Как его лечить?

Вульвит у женщин, по праву считаться самым распространенным заболеванием среди женского населения, при котором происходит воспалительное поражение наружных половых органов и преддверия вагины.

Наружными половыми органами принято считать, половые губы, клитор, и девственную плеву. Когда воспаляются эти органы, они приносят много неприятных ощущений, и дискомфорта в жизнь женщины.

Факторы развития

Существует не только причины развития этого патологического процесса, но и факторы, которые являются провокаторами возникновения вульвита.

К ним относят:

  • Ношение неудобного, обтягивающего нижнего белья, из синтетической ткани.
  • Повышенная масса тела. Она приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожаных опрелостей в интимных местах.
  • Несоблюдение правил личной чистоты тела и интимной гигиены.
  • Нахождение в неблагоприятных условиях с повышенной влажностью.
  • В пожилом возрасте, может развиваться на фоне гормональной недостаточности эстрогена.
  • В период наступления беременности, повышенное содержание гормонов, обычно провоцируют это заболевание.

Причины возникновения

В этиологии развития этого заболевания существует множество причин, их наличие не свидетельствует о том, что женщина заболеет именно этой патологией. Но при ослаблении организма, и в совокупности с факторами риска они приводят к развитию этой патологии.

Принято выделять следующие причины:

  • Несоблюдение гигиенических правил:
    • Не использование предметов личной гигиены особенно в период месячных.
    • Ношение узкого белья.
    • Низкокачественные прокладки и вагинальные тампоны.
  • Механическое воздействие. Бурные сексуальные контакты, при которых наружные половые органы получают микротравмы.
  • Индивидуальная особенность организма, склонность к повышенному потоотделению.
  • Обильные слизистые выделения, вследствие чего происходит раздражение вульвы.
  • Назначение антибактериальной терапии, как результат её побочного действия.
  • Заболевания, которые сопровождаются длительным течением:
    • Сахарный диабет.
    • Алиментарное ожирение.
    • Лейкоз крови.
    • Состояния, которые вызванные дефицитом витаминов.
  • Последствия облучения.
  • Результат проявления аллергии.
  • Последствия свищей мочевыводящих путей и прямой кишки, которые располагаются в области промежности.
  • Глистные инвазии.

Особо следует отметить, что это заболевание могут вызывать инфекции (стафилококки, стрептококки, грибы рода candida). А также в патогенезе вульвита может наблюдаться присутствие венерической инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус микоплазмы).

Симптомы

Клиническая картина при этом заболевании весьма разнообразна. Но зачастую женщины не уделяют внимания симптомам, которые свидетельствуют о наличии вульвита, и считают что это развитие какого-то простудного процесса.

Вульвит острой форме

При острой форме отмечаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения, которые доставляют чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, или сексуальной близости.
  • Появляются выделения из вагины. Их характер зависит от возбудителя, они бывают серозными или гнойно — серозными.
  • Чувство зуда не покидает женщину на протяжении всего дня, и усиливается по ночам.
  • Отечность и покраснение наружных половых органов, которая иногда сопровождается появлением язвочек, и небольших пузырьков.
  • Иногда может отмечаться резкае гипертермия, и увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Симптомы дизурии.
  • Из-за постоянного чувства дискомфорта, боли, зуда, расчесов, происходит нарушение сна. Больная может выглядеть возбудимой, эмоционально неустойчивой.

Хронический вульвит

При хронической форме данного патологического процесса, симптоматика не является яркой, и зачастую женщина не обращается в женскую консультацию. Распознать заболевание, и установить точный диагноз, помогают ежегодные медосмотры.

Хронический вульвит сопровождается следующими симптомами:

  • Небольшое чувство жжения и зуда в области половых органов.
  • Дизурия.
  • Выделения имеют скудный характер.
  • Незначительное покраснение больших половых губ.

Следует помнить, что в хронической фазе заболевания, и в период ремиссии симптомы могут исчезнуть. Поэтому правильный диагноз может установить только доктор.

Формы и виды заболевания

Для этой патологии характерно наличие трех форм вульвита:

  1. Острая. Главная особенность, наличие яркой клинической картины, длится не более одного месяца. После чего клинические проявления ослабевают.
  2. Подострая. Имеет цикличный процесс, обострение, сменяется периодом затихания. Из-за того, что клинические симптомы проходят сами собой больная не обращается за помощью. Продолжается на протяжении 3 месяцев.
  3. Хроническая. Вялотекущая форма вульвита.

По этиологии вульвит может быть:

  • Инфекционный. Вызывается микробным поражением. Он может вызываться:
    • Условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
    • Специфическими инфекциями (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).
    • Кандидозный вагинит вызван грибками Кандида.
  • Неинфекционным. Происходит в результате получения травм, развития аллергии (аллергический вагинит), ожогах.

Также вульвит может быть:

  1. Первичный, когда заболевание возникает с поступлением микробной инфекции извне.
  2. Вторичный, запущенный, является последствием инфекции, которая уже имеется в организме.

Этот патологический процесс, классифицируются в зависимости от вида заболевания в разном возрасте:

  1. Возникновение вульвита в первые годы жизни (до 1 года).
  2. Детский возраст (до 8 лет).
  3. Подростковый вульвит (до наступления первых месячных).
  4. Вульвит пубертатного возраста, после наступления месячных.

Последствия вульвита у женщин

Вульвит у женщин, в какой бы форме он не развивался, не приводит к летальному исходу.

Но если его вовремя не распознать, и не предпринять положенной терапии, могут возникать разные осложнения:

  • Из-за того что он сопровождается с сильным зудом, появляются расчесы. Они со временем инфицируются, и приводят к развитию эрозий, и язвенных поражений половых органов.
  • Болезнь переходит в хроническую форму, вследствие чего её вылечить гораздо сложнее.
  • Инфекция распространяется по восходящему типу, и поражает мочевой пузырь и другие органы (развивается цистит или цервицит).
  • Способствует развитию спаечного процесса, место локализации которого половые губы (особенно в детском возрасте).
  • Еще одним опасным последствиям для девочек, может стать воспаление девственной плевы. Она становится плотной, а её отверстие может полностью зарастать. При появлении первых месячных это может привести скоплению крови в вагине.
  • Это, так же может доставлять ряд неудобств при первых сексуальных контактах.
  • При хронических формах длительного инфекционного процесса может привести к развитию бесплодия.
  • Развитие этой патологии очень опасно во время протекания беременности. Так как оно вызывает нарушение эластичности тканей, и во время наступления родов, с появлением потуг могут наблюдаться нежелательные последствия, приводящие к разрыву мышцы промежности.
  • Также при проходе плода по родовому каналу происходит заражение глаз у новорождённого, которое развивается в виде блефароконъюнктивита.
  • Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.
  • Вследствие этого заболевания в послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита.

Диагностика вульвита у женщин

Чтобы выявить это заболевание, первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу гинекологу.

После тщательного сбора анамнеза, и выслушивания жалоб пациентки врач приступает к влагалищному исследованию.

Обычно, установление диагноза не вызывает затруднений. При осмотре наблюдается отечность больших и малых половых губ, их покраснение.

Также можно увидеть характерные выделения, и изменения эпителиального слоя.

При пальпаторном исследовании наблюдается болезненность и увеличение региональных лимфатических узлов.

После этого происходит забор материала на гистологию, и на бактериальный посев. При проведении этих анализов, становится известным вид возбудителя, и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как дополнительные методы исследования могут применяться:

  • Кольпоскопия.
  • Биопсия.
  • УЗИ.
  • Анализ кала на наличие глистных инвазий.
  • Анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний.
  • Консультация смежных специалистов (дерматолог, венеролог, терапевт, педиатр).

Лечение вульвита у женщин

Для того чтобы избавиться полностью от этого заболевания, необходимо произвести комплексное лечение, с комбинированием разных фармакологических препаратов.

Женщине следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу, или в кожно-венерологический диспансер к венерологу:

  1. При развитии острого вульвита рекомендуется соблюдать постельный режим, и полностью исключить сексуальные контакты.
  2. Назначается антибактериальная терапия, на основе проведенного ранее бакпосева. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  3. Для устранения зуда можно использовать гидрокортизоновую мазь, или другие мази на основе анестетиков (Левосин). Также эти симптомы хорошо устраняются при использовании физиопроцедур (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).
  4. Если в этиологии вульвита стоит причина аллергии, имеет место назначения антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  5. Хорошим дополнением при лечении этой патологии, будет назначение лекарственных средств повышающих работу иммунной системы. С этой целью назначаются поливитаминные комплексы:
    1. Компливит.
    2. Ундевит.
    3. Центрум.
  6. Немаловажную роль отводится диете. Пища не должна содержать солёных, сладких, острых и пряных блюд.
  7. На протяжении всего заболевания делаются примочки с фурацилином, раствором мирамистина или эвкалиптом.
  8. Ежедневно могут применяться небольшие сидячие ванночки с раствором марганцовки или отвар лекарственных трав (календула, череда, ромашка).
  9. Утром и в вечернее время, половые органы, обязательно обрабатывать слабым раствором борной кислоты или перманганата калия.
  10. Допускаются спринцевания с применением антисептических растворов и постановкой вагинальных суппозиториев на ночь.
  11. После любой бальнеологической процедуры, гениталии необходимо просушивать мягкими салфетками и присыпать стрептоцидом.
  12. Вульвит у женщины очень хорошо поддается лечению при помощи мягкого использования рентгеновских лучей. Такой вид лечения применяется сравнительно недавно. Для его проведения необходимо устранить все патологические выделения при помощи спринцевания половых органов или использовании генической ванночки. После этого происходит однократная доза облучения, которая вызывает распад инфильтрата, и устраняет болевой синдром, и наличие зуда.Повторный сеанс проводится через 3 недели. Этот вид терапии очень хорошо использовать, в том случае если вульвит сопровождается язвенным поражением и эрозиями.

Труднее лечить вульвит у беременных женщин, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики в этот период. Очень сложно производить терапию на фоне всех триместров, так как употребление и использование антибактериальных, и многих антисептических и противоаллергических препаратов в это время крайне нежелательно. Такой тандем может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Для лечения женщин с подострой формой вульвита хороший эффект и позитивная динамика наблюдается при использовании иглорефлексотерапии. Помимо этого, в этом периоде используются физиотерапевтические процедуры и грязелечение.

При хронических формах вульвита используются такие же методы лечения, как и при остром, единственным различием можно считать длительность лечения, и увеличенные дозы препаратов.

Кроме ограничения сексуальной жизни, на весь период лечения, не рекомендуется посещать:

  • Бани.
  • Сауны.
  • Спортзалы.
  • Бассейн.

Лечение первичного и вторичного вульвита у женщин

При развитии вторичного вульвита, имеются некоторые особенности в лечении этого заболевания.

Добиться полного исцеления от этой болезни, можно лишь в том случае, если устранить патологический процесс, который лежит в основе этой болезни.

Если, к примеру, причиной являются венерические заболевания, то вульвит их симптом. Он исчезнет только в том случае, если будет вылечена основная инфекция.

Первичный вульвит может чаще появляться в детском и юношеском возрасте на фоне других болезней или механических травм. Для его лечения используются методики, как и при терапии острого вульвита.

Лечение вульвита при помощи народных средств

При лечении этой патологии в последнее время часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания. Их применение не даёт гарантированного эффекта от излечения вульвита. Но при правильном применении лекарственные травы помогают быстрей вылечиться от этого недуга.

При использовании лекарственных трав, и плодов целебных растений, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы согласовать их применение с антибактериальными и противомикозными препаратами. Это необходимость сделать, потому что многие лекарственные травы, при их неправильном использовании могут произвести к обратному эффекту, и усугубить течение болезни.

Лекарственные травы могут применяться:

  • В виде настоев и отваров внутрь.
  • Местно как ванночки.
  • Для примочек и компрессов.
  • Как растворы для санаций.

Рецепты:

  1. Для повышения иммунитета в домашних условиях можно приготовить отвар на основе розовой радиолы и лекарственного баранчика. Чтобы приготовить этот отвар необходимо взять по одной части этих ингредиентов, перемешать их, и поместить в термос. Залить стаканом кипятка и дать настояться. Содержимое делится на три дозы и выпивается после завтрака, обеда и ужина. Употребляется на всём протяжении медикаментозной терапии.
  2. Как дополнительное средство лекарственного лечения можно использовать траву мать-и-мачехи, донник и грушанку, их перемешивают в равных порциях, заливают пол литрами кипятка, настаивают. И выпивают по 70 мл 3 раза в день.
  3. В период заболевания вульвитом женщины испытывают значительный дискомфорт из-за сильного зуда в области половых губ и промежности. Чтобы снизить это неприятное ощущение необходимо взять в равных долях ромашку, крапиву, траву птичьего горца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, заливается кипятком в объеме 300 мл, и настаиваются в термосе в течение нескольких часов. Лекарство готово к употреблению, используется на протяжении 2 недель.
  4. Чтобы снизить эффект полового зуда можно применять сидячие ванночки с добавлением марганцовки. Для этого необходимо использовать небольшой таз, бросить в него пару кристаллов перманганата калия (вода должна иметь бледно-розовый цвет). Принимать, такую ванночку можно в течение 30 минут, ежедневно, в вечернее время, на протяжении недели.
  5. Очень хороший эффект наблюдается при использовании цветов календулы. Для этого берётся 20 грамм ноготков, их помещают в литр кипятка. Остужают, процеживают, используют для спринцевания. Процедуру можно повторять два раза в день, на всём протяжении медикаментозного лечения.
  6. В том случае если вульвит происходит с язвенным поражением половых органов можно использовать тампоны с шалфеем. Перед этим смешать 20 граммов травы со стаканом воды, и в течение 15 минут пропарить на водяной бане. После процеживания и охлаждения в нём можно смачивать ватно-марлевые тампоны и вводить глубоко во влагалище. Производить процедуру желательно на ночь через день.
  7. Также для приготовления тампонов можно использовать жидкий мед (если нет аллергии), облепиховое масло.
  8. Для устранения симптомов воспаления можно применять отвар из крапивы. Для его приготовления использует крутой кипяток в размере 200 мл, в него бросают пару ложек хорошо перемолотых листьев крапивы и пропаривают на водяной бане 10 или 15 минут. Процеживают и остужают. Принимать можно по одной столовой ложке, перед каждым приемом пищи.
  9. Симптомы зуда исчезают после применения отвара из шелухи лука. Для этого необходимо использовать 2 средних луковицы, они очищаются от кожуры, которая промывается под проточной водой, после чего кипятиться на протяжении 15 минут в 500 миллилитрах воды. Полученный раствор используется для промывания наружных половых органов.

Профилактика вульвита у женщин

Профилактические меры, носят не сложный характер, их следует применять, начиная с детского возраста. Так как вульвит в раннем периоде жизни может приводить к невозможности зачатия ребёнка.

Чтобы не допустить развитие этого процесса каждой женщине необходимо:

  1. В качестве интимной гигиены использовать гели, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-щелочного баланса, очень важно, чтоб они были гипоаллергенны, обладали противовоспалительным действиеv, а в их основе содержались растительные ингредиенты.
  2. Антибактериальные препараты необходимо использовать только по назначению врача, параллельно принимая пребиотики, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
  3. Следить за тем, чтобы нижнее белье было удобным, не стесняло движение, и было изготовлено из хлопчатобумажной ткани, где не содержалось бы волокон синтетики.
  4. В случае развития заболеваний не допускать их перехода в хроническую форму.
  5. Если имеет место избыточного веса, обязательно заняться спортом или лечебной гимнастикой.
  6. По возможности отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и табакокурения.
  7. Обязательно следить за состоянием уровня иммунитета. В осенний и весенний период принимать поливитамины богатые содержанием витаминов группы B и C.
  8. Не допускать переохлаждения организма, в период эпидемии гриппа, соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не заразиться этим заболеванием.
  9. Избегать случайных сексуальных партнеров, использовать в качестве предохранения от венерических заболеваний презерватив.
  10. Придерживаться основных норм рационального питания. Не употреблять пищу богатую углеводами и жирами. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием грубой клетчатки, микро и макроэлементов, витаминов.
  11. При наличии сахарного диабета, обязательно выполнять все условия для нормализации сахара в крови.
  12. Если появилась симптоматика, которая вызывает тревожное состояние у женщины (наличие выделений, зуд и жжение в половых органах, гиперемия и отечность) необходимо срочно обратиться гинекологу.
  13. Не дожидаясь медосмотра, два раза в год посещать женскую консультацию.

Вульвит у женщины не приводит к летальному исходу. Но он способен доставлять много дискомфорта в обычной и сексуальной жизни. При его развитии необходимо срочно обратиться к гинекологу, который поставит точный диагноз, и установит причину его возникновения.

Лечить вульвит самостоятельно, в домашних условиях нельзя, так как самолечение приведет к недолеченности этой патологии и развитию нежелательных побочных эффектов. Особенно это страшно когда заболевание происходит в раннем детском возрасте.

Только соблюдение правильного ухода за телом, и личной интимной гигиены позволит избежать развития этой патологии.

Многие женщины даже не догадываются, что существуют разные виды женского клитора. Клитор – это небольшой наружный половой орган женщины, расположенный у верхнего края малых половых губ. В переводе с греческого языка его название означает «ключ». Такое название орган получил благодаря скоплению примерно 8000 нервных окончаний, отвечающих за возбуждение и удовольствие. Строение и виды клитора могут отличаться у разных женщин, что хорошо видно на фото.

Внешний вид женского клитора клитора

Малые половые губы женщины соединяются в двух местах – сверху и снизу. Таким образом, они окружают вход во влагалище и уретру. В месте их соединения сверху расположен небольшой выступающий орган, который называют головкой клитора. Сверху его покрывает складка кожи – так называемый, капюшон. Виды клиторов у женщин часто классифицируют по форме и размеру головки и капюшона. Однако на самом деле большая часть органа скрыта от глаз и находится под кожей.

Согласно исследованиям, клитор – это «гомолог» полового члена. Это значит, что на начальных этапах эмбрионального развития эти органы имеют одинаковое строение. Только после действия определенных гормональных факторов происходит их дифференциация, что определяет будущий пол ребенка.

Расположение клитора 1 — клиторальный капюшон, 2 — клитор

На фото клиторов разных видов заметна только наружная часть, в то время как сам орган состоит из таких элементов:

  • головка – длина этой части составляет в среднем около 5 мм, хотя у некоторых пациенток достигает 1 см;
  • капюшон – небольшая складка кожи, частично или полностью покрывающая головку;
  • пещеристое тело – удлиненная часть органа (длина до 100 мм), имеющая полости, которые заполняются кровью во время возбуждения;
  • ножки – напоминают перевернутую латинскую букву «V», которая отходит от пещеристого тела и окружает вход во влагалище и уретру;
  • луковицы – небольшие уплотненные элементы, расположенные по обе стороны от мочеиспускательного канала.

Вне зависимости от вида клитора и его особенностей, все его части пронизаны большим количеством кровеносных сосудов. Это необходимо для обеспечения основной функции этого органа – возбуждения. При его возникновении пещеристые тела наполняются кровью, что вызывает значительное увеличение головки. Также все элементы клиторального комплекса содержат большое количество чувствительных нервных окончаний.

Какие бывают виды клиторов

Первый критерий, по которому определяют виды женских клиторов – размер головки. Именно этот аспект обычно волнует женщин и может стать причиной для проведения интимной пластики. По этому параметру выделяют такие виды клиторов:

  • Нормальный. Длина головки составляет от 5 мм до 2 см, а диаметр от 2 до 20 мм. При таком размере чувствительный орган не вызывает дискомфорта в повседневной жизни и обеспечивает способность женщины испытывать половое возбуждение.
  • Маленький. Если длина головки составляет меньше 5 мм, пациентка, скорее всего, будет испытывать трудности с достижением оргазма. В этом случае проводят процедуры интимной пластики, направленные на увеличение размеров клиторальных тканей.
  • Большой. Слишком большим считается головка клитора, размер которой превышает 2 см в длину. С таким размером чувствительной зоны живут многие женщины. Особенно часто эта анатомическая особенность встречается у чернокожих пациенток. Это может причинять сильную боль при ходьбе, активных занятиях спортом, при трении наружных половых органов с бельем. Половой акт также может сопровождаться неприятными ощущениями. Если длина клиторальной головки увеличивается на фоне гормонального расстройства в организме, пациентке диагностируют заболевание – клиторомегалию.

Общий размер всех элементов клиторального комплекса может достигать 20 см. При этом ученые считают, что длина и диаметр головки не влияют на степень интимного возбуждения и удовольствия женщины. Общее количество нервных окончаний равномерно распределяется по всем структурам органа.

32-летняя женщина с выраженными двусторонними боковыми складками клитора Двусторонние боковые складки клиторального капюшона Ассиметричная клиторальная уздечка Правая боковая складка клитора Псевдогипертрофия клитора Псевдогипертрофия клитора при его воспалении Фотография 30-летней женщины с выраженными двусторонними боковыми складками клиторального капюшона

Разные виды клиторов выделяют также в зависимости от строения капюшона. В норме капюшон примерно наполовину закрывает клиторальную головку. Это позволяет избежать повышенной чувствительности этой зоны в повседневной жизни и обеспечивает возможность достижения оргазма во время полового акта. Увеличиваясь при возбуждении, головка должна почти полностью обнажаться, высвобождаясь из под капюшона. Если этого не происходит, пациентка испытывает проблемы со стимуляцией эрогенной зоны. Это прямое показание к проведению операции клиторопластики по уменьшению размеров клиторального капюшона.

Посмотрите, какими бывают виды женского клитора. Если вы недовольны размерами и строением своих половых органов, вы можете обратиться к врачу хирургу-гинекологу для проведения интимной пластики. В нашем медицинском центре операции проводят опытные хирурги-гинекологи, что гарантирует эффективность и безопасность вмешательства.

Вульвит — это воспалительный процесс наружных половых органов у женщин. Характерными признаками заболевания являются: гиперемия, жжение, отек половых губ и слизистых, зуд, болезненное мочеиспускание. Как правило, вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений, экстрагенитальных заболеваний, травм наружных половых органов, плохой гигиены. В гинекологии различают острую и хроническую формы заболевания.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения при вульвите могут привести к распространению инфекции на всю репродуктивную систему. В раннем возрасте (до 6 лет) воспалительный процесс на вульве провоцирует появление синехий (сращения малых половых губ).

Причины вульвита

На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.

Развитие вульвита провоцируют:

  • вегетоневроз;
  • тесная одежда;
  • повышенная потливость;
  • прокладки и белье из синтетики;
  • нарушение гигиены во время менструаций;
  • травмирования слизистой и кожи в области лобка;
  • прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
  • постоянная влажность в области наружных половых органов;
  • мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
  • обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.

Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.

Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • дрожжевые грибки.

Виды вульвита

Различают две разновидности заболевания:

  • первичный вульвит;
  • вторичный вульвит.

Если причиной развития воспалительного процесса вульвы стали органы репродуктивно-выделительной системы (мочевой пузырь, миндалины, почки, влагалище, матка), диагностируют вторичный вульвит. В таком случае основная терапия должна быть направлена на источник инфицирования, а затем уже на лечение наружных половых органов. Как правило, вторичный вульвит возникает на фоне уже имеющихся воспалений: цервицита, эндоцервицита, кольпита.

Первичный вульвит распространен в период формирования репродуктивной системы, гормонального созревания, постменопаузы. Такая клиническая картина заболевания связана с особенностями женской половой системы. У маленьких девочек с несформированным местным иммунитетом первичный вульвит часто развивается из-за остриц.

При уменьшении уровня эстрогенов у женщин (во время менопаузы) происходит атрофирование и истончение слизистой оболочки вульвы, снижается защитная функция,сокращаются влагалищные выделения. Гормональные перестройки в организме могут спровоцировать развитие вульвита.

У женщин репродуктивного возраста со здоровым гормональным фоном, физиологической микрофлорой и Рh-секретом первичный вульвит маловероятен, в редких случаях диагностируют вульвовагинит.

Лучшие врачи по лечению вульвита

9.5 62 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Третинник Людмила Владимировна Стаж 45 лет Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 9.5 67 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Манжула Юлия Владимировна Стаж 15 лет Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 9.9 247 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 8.7 34 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Саргсян Нвард Славиковна Стаж 16 лет Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 10 90 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 9.2 46 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Насонова Нина Викторовна Стаж 30 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 9 78 отзывов Гинеколог Уролог Немировский Лев Лазаревич Стаж 27 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 9.8 197 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Сиськова Ирина Викторовна Стаж 27 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 10 216 отзывов Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Ощепкова Светлана Ростиславовна Стаж 24 года Медстайл эффект на Достоевской г. Москва, 3-й Самотёчный пер., д. 2 Семейная на Каширской г. Москва, Каширское ш., д. 56 10 171 отзыва Акушер Гинеколог Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Стаж 23 года Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Признаки вульвита

В гинекологии различают хроническую и острую формы заболевания. На фото пациента с вульвитом четко видно гиперемию, покраснение и видоизмененную слизистую.

Признаки острого вульвита:

  • отек клитора;
  • зуд и жжение вульвы;
  • покраснение половых губ;
  • увеличение сальных желез;
  • появление язвочек и эрозий;
  • болезненное мочеиспускание;
  • шероховатость малых половых губ;
  • сукровичные или серозно-гнойные выделения;
  • поражение паховых складок (в редких случаях);
  • пузырьки с жидкостью (герпетический вульвит);
  • увеличение лимфоузлов в паху, иногда может фиксироваться повышение температуры;
  • творожистые, желто-зеленые или белые выделения водянистого характера (если причиной вульвита является кишечная палочка, стафилококк).

Проявления хронического вульвита:

  • отек вульвы;
  • зуд и выделения;
  • дефекты эпителия;
  • гиперемия на вульве;
  • покраснения слизистых;
  • гипертрофия сальных желез.

Последствия вульвита

Острая форма вульвита у детей сопровождается нервной возбудимостью и нарушением сна. При несвоевременной диагностике и терапии заболевание переходит в рецидивирующую хроническую форму.

В результате вульвита, перенесенного девочкой в раннем возрасте, развиваются деформации гениталий и происходит сращение малых половых губ (синехии). Недолеченное хроническое воспаление впоследствии может стать причиной аноргазмии, выкидышей, бесплодия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика вульвита

Диагноз «вульвит» ставят на основании осмотра внешних половых органов пациента. Для точной диагностики врач — гинеколог использует ручную лупу, проводит влагалищно-абдоминальное и ректальное исследования, берет мазок на цитологию, осматривает периферические лимфоузлы.

Для выявления причин воспалительного процесса требуется дополнительная диагностика:

  • анализ мочи;
  • вульвоскопия;
  • анализ на ВИЧ, RW;
  • общий анализ крови;
  • культуральный посев;
  • бактериоскопия мазков;
  • анализы на гельминтов (кал или кровь).

Лечение вульвита

Комплексная терапия при воспалении наружных половых органов включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • интравагинальные орошения и ванночки;
  • поддерживающую терапию (гомеопатию, гормоны, макроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Во время лечения женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, походов в бассейн и на пляж, запрещается пользоваться влагалищными тампонами и ежедневными прокладками. При выявлении бактериального источника вульвита (кандидоз, туберкулез, гонорея, хламидии, трихомонадный грибок) назначаются соответствующие препараты (инъекции, таблетки, свечи, кремы).

У маленьких девочек в большинстве случаев воспаление половых губ провоцирует условно-патогенная микрофлора. На фото вульвита у детей видно покраснение не только в области наружных половых органов, а также воспаления в паховых складках, на бедрах и ягодицах. Гинеколог назначает местные антибиотики в виде мазей и ванночки с противовоспалительными сборами трав (ромашка, календула, череда, эвкалипт).

Для снятия симптоматики при остром вульвите применяются следующие терапевтические методики:

  • УФО;
  • гидрокортизоновая мазь;
  • противовоспалительные свечи;
  • ванночки с травами и марганцовкой;
  • компрессы с «Фурацилином», свинцовой водой, настоем эвкалипта;
  • орошения наружных половых органов перманганатом калия, раствором борной кислоты;
  • использование присыпок со стрептоцидом, камфорой, фолликулином, оксидом цинка, тальком, анестезином.

При аллергической природе вульвитов назначают антигистаминные препараты и диетическое питание.

Как лечить вульвит у девочек

С особой аккуратностью нужно устранять вульвит у девочек. Лечение начинается сразу после осмотра, так как ребенок очень страдает от симптомов заболевания. Лечение у детей должно быть комплексным (общим и местным). Рекомендуются специальные присыпки и сидячие ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, назначение антибиотиков, противогельминтных средств и витаминов.

Вульвит при беременности

Во время беременности организм начинает вырабатывать гормоны, способствующие росту, формированию плода и благоприятному течению беременности. Полностью перестраиваются все эндокринные железы организма: половые, щитовидная, надпочечники, гипофиз. При этом надпочечники резко увеличивают выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые для сохранения плода подавляют иммунитет матери.

Самая распространенная причина вульвита у беременных — дрожжевые грибки, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В первом и втором триместрах беременности часто диагностируют кандидозный вульвит, гиперпигментацию и образование стриев. Гинеколог должен подобрать оптимальную терапию для беременной и комплекс поддерживающих процедур для предотвращения рецидивов. Отсутствие лечения вульвита может привести к заражению плода во время прохождения по родовым путям.

Народные средства лечения вульвита

Следует отметить, что травяные настои, сок растений и любые гомеопатические препараты не в состоянии вылечить вульвит, который вызван гонореей, трихомонадным грибком, туберкулезом, герпесом, стафилококком или хламидиями. Народные средства помогают исключительно при неинфекционной природе заболевания.

Проверенные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства:

  • Калина. Столовую ложку высушенных соцветий заливают стаканом воды и выдерживают на паровой бане 8-10 минут. Процеженный отвар следует принимать три раза в день по столовой ложке.
  • Крапива двудомная. Сок листьев молодой крапивы принимают по чайной ложке три раза в день.
  • Зверобой продырявленный. Столовая ложка высушенного сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 40-50 минут. Отвар процеживают и пьют по 50 мл трижды в день.
  • Грушанка круглолистная. Сочные листья растения обдают кипятком, мнут и прикладывают к вульве на 5-10 минут. Такие фитоаппликации хорошо снимают зуд, жжение и гиперемию слизистой.
  • Медуница. Свежевыжатый сок листьев растения 50/50 разбавляют водой и два раза в день делают аппликации на вульву. Медуница обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Опасность

Неадекватное лечение самолечение могут приводить к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями, переходу инфекции на влагалище, прямую кишку, матку, яичники, возникновению спаек, свищей, а в тяжелых случаях – к сепсису. Невылеченый вульвит у ребенка приводит к возникновению деформаций наружных половых органов.

Группа риска

Группу риска составляют дети, а также больные сахарным диабетом и аллергики. Кроме этих категорий в группу риска попадут и те, кто живет беспорядочной половой жизнью и не соблюдает правил интимной гигиены.

Профилактика вульвита

Правильно ухаживать за половыми органами следует учить девочек с рождения. Регулярное мытье нещелочными составами, чистое белье и грамотная гигиена ребенка после туалета способны предупредить воспалительные и серьезные инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Основа профилактики — соблюдение трех простых правил:

  • белье из натуральных материалов;
  • здоровый образ жизни;
  • гигиена.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Каждая женщина, рано или поздно задается вопросом, как в действительности должны выглядеть ее половые органы, и соответствуют ли они стандартам? Давайте рассмотрим эту интимную часть тела поближе.

Идеальный размер половых губ: берем линейку

Половые губы являются наиболее заметными элементами женских интимных мест, и как следует из названия, напоминают … губы.

У женщин два комплекта половых губ:

  • большие — более мясистые, покрытые лобковыми волосами, находятся снаружи;
  • маленькие — спрятаны внутри больших.

Обе пары служат для защиты влагалища. И также увеличиваются во время интимного контакта. Их размер у каждой женщины различен. Но согласно международному исследованию от 2005 года, в котором ученые изучали различные аспекты женской анатомии половых губ, большие половые губы имеют в среднем размер от 7 до 12 см. Малые половые губы — от 2 до 10 см.

Идеальный размер половых губ

Иногда половые губы остаются недоразвитыми, это может мешать половой жизни и выглядеть эстетически непривлекательно. Сейчас такая проблема решается инъекционным введением специальных веществ, методы процедуры схожи с увеличением губ на лице.

Бывает, что женские половые губы увеличиваются до таких размеров, что причиняют женщине неудобства — они могут, например, зацепиться за нижнее белье, и даже завернуться. Если половые губы слишком длинные или значительно ассиметричные, за дело берутся хирурги-гинекологи. Оптимальный способ решения этой проблемы — пластическая операция — лабиопластика.

Являются ли длинные половые губы или «большое влагалище» результатом полового контакта? Это абсолютно ложное убеждение. Внешний вид женских половых органов не имеет ничего общего с историей половой жизни, если только это не является следами венерических заболеваний.

Идеальная форма и цвет половых губ: потребуется зеркальце

Идеальная форма и цвет половых губ

Если вы внимательно посмотрите на интимные органы в зеркало, вы увидите, что половые губы не совсем одинаковы. Точно так же, как не являются полностью симметричным лицо, груди и даже ноги. Половые губы также отличаются друг от друга, и иногда очень значительно.

Исследование 2005 года показало, что примерно у половины женщин внутренние половые губы длиннее, чем наружные. Конечно, это не красиво, но такое строение половых губ нельзя назвать критичным дефектом. Хотя многих женщин это огорчает, особенно, если малые половые губы значительно свисают, и ещё и неравномерно.

К сожалению, такую проблему нельзя замаскировать никакими средствами. Поэтому гинекологи предлагают «убрать лишнее» методом лабиопластики.

Лабиопластика

Что касается цвета, то здесь все проще. Хотя большие половые губы состоят из нормальной ткани и покрыты обычной кожей, они могут немного отличаться по цвету от остальной части тела. Например, они могут быть слегка фиолетовыми, розовыми или коричневыми. Все это совершенно нормально. И так же, как внутренняя часть губ имеет другой цвет, малые половые губы отличаются по цвету от более крупных.

Беспокоиться в этом случае нужно, только тогда, когда половые губы краснеют, чешутся или болят.

К ссадинам может привести ношение неудобного нижнего белья или слишком узких брюк. Поэтому, если у вас есть эта проблема, выбирайте удобное нижнее белье и переключитесь на юбки в течение по крайней мере нескольких дней, пока не пройдет раздражение.

Идеальная структура половых губ

Большие половые губы — это та часть, которую вы видите, глядя прямо на вульву. Кожа в этом месте, как правило, такая же, как и на остальной части тела, за исключением того, что она покрыта лобковыми волосами.

Структура эпидермиса, покрывающего половые губы, может быть у каждой женщины разной. Но в любом случае половые губы, как и соски, содержат маленькие круглые сальные железы. Если внимательно рассмотреть кожу половых губ в зеркале, вы увидите, что она будто покрыта «мурашками» — это нормально.

Заботиться о состоянии кожи в этом месте, нужно как и в любом другом. При раздражении большие половые губы нужно смазывать увлажняющим кремом. Также необходимо следить за состоянием больших половых губ, например, после бритья.

Если у вас на поверхности наружных половых губ появились прыщики, нужно обратиться к гинекологу. Если это не венерическое заболевание, лечиться нужно будет так же, как обычно, используя мази. Только будьте осторожны: средства не должны попадать на маленькие половые губы — их кожа более чувствительна.

Формула идеальных половых органов у женщины

Понять, все ли у вас нормально в интимной зоне не сложно. Если все хорошо, выполняются следующие условия:

  • Ничего не мешает;
  • Ничего не раздражает;
  • Ничего не болит;
  • Кожа чистая, гладкая, без язв, прыщей и расчесов;
  • При половом контакте нет никаких проблем.

Если какое-то условие не выполняется или вас что-то беспокоит — обратитесь в наш Центр интимной пластики. Наши врачи-гинекологи знают как исправить любой дефект в этой зоне.

Посмотреть результаты работы хирургов-гинекологов можно в разделе «Фото до и после интимной пластики».

Полость влагалища наверху заканчивается рельефом шейки матки, которая окружена муфтой, названной влагалищным тупиком. Нижняя оконечность влагалища отделена от вульвы девственной плевой, гименом, которая разрывается во время первого полового акта, а после родов замещается маленькими наростами, называемыми миртовидными сосочками.

Культура, более терпимая по отношению к женщинам, может воспринимать нижние отверстия в теле женщины просто как часть тела, предназначенную для нормальных функций деторождения, истечения крови, сексуальности, удаления определенных продуктов. В конце концов, именно через эту часть тела каждое человеческое существо появилось на Земле. Влагалище, вульва, шейка матки и уретра должны приветствоваться как ворота в жизнь, а не подвергаться поношениям и издевательствам.

Здоровая и целостная слизистая оболочка влагалища и шейки матки обеспечивает женщине защиту от болезней, передающихся половым путем, включая ВИЧ, поэтому очень важно сохранять здоровое состояние этой слизистой. И первый шаг женщины в этом направлении — приобретение современного взгляда на эту область своего тела.

Западная культура считает область гениталий «грязной» и загоняет все представления о ней в это узкое понятие. Любая функция, связанная с этой областью — деторождение, кровотечение, экскреция, — несет большую эмоциональную и психологическую нагрузку. Большинство из нас с детства получают представление о том, что эта часть тела — не такая, как другие: на нее наложено табу, она грязная, недостойная. Продвижение на рынок и продажа гигиенических дезодорантов для женщин и тампонов, пропитанных дезодорантами, а также прокладок создает у женщин впечатление, что влагалище.в естественном состоянии неприемлемо, его нужно очищать и дезодорировать.

Наружные и внутренние половые органы женщин соединяет мышечно-эластичная полая трубка — влагалище. Орган чрезвычайной физиологической и социальной значимости! Это и хранилище полезной микрофлоры, защищающей женщину от вторжения инородных микроорганизмов, и проводник сперматозоидов в репродуктивном процессе (зачатии), и средоточие надежд на получение оргастических ощущений для обоих полов.

Можно сказать, что влагалище — это орган межполовой коммуникации, ведь именно благодаря ему возможна связь полов. Не «половая связь», ибо для последней можно воспользоваться любым другим отверстием человеческого тела и даже вне оного, а именно «связь», то есть соединение полов в некоем мистическом единстве, которое достижимо только в интимной близости. Вернее, это потому и называется «близостью», а не «сношением», Что возможно только при близкой дистанции и доверии партнеров, когда мужской половой конец соединяемся с женским началом для воплощения этой интимности.

По форме влагалище всего лишь трубка, по составу — мышечно-эластический орган, но по наполненности — целая экосистема, которой я посвящу целую главу своего труда.

Наше культурное наследие

Само слово «влагалище» (вагина) происходит от латинского, которое означает «чехол для меча», то есть чехол для пениса. Снова женское тело рассматривают только по отношению к мужчине. В доисторических эгалитарных — равноправных — обществах вульву и лобковые треугольники часто рисовали на стенах пещер. Они обозначали святое место, ворота в жизнь. К сожалению, в нашей культуре представления о вульве и вагине искажены, они стали подсознательно восприниматься как нечто отрицательное.

Влагалище долго вызывало беспокойство у мужчин в обществах, где доминируют мужчины. Вагина с зубами — пугало для мужчин. И мужчины, и женщины ассоциируют эту область со ртом: анатомические названия частей вульвы — наружные, внутренние половые губы — отражают именно эту концепцию.

Принимая во внимание нашу общую историю, нет ничего удивительного, что места входа в женское тело связаны с проблемами для такого большого числа женщин.

Проблемы с вульвой, влагалищем, шейкой матки и нижними отделами мочевыводящей системы ассоциируются прежде всего с чувством насилия, которое испытывают женщины в своих отношениях один на один с другим человеком. Принимая во внимание, что 80% иммунных клеток организма находятся на поверхности слизистых оболочек: влагалища, уретры, шейки матки, мочевого пузыря, и то, что на функцию этих клеток сильно влияют такие гормоны стресса, как кортизол, легко увидеть, как восприятие насилия и последующий биологический каскад гормонов, возникающий в ответ, могут значительно нарушить функцию этой части организма. Неспособность сказать «нет» тому, кто нарушает границы дозволенного, может привести к повышенной чувствительности к инфекциям из-за снижения уровня иммуноглобулинов А и М. Посмотрим на это вот с какой стороны: любая попытка проникнуть в эмоциональную сферу может привести к повышению проницаемости защитных рубежей иммунной системы как на поверхности тела, так и в глубине его. Это особенно сильно проявляется у женщин с психоэмоциональными травмами в юности. Женщина, у которой был любовный роман с физической связью и которую бросили, может воспринимать разрыв отношений как насилие, а это может привести к заболеваниям вульвы и влагалища. Воспоминания об инцесте, сексуальное насилие, чувство вины по поводу сексуальных проблем могут привести к повторным симптомам вагинитов.

Женщина с заболеваниями влагалища, вульвы, шейки матки может оказаться в ситуации, когда ее могут использовать сексуально или как-то иначе без ее полного согласия и содействия. Она может считать, что ее заставляют что-то делать против ее воли, или совершать сексуальные действия в противоречии со своими чувствами. В такой ситуации ее тело ответит болезнями, связанными с сексуальным насилием. Такие проблемы со здоровьем могут возникнуть, если, например, она использует секс, чтобы добиться финансовой, физической или эмоциональной стабильности или манипулировать другим человеком, вместо того, чтобы получать взаимное удовольствие от связи. Ощущение, что тебя использовали или изнасиловали, вызывает хронические вагиниты, хронические боли вульвы, повторные венерические бородавки, герпес, рак шейки матки, появление аномальных влагалищных мазков (дисплазия шейки матки).

Женщина, страдающая эпизодическими симптомами мочевыводящих путей, часто обнаруживает, что эти эпизоды сопровождаются злостью или ощущением, что она «обделалась». Инфекция мочеполового тракта (ИМТ) может оказаться средством, при помощи которого тело освобождается от злости.

Исследования показали, что женщины с хроническими инфекциями мочевого пузыря чаще страдают беспричинным беспокойством и маниакальными чертами характера, и чувства у них имеют тенденцию проявляться.через симптомы заболеваний организма ( соматоформные расстройства), по сравнению с женщинами без инфекций мочевого пузыря. В одном исследовании женщины с циститом имели показатели маниакальности, близкие к таковым у психически больных пациентов. Они также впадали в эмоциональные состояния, с которыми не мог справиться их интеллект. Некоторые исследователи нашли, что женщины, которым часто хочется мочиться, но у которых нет инфекций, более тревожны и невротичны, чем те, кто этим не страдает. Показано также, что симптомы тревоги коррелируют с настоятельной потребностью мочеиспускания (женщине кажется, что она не добежит до туалета), необходимостью вставать в туалет ночью и частым мочеиспусканием.

Хронические заболевания вульвы — боль, воспаление — связаны со стрессом, вызванным тревогой, раздражением, из-за контроля со стороны партнера, или ситуацией, которая на уровне энергии равносильна партнеру. Примером может служить женщина, которая до такой степени «замужем» за своей работой, что — подсознательно не может организовать свою жизнь так, как ей свойственно.

Сексуальный императив нашей культуры — желанная женщина должна сексуально обслуживать мужчину — широко распространенная точка зрения, самая частая причина болезней женщин. Другими словами, эта точка зрения вовлекает женщин в сексуальную ситуацию, которая не отвечает их нуждам и фактически приносит вред. Многие женщины испытывают конфликт между потребностью быть любимой и получать сексуальное удовольствие, с одной стороны, и с другой — отказаться от полового акта. Гинекологические заболевания вульвы, влагалища, шейки матки часто вызваны неспособностью женщины сказать «нет» проникновению в эту область своего тела, когда она этого хочет, но знает, что делать этого не нужно. Эти проблемы напрямую связаны с тем, насколько женщина готова позволить себя «скрутить».

Кроме подавленности и злости, нашему здоровью вредит также чувство вины. Когда вина связана с сексуальностью, она может проявиться заболеваниями наших входных органов тела. Сексуальная революция 1960-х гг. и 1970-j гг. разрушила некоторые пуританские взгляды на сексуальность, но культура, в которой сексуальность подавлена, не может быть вылечен только снятием с нее покровов. Теперь женщинам еще важнее четко понимать свои сексуальные потребности и иметь ясное представление о своих сексуальных партнерах. Особенно важно для женщин с толком использовать свою свободу, понять, чего действительно хочет их тело, и не дать обмануть и обольстить себя партнерам, которые приравнивают свободу к безответственности.

Научные исследования подтверждают предположение о том, что некоторые эмоциональные факторы вызывают хронические заболевания уретры, вагины, шейки матки, включая рак шейки матки. В одном исследований показано, что женщины, страдающие раком шейки матки, белее склонны к недовольству сексом, у них реже возникает оргазм во время полового акта и чаще возникает нежелание вступать в половой контакт вплоть до отвращения. У них чаще бывают конфликты с мужем, более часты разводы, одиночество, жизнь в разъезде с мужем. В другом исследовании изучали женщин со значительными изменениями во влагалищном мазке, которые потребовали дальнейших исследований для выявления возможного рака шейки матки. Авторы считают, что могут предсказывать развитие рака шейки матки на основании ответов женщин на вопросы анкеты по поводу стрессов и неприятных событий в жизни. Если супруг или партнер неверен, выпивает, норовит погулять на стороне, женщина с раком шейки матки говорит что-то вроде: «Надо было бы бросить его, но не могу из-за детей» или «Думаю, он пропадет без меня». При такой же ситуации женщина, у которой не разовьется рак шейки матки, скажет: «Ему нельзя верить — он дает меньше, чем берет». В том же исследовании отмечено, что если кто-то в семье тяжело болел или умирал, то женщина с раком шейки матки говорила: «Я недостаточно заботилась о нем, я не сделала все что можно». Женщины без рака шейки матки более реально рассматривали пределы своих возможностей и ответственности за других, свою способность изменить естественный ход событий. Могут возразить, что исследования были выполнены в 1950-х гг. и 1960-х гг., и их выводы теперь недействительны. Однако исследования 1988 г. выявили ту же закономерность — неоплазия шейки матки и инвазивный рак чаще развиваются у женщин, которые были пассивны в своих взаимоотношениях с людьми, избегали активного образа жизни, были социально покладистыми, миролюбивыми по сравнению с контрольной группой женщин, у которых мазки имели доброкачественный характер.

Исследование 1986 г. показало, что женщины с высокими показателями по шкале беспомощности, пессимизма, общественной изоляции чаще страдали заболеваниями шейки матки. Эти личностные характеристики были определены до диагноза рака шейки матки, что сводит к минимуму возможность влияния диагноза на характеристики личности. С другой стороны, энергичные женщины, полные оптимизма, общительные, активные чаще имели показатели влагалищных мазков без признаков аномальных и инвазивных клеток.

Большинство женщин с хроническими заболеваниями влагалища, мочеполового тракта, вульвы страдают ими подолгу. Эти болезни обычно связаны с невысказанными жалобами на жизнь. Клинически известно, что лечение хронических заболеваний подобного происхождения часто бывает безуспешным, если не заниматься психологическими и эмоциональными аспектами проблемы. К сожалению, многие из этих женщин лечатся у врачей, тщетно надеясь на физическое излечение своих проблем.

В терминах энергетики женщина когда ей не хватает смелости изменить отрицательные аспекты взаимоотношений, закладывает состояние своего организма, способствующее заболеваниям вульвы, вагины или мочеполового тракта. Доктор Мона Лиза Шульц, проводя интуитивное толкование, находит, что женщины с подобными проблемами часто имели в детстве проблемы с нарушением границ дозволенного или насилия. Став взрослой и имея отношения с человеком, которого она не уважает и не любит, но живет из страха финансовой нестабильности, она копирует архетип проститутки. Она участвует в энергетической схеме, которая ведет к развитию хронических заболеваний влагалища, шейки матки и вульвы.

Анатомия влагалища, вульвы

Вульва располагается в пределах переднего, или мочеполового, треугольника промежности. От мышц, поднимающих задний проход, отходят мышечные пучки, которые, следуя позади влагалища, вплетаются в его стенку, образуя сфинктер влагалища; остальное пространство латеральнее занимает мочеполовая диафрагма.

Вульва и влагалище- образуют наружные входные ворота в женскую генитальную систему. Шейка матки и ее отверстие, или рот шейки матки (os — анатомический термин, означающий ротовое отверстие), образуют место возможного проникновения в маису и внутренние органы малого таза — яичники и трубы. Вульва включает в себя наружные и внутренние половые губы. Наружный вход из вульвы в вагину называется интроитус. Лобковые волосы образуют на вульве барьер для защиты чувствительных тканей влагалища и шейки матки. Кожа вульвы содержит в себе апокринные потовые железы точно такие, как на руках.

Апокринные потовые железы отличаются от обычных тем, что их секрецию запускают эмоциональные ситуации, а не только физические воздействия. Вульва потеет больше, чем любой другой орган тела.

Мочевой пузырь расположен непосредственно за влагалищем, а уретра, которая начинается из мочевого пузыря и выходит наружу, напоминает трубку, которая спускается к верхней части влагалища и выходит непосредственно над влагалищным отверстием. Анус лежит сразу за влагалищем, ниже него.

Влагалище является проходом к шейке матки, части, которая лежит ниже всего. Матка входит в верхнюю часть влагалища и покрыта такими же клетками, которые выстилают влагалище.

Влагалищный мазок, скрининговое исследование, выявляющее аномальные клетки шейки матки, делают, взяв клетки возле отверстия шейки матки, в его центре, где клетки чешуйчатого эпителия, покрывающего матку снаружи, встречаются с каналом шейки матки (чешуйчатый эпителий — плоский эпителий, покрывающий слизистые оболочки тела, например внутри вульвы, влагалища, ротовой полости). Эта область — соединение плоского и цилиндрического эпителия (СПЦЭ) — очень подвижное место, в котором выделяющие слизь внутри-маточные железистые клетки постоянно превращаются в более плотные клетки плоского эпителия. В результате нормальные секреты не могут свободно выходить из внутриматочных желез, что приводит к образованию кист, наполненных слизью (набо-това киста). Они ощущаются как выпуклости на матке и могут иногда вырасти до одного-двух сантиметров в диаметре. Многие женщины, нащупав эти кисты, думают, что это аномально.

Однако это совершенно нормально и не требует никакого лечения.

У некоторых женщин и большинства подростков СПЦЭ расположена на наружной части матки, а ее внутренние, особые, более красные клетки внутренней части матки распространяются наружу, на поверхность матки. В прошлом многие врачи путали эту нормальную анатомическую особенность с патологией, называя эту красную железистую область на матке «эрозией шейки матки» или «хроническим воспалением шейки матки». Многим женщинам в результате этого неверного понимания прижигали совершенно здоровую шейку матки.

В данный момент нашей истории хронический вагинит, болезни, передающиеся половым путем, такие, как венерические бородавки или герпес, а также аномальные влагалищные мазки (которые также считались показателями болезни, передающейся половым путем), приобрели характер эпидемии. Такие инфекции могут одновременно поражать вульву, влагалище, шейку матки. Поскольку уретра и мочевой пузырь прилегают к этой области, они часто подвергаются заражению. Причиной этих заболеваний часто иногда считают некоторые вирусы, однако у многих женщин вирусы присутствуют, но не вызывают никаких симптомов.

Гинекологи работают прямо в центре самых тайных и болезненных участков тела женщины. Чтобы исцелять, они должны сначала признать, что сексуальная чувствительность женщины часто страдает во время гинекологического осмотра. Когда женщине ставят диагноз болезни, передающейся половым путем, или когда у нее аномальный мазок, то все ее страхи, надежды, ложные представления о собственной сексуальной сфере и своем организме всплывают на поверхность. Для целителей жизненно важно прислушиваться к этим чувствам, постараться помочь пациенткам сформулировать и высказать свое беспокойство и огорчение, а также возникающие вопросы. Если вы как пациентка не считаете, что ваши чувства по поводу осмотра и диагноза встречены с пониманием, скажите своему врачу, что эти чувства имеют для вас большое значение, что вас научили относиться к ним с уважением, что они необходимы, как ключ, чтобы вы могли лучше себя понять. Попросите врача о помощи и сочувствии во время осмотра. Хотя осмотр может вызвать сильные чувства, не ждите от врача или от себя самой, что вы будете знать, когда и почему они возникают. Просто сохраняйте эти чувства с твердым намерением исправить ситуацию. Потом расслабьтесь и дайте возможность Начаться исцелению, обратившись к своему внутреннему руководству по поводу этой ситуации. Когда вы будете внутренне готовы, то получите от внутренней мудрости то знание, которое вам необходимо.

Большие половые губы

Большие половые губы соответствуют образованы двумя толстыми кожными складками, расположенными латеральнее отверстия влагалища. Спереди они сливаются, переходя в лобок, сзади переходят в кожу промежности.

Малые половые губы

Мальте половые губы это 2 тонкие кожные складки с хорошо развитой сосудистой сетью. Их размеры значительно различаются. У взрослых женщин они гиперпигментированы.

Спереди малые половые губы сливаются, огибая клитор, образуют крайнюю плоть клитора, нависающую над ним, и уздечку клитора, расположенную ниже. Сзади они, сливаясь, образуют заднюю спайку половых губ. При рождении наружные половые органы у девочек имеют относительно большие размеры и иногда пигментированы, что объясняется влиянием повышенного уровня эстрогенов матери. В дальнейшем большие половые губы и лобок постепенно теряют жировой слой.

Клитор

Клитор — чувствительный эректильный орган. Он содержит все анатомические образования, которые имеются в половом члене (кроме уретры), но развиты в меньшей степени и потому труднее идентифицируются.

Благодаря богатой иннервации кожными ветвями половых нервов при половом сношении клитор увеличивается и становится очень чувствительным.

Преддверие влагалища

Спереди в него открывается наружное отверстие уретры, латеральнее — протоки желез Скина, кзади и латерально — протоки бартолиновых желез. У задней спайки половых губ обычно можно увидеть мелкие пальцевидные выросты (сосочки). Огибая преддверие влагалища с обеих сторон, рудиментарные волокна луковично-губчатых мышц заключают в себя густую венозную сеть, окруженную рыхлой волокнистой соединительной тканью и образующую луковицу преддверия. При половом возбуждении она наливается кровью; во время беременности вены луковицы преддверия могут подвергнуться варикозному расширению. Бартолинова железа, секретирующая слизь. В норме она не пальпируется. У взрослых ее проток, доститающий в длину 2 см, может легко закупориться.

Сухожильный центр промежности

Сухожильный центр промежности часто повреждается во время родов в результате разрывов промежности или эпизиотомии. В дальнейшем заднюю спайку нередко оставляют невосстановленной.

Эмбриология нижнего отдела половых путей

До 5-й недели внутриутробной жизни мочеполовой аппарат и пищеварительная система имеют общий резервуар, называемый клоакой. Клоака развивается из каудального отдела задней кишки и отделена от поверхности эмбриона клоакальной мембраной. Между 5-й и 7-й неделями происходят миграция мезодермы в дистальном направлении и ее превращение в мочеполовую перегородку, которая делит клоаку на две части: более крупную, мочеполовой синус, и меньшую, аноректальный канал. Перегородка постепенно сливается с клоакальной мембраной, образуя анальную и мочеполовую мембрану с расположенным в верхнем ее отделе половым бугорком. Общность происхождения вульвы и заднего прохода проявляется в общем кровоснабжении и иннервации, а также в сходстве клинических проявлений заболеваний вульвы и заднего прохода.

Мезонефральные (вольфовы) протоки открываются в клоаку примерно на 26-й день беременности. Они делят мочеполовой синус на краниальный и каудальный отделы. Из краниального отдела, который продолжается в желточный мешок (везикоуретральный канал), в дальнейшем формируются мочевой пузырь и верхняя часть уретры, а из каудального отдела — собственно мочеполовой синус, который дает начало нижней трети влагалища. Два плотных выроста мочеполового синуса (синовагинальные луковицы), удлиняясь по мере развития эмбриона, встречаются с нижним концом слившихся парамезонефральных (мюллеровых) протоков, образуя плотный эпителиальный столбик, представляющий будущее влагалище.

Образование влагалищного канала происходит относительно поздно (примерно на 26-й неделе гестации) путем постепенного слияния образующихся в эпителиальном столбике лакун. Этот процесс иногда остается незавершенным, что проявляется в образовании перегородок во влагалище, реже — частичной или полной окклюзии. Девственная плева по существующим представлениям является местом перехода мочеполового синуса в канализированные производные синовагинальных луковиц.

До 12-й недели гестации мужские и женские наружные половые органы неразличимы (индифферентная стадия развития). Вторичные половые признаки у мужского эмбриона появляются раньше, чем у женского, что, по-видимому, объясняется более ранним проявлением функциональной активности яичек. Y-хромосома обусловливает превращение гонад в яички у плода мужского пола. Воздействие экзогенных или эндогенных гормонов на этой критической стадии развития проявляется маскулинизацией различной выраженности.

Иннервация

Иннервация вульвы и промежности осуществляется передними ветвями 5 крестцовых и копчиковых нервов, а также отчасти 5-м поясничным нервом. Половые нервы являются наиболее значимыми нервами крестцово-копчикового сплетения. Располагаясь медиальнее половой артерии, нерв сопровождает ее, проходя через канал Олкока, до самой вульвы.

От полового нерва отходят следующие ветви:

  • нижние прямокишечные нервы;
  • промежностный нерв;
  • дорсальный нерв клитора.

Между перечисленными нервами существуют многочисленные связи. Зона их иннервации перекрывается спереди с подвздошно-паховым нервом, в центральной части с задним кожным нервом бедра, сзади с заднепроходно-копчиковыми нервами.

Знание топографии пудендального канала Олкока важно для точного введения раствора местного анестетика при выполнении блокады полового нерва. Раствор вводят в область канала через кожу латеральнее сухожильного центра промежности или через латеральную стенку влагалища с помощью специальной иглы.

Отток лимфы

На входе в бедренный канал находится постоянный лимфатический узел Клоке. Лимфа, протекая через этот узел, достигает наружных подвздошных, затем общих подвздошных и далее парааортальных узлов. Отток лимфы из половых губ в основном происходит в паховые узлы той же стороны, а из срединных структур, в частности клитора и задней спайки губ, — в паховые лимфатические узлы обеих сторон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *