Как легче перенести химиотерапию?

При онкологии лечение сопровождается побочными эффектама со стороны практические всех систем организма. Подготовка к химиотерапии должна включать все методы для предупреждения негативных последствий или снижения их проявлений. Химиопрепараты влияют по-разному в каждом индивидуальном случае. Это зависит от возраста, веса пациента, степени развития злокачественного новообразования и сопутствующих заболеваний.

Чтобы легче перенести химию, можно использовать медикаментозные и народные средства для повышения жизненных сил организма.

Негативные последствия от химии

Общее состояние

Во время химиотерапии пагубному влиянию подвергаются не только атипические клетки, но и здоровые. Это проявляется нарушением их восстановления и размножения. Симптоматически возникает быстрая утомляемость пациента, нарушение режима сна и бодрствования, снижение трудоспособности, выпадением волос по всему телу, случаи высокой температуры, головная боль. Состояние больного может быть легким, средним или тяжелым, а его нарушения возникают во время или после введения химиопрепаратов.

Желудочно-кишечный тракт

Органы пищеварения часто поражаются во время химии, поскольку эпителиальные клетки кишечной стенки часто делятся и угнетения регенерации приводит к негативным реакциям. Они также имеют разные степени выраженности в каждом индивидуальном случае. Необходимо готовиться к таким проявлениям заранее, чтобы уменьшить кишечные симптомы. К нарушениям пищеварения относятся:

Одним из последствий химиотерапии является стоматит, который сопровождается болью и, как следствие, отсутствием аппетита.

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • кишечные кровотечения;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение массы тела;
  • полное отсутствие аппетита;
  • стоматит;
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки.

Иммунная система

Иммунитет особенно страдает от приема цитостатиков. Это проявляется снижением сопротивляемости к инфекционным агентам с развитием острых воспалительных процессов. Проблема заключается в том, что они тяжело лечатся и имеют затяжное течение. В крови наблюдается падение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и ретикулоцитов в связи с опустошением красного костного мозга.

Как поддержать организм?

Особенности питания

Чтобы пережить химиотерапию нужно соблюдать некие правила. Еда должна отвечать каллоражу, необходимому при конкретном возрасте и весе пациента. Нужно подготовиться к употреблению тех продуктов, что не нагружают желудочно-кишечный тракт и дают нужную энергию. Также должно быть нормальное количество витаминов, минералов и белков, нужно кисломолочные продукты и рыбу. Необходимо исключить жирную, жаренную ищу, алкоголь, клетчатку. Можно заранее подготовить пищеварительную систему к нагрузке, предварительно соблюдая диету.

При соблюдении водного режима можно употреблять обычную минеральную воду или сбалансированные средства, например, Регидрон.

Облегчить состояние во время лечения поможет правильный водный режим. Количество принятой жидкости за день не должна быть меньше 2 литров. Это необходимо для предупреждения обезвоживания, нормальной работы почек, ускорению выведению продуктов обмена. Можно взять обычную минеральную воду без газа или сбалансированные средства — «Регидрон», «Оралит». Чтобы настроиться на усиленный водный режим, перед химией можно увеличивать объем жидкости на 100—200 мл каждый день. После химии рекомендуется употреблять ежедневно морепродукты, пить чаи на расторопше, семенах льна.

Народные рецепты

Побочные эффекты можно облегчить с помощью домашних средств:

  • При выпадении волос мыть голову смесью березового сока, чертополоха и спирта в пропорции 1 к 1.
  • Для нормализации деятельности желудка применяют мелиссовый чай и настои на шишках ольхи. Применять нужно за полчаса до приема пищи 3 раза в день.
  • При анемии и лейкопении готовят смесь из листьев березы и крапивы. Для этого нужно 2 столовые ложки измельченных листков залить 300 мл горячей воды и дать настояться на протяжении 1 часа. Процедить и принимать 3 раза на день за 0,5 часа до еды.

Нужно не бояться побочных проявлений химиотерапии, поскольку это транзиторное явление и при правильном поведении, они обратимы.

Препараты и витамины

Из-за подавленности иммунитета, в период лечения могут обостряться различные заболевания, купирование которых проводят с помощью Эритромицина.

Поддерживающая терапия при возникновении анемии включает переливание эритроцитарной массы или применение «Эритропоэтина» или препаратов фактора роста. Если на фоне лечения развилось воспалительное заболевание, сразу назначают антибактериальные средства — «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Цефепим», «Азитромицин». Это способствует раннему влиянию на очаг. Обязательно нужно придерживаться гигиене ротовой полости. Если возник стоматит, эрозии или язвы применяют полоскание «Стоматидином», «Пливасептом» или «Себедином».

Организм после химиотерапии ослаблен и требует витаминной доставки. Не всегда можно обеспечить их нужное количество с помощью продуктов питания. Витамин С — необходим для нормализации работы печени и желудочно-кишечного тракта. Это можно заменить препаратом аскорбиновая кислота в таблетках или инъекций. Витамины группы B применяются комплексным средством «Неуробекс», что включает B1, 6 и 12. Витаминные составляющие A и E принимают в форме капсул «Аэвит».

Как переносить химиотерапию

Химиотерапия относится к распространенным методам лечения злокачественных новообразований. При помощи противоопухолевых препаратов удается бороться с разными стадиями рака. Одним из недостатков химиотерапии является негативное действие и на здоровые ткани. Именно поэтому метод имеет ряд побочных эффектов и может приводить к развитию осложнений.

Возможные последствия химиотерапии

Большинство противоопухолевых препаратов активны против клеток, которые быстро делятся. Поэтому при назначении такого лечения наиболее часто поражаются нормальные ткани, которые быстро обновляются. Именно поэтому у пациентов выпадают волосы, замедляется рост ногтей, повреждается эпителий ротовой полости, страдает костный мозг. Среди других распространенных осложнений во время химиотерапии отмечаются тошнота, рвота, диспепсические явления, снижение иммунитета и др.

После окончания курса терапии пациенты отмечают появление сильной слабости, постоянной усталости, быстрой утомляемости. Явления астенического синдрома чаще всего сопровождаются ухудшением психоэмоционального состояния и депрессией.

Подготовка к лечению

В рамках подготовки к терапии следует стабилизировать работу организма: посетить основных врачей-специалистов, провести лечение сопутствующих заболеваний. Разумеется, объем подготовки зависит от количества времени, которым пациент располагает перед началом химиотерапии.

В течение нескольких дней до процедуры нужно придерживаться сбалансированной диеты, которая не перегружает пищеварительную систему, но в то же время обеспечивает поступление в организм необходимых питательных веществ и витаминов. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелени, продуктов с высоким содержанием белка (нежирная рыба, говядина).

Препараты и витамины во время химиотерапии

В процессе терапии лечащий врач может рекомендовать те или иные препараты для облегчения состояния, в зависимости от характера побочных эффектов, которые развились у конкретного больного. Это могут быть, например, гепатопротекторы, противорвотные средства, противоанемические препараты, инфузионные растворы и др.

Также токсическое действие химиопрепаратов на организм приводит к гиповитаминозу. В связи с этим, во время лечения рекомендован прием поливитаминов.

После прохождения курса химиотерапии, в течение некоторого времени организм остается ослабленным и чувствительным к любым раздражителям. По этой причине не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты, а также отменять и менять дозировки тех средств, которые назначил лечащий врач. Если возникает необходимость в устранении тех или иных побочных эффектов или осложнений, необходимо обратиться к специалисту. После осмотра и обследования он сможет подобрать подходящий лекарственный препарат в оптимальной дозировке.

Что делать после химиотерапии

После того, как лечение подошло к концу, пациенту необходимо рассказать своему онкологу обо всех симптомах, которые его беспокоят. Лечащий врач может посоветовать прием укрепляющих иммунитет препаратов и витаминно-минеральных комплексов, а также направить больного на консультацию к специалистам узкого профиля, если в этом есть необходимость.

Также восстановительная терапия включает в себя:

  • Сбалансированное питание.
  • Умеренную физическую нагрузку (утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе).
  • Массаж, физиопроцедуры.

Немаловажно и восстановление психологического здоровья. Для улучшения психоэмоционального здоровья применяются методы психотерапии.

Борьба с неприятными симптомами

Побочные действия химиотерапии могут быть разной степени выраженности, в зависимости от вида препарата и способа его введения, а также от общего состояния здоровья пациента. Иногда симптомы настолько тяжело переносятся больными, что встает вопрос о прекращении курса. Однако выполнение определенных правил может снизить выраженность неприятных эффектов.

Приступы рвоты и тошноты

Применение большинства химиотерапевтических средств сопровождается тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут наблюдаться на всех этапах лечения, а также после его завершения. Обычно тошнота появляется в течение нескольких часов после применения химиопрепарата. В течение двух дней после проведения терапии данный побочный эффект достигает своего максимума, и затем самочувствие, как правило, нормализуется.

Тошнота и рвота вызывают значительный физический и психологический дискомфорт. Поэтому с целью улучшения качества жизни пациентов, широко применяются противорвотные лекарственные средства. Препараты этой группы часто назначают еще до появления соответствующих симптомов в профилактических целях.

Для того чтобы свести к минимуму интенсивность тошноты во время курса терапии, пациентам следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Употреблять блюда в теплом виде.
  • Исключить жареную, жирную, острую, соленую, а также чрезмерно сладкую пищу.
  • Избегать резких запахов.
  • Выбирать свободную одежду.

К немедикаментозным средствам, которые могут устранить или снизить выраженность тошноты, относятся лимон и кубик льда.

Некоторым пациентам требуется профессиональная медицинская помощь. При частой рвоте, из организма выводится вода, электролиты и другие важные элементы. В таких случаях показано переливание специальных растворов.

Диарея и запор

Химиотерапия часто является причиной развития осмотической диареи, которая развивается в результате гибели активно делящихся эпителиальных клеток кишечника. Для того чтобы снизить риск возникновения этого побочного эффекта, следует:

  • Есть чаще и небольшими порциями.
  • Ограничить употребление богатых клетчаткой продуктов (темный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты).
  • Отказаться от жирной и острой пищи.

Если диарея началась, то следует компенсировать потерянную организмом воду. Для этого необходимо пить много жидкости, до 3 литров в сутки.

После химиотерапии, у некоторых пациентов могут развиваться запоры. Причинами этого осложнения является дисбактериоз и недостаточный питьевой режим. С одной стороны, химиопрепараты увеличивают потребность организма в жидкости и питательных веществах, а с другой — из-за интоксикации у пациента пропадает аппетит, поэтому вода и пища поступают в недостаточных количествах. Эти факторы также способствуют развитию запора.

Для того чтобы восстановить стул, следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, выпивать достаточное количество воды. Возможно применение мягких слабительных средств по назначению врача.

Запись на консультацию круглосуточно

Повреждения слизистой ротовой полости

Клетки слизистой оболочки ротовой полости тоже чувствительны к действию химиотерапевтических препаратов. Риск появления и степень интенсивности лекарственного стоматита зависит от режима введения лекарственных средств и их дозировки. Обычно симптомы поражения слизистой оболочки ротовой полости наблюдаются через несколько дней после завершения курса химиотерапии и беспокоят пациента в течение одной-двух недель.

Для того чтобы избежать сопутствующих осложнений и более комфортно перенести данные побочные эффекты, необходимо перед началом лечения посетить стоматолога и санировать ротовую полость. Кроме того, во время проведения химиотерапии необходимо соблюдать несколько правил:

  • Пользоваться мягкой зубной щеткой и специальной лечебной пастой.
  • После каждого приема пищи использовать ополаскиватель, который был рекомендован специалистом.
  • Исключить острую, соленую, кислую, грубую, очень холодную и горячую пищу.
  • Для профилактики и лечения гингивита пользоваться специальной гигиенической губной помадой.

Еда в рационе больного должна иметь мягкую консистенцию. Больше всего для питания пациентов подходят различные овощные пюре, молочные продукты, печеные яблоки, яйца.

Алопеция

Потеря волос, которая обусловлена химиотерапией, психологически для пациентов является одним из самых неприятных побочных действий. Как правило, алопеция начинается спустя 2-3 недели после начала терапии, но ее может и не быть (это зависит от применяемых препаратов). Проблема проявляется не только на голове, но и в других участках тела (подмышечные впадины, ресницы, брови, лобок). Возобновление роста волос наблюдается примерно через месяц после окончания лечения, а окончательное восстановление — через 3-6 месяцев. Их структура и цвет сначала могут отличаться, что является вариантом нормы.

Избежать выпадения волос невозможно, однако проблему можно эффективно замаскировать при помощи парика или головного убора. При развитии депрессии или других психологических проблем, рекомендуется консультация психолога.

Уменьшить потерю волос можно при помощи современного аппарата Orbis. Он разработан специально для тех пациентов, которые проходят курс химиотерапии и боятся, что их волосы выпадут. Метод подразумевает воздействие холодом на волосистую часть головы, что, в свою очередь, приводит к замедлению кровотока в данной зоне. В результате к волосам поступает меньшее количество химиопрепарата, и они меньше выпадают. При оценке эффективности метода был получен очень хороший показатель — результат заметили более 80% пациентов.

Кожные проблемы

Токсическое действие препаратов на кожу может спровоцировать появление эритемы, сыпи уртикарного характера, зуда. Позже данные явления могут трансформироваться в гиперкератоз, шелушение с возможными инфекционными осложнениями, гиперпигментацию кожи и слизистых оболочек. Большинство токсических реакций кожи самостоятельно проходят вскоре после окончания терапии.

Изменение состава крови

В процессе химиотерапии организм подвергается миелосупрессии — процессу снижения образования клеток крови костным мозгом. Клинически это проявляется лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией. Данные явления временные. Они появляются через несколько дней после введения препарата и постепенно нарастают. Пик интенсивности отмечается на 10-14 день, затем состояние пациента, как правило, постепенно стабилизируется.

При наличии лейкопении повышается риск развития различных инфекционных осложнений. В связи с этим пациентам рекомендуется:

  • Избегать мест скопления людей.
  • Исключить контакты с людьми, которые имеют симптомы респираторных инфекций.
  • При получении любых, даже мелких бытовых травм, использовать антисептические средства.

Любой признак инфекции (повышение температуры тела, озноб, боль в горле и др.) является поводом к незамедлительному обращению к лечащему врачу.

При тромбоцитопении за счет снижения свертываемости повышается риск кровотечений. Поэтому следует избегать травматизма, а при глубоких ранениях мягких тканей необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.

При анемии развиваются такие симптомы, как слабость, головокружение, бледность кожных покровов и др. Обычно данные состояния выражены умеренно, поэтому не причиняют серьезного дискомфорта и не требуют экстренной медицинской помощи. В некоторых случаях врач может назначить противоанемические препараты. Если отмечается выраженное снижение уровня эритроцитов или гемоглобина, то проводят переливание крови и ее компонентов.

Поражения внутренних органов и нервной системы

Чаще всего, после химиотерапии нарушаются функции печени. В группу риски входят те пациенты, у которых до начала лечения имелись заболевания данного органа. Среди распространенных осложнений можно отметить лекарственный гепатит и печеночную недостаточность. При их развитии проводится симптоматическое лечение. С профилактической целью назначаются гепатопротекторы.

Многие химиотерапевтические препараты обладают нейротоксичностью. Поражение центральной нервной системы проявляется снижением памяти, внимания, эмоциональными расстройствами. Периферические расстройства проявляются парестезиями, чувством онемения в конечностях, ухудшением зрения и слуха.

Ввиду достаточно большого списка побочных реакций, химиопрепараты не применяются у всех пациентов подряд. Такое лечение требуется индивидуального подхода, а также предварительной комплексной диагностики. Химиотерапия назначается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для пациента превышает возможные риски.

Запись на консультацию круглосуточно

Как перенести химиотерапию?

Автор — Марина Сергеевна Круглова, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.
Что ожидать от химиотерапии? Как легко перенести химиотерапию? Эти вопросы закономерно возникают при приближении первого курса химиотерапии вместе с беспокойством и тревогой, потому что, во-первых, пациент не знает, чего ожидать, а во-вторых, потому что тема лечения онкологических заболеваний все еще табуирована сегодня и окружена множеством мифов и страшных домыслов. Поэтому в данной статье мы попытаемся рассказать, как проходит первая химиотерапия, каким будет состояние после первой химиотерапии и как легче ее перенести.

Как назначается химиотерапия?

Химиотерапевт при выборе схемы и препаратов учитывает многие факторы – это локализация злокачественного процесса, морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические характеристики опухоли. А также состояние самого пациента.
К первому курсу химиотерапии пациент подходит полностью обследованным. Это значит, что:

  • Определены все зоны локализации опухолевого процесса и размеры узлов;
  • Выяснено состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта — есть понимание объективного состояния организма, объем функций и ограничений со стороны других органов, что позволяет провести химиотерапию определенной комбинации и длительности.
  • В биохимическом, клиническом анализах крови, анализе мочи, кардиограмме, коагулограмме все показатели в норме. То есть нет доказательств недостаточности функциональных возможностей и скрыто протекающих патологических состояний. Если такие обнаруживаются, то необходимо провести «подготовительное» лечения для компенсации физиологических функций организма.

Первый курс химиотерапии

Химиотерапевтические препараты могут вводиться в организм различными способами:

  1. Внутривенно;
  2. В таблетированной форме;
  3. В виде подкожных инъекций;
  4. В виде внутримышечных инъекций;
  5. Путем введения в конкретный орган, например, мочевой пузырь;

Обычно для введения химиопрепаратов используется метод внутривенной инфузии. Цитостатики смешиваются с раствором и вводится через вену в организм.
Противоопухолевое лечение может проводиться одним лекарством (монотерапия) или несколькими лекарствами (комбинированная химиотерапия или полихимиотерапия). Комбинированное лечение часто эффективнее, так как многие лекарства при взаимодействии усиливают действие друг друга. При полихимиотерапии уменьшается и возможность того, что опухолевые клетки станут нечувствительными к препаратам.
Как правило, химиотерапия проводится регулярно по определенной схеме, например, один раз в неделю в течение нескольких недель или один раз через каждые 3–4 недели. За этим последует период отдыха без лечения (обычно от одной недели до 3–4 недель), затем лечебный цикл начинается снова. Период отдыха позволяет здоровым тканям восстанавливаться, а пациенту – набраться сил.

Как легко перенести химиотерапию

Каждое лекарственное средство имеет собственный профиль фармакологического действия, расчет дозировки и конкретный способ введения. Разовая дозировка химиопрепарата рассчитывается на площадь тела или на килограмм веса пациента.
Продолжительность введения химиопрепарата зависит от непосредственных токсических реакций или лучшего результата воздействия на злокачественные клетки.

  • Например, длительная капельница препарата цисплатин с пре-и постгидратацией может занимать до 6 часов, что защищает почки от повреждения, предотвращает появление тугоухости (потери слуха).
  • Введение препарата паклитаксел занимает до 3-х часов, что снижает риск анафилактических реакции в виде коллапса, бронхоспазма.
  • Инфузия химиопрепарата оксалиплатин должна продолжаться не менее 2-х часов, потому что при несоблюдении этого режима возникают реакция гиперчувствительности: онемение языка и губ, миоклонус лицевых мышц и т.д.

До химиотерапии всегда проводится премедикация, куда входят препараты для предотвращения рвоты, тошноты, аллергии, реакций гиперчувствительности. Помимо этого, в сопроводительную терапию включены лекарственные препараты для защиты печени, сердца, периферической нервной системы и другие, которые могут добавляться индивидуально, в зависимости от анамнеза.
Если же побочные действия химиопрепаратов и реакции у пациента выражены, то мы используем целый арсенал препаратов для проведения дезинтоксикации и снятия всех нежелательных явлений.
Именно соблюдение режима введения цитостатиков вместе с полноценной сопроводительной терапией позволяет перенести химиотерапию максимально комфортно.
Курс химиотерапии состоит из нескольких циклов, где цикл предполагает введение определенной комбинации препаратов — схемы в определенной дозе и с определенными интервалами, если необходим набор суммарной дозы. Так циклом считается введение препарата гемцитабин в 1-й, 8-й, 15-й дни, пять введений раз в неделю винорельбина или введение за один день сразу двух препаратов — циклофосфамида и доксорубицина.
Несколько таких циклов составляют курс или одну линию химиотерапии. Оптимальная длительность курса с числом циклов определяется в клинических исследованиях, где учитывается не только процент наилучших результатов, но и накопление токсичности, то есть кумулятивный эффект.

По просьбам болящих и во здравие излечивающихся вешаю сюда текст 6 летней давности. Для тех, кто будет читать сейчас, не переживайте, я здорова и вполне счастлива. Все, что описано ниже — правда.
Я бы не стала сюда это вешать, если бы этот текст не исчез сайта лимфома.ру. Но со мной связались люди и попросили его опубликовать. Публикую.
Восприятие химиотерапии отдельно взятым человеком…
Сегодня 20 декабря 2007 года, мой 28 день рождения, четверг. В отличие от всех предыдущих дней рождения, этот я встречаю в постели, чувствуя слабость и иногда падая в обмороки. Веселого, конечно, мало, однако, несмотря на свое состояние, я пребываю в довольно радостном расположении духа. Это последний день, когда я чувствую себя плохо. Завтра состояние улучшится, а к понедельнику я буду чувствовать себя замечательно. Откуда такая уверенность? Просто в таком режиме я живу уже два с половиной месяца.
В сентябре в ГНЦ РАМН мне поставили малоутешительный диагноз: лимфогранулематоз, cтадия III А, вариант нодулярный склероз. Было назначено химиолучевое лечение: 6 курсов химиотерапии по схеме beacopp-14 и лучи.
Так вот, во вторник, 18 декабря, у меня закончился первый этап лечения – 6 курсов химиотерапии пролетели, и сейчас я понимаю, что основной кошмар закончился. Честно говоря, в моей ситуации трудно себе представить лучший подарок ко дню рождения.
Хотелось бы рассказать о самом процессе лечения, чтобы те, кому это, не дай Бог, еще предстоит, имели о нем представление.
Во-первых, хочется отметить, что не так страшен черт, как его малюют. Все это переживается, главное — уяснить себе, что все имеет конец.
Во-вторых, как и любое явление, это имеет ряд плюсов и ряд минусов.
Начнем с хорошего. В ГНЦ РАМН лимфогранулематоз лечат амбулаторно, т.е в стационар ложится не обязательно, что для меня было очень важным, ибо дома я чувствую себя гораздо лучше. Посещать больницу нужно 5 раз в две недели. Чтобы было понятно, я попробую расписать схему лечения. Уточню сразу, у меня цикл начинался во вторник. Итак,
1 день (вторник) – самый трудный из всех. Вводится 4 «ужасных» мешка странной жидкости с жуткими названиями (Випезид, доксорубицин, циклофосфан, дакарбазид). Перед всем этим вводится еще Латран, противорвотное. В первый день лежать приходится долго: не меньше трех часов. Ощущения потом, как «после вчерашнего», поэтому врачи просят, чтобы больного кто-нибудь забирал. К вечеру состояние нормализуется, тем более, что в этот же день начинается прием преднизолона, который лично на меня действовал как мощный энергетик.
2 день (среда) – с утра я всегда чувствовала себя очень бодро. В этот день вливают один мешочек вепезида, после которого даже не тошнит.
3 день (четверг) – опять один мешочек вепезида.
Дальше идут 4 дня райской жизни. Пьем только преднизолон, ничего не колем и чувствуем себя бодро.
8 день (вторник) – введение очень быстрое, но с последствиями. Нам вводили 2 шприца: винбластин и что-то еще, я не помню. После введения этих препаратов на следующий день падают лейкоциты, кроме того, 8 день – последний прием преднизолона.
9 день (среда) – с утра ощущение слабости, которое усиливается к вечеру. Через 24 часа после последнего введения делают уколы Лейкостима или Граногена – препараты, помогающие расти лейкоцитам. Это подкожные уколы в плечо. Мне дома делала мама. Могу сказать, что для меня эти уколы были почти таким же кошмаром, как капельницы. Быстро, но больно. Кстати, в период низких лейкоцитов (9,10,11 день) не рекомендуется выходить на улицу и лучше ограничить себя в общении с людьми, короче, сидим дома.
10 день (четверг) – первую половину дня я чувствовала себя плохо. Иногда падала в обмороки, но к вечеру, после укола, состояние улучшалось. Мне, как правило, делали два укола граногена, их хватало, чтобы поднять лейкоциты до нужного уровня.
11 день (пятница) – самочувствие нормальное, но на улицу лучше еще не выходить.
12-13 день (суббота-воскресенье) – райская жизнь, ничего не колят и чувствуешь себя хорошо.
14 день (понедельник) – едем сдавать кровь в больницу. Самочувствие хорошее, настроение бодрое.
В этом случае самым обидным является то, что к понедельнику ты оклемался, тебе хорошо, а во вторник все нужно начинать сначала.
К положительным сторонам курса можно отнести то, что все идет строго по расписанию. Ты точно знаешь, когда и как ты будешь себя чувствовать. Лично у меня в четверг (10 день) всегда появлялся грибок во рту, и все 6 раз я три дня пила флуконазол. Всегда на 11 день я себя хорошо чувствовала и т.д.
Также к положительным сторонам я бы отнесла и то, что все происходит очень быстро. 2,5 месяца пролетели, и вот я жду пятницы, чтобы почувствовать себя вполне хорошо и остаться в этом состоянии надолго.
Теперь о плохом. Скорость, с которой протекает курс, имеет и обратную сторону. Психологически очень трудно каждые 2 недели начинать все сначала. Приходится учиться жить даже не между курсами, а между введениями.
Также тяжело переносить постоянные внутривенные инъекции. Тем более, что от химии вены пропадают, портятся и т.д. К сожалению, в дневном стационаре катетер ставят только если хороших вен уже не осталось, т.к. боятся через катетер занести инфекцию, ведь с ним приходится ездить в метро, принимать душ, к тому же его надо промывать по определенному графику и т.д.
Теперь еще о впечатлениях от лечения.
Нужно быть готовым к тому, что придется пить много поддерживающих лекарств. Вот мой график:
Утро.
Маалокс – 1 ст. л.
Завтрак.
Преднизолон – 15 таблеток (пьем с 1 по 8 день, потом 6 дней не пьем)
Аллопуринол – 2 таблетки по 100 мг (когда не пьем преднизолон, можно по 1 таблетке)
Калий нормин – 1 табл
Омез – 20 мг, 1 капсула
Кальций Д3 Никомед – 1 табл
День.
Маалокс – 1 ст л
Обед
Преднизолон – 10 табл
Аллопуринол – 2 табл
Вечер
Маалокс – 1 ст л
Ужин
Аллопуринол
Калий нормин
Кальций Д3 Никомед
На ночь.
Регулон (только для девушек)
Омез
В течение лечения количество лекарств может прибавляться в зависимости от показателей анализов крови. Например, к шестому курсу у меня сильно увеличилось количество тромбоцитов, и анализ на свертываемость стал показывать риск образования тромбов. Мне прописали Тромбо АСС и Варфарин. Также если вдруг вы простудитесь или получите какую-либо инфекцию, то прописывают антибиотики или другие препараты.
К концу лечения количество лекарств неизменно увеличивается.
Опять же хочу предупредить, что я лечилась в ГНЦ РАМН, и если вы будете лечится в другом месте, то режим, вероятно, может быть другим.
По поводу преднизолона могу сказать, что меня на еду сильно не тянуло, а к концу лечения вообще появилось некоторое отвращение к пище. Очень показателен пример, когда я во время приема преднизолона (это был понедельник, 7 день какого-то курса, наверное, 4-го) с утра поела и почувствовала жуткую слабость, но надо было сделать уборку дома, сходить в магазин и т.д. Я начала убираться, и пока работала, у меня прибавлялась энергия, в 2 часа я подумала, что есть еще не хочу, и убежала в магазин. Пришла примерно в 4 в отличном расположении духа и главное с приливом энергии, но есть не хотелось, однако, надо пить лекарства. Я приготовила себе не очень большой обед (Кажется, эта была гречка с вареной рыбой и салат). После обеда я опять почувствовала сильнейшую слабость. А ведь надо еще и ужинать. Короче говоря, еда к концу лечения стала для меня испытанием. Но это индивидуально, т.к. мои соратники, пившие преднизолон, все время хотели есть. Но самое обидное во всем этом то, что даже если ты ешь мало, ты все равно полнеешь. Я не взвешивалась, но это видно и невооруженным взглядом. Для девушки это несколько неприятно, может быть даже неприятнее, чем совершенно лысая голова.
Кстати, по поводу выпадения волос. Они выпадают после первого курса (у меня — в начале второго), и лучше их сбрить сразу. Насчет роста ничего не могу сказать, но думаю, что это счастье еще впереди. Девушкам могу дать совет, что если вы давно хотели сменить имидж, стать блондинкой или в корне изменить прическу, надо использовать этот шанс и купить себе такой парик, какой вы видели своих мечтах. Мои подруги давно уговаривали меня перекраситься в блондинку, я упиралась, как могла, потому что мне просто нравится мой темный цвет волос. А тут я решила попробовать, а вдруг понравится. Купила себе блондинистое каре. Говорят, мне очень идет, но я поняла, что я хочу остаться брюнеткой, и что я была права, отказываясь от покраски. Зато теперь смогу менять цвет своих волос, как перчатки.
Не знаю, помогут ли мои советы людям, которым только предстоит химиотерапия, однако я попробую высказать то, к чему я пришла во время лечения.
Во-первых, не поддавайтесь провокациям и не думайте, что все это ужасно. Когда в этом живешь, то все кажется вполне естественным (если раньше ты каждый день ездил на работу, то теперь ты ездишь лечиться, причем не пять раз в неделю, а меньше). Используйте этот шанс, чтобы отдохнуть и снова захотеть работать. Я уже устала лечиться и очень хочу опять преподавать.
Во-вторых, если есть возможность и силы, постарайтесь не бросать работу. Это очень поддерживает, потому что у тебя всегда есть дело и цель, к которой надо стремиться. Я просто перенесла работу на дом. Спасибо моим студентам, которые согласились ездить в Жуковский. К тому же я стала осваивать новые технологии и давала индивидуальные занятия по Интернету (через Скайп. Это такой Интернет-телефон). В течение двух месяцев все шло замечательно, но к сожалению, студенты быстро устали от такой жизни. А частные уроки, я просто не стала отменять. Так что небольшой заработок у меня все время был.
В-третьих, больница – это прекрасный способ познакомиться с замечательными людьми. И это не только врачи (хотя в гемцентре мне попадались только хорошие врачи, которые оказывались при этом и прекрасными людьми). Все больные, сидя в очереди или лежа под капельницей на соседней кровати, весьма не прочь поделиться с кем-нибудь своими горестями, а также послушать чужие истории, ведь всегда приятно узнать, что не только тебе плохо. Так я нашла себе хороших друзей, с которыми мы образовывали своеобразную тусовку в дневном стационаре: рассказывали анекдоты, планировали жизнь после лечения и просто болтали. Т.к. в это время там было необычно много молодежи, то наша медсестра, внося мешочки с химиопрепаратами, всегда говорила: «Ой, сколько сегодня детей!» Также я познакомилась с одним дядечкой, который писал статьи по истории в разные печатные издания. В тот момент ему вливали мышьяк внутривенно, и он рассказал мне историю лечения различных болезней мышьяком со времен Ивана Грозного, а одному парню он помог сочинить стихи любимой девушке, они отправили их ей по смс. Короче говоря, лечение – это хороший способ завести хорошие и полезные знакомства.
Из всего написанного тут, видимо, следует сделать вывод, что нужно извлекать пользу из любой жизненной ситуации.
P.S. Сегодня уже 6 февраля 2008 года. Лучевая терапия подходит к концу. Мне осталось 4 раза. По сравнению с химией – это сказка. Ничего не болит, никто никуда не колет. Приходишь в больницу на 20 — 30 минут, причем это общее время вместе с ожиданием в очереди. Я снова танцую, и даже выступаю.
Кстати, я умудрилась выступить 23 декабря, спустя всего 6 дней после окончания химии. Играла 5 номеров (тогда как в обычном режиме – это 7-9 номеров). Было довольно тяжело: руки-ноги не слушались, и устала я быстро, даже голова закружилась. Но я смогла!!!
Сейчас уже все нормально. Я репетирую 4-5 дней в неделю. И с каждым разом становится все лучше.
Волосы начали расти числа с 15 января. Сейчас на голове уже хорошо заметный пух. И он (ура!!!) темного цвета. Я так радуюсь потому, что к концу лечения мои брови и ресницы были почти белые, из-за чего я очень переживала.
Я снова работаю, правда, немного, т.к. новых студентов в середине года не найдешь, но я надеюсь, что скоро работы прибавится.

Как проводится 2-ая химиотерапия

Как первая, так и вторая химиотерапия для организма человека становится пробной. В период введения химиопрепаратов каждый человеческий организм по-разному реагирует на них, появляется ряд симптомов:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки давления.

Появление данных симптомов обусловлено спецификой препаратов. Терапия химическими препаратами, это направление медицины, которое изучает особенности создания препаратов на основе химических и природных компонентов, которые влияют на вирусы, инфекции, новообразования. Понятие химиотерапия, как лечение онкозаболеваний, появилось в медицине немного позже, в середине 20 столетия.

Химиотерапевтические препараты при 2 химиотерапии

В онкологии существует несколько видов химической терапии, которые применяются для лечения онкобольных после официальной верификации диагноза:

  • моно;
  • поли;
  • неадъюктивная;
  • адъюктивная.

На сегодняшний день в области онкологии и химиотерапевтического лечения больных, известно более 50 видов химиопрепаратов, которые направлены на разрушение обменного процесса в опухолевых клетках и на уничтожение их.

Монохимиотерапия подразумевает осуществление лечения больного с онкологическим диагнозом одним видом химиопрепаратов. Это фармацевтическое средство, активные вещества которого воздействуют на раковые клетки на клеточном уровне, на молекулярном уровне или на уровне организма. Монохимиотерапия используется для лечения рака горла, костной системы, рака головного мозга, рака молочной железы. Кроме единого противоопухолевого фармакологического препарата, используют ряд медикаментов, в которых растворяют химиопрепараты:

  • глюкоза;
  • маннит;
  • физрастворы.
  • и поддерживающие препараты для почек, печени, желудка, витамины, гормональные препараты.

Полихимиотерапия заключается в лечении онкологических заболеваний с помощью комплекса нескольких препаратов, от двух и более. Соединение двух или более химиопрепаратов оказывают более широкий спектр действия на раковые клетки. С помощью полихимотерапии лечится:

  • рак желудка;
  • рак яичников;
  • лейкозы;
  • лейкемия;
  • рак прямой кишки и другие заболевания на усмотрение онкологов.

Реакция нескольких соединенных химиопрепаратов похожего спектра действия, уничтожает опухоль, отдаленные метастазы и уменьшает опухоль на ее молекулярном уровне. Комбинированный комплекс эффективно задерживает рост и процесс размножения злокачественных клеток.

Неоадъюктивная терапия химическими препаратами или лечение онкологических больных проводится химиопрепаратами до хирургического вмешательства и перед лучевой терапией. Главной особенностью неоадъктивной терапии является то, что все препараты должны воздействовать на один тип раковых клеток. Неоадъюктивная показана пациентам при:

  • неоперабельной степени рака;
  • при отдаленных метастазах;
  • при терминальной стадии заболевания;
  • при поражении болезнью региональных лимфатических узлов брюшной полости;
  • при степени рака II a-d и III a-d.

Данный тип терапии улучшает качество оперативного и радиохирургического лечения больных, подавляя часть злокачественных клеток, уменьшая размер опухоли, убивая отдаленные метастазы.

Адъюктивная, это лечение онкологических больных непосредственно после проведения хирургического лечения, после операции или облучения. Препараты адъюктивной терапии направлены на уничтожение онкологических клеток на молекулярном уровне.

В лечении различными химиопрепаратами, есть порядок перерыва от одного курса лечения, к другому. Первый курс терапии проводится после верификации диагноза, вторая химиотерапия должна пройти не раньше 21 дня с момента окончания первой.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия — это процедура лечения организма, направленная на уничтожение злокачественных клеток в организме человека. Как проходит химиотерапия?

Проведение процедуры осуществляется по схеме лечения:

  • препарат;
  • способ введения препарата;
  • доза;
  • длительность/дата начала и конца лечения.
  • Сеансы больного проводятся в специальных профильных учреждениях в условиях стационара:
  • онкологические диспансеры;
  • клиники;
  • здравницы.

Специализированные учреждения создают необходимые условия для пребывания и лечения больного человека.

Химиотерапевтические препараты вводятся в организм человека в виде капельных инъекций и в виде таблеток.

Лечение таблетками актуально при 0 пограничной степени рака, при раке I степени. Капельное лечение или инъекционное, самый надежный метод лечения онкобольных. 2 химиотерапия предусматривает только капельное инъекционное лечение больных.

Осуществляется лечение химиопрепаратами только под контролем лечащего врача-онколога и химиотерапевта. Онколог отслеживает состояние больного в начале введения препаратов, в средине цикла и в конце принятия химии. Химиотерапевты ответственные за состояние организма и за чувствительность опухолевых клеток к определенному и выбранному типу химиопрепарата.

Весь период лечения больного в стационаре, его сопровождает медицинская сестра, которая обязана своевременно сообщать доктору об изменениях в состоянии больного во время приема химиопрепаратов и после этого.

Химиотерапевтическое лечение осуществляется после того, как больному установлен диагноз и выбрана стратегия лечения. Первый курс осуществляется сразу, в дальнейшем онкологами и химиотерапевтами разрабатывается тактика лечения, периодичность курсов, их цикличность и перерывы между приемами химии. 2 курс должен назначаться врачом, после получения результатов онкомаркеров по окончанию первого курса.

Химиотерапия второй линии

Лечение рака показывает, что рецидив прогрессирование болезни для каждого клинического случая совершенно разное. Так по быстрому развитию рецидива в течение 1-3 лет занимают первое место следующие заболевания:

  • рак головного мозга;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников.

При раке кишечника, порог рецидива, как правила выше, от 3 до 5 лет.

Эти показатели обусловлены тем, что в работе данных органов причастны гормоны, которые продолжают в себе нести антигены даже после специального химиотерапевтического лечения. 2 химиотерапия показана больным в том случае, если наблюдается рецидив заболевания.

2 химиотерапия не дает стопроцентного возвращения качества жизни больному и ее продолжительности, а лишь направленна на то, чтобы подавить клетки, которые стремительно делятся и уменьшить повторную опухоль с метастазами, если такие имеются. Основные задачи второй химиотерапии состоят в следующем:

  • частично снимает симптоматику заболевания:
  • облегчает общее самочувствие пациента;
  • прибавляет жизненных сил и энергии;
  • улучшает состояния работы внутренних органов.

Вторая химиотерапия не в силах полностью уничтожить скопление опухолевых клеток, а лишь тормозит их дальнейший рецидив. Силы вторичного развития симптомов заболевания настольно высоки, что только 2% больных, способны выстоять против болезни. Как правило, рецидивы с вторичными опухолями не поддаются абсолютному лечению, с помощью химиопрепаратов, возможно приостановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, если она не превышает разрастания 0,5 см в радиусе локализации:

  1. Вторая химиотерапия способна на 10 % увеличить продолжительность жизни пациенту лишь в том случае, если злокачественные клетки поддаются воздействию выбранных химиопрепаратов и оказываются чувствительными к этим препаратам. Если препараты не вызывают активного торможения процесса деления злокачественных клеток и не приводи к их гибели, больному меняют схему лечения и химиопрепараты, подбирая альтернативу из существующих химиопрепаратов.
  2. Задача второй химиотерапии, частично улучшить качество жизни пациента. Препараты купируют болевые ощущения в тканях и органах, приостанавливая процесса разрастания злокачественных клеток. К тому же, химиопрепараты задерживают процесс деления злокачественных клеток, предотвращая гибель здоровых клеток и тканей.
  3. Вторая химиотерапия является паллиативным методом лечения пациентов, поэтому действует на организм комплексно, предотвращая развитие опухолей далее, повышая болевой порог чувствительности и продляя жизнь пациенту. Можно сказать, что это метод поддержания состояния организма больного с помощью химиопрепаратов.
  4. 2 химиотерапия направленна на уничтожение раковых клеток, а ее вспомогательные препараты оказывают поддерживающее действие для организма больного. При вторичном проявлении онкологических заболеваний, 2 линия химиотерапии включает в себя дойную дозу поддерживающих препаратов. Кроме этого, вторая химиотерапия проводится с использованием препаратов антидотов и антитоксических средств, с целью снятия токсического отравления организма продуктами распада опухоли, которые образуются при терминальной, 3 и 4 стадии болезни с рецидивом.

Принципы проведения 2 линии химиотерапии

Вторая химиотерапия проводится с помощью тех препаратов, которые не были использованы при проведении первой линии терапии, т.к. препараты, использованные при первой линии, в случае рецидива считаются неэффективными.

Все химиопрепараты, с помощью которых будет осуществляться 2 химиотерапия, должны достигать очага опухоли и проникать в злокачественную клетку. Препараты для проведения 2 химиотерапии по лечению заболеваний костного мозга не подходят для проведения второго курса по лечению рака яичников. На это есть медицинские стандарты и требования на совместимость препаратов со здоровыми и злокачественными клетками.

2 химиотерапия проводится блоком или курсом. Блок 2 химиотерапии состоит из нескольких курсов приема препарата. Длительность одного блока терапии может длиться от недели до нескольких месяцев. При терминальной стадии блоковая терапия считается неадекватной.

Вторая химиотерапия курсом проводится в один или в несколько дней, иногда несколькими инъекциями различной дозировкой.

2 химиотерапия может формировать иммунитет и сопротивляемость злокачественных клеток к препаратам химии, об этом может свидетельствовать результат анализа онкомаркера. Если показатели анализа после введения препаратов не понижаются, значит нужно менять препарат на другой. Это может быть производный препарат используемого либо новый препарат, который не использовался до этого.

Как перенести химиотерапию?

Вторая химиотерапия продолжается длительный период времени, более агрессивна по своему воздействию на организм и оказывает неблагоприятные симптомы на ослабленный организм больного человека. Как перенести второй курс химиотерапии? Чтобы облегчить состояние больного во время проведения сеансов терапии, необходимо придерживаться правил.

Обильное питье. Во время воздействия химиопрепаратов на злокачественные клетки, мембраны здоровых клеток организма получают такой же урон. Употребляя достаточное количество воды, во время химиотерапии, пациент избегает обезвоживания органов и тканей. Химиотерапия переносится легче, если употреблять в сутки 2-3 литра воды.

Правильное питание. 2 химиотерапия изнуряюще действует на ослабленный организм человека, поэтому питание играет важную роль в достижении хорошего результата в борьбе с раком, на весь период лечения и реабилитации, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие развитие злокачественных клеток:

  • копчености;
  • сладости;
  • жареные продукты и блюда;
  • алкоголь.

Вторая линия лечения онкозаболеваний предлагает разнообразить питание больных волокнистыми овощами, фруктами, рыбой морской.

Строгое выполнение указаний лечащего доктора упрощают положение больного. 2 химиотерапия проходит для пациента комплексно и тяжелее переносится, чем первая, поэтому соблюдение режима приема препаратов, питьевого режима, правильного питания, способствуют скорейшему выздоровлению больного.

Вторая химиотерапия предусматривает паллиативный метод лечения, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и минимум активных действий. При 2 химиотерапии, организм ослабевает, жизненные ресурсы уходят на противостояние болезни и адаптацию к препаратам химиотерапии, особенно тяжело работает вестибулярный аппарат:

  • появляется онемение конечностей;
  • зависимо о места локализации опухоли, частично наблюдается атрофия мышц;
  • нарушается координация движений, которая сопровождается головокружением.

Чтобы хорошо перенести 2 химиотерапию, понадобится поддержка психотерапевтов или психологов. В онкодиспансерах и в онкологических клиниках, имеются штатные единицы психотерапевтов. Учеными в области психологии и онкологии доказано, что положительный настрой пациента на лечение и на выздоровление от онкологических заболеваний, максимально продляет пациенту жизнь.

В США, России и Украине, известны некоторые случаи, когда 2 химиотерапия была завершающим этапом лечения пациентов с 3, 4 и терминальной стадией онкозаболевания, но пациенты вставали на ноги и через несколько лет приходили к доктору совершенно здоровыми. Это медицинское чудом, которое имеет место быть.

Поддерживающая терапия во время 2 линии химии

Со стремительны развитием болезни и мутации ее клеток, 2 химиотерапия является паллиативной. Медицина поддерживает мнение о том, что вторая химиотерапия может проводиться, в комплексе с народными средствами лечения заболеваний.

Широко известна в народе, в ветеринарии и в медицине АСД фракция. Препарат стал известным благодаря профессору ветеринарии, который излечил больных лейкозом коров. Как переносится АСД человеком:

  • АСД фракция является общеукрепляющим лекарственным препаратом, поэтому способствует укреплению иммунной системы человека;
  • фракция имеет в составе некоторые химические элементы и яды, сходны с препаратами платины в онкологии, поэтому оказывает воздействие на клетки, которые быстро делятся;
  • 2 химиотерапия, ослабляет организм больного, переносимость АСД фракции и последствия приема препарата могут быть разными.

Вторая химиотерапия проходит строго под контролем лечащего доктора, прием подобных препаратов должен быть согласован со специалистами.

Восстановление организма после 2 химиотерапии

Сколько дней реабилитация будет проходить после того, как вторая химиотерапия будет окончена, зависит от результатов анализов пациента. Как правило, 2 химиотерапия заканчивается, и пациент может возвращаться домой до следующего курса.

Это касается больных, которые находятся в нормальном физическом состоянии, когда окончена 2 химиотерапия.

Вторая химиотерапия не может полностью предотвратить болезнь и излечить больного. Прогрессирующая форма рака трудно поддается лечению, даже 2 химиотерапия не может гарантировать продление жизни пациенту.

Учитывая способности организма к хроническому течению онкозаболеваний, в медицине становится возможным поиск новых методов борьбы с недугом, создание новых схем лечения и комбинации препаратов, в этом онкология имеет положительные отзывы. Это дает надежду на то, что химиопрепараты нового поколения обеспечат больным более длительную ремиссию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *