Как измерить давление?

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют — «обычным»). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

  • За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
  • За 2 часа до исследования запрещается курить.
  • Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
  • Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
  • В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
  • Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
  • Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

  • Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
  • Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
  • В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами — замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

  • Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
  • Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
  • При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно — может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

  • Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
  • Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
  • Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
  • Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

  • Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
  • Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
  • Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

  • Кисть находится ниже уровня сердца.
  • Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
  • Одета стесняющая одежда.
  • Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

  • Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
  • Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
  • Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

В этой статье мы разберемся как измерить давление без тонометра, насколько точны будут такие замеры, а также узнаем характерные признаки повышения и понижения АД.

Всего существует три способа определения кровяного давления без приборов:

  • аналитика на основании симптомов и жалоб пациента;
  • с помощью замера пульса;
  • используя линейку и маятник.

При этом важно понимать, что по симптомам и пульсу можно определить лишь сам факт того, высокое давление у пациента или низкое. Конкретные цифры получить можно лишь, используя линейку и маятник.

Ориентируемся по симптомам

Повышенное и пониженное АД можно выявить по характерной симптоматике.

Для начала важно удостовериться, что Вы понимаете, что уровень кровяного давления состоит из двух показателей – нижнего и верхнего.

Таблица средних показателей:

Давление В какой момент Уровень
Верхнее АД в момент сжатия сердечной мышцы и выброса крови 110-140, мм. рт. ст.
Нижнее АД в момент наполнения желудочка сердца кровью 80-90 мм. рт. ст.;

Симптомы того, что давление поднялось:

  • головные боли в зоне висков;
  • приступ головокружения;
  • болезненные ощущения в сердце;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нервозность, расстройства сна;
  • резкий прилив крови к лицу;
  • на шее становится заметной кровеносная артерия;
  • повышенная потливость.
  • пульсация сердцебиения в голове, в височной зоне.

В случае если у человека наблюдается несколько симптомов одновременно, его беспокоит резкое ухудшение самочувствия — нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Вышеперечисленные признаки не являются подтверждением гипертонии, а лишь указывают на кратковременное повышение давления, причиной которого может стать в том числе стрессовая ситуация, употребление большого количества кофе, физический труд, тяжелая пища.

О низком давлении свидетельствуют следующие признаки:

  • появление головных болей в затылочной области;
  • вялость, снижение работоспособности;
  • расслабленность мышц;
  • сонливость;
  • побледнение кожи, ослабление сердцебиения;
  • учащение дыхания, ощущение невозможности вдохнуть полной грудью.

Кратковременное понижение может наблюдаться и на фоне сильной жары или низкой температуры воздуха, нервных потрясений.

Оцениваем уровень АД по пульсу

В случае отсутствия специального аппарата можно измерить давление по пульсу.

Данный способ отличается легкостью и простотой, самое основное – это правильно распознать частоту своего пульса.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Нужно принять удобное положение – присесть или, если есть возможность, прилечь, постараться расслабиться.
  2. Для проведения замера понадобятся часы или мобильный телефон с секундомером.
  3. Одежду следует расслабить, рукава закатить.
  4. После этого левой рукой нужно нащупать точку пульсации на правой руке.
  5. На протяжении 60 секунд тщательно отсчитывать частоту пульса.

Полученные цифры и позволят понять повышенное или пониженное у Вас давление. При снижении давления частота пульса может увеличиваться, а при повышении — уменьшаться.

Однако важно понимать, что частота пульса также напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. В нормальном состоянии она варьируется в пределах 60-90 ударов на протяжении минуты. Для представительниц прекрасного пола данный показатель несколько ниже и колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Нажмите на картинку для увеличения

Кроме того, в некоторых случаях может быть так, что на показатель частоты пульса оказывают влияние и другие факторы – половая принадлежность, возраст, повышенная температура тела, неблагоприятные погодные условия, физическая усталость, умственное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов. Женщина может ощущать учащенный пульс в период беременности.

Именно по этой причине измерение при помощи пульса нельзя считать верным на 100%, можно лишь ориентироваться на него.

Замеры с помощью линейки и маятника

Также легко можно узнать уровень кровяного давления дома или в любом другом месте, используя обычную линейку и маятник.

В качестве самого маятника отлично подойдет кольцо, обычная швейная иголка, гайка или скрепка. Линейка может быть любой – из металла, дерева или пластмассы.

Алгоритм замера выглядит следующим образом:

  1. Нужно взять нитку длиной 15-20 см, продеть в нее скрепку, иголку или кольцо, на расстоянии примерно 7 см завязать узел. Линейка располагается непосредственно на руке человека, которому будут измерять давление, лучше всего левой. Она должна лежать таким образом, чтобы шкала с делениями начиналась от локтевого сгиба. В процессе измерения рукав можно не поднимать, это никак не влияет на информативность процедуры.
  2. После этого — в правую руку нужно взять нить с маятником, поднести к линейке в области локтевого сустава и медленно переводить ее к зоне запястья человека. В этот момент следует быть предельно аккуратным и собранным, не разговаривать, не двигаться и не отвлекаться.
  3. При проведении нити на определенном участке линейки маятник начинает раскачиваться в разные стороны. Это значит, что данная пометка на линейке указывает на показатель верхнего АД. Данное число необходимо умножить на 10. Например, если маятник определил цифру 15, то кровяное давление повысилось до уровня 150 мм. рт. ст.
  4. Далее необходимо аналогичным образом померить нижнее АД. Для этой цели нить надо переместить на зону запястья и начинать двигать ею с этой стороны. Пометка на шкале, на которой начинает раскачиваться маятник, указывает на показатель нижнего артериального давления. Его также умножают на 10.

Данный способ измерения АД в домашних условиях без специального аппарата довольно легок и эффективен.

Предлагаем Вам посмотреть видео о том, как правильно пользоваться маятником и не допустить ошибок:

Однако следует понимать, что достоверность полученных с помощью этого метода данных — официальной медициной не подтверждена. Хотя в интернете и полно отзывов о том, что это действительно точный и эффективный метод. Тут решить должен каждый для себя сам, во всяком случае никто не мешает Вам воспользоваться методом с линейкой, а потом сразу замерить АД с помощью обычного тонометра, сравнить полученные цифры и сделать выводы.

На основании вышеперечисленных методик невозможно диагностировать гипертонию или гипотонию. Для того, чтобы выявить данные заболевания, необходимо несколько раз проверить давление с помощью тонометра или обратиться к врачу.

Можно ли узнать давление с помощью смартфона?

Несмотря на то, что в Google Play и App Store (для андроида и iOS соответственно) полно приложений обещающих подобный функционал, измерить свое артериальное давление с помощью мобильного телефона — просто технически невозможно! В нем изначально нет начинки, которая позволяла бы это делать и никакие приложения эту ситуацию не исправят.

В большинстве случаев под видом таких программ кроются просто дневники, для ведения замеров своего АД, куда вы можете его записывать. А что еще хуже, зачастую это вообще оказываются мошеннические программы. Дело в том, что для упрощения платежей во многих смартфонах достаточно приложить палец к экрану или кнопке, чтобы деньги списались.

Нечестные разработчики пользуются этим и просят Вас приложить палец якобы для замера пульса и давления, а на самом деле в этот момент вы подтверждаете свое согласие перевести им деньги. Убедительно просим Вас ни в коем случае не скачивать подобные утилиты и не пользоваться ими.

Единственные умные гаджеты, которые реально могут помочь узнать свое АД — это специальные фитнес браслеты, к которым кстати обычно идут и сопутствующие программы для телефона. Но вы должны отдавать себе отчет в том, что данные полученные таким образом — будут недостоверными с очень большой вероятностью. Тонометр пока что просто незаменим.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Разберемся, как измерить артериальное давление без тонометра, какие варианты определения существуют, как их применять? Тонометрия – обязательная ежедневная процедура для гипер- или гипотоников, а тонометр, довольно хрупкое устройство, которое может выйти из строя в любой момент.

Немного истории

Сегодня трудно поверить, но допотопные ртутные тонометры – не «динозавры», пришедшие из древних времен, а вполне «молодые» приборы, изобретенные в XIX веке.

Хотя диагностика больных по ритму их пульса, практиковалась еще врачами Древнего Египта, но об измерении артериального давления заговорили только в конце XVIII века. В 1773 году, английскому физиологу Стивену Гейлсу, впервые удалось измерить артериальное давление устройством собственного изобретения.

В эксперименте с лошадью, ученый перетягивал животному бедренную артерию. Затем, прокалывал ее и вставлял внутрь медную трубку, которая заканчивалась пробиркой из стекла. Ослабив жгут, можно было наблюдать, как кровь внутри пробирки опускается и поднимается, вслед за сердечными ударами.

Затем способ усовершенствовали, вводя внутрь артерии канюлю ртутного манометра. И лишь к XIX веку появились устройства, отдаленно напоминающие те, что сохранились сегодня кое-где в поликлиниках.

Существующие сегодня методы измерения давления без применения тонометра не имеют ничего общего с кровавыми экспериментами прошлых веков. Да и методики особо старыми не назовешь. Это, скорее, адаптация современного врачебного опыта для пациентов, оказавшихся в затруднительной ситуации.

Собственно, способов всего три: по признакам или симптомам; по пульсу; посредством маятника и сантиметровой шкалы. Любой из них вполне удобен. Стоит ли им безоговорочно доверять – на совести проводящего измерения человека. Врачи всегда категоричны – только тонометр.

Определение давления по характерным признакам

Это один из двух способов, считающихся качественными. То есть, тех, которые не показывают точных цифр. Он поможет установить лишь низкое, нормальное или высокое давление наблюдается у человека.

Основа методики – анализ присутствующих симптомов и признаков, высказываемых больным, как жалобы.

В приведенной таблице сведены все основные проявления, присущие разным уровням АД.

Проявления Высокое Низкое
Головная боль В висках, пульсирующая или давящая В затылке, давящая или ноющая
Головокружение При высоких показателях При любых показателях
Слабость Редко Всегда выраженная
Дрожь, напряжение Возникает всегда, выраженность по мере роста показателей Практически не возникает
Цвет лица Красный, обычный Бледный
Сонливость Крайне редко Всегда
Тревога, возбуждение Практически всегда Очень редко
Сердечный ритм Высокий Слабый
Тошнота, рвота Многократная Единичная
Кровь из носа При высоких цифрах Отсутствует

Нередко колебания уровня давления сопряжены с другими проявлениями:

  • Одышка, зевота из-за кислородной недостаточности.
  • Боль за грудиной.
  • Нарушение зрения.
  • Потеря сознания.

Они характерны как для гипертензии, так и для гипотонии, поэтому принимать их во внимание нет смысла.

Даже опытные специалисты, могут определить по симптоматике, только повышено у человека давление или понижено. Точные показатели АД, этим способом определить нельзя.

Определение уровня артериального давления по пульсу

Это второй метод исследования колебаний артериального давления без аппаратуры. Цифровых значений он также не выявляет, поэтому тоже является только качественным.

Состоятельность функции кровообращения отображают два показателя – артериальное давление, частота сердечных сокращений (пульс). Изменение одного из них, повлечет изменение второго.

Таким образом, характеристики пульса могут многое сказать об уровне АД. Таблица ниже включает основные показатели, которые необходимо учесть.

Показатели пульса При повышенном При сниженном
Скорость/частота Обычно ускорен (90 или выше), редкий пульс может указывать на инсульт Обычно редок (70 или менее) либо норма. Частый пульс может указывать на кровопотерю.
Сила Устойчивые тоны даже при сильном надавливании Тоны пропадают если приложить усилие при надавливании
Напряжение Напряженный Мягкий

Пульсовые характеристики оцениваются на любых сосудах, наиболее удобных для пальпации. К ним относятся следующие артерии:

  • Локтевая – по внутренней стороне руки возле локтевого сгиба.
  • Лицевая – ниже челюстного угла по переднебоковой поверхности шеи.
  • Лучевая – около запястья на нижней трети предплечья.
  • Височная – между внешним окончанием брови и ушной раковиной.
  • Бедренная – в паховой области.

Для измерения частоты пульса необходимо иметь секундомер или часы с секундной стрелкой. Подсчет выполняется ровно минуту, затем характеристики подвергаются анализу.

Результаты сопоставляются с привычными для себя. Если свои неизвестны, стоит провести сравнение с официальными нормами пульса по возрастам.

Количественно определение давления линейкой с маятником

Данный вариант, считается количественным, ведь его итогом являются конкретные цифры.

Чтобы его провести, потребуется обычная сантиметровая прямая линейка и маятник. Его можно изготовить из подручных средств, для чего необходимо найти:

  • толстую нитку, шнурок, ленту около 20см;
  • грузило, им может быть: иголка, кольцо (любого металла), гайка, тяжелая скрепка.

Процесс тонометрии, выглядит так:

  • Подвесить грузило на нитку, шнур, ленту.
  • Руку сидящего человека положить поверх гладкой столешницы, внутренней стороной вверх.
  • Линейку уложить по руке, начальным концом от локтевого сгиба к запястью.
  • Держа маятник за свободные концы, подвесить его максимально низко к началу шкалы линейки.
  • Некоторое время подержать его неподвижно. Затем начать медленное продвижение вдоль шкалы к запястью.
  • Пометить место, где маятник начал двигаться поперек шкалы, это первый показатель – верхняя величина. Значение линейки, ей соответствующее, нужно умножить на 10, это будет систолическое АД.
  • Перевернуть линейку началом к кисти, приложить к первой поперечной кожной складке.
  • Поместить подвешенный как можно ниже маятник над нулевой отметкой линейки. Затем медленно начать продвигать его в сторону локтевого сгиба.
  • Отметить, когда маятник начнет движение поперек линейки, это второй показатель – нижнее значение. Цифру шкалы, ему соответствующую, нужно умножить на 10, это будет диастолическое АД.

Для верности, можно провести измерения еще раз. Но, стоит принимать во внимание, что полученные значения, считать достоверными нельзя. Ведь адекватность подобной тонометрии до сих пор не подтверждена какими-либо научными исследованиями.

Врачи не оценивают измерение давления без тонометра, как точную диагностическую процедуру. Она имеет право существовать лишь в экстренных случаях, когда от принятого решения зависит жизнь человека.

Во всех остальных случаях необходимо пользоваться более достоверными данными, полученными от механических или автоматических тонометров.

Аделина Павлова Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *