дождавшись первых схваток, окситоцин не вырабатывается и как следствие, молоко не прибывает. Тогда получается, что приход молока после кесарева сечения невозможен? Оказывается, это не так! По мнению специалистов по грудному вскармливанию, возобновить нормальную лактацию возможно, нужно лишь проявить терпение и настойчивость.

Содержание

Когда прибудет молоко после кесарева сечения

Грудное молоко так же, как и забота матери, является одним из самых важных моментов на первых порах после родов. Особенно ценно грудное вскармливание для малышей-кесерят. Они приходят в этом мир несколько иным путем, и не всегда готовы к этому. Не пережив вместе с матерью первые схватки и сложный момент прохождения по родовым путям, такие детки более подвержены стрессам и вирусным заболеваниям. Уберечь их от этого может незаменимое грудное молоко. Поэтому так важно приложить новорожденного к груди и показать материнскую заботу.

Но полноценное грудное вскармливание важно не только для ребенка. Окситоцин, который вырабатывается в паре с пролактином, отвечает за сокращение матки после беременности. При его недостаточной выработке женщине приходиться вводить синтетические аналоги этого гормона, чтобы матка приобрела прежние размеры.

Первое, что интересует рожениц, когда начнет выделяться молоко после кесарева сечения. Ответ на этот вопрос зависит от обстоятельств, при которых проводилась операция, а также от индивидуальных особенностей организма новоиспеченной матери.

  • Если проводилось плановое кесарево сечение, то есть в случае операции без начала родового процесса, молоко появится со значительным опозданием. Поскольку окситоцин «не сообщил» о начале родов, организму понадобится от 5 до 10 дней, чтобы мозг отправил сигнал молочным железам, и они начали продуцировать молоко.
  • Если схватки уже начались, но через родовые осложнения роженице провели экстренное кесарево сечение, ситуация с прибытием молозива намного оптимистичнее. Организм уже начал выработку молока, но под воздействие наркоза и хирургического вмешательства, оно может на день-два задержаться.

На заметку! Время образования молозива и количество вырабатываемого молока ― это очень индивидуальные показатели, которые зависят от гормонального фона женщины. Поэтому ответить на вопрос, через сколько дней после кесарева приходит молоко, можно лишь приблизительно.

Молоко после кесарева сечения. Как правильно организовать лактацию

Среди женщин закрепилось мнение, что кесарево сечение влечет за собой искусственное вскармливание малыша. Но это случается не по вине малыша, который родился нетрадиционным путем, а через неграмотное прикладывание к груди.

Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов заявляет, что новорожденного малыша важно приложить к груди через 30 минут после рождения. И оперативное родоразрешение не является противопоказанием, поскольку в первые несколько часов у женщины грудное молоко после кесарева сечения отсутствует, и к малышу не попадут медикаменты или антибиотики.

К сожалению, повстречать грамотный импринтинг (приучение малыша к сосанию груди на инстинктивном уровне в первые минуты жизни) в отечественных родильных отделениях можно очень редко. Мировая практика показывает, что у ребенка пик сосательного рефлекса припадает на 25-40 минуту после родов. В это момент нужно познакомить малыша к одной грудью, чтобы он немного ее пососал. Затем следует приложить его к другой груди на то же время. В этот период малышу свойственно на генетическом уровне обучиться и зафиксировать в памяти этот важный инстинкт для выживания. Если все сделать правило при первом прикладывании, то проблем в дальнейшем не возникает.

У кесерят сосательный рефлекс немного запаздывает. Прикладывать их к груди стоит через 40-60 минут после кесарева сечения. Если активности малыш не проявляет, нужно давать ему грудь пока он не начнет ее сосать.

Всемирные исследования в области акушерства и педиатрии установили, что сосательная активность на необходимом уровне сохраняется максимум 6 часов. Поэтому на протяжении этого периода ваш ребенок должен обязательно взять грудь. В ином случае вам придется долго стараться для того, чтобы молоко у вас окончательно не пропало, и малыш смог полноценно вскармливаться.

На заметку! Обговорите вопрос первого прикладывания с персоналом роддома. Очень важно, чтобы первое, что попадет в рот вашего малыша, была ваша грудь, а не соска с бутылочкой. После этого малыша можно докармливать, пока вы ожидаете появление молока после кесарева сечения.

Молоко после кесарева сечения. Лактация и послеродовой период в реанимационной палате

Изолированное пребывание мамы от ребенка после кесарева сечения на протяжении 1-3 дней, это не единственная проблема в нашей акушерской практике. Современные мировые клиники практикуют только совместное нахождение в реанимационной палате, поскольку это является важным условием в Конвенции по правам ребенка.

  • К сожалению, чтобы переделать старую систему здравоохранения нужно немало времени, поэтому нужно искать решение проблемы другим путем. Попробуете договориться с персоналом. Пусть приносят вам ребенка почаще, если ваше послеоперационное лечение допускает грудное вскармливание. Если лактация под запретом, поддерживайте выработку молока самостоятельно. Тогда при встрече ребенка с соском вас ждет успех.

Поэтому прилагать усилия к налаживанию грудного вскармливания следует еще в реанимационной палате после кесарева. Спокойно дожидаться момента, когда молоко само прибудет, лучше не стоит. Без дополнительных стимулирующих приемов вы можете так и не дождаться его появления.

  • Как бы вам ни было тяжело после кесарева сечения, возьмите себя в руки и начинайте практиковать пятиминутные сцеживания с интервалом в два-три часа. Это простимулирует выброс окситоцина, который поможет поскорее восстановиться матке. А также пролактина, который ускорит образование молока. Делайте эти процедуры, даже если молока еще совсем нет. Для того чтобы после сцеживания молоко пришло понадобится некоторое время.
  • Когда вас переведут в обычную палату и малыш будет теперь возле вас, регулярно предлагайте ему грудь. И неважно, что у вас не течет молоко потоком, ребенку хватает даже нескольких капель. Чем интенсивнее он будет сосать грудь, тем сильнее будет прибывать молоко.
  • Проведение кесарева сечения проходит под наркозом, что влечет за собой использование вредных для малыша лекарств. К тому же после хирургического вмешательства женщине назначается прием антибиотиков. Это делает невозможным грудное вскармливание на протяжении 3-4 часов или нескольких дней после родов. Поэтому женщине приходится сцеживать молоко, чтобы избежать его застоя. Малыша тем временем переводят на искусственное вскармливание. Нужно пережить этот период с умом: матери следует регулярно сцеживать молоко, чтобы оно «не перегорело», а малышу нужно предложить специальную бутылочку с соской, у которой очень маленькое отверстие.

Важно! Не все антибиотики имеют противопоказания к лактации. Обсудите с врачом возможность грудного вскармливания и прием антибиотиков.

На первых порах малыша следует кормить примерно 9 раз в сутки, независимо от того, на какой день приходит молоко после родов. Важен сам процесс контакта с грудью.

  • Раньше детей приносили в палату к матери строго по часам, что плохо влияло на образование молока. Теперь неонатологи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Не надо будить малыша, и насильно давать ему грудь, если он этому противится. Единственным сигналом, что ребенок действительно голоден, это легкое причмокивание во сне.

Грудное вскармливание и молоко после кесарева: актуальные проблемы

В процессе приучения ребенка к груди у мамочек возникает много вопросов и трудностей. Иногда самостоятельно разобраться с ними им трудно. Для помощи в таких вопросах есть специальные врачи ― лактологи.

Нет молока после кесарева сечения: что делать

У многих женщин молоко начинает вырабатываться с опозданием на несколько дней. В таких случаях ребенка приходиться докармливать, но как потом возобновить лактацию?

Во-первых, если молока нет всего день или два,еще не все потеряно. Ребенок может находиться без грудного молока до 10 дней, если «тест на мокрые пеленки» положительный. Присмотритесь к ребенку: первые три дня у него должно быть 2 мочеиспускания, с 3 по 5 день ― 4 мочеиспускания, а после шестого дня ― не менее 6. Как только у вас прибудет молоко, от докорма нужно отказаться.

Важно! Некоторые женщины, которые пережили первые роды, впадают в крайности из-за отсутствия молока на протяжении нескольких дней. Это происходит по незнанию того, когда приходит молоко после родов у первородящих. Согласно статистическим данным, при первой беременности молозиво заменяется молоком через 3-6 дней, даже если роды прошли естественным путем без кесарева сечения.

Важным моментом в докорме является способ искусственного вскармливания. Главная проблема ― это бутылочка с соской. Ее нужно выбрать правильно, чтобы соска было максимально похожа на сосок с очень маленьким отверстием. Но в идеале, лучше прикармливать ребенка из ложки, пипетки или шприца без иголки.

Ребенок не хочет брать грудь

Малыш, которого неправильно подкармливали, не будет уметь правильно захватывать сосок и полноценно его сосать. Чтобы научить младенца правильно сосать грудь, нужно принять соответствующую позу и подстроиться под его биологический ритм. Это сделать в одиночку трудно, поэтому понадобится совет специалиста или женщины, которая уже имеет подобный опыт.

Советы молодой маме от лактологов

  1. Весь период, когда молозиво и настоящее молоко в дефиците, нужно обязательно подкармливать слабенького малыша смесью. Не бойтесь того, что ребенок откажется от груди, он обязательно выберет теплое мамино молочко, когда оно появится.
  2. Если вы не знаете, что делать, чтобы пришло молоко после кесарева, обратитесь за помощью к лактологу. Такой специалист есть в каждом родильном отделении.
  3. Постарайтесь правильно организовать дневной распорядок. Сильная усталость, недосыпание, стрессы не лучшим образом влияют на лактацию.
  4. Если после кесарева сечения вы принимаете курс антибиотиков, и не можете прикладывать малыша к груди, обязательно сцеживайте молоко. В этом деле вам поможет молокоотсос. На первых порах молоко придется сцеживать руками, но в дальнейшем этот аппарат очень облегчит вам жизнь. Такие меры необходимы, чтобы молоко окончательно не пропало.
  5. За выработку достаточного количества молока отвечает гормон пролактин. Пик его выработки припадает на промежуток между 2-4 часами ночи. В это момент нужно обязательно подкармливать малыша.
  6. У невыспавшейся мамы всегда мало молока. Возьмите себе за правило спать вместе с малышом вместо того, чтобы «гулять» по интернету или болтать по телефону. Ваш сон должен быть спокойным и крепким. К тому же ученые установили, что совместный сон мамы и младенца стимулирует выработку молока.
  7. Возможно, что использовать пеленки вместо памперсов намного здоровее для малыша, но лучше приобрести одноразовые подгузники, чтобы немного облегчить для себя уход за ребенком. Во-первых, после оперативного родоразрешения женщина очень слаба. А, во-вторых, вместо замены пеленок каждые 10 минут, лучше отдохнуть и набраться сил.
  8. Для стимуляции выработки молока есть большой выбор гомеопатических таблеток и специальных чаев для лактации. Если молока катастрофически не хватает, такие лекарственные средства могут эффективно помочь.
  9. Поскольку малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, лучше купить специальное белье для кормящих женщин.
  10. Придерживайтесь полноценного дробного питания каждые пару часов. Недостаток витаминов или долгие перерывы между едой не позволят наладить лактацию.

Даже если было совершено много ошибок при первом прикладывании и кормлении ребенка, их можно исправить, если подойти к этой проблеме ответственно. Прислушайтесь к внутренним инстинктам, а также к советам опытных мам и грамотных лактологов. Тогда вы обязательно наладите лактацию и сможете самостоятельно выкормить своего малыша.

Какие ужасные отзывы ходят в интернете о грудном вскармливание!! Я никогда бы не подумала, что всё так страшно и плохо!! Первого ребёнка кормила больше года и забеременев во второй раз так же планировала ГВ, но была одна сложность мне предстояло кесарево сечение, а после него лактацию установить не много сложнее.. вот и понесло меня на просторы интернета, искать как же это сделать правильно и не потерять молоко!

Это просто какие то сценарии ужасов!! Отзывы, которые мне попадались были страшными, от некоторых аж мурашки пробивались!! Девочки!! Вы что с собой делаете!! Чего только я не прочитала!

Я не сторонник ГВ или ИВ.. всё в жизни делаю исходя из ситуации.. но в данном случае хочу сказать: спокойная мама, спокойный малыш! Мне тоже время от времени хотелось всё бросить, но я выдыхала и старалась помочь и ему и себе!

И так! Как это было у меня!

После кс мы с малышом встретились где то через 7-8 часов.

1. Не затягивайте забирать малыша! Меня отговаривали врачи, говорили отдохнуть и что после кс будет сложно! Сложно будет ближайшие года 3😂 думала я и упорно твердила, что я смогу( со мной был муж все дни в роддоме).

Уснуть я всё равно не могла, видимо под действием гормонов, да и мысль, что мой ребёнок где то один сводила с ума..

И вот что я заметила когда принесли малыша и была первая попытка дать грудь! Открытый ротик и попытки глотать! Он не пытался захватить грудь! Не пытался сосать! Просто чего то ждал😂 и когда принесли первую бутылочку я поняла чего!! Бутылочки, кстати, развозили всем у кого не пришло молоко. Даю я ему значит бутылочку, а смесь текёт сама! Соска, пустышка незнаю как правильно назвать мягкая, мягкая! Дырка на ней огроменная! И значит он просто глотает и всё! И вот тут:

2. Кому предстоит пкс, да и не только: берём с собой в роддом вату или бинтик, обязательно чистый и стирильный! Делаем шарик или, что то наподобие и каждый раз вставляем в соску на бутылочке со смесью! Это ВАЖНО: смесь не должна бежать самотеком! Это сразу поставит крест на гв.

3. После того как ребёнок в первые часы жизни получает бутылочку он не может сосать грудь. Да и даже без бутылочки не сможет, просто не умея. Ему нужно помочь научиться! Правда о сосках: не важно какие они! Ребёнок сосёт не сосок, а ареолу! И да, сначала это больно, непривычно и местами не очень приятно! Появляются уплотнения на ареоле- не правильное прикладывание! Появляются трещины- не правильное прикладывание! И всё из-за того, что ребёнок должен захватывать как можно больше ареолы! И тут мне на помощь пришёл пурелан( специальная мазь, безвредная для новорожденного, о ней расскажу в отдельном отзыве, т.к. очень много где пригодилась). За два дня трещины прошли и стало значительно легче!

4. Приход самого молока! Это больно! Грудь становится каменная, распирает! Много в сети советов по поводу сцеживаем, не сцеживаем.. не прислушивалась ни к одному! Решила, что сцеживаю пока не проходит чувство дискомфорта.. молокоотсосом не пользовалась.. для чувства облегчения достаточно было сцедить пару столовых ложек! Пальчиками давим на ареолу, зачастую молоко вытекает само!! И так каждый раз при дискомфорте.. дальше малыш сам задаст программу организму мамы, сколько нужно ему молока!

5. Капуста! Это не много смешно и не понятно, но помогает! Уменьшает количество молока, снимает боль! Прикладываем только мягкие листья и только комнатной температуры! Капуста в моём холодильнике поселилась плотно почти до 5 месяцев малыша!! И от сюда следующий пункт:

6. К месяцу малыша лактация должна установиться! Моё мнение- не правда! Каждый месяц, 1,5 у ребёнка скачок роста, каждый раз он висит на сисе по 2 дня! И к концу второго дня снова чувствуются приливы, снова грудь набухает. Мне помогает капуста и временно уменьшаю кол-во жидкости ( без гв я пью очень много, с гв ещё больше, такой организм). И да так же временно ограничиваю себя в горячей пищи, только тёплая и тёплый чай!

7. Следующий миф для меня: от гв выпадают волосы! Девочки! Особенно, кто сейчас беременный! Обратите внимание на расчёски! Во время беременности волос под действием гармонов не выпадает! Так устроен женский организм! После родов начинается обновление!🤣Выпадение волос явление временное и связано с беременностью, а не с гв!

8. Форма груди портится в период кормления! Да портится! Но портится она во время беременности! С самых первых месяцев! Поэтому это неизбежно! Нужно покупать хорошее белье! Специальное!

9. Кормление по требованию! Я не совсем понимаю, что такое! Кормила часто! Особенно первое время! Как только чувствовала прилив, предлагала грудь, ни разу не отказывался.. и так до 2 месяцев.. с 2 месяцев начал в 7 вечера уходить в ночь и кушать в 3 часа ночи.. я была в шоке.. пыталась будить аккуратно.. ещё что то.. грудь снова страдала! Каменела! Набухала! И так пару недель, сцеживала ночью при сильном дискомфорте. К 3 месяцам устаканилось! Сейчас спим всю ночь ( нам скоро полгода), конечно не всегда! Зубы и плохую погоду ни кто не отменял!

10. Бывает, что ребёнок выбирает одну грудь! Сомневаюсь! Скорее, ну как было у меня🤣, не досмотр уставшей мамы! Пару раз запарилась ночью, дала одну и ту же грудь, всё! К обеду молока в ней больше.. и тут успокаиваемся, возвращаем чередование и делаем не много больше акцент на вторую грудь.. у меня выравнивание занимает день, два.. Именно занимает! А первый раз была паника и я грешила на ребенка, что он эту хочет, эту нет! Что где то протока забилась и сосать тяжело.. вообщем, виноваты все, но не Я! И только методом наблюдений поняла, что это была моя ошибка!

11. И последнее ! Чередование груди это сложно! И важно! Ночью очень легко забыть какая грудь была последней в кормлении! Что делала я: сначала меняла колечко, с одной руки на другую, т.е. на какой руке кольцо, той грудью кормлю. Потом по этому же принцепу носила резиночку на руке!

Вообщем, вот такие мои секретики! Кормлю полгода, планирую до года. Я к чему это всё! Все мы индивидуальны! Ищите что то своё, что вам поможет! Смогла я, значит и у вас всё получится!! Труд мамы тяжёлый и ответственный! И планируя беременность все мы знаем, что ой как не просто будет😂.

Здоровых вам деток! И всего наилучшего!

Несмотря на то, что процент осложнений при выполнении кесарева сечения неуклонно падает, гнойно-септические последствия занимают в этой структуре значимую часть. Антибиотикопрофилактика проводится в каждом случае оперативного вмешательства. Важно правильно определить показания для той или иной схемы их назначения, а также продолжительность и дозу. Все эти вопросы решает лечащий врач, и сегодня женщинам не приходится волноваться по этому поводу за себя и своего малыша. Но так ли нужны антибиотики после кесарева сечения?

Когда нужны антибиотики

Строгих и общепринятых рекомендаций по назначению антибактериальной терапии не существует. В каждом лечебном учреждении существует местные, наиболее популярные и действенные на их взгляды принципы и сочетания групп препаратов.

Известно, что в первые 4 — 6 часов после любого вмешательства в процессе родов организм женщины наиболее уязвим к всякого рода инфекционным патогенам. И если определить концентрацию различных микробов в ране, она в это время будет максимальной. То, справиться ли организм самостоятельно с таким состоянием, неизвестно и прогнозировать невозможно. Исходя из этих знаний многие врачи строят принципы антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.

Таким образом, если операция выполняется в плановом порядке, и женщина не входит в группу риска по развитию гнойно-септических осложнений, а само вмешательство прошло безо всяких осложнений, можно не назначать антибиотиков или же определить минимальную и самую непродолжительную дозу. Обычно предпочтение отдается именно последнему.

В следующих случаях назначение антибактериальных препаратов обязательно:

  • Когда кесарево сечение выполняется в экстренном порядке, или если женщина уже провела некоторое время в родах.
  • При преждевременном излитии околоплодных вод, даже если они не имели особого запаха и были прозрачными.
  • При выявлении признаков инфекции во время родов. К ним относятся зеленые околоплодные воды с неприятным запахом, симптомы воспаления во влагалище.
  • Если на момент выполнения операции женщина находится в иммунодефицитном состоянии. Например, при подозрении на ОРВИ, при повышении температуры тела, при обострении пиелонефрита, при признаках герпеса и т.п.
  • В случае преждевременных родов, так как в 60% случаев они возникают по причине скрытой инфекции.
  • Если женщина входит в группу риска по септическим осложнениям (перенесла какие-то инфекции во время беременности, имеет анемию, хронические иммунодефицитные состояния, выполнялись какие-то оперативные вмешательства во время вынашивания и т.п.). В этом случае очень высок риск развития гнойных осложнений, поэтому антибиотикопрофилактика проводится всегда.
  • При массивной кровопотере во время кесарева сечения, при переливании препаратов крови.

Какие группы используются

Количество антибактериальных препаратов сегодня превышает по разнообразию многие другие группы. Но для того, чтобы эффективно использовать лекарство при проведении кесарева сечения, оно должно отвечать следующим параметрам:

  • Обладать максимально широким спектром действия. Как минимум необходимо губительное воздействие на аэробную и анаэробную микробные флоры, которые наиболее часто вызывают инфекционные послеоперационные осложнения.
  • Препарат должен обладать бактерицидным эффектом, т.е. приводить к немедленной гибели патогена, а не просто приостанавливать его размножение.
  • Антибиотик должен хорошо проникать практически во все ткани, создавая там необходимую концентрацию действующего вещества для уничтожения микроорганизмов.
  • Быть доступными по цене.
  • Вызывать минимальное количество осложнений после введения.
  • Иметь наименьшую вероятность развития устойчивых форм патогенов к этому препарату.

Какие антибиотики назначают после кесарева сечения больше всего? Всем этим требованиям отвечают и поэтому наиболее часто используются два вида: цефалоспорины и аминопенициллины. Применяются как новые, так и старые поколения средств.

При необходимости в условиях «грязных» операций, когда есть явные признаки инфицирования, или иммунитет женщины сильно подавлен (в том числе при массивной кровопотере и длительном вмешательстве), антибиотики комбинируются, чтобы максимально перекрыть все возможные патогены. Так, часто применяется метронидазол в сочетании с цефалоспоринами или аминопенициллинами. Также широко используются линкозамиды, карбапенемы и аминогликозиды.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии определяет врач в конкретной клинической ситуации. На это влияет следующие факторы:

  • Плановое или экстренное было кесарево сечение, какое по счету подобное оперативное вмешательство у женщины.
  • Как прошла операция, какова кровопотеря, были ли дополнительные вмешательства.
  • Состояние ребенка при рождении.
  • Состояние здоровья женщины и наличие у нее хронической патологии.
  • Как протекала беременность.

При условно «чистой» операции (плановая, без осложнений и подозрений на них) популярно использование короткой схемы. Она предусматривает однократное внутривенное введение антибиотика во время операции. Единственное условие – это должен быть препарат пролонгированного действия, как минимум 6 — 8 часов.

Также популярны схемы, предусматривающие введение антибактериальных средств в первые сутки после вмешательства. Обычно они используются каждые 6 — 8 часов.

В некоторых учреждениях предусматривается длительная антибактериальная терапия на протяжении 3 и более дней. Однако, согласно наблюдениям и исследованиям, к подобному назначению следует прибегать лишь в случаях наличия инфекционных осложнений, например, если на момент родов у женщины выпало обострение хронического пиелонефрита и т.п.

При нерациональном использовании и преувеличении показаний для применения подобных средств приводит к серьезному нарушению микрофлоры половых путей, в то же время данная терапия не снижает риски послеоперационных эндометритов. Дело в том, что длительное применение стандартных антибиотиков приводит к тому, что во влагалище и матке концентрируются бактерии, на которые они не влияют (эшерихии, протей и другие). В результате они начинают активно размножаться, что может даже приводить к устойчивому к лечению воспалению эндометрия.

Также длительные курсы антибактериальных препаратов часто не позволяют женщины в полном объеме осуществлять лактацию, а малыш переводится на искусственное вскармливание.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о факторах риска и наиболее частых осложнениях, инфекционных заболеваниях и кровотечении, а также последствиях наркоза.

Можно ли колоть и не прекращать ГВ?

Большинство женщин, в том числе после кесарева сечения, как можно скорее хотят начать грудное вскармливание своего крохи. Ведь всем известна польза молока именно в первые часы и сутки после родов. Поэтому закономерно возникает вопрос, какие антибиотики после кесарева сечения можно принимать, не волнуясь за ребенка, и есть ли такие?

В идеале лучше отказаться от грудного вскармливания на время применения данных средств.

Однако практика и многочисленные наблюдения давно сформировали те группы антибиотиков, использование которых в 99% случаев не приносит вреда малышу. К ним относятся:

  • Цефалоспорины, которые чаще и используются при выполнении кесарева сечения.
  • Пенициллины (ампициллин, амоксициллин и другие). Однако они намного реже используются как антибиотикопрофилактика, чаще их применяют для лечения другой инфекционной патологии во время лактации.
  • Некоторые виды аминогликозидов.

Представленные выше антибактериальные средства лишь в малой концентрации поступают в грудное молоко, и это не может оказать значимого эффекта на ребенка. Но даже в этих случаях следует уточнять у лечащего врача, можно ли малышу молоко. Недоношенным, с внутриутробным инфицированием и некоторым другим группам не следует давать даже такое.

Аминогликозиды, карбапенемы и линкозамиды проникают в грудное молоко в значительном количестве, что увеличивает риски развития осложнений у еще неокрепшего малыша.

Смотрите на видео о приеме лекарства во время грудного вскармливания:

Последствия для малыша и мамы

Выбор антибиотикопрофилактики для женщины после родов – важный и трепетный вопрос. Ведь от этого зависит здоровье женщины и ребенка.

В случае, когда антибактериальная терапия назначена не в полной степени, резко увеличивается вероятность инфекционных осложнений – эндометрита, несостоятельности рубца на матке, появления абсцессов, флегмон и т.п. Часто это может грозить жизни женщины.

Что касается ребенка, при использовании допустимых антибиотиков риски каких-либо последствий на него минимальны. А вот если пренебрегать рекомендациями врачей и все-таки продолжать грудное вскармливание при запрете, то возможно развитие следующих осложнений:

  • возникновение дисбиоза и нарушение работы пищеварительной системы;
  • появление аллергических реакций;
  • нарушение слуха и зрения, вплоть до инвалидности в последующем;
  • нарушение формирования костной ткани и зубной эмали;
  • затяжное течение желтухи новорожденных, появление токсических гепатитов.

Это далеко не весь перечень возможных побочных реакций. Последствия иногда сложно предугадать. Поэтому маме всегда следует уточнять у врача, какие антибиотики колят после кесарева сечения именно ей и можно ли кормить ребенка грудью.

Антибиотикопрофилактика после проведения кесарева сечения – важный этап в предупреждении развития гнойно-септических осложнений у женщины. Препарат, схема его использования и доза выбираются исходя из клинической ситуации, здоровья женщины и успеха проведенного вмешательства. Большинство используемых лекарств несовместимы с грудным вскармливанием, так как могут вызвать негативные реакции со стороны малыша.

Задолго до предполагаемой даты родов многие будущие мамы задумываются о столь важном процессе, как грудное вскармливание младенца. В век цифровых технологий и интернета большинство женщин изучают массу информации, общаются на форумах и слушают рассказы более опытных леди. Особенно переживают те, у кого назначено плановое кесарево сечение или оперативное вмешательство было проведено в экстренном порядке. Если с естественным родоразрешением всё понятно — кроху прикладывают к груди в первые минуты жизни, то появление новорождённого на свет путём операции провоцирует множество вопросом и страхов у роженицы. И самый главный из них — сможет ли она кормить грудью.

К чему готовиться: как происходит становление лактации после кесарева

Существует мнение, что после кесарева сечения женщине сложно наладить лактацию. В этом утверждении есть всего лишь часть правды. Специалисты объясняют, что сама операция никак не влияет на выработку молока, ведь после рождения крохи и удаления плаценты из организма матери гормоны окситоцин и пролактин работают в полную силу, чтобы обеспечить младенца ценной жидкостью. Поэтому в большинстве случаев кормление новорождённого грудным молоком возможно.

Сложнее ситуация обстоит с экстренным хирургическим родоразрешением. Дело в том, что такие роды — огромный стресс для всего организма. После операции женщина может понадобиться намного дольше времени на восстановление, она будет принимать более сильные медикаментозные препараты. Поэтому молоко может прийти через неделю. А в некоторых случаях лактация не запускается. Однако сделать прогнозы не могут даже самые лучшие врачи, всё индивидуально в каждом конкретном случае.

Если кроха родился доношенным, проблем с лактацией быть не должно

Акушеры-гинекологи и консультанты по ГВ объясняют, что приток молока у молодой мамы, которая родила младенца посредством кесарева сечения, может прийти на четвёрные-пятые сутки, или спустя семь-девять дней после проведения операции. Медики настаивают, что этапы становления лактации ничем не отличаются у женщин, которые перенесли естественные роды или хирургическое вмешательство:

  • первые несколько дней из груди выделяется только молозиво — густая жидкость, которая богата витаминами, минералами и иммуноглобулинами для защиты крохи от инфекций, бактерий и вирусов;
  • через три-шесть дней начинает вырабатываться молоко, которое называют переходным. Оно может иметь голубоватый оттенок. А через десять-четырнадцать дней питательная жидкость становится зрелой;
  • по истечении одного-двух месяцев выработка молока полностью налаживается. Организм привык к режиму кормления младенца, знает, сколько молока ему необходимо в течение суток. С этого времени лактация называется зрелой.

Видео: объяснение врача по поводу грудного вскармливания после кесарева сечения

Почему у мамы может быть мало молока после кесарева сечения

Эта проблема является одной из главных для женщин, которые родили малышей с помощью кесарева сечения. Причин может быть несколько, поэтому молодая мама должна быть готова к некоторым трудностям. Она должна настроиться на успех и выполнять все рекомендации медиков, чтобы запустить лактацию.

По результатам исследования, которое проводилось в США, медики пришли к выводу, что после планового хирургического родоразрешения возможность того, что женщина сама откажется кормить грудью в пользу искусственного вскармливания повышается в два раза, чем после естественных родов.

ВОЗ настаивает, что самым лучшим, сбалансированным и оптимальным питанием для младенца является грудное молоко. Однако специалисты обеспокоены тем, что молодые мамы всё чаще самостоятельно отказываются от ГВ или не делают больших попыток сохранить лактацию, если возникают проблемы. Это объясняется довольно просто: женщина знает, что с малышом ничего не случиться без материнского молока, ведь есть множество вариантов специально адаптированных сухих смесей, которыми можно выкормить ребёнка.

Многие женщины после кесарева сечения не хотят стараться ради налаживания лактации и самостоятельно переводят малышей на смесь

Медики не перестают повторять, что количество выработки молока напрямую зависит от количества прикладываний крохи к груди. Однако после кесарева сечения с этим могут возникнуть трудности:

  • состояние новорождённого. Дело в том, что в процессе родов младенец проходит через родовые пути матери, подготавливаясь к появлению на свет. Так задумала природа, однако кесарята лишены такой возможности. Организм не понимает, что произошло, поэтому дети часто вялые и не проявляют сосательную активность. Но не стоит переживать, если малыш доношенный, уже через один-два часа рефлексы восстановятся и малыш с энтузиазмом будет добывать себе питание;

    Стоит понимать, что недоношенным детям требуется намного больше времени, чтобы восстановить силы и приспособиться к новым условиям жизни. Некоторые из них могут недели и даже месяцы проводить в отделении для новорождённых под чутким наблюдением неонатологов. И ни о каком прикладывании к груди речи быть не может, т.к. у младенца просто нет сил.

  • анестезия. Сегодня большинство женщин отдают предпочтение эпидуральной анестезии. В этом случае после извлечения ребёнка его сразу отдают матери. Женщина может дать грудь младенцу, чтобы он сразу начал есть ценное молозиво. Однако при экстренном КС или по другим причинам роженице вводят общий наркоз. В такой ситуации чаще всего кормить новорождённого нельзя сутки после хирургического вмешательства;
  • медикаменты, которые принимает мать. Обычная практика в родильных домах — после проведения операции назначать женщине антибиотики, чтобы предотвратить риск распространения инфекции и других осложнений. Если кесарево сечение прошло нормально, доктор подберёт антибиотикотерапию препаратами, которые совместимы с грудным вскармливанием. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без более сильных лекарств, во время приёма которых противопоказано ГВ;
  • эмоциональное состояние молодой мамы. Очень многое зависит от настроения женщины после родов. Если она пребывает в состоянии депрессии, постоянно плачет, переживает за своего малыша, но молоко может вообще не прийти, бывает и такое.

    Некоторые мамы ещё до рождения младенца принимают решение отказаться от ГВ. Психологи объясняют такое решение разными причинами: кто-то не хочет портить форму груди, а некоторые испытывают настоящее отвращение от одной мысли, что малыш захватит сосок.

  • неправильный захват груди. Такая проблема чаще наблюдается у женщин, для которых это первый ребёнок и они не имеют опыта грудного вскармливания. Если малыш захватывает только сосок, значит во время сосания грудь не опорожняется полностью. Это чревато застоем молока, а если ситуация усугубится — лактостазом или маститом.

Видео: кесарево сечение и его особенности

Как наладить, стимулировать лактацию после кесарева сечения

Доктор Комаровский и специалисты по всему миру не устают повторять, что после кесарева сечения процессы лактации запускаются так же, как и после естественных родов. Конечно, медики не отрицают, что это происходит с небольшой задержкой, но тем не менее молоко начинает вырабатываться. Поэтому молодая мама должна быть всячески готова к тому, чтобы стимулировать приток питательной жидкости и стараться наладить грудное вскармливание как можно раньше.

Перед и после проведения операции не стоит бояться говорить с врачами. Попросите принести ребёнка в палату как можно раньше, оставляйте малыша рядом с собой на ночь, а если есть возможность, самый лучший вариант, чтобы младенец оставался с мамой постоянно.

Совместное нахождение матери и ребёнка в палате способствует более быстрому налаживанию лактации

Также нужно помнить, что от хорошего настроения женщины зависит успех лактации. Поэтому молодая мама обязательно должна быть спокойной, побольше отдыхать, настаиваться только на положительные моменты. Если её что-то беспокоит, всегда нужно говорить о своих страхах врачу. Гинеколог, неонатолог или педиатр постараются как можно грамотнее и доступнее объяснить все нюансы, которые связаны с восстановлением после родов, налаживанием грудного вскармливания и т.д.

В некоторых случаях у недавно родивших женщин наблюдается послеродовая депрессия. Она может быть разной сложности. Поэтому в случае необходимости в палату пригласят психолога, который поможет справиться с этим состоянием.

Частое кормление ребёнка и другие важные нюансы

Акушеры-гинекологи и консультанты по грудному вскармливанию не устают повторять одну простую истину: чем чаще прикладывать кроху к груди, тем больше молока будет вырабатываться. Поэтому женщина должна просить врачей принести ей новорождённого после операции, конечно, если и малыш, и мама хорошо себя чувствуют. Также необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы стимулировать лактацию и способствовать её быстрому налаживанию:

  • каждые два часа давать грудь малышу. Не забывайте, что не стоит пропускать ночные кормления, ведь пролактин — гормон, отвечающий за выработку молока, в большем количестве выделяется именно в ночное время суток;

    Обязательно следите, чтобы кроха правильно брал грудь: губами он должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Тогда отток молока будет полным.

  • не докармливайте ребёнка смесью. Очень часто женщины паникуют, когда молоко не приходит через три-четыре дня и спешат дать младенцу искусственное питание. Доктор Комаровский объясняет, что с новорождённым крохой ничего не случится, даже если он сутки будет без еды. Поэтому не стоит торопиться и переводить малыша на смесь. Необходимо продолжать предлагать грудь и побольше времени проводить с ребёнком;
  • не используйте пустышку и не докармливайте новорождённого из бутылочки. Дело в том, что у кесарят сосательный рефлекс активно проявляется не сразу после рождения. Малыш привыкнет с лёгкостью сосать соску, добывая себе пищу без особых усилий, и может просто отказаться от груди;

    Если малыш родился недоношенным и грудное вскармливание невозможно по причине слабости крохи, докармливайте его из ложечки, но не используйте бутылочку.

  • сцеживайтесь. Бывают ситуации, когда ребёнок не может брать грудь или женщина принимает лекарства, несовместимые с ГВ. Тогда необходимо стимулировать лактацию самостоятельно. Для этого каждые два часа нужно сцеживать молоко руками или с помощью молокоотсоса. Конечно, такое раздражение сосков немного менее эффективно, чем во время прикладывания к груди младенца, но также способствует выработке пролактина и молоко начнёт образовываться.

Частые прикладывания к груди малыша — залог успешного становления лактации

Массаж груди для стимуляции лактации

Массаж не повысит выработку гормонов пролактина и окситоцина. Однако такая техника поможет облегчить движение питательной жидкости по протокам, тем самым увеличивая выделение молока из сосков. Акушеры-гинекологи и консультанты по грудному вскармливанию выделяют несколько положительных моментов, которым способствует регулярный массаж молочных желёз во время грудного вскармливания:

  • расслабляются мышцы. Многие женщины беспокоятся, что у них появятся растяжки. И во многом это зависит от генетической предрасположенности. Но массирование груди позволяет укрепить мышцы, что облегчает процесс вскармливания и избавляет женщину от болезненных ощущений;
  • улучшает кровообращение. Когда женщина разминает молочную железу, кровь лучше и быстрее циркулирует по сосудам, тем самым увеличивая приток молока;

    Медики рекомендуют перед началом массажа обязательно принять тёплый душ, направляя струи на область груди. Это также помогает улучшить движение молока.

  • стимулирует лактацию. На начальном этапе нормализации грудного вскармливания многие женщины сталкиваются с застоями молока, образованием воспалений в протоках. Регулярный массаж помогает предотвратить эти проблемы, обеспечивая свободное выделение питательной жидкости из сосков;
  • помогает вовремя определить воспаление. Во время массирования, женщина может почувствовать образовавшийся комок (застой жидкости). Она может самостоятельно размять грудь или обратиться вовремя к врачу, который даст ценные рекомендации, что делать в этом случае.

Массаж груди в период вскармливания ребёнка грудью является отличной профилактикой лактостаза.

Ради возможности кормить ребёнка грудью большинство мам готовы использовать различные способы, чтобы наладить лактацию

Перед тем, как приступить к выполнению техники массажа, необходимо запомнить несколько чётких правил:

  • используйте массажное масло, изготовленное из натуральных компонентов, например, оливковое или любое детское. Не забывайте тщательно вымыть грудь перед кормлением, чтобы смыть остатки средства;
  • выполняйте массирование не менее 15 минут;
  • действуйте осторожно и мягко, не причиняя себе болезненных ощущений. Ни в коем случае не тяните кожу;
  • проводите массаж в тёплом помещении без сквозняков;
  • носите удобное бельё, предназначенное для кормящих мам, выполненное только из натуральных, дышащих тканей. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь, чтобы не вызвать застой молока.

В период ГВ лучше носить удобный бюстгальтер для кормления

Техника выполнения массажа груди включает в себя несколько упражнений:

  • начните с круговых движений. Аккуратно, не надавливая, массируйте грудь по часовой стрелке. Если пальцами вы нащупали застой, необходимо уделить этому месту больше внимания и помассировать уплотнение не менее 20 секунд;
  • обе ладони положите на грудь у основания. Немного сжимая ладони, двигайтесь по направлению к соску. Повторите упражнение 7–10 раз на каждой молочной железе;
  • возьмите грудь в руку таким образом, чтобы она лежала на ладони. Легко покачайте молочную железу, как будто создавая вибрирующие движения вверх и вниз в течение 40–60 секунд;
  • разместите одну руку под грудью, а другую — сверху неё. Начинайте выполнять лёгкие круговые движения. Выполняйте массирование не менее минуты.

Массаж груди помогает стимулировать лактацию

Видео: как правильно делать массаж груди

Питание кормящей мамы

Многие медики утверждают: выработка молока не зависит от того, что ест молодая мама. Однако все согласны с мнением, что есть продукты, которые способны влиять на запах и вкус питательной жидкости, а также стимулируют приток молока в протоках. Врачи также настаивают, что меню кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным, чтобы и маме, и младенцу хватало витаминов, полезных веществ и минералов.

Многие продукты способны вызывать аллергические реакции у новорождённого, поэтому их рекомендуется исключить из рациона питания женщины.

Продукты, которые полезно употреблять женщине во время грудного вскармливания, можно объединить в следующий список:

  • молоко и кисломолочные изделия: ряженка, кефир, творог;

    В аптеке продаются закваски, из которых можно сделать многие блюда самостоятельно, например, йогурт.

  • мясо: курица, индейка, кролик, нутрия. Рекомендуется тушить, варить или запекать, но исключить жареные мясные блюда;
  • овощи и фрукты в свежем виде. Отличным вариантом станет запекание в духовке;
  • морская нежирная рыба: хек, минтай, треска;
  • твёрдый сыр;

    Некоторые мамы любят сыр с плесенью. Во время ГВ его употребление в пищу категорически запрещено.

  • гречневая, овсяная и рисовая каши. Готовить рекомендуется как гарнир к мясу или рыбе, а также с добавлением молока и фруктов;
  • грецкие орехи, миндаль;
  • варёные яйца. Лучше отдавать предпочтение перепелиным, они менее аллергенные;
  • чай. Пить как можно больше в тёплом виде, лучше зелёный. Добавляйте в напиток немного молока.

    В аптеке продаются различные сборы для увеличения лактации. Если у малыша не возникает аллергии, попробуйте заварить себе и такой напиток.

В меню кормящей мамы должны входить свежие фрукты и овощи, богатые витаминами

Обязательно исключите из меню следующие блюда, напитки и продукты:

  • алкоголь и всевозможные коктейли с его добавлением;
  • кофе, крепкий чёрный чай;
  • лук, чеснок, специи и приправы;
  • шоколад, мёд, халва — сильнейшие аллергены;
  • газированные напитки;
  • консервы: рыбные, мясные, овощные.

Видео: питание при грудном вскармливании

Многие женщины переживают, чтобы лактация наладилась и у них не возникло проблем с ГВ. Но не всегда всё получается так, как нам хочется. Поэтому нужно быть готовыми к трудностям и не впадать в панику. Хороший, положительный настрой — половина успеха. После кесарева сечения лактация возможна, хотя и с некоторыми задержками. Медики рекомендуют почаще прикладывать новорождённого к груди, больше времени проводить с малышом и полноценно питаться. Тогда прилив молока не заставит себя долго ждать.

  • Наталия Волобуева

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *