К производственным аллергенам относятся

Профпатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — часть 7

.. 5 6 7 8 ..



7. Профессиональные аллергические и онкологические заболевания

Укажите один правильный ответ

513. К промышленным аллергенам относятся вещества:

а) органического происхождения (хлопок, лен, табак и др.)

б) химической природы (хром, никель, марганец, формальдегид и др.)

в) и те, и другие

г) ни те, и ни другие

д) все перечисленные

514. Профессиональные острые и хронические аллергические конъюнктивиты наблюдаются при контакте со всеми перечисленными группами веществ, кроме:

а) косметических средств (урсоловая краска, янтарный крем)

б) лакокрасочных покрытий

в) свинцовой пыли

г) солей металлов платиновой группы

д) пыли чулочной фабрики

515. Для выяснения этиологии конъюнктивита необходимо:

а) собрать аллергологический анализ

б) выявить специфический аллерген согласно представленной санитарно-гигиенической характеристике

в) провести аппликационные кожные пробы с подозреваемым аллергеном

г) провести цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы глаза

д) все перечисленное

516. К аллергическим профессиональным заболеваниям верхних дыхательных путей относятся:

а) аллергические риниты

б) аллергические синуситы

в) аллергические фарингиты

г) аллергические ларингиты

д) все перечисленные

517. Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей нередко сочетаются со всем перечисленным, кроме:

а) аллергического дерматита

б) астмоидного бронхита

в) гипохромной анемии

г) бронхиальной астмы

д) все перечисленное

518. Для решения вопроса о профессиональной этиологии бронхиальной астмы концентрация производственного аллергена:

а) имеет решающее значение

б) не имеет решающего значения

в) и тот, и другой

г) ни тот, ни другой

д) все перечисленное

519. Для решения вопроса о профессиональной этиологии бронхиальной астмы продолжительность стажа в контакте с производственным аллергеном:

а) имеет решающее значение

б) не имеет решающего значения

в) и тот, и другой

г) ни тот, ни другой

д) все перечисленное

520. К аллергенам растительной природы относятся все перечисленные, кроме:

а) хлопка

б) льна

в) шиповника

г) джута

д) мучной пыли

521. К химическим аллергенам относятся:

а) никель

б) марганец

в) кобальт

г) хром

д) все перечисленное

522. К аллергенам животного происхождения относятся:

а) шерсть различных видов животных

б) эпидермальные образования

в) натуральный шелк

г) все перечисленное

д) ни одно из перечисленных

523. К производственным аллергенам относятся:1)азотная кислота; 2)аммиак; 3)сероуглерод; 4)формальдегид; 5)хром

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 4 и 5

д) если верно 1 и 5

524. Безусловными формами профессиональной бронхиальной астмы являются:

а) бронхиальная астма по типу атопической

б) аспириновая астма

в) астма физического усилия

г) бронхиальная астма с аллергией к производственным и инфекционным факторам

д) правильные ответы а) и г)

525. Методами специфической аллергологической диагностики, наиболее показанными при решении вопроса об этиологии бронхиальной астмы, вызванной воздействием химических аллергенов, являются:

а) кожные пробы

б) назальный провокационный тест

в) провокационная ингаляционная проба

г) методы специфической иммунодиагностики

д) правильные ответы в) и г)

526. Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по типу атопической являются все перечисленные, кроме:

а) симптома экспозиции

б) неотягощенного аллергологического анамнеза

в) симптома элиминации

г) выраженной дыхательной недостаточности

д) положительных результатов провокационной ингаляционной пробы

527. Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы с аллергией к производственным и инфекционным факторам являются все перечисленные, кроме:

а) симптомов экспозиции и элиминации

б) контакта с производственными аллергенами

в) положительных результатов кожных проб с бактериальными аллергенами

г) положительных результатов специфических иммунологических тестов

д) положительных результатов провокационной ингаляционной пробы

528. Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, ящур, туляремия, сап, сибирская язва и другие) могут быть признаны профессиональными у лиц, имеющих производственный контакт:

а) с больными людьми

б) с больными животными

в) с культурами возбудителей инфекционных заболеваний

г) с переносчиками болезней

д) со всеми перечисленными категориями

529. Право установления диагноза инфекционного заболевания принадлежит:

а) инфекционной больнице, специализирующейся по определенной инфекции (зоонозы, антропонозы, туберкулез)

б) специализированному профпатологическому учреждению (профцентру, клинике профзаболеваний и т.п.)

в) и тому, и другому

г) ни одному из перечисленных

д) все перечисленное

530. Право установления связи инфекционного заболевания с профессией принадлежит:

а) инфекционной больнице, специализирующейся по определенной инфекции (зоонозы, антропонозы, туберкулез)

б) специализированному профпатологическому учреждению (профцентру, клинике профзаболеваний и т.п.)

в) и тому, и другому

г) ни одному из перечисленных

д) всем перечисленным

531. К достоверным канцерогенам относятся следующие органические вещества: 1)бензидин; 2)ксилол; 3)битум; 4)бензпирен; 5)хлорамин; 6)продукты сжигания дизельного топлива

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 4, 5 и 6

д) если верно 1, 2 и 4

532. К достоверным канцерогенам относятся следующие металлы: 1)цинк; 2)кадмий; 3)кобальт; 4)мышьяк; 5)никель; 6)хром

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 4, 5 и 6

д) если верно 1, 2 и 4

533. Рак кожи вызывают все перечисленные факторы, за исключением:

а) каменноугольной смолы

б) парафина

в) бензола

г) мышьяка

д) рентгеновских лучей

534. Рак легких могут вызвать все перечисленные вещества, кроме:

а) бенз(а)пирена

б) хрома

в) парафина

г) никеля

д) асбеста

535. Рак желудка могут вызвать все перечисленные вещества, кроме:

а) бенз(а)пирена

б) гудрона

в) никеля

г) хрома

д) асбеста

536. Ангиосаркому печени могут вызвать:

а) бенз(а)пирена

б) асбест

в) хром

г) винилхлорид

д) бензол

537. Рак мочевого пузыря могут вызвать: 1)бензидин; 2)бериллий; 3)бензол; 4)a- и b-нафтиламин; 5)дианизидин; 6)хром

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 4, 5 и 6

д) если верно 1, 4 и 5

538. Лейкоз могут вызвать: 1)бенз(а)пирена; 2)бензол; 3)хром; 4)радий; 5)уран; 6)мышьяк

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 4, 5 и 6

д) если верно 2, 4 и 5

539. К формам расстройств менструального цикла при гиперменструальном синдроме относятся: 1)полименорея; 2)меноррагия; 3)опсоменорея; 4)дисменорея; 5)метроррагия

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 3, 5

д) если верно 4, 5

540. К формам расстройств менструального цикла при гипоменструальном синдроме относятся: 1)альгоменорея; 2)олигоменорея; 3)гипоменорея; 4)гиперменорея; 5)аменорея

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 2, 3 и 5

г) если верно 3, 4 и 5

д) все перечисленное

541. К группе факторов производственной среды, занимающей самое первое место по действию на детородную функцию женского организма, относятся:

а) химические

б) промышленные аэрозоли

в) физические

г) биологические

д) функциональное перенапряжение

542. Патогенез расстройств менструальной функции под влиянием химических факторов производственной среды связан:

а) с нарушением гемодинамики органов малого таза

б) с нарушением гипофизарно-овариальных взаимоотношений

в) с повреждением фолликулов яичника

г) ни одно из перечисленных

д) все перечисленное

543. К наиболее частым осложнениям течения беременности при воздействии химических факторов производственной среды относятся:

а) ранние токсикозы

б) токсикозы второй половины беременности

в) невынашивания беременности

г) правильные ответы б) и в)

д) все перечисленное

544. Наиболее доказательными осложнениями в течении родов при воздействии химических факторов производственной среды являются: 1)преждевременное отхождение околоплодных вод; 2)слабость родовой деятельности; 3)угроза внутриутробной асфиксии плода; 4)мертворождения; 5)отставание внутриутробного развития плода

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) ни одно из перечисленных

д) все перечисленное

545. К соединениям, оказывающим тератогенное действие на плод, относятся: 1)пыль хлопка; 2)пыль алюминия; 3)соединения свинца; 4)хлорорганические соединения; 5)пыль асбеста

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 3, 4

д) если верно 4, 5

546. К производственным факторам, приводящим к опущению стенок влагалища и матки, относятся: 1)общая вибрация; 2)значительное физическое напряжение; 3)химические факторы; 4)промышленные аэрозоли; 5)вынужденная рабочая поза (работницы стоячих профессий)

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 1, 2 и 4

в) если верно 1, 2 и 5

г) если верно 2, 3 и 4

д) если верно 3, 4 и 5

547. Наиболее оптимальной позой для работающих женщин является:

а) стоячая работа

б) сидячая работа

в) переменная поза

г) существенного значения не имеет

д) все перечисленное

548. К профессиональным аллергическим заболеваниям кожи относятся все перечисленные, кроме:

а) экземы

б) дерматита

в) эпидермоза

г) крапивницы

д) токсидермии

549. К веществам, вызывающим опухоли костей у работающих, относятся:

а) радий

б) стронций

в) плутоний

г) все перечисленные

д) ни одно из перечисленных

550. К профессиональным заболеваниям, обусловленным воздействием биологических факторов, относятся:

а) инфекционные

б) паразитарные

в) микозы

г) дисбактериозы

д) все перечисленные

551. К биологически вредным факторам относятся:

а) органическая пыль растительного и животного происхождения

б) биологические кормовые активные добавки

в) антибиотики

г) антропозные инфекции

д) все перечисленные

552. К наиболее опасным производственным процессам в производстве антибиотиков относятся:

а) выращивание антибиотиков

б) отжим

в) экстракция

г) высушивание и фасовка

д) все перечисленное

Производственные аллергены

Аналитика: аллергические профессиональные заболевания работников

В связи с широким внедрением химических технологий в производство, организацией заводов, производящих белковые концентраты и добавки, развитием фармацевтической отрасли и т.д.

увеличилось число больных, страдающих аллергическими заболеваниями, связанными с тем или иным производством.

Правда, издавна были известны случаи возникновения бронхиальной астмы у мукомолов, работников меховых и кожевенных производств, деревообрабатывающих заводов.

Влияние производственных условий на возникновение заболевания, патогенез болезни и ее клиническую картину в каждом отдельном случае может быть разным, тем не менее, в каждом производстве развитие аллергического заболевания имеет свои особенности.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Наиболее часто дерматит возникает у лиц, работающих с формалином, хромом, ртутью, скипидаром, антибиотиками, клеем, красителями. Клиническое течение контактного дерматита характеризуется в начале заболевания поражением собственно кожи – гиперемией и отеком. Позднее появляются симптомы поражения более глубоких слоев кожи – образуются пузырьки, которые лопаются, появляются мокнущие желтые струпья, то есть происходит экзематизация. При появлении больших сливных пузырей с большой зоной гиперемии можно предположить даже ожоги I или II степени. У отдельных людей дерматит сразу принимает папулезно-инфильтративный характер с сильным зудом, с резко ограниченными краями. В хронической фазе заболевания клиническая картина ничем не отличается от непрофессионального контактного дерматита, может быть только расположением, т. е. повреждением тех участков кожи, которые подвергаются воздействию агрессивных вредностей (руки, лицо и другие открытые части тела). Нередко подобный дерматит сопровождается поражением слизистых оболочек глаз, носа, полости рта. Наблюдаются также отечные проявления на веках, дисгидрозы ладоней и подошв. Особенностями профессионального контактного дерматита являются внезапное начало и частое повторное возникновение при возобновлении работы. В дальнейшем в связи с постоянным зудом возникают расчесы, суперинфекция, и при продолжающемся попадании аллергена в связи с его распространением через пораженную кожу лимфогематогенным путем могут возникать симптомы общего характера – лихорадка, недомогание, слабость и т. д. По клинической картине контактного дерматита не всегда можно решить вопрос, каким аллергеном он вызван, так как разные по своей природе аллергены могут вызывать одинаковые клинические проявления. Вопросы этиологической диагностики при профессиональных дерматитах являются очень актуальными, однако кожные пробы у таких больных провести не всегда можно из-за опасности вызвать обострение. Выявление антител также не представляется возможным, так как у них отсутствуют свободно циркулирующие антитела, потому правильно собранный анамнез, данные о течении заболевания и наличии фактора элиминации являются иногда решающими для правильной диагностики. Прогноз при профессиональных контактных дерматитах благоприятный – при своевременной диагностике, устранении профессиональных вредностей (перевод на другую работу), правильном лечении. Правда, нередко, несмотря на все мероприятия, дерматит, возникнув на почве профессиональных вредностей, может продолжаться и полное выздоровление не наступает. Это свидетельствует о существовании осложняющих факторов (другие хронические болезни, поливалентность, суперинфицирование, неправильное лечение). Профилактика основана на общих и индивидуальных средствах защиты при работе с производственными вредностями. Помимо этих мер, следует избегать работать в химически и биологически вредных производствах лицам с предрасположенностью к аллергии, с дисфункцией кожи. Желательно и предварительное установление пригодности данного лица для работы с тем или иным веществом — проведение соответствующей пробы.

КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА

Гораздо реже встречается профессиональная крапивница. Причины возникновения крапивницы и эритемы могут быть химические, физические и биологические. Химические причины наиболее часто вызывают крапивницу и эритему у лиц, связанных с фармацевтической промышленностью, медицинских сестер, аптечных работников. Известны случаи крапивницы на морфин, арнику, ипекакуану, препараты ртути, пенициллин, новокаин, фенол, аммиак, а также на растительные средства – тую, рододендрон, крапиву, табак и масла; на биологические препараты – противостолбнячную сыворотку, противогриппозные вакцины и т.д. Из физических факторов, вызывающих крапивницу и эритему, следует назвать действие высокой и низкой температуры. У работников керамических заводов, сталеплавильных цехов нередко возникают обширные эритемы и крапивницы на высокую температуру, а у сотрудников ГАИ — на низкую. К биологическим факторам, вызывающим крапивницу и эритему, относятся пыль, шерсть животных (ветеринары), укусы насекомых (лесорубы, пчеловоды), контакт с рыбами, медузой (ихтиологи, рыбаки) и т.д.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма, связанная с профессиональными вредностями, неоднородна. А. Е. ВЕРМЕЛЬ (1966) выделяет 3 группы профессиональной бронхиальной астмы:

  • вызываемая веществами-сенсибилизаторами (первичная астма);
  • вызываемая веществами, раздражающими местно дыхательные пути, приводящими к хроническому бронхиту и лишь затем к бронхиальной астме (вторичная астма);
  • вызываемая сенсибилизаторами, одновременно обладающими и местно-раздражающим действием.

Профессиональная бронхиальная астма возникает при вдыхании пыли, дыма, паров различных веществ. Очень редко бронхиальная астма возникает при попадании вредных веществ через желудочно-кишечный тракт при дегустации сыров, кофе, чая, вин и т. д. Профессиональная бронхиальная астма имеет некоторые отличительные особенности в зависимости от характера производственных вредностей. В разные сроки от начала контакта с производственными вредностями может возникнуть первый приступ бронхиальной астмы. Иногда бронхиальная астма возникает у людей без каких-либо других проявлений аллергии, но чаще сочетается с наличием у больного экземы, дерматита, ринита, отеков Квинке и т. д. Нередко причиной бронхиальной астмы и других проявлений аллергии являются одни и те же профессиональные аллергены. Приступы астмы возникают в разное время, но чаще на работе, в конце смены, после некоторой экспозиции промышленного аллергена. В начале заболевания приступы удушья нетяжелые, снимаются, если выйти из производственного помещения, однако со временем приступы становятся все тяжелее, беспокоят приступы кашля с отделением густой вязкой мокроты. Позднее приступы вызываются и другими факторами, волнением, изменением погоды и т. д. В тех случаях, когда профессиональная астма возникает не как первичное заболевание, а на фоне хронического патологического процесса в бронхолегочном аппарате (силикоз, пневмокониоз, бронхит), период до развития типичных приступов довольно продолжительный. Астматические явления развиваются у таких больных постепенно, на фоне предшествующего бронхита, постоянного кашля. В случаях вторичной астмы связи с профессиональными вредностями установить трудно, так как приступы возникают и вне работы, в период отпуска и т.д. В этих случаях первичное химическое или механическое повреждение слизистой оболочки бронхов приводит к развитию профессионального бронхита, на почве которого вторично развивается бронхиальная астма, чаще инфекционно-аллергическая форма.

ЭКЗОГЕННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ

Особо необходимо выделить группу заболеваний, связанных с повреждением легочной ткани иммунными механизмами под действием экзогенных аллергенов — спор грибов, белковых антигенов. Так как экзогенные аллергические альвеолиты связаны с вдыханием тех или иных профессиональных аллергенов, они носят названия, соответствующие профессии, например «легкое фермера», «легкое меховщиков», «легкое молольщиков кофе», «легкое голубеводов» и т. д. В настоящее время известно более 20 профессий, при которых возникают экзогенные альвеолиты, в основе которых лежат иммунологические механизмы (реакция «аллерген – антитело»). Особенностью этих механизмов является образование преципитирующих антител, которые, соединяясь с аллергеном, образуют иммунные комплексы, оседающие в стенках альвеол, мелких бронхов. Отложению иммунных комплексов способствует повышенная проницаемость сосудистой стенки. В течении аллергического экзогенного альвеолита прослеживаются все 3 типа аллергических реакций (см. гл. 2). Заболевают экзогенным легочным альвеолитом люди, предрасположенные к аллергическим реакциям, после длительного контакта с аллергеном. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Иногда альвеолит протекает периодически в виде острых вспышек при вдыхании больших доз аллергена (чистка голубятни, переборка прелого сена, работа на мельнице). При острой форме заболевание нередко трактуется как пневмония, так как имеется обилие физикальных данных (хрипы влажные, мелкопузырчатые), увеличенная СОЭ, лейкоцитоз. В процессе заболевания в легочной ткани происходят необратимые изменения, связанные с образованием гранулем и рубцеванием, которые ведут к развитию фиброза легких. В острой и подострой стадиях показано применение глюкокортикоидных гормонов. Профилактика заключается в предупреждении контактов больных с соответствующим аллергеном (перемена профессии). Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита плохо поддается лечению, обычно проводится симптоматическая терапия.

СТАТИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ

В зависимости от классов условий труда профзаболевания в 2013 году распре­делились следующим образом:

Ведущими нозологическими формами аллергических профзаболеваний в 2013 году стали:

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Профессиональная бронхиальная астма в 2013 году регистрировалась:

Профессиональная бронхиальная астма преобладала у медицинских сестер (8,89 %), кладовщиков (3,33%).

Источник: http://www.trudcontrol.ru, «О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2013 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов» / Под ред. Главного врача ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, к.м.н. Верещагина А.И. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014.

В сегодняшнем списке аллергенов насчитывается 183 вещества. В том числе:

— гетероциклические органические соединения, производств органического синтеза; красители, альдегиды;

— некоторые тяжелые металлы (кобальт, хром, марганец, никель, бериллий, ртуть, мышьяк);

— ядохимикаты;- антибиотики;- гормональные и ферментные препараты;- витамины, лекарственные препараты (сульфаниламиды в частности); — моющие составы;- пыльца растительного и животного происхождения;

— эпоксидные и фенолформальдегидные смолы;- белкововитаминный концентрат;- аминопласты (пресс-порошки) и другие известные группы химических веществ, с которыми приходится сталкиваться как в процессе их производства, так и использования.

Эффект сенсибилизации, как уже говорилось, связан с образованием в крови и других внутренних средах измененных и ставших чужеродными для организма белковых молекул (антигенов), индуцирующих формирование антител (иммуноглобулинов).

Повторное, даже более слабое токсическое воздействие вызывает извращённый ответ организма в виде аллергической реакции. Проявлением такой реакции является бронхиальная астма, входящая в список профессиональных заболеваний, а также другие различные гиперергические ответные реакции организма:- реакции со стороны слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты);

— со стороны бронхов (уже упомянутая, бронхиальная астма, астматический бронхит);

— со стороны кожи (токсикодермия, экзема);

— со стороны печени (токсикоаллергический гепатит).

Чувствительность людей к аллергенам различна и пороги действия для отдельных людей могут отличаться в десятки тысяч раз. Так как ПДК на аллергены не устанавливаются для лиц, обладающих обычными реакциями, высокочувствительных индивидуумов необходимо освобождать от контакта с сенсибилизирующим веществом. Это входит в задачу проводимых предварительных медицинских осмотров.

Типы аллергенов. Биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, пищевые, промышленные аллергены.

Типы аллергенов Механизм заболевания аллергией Аллергический насморк Бронхиальная астма Крапивница Поллиноз Дерматиты Роль БАД в лечении и профилактике аллергии Снятие аллергических реакций

1. Биологические аллергены — микробы, бактерии, вирусы, грибки, гельминты, сывороточные и вакцинные препараты.

Развитие многих инфекционных заболеваний (бруцеллез, туберкулез, брюшной тиф и др.) сопровождается аллергией.

Этот вид аллергии называют инфекционной, а группу заболеваний, вызванных микробами, грибками или вирусами, в механизме развития которых большую роль играет аллергия, обычно называют инфекционно-аллергическими болезнями.

Нередко к их развитию приводят и те микробы и грибки, которые обычно находятся на коже, или в дыхательных путях, полости рта и кишечнике.

Источниками аллергии являются также такие очаги инфекции в организме, как кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа, холециститы и другие воспалительные процессы.

Сыворотки и вакцины, введенные в организм путем инъекций, могут явиться причиной такой аллергической реакции, как анафилаксия.

Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов (глистов) — паразитических червей, возбудителей глистных заболеваний.

2. Лекарственные аллергены.

Аллергическую реакцию может вызвать практически любой лекарственный препарат.

Особенно часто аллергенами оказываются синтетические препараты, значительно реже — лекарственные препараты на основе природных компонентов.

Так, аллергические осложнения при применении аспирина составляют 2%, сульфаниламидов 7%, пенициллина — до 16%. Нередки аллергические осложнения на новокаин, хлороформ, витамины группы В и многие другие препараты.

Частота аллергических реакций во многом зависит от масштаба потребления конкретного препарата. Так, в период широкого применения сульфаниламидов (этазол, стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин и др.) аллергические реакции на них отмечались чаще, чем в последнее время, когда их употребление снизилось.

В связи с увеличением использования антибиотиков они, и среди них в первую очередь пенициллин, относятся к группе лекарств, дающих наиболее часто аллергические осложнения.

Частота аллергических осложнений возрастает и по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других медикаментов является причиной смертельных аллергических реакций, причем доза, дающая аллергическую реакцию, может быть очень незначительной.

Учитывая все вышесказанное, нужно помнить, что прием любых лекарственных средств, особенно это касается синтетических препаратов, без назначения врача крайне опасен.

3. Бытовые аллергены.

Нередко аллергеном является сушеный рачек — дафния, служащий кормом для рыб. Среди этого вида аллергенов главную роль играет домашняя пыль, в состав которой входят пылевые частички, попадающие с улицы, с ковров, одежды, постельного белья, грибки на стенах сырых комнат, частички домашних насекомых (клопов, тараканов, блох, постельных клещей).

К этой группе можно отнести так называемые эпидермальные аллергены — волосы, отмершие клетки кожи, шерсть, перхоть животных.

В последние годы неуклонно увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, среди которых наибольшую роль играют стиральные порошки.

Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк, кожные высыпания).

4. Пыльцевые аллергены.

Аллергические заболевания возникают в результате попадания в организм пыльцы некоторых растений, такой, которая не превышает в диаметре 35 мкм. Чаще всего это пыльца различных видов ветроопыляемых растений.

Она вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Наиболее сильным аллергизирующим свойством обладает пыльца амброзии, широко распространенного растения-сорняка.

5. Пищевые аллергены.

В качестве аллергенов, для склонных к аллергическим проявлениям пациентов, практически могут выступать чуть ли не все пищевые продукты. Но наиболее часто аллергию вызывают такие продукты, как молоко, мед, орехи, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. Имеются сведения о том, что дети, вскормленные искусственными молочными смесями, болеют аллергическими заболеваниями чаще, чем дети вскормленные материнским молоком.

Состояние, развивающееся при попадании в организм аллергенов через желудочно-кишечный тракт, называют пищевой аллергией. В отличие от нее, аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, возникающие при попадании аллергена другим путем, называют желудочно-кишечной аллергией.

Например, аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция при пищевой аллергии может развиваться уже через несколько минут после попадания в желудочно-кишечный тракт пищевого аллергена. Так при аллергии к молоку через несколько минут после его приема может появиться рвота, внезапный понос.

Несколько позже возможно присоединение других симптомов (крапивница, лихорадка). Иногда первые симптомы аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта возникают через некоторый промежуток времени. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции желудочно-кишечного тракта.

Способствует развитию пищевой аллергии у детей перекармливание. Очень часто пищевые аллергены вызывают у детей диатезы.

Не всегда непереносимость определенных пищевых продуктов связана с аллергической реакцией. Она может быть обусловлена недостатком в пищеварительных соках некоторых ферментов, что в свою очередь приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, по своим симптомам схожим на пищевую аллергию.

6. Промышленные аллергены.

Бурное развитие промышленности, в особенности химической, значительно увеличило контакт людей с различными веществами на производстве и в быту, что обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, главным образом в виде поражений кожи — аллергических профессиональных контактных дерматитов.

Промышленными аллергенами могут быть: скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, анилиновые, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, отверждающие вещества, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества.

В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях — метол, гидрохинон, соединения брома и др.

7. Особая группа аллергенов.

К этой группе аллергенов можно отнести внешние физические факторы, воздействующие на человеческий организм: тепло, холод, солнечная радиация, радиочастотные и радиоактивные излучения, механические раздражения.

Установлено, что во многих случаях под действием этих факторов в организме образуются определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *