Итраконазол отзывы

Таблетки Биоком Итраконазол — отзыв

Всех приветствую.

В этом отзыве я расскажу многолетнюю историю борьбы с грибком. Но сразу предупреждаю, что тут не будет историй лечения молочницы и грибка ногтей, поскольку ни тем ни другим не страдаю, но справедливости ради, этот препарат тоже может применяться при лечении и этих напастей. Хочу поделиться некоторыми наблюдениями, которые, возможно, будут полезны тем, кто собирается лечиться данного рода препаратами. Вся информация взята из личного опыта, из учебников по микробиологии и микологии и справочника врача, плюс еще цитаты из русскоязычных сайтов.

  • Мои рассуждения — не истина в первой инстанции, всегда есть что пересмотреть
  • Выводы я сделала для себя сама, основываясь на дополнительную информацию.
  • Сразу обращаю внимание, что есть противопоказания, поэтому не приветствую самолечение.
  • Причина для назначения противогрибковых препаратов должна быть очень весомой.

О себе

  1. Кожа светлая, кельтского или нордического типа, на солнце сразу становлюсь розовым поросеночком, потом шкурка слазит.
  2. Имеется светочувствительность. В жарком климате, даже в тени, хожу как рыба вяленая. Один раз была температура, как реакция на избыток солнца. Поэтому предпочитаю прохладную погоду или закрытую одежду.
  3. Имею лишний вес и повышенное потоотделение

Иногда грибки поражают кожу, распространяясь очень быстро, но при этом никаких неудобств не доставляют.

Я периодически зацветаю в буквальном смысле, но эти пятна мало кто замечает. Уберу свою «цветистость» с глаз долой, чтобы чувствительные персоны не пугались.

Эти красные пятна с перехода от плечам к шее. Они очень светлые, и мало кто их замечает даже при близком общении. Поэтому долго подбирала режим, чтобы было видно, какого они цвета, и собственно, их размер.

Пятна могут располагаться на спине, под грудью, на локтевом сгибе, на плечах в области контакта с рюкзаком.

И это самый, что ни на есть цветной лишай, он же отрубевидный. Сразу скажу, через интернет эта зараза не передается, так что не спешите закрывать отзыв в порыве брезгливости. Я тоже кривилась от отвращения, когда впервые услышала слово «лишай». Сразу в голову лезли «стригущей лишай» и все блохастые котики в округе.

Собственно, ВОЗБУДИТЕЛЬ

липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum Orbiculare (Питироспорум Орбикуларе), также известный как Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур), который размножается в роговом слое эпидермиса

Студентами мы его просто называли «фурфурка», с латыни значит — «отруби». Малассезия, также как дрожжевые грибки, составляют микрофлору, но располагается, преимущественно на поверхности кожи. Может вызвать также себорейный дерматит, или попросту, перхоть, предпочитают питаться секретом потовых и сальных желез. В принципе, это мало что говорит о его свойствах. Но, во всем следует искать причинно-следственные связи.

Причины возникновения, как всегда, гораздо глубже:

  • наследственнаяпредрасположенность к дерматомикозам;
  • нарушения в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенная жирность кожного покрова человека;
  • сопутствующие болезни
  • период беременности или менопаузы;
  • избыточная потливость, ведущей к изменению химического состава пота и усиленному размножению грибка;
  • снижение иммунитета человека при кариесе, хроническом тонзиллите, пиелонефрите, различных формах туберкулеза.

ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ ТРЕБУЕТСЯ:

высокая влажность и плохо проветриваемое помещение

Любые суперстерильные условия и антибиотики. Сама, когда узнала про цветной лишай просто перемыла все в доме с дезинфицирующими средствами, прокипятила и перегладила все белье. В итоге, пятна стали еще больше. Но, это не значит, что нельзя убираться. Еще раз обращаю внимание на слово «суперстерильные»

Солнце и ультрафиолет не способствуют избавлению от пятен, но могут выступать в качестве профилактики. После загара пятна становятся еще заметнее.

Соответствующее состояние организма. В момент цветения я не болею простудными заболеваниями, у меня не проявляются хронические болячки. Я просто покрываюсь пятнами. Но это происходит летом, в жаркую погоду, когда повышается потоотделение или я набираю вес.

И еще, в моем случае — это наследственная предрасположенность досталась мне от папы. Мы в семействе самые бледнокожие, а мама и брат — смуглые и хорошо загарают, пятнистости у них выявлено не было. Более того, муж тоже светлый, и пятнами не покрывается.

Недостатки

Все-таки это не совсем эстетично и вызывает комплексы

Я не могу себе позволить ходить в открытых купальниках, потому что стесняюсь.

Иногда люди вокруг боятся заразится

Но, пятна не чешутся и никакого дискомфорта не доставляют.

Очень хорошо выявляются при окрашивании йодом

на локтевом сгибе кожа очень тонкая, пятно проходят очень долго

Лечение

Тут стоит сказать, что дерматологи мне никогда не назначали принимать противогрибковые препараты. Зато, впервые мне их выписал гинеколог, после лечения антибиотиками воспаления яичника. Для профилактики молочницы, прошу заметить, но не в качестве основного лечения. Мне был назначен румикоз, где в качестве действующего вещества и был обозначен итраконазол.

  • В результате, я — потратила существенную на тот момент для меня сумму
  • пятна прошли за две недели, но не сразу,
  • получила кучу побочек, но где-то год стабильно не было высыпаний на коже.

Все лечение до этого сводится к использованию мазей и кремов.

Что мне назначали:

  • Экзодерил
  • Клотримазол
  • Смесь, изготавливаемую на заказ в аптеке, до сих пор не нашла намека что это могло быть, но жутко пахло уксусом

Что стоит отметить, экзодерил очень дорогой, а эффект наступает только после недели-двух нанесения, поэтому для меня одного тюбика было не достаточно. Возможно, у меня к нему развилась невосприимчивость, точнее не у меня, а у «моего» грибка.

А вот клотримазол отлично справляется с пятнами, но тут проблема в другом, если пятна в труднодоступных местах, то я их могу не заметить.

Наносила подсушивающие мази, такие как паста Теймурова, серная мазь, дегтярное мыло, йод с уксусом, борную кислоту и отдельно кортизоновую мазь. Но, это все вещи, которые проделываются курсами.

Про нетрадиционные методы лечения, дабы не шокировать публику своим неадекватом, рассказывать не буду.

Почему я прибегаю к противогрибковым препаратам в таблетках. Я упустила несколько пятнышек и клотримазол мне не помог. Взглянув последний раз в зеркало, площадь распространения затронула уже спину, чуть ниже поясницы и появились пятна на ногах. Т.е. масштаб бедствия уже не позволяет справится мазью, а жара — лишний повод для снижения иммунитета.

Итак, препарат итраконазол

Производитель биоком,

Цена: 383,70 рублей — на данный момент самый дешевый вариант, имеющийся в наличии на apteka ru, в ближайших к дому аптеках цена варьирует от 390-450 рублей

Активная концентрация: 100 мг

В упаковке 14 штук, предположительно, что это недельный курс. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой. Полный курс лечения составлял 12 дней

Наверно, хорошим тоном было бы выложить инструкцию, но она написана таким мелким шрифтом, что в режиме макросъемки у меня получилось более 40 фоток. Я хотела было возмутиться, что это не уважение к покупателям мельчить в инструкции, но потом поняла, что это не так важно. Информация в инструкции прекрасно дублируется на сайте производителя, а поскольку препарат серьезный, то производитель предпочел выложить все известные данные достаточно полно.

Единственный минус, все-таки, в этом есть, а именно пожилые люди, которые не воспринимают информацию в таком виде. Поэтому, думаю, что такого рода препараты разумно убирать от детей и контролировать прием у родственников постарше. Я утрирую, но пожилой возраст, кстати, тоже в противопоказаниях.

Химическая формула: непроизносимое и непрописное производное триазола

Показания к применению

Вульвовагинальный кандидоз;

дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз;

онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобными грибами; системные микозы — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии;

гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз;

прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний); одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал QT (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэрготамин), нисолдипина, элетриптана; беременность, период лактации.

Ну вы, конечно, все поняли… Или без пол-литра не разобрать?

Попытаюсь перевести на русский язык. Не принимать одновременно с антигистаминовыми, сердечными, рвотными, психотропными препаратами, нейролептиками и статинами, препаратами, стимулирующими тонус матки и пр. Но, и сам производитель пытается как-то внести ясность.

С осторожностью

Почечная и печеночная недостаточность, периферическая нейропатия, факторы риска: хроническая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом), нарушение слуха, одновременный прием блокаторов медленных кальциевых каналов, детский и пожилой возраст.

Т.е. на момент приема препарата желательно быть фактически здоровым и не принимать другие препараты, которые нейтрализуются в печени.

Важные моменты

* После лечения антибиотиками не имеет никакого смысла принимать противогрибковые препараты для профилактики молочницы. Это традиция еще с советских времен до сих пор сохранилась у некоторых врачей. Исключения составляют наличие диабета, онкологии и ВИЧ-инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь. Сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.
Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:
— при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
— при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;

— поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) — 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
— при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;
— при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
— при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
— при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс;
— при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
— элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев;
— при системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг
2 раза в сутки;
— при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
— при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев.
— лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
— при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев;
— при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
— при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
— при хромомикозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;

— детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особенно порадовало самое первое указание «внутрь», а то вдруг, кто-то засомневается, и начнет размазывать капсулу по поверхности…

Итак, самое интересное

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе.
Со стороны гenamo-билиарной системы: обратимое повышение ферментов, гепатит, в очень редких случаях при применении Итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.
Со стороны иммунной системы: анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции.
Со стороны кожных покровов: в очень редких случаях — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, алопеция, светочувствительность.
Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность и отек легких.

Что реально наблюдалось у меня.

В первый раз после приема румикоза, когда я еще попадала под стереотипы, у меня и били стереотипные реакции — боли в животе, зуд, иногда была тошнота, на коже прыщики в виде потницы, и в первый раз — стоматит

Во-второй раз для приема итраконазола я дополнительно подготовилась, поэтому только небольшие высыпания в виде прыщиков на 3-4 сутки приема и легкая апатия без сонливости.

Ослабленный иммунитет

Опять же, даже мы биологи, любим манипулировать термином «ослабленный иммунитет». И из-за отсутствия четкого определения каждый тут волен думать все, что угодно, исходя из собственной фантазии.Например, до сих пор нет логических объяснений связи между проблемами ЖКТ и постоянными простудами.

Да, действительно кисло-молочные продукты являются полезными, если сами не подверглись процессам брожения, и лечить мнимый дисбактериоз после каждого приема антибиотиков тоже нет особой необходимости. Если только в качестве плацебо.

Прием иммуностимуляторов — тоже вещь двоякая. Приведу пример из жизни, дабы не быть голословной. Человек имеет хроническую болячку, которая с определенной периодичностью проявляется, но не в острой форме. И вот, вылезла болячка в тот период, когда аврал, отчет и времени проболеть нет. Человек покупает сильный антибиотик. Сняли симптомы, побежали дальше на работу, но через неделю тоска наваливается, в животе урчит — человек бежит в аптеку покупать успокоительное, лактобактрии и бифидумбактерин, за одно и иммуностимуляторы, первое время красота и песня, через две недели — бац, вылезла аллергия на то, что никогда не было — что делать? Бежать в аптеку за очередной порцией лекарств. Да, знаний по фармакологии прибавились, деньги – безвозвратно потрачены, а помимо хронической болячки мы имеем еще парочку дополнительных… и печень, тихо взывающую: «Люди, одумайтесь!»

Схема лечения, которую использую я, модифицированная и проверенная на подружках

  1. Организуем режим питания за две недели до приема противогрибковых препаратов. Желательно пятиразовое питание небольшими порциями, но еда должна быть сытная. Готовить любым способом, кроме жарки. Исключить грибы, орехи и баклажаны, как продукты требующие больших сил для переваривания, и капусту и бобовые для предотвращения газообразования. Овощи, фрукты, мясо и крупы в умеренных пропорциях. Обязательно включить растительные масла и сливочное масло, можно топленое.Так же можно включить вареные яйца, омлеты, но не более 2 раз в неделю.
  2. Желательно в течении двух недель до этого не принимать лекарства, антибиотики и успокоительные, БАДы, в том числе и витамины. Это все нейтрализуется в печени, и совместный прием, как мы выяснили – прямой путь к печеночной и почечной недостаточности. Витамины совместно с противогрибковыми препаратами могут вызвать аллергию.
  3. Самую большую опасность представляют не какие-то там патогенные бактерии в воздухе, на земле или воде, а родные наши, взбесившиеся стафилококки, живущие на поверхности кожи. Поэтому, покупаем в аптеке хлорфиллипт, он бывает на масляной основе, бывает на спиртовой. И тот и другой можно одинаково применять для полоскания и протирания кожи, только спиртовой лучше разбавить – 1 ст. ложка на стакан кипяченой воды, поласкать рот 3 раза в день, этим же раствором можно промывать нос.
  4. Гепатопротекторы – можно действительно купить дорогой эссенциале, эссливер или фосфоглив, но в аптеке также можно купить более дешевый соевый лецитин, или просто — включить в питание подсолнечное масло. Не совсем аналог, но вреда особого не будет. Можно принимать параллельно, можно после курса лечения- разницы не увидела.

Итак, что мы имеем после лечение

  • Пятна на теле начинают проходить через 7 дней применения, но не везде одинаково.
  • В некоторых местах кожа отшелушивается достаточно быстро и без травм, в других, как например, на сгибе локтя — пятна били и через 10 дней приема.
  • На коже появляются гнойничковые высыпания, но они быстро проходят после обработки хлорфиллиптом.
  • Стоматита в это раз не было.
  • Несколько дней подряд была слабость с апатией, которые мне не свойственны

срок приема итраконазола 10 дней

Подведем итог

**таблетки итраконазол они из дешевых противогрибковых препаратов

** принимать нужно только по назначению

** могут иметь серьезные побочные эффекты

** препарат эффективен по своему прямому назначению

Что лучше: Ирунин или Румикоз

Сравнение эффективности Ирунина и Румикоза

Эффективность у Ирунина достотаточно схожа с Румикозом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ирунина более выраженный, то при применении Румикоза даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ирунина и Румикоза примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ирунина и Румикоза

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ирунина она достаточно схожа с Румикозом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ирунина, также как и у Румикоза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ирунина нет никаих рисков при применении, также как и у Румикоза.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ирунина и Румикоза.

Сравнение противопоказаний Ирунина и Румикоза

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ирунина достаточно схоже с Румикозом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ирунина и Румикоза может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ирунина и Румикоза

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ирунина достаточно схоже со аналогичными значения у Румикоза. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ирунина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Румикоза.

Сравнение побочек Ирунина и Румикоза

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ирунина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Румикоза. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ирунина схоже с Румикозом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ирунина и Румикоза

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ирунина примерно одинаковое с Румикозом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:57

Итраконазол это антибиотик или нет

Итраконазол. Формы выпуска

Формы выпуска Итраконазола – капсулы, таблетки вагинальные, свечи, мазь. У каждой из форм свой спектр применения.

Механизм действия данного препарата основан на ингибировании выработки эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны возбудителей грибковых заболеваний. Говоря простым языком, действующее вещество препятствует развитию грибков, и они гибнут. Клинические результаты начинают проявляться через некоторое время у кого-то раньше, у кого-то позже, в зависимости от индивидуальной реакции.

Лекарственная форма медикамента – капсулы.

Активным веществом препарата является итраконазол в концентрации 100 мг на одну капсулу. Твердые желатиновые капсулы непрозрачного розового цвета с синей крышечкой содержат внутри сферические микрогранулы бело-кремового оттенка.

Других лекарственных форм таких, как таблетки, мазь или крем, не выпускают.

Таблетки

Таблетки Итраконазол выпускаются в виде желатиновых капсул. Выпускается в упаковках в блистерах или банках. Концентрация активного вещества составляет 1%.

Главный активный компонент лекарства – одноименное вещество итраконазол. Дополнительные компоненты в зависимости от производителя, выпускающего препарат, отличаются. Так, там может содержаться пропиленгликоль, сахароза, желатин, красители, повидон, эудрагит и другие вещества.

Мазь Итраконазол используется при отрубевидном лишае, онихомикозе (грибке на ногтях) ног. Ею обрабатываются пораженные участки кожи.

Торговое название Итраконазол используют несколько российских фармацевтических компаний. Самые известные — АВВА РУС и Биоком. Фирмы выпускают лекарство в виде капсул с пеллетами внутри – гранулы, обеспечивающие равномерное распределение действующего вещества в желудке.

Капсулированная форма выпуска Изоконазола признана оптимальной для приема внутрь. Дозировка активного вещества в капсуле – 100 мг. Количество их в упаковке может от 1 до 35 штук. Так каждый пациент приобретает упаковку, которой хватит на его индивидуальный курс лечения и не переплачивает.

Действующее вещество

Активный компонент капсул Итраконазол – одноименное вещество синтетического происхождения. Это противогрибковое соединение относят к производным триазола. Для него характерен широкий спектр противогрибковой активности. Соединение убивает самые распространенные грибковые микроорганизмы. Человек чаще сталкивается с дерматофитами (возбудителями трихофитии и микроспории), дрожжеподобными грибками (самый известный – Candida), плесневыми микроорганизмами.

В отношении перечисленных возбудителей препарат оказывает фунгицидное действие – убивает грибок. Против некоторых редких типов микобактерий Изоконазол действует слабее – подавляет их активность и размножение или замедляет рост.

Эффективность препарата обусловлена его способностью замедлять синтез эргостерола в клетках грибка. Без этого вещества микобактерии не могут воспроизводить оболочки клеток. Их целостность нарушается, а содержимое клетки поддается лизису – расщеплению посредством иммунитета.

Фармакологические свойства

Итраконазол – это противогрибковый препарат, имеющий очень широкий спектр действия. Он тормозит выработку эргостерола – вещества, необходимого для нормального развития клеточной мембраны патогенных грибков, в результате чего они перестают размножаться, и вся колония гибнет. Препарат эффективен против большинства распространённых видов патогенной микрофлоры:

  • дерматрофитов;
  • грибов рода кандида;
  • плесневых грибов;
  • дрожжей и дрожжеподобных грибов.

Препарат хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт и проникает глубоко в ткани эпидермиса. Лучше всего действующее вещество концентрируется в тканях, богатых кератином, а также печени, костях, желудке, лёгких и скелетных мышцах.

Наибольшая возможная концентрация препарата в крови достигается через 3-5 часов после приема. Количество вещества, необходимое для подавления активности грибков накапливается в организме постепенно и сохраняется даже после отмены лечения: 2-4 недели в коже, 6 месяцев – в ногтевых пластинах.

Итраконазол способствует снятию симптомов грибковой инфекции, уничтожает возбудитель и предотвращает развитие рецидивов благодаря накопительному эффекту.

Перед началом применения Интраконазола следует осведомить лечащего врача об использовании:

  • пищевых добавок (БАД);
  • антикоагулянтов;
  • витаминов;
  • антибиотиков;
  • ингибиторов протеазы ВИЧ.

При единовременном использовании Интраконазола и антацидных препаратов, последние используют за 1 час до или через 2 часа после приема антигрибкового средства.

Единовременный прием препаратов, индуцирующих выработку ферментов печени, значительно снижает биодоступность итраконазола. А при одновременном использовании с медикаментами, метаболизм которых осуществляется с учетом энзимов вида цитохрома ЗА, приводит к усилению и удлинению воздействия активного компонента лекарства.

При одновременном использовании Интраконазола с Зидовудином или Норэтистероном существенные взаимодействия не отмечены.

Итраконазол быстро всасывается из желудка в системный кровоток. Способствует тому кислая среда – в ней биодоступность вещества повышается до 98%. Соединяясь с белками плазмы, активный компонент разносится по всему организму и накапливается в тканях. Концентрации во внутренних органах, костной ткани, гладкой и поперечнополосатой мускулатуре превышают показатели в плазме в 3 раза.

В кератинсодержащих тканях (коже, ногтях, придатках) итраконазол накапливается еще быстрее. Из дермы и роговых пластин он очень медленно выводится, а потому фунгицидное действие сохраняется надолго после окончания лечения.

Вещество трансформируется под влиянием ферментов печени. Большинство продуктов распада также обладают противогрибковым действием. Выводится соединение почками и через кишечник.

Нежелательные эффекты лечения препаратом проявляются при нарушении режима дозирования или игнорировании противопоказаний у больного. Риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме Изоконазола. Среди побочных эффектов:

  1. нарушения в работе ЖКТ – понос, запор, тошнота, тяжесть, боль в животе;
  2. нарушения в работе иммунитета – анафилактический шок;
  3. сбои в работе внутренних органов – почечная, сердечная, печеночная, легочная недостаточности;
  4. изменение состояния кожи – зуд, мелкая сыпь, крапивница, красные пятна на теле, выпадение волос, повышение чувствительности к ультрафиолету.

Редко препарат провоцирует сбои в менструальном цикле, задержку воды в организме, усиленную потерю солей калия и других электролитов. Зарегистрированные летальные случаи печеночной недостаточности на фоне лечения Изоконозалом. Поэтому на протяжении терапии больной периодически сдает печеночные пробы для контроля над состоянием печени. Повышение уровня печеночных ферментов – повод для отмены препарата.

При лечении микозов препаратами, содержащими итраконазол, необходимо учитывать их совместимость и взаимодействие с другими средствами. Общая рекомендация: не совмещать лечение данными препаратами с приемом любых лекарств, потому что вероятность негативных побочных эффектов увеличивается. К примеру, эритромицин увеличивает биодоступность антимикотических средств, то есть усиливает их системное воздействие на организм.

Врачи настоятельно не рекомендуют сочетать терапию противогрибковыми препаратами и прием алкоголя, так как при этом значительно увеличивается негативное воздействие на печень.

  • Синусит, ринит.
  • Нарушение работы зрения.
  • Звон в ушах.
  • Нарушения слуха.

От чего помогает Итраконазол? Таблетки 100 мг показаны к применению при:

  • Гистоплазмозе легких;
  • Онихомикозе, вызванном дрожжевыми и плесневыми грибками;
  • Ногтевых грибках (на затяжной фазе);
  • Тропическом микозе;
  • Криптококкозе;
  • Бластомикозе;
  • Плоском и отрубевидном лишае;
  • Аспергиллезе;
  • Дерматомикозе;
  • Споротрихозе;
  • Кандидозе (вагинальный, кожный);
  • Грибковых инфекциях дыхательных органов;
  • Микотических экземах (большая площадь поражения);
  • Микозе слизистой оболочки ротовой полости, глаз, кожных покровов;
  • Кератомикозе;
  • Хромомикозе.

Системный препарат Интраконазол применяют с целью лечения пациентов, у которых наблюдаются:

  • Разрушение ногтевой пластины вследствие грибковой инфекции;
  • Грибок ногтя;
  • Утолщение, расслоение ногтевой пластины, симптомы онихолизиса;
  • Поражение более двух ногтей;
  • Единовременное поражение 3 ногтей на конечностях.

Нужно помнить, что препарат Интраконазол воздействует только на определенные виды грибков и самостоятельно проведенное лечение, без врачебного обследования может не дать ожидаемых результатов.

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • одновременное применение мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
  • детский возраст до 3 лет;
  • хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (за исключением чрезвычайно опасных или угрожающих жизни инфекций);
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие осторожности):

  • одновременное применение препаратов, которые могут изменять концентрацию итраконазола в плазме крови, и средств, концентрация которых в плазме может изменяться под действием итраконазола;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский и пожилой возраст;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов.

Изоконазол в капсулах назначают для лечения системных грибковых инфекций – кандидоза и криптококкоза. Препарат эффективен при поражении грибками оболочек спинного, головного мозга. Потребность в нем повышается при заболеваниях иммунитета (у больных ВИЧ, СПИДом, нейтропенией, часто развиваются системные грибковые патологии).

Лекарство назначают при грибковом поражении слизистых оболочек – кандидозе ротовой полости и гениталий. Основные симптомы таких болезней – появление язв с белесым налетом на слизистых.

Так как вещество хорошо накапливается в коже и ее придатках, частично выводится через сальные и потовые железы, его назначение уместно при:

  • дерматомикозах;
  • отрубевидном лишае;
  • разноцветном лишае;
  • трихофитии.

Долгосрочный прием рекомендован при онихомикозах – грибковых поражениях ногтей, а также при заболеваниях плотных участков дермы – эпидермофитии стоп и ладоней.

Изоконазол противопоказан детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. У этих категорий населения препарат используют только при особой необходимости, когда ожидаемая польза значительно превышает все существующие риски. В перечень противопоказаний относят индивидуальные реакции чувствительности, заболевания печени, почек, легких, сердца.

Итраконазол используется для излечения инфекционных заболеваний:

  • Грибок ногтей, вызванный дерматофитами и дрожжеподобными грибками.
  • Грибок кожи и слизистой оболочки.
  • Молочница, кандидоз рта.
  • Дерматомикозы.
  • Разноцветный лишай.
  • Различные другие микозы.

Итраконазол запрещается к использованию беременным женщинам. Также следует тщательнее относиться к контрацепции во время курса лечения Итраконазолом. Кормящим женщинам лекарство также запрещено, потому что оно всасывается в молоко и может попасть в организм ребенка.

Запрещен детям в возрасте до трех лет. Для детей старше назначается только врачом, к тому же очень осторожно. Это средство назначается только в том случае, если польза от препарата будет выше, чем возможный вред.

При болезнях почек следует применять средство также более осторожно, так как средство выводится из организма именно почками. Дозировку рекомендуется уменьшать.

При приеме лекарства возможно развитие токсического поражения печени. У пациентов возникала печеночная недостаточность со смертельным исходом. Такие случаи наблюдались только у людей с уже больной печенью. Поэтому в ходе терапии следует следить за состоянием печени. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случае появления тошноты, рвоты, анорексии и ухудшении состояния.

Препарат противопоказан пожилым людям, так как с возрастом ухудшается работа почек, печени, сердца, а прием лекарства может ухудшить состояние пациента.

Также лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Непереносимость фруктозы, сахарозы, глюкозы, галактозы.
  • Заболевания сердца.
  • Беременность и кормление ребенка.
  • Возраст до трех лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пожилой возраст.
  • Совместное применение с лекарствами, которые негативно влияют на работу печени.

Данное средство назначается при различных микозах, распространяющихся на кожу, слизистые или ногти. Это могут быть заболевания, локализующиеся на слизистых полости рта, половых органов, системные процессы, отрубевидный лишай и некоторые другие.

Лечение имеет смысл только при установленной грибковой природе болезни, поэтому назначать Итраконазол самим себе без консультации врача и определенных исследований не стоит.

Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет определенные противопоказания. Основное из них – индивидуальная непереносимость. В инструкции по применению Итраконазола также указано, что противопоказаниями являются периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Данный препарат оказывает негативное воздействие на развитие плода во время беременности, поэтому, если назначен его прием женщине детородного возраста, ей необходимо предохраняться и не допустить наступление беременности еще некоторое время после окончания терапии.

Капсулы Итраконазол должны назначаться с осторожностью при следующих проблемах:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • детский и пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность.

Итраконазол. Инструкция по применению

Капсулы принимаются внутрь, целиком. Наиболее хорошая всасываемость веществ обеспечивается при приеме капсул после пищи.

При онихомикозе лечатся препаратом непрерывно, продолжительность терапии от трех месяцев, если развивается болезнь на руках. Результат пройденного курса заметен спустя несколько месяцев, так как препарат долго действует на грибковые образования, но способен накапливаться в ногтевых пластинах на продолжительное время.

При поражении грибком кожи курс лечения меняется. Так, при грибке полости рта продолжительность терапии составляет две недели, вульвовагинальном кандидозе – до трех дней, кожного покрова – от одной до трех недель в зависимости от дозировки. Точную дозировку устанавливает лечащий врач. Результат терапии заметен спустя пару недель лечения. При сниженном иммунитете рекомендуется увеличивать дозировку.

Итраконазол принимают внутрь сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.

Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:

  • при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
  • при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;
  • при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев;
  • при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
  • при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
  • поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) — 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
  • при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс;
  • лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при системном аспергиллезе — 200 мг в сутки в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при хромомикозе -100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев;
  • элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев.

Способ применения и дозы

Итраконазол в капсулах отпускают по рецепту врача. Принимать препарат можно только после консультации со специалистом.

При кандидозе гениталий Изоконазол принимают по 2 капсулы 2 раза в сутки – 1 день, или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня подряд. Чтобы вылечить хроническую форму молочницы, следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении недели, а затем 3-6 циклов подряд – по 1 капсуле в первый день месячных. Для устранения кандидоза в ротовой полости по 1 капсуле Итраконазола принимают 15 дней подряд.

Чтобы вылечить микоз кожи, следует пить по 1 капсуле 2 недели. При поражениях плотной кожи стоп и ладоней лечиться по такой схеме придется месяц. Сроки лечения отрубевидного лишая короче – 2 капсулы принимают 1 раз в сутки 7 дней.

Чтобы избавиться от ногтевого грибка принимают по 2 капсулы в сутки 3 месяца. Второй вариант – пульс-терапия. Больной принимает по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении 7 дней, делает 3 недели перерыва, повторяет курс. Всего потребуется 3-6 таких циклов.

Передозировка

Передозировка Итраконазолом возможна при самолечении, случайном или намеренном проглатывании количества капсул, значительно превышающих разовую дозу, нарушениях в работе печени и почек, когда выведение вещества замедляется. Передозировка проявляется:

  • нарушениями сознания;
  • головокружением;
  • головной болью;
  • полинейропатией.

Возможно развитие тошноты, рвоты, запора, послабления стула. Из-за гепатотоксических свойств вероятно токсическое поражение печени, проявляющееся желтухой. Такое состояние необходимо корректировать в условиях стационара. Больному промывают желудок, назначают сорбенты, симптоматические препараты. Интоксикацию сложно устранить, так как изоконазол не выводится из организма при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие

Итраконазол может вызывать аллергические реакции, тромбоцитопению, сывороточную болезнь, лейкопению, анафилактоидные реакции, гипертриглицеридемию, гипокалиемию.

Возможно развитие артралгии, миалгии, недержания мочи, поллакиурии, эректильной дисфункции, менструальных нарушений, отечности.

  • Нервная система: гиперстезия, парестезия, головокружения, периферическая нейропатия.
  • Органы чувств: шум в ушах, постоянная глухота, нечеткость зрительного восприятия, диплопия.
  • Пищеварительный тракт: диарея, диспепсические расстройства, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, запоры, гепатит, нарушение вкусового восприятия, гипербилирубинемия, боли в эпигастрии.
  • Дыхательная система: отек легких.

Беременность и лактация

Будущим и кормящим мамам препарат могут назначить при серьезных системных микозах, когда наружные средства или более безопасные таблетки не эффективны. К таковым можно отнести системный кандидоз или криптококкоз. Болезни несут угрозу жизни матери, потому лечение проводят обязательно. Для беременных подбирают минимальные эффективные дозы. Кормящие мамы должны временно или полностью прекратить грудное вскармливание, так как изоконазол проникает в грудное молоко.

По данным лабораторных исследования Итраконазол оказывает токсический эффект на плод и может вызвать аномалии в его развитии, поэтому при беременности его назначают только в крайних случаях, для лечения системных микозов. При этом предполагаемая польза для здоровья матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребенка.

Действующее вещество препарата имеет свойство выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости употребления Итраконазола в период лактации грудное вскармливание временно прекращают. Женщинам детородного возраста противогрибковую терапию с участием этого лекарства необходимо сопровождать приемом контрацептивов.

Детям Итраконазол назначают с осторожностью: лечение обязательно должно проходить под наблюдением специалиста.

Особые указания

В инструкции Итраконазола содержится пункт особых указаний, который перед применением следует изучить каждому пациенту:

  • Биодоступность Итраконазола снижена у пациентов с нарушениями иммунитета, со СПИДом, после трансплантации органов.
  • Очень редко при употреблении капсул возможно развитие тяжелого токсического поражения печени.
  • Пациентки детородного возраста должны надежно предохраняться контрацептивами вплоть до первой менструации после окончания курса.
  • Препарат обладает отрицательным инотропным эффектом, что может привести к хронической сердечной недостаточности.
  • Детям препарат не назначается, только при превышении ожидаемой пользы над возможным риском.
  • Итраконазол может вызвать головокружение, что отрицательно влияет при управлении механизмами.

При сниженной кислотности желудка абсорбция содержимого капсул замедляется.

Краткий обзор аналогов

На фармацевтическом рынке существует масса аналогов Изоконазола в капсулах. Наиболее доступны отечественные препараты. Импортные аналоги дорогостояще. 14 капсул препарата Ирунин стоит 800-920 рублей. Аналогичная упаковка препарата Итразол – 750-820 рублей. Оригинальное средство Орунгал стоит 2600-2800 рублей.

Сегодня фармакология предлагает нам несколько аналогов Итраконазола. Одни имеют то же действующее вещество, другие оказывают такой же противогрибковый эффект, но состав у них отличается, и основной компонент – другое вещество. Есть аналоги дешевле Итраконазола, есть дороже. Цена зависит от формы выпуска и объема упаковки. К примеру, упаковка из 14 капсул данного препарата обойдется в 350-450 рублей в зависимости от того, в каком городе и в какой аптеке ее покупать.

Для чего нужны аналоги? Благодаря им можно подобрать такой препарат, который окажет максимальный эффект при минимальных негативных последствиях или вообще без них.

Почти аналогичен по составу и имеет то же действующее вещество Орунгал. Основной компонент – итраконазол, в состав Орунгала входят также вспомогательные вещества: сахароза, гипромеллоза, макрогол. Этот препарат самый дорогой из всех аналогов. Его стоимость за упаковку в 14 капсул составляет порядка 2500-3000 рублей.

Самый дешевый препарат – Флуконазол, он аналогичен по действию, но в его составе другое активное вещество. Стоимость упаковки из 7 капсул составляет порядка 30-40 рублей. Выбор между Итраконазолом или Флуконазолом лучше делать не на основании цены, а на основании результатов анализов, потому что активные компоненты по-разному воздействуют на грибковую микрофлору.

По структуре определяют аналоги:

  1. Кандитрал;
  2. Миконихол;
  3. Орунит;
  4. Орунгамин;
  5. Итрамикол;
  6. Орунгал;
  7. Итраконазол ратиофарм;
  8. Румикоз;
  9. Текназол;
  10. Итразол;
  11. Ирунин.

К средствам для лечения разноцветного лишая относят аналоги:

Активное вещество – производное триазола. Итраконазол — это синтетическое вещество, обладающее свойствами, губительными для грибковых образований. Он уничтожает оболочку грибковых клеток, нарушает их структуру, вследствие чего обмен веществ в грибках останавливается, вещества для поддержания их жизнедеятельности к ним не проходят и грибок погибает.

Итраконазол способен бороться со следующими видами грибка:

  • Дерматофиты
  • Дрожжеподобные грибки

Не имеет терапевтического эффекта перед грибками некоторых видов.

При постоянном применении лекарственный компонент накапливается в плазме крови. Выводится почками и кишечником. Способен накапливаться в коже, максимально на месяц после месячного курса. При трех месяцах лечения препаратом ногтей накапливается в ногтях на полгода.

Стоимость в аптеке на таблетки начинается от 300 рублей, доходит до 500. Варьируется в зависимости от региона покупки и наценки продавца. Купить таблетки Итраконазол можно в любой аптеке, но продаются они только по рецепту врача.

Аналоги назначаются при аллергической реакции на лекарство, при противопоказаниях. К тому же, Итраконазол выпускается только по рецепту, назначить лекарство должен лечащий врач.

К аналогам средства относятся:

  • Ирунин – как и у Итраконазола, главный компонент является итраконазолом — производным триазола. Также накапливается в организме. Применяется в таких же случаях, как и Итраконазол, то есть при вульвовагинальном кандидозе, дерматомикозе, онихомикозе, а также кандидозе. Стоимость высокая – от 1000 рублей за упаковку.
  • Орунгал – выпускается в форме капсул для приема перорально. Главным компонентом является итраконазол. Активно борется с дерматофитами, дрожжеподобными грибками, дрожжевыми и плесневыми. Применяется при микозах, дерматомикозах, онихомикозах, отрубевидном лишае, вульвовагинальном кандидозе. Имеет противопоказания. Имеет очень высокую цену – от 3000 рублей.
  • Итрал. Выпускается в форме капсул в блистерах. Эффективен при микозах, дерматомикозах, вульвовагините, онихомикозе. Главный компонент, как и у всех аналогов – производная триазола. Противопоказан детям до шестнадцати лет. Часто вызывает побочные эффекты.
  • Орунзол – эффективен против микозов, дерматомикозов, грибке слизистых оболочек, онихомикозе. Уничтожает такие виды грибка, как дерматофиты, дрожжеподобные. Часто вызывает побочные действия. Запрещается только при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  • Фенил.
  • Микостоп.

Как мы можем заметить, у препарата очень много аналогов с таким же главным компонентом. Отличаются они лишь в составе второстепенных веществ. Показания, противопоказания и побочные действия их очень схожи.

Отзывы о лечении Итраконазолом

Елена, Москва

После лечения антибиотиками «получила» молочницу. Запаниковала и сразу пошла к врачу. Прописали Итраконазол в капсулах. Удобное лекарство, его легко глотать. Прием всего раз в день. Через несколько дней все прошло.

Василиса, Санкт-Петербург

У сына появились красные пятна в области паха, оказалось грибок. Пришлось прекратить его поездки в бассейн и идти к доктору. Мазь Итраконазол через неделю полностью избавила нас от этой проблемы.

Ангелина, Нижний Новгород

Лечила молочницу мазью Итраконазол, но до конца симптомы не уходили. Врач назначил это же лекарство в капсулах, помогло буквально через пару дней.

Фармакологические свойства препарата Итраконазол

Производное триазола, синтетическое противогрибковое средство, активное в отношении широкого спектра возбудителей. Механизм действия итраконазола связан с ингибированием синтеза эргостерола — важного компонента клеточной мембраны грибов. К итраконазолу чувствительны: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Candida spp. (включая C.albicans), Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis и некоторые другие микроорганизмы.
Клинический эффект, достигаемый при применении итраконазола, в полной мере проявляется через 2–4 нед после прекращения терапии в случаях микозов кожи и через 6–9 мес после прекращения лечения в случае онихомикоза (по мере смены ногтей).
Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме сразу после еды. После однократного приема максимальная концентрация итраконазола в плазме крови достигается через 3–4 ч. При длительном применении стабильная концентрация итраконазола в плазме крови достигается через 1–2 нед. С белками плазмы крови связывается 99,8% активного вещества. Итраконазол распределяется в различных тканях организма, причем концентрация в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2–3 раза превышает концентрацию итраконазола в плазме крови. Концентрация итраконазола в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2–4 нед после прекращения 4-недельного курса лечения. Терапевтическая концентрация итраконазола в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол проникает также в сальные и потовые (в меньшей степени) железы кожи.
Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа производных, одно из которых — гидроксиитраконазол — оказывает сопоставимое с итраконазолом противогрибковое действие in vitro.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с иммуносупрессией (например при СПИДе, нейтропении, после трансплантации органов) биодоступность итраконазола может снижаться.

Показания к применению препарата Итраконазол

Микозы, вызванные чувствительными к итраконазолу возбудителями, в том числе вульвовагинальный кандидамикоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит, микозы кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжевыми грибами; системные микозы, в том числе системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие системные и топические микозы.

Применение препарата Итраконазол

Внутрь сразу после еды.
При вульвовагинальном кандидозе назначают в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 дня или в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 6–7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,1 г в первый день цикла.
При отрубевидном лишае — 0,2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.
При дерматомикозах — 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератинизированных областей, таких как кожа кистей и стоп, проводят дополнительный курс лечения в той же дозе в течение 15 дней.
При кандидозе полости рта — 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней.
При грибковом кератите — 0,2 г 1 раз в сутки в течение 21 дня.
При онихомикозе — 0,2 г в сутки в течение 3 мес или проводят повторные курсы лечения методом пульс-терапии, назначая итраконазол в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 нед с последующим перерывом: при поражении ногтей на ногах (независимо от того, поражены или нет ногти на руках) проводят 3 курса лечения (1 нед приема итраконазола, затем 3 нед — перерыв). При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения (1 нед приема итраконазола, 3 нед — перерыв).
При системном аспергиллезе итраконазол назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 2–5 мес; при необходимости дозу итраконазола повышают до 0,2 г 2 раза в сутки.
При системном кандидамикозе — 0,1–0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес, при необходимости дозу повышают до 0,2 г 2 раза в сутки.
При системном криптококкозе (без признаков менингита) — 0,2 г 1 раз в сутки; для поддерживающей терапии итраконазол назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение от 2 мес до 1 года. При криптококковом менингите — по 0,2 г 2 раза в сутки.
При гистоплазмозе — от 0,2 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 8 мес.
При споротрихозе — 0,1 г 1 раз в сутки в течение 3 мес.
При паракокцидиоидозе (паракокцидиоидомикозе) — в дозе 0,1 г 1 раз в сутки в течение 6 мес.
При хромомикозе — 0,1–0,2 г 1 раз в сутки в течение 6 мес.
При бластомикозе — от 0,1 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 6 мес.
У некоторых пациентов с нарушениями иммунитета (например при СПИДе, после трансплантации органов или при нейтропении) может потребоваться повышение дозы итраконазола.
При грибковых и смешанных инфекциях влагалища — интравагинально (вагинальные суппозитории), глубоко 1 раз в сутки перед сном, курс лечения — 3 дня.

Противопоказания к применению препарата Итраконазол

Повышенная чувствительность к итраконазолу.

Побочные эффекты препарата Итраконазол

Диспепсия, тошнота, боль в области живота, запор, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, в отдельных случаях при длительном лечении — гепатит (четкая причинно-следственная связь с приемом итраконазола не установлена); головная боль, головокружение, периферическая нейропатия; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона); дисменорея, в отдельных случаях при длительном лечении возможны алопеция, гипокалиемия, отеки.

Особые указания по применению препарата Итраконазол

В период беременности итраконазол назначают только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает риск нежелательного воздействия на плод. Женщинам детородного возраста в период лечения итраконазолом рекомендуется применять эффективные контрацептивные средства. В период кормления грудью итраконазол назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает риск возможного негативного воздействия на ребенка.
Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз в крови итраконазол назначают только в случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск гепатотоксического действия; применение его допустимо, если значение показателей АлАТ и АсАТ превышает верхнюю границу нормы не более чем в 2 раза. При циррозе печени и/или нарушении функции почек итраконазол применяют под контролем его концентрации в плазме крови и в случае необходимости корригируют дозы.
Необходимо контролировать функциональное состояние печени при длительности терапии более 1 мес, а также если у пациента, принимающего итраконазол, появляются анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боль в области живота или моча окрашивается в темный цвет. При выявлении нарушений функции печени итраконазол отменяют. При периферической нейропатии, вызванной приемом итраконазола, его также необходимо отменить.
Клинических данных пока недостаточно для того, чтобы рекомендовать итраконазол для широкого применения в педиатрической практике. Детям назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск развития побочных действий.

Взаимодействия препарата Итраконазол

Во время лечения итраконазолом противопоказан прием внутрь терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокаторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидина и винкристина, метаболизм которых осуществляется с участием энзимов типа цитохрома ЗА, так как возможно усиление эффектов и/или увеличение времени действия этих лекарственных средств.
Одновременный прием препаратов, индуцирующих ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), существенно снижает биодоступность итраконазола.
Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока (например принимающим блокаторы H2-рецепторов) рекомендуют назначать итраконазол вместе с колой. Антацидные препараты принимают не ранее чем через 2 ч после приема итраконазола.
При одновременном приеме итраконазола с зидовудином, этинилэстрадиолом или норэтистероном значимых взаимодействий не отмечено.

Лечение грибка ногтей Итраконазолом

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство, обладающее широким спектром действия. Выпускается в виде капсул для внутреннего применения. Препарат рекомендуется в качестве комплексного подхода в борьбе с запущенными и осложненными микотическими инфекциями. Предлагаем узнать как проводится лечение грибка ногтей Итраконазолом.

Действующее вещество препарата обладает одноименным названием — итраконазол. Средство производится в капсулах, в каждой из которых содержится 100 мг основного компонента. Они имеют твердую желатиновую оболочку непрозрачного розового цвета с синей крышечкой. Внутри пилюли имеются микрогранулы белого оттенка — в них заключено действующее вещество.

Дополнительные компоненты Итраконазола:

  • гидроксипропилметилцеллюлоза 0,13 мг;
  • сополимер бутилметакрилата и метилметакрилата 0,0046 мг;
  • сахароза 0,21 мг.

Оболочка состоит из желатина, диоксида титана и индигокармина.

Препарат выпускается в упаковках по 14 капсул. Цена в России на Итраконазол составляет 360 рублей, на Украине — 97 гривен.

Основной компонент лекарства обладает активностью в отношении большинства возбудителей микоза. Итраконазол как синтетическое производное триазола, ингибирует синтез эргостерола, проникая в мембрану клетки грибка. Средство интенсивно уничтожает плесневелых и дрожжеподобных микроорганизмов, дерматофитов.

Первые результаты лечебного воздействия можно оценить через 4 недели после начала борьбы с онихомикозом. Спустя 6–9 месяцев наступает полное выздоровление.

При пероральном приеме, капсулы Итраконазол активно всасываются стенками желудка. Через 4 часа концентрация лекарственного компонента в тканях достигает 99%. Через неделю в очагах поражения скапливается необходимый терапевтический процент препарата. В течение 48 часов продукты его распада выводятся из организма почками и кишечником.

Итраконазол обладает широким спектром действия. Но, несмотря на это, его нежелательно использовать в качестве самолечения без предварительного посещения врача и сдачи соответствующих анализов. Только специалист может определить необходимость комплексного подхода к поставленному диагнозу и подобрать схему применения препарата с учетом особенностей пациента.

Итраконазол назначается при следующих состояниях:

  • микоз кожи и волосистой части головы;
  • кандидоз слизистых (молочница, стоматит);
  • онихомикоз — ногтевой грибок;
  • системные микотические инфекции;
  • все виды лишая.

На начальной стадии грибка ногтей терапия предусматривает использование местных препаратов — кремов и гелей, без назначения пероральных средств — таблеток. При условии, что лечение проводилось бесконтрольно или инфекционный процесс находится в запущенном состоянии и угрожает распространением на ближайшие здоровые ткани и внутренние органы — специалисты подключают «тяжелую артиллерию», в которую входят капсулы Итраконазол.

Показаниями для этого являются следующие симптомы онихомикоза:

  • поражение отмечается на двух и более ногтях на руках или ногах;
  • пластина утолщена и расслаивается, возникли признаки онихолизиса;
  • возбудители патологии полностью разрушили структуру ногтя.

В перечисленных случаях требуется продолжительный прием антимикотика Итраконазол. Препарат поможет пациенту избавиться от заболевания и неприятных симптомов, которыми оно сопровождается.

Как принимать Итраконазол?

Капсулы принимают внутрь в целом виде после еды. Пища усиливает биодоступность препарата, улучшая его всасывание в системный кровоток.

Лечение онихомикозов, вызванных дрожжеподобными, плесневелыми грибками и дерматофитами, рекомендуется проводить по следующим схемам, отмеченным в таблице согласно инструкции.

НЕПРЕРЫВНАЯ ТЕРАПИЯ 200 мг итраконазола в сутки (по капсуле утром и вечером) в течение 3 месяцев.
ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ 200 мг препарата в день (в 2 приема) на протяжении 1 недели, затем перерыв — 3 недели.

Если речь идет об онихомикозе ногтей рук — необходимо 2 курса, при поражении пластин ног или комбинированной инфекции — 3 курса пульс-терапии.

Оценку результата терапии проводят не ранее, чем через 6–9 месяцев после ее окончания. Это обусловлено медленным выведением итраконазола из кератинового слоя ногтевых пластин.

Применение у детей, беременных

Во время вынашивания беременности препарат не используют. Кроме того, пациенткам детородного возраста в процессе лечения Итраконазолом настоятельно рекомендуется прибегать к надежным методам контрацепции и контролировать начало менструального кровотечения после окончания терапии. Если беременность на фоне приема лекарства наступила, ее следует прервать.

Во время грудного вскармливания препарат также не назначается ввиду его способности проникать в материнское молоко и оказывать системный эффект на ребенка. Поэтому при необходимости лечения Итраконазолом рекомендуется отменить лактацию.

В детском возрасте медикамент противопоказан до трех лет. У более старших детей он применяется с осторожностью при условии, что ожидаемый терапевтический эффект от препарата выше возможного риска.

Предостережения для пациентов

В аннотации к Итраконазолу имеется перечень сведений, с которыми следует обязательно ознакомиться:

  • У человека со слабым иммунитетом (ВИЧ, СПИД, пересадка органов пр.) биодоступность препарата нарушена. В связи с этим требуется увеличение его терапевтической дозировки.
  • В состав медикамента входит сахароза, поэтому лицам, страдающим диабетом, важно учитывать данный факт в процессе лечения.
  • Если пациент принимает препараты в связи с пониженной кислотностью желудка и двенадцатиперстной кишки, прием Итраконазола должен осуществляться через 2 часа после применения антацидов.
  • Средство с осторожностью назначается лицам пожилого возраста ввиду недостаточного клинического опыта его использования среди этой категории больных. Терапия оправдана при условии, что ожидаемая выгода от его приема будет выше риска побочных эффектов.
  • Итраконазол не назначается одновременно со средствами антиаритмического характера. Данный аспект может стать причиной потери слуха пациентом.
  • Если в результате приема препарата наблюдаются такие нежелательные реакции, как общая слабость и головокружение, рекомендуется избегать работ, связанных с управлением сложными механизмами, отказаться от вождения автотранспорта.

В ответ на прием Итраконазола могут появиться следующие негативные реакции:

  • головокружение, дискоординация движений;
  • нарушения менструального цикла;
  • токсическое влияние на печень;
  • тошнота, расстройства стула, боли в животе;

  • потеря волос — очаговая или массовая;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • отек легочной ткани;
  • аллергия.

Итраконазол не рекомендуется к применению при следующих состояниях:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Нежелательно использовать Итраконазол в сочетании с медикаментами, оказывающими непосредственное воздействие на сердечную деятельность — статинами и алкалоидами, производными спорыньи.

С осторожностью назначается лекарство при проблемах с работой печени и почек, осложнениях бронхо-легочных заболеваний, расстройствах слуха и поражениях миокарда.

Абсорбция Итраконазола нарушается при одновременном его приеме с антацидными препаратами — средствами, которые понижают кислотность в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому прием данных медикаментов должен осуществляться отдельно друг от друга с интервалом не менее 2 часов.

Негативно на биодоступность препарата влияют и такие лекарства, как изоферменты — Рифампицин, Фенитоин, Рифамбутин и др.

Одновременный прием Итраконазола с противоопухолевыми средствами, иммунодепрессантами, антикоагулянтами и глюкокортикостероидами требует соблюдения осторожности.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому во время лечения важно исключить его в полном объеме. Связано это с повышенным риском развития нежелательных эффектов, в частности, усиленным интоксикационным влиянием на клетки печени, и сведением терапевтического воздействия Итраконазола к минимальным значениям.

В целом, алкоголь может оказать непредсказуемую реакцию при сочетании с любым медикаментозным средством, и лица, которые действительно заботятся о собственном здоровье, должны отказаться от выпивки хотя бы до момента выздоровления.

Аналоги

Итраконазол включен в основу многих препаратов — как таблеток от грибка ногтей, так и мазей, и кремов. Рассмотрим возможные заменители медикамента.

ОРУНГАЛ. Выпускается в капсулах голубого цвета с содержанием 100 мг итраконазола. Назначается для борьбы с онихомикозом, вызванном плесневелыми, дрожжевыми грибами и дерматофитами. Принимается перорально по схеме, подобранной врачом. Стоимость Орунгала составляет 2800 рублей за упаковку (14 штук).

РУМИКОЗ. Выпускается в капсулах с содержанием 100 мг итраконазола. Препарат является структурным аналогом Орунгала. Имеет те же показания и спектр действия. Стоимость упаковки, включающей 6 капсул, составляет 357 рублей.

ИРУНИН. Имеет две формы выпуска: капсулы 100 мг и вагинальные таблетки 200 мг. Действующее вещество — итраконазол. Препарат, как и его аналоги, обладает широким спектром активности, и назначается в отношении различных грибковых инфекций, в том числе онихомикоза. Стоимость Ирунина в капсулах составляет 550 рублей за 6 штук.

Отзывы

Елена, 36 лет. «Стараюсь избегать приема лишних, на мой взгляд, таблеток, поскольку они могут отрицательно отразиться на организме, но когда пришло время лечить грибок ногтей — выбора не было. Инфекция быстро распространялась по тканям, и врач, помимо наружных средств, выписал Итраконазол на 3 месяца. Терапия помогла». Настя, 22 года. «Дерматолог поставил диагноз онихомикоз и посоветовал лечиться комплексно. Инфекция поразила практически все ногти на ноге, так как долгое время я маскировала заболевание умелым декоративным маникюром и запустила его. Были назначены капсулы Итраконазол. Перенесла лечение плохо — постоянно тошнило после их приема, пришлось терпеть в течение всего курса. Препарат действительно помог, на месте старых ногтей выросли здоровые пластины, но впечатления от терапии остались не самые лучшие». Светлана, 30 лет. «Итраконазол в капсулах принимал мой муж для борьбы с онихомикозом. После 3 месяцев приема болезнь отступила. Побочных эффектов не было. Рекомендую».

Как видно из отзывов, препарат обладает выраженным лечебным действием, но может плохо переноситься организмом. Чтобы этого не возникло, не рекомендуется заниматься самолечением — при обращении к специалисту можно не только подобрать оптимальную схему терапии, но и предупредить нежелательные эффекты и осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *