Интерстициально субсерозная миома матки

Обновлено: 01 Февраля 2020 Лиана Назимовна Аминова | Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук 342

Интерстициально-субсерозный миоматозный узел – это объёмное опухолевидное образование, которое состоит из гиперплазированных мышечных элементов мезенхимального происхождения. Основание субсерозно-интерстициального узла находится в мышечном слое матки, а сами узлы располагаются между серозной и мышечной оболочкой матки. Большинство гинекологов после установления диагноза интерстициально — субсерозной миомы предлагают пациенткам выполнить операцию гистерэктомию. В этом нет необходимости. После удаления матки женщина лишается репродуктивной функции.

При диагностике узловых образований в матке обращайтесь к нам . Наши специалисты организуют консультацию врачей ведущих лечения миомы. Гинекологи, работающие в этих медицинских центрах, выполняют инновационную органосохраняющую процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё субсерозно-интерстициальный узел уменьшается в размерах, а затем вовсе исчезает. Женщина при желании может забеременеть и родить здорового ребёнка. Вы получите срочную консультацию гинеколога по e-mail, если пришлёте результаты ранее выполненных исследований.

Интерстициальная (интрамуральная) миома отличается развитием из гладкомышечных волокон и ростом, направленным в стенку матки. Характерной локализацией субсерозной миомы является серозная оболочка внешней стороны матки. Обе данные разновидности миомы являются доброкачественными, соответственно интерстициально-субсерозный миоматозный узел также имеет доброкачественный характер.

Что такое интерстициально-субсерозная миома

У каждой третьей женщины репродуктивного возраста врачи выявляют интерстициально- субсерозную миому матки. Что это такое? Многие гинекологи считают, что миома – это доброкачественная опухоль. Специалисты наших клиник придерживаются мнения, что интерстициально-субсерозная миома является ответной реакцией матки на действие повреждающих факторов. Каждый узел формируется из дефекта, который возникает в одной клетке мышечного слоя матки.

Субсерозно-интерстициальная миома часто протекает бессимптомно. Гинекологи выявляют интерстициально-субсерозные узлы во время профилактического осмотра или с помощью ультразвукового исследования органов малого таза, которое проводят по иному поводу.

Миома имеет вид плотных белесоватых узлов овоидной формы, расположенных в мышечном слое матки. В субсерозно-интерстициальных узлах преобладают соединительнотканные элементы. Миомный узел окружён псевдокапсулой. Она состоит из брюшного покрова матки, соединительнотканных и мышечных элементов стенки женского детородного органа.

Различают следующие типы интерстициально-субсерозных узлов:

  • Нулевой – миоматозный узел на ножке, полностью располагается в брюшной полости;
  • Первый – большая часть узла локализуется в брюшной полости, менее половины – между мышцами стенки матки;
  • Второй – больше половины узла располагается между мышцами миометрия, меньшая часть – в брюшной полости.

Субсерозно-интерстициальная миома матки бывает единичной и множественной.

Причины интерстициально субсерозной миомы

Существует мнение, что возникновению субсерозно-интерстициальной миомы матки способствуют следующие факторы риска:

  • Позднее менархе (первое менструальное кровотечение);
  • Частые медицинские аборты;
  • Диагностические выскабливания матки;
  • Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью;
  • Хронический стресс;
  • Гинекологические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия.

Многие учёные считают, что миома развивается под воздействием гормональных факторов. Рост узлов начинается при нарушении гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников и матки.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что зачатки миоматозных узлов образуются во время эмбрионального развития плода женского пола. Клетки в течение длительного периода подвергаются воздействию повреждающих факторов внешней среды и материнского организма. Их рост начинается после менархе и продолжается в течение длительного времени.

Основная причина развития интерстициально-субсерозной миомы – воздействие травмирующих факторов, основным из которых является менструация. Вначале формируются зачатки миомы. Они располагаются в мышечном слое матки. Во время последующих менструальных циклов происходит колебание уровня гормонов, и начинается рост субсерозно-интерстициальных узлов. Наши врачи воздействуют на причину, а не на последствие миомы. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии микрочастицы (эмболы), которые перекрывают кровоток. В субсерозно-интерстициальные узлы не поступает кислород и питательные вещества, они уменьшаются в размерах и гибнут.

Симптомы интерстициально субсерозной миомы

У 30% женщин субсерозные миоматозные узлы развиваются бессимптомно. Главный признак субсерозно-интерстициальной миомы матки – маточное кровотечение. Оно менее выражено, чем при и интерстициальной миоме и не вызывает выраженных признаков анемии. Симптомы малокровия развиваются позже. Если субсерозно-интерстициальный узел расположен в шейке или перешейке матки, кровотечения становятся ацикличными.

Схваткообразные боли при интерстициально-субсерозной миоме возникают в связи с нарушением иннервации узлов. Боль изнуряющая, усиливается после менструации, в связи со сдавлением, кислородным голоданием капсулы узла. Если ишемия интерстициально-субсерозного узла усиливается, боль нарастает. При пальпации врачи определяют болезненность узла.

Большой субсерозно-интерстициальный узел сдавливает нервные стволы, тазовое сплетение, вызывает нарушение функции смежных органов (мочевого пузыря, кишечника). У пациенток возникают боли, как при радикулите, запоры, нарушается мочеиспускание.

Субсерозно- интерстициальный узел препятствует наступлению и вынашиванию беременности. При наличии больших образований увеличивается риск развития патологии в родах. После того, как эндоваскулярные хирурги наших клиник выполнят эмболизацию маточных артерий, у женщины успешно происходит зачатие, наступает беременность. Она рожает здорового ребёнка через естественные родовые пути.

Диагностика интерстициально-субсерозной миомы

Гинекологи применяют следующие методы диагностики субсерозно-интерстициальной миомы матки: анализ жалоб пациентки, истории развития заболевания, данных гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Интерстициально-субсерозные узлы часто выявляют во время профилактического осмотра, невзирая на то, что они не проявляются клиническими симптомами.

После того, как врач установит предварительный диагноз, он проводит дифференциальную диагностику миомы с другими объёмными новообразованиями матки – саркомой, аденомиозом. Затем гинеколог обсуждает с женщиной варианты лечения. Эмболизацию маточных артерий выполняет эндоваскулярный хирург в рентгенологической операционной, оборудованной специальной аппаратурой.

Гинекологический осмотр

Врач начинает гинекологический осмотр со сбора анамнеза. Он выслушивает жалобы пациентки и задаёт дополнительные вопросы:

  • Когда наступила первая менструация;
  • Какова продолжительность месячных;
  • Обильные ли они;
  • Живёт ли пациентка половой жизнью;
  • Как часто меняет партнёров;
  • Не болела ли заболеваниями, которые передаются во время незащищённого полового акта.

Затем гинеколог проводит внешний осмотр. Он осматривает кожу, молочные железы, паховую область, наружные половые органы. Если пациентка живёт половой жизнью, врач проводит внутренний осмотр с помощью вагинальных зеркал. Он может увидеть миому, расположенную в шейке матки. С помощью бимануального обследования гинеколог может выявить субсерозно-интерстициальный узел, кисту. На гинекологическом осмотре врач определяет размер матки в неделях беременности, проводит оценку поверхности матки (ровная или бугристая). Интерстициально-субсерозная миома определяется как плотное, чаще подвижное опухолевидное образование, с гладкой наружной поверхностью.

При обследовании девочек гинеколог не проводит осмотра зеркалами и бимануального исследования. Он вводит палец правой руки в прямую кишку пациентки, а левой прощупывает переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет выявить большой интерстициально-субсерозный миоматозный узел.

УЗИ органов малого таза

Для ранней диагностики интерстициально-субсерозной миомы матки врачи проводят с ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура позволяет врачам установить место расположения миоматозных узлов, количество, размеры и структуру объёмных образований.

В ходе ультразвукового исследования врач оценивает 3 параметра:

  • Размер новообразования в миллиметрах (диаметр узла и локализацию по отношению к стенкам матки);
  • Длину и ширину матки;
  • Наличие изменений в структуре узла: дегенерации, кистозных полостей, кальцинатов.

Трансвагинальное УЗИ

Наиболее информативным ультразвуковым обследованием является исследование матки с помощью вагинального датчика. Он меньше по размеру, чем трансабдоминальный.

Врач надевает на датчик презерватив, смазанный гелем, и вводит его во влагалище пациентки. При выполнении трансвагинального УЗИ источник излучения ультразвуковых волн максимально приближен к матке. Точность и информативность этого метода гораздо выше, чем трансабдоминального УЗИ.

Гистероскопия

Гистероскопия используется для диагностики субмукозных узлов миомы. С его помощью выявляется гиперплазия эндометрия.

Для исследования гинекологи используют специальный аппарат – гистероскоп. С его помощью врач производит забор материала для гистологического исследования с подозрительного участка внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия

Кольпоскопия применяется с целью диагностики заболеваний шейки и влагалища. Врач выполняет исследование с помощи специального прибора – кольпоскопа. Он состоит из осветительного прибора и бинокуляра.

В ходе процедуры гинеколог рассматривает под различным увеличением и оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Исследование используют при обследовании пациентки с интерстициально-субсерозной миомой для выявления сопутствующей патологии.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия используется в диагностике субсерозно-интерстициальной миомы матки тогда, когда с помощью других доступных методов врачам не удаётся установить точный диагноз. Эта процедура позволяет исключить другие заболевания матки, которые проявляются такими же симптомами, как миома. Во время осмотра врач видит матку с ярко-розовой гладкой поверхностью и интерстициально субсерозные узлы. Они бледнее, чем матка.

Диагностическую лапароскопию выполняют с применением общего обезболивания. Гинеколог имеет возможность после установки окончательного диагноза удалить интерстициально-субсерозный узел. После оперативного вмешательства на матке образуется рубец, который может стать причиной патологии беременности и аномального течения родов. После эмболизации маточных артерий субсерозно-интерстициальный узел замещается соединительной тканью, структура стенки матки полностью восстанавливается. Беременность и роды протекают без осложнений.

КТ и МРТ при миоме матки

Компьютерная томография (КТ) применяется для дифференциальной диагностики интерстициально-субсерозных узлов с опухолью яичника, или для оценки больших миом. Состояние маточных сосудов в режиме реального времени оценивают с помощью мультиспиральной компьютерной томографии.

МРТ (магнитно-резонансная томография) при интерстициально-субсерозной миоме больших размеров даёт врачу чёткую информацию о размерах миомного узла, его точной локализации. Также врач может увидеть взаимоотношения большого узла миомы с прямой кишкой, мочевым пузырём, крупными сосудами. Пациентам наших клиник доступна МРТ с использованием контрастных веществ. Процедура показывает ход и извитость сосудов матки, интенсивность кровоснабжения интерстициально-субсерозных узлов. Это позволяет эндоваскулярным хирургам прогнозировать эффективность эмболизации маточных артерий.

Лабораторное исследование

С помощью лабораторных исследований нельзя подтвердить или исключить диагноз интерстициально субсерозной миомы матки. Наши врачи назначают анализы, чтобы состояние организма пациентки перед эмболизацией маточной артерии. При наличии анемии в общем анализе крови определяется уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Лечение интерстициально-субсерозной миомы

Многие гинекологи при наличии небольших субсерозно-интерстициальных узлов, которые не вызывают клинически значимых симптомов заболевания, проводят динамическое наблюдение пациентки. Если женщина предъявляет жалобы на несильную боль, незначительное кровотечение, ей назначают лекарственные препараты.

Некоторые врачи считают, что риск преобразования интерстициально-субсерозного узла в злокачественную опухоль высок, и предлагают женщине удалить матку. В других случаях хирурги иссекают миомные образования. Врачи наших клиник придерживаются другого мнения:

  • Медикаментозная терапия миомы малоэффективна, часто после отмены препаратов возобновляется рост узлов;
  • Лекарственные препараты, которые используются для лечения миомы, обладают выраженными побочными эффектами;
  • Риск перерождения миомного узла в злокачественную опухоль практически отсутствует;
  • Удаление матки часто сопровождается последствиями;
  • На месте образовавшегося после миомэктомии рубца может произойти разрыв матки во время родовой деятельности.

По этой причине эндоваскулярные хирурги при наличии в матке субсерозно-интерстициальных узлов выполняют эмболизацию маточных артерий. У пациенток после процедуры проходят беспокоящие жалобы и повышается качество жизни.. Женщины рожают здоровых детей через естественные родовые пути.

Лечение в Москве

Наши специалисты организуют лечение интерстициально-субсерозной миомы матки в лучших московских клиниках. Мы сопровождаем пациенток на всех этапах диагностики и лечения.

В центрах лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, работают прогрессивные врачи. Они проводят обследование пациенток с помощью новейшего оборудования экспертного класса, применяют современную методику лечения миомы – эмболизацию маточных артерий (ЭМА).

Процедура обладает следующими преимуществами:

  • Сохраняется женский детородный орган;
  • Отсутствует кровопотеря;
  • Оказывается одновременное воздействие на все миоматозные узлы;
  • Нет необходимости в применении наркоза;
  • Пациентка пребывает в стационаре непродолжительное время.

После процедуры уменьшается кровопотеря во время месячных, проходит боль, не нарушается целостность мышцы матки.

Медикаментозное лечение

Гинекологи проводят терапию интерстициально субсерозной миомы матки одним препаратом при небольших узлах или бессимптомном течении болезни. Врачи на протяжении длительного времени назначали женщинам такие препараты как – норколут, примолютнор, дюфастон. Под воздействием этих препаратов размеры миомных узлов существенно не уменьшаются, а даже растут.

Современное медикаментозное лечение субсерозно-интерстициальной миомы матки включает применение в течение длительного времени агонистов гонадотропин-релизинг гормона (аГн-РГ). Они даже при применении в течение трёх или четырёх месяцев оказывают выраженное побочное действие. У пациенток нарушается функция вегетативной нервной системы, снижается минеральная плотность костной ткани.

После прекращения приёма препаратов возобновляется рост интерстициально- субсерозных узлов. У женщин, которым выполнена ЭМА, рецидива заболевания не бывает.

Хирургическое лечение

Во многих больницах при интерстициально-субсерозной миоме преимущественно выполняется радикальная гистерэктомия: экстирпация или надвлагалищная ампутация матки. Это объёмное оперативное вмешательство, которое чревато развитием осложнений. После операции у женщин рано наступает менопауза, развивается неконтролируемая артериальная гипертензия, вегетативные нарушения.

Женщинам, которые планируют в будущем рожать, гинекологи выполняют органосохраняющую операцию – миомэктомию. Она заключается в удалении серозно-интерстициальных узлов лапаротомным или лапароскопическим доступами. Это позволяет сохранить женщине менструальную и детородную функцию. Проведение этой операции не устраняет причину заболевания. После операции пациенткам назначают лекарства для профилактики рецидива болезни. Женщины, которым эндоваскулярные хирурги наших клиник выполняют ЭМА, не нуждаются в послеоперационной медикаментозной терапии.

Прогноз заболевания

Прогноз при интерстициально- субсерозной миоме матки зависит от метода лечения. После удаления матки пациентки лишаются органа, с которым они связывают женственность, никогда больше не смогут рожать детей. После миомэктомии миомные узлы со временем возобновляют рост. У женщин, которым выполнена эмболизация маточных артерий, проходят симптомы миомы, узлы погибают. Их рост не возобновляется.

Профилактика интерстициально-субсерозной миомы

Для снижения рисков развития субсерозно-интерстициальной миомы матки врачи рекомендуют использовать контрацептивы, которые помогают исключить аборты. При болезненных обильных менструациях, наличии кровянистых выделений между месячными немедленно обращайтесь к нам. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят диагностику миомы с помощью современных методов исследования. После установления точного диагноза выполняют эмболизацию маточных артерий.

Список литературы:

Миоматозные узлы: лечение, удаление. Субсерозный миоматозный узел. Интерстициальный миоматозный узел

В последние годы женщины все чаще сталкиваются с болезнями репродуктивной системы. Патологии могут иметь разные причины происхождения, начиная от плохой экологии и заканчивая отсутствием родов и частыми абортами.

Довольно распространенной опухолью стали миоматозные узлы. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте. Однако в этот период могут быть попросту не обнаружены.

Однако к моменту наступления климакса и менопаузы появляются многие симптомы данного недуга.

Лечить миоматозные узлы или нет – дело лично каждой женщины. Однако показать новообразование доктору стоит.

В большинстве случаев патология не перерастает в злокачественную опухоль, однако такая вероятность все же имеется. Данная статья расскажет вам о том, каким может быть миоматозный узел.

Вы выясните особенности расположения опухоли. Также выясните, как можно вылечить миоматозный узел матки.

Характер опухолевого процесса

Миоматозный узел, образовавшийся на детородном органе или в его полости, является доброкачественным образованием. Размеры данной патологии исчисляются в неделях беременности. Мелкие миоматозные узлы чаще всего никак себя не проявляют. Однако с ростом размера женщина начинает отмечать разнообразные признаки. Чаще всего к таковым относятся следующие:

  • боли в животе;
  • задержка менструации или длительные кровотечения;
  • увеличение массы тела (при больших образованиях);
  • запоры и нарушение проходимости кишечника;
  • патологии мочеиспускательного отдела и так далее.

Миоматозные узлы обычно имеют округлую форму и состоят из переплетенных мышечных волокон. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на тонкой ножке или плотно сидеть на поверхности детородного органа.

Как обнаруживается миома матки

Данная патология является частой причиной обращения к гинекологу. Почти у 250 женщин из 1000 при очередном осмотре выявляется миома. Пути обнаружения опухоли могут быть разными.

Если размеры новообразования меньше, чем 2 сантиметра в диаметре, то увидеть их можно только во время ультразвукового исследования. При появлении множественных очагов и интенсивном росте опытный гинеколог может путем пальпации поставить подобный диагноз. Также миома матки часто обнаруживается во время компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования.

Виды миомы

Как вы уже знаете, опухоль может быть единичной и множественной. Помимо этого, существует дополнительная классификация, которая позволяет разделить патологию на способы ее образования. Виды опухоли могут быть следующими:

  • субмукозный миоматозный узел (подслизистые новообразования, имеющие тонкую ножку);
  • интерстициальное, или интрамуральное образование (межмышечные патологии, находящиеся в стенке детородного органа);
  • субсерозный вид (располагается на внешней стенке матки и часто имеет ножку);
  • интралигаментарная опухоль (узел, располагающийся на связках или между ними).

Помимо перечисленных, реже встречаются шеечные и рождающиеся узлы. При этом тело опухоли расположено в цервикальном канале или попросту свисает в него.

Нужно ли лечить патологию

Миоматозный узел лечение может иметь разное. Все зависит от того, где расположена опухоль. Также большую роль играет наличие симптомов болезни.

Если женщина не высказывает никаких жалоб, то доктор чаще всего рекомендует попросту наблюдать за опухолью. При этом назначаются регулярные осмотры и ультразвуковые исследования.

Когда же опухоль начинает набирать обороты роста и увеличиваться, лечение проводится обязательно.

Коррекция может осуществляться несколькими способами. Часто рекомендуется удаление миоматозных узлов. Однако для этого должны быть определенные показания (усиленный рост, наличие жалоб и так далее).

Помимо этого, доктор может подобрать консервативную терапию. Однако не всегда она дает положительный эффект. Часто после гормональной коррекции начинается усиление роста опухоли, и она становится еще больше, чем в самом начале.

Рассмотрим основные способы лечения миоматозных узлов.

Медикаментозная терапия

Чаще всего специалисты назначают гормональные средства, содержащие агонисты гормона гонадотропин-релизинг. Данная группа препаратов способствует уменьшению выработки эстрогенов. За счет этого снижается рост опухоли.

Однако после отмены препарата может наступать обратный усиленный эффект. При этом размер опухоли начинает интенсивно увеличиваться и достигает прежних размеров.

Часто субсерозный миоматозный узел может увеличить свою ножку и наступит ее перекручивание.

Помимо гомонов может назначаться транексамовая кислота. Она способствует тромбирванию некоторых сосудов. Вследствие этого нарушается питание опухоли. Субсерозный миоматозный узел и другие виды образований могут вовсе отмирать. Однако это не гарантирует, что не будет рецидива.

Часто медикаментозную терапию применяют перед хирургическим вмешательством. В этом случае эффект от лечения будет максимальным.

Артериальная эмобилизация

Данная процедура позволяет вылечить как интерстициальный миоматозный узел, так и остальные разновидности опухоли. Выполняется она исключительно в стенах стационара. При этом не требуется использования анестетиков и длительной госпитализации.

Пациентке вводят в бедренную артерию катетер, который под рентгеновским наблюдением проникает в один из маточных сосудов. После этого вливается препарат, блокирующий кровоток.

Следствием этого является закупоривание артерий, которые питают миому. Не стоит переживать за состояние детородного органа при таком лечении.

Поступление крови к нему будет осуществляться через оставшиеся артерии и мелкие сосуды.

Ультразвуковое воздействие

Интрамуральный миоматозный узел, как и другие виды подобной опухоли, может быть вылечен путем воздействия ультразвуковых волн. При этом процедура не требует обезболивания и госпитализации.

Во время манипуляции женщина располагается на столе, а врач направляет поток волн на область таза. Операция производится под контролем аппарата УЗИ или МРТ. Лучевые волны способствуют нагреванию тканей опухоли. При этом соседние органы не повреждаются. Под таким влиянием узел отмирает, и его структура заменяется соединительной тканью.

Данный метод лечения применяется у молодых женщин и нерожавших представительниц слабого пола. Манипуляция является довольно новой и дорогостоящей. К сожалению, пока не все медицинские учреждения имеют возможность провести подобное лечение.

Хирургическая операция: удаление миомы

Субсерозный миоматозный узел медики рекомендуют удалять хирургическим методом. Располагается такое образование на внешней стенке детородного органа. Чаще всего опухоль имеет тонкую ножку, которая может перекрутиться.

Также данное новообразование может влиять на работу соседних органов: фаллопиевых труб, яичников и кишечника. Операция по удалению такой опухоли производится под общим наркозом. При этом может быть применен лапороскопический или лапаротомический метод.

При помощи специальных инструментов доктор иссекает основание ножки миомы и удаляет поврежденные ткани.

Интерстициальный миоматозный узел также может быть удален подобным образом. Однако при этом повреждаются ткани детородного органа. Происходит так называемая резекция слизистых оболочек. Такая коррекция может иметь довольно плачевные последствия, особенно если женщина планирует беременность. Именно поэтому молодым пациенткам рекомендуют выбирать более современные методики лечения.

Удаление матки

При обнаружении больших размеров миоматозных узлов женщине показано удаление детородного органа. Однако при этом стоит учитывать возраст пациентки и наличие у нее детей. Безусловно, при наличии возможности доктор старается сохранить матку. Однако это не всегда получается.

Удаление матки производится при обширном поражении слизистых оболочек и наличии симптомов, мешающих нормально жить. Операция проходит под общим обезболиванием. При этом женщина госпитализируется на несколько суток.

Какая разница между субсерозной миомой и интерстициальным узлом

Данные опухолевые образования различаются по своему расположению и влиянию на работу женского организма. Так, субсерозный узел находится в брюшной полости.

При этом он не вызывает частых кровотечений, в отличие от интерстициальной миомы. Также опухоль не влияет на беременность и процесс зачатия. При подобной болезни редко возникают гормональные сбои.

Тогда как интерстициальная опухоль приводит к анемии, большой кровопотере и частым болям в малом тазу.

Последствия миомы

Чаще всего вовремя обнаруженная и вылеченная патология не вызывает никаких последствия и осложнений. Если же у вас выявлены маленькие узлы, то коррекцию можно отложить на неопределенный срок. При этом необходимо внимательно следить за ростом опухоли.

Если же наплевательски отнестись к своему здоровью и не обращать внимания на миому матки, то она может довольно быстро увеличиться в размерах и привести к бесплодию. Также патология имеет возможность перерождения в злокачественную форму, однако так бывает очень редко.

Частые кровотечения и сбои в работе организма негативно сказываются на самочувствии женщины. Именно поэтому при обнаружении болезни нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. Женщинам после сорока лет стоит регулярно посещать кабинеты УЗИ и проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить возможное новообразование и начать лечение.

Подведение итогов

Вам теперь известно многое о миоме матки. Многие женщины благополучно беременеют и рожают с такой патологией. Однако во время вынашивания малыша опухоль может стать больше и создать угрозу жизни плода. У тех женщин, чьи мамы и бабушки страдали миомами матки, есть больше вероятности возникновения такой патологии.

Относитесь к своему здоровью внимательно. При возникновении вопросов или симптомов болезни обращайтесь к гинекологу за консультацией. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Здоровья вам!

Субсерозная миома матки: виды, фото, лечение оперативное и народными средствами

Маточная миома среди доброкачественных образований встречается довольно часто.

Она имеет множество разновидностей – одни опухоли развиваются внутри матки, другие располагаются на наружном слое маточного тела, третьи формируются в мышечном слое органа. Одной из подобных разновидностей является субсерозная миоматозная опухоль.

Что такое субсерозная миома матки?

Субсерозной (серозной) миомой принято считать доброкачественное гормонозависимое образование в мышечных маточных тканях, которое формируется снаружи органа и произрастает в направлении малотазовой полости.

Обычно такие образования имеют достаточно широкое основание, соединяющееся с маточными тканями посредством тонкой ножки. Эта ножка является своеобразным каналом, по которому проходит питание для опухоли. Узелок может носить единичный характер, хотя встречаются и множественные образования небольшого размера.

Подобные миоматозные опухоли обнаруживаются чаще у дам репродуктивного возраста. Они медленно растут и развиваются латентно. Субсерозная миоматозная опухоль опасна перекрутом ножки, в результате которого происходит некроз опухолевых тканей.

Основным фактором, способствующим развитию у дам доброкачественных субсерозных опухолей, являются изменения гормонального статуса у женщин.

По мнению врачей, опухоль не способна сформироваться в здоровом теле, поэтому для ее развития нужны специфические предпосылки вроде:

  1. Оперативных манипуляций в женских мочеполовых органах. В ту категорию можно отнести различные диагностические выскабливания, аборты, лапароскопические исследования и пр. Эти вмешательства травмируют маточные мышечные ткани, чем провоцируют возникновение опухоли;
  2. Генетически обусловленной склонности к данной патологии;
  3. Наличие в анамнезе операций по удалению миомы;
  4. Разного рода воспаления или инфекции в мочеполовой сфере;
  5. Длительная контрацепция гормональными противозачаточными препаратами;
  6. Опухоли в придатках или молочножелезистых тканях;
  7. Функциональные проблемы в щитовидных и надпочечниковых структурах.

Обычно причины заболевания представляют собой группу факторов, в разной степени влияющих на формирование миоматозного процесса в маточном теле.

Клиническая картина

Внешне субсерозная опухоль имеет вид узла. Подобная разновидность миоматозных образований считается наиболее безопасной, поскольку отличается внешне маточной локализацией и произрастает по направлению к забрюшинному пространству. Такая опухоль не провоцирует увеличения маточного тела и не способно повлиять на менструальный цикл.

Не вредит подобное образование и беременности, которая при подобном заболевании возникает без сложностей, родоразрешению также субсерозное образование повредить не может, однако, оно вполне способно вызвать самопроизвольный выкидыш.

Иногда возникают репродуктивные трудности, если образование располагается в непосредственной близости от труб и пережимает их.

Поскольку образование растет в брюшное пространство, то оно развивается преимущественно без симптомов, по крайней мере, в тот период, пока узел будет иметь незначительные размеры. Когда же образование вырастает, то оно начинает компрессионное воздействие на окружающие ткани и органические системы, что приводит к их функциональным нарушениям.

В целом субсерозное миоматозное образование можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • Частые запоры;
  • Геморроидальные воспаления;
  • Затрудненные и частые мочеиспускания, вызывающие болезненность;
  • Гипертермия
  • Гиперпотливость, головокружение;
  • Дискомфортные ощущения в животе и пояснице в сидячем либо стоячем положении;
  • Болевая симптоматика ноющего характера, локализующаяся в области над лобком, в пояснице, нижней половине брюшной стенки.

Болевая симптоматика имеет склонность к возникновению на фоне длительного пребывания «на ногах», долгой ходьбе либо тяжелых физических нагрузках. Нередко боли приобретают схваткообразный характер, что говорит о развитии обострения или активном росте опухоли.

Выраженность болевой симптоматики обычно обуславливается параметрами, расположением и развитием миоматозного узла. Если опухоль срастется с брюшной стенкой, то пациентка постоянно будет мучиться от болей.

Разновидности

Субсерозные миоматозные узлы бывают множественными либо единичными.

Единичные отличаются наличием оболочки вроде капсулы.

Множественные образования обнаруживаются несколько реже, но они сопровождаются более выраженной болезненной симптоматикой.

Если множественный миоматоз приобретает крупные размеры, то происходит сдавление соседних структур, что нарушает их деятельность. Кроме того, они подразделяются на интерстициальную или интрамуральную маточную миому.

Интрамуральная

Интрамуральные субсерозные миомы локализуются на наружном маточном слое. Такое образование считается самым «безопасным», поскольку не влияет на размеры маточного тела и менструальный цикл, не нарушает репродуктивные способности.

Образуется такая опухоль из гладкомышечных волокон, а также соединительнотканных структур. Считается, что подобная миома протекает в своего рода облегченном варианте.

Интерстициально субсерозная

Субсерозно-интерстициальный миоматозный узел формируется в толще стенки маточного тела, но растет в сторону малотазовой полости. Подобное образование относится к категории смешанных опухолей и несколько отличается от традиционной субсерозной опухоли.

Она развивается в мышечном слое, поэтому приводит к некоторому увеличению тела матки. Интерстициально субсерозный миоматозный узел способен негативно воздействовать на окружающие ткани, но его размеры редко когда превышают 10 см.

Стадии

Специалисты стадируют развитие подобных миоматозных образований на несколько этапов:

  1. Первый этап – наблюдается активный рост, опухоль отличается полноценным протеканием процессов обмена и повышенной проницаемостью сосудов;
  2. Второй этап характеризуется быстрым прогрессированием, но обнаружить образование без микроскопических исследований пока невозможно;
  3. На третьем этапе миоматозное образование без труда обнаруживается в процессе врачебного осмотра.

Обычно такие опухоли отличаются множественной природой, когда одновременно развивается несколько образований.

Чем опасно данное заболевание?

Опасность субсерозной миомы заключается в высокой вероятности перекрута ножки, через которую образование получает необходимое питание. Подобное осложнение обычно обуславливается атрофическими изменениями тканей.

В результате подобных изменений происходит некроз опухолевых тканей, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы в близлежащих структурах.

Отмирание тканей обычно сопровождается гипертермической симптоматикой, интенсивными болями, выраженной тахикардической симптоматикой, повышенной потливостью, головокружениями и прочей интоксикационной симптоматикой.

Диагностика и лечение

При диагностировании субсерозных миоматозных образований чаще других применяются такие диагностические мероприятия, как:

  • Эхография;
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойное изображение опухоли;
  • Диагностическое выскабливание в данном случае проводится для определения изменений в слизистых маточных тканях;
  • Гидросонографическая диагностика – позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли и определить степень их развития;
  • Лапароскопическое исследование используется, если невозможно провести дифференцировку патологии.

Чаще всего лечение субсерозной формы миомы матки носит оперативный характер, особенно при наличии крупных образований, обильной потери крови, перекруте ножки, быстром росте и прогрессировании опухоли.

На фото удаленная субсерозная миома матки

Для осуществления хирургических манипуляций используется несколько распространенных методик вроде лапароскопической миомэктомии, представляющей собой удаление опухоли через несколько проколов посредством вылущивания.

Кроме того, применяется и гистероскопическая миомэктомия, когда удаление узла осуществляется через влагалище. В сложных случаях образование удаляется вместе с придатками и маткой, т. е. проводится тотальная гистерэктомия.

В последние годы широкое применение получила ФУЗ-абляция, предполагающая удаление опухоли посредством ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

Среди народных методов лечения субсерозной миомы матки, особой популярностью у пациенток пользуются целебные мази, вытяжки, лекарственные настойки или вагинальные свечи. Обычно для приготовления подобных лекарств применяется сырье в виде ядовитых растений, которые обладают противоопухолевой активностью.

Поэтому принимать такие лекарства следует с максимальной осторожностью. Специалисты не исключают наличие терапевтического эффекта от подобных целебных средств народной медицины, однако, рекомендуют их использовать в качестве дополнительной терапии и при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Субсерозные формы миоматозных образований отличаются высоким показателем доброкачественности, поэтому не имеют склонности к малигнизации. Прогнозы в целом положительные, однако, при наличии быстрого роста и прогрессирования патологии может понадобиться оперативное вмешательство.

Даже доброкачественные опухоли могут существенно испортить женскую жизнь и лишить возможностей материнства. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при появлении первых подозрений на патологию.

Ежегодное гинекологическое обследование послужит прекрасной профилактикой запущенности подобных опухолей, поскольку позволяет своевременно их дифференцировать.

Кроме того, для профилактики миоматозных образований необходимо избегать абортов, рожать и кормить ребенка грудью до 30-летнего возраста, своевременно лечить гинекологические проблемы, контролировать гормональный статус, избегать длительной гормональной контрацепции.

Только так можно обезопасить себя от возникновения серозных маточных миоматозных образований, а, значит, и избежать вероятных осложнений вроде бесплодия, гнойно-воспалительных процессов в матке и тотальной гистерэктомии, лишающей пациентку шансов на благополучное материнство.

На видео показана лапароскопическая операция субсерозной миомы матки:

Причины и лечение интерстициально-субсерозная миома матки

Интерстициальная миома матки является опухолью, образовывающейся из гладкомышечных волокон органа и прорастающей в его стенку. Субсерозной называют опухоль, которая локализуется на внешней стороне матки сразу под серозной оболочкой.

Оба новообразования обладают доброкачественным характером. Однако часто диагностируется сразу оба данных вида опухоли, в таком случае она называется интерстициально-субсерозной миомой матки.

Особенности интерстициально-субсерозной миомы

Интерстициосубсерозная миома матки является доброкачественной патологией, при которой в мышечных тканях органа образовываются узлы. У данной аномалии имеется отличительная особенность в том, что новообразование проблематично удалить хирургическим путем.

Патология может быть как единичной, так и множественной. При втором варианте развивается несколько узловых новообразований.

Зачастую локализацией опухоли является само тело органа, и только иногда – его шейка. При единичном новообразовании его размеры способны достигать критичных показателей и весить около 1 кг.

Опасность развития

Узлы в матке такого вида обычно не имеют влияния на функционирование детородного органа, так как не могут проникнуть внутрь него. Однако когда опухоль растет, происходит сдавливание близлежащих органов, чем нарушается их нормальная работа.

Такие миомы обладают плотным и широким основанием и крепко удерживаются на теле матки.

Рассмотрим, какие опасности могут возникнуть, если своевременно не начать лечение

  1. Нарушается функционирование репродуктивной системы, и развивается бесплодие. Если основание миомы прорастает глубоко, то у женщины может произойти самопроизвольный выкидыш. Это случается при соединении опухоли с плацентой или давлении на фаллопиевы трубы;
  2. Перекручивается ножка. Когда миома становится большой, то из-за нагрузки ее основание скручивается. В месте перекручивания нарушается кровоток, и прекращается питание опухоли, что влечет за собой некроз стенок образования, и женщина при этом испытывает сильные боли. Также могут разорваться ткани, из-за чего развивается перитонит, который является тяжелым и опасным осложнением, требующим незамедлительного оперативного вмешательства;
  3. Нарушается функционирование близлежащих органов. Если миоматозные узлы быстро увеличиваются, происходит сдавливание близко расположенных к матке органов. По этой причине способны развиться проблемы с мочеиспусканием, испражнением и пищеварением.

Причины возникновения интерстициосубсерозной миомы

Рассмотрим основные причины, по которым может развиться интерстициосубсерозная миома матки:

  1. Биоэлектрические изменения. Мышечная активность матки уменьшается, а их сокращения намного усиливаются;
  2. Гормональные нарушения. Чем старше женщина, тем больше вероятность развития аномальных гиперпластических изменений в эндометрии. Связано это с очень высоким количеством эстрогена в организме;
  3. Травмы матки механического характера и микроповреждения ее стенок. Такое происходит при неправильном выскабливании или является следствием аборта. Из-за данных процедур помимо целостности мышечных тканей нарушается и их структурное содержание. По этой причине происходит хаотичное деление клеток и формирование узловых новообразований.

Клинические признаки при развитии недуга

Когда интерстициально-субсерозная миома матки только начинает свое развитие, симптоматика практически отсутствует. Но при ее активном прогрессировании признаки становятся более ощутимыми.

Миома матки данного вида проявляется:

  1. Резкими острыми, режущими болевыми ощущениями внизу живота. Боли могут быть постоянными, а могут возникать эпизодично. Употребление обезболивающих облегчает состояние, однако ненадолго, после чего боли снова становятся сильными;
  2. Нарушениями в мочеиспускании. Помочится может быть сложно, или, наоборот, позывы к мочеиспусканию становятся слишком частыми. Это связано с тем, что опухоль сильно давит на мочеполовые органы;
  3. Нарушениями менструального цикла. По мере роста миомы меняется характер и интенсивность менструации – она может стать продолжительнее и сопровождаться дискомфортом.

Диагностирование и лечение миомы данной формы

Чтобы диагностировать заболевание и получить полную клиническую картину развития патологии, задействуются следующие методы ее обнаружения:

  1. Осмотр. Диагностика всегда начинается из осмотра пациентки. Данный вид патологии практически невозможно выявить путем обычного осмотра, в особенности если опухоль маленького размера;
  2. Ультразвуковое исследование является точным методом для обнаружения патологии. Специалист имеет возможность на экране монитора увидеть узелки выпуклой овальной формы, выступающие над контурами матки;
  3. Гистероскопия. С помощью эндоскопа специалист осматривает внутренние отделы матки. Установленная в прибор камера выводит картинку на экран, исследуя предполагаемую пораженную зону.

После установления диагноза и определения вида миомы врач назначает необходимое лечение.

Консервативная терапия

Гормональные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью в лечении интерстициосубсерозной миомы матки. Однако их прием возможен по строгим показаниям:

  • доминантный узел в диаметре не больше 3 см;
  • отсутствуют подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Гормональные препараты, воздействуя на опухоль, подавляют ее рост, развитие патологии замедляется. Однако проблема не всегда полностью устраняется: иногда применение гормонов помогает узлам регрессировать или существенно уменьшиться в диаметре, а бывают случаи, когда ситуация практически не меняется.

Под миомой матки понимают новообразование доброкачественной природы, развившееся в миометрии – мышечном слое органа. Заболевание имеет несколько разновидностей.

Интерстициально-субсерозная миома матки относится к смешанному типу болезни. Опухоль сначала развивается как при интерстициальной миоме, а затем разрастается в сторону внешней стенки матки, что характерно для субсерозной разновидности заболевания.

Что это такое

Миомы разделяют на разновидности в зависимости от расположения доброкачественного образования относительно стенки матки. Поэтому, для лучшего понимания, чем один вид миомы отличается от другого вида, следует рассмотреть строение стенки матки.

Она состоит из 3 слоев:

  • наружного – его называют серозным или периметрием;
  • среднего – мышечный слой, миометрий или интерстиций;
  • внутреннего – эндометрий либо слизистая оболочка.

Выделяют 3 основные формы миомы тела матки в зависимости от того, в каком направлении растет опухоль:

  1. Интрамуральная или интерстициальная – опухоль развивается только в интерстиции.
  2. Субсерозная или подсерозная – новообразование располагается на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой и разрастается в направлении брюшной полости. Оно крепится к матке при помощи ножки и может выходить за пределы органа.
  3. Субмукозная или подслизистая – образование появляется под внутренней слизистой оболочкой матки, а увеличивается в направлении полости.

Опухоль, которая развивается между листками связки матки, называется интралигаментарной или межсвязочной, а в шейке матки – шеечной.

Интерстициосубсерозная опухоль, появившись в толще миометрия, выступает наружу между мышечной и серозной оболочкой матки. Она относится к смешанному виду миом тела матки.

С субсерозной разновидностью её объединяет одинаковое направление роста узла – в сторону брюшной полости. Глубокое проникновение основания опухоли интерстициосубсерозного вида в миометрий делает её похожей на интерстициальную миому.

Расположение опухоли в матке

Субсерозно-интерстициальная разновидность миомы матки бывает как одиночной, так множественной. Второй вариант встречается чаще. При одиночной форме заболевания развивается только одна опухоль. Множественная миома отличается наличием 2-х и более опухолей, имеющих разную локализацию в матке, а также скорость роста.

Миомы могут располагаться на широком основании либо на тонкой ножке, имеющей основание в миометрии.

Большую опасность для здоровья и жизни женщины несет второй вариант развития опухоли. Она связана с высокой вероятностью перекрута ножки узла. При таком осложнении заболевания необходима срочная госпитализация женщины.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин появления интерстициально-субсерозной разновидности миоматозных узлов. Основной причиной развития заболевания считают гормональный дисбаланс, при котором уровень прогестерона ниже нормы, а эстрогена, наоборот, превышает норму. Именно по этой причине болезнь чаще развивается у женщин после 30 лет.

Спровоцировать развитие опухоли могут следующие причины:

  • наличие хронических воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
  • была неправильно установлена внутриматочная спираль;
  • женщина принимала долгое время гормональные контрацептивы, которые назначила себе самостоятельно, не проверив гормональный фон и не посетив гинеколога;
  • женщина не рожала;
  • была травмирована матка во время сложных родов, абортов или хирургических операций;
  • женщина пережила сильное нервное потрясение либо долго находилась в стрессовом состоянии;
  • болеет сахарным диабетом;
  • наличие лишнего веса и нарушений в обмене веществ;
  • имеется наследственная предрасположенность – миомой болела мама, сестра или бабушка.

К развитию заболевания может привести нерегулярная половая жизнь либо постоянное отсутствие оргазма во время полового акта. Обе ситуации приводят к застою крови в органах малого таза. В группу риска попадают женщины, не имевшие ни одной беременности до 30 лет и впервые родившие после 35 лет.

Симптомы

Появление интерстициально-субсерозной разновидности образований не сопровождается никакими симптомами. Они появляются после того, как миома увеличивается в размере и начинает давить на близлежащие внутренние органы: мочевой пузырь и кишечник в зоне прямой кишки.

Можно выделить такие распространенные симптомы разросшейся опухоли:

  • дискомфорт или боль во время полового акта;
  • обильные менструальные выделения, сопровождаемые болезненными ощущениями;
  • ноющая боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, область промежности либо в зону анального отверстия;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию, и при этом, может возникать ощущение, что мочевой пузырь опорожняется неполностью;
  • от давления на прямую кишку появляются частые запоры, а иногда развивается геморрой.

У одиночных и множественных миом одинаковые симптомы. Яркость их проявления зависит от размера узлов и их влияния на соседние внутренние органы.

Методы диагностики

Труднее всего диагностировать интерстициально-субсерозные опухоли малого размера – до 2 см в диаметре. Гинеколог не всегда может их обнаружить, проводя пальпация матки во время стандартного осмотра из-за особенностей локализации.

Но миоматозные опухоли небольшого размера будут выявлены на УЗИ органов малого таза.

Очень важно следить за своим женским здоровьем и каждые полгода посещать гинеколога, ежегодно делать УЗИ органов малого таза. При таком подходе миома будет выявлена в самом начале развития, когда её легче вылечить.

При разросшейся миоме гинеколог во время осмотра выявит изменение размера и контуров матки. Озвученные женщиной симптомы, обнаруженные врачом изменения в матке и болевые ощущения при пальпации служат основанием для выдачи направления на УЗИ органов малого таза.

По его результатам назначаются следующие исследования:

  1. Трансвагинальное УЗИ – основное исследование, подтверждающее интерстициально субсерозный вид опухоли.
    Женщина садится в гинекологическое кресло, и ей через влагалище вводят в полость матки датчик аппарата УЗИ. Такое исследование позволяет точно определить количество опухолей, их размеры и плотность.
  2. МРТ органов малого таза. Магнитно-резонансный томограф использует рентгеновские лучи, чувствительные к мягким тканям. Аппарат проводит послойные снимки матки, а компьютерная программа за счет соединения кадров позволяет получать трехмерное изображение. В ходе исследования будет точно определена природа всех образований, их размер, точное место расположения и взаимосвязь между ними.
  3. УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов матки.
    Назначается, чтобы оценить интенсивность кровотока, питающего миому и подтвердить доброкачественную природу образования.
  4. Гистеросальпингография или метрография.Позволяет определить степень деформации полости матки. Проводятся рентгенографические исследования матки, в которую предварительно ввели контрастное вещество. Интерстициально-субсерозные множественные миомы приводят к сужению просвета матки, чего не будет при других разновидностях миом.

При наличии узла на тонкой ножке назначают лапароскопию, как диагностический метод. При показаниях миому могут сразу удалить.

В чем опасность заболевания

Наибольшую опасность представляют узлы на ножке.

Вследствие резкого движения, серьёзной физической нагрузки либо по другой причине ножка миомы может перекрутиться, и появятся осложнения, опасные для жизни и здоровья женщины:

  1. Развитие некроза – отмирание тканей опухоли, вызванные нарушением её питания из-за перекрута ножки.
    Некроз имеет клиническую картину острой боли живота: резкая боль, поднимается температура, учащается сердцебиение, возможна рвота и потеря сознания. Длительное нахождение пациентки в таком состоянии опасно для её жизни.
  2. Угроза перитонита.
    Распад тканей опухоли может привести к появлению воспалительного процесса в брюшной полости и развитию перитонита.
  3. Сильное кровотечение.
    При перекруте ножки может разорваться сосуд, питающий узел, и начнется обильное кровотечение, которое довольно сложно остановить.
  4. Риск летального исхода.
    При несвоевременной госпитализации к кровотечению может присоединиться инфекция, и жизнь пациентки не всегда удается спасти.

Во всех перечисленных случаях, важно незамедлительно вызывать скорую помощь. В условиях стационара будет назначена срочная хирургическая операция.

В чем отличия от других форм миом

Миоматозный узел интерстициально-субсерозного вида относится к категории смешанных опухолей. У него есть некоторое сходство одновременно с двумя основными разновидностями миом. Основание интерстициально-субсерозной опухоли появляется в толще мышечного слоя стенки матки, аналогично интрамуральной миоме. Это приводит к некоторому увеличению тела матки.

Направление роста у интерстициально-субсерозного узла такое же, как у субсерозного – в сторону брюшной полости. Обе разновидности миом при разрастании сдавливают близлежащие внутренние органы, и тем самым угнетают их основные функции.

Но интерстициально-субсерозные опухоли могут разрастаться до гигантских размеров. В медицинской практике встречались миомы, имеющие в диаметре около 25 см, а по классификации узел больше 6 см считается уже большим.

Лечение

Терапия миом матки субсерозно-интерстициального вида проводится такими методами: консервативным, оперативным и ЭМА. Решение о способе лечения принимает врач, учитывая количество миом, их размер, локализацию и наличие ножки.

Препараты

Медикаментозное лечение назначают женщинам, у которых размер опухолей не превышает 2-3 см в диаметре, и планируется в будущем беременность. После проведения тщательного обследования и сдачи анализов крови на гормоны женщине подбирают комбинированные гормональные контрацептивы.

Их прием позволяет нормализовать гормональный фон и остановить рост опухоли. В некоторых случаях, на фоне проводимой терапии опухоль постепенно уменьшается в размере.

Хороший эффект дают следующие средства: Дезогестрел, Этинилэстрадиол и Норгестрел. Препарат и его дозу должен назначать исключительно доктор.

Рецепт народных средств с травами

Когда удалось диагностировать миому маленького размера – до 2 см в диаметре, то можно использовать народные средства.

Пользуется популярностью спиртовая настойка корня пиона уклоняющегося, называемого в народе марьиным корнем. Несмотря на название для приготовления используется не спирт, а 40% водка. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно 50 гр марьиного корня залить 0,5 л водки и настаять в темном месте 14 дней, ежедневно взбалтывая настой.

Затем процедить и хранить в бутылке из темного стекла в темном сухом месте. Принимают по 1 ч. ложке настоя, разбавленного в небольшом количестве воды, 3 раза в день за полчаса до еды. Курс терапии 4 недели, а затем недельный перерыв и новый курс. По такой схеме средство принимают до полного выздоровления. Важно контролировать состояние опухоли, проводя контрольные УЗИ.

Хороший эффект дает прием внутрь настойки прополиса, которую продают в аптеке. Настойку принимают с небольшим количеством воды или молока. 20% настойку принимают по 20 капель 3 раза в день перед едой. Курс терапии 20 дней, а после 10-ти дневного перерыва повторный курс. 30% настойку принимают 1 раз в день: за 2 часа перед сном развести 1 ст. ложку настойки в воде и выпить. Курс терапии 10 дней, затем 5-ти дневный перерыв и новый курс. Всего нужно провести 3 лечебных 10-дневных курсов.

Прежде чем остановить свой выбор на каком-то народном рецепте, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Метод проведения хирургической операции зависит от количества опухолей и их месторасположения. К гистерэктомии или удалению матки прибегают крайне редко. Её назначают при развитии нескольких узлов большого размера, приводящих к появлению осложнений, угрожающих здоровью пациентки. Чаще назначают миомэктомию – операцию по удалению миомы, при которой матка сохраняется.

Ее проводят 2-мя способами:

  1. Лапароскопическим – внизу живота делают поколы и вводят через них специальный аппарат – лапароскоп. Под контролем видеокамеры хирург, при помощи лапароскопа, иссекает и удаляет опухоль.
  2. Лапаротомическим – полостная операция, при которой разрез делается внизу живота.

Выбор метода удаления миом зависит от их месторасположения, разрастания в миометрии и деформации матки. Для удаления узлов на ножке выбирают лапароскопический метод. Когда операцию по какой-то причине выполнить невозможно, то назначают процедуру ЭМА.

ЭМА

ЭМА – это процедура эмболизации маточных артерий. Во время безболезненной процедуры женщине через прокол в бедренной артерии в маточные артерии по сосудистому катетору вводят специальные синтетические шарики маленького размера – 300-700 микрон. Вместе с кровью они попадают в конечные сосуды, питающие миоматозный узел, и блокируют его кровоснабжение.

В результате прекращения подачи кислорода и питательных веществ начинается обратное развитие миомы. Через несколько недель гладкомышечные клетки опухоли замещаются соединительной тканью. Внешне уменьшенный в размере узел имеет округлую форму, а по структуре уже не является миомой. Он не вызывает обильные месячные и другие симптомы, а также не создает проблем во время беременности и родов.

Какое влияние оказывает на беременность

При наличии небольших миом интестициально-субсерозного вида женщина сможет забеременеть. Довольно часто будущие мамы узнают о наличии миом во время ведения беременности. Если опухоль не склонна к быстрому увеличению, то беременности ничего не угрожает, и развитие ребенка отвечает всем нормам.

Опухоли большого размера могут сдавливать маточные трубы, что приведет к нарушению их проходимости и появлению проблем с зачатием. Если женщине все же удастся забеременеть, то будут угрозы выкидыша. Миоматозные клетки выделяют особое вещество, которое повышает сократительные возможности мышечных тканей матки.

Также возможны проблемы с развитием плаценты из-за давления на матку большого миоматозного узла и гормонального дисбаланса, сопровождающего заболевание. Не получая достаточного количества питания, плод может развиваться с отклонениями. Перекрут ножки опухоли либо её активный рост являются показаниями к прерыванию беременности по медицинским показаниям.

Во время беременности не проводят терапию интерциально-субсерозной разновидности миом матки, а только наблюдают за её развитием. Ведь гормонотерапия при беременности противопоказана.

Возможные последствия

Интерстициально-субсерозные образования без лечения будут увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы: мочевой пузырь и кишечник в зоне прямой кишки. В результате постоянного давления на внутренние органы, не только появятся проблемы с мочеиспусканием и стулом, но спровоцируются изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У женщины может нарушиться сердечный ритм и появиться тахикардия с отдышкой даже при незначительной физической активности.

Вероятность перерождения доброкачественной природы миомы матки интерстициально-субсерозного вида в злокачественную опухоль не превышает 2%. Но не стоит испытывать судьбу и не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением либо ничего не предпринимать. При своевременно начатой терапии женщина может полностью вылечиться, а находясь в репродуктивном возрасте, при желании сможет родить ребенка.

Миому матки с множественными узлами гинекологи часто выявляют у женщин репродуктивного возраста. Она может быть основной причиной бесплодия. Если размер интерстициально- субсерозно расположенных узлов превышает 5см, при наступившей и выношенной беременности увеличивается объём кровопотери в родах, частота встречаемости аномалий родовой деятельности, дородового излития околоплодных вод и кровотечений в позднем послеродовом периоде. При множественном интерстициальном росте узлов миомы гинекологи предлагают пациенткам удалить матку. Это вводит женщин в состояние шока.

Интерстициально субсерозная миома

Не стоит так беспокоиться. Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. После обследования пациентки врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполнят инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. Она позволит избавиться от интерстициально-субсерозной миомы, сохранить матку, восстановить либидо и фертильность (способность к рождению детей). Наши специалисты постоянно будут находиться с вами на связи. Консультацию эксперта вы можете получить по e-mail.

Интерстицио-субсерозная миома матки – смешанный тип новообразований матки. Миоматозные узлы могут располагаться на широком основании или тонкой ножке. Особую опасность представляет субсерозный узел на ножке. В результате нарушения кровоснабжения при перекруте ножки развивается его некроз. Симптомы похожи на признаки «острого живота». У пациенток возникает резкая острая боль, учащается пульс и сердцебиение, поднимается температура. Такое состояние опасно для жизни. Распад тканей узла может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости, развитию перитонита. При появлении признаков неблагополучия в брюшной полости следует немедленно вызывать скорую помощь. При госпитализации в наши клиники врачи проведут ургентную операцию.

✅Причины интерстициально субсерозной миомы

Большинство гинекологов придерживается мнения, что основной причиной интерстициально субсерозной миомы матки является нарушение равновесия гормонов. В связи с этим опухоль образуется преимущественно у молодых женщин и может подвергнуться обратному развитию в климаксе, при существенном снижении уровня эстрогенов. Рост новообразования в мышечном слое и под слизистой оболочкой матки провоцируют следующие факторы:

  • отягощённая наследственность;
  • воспалительные заболевания женских репродуктивных органов;
  • хроническая соматическая патология;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие оргазма во время полового акта;
  • постоянные стрессовые ситуации.

По этой причине женщинам, страдающим интерстициально субсерозной миомой, назначают гормональные препараты, удаляют узлы или матку. Исследования, проведенные учёными, работающими в наших клиниках, установили, что при миоме не нарушается баланс гормонов.

Интерстициально субсерозная миома

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, считают, что появление миомы возможно под воздействием травмирующих факторов. Основным из них является менструация. Если у женщины часто наступает беременность, менструация отсутствует, её организм отдыхает. В современном мире женщины рожают в лучшем случае 1-2 раза в жизни. Во время ежемесячных менструаций матка подвергается воздействию повреждающих факторов, которые и приводят к образованию миомы.

Миома не является опухолью. Это конгломерат мышечных клеток, которые образуются из единственной клетки- предшественницы. Частота их атипичной трансформации не выше, чем неповреждённых миоцитов. Такой подход позволил нашим врачам коренным образом изменить тактику ведения пациенток с интерстициально-субсерозной миомой. Если это не опухоль, нет необходимости удалять интерстициально-субсерозные узлы или матку. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг кровоснабжения и поступления питательных веществ, и образование перестанет расти. Мы делаем это при помощи эмболизации маточных артерий.

Закладка клеток, из которых впоследствии образуются миоматозные узлы, может произойти во время утробного развития плода. В период полового созревания изменяется гормональный фон, что стимулирует рост интерстициально-субсерозной миомы. Матка часто травмируется в родах, во время абортов и диагностических выскабливаний. Раннее начало половой жизни девушками в возрасте до 16 лет, частая смена половых партнёров, заболевание инфекционными болезнями, передающимися половым путём приводят к образованию интерстициально-субсерозной миомы.

Употребление большого количества углеводов и жиров животного происхождения способствует увеличению веса. Каждые лишние 10кг повышают риск образования интерстициально-субсерозной миомы на 20%. В жировой клетчатке мужские половые гормоны, которые присутствуют в крови женщины, преобразуются в эстрогены. Избыточное количество женских половых гормонов провоцирует рост интерстициально- субсерозной миомы.

Не все женщины знают, что причиной заболевания может быть дисгармония интимной жизни. Если женщина во время полового акта не испытывает оргазм, не происходит оттока крови от органов малого таза, развиваются застойные явления. Это сопровождается болевыми ощущениями. При хроническом неудовлетворении от коитуса возникает гормональный дисбаланс и происходит образование интерстициально-субсерозных миоматозных узлов.

Интерстициально субсерозная миома

Стимулируют рост интерстициально-субсерозной миомы артериальная гипертензия и повышенный уровень глюкозы в крови. Эти факторы нарушают равновесие половых гормонов. О высоком риске заболевания косвенно свидетельствует внешний вид женщины: при отложении избыточного жира в области талии интерстициально-субсерозная миома развивается чаще, чем при наличии жировых отложений в области бёдер.

Кроме физиологических причин врачи выделяют психологические факторы, провоцирующие развитие интерстициально-субсерозной миомы. В наших клиниках наряду с гинекологами, которые проводят лечение миомы инновационными методами, с пациентками работают психологи. Интерстициально-субсерозная миома возникает при воздействии следующих психологических факторов:

  • стресса из-за смещения приоритета в сторону карьерного роста в ущерб домашним делам;
  • сложности в принятии решения о прерывании беременности;
  • длительного накопления обид в отношении мужчин;
  • установки на запрет получать удовольствие от интимной близости;
  • отсутствия чувства любви к себе;
  • женских страхов (повторить судьбу матери, стать плохой женой).

Эти страхи спрятаны глубоко в подсознании женщин, но большинство пациенток их не признают. Если женщина отказывается от своего предназначения быть продолжательницей рода, матка запускает разрушительную программу. Для того чтобы её остановить необходима филигранная работа психолога. В наших клиниках психотерапевты применяют инновационные технологии психологического воздействия на пациенток.

✅Виды и симптомы миомы

В зависимости от расположения миоматозных образований различают несколько видов миомы матки:

  • субсерозная – образуется во внешнем мышечном слое матки, растёт в сторону брюшной полости;
  • интерстициальная, или межсвязочная – развивается из среднего мышечного слоя матки, приводит к её увеличению;
  • субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону полости органа и деформирует её;

Виды типы миомы матки (миоматозных узлов)

Интерстициально-субсерозная миома произрастает из внешнего мышечного слоя и располагается под серозной оболочкой.

Симптомы интерстициально-субсерозной миомы матки зависят от локализации и величины миоматозных образований. Миоматозные узлы малого размера могут длительно себя не проявлять. Их выявляют только во время ультразвукового исследования. Первыми признаками заболевания являются следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла;
  • длительные и обильные месячные;
  • маточные кровотечения в середине цикла.

Кровопотеря при интерстициально-субсерозной миоме приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется сухостью и бледно-жёлтым цветом кожи, ломкостью ногтей и волос. У пациенток нарушается работа органов сердечно-сосудистой системы: появляется одышка, слабость, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности.

Пациенток беспокоят боли внизу живота, которые не проходят длительное время. Когда интерстициально-субсерозная миома давит на мочевой пузырь или прямую кишку, нарушается мочеиспускание и акт дефекации. С ростом миоматозного узла увеличивается объём живота. Эффективной и безопасной процедурой, после которой узлы интерстициально-субсерозной миомы, подвергаются обратному развитию, является эмболизация маточных артерий.

симптомы миомы

✅Влияние интерстициально- субсерозной миомы на беременность

Распространённость миомы при беременности варьирует от 0,37% до 4%. Фиброзные опухоли миометрия могут уменьшать силу сокращений матки или нарушать последовательное распространение контракционной волны. Это приводит к дискоординированной родовой деятельности и кровотечениям. Интерстициально-субсерозная миома влияет на объём кровопотери в родах, частоту встречаемости дородового излития околоплодных вод и аномалий родовой деятельности. Роды могут быть продолжительными.

Повышается риск возникновения аномалий развития плода. У женщин, страдающих интерстициально- субсерозной миомой, часто возникают следующие осложнения беременности, родов и послеродового периода:

  • угроза прерывания беременности;
  • самопроизвольные аборты;
  • нарушение питания миоматозного узла (в I триместре у 70-80%, во II — у 15-25%);
  • низкая плацентация и предлежание плаценты;
  • отслойка детского места, особенно в тех случаях, когда оно частично расположено в области миоматозного узла;
  • неправильные положения и предлежания плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • хроническая гипоксия и гипотрофия плода.

Роды могут осложняться преждевременным излитием вод и нарушениями сократительной деятельности матки. В 2,9% случаев акушерам приходится проводить ручное обследование матки в послеродовом периоде. После эмболизации маточных артерий миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, беременность и роды протекают без осложнений, у новорожденных не наблюдается врождённая аномалия.

✅Лечение интерстициально-субсерозной миомы

При наличии интерстициальных и субсерозных миоматозных узлов большинство гинекологов проводят консервативную терапию гормональными препаратами и выполняют оперативные вмешательства. Миомэктомия (удаление миоматозных образований) выполняется лапароскопическим или лапаротомическим методом. Под общей анестезией пациентке вылущивают узлы интерстициально-субсерозной миомы через разрез или микроскопические проколы передней брюшной стенки.

После операции на матке остаются рубцы. Они могут создать проблемы во время вынашивания и родовой деятельности. Лапароскопическая миомэктомия чревата развитием массивного кровотечения. Для её остановки в такой клинической ситуации хирургу приходится переходить на лапаротомный доступ. В некоторых случаях жизнь пациентки спасают, удаляя матку. Во время миомэктомии оперирующий гинеколог убирает только видимые узлы интерстициально-субсерозной миомы. Из оставшихся зачатков со временем вновь вырастают новообразования. Этого не случается у пациенток, которым наши эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий.

Радикальным методом лечения интерстициально-субсерозной миомы считается гистерэктомия. Операцию выполняют лапароскопическим, лапаротомическим или гистероскопическим методом. После удаления матки женщина лишается возможности рожать детей. У многих пациенток в послеоперационном периоде развивается постгистерэктомический синдром, который часто протекает тяжелее климакса. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) позволяет сохранить женщине главный детородный орган, восстановить фертильность, избавить от симптомов заболевания.

Лечение интерстициально-субсерозной миомы, лапароскопическая операция

Процедура заключается во введении по сосудистому катетеру в маточные артерии через прокол бедренной артерии микроскопических частиц – эмболов. Они попадают в конечные сосуды, снабжающие кровью узлы интерстициально-субсерозной миомы, которые лишаются питательных веществ и кислорода, подвергаются обратному развитию.

Через несколько недель после ЭМА гладкомышечные клетки миомы замещаются соединительной тканью. Внешне эти образование уменьшаются в размерах, по-прежнему сохраняют округлую форму, но с точки зрения структуры миомой они уже не являются, способны расти, сдавливать окружающие ткани и органы, вызывать кровотечения и прочие проблемы, характерные для интерстициально субсерозной миомы.

Никаких проблем с беременность и родами у пациенток после эмболизации маточных артерий не возникает. Рост новых миоматозных узлов не происходит, поскольку зачатки миомы после процедуры исчезают. Участки непоражённой патологическим процессом участки матки кровоснабжаются в полном объёме.

Очень часто миомэктомия либо связана с техническими трудностями, либо её выполнение приводит к существенной деформации матки. Это резко снижает вероятность зачатия и вынашивания беременности, увеличивает риск разрыва матки во время беременности. Операцию не выполняют при наличии множественных или крупных узлов, миомных образований, расположенных, расположенных глубоко в толще матки (интерстициальных, интерстициально-субсерозных, интерстициально-субмукозных). В таких ситуациях эмболизация миомы остаётся единственным эффективным методом, который обеспечивает возможность сохранить матку и способность к деторождению.

В последние годы нашими врачами проведено большое количество исследований, оценивающих эффективность применения ЭМА при наличии заинтересованности в беременности. ЭМА эффективна как в ситуациях, когда миомэктомия была невозможна, так и в случаях, когда мы выполняем эмболизацию маточных артерий при возможности сделать и миомэктомию.

Удаление интерстициально-субсерозной миомы, лапароскопия При подготовке статьи могли использоваться материалы (нажмите)

Википедия

Буковинський державний медичний університет

моздокс.киев.юа

компендиум.ком.юа

таблетки.юа

аптека911.ком.юа

док.юа

пилюли.ру

доктор Белоконь Ольга Александровна (инстаграм)

доктор Белоконь Ольга Александровна (фейсбук)

миома.ру

помиоме.ру

евронко.ру

КМКОЦ

Национальный институт рака и другие источники

✅Лечение миомы матки в Киеве

Гинекологическая клиника Добрый Прогноз г. Киев предлагает:

  • МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (без операции, гормонами, препаратами)
  • ЛАПАРОТОМИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (открытая операция)
  • ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (через проколы в животе, минимальные рубцы)
  • ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ (без шрамов)
  • ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ (сохранение матки и репродуктивной функиции)
  • УДАЛЕНИЕ МАТКИ +-С ПРИДАТКАМИ (запущенные случаи, рак и т.д.)

(095) 408-77-07
Перезвонить Вам?

Нажмите чтобы связаться с нами:

Skype: dobro-clinic-med

Viber: +380954121155

Почта: med@dobro-clinic.com

Карта (как добраться, доехать)

При нажатии на картинку откроются Гугл Карты в новом окне.

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА
Анна Александровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *