Ингаляция с беродуалом для взрослых

Немного о выборе небулайзера

Прибор предназначен для проведения холодных ингаляций. В специальной камере элементы лекарственного средства разбиваются на мелкие частички, которые при попадании на слизистую бронхов легко всасываются, улучшая дыхания пациента и купируя кашлевой приступ.

Небулайзер мембранный

Для проведения процедуры подходят 2 вида небулайзеров:

  • мембранный;
  • компрессорный.

Ультразвуковое устройство для ингаляций с Беродуалом не используют – ультразвук разрушает молекулы лекарства.

Следует позаботиться и о том, чтобы на небулайзере имелась возможность регулировки скорости. Для полноценного усвоения препарата в течение 5-7 минут необходимо настроить скорость около 8 л/час. Такое введение обеспечит хороший лечебный эффект и позволит устранить бронхоспазмы.

Можно ли заменить физраствор

Несмотря на то, что в аннотации сказано, что Беродуал разводят только физраствором, некоторые пациенты пытаются делать ингаляции на очищенной воде или других жидкостях, стараясь повысить эффективность лекарства.

Но такой подход недопустим: применение других растворов приводит к тому, что образовавшаяся в небулайзерной камере взвесь содержит мало молекул Беродуала и ее применение помогает слабо. Если надо сделать щелочную ингаляцию с минеральной водой или другим лекарством, то следует провести процедуру через 15-20 минут после использования смеси физраствора и Беродуала.

Еще одна частая ошибка – разбавлять Беродуал с физраствором водой. Несмотря на то, что в камеры небулайзеров необязательно заливать указанный объем жидкости (можно меньше), нередко пожилые люди стараются строго следовать инструкции, приложенной к аппарату. Но это приводит к следующему:

  • доливание воды к физраствору снижает лечебную концентрацию Беродуала;
  • увеличение объема приводит к замедлению поступления лекарства в бронхи.

Если кажется, что меньшее количество раствора испортит аппарат, то следует увеличить объем за счет добавления физраствора, а скорость подачи повысить до 10 л/час. Это сократит продолжительность процедуры и позволит получить лечебную дозу.

Как рассчитать соотношение физраствора с Беродуалом

Беродуал и физраствор необходимо разводить доводя общий объем до 3-4 мл, т.е. до любого количества капель Беродуал нужно добавить столько физраствора, чтобы на выходе получилось 3-4 мл готового раствора.

Условно принято считать, что 20 капель Беродуала соответствуют 1 мл, поэтому для лечебного раствора с этой дозировкой необходимо взять 3 мл физраствора.

Но такое правило не всегда удобно. Чтобы не высчитывать: 15 капель Беродуала на сколько физраствора развести, врачи дают следующие рекомендации:

  • малышам до 6 лет, когда дозировка составляет до 8 капелек на 1 процедуру, рекомендуют использовать для приготовления лечебного раствора 2 мл физраствора.
  • ребятишкам постарше, когда назначают по 10 капель и больше и взрослым надо брать по 3 мл.

Иногда для снижения тяжести сухого кашля или при сильном приступе удушья однократно назначают вдыхание 40-60 капель, а у большинства небулайзеров резервуары рассчитаны на 4 мл. Чтобы не допустить переполнение камеры, которое затруднит получение лекарственной взвеси, поступают так:

  • капают в резервуар назначенное количество Беродуала;
  • доливают физраствор до ограничительной метки.

После приготовления раствора можно делать ингаляцию.

Важно запомнить: использовать большие дозы Беродуала допускается только однократно, для устранения сильного бронхоспазма или приступа удушья. Часто применять большие дозы препарата нельзя – это негативно отразится на общем состоянии здоровья.

Совместимость с другими лекарствами

Для лечения сухого кашля врачи часто назначают два препарата:

  • Беродуал помогает расслабить бронхоспазмы и облегчить вдыхание воздуха;
  • Лазолван разжижает бронхиальную слизь и стимулирует отхаркивание.

Оба медикамента разводятся физраствором и используются для небулайзерных ингаляций.

Нередко пациенты интересуются: допускается ли сразу налить в резервуар Лазолван и Беродуал, а затем добавить физраствор.

Врачи разрешают применять лекарства вместе, но отмечают, что при этом снижается качество лечения. Такую смесь разрешают делать малышам, которые капризничают и не хотят дышать лекарством. Старшим ребятишкам и взрослым рекомендуют сначала с физраствором разводить Беродуал и использовать для ингаляции, а затем дышать смесью из Лазолвана и физраствора.

Правила приготовления раствора

Соотношение физраствора и Беродуала может немного меняться: важно соблюдать дозу препарата, а количество физраствора можно немного уменьшить или увеличить без ущерба для проводимой терапии, то есть правила, которые соблюдать необходимо:

  • использовать только физраствор (выше говорилось о том, что применение других жидкостей снизит эффективность Беродуала);
  • после процедуры неизрасходованный остаток вылить и помыть резервуар (запрещено использовать жидкость повторно);
  • разводить физраствором Беродуал перед проведением процедуры (заранее приготовленный раствор будет менее эффективен).

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит не только улучшить свое самочувствие, но и избежать нежелательных последствий.

Почему ухудшается самочувствие

Если медикаментозное средство назначено с учетом противопоказаний и соблюдены правила смешивания Беродуала и физиологического раствора, то побочные реакции иногда появляются из-за индивидуальных особенностей организма.

У человека может появиться:

  • сухость во рту;
  • тошнота или рвота;
  • учащение пульса;
  • подъем давления;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • головные боли.

Но чаще причиной появления указанной симптоматики оказывается:

  • несоблюдение правил разведения (Беродуал смешивается не с физраствором, а используются другими жидкостями);
  • частые ингаляции (дышать смесью из физраствора и Беродуала надо с интервалом в четыре часа или реже);
  • использование старых растворов (несмотря на то, что препараты стоят относительно недорого, некоторые пытаются экономить и доливают новый раствор к остаткам в резервуаре небулайзера).

Эти действия приводят к тому, что не соблюдается соотношение Беродуала и физраствора или появляются признаки передозировки.

Короткий итог

Перед назначением медикамента доктора объясняют: как Беродуал с физраствором разводить, но некоторые пациенты жалуются, что лечение не помогает или от ингаляций становится хуже. Иногда это связано с восприимчивостью слизистой бронхов к препарату, но чаще виновником неэффективного лечения является больной человек.

Несмотря на то, что выше рассказывалось о том, как правильно разводить и чего делать нельзя, стоит подробно рассмотреть частые ошибки пациентов:

  • Желание поскорее вылечиться. Получив облегчение после первой процедуры, человек для повторной ингаляции капает больше Беродуала или начинает пользоваться небулайзером через короткие интервалы. Это приводит к появлению передозировки и самочувствие сильно ухудшается;
  • Нежелание готовить раствор перед применением. Некоторые ошибочно считают, что если развести лекарство заранее, а затем смесь физраствора и Беродуала хранить в холодильнике, то это не отразится на качестве проводимой терапии. Но заранее разведенный препарат начинает терять свои лечебные свойства и эффект от лечения снижается;
  • Экономность. От этого часто страдают пенсионеры, страдающие хроническими болезнями органов дыхания (ХОБЛ, астма). Попытка сэкономить и «додышать» оставшийся в резервуаре раствор приведет к тому, что либо не будет лечебного действия, либо разовьются побочные эффекты;
  • Лекарственные смеси. Беродуал допустимо смешивать с Лазолваном и некоторыми другими лекарствами для улучшения дыхания, но по поводу совместимости лекарственных средств надо проконсультироваться с врачом. Но следует помнить, что смеси из медикаментов с разным действием могут действовать немного слабее.

Беродуал поможет при бронхоспазме или сильном сухом кашле, но разводить его необходимо физраствором, соблюдая рекомендованное соотношение. Несоблюдение правил станет причиной того, что терапия будет малоэффективной или появятся нежелательные побочные эффекты.

Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей и взрослых проводятся при строгом соблюдении дозировки, которую назначает врач. Лекарственный препарат относится к сильнодействующим и помогает в лечении серьезных патологий дыхательной системы.

Показания к применению

Лекарственный препарат Беродуал в разведении с физраствором назначают при:

  • ларинготрахеите;
  • обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • хроническом заболевании легких;
  • необходимости предотвратить развитие приступа удушья (при спазме или резком сужении дыхательных путей).

Если в качестве причины астмы выступает нарушение работы вегетативного отдела ЦНС, то Беродуал становится препаратом номер один в лечении. Такую же роль он выполняет при хронической болезни легких у детей.

Совет! «Если планируется делать ингаляции с Беродуалом ребенку, нужно выяснить точную причину кашля. Это важно в случае наличия температуры, возникновения трудностей с дыханием и изменении тембра голоса».

Как разводить с физраствором: дозировка по возрасту

Дозировка, которую прописал лечащий врач, нужно строго соблюдать. Если планируется развести Беродуал, то для этих целей должен использоваться только раствор хлорида натрия. Пропорция определяется конкретным случаем. Обычно берется возрастная норма Беродуала и жидкость доводится до нужного объема (на одну ингаляцию около 3-4 мл) физраствором. Соотношение капель и миллилитров лекарства таково: 20 капель равны 1 мл.

Применять уже разведенный раствор вторично нельзя, его следует вылить. Также нельзя использовать для разбавления дистиллированную воду.

Сколько капель нужно взрослым

В зависимости от возраста больного и тяжести его заболевания определяется количество лекарства, которое нужно взять на один прием. Дозировка следующая: при умеренном бронхоспазме взрослому назначается 10 капель (0,5 мл), при более серьезном нарушении в работе органов дыхания и непродуктивном кашле – от 20 до 50 капель (1-2,5 мл). Предельно допустимая доза назначается в самых крайних ситуациях и составляет 4 мл на один прием.

Сколько капель нужно для ребенка

Препарат назначают и самым маленьким детям, делать это должен только педиатр. Предполагаются две возрастные группы, на каждую из которых идет свое предписание:

  • до 6 лет – максимальная дозировка не должна быть больше 0,5 мл, в среднем назначают по 2 капли на 1 кг массы тела ребенка;
  • от 6 до 12 лет – 10 капель при умеренном течении заболевания, 20 капель – для предотвращения развития сильного спазма бронхов при тяжелом и длительном течении болезни.

Максимум, который могут назначить ребенку до 12 лет, составляет 1,5 мл. Пропорции разбавления раствором хлорида натрия нужно узнать у врача. Будет правильно, если интервал между ингаляционными сеансами составит по крайней мере 4 часа.

Особенности применения при беременности

Главным фактором, выступающим в роли противопоказания Беродуала беременным, является свойство действующего вещества фенотерола. Последний может вызывать сокращения матки, поэтому препарат не назначают будущим мамам в первом и третьем триместрах. Во втором триместре применение допускается, но делать это нужно правильно и с особой осторожностью. По согласованию с гинекологом назначение должен делать терапевт.

В соответствии с инструкцией расчет дозировки ведется с ориентацией на возрастную группу от 6 до 12 лет. Поэтому врач прописывает 10 капель Беродуала при легкой и средней степени патологического процесса, 20 капель в более тяжелых случаях.

Как делать ингаляции

Прежде чем приступить к выполнению процедуры ингалятор необходимо подготовить. Маска или мундштук дезинфицируются, емкость для лекарства также должна быть промыта и дезинфицирована. Необходимое количество капель Беродуала закапывается в контейнер ингалятора (небулайзера), туда же добавляется в нужном количестве физраствор. Контейнер следует закрыть и полностью собрать прибор. Маска плотно надевается на лицо, мундштук обхватывается губами (все зависит от способа проведения процедуры. После запуска прибора дышать нужно ровно столько, сколько показано по возрасту и характеру заболевания.


После завершения сеанс остатки раствора необходимо вылить, все детали, контактировавшие с препаратом и лицом больного промыть. Собирать ингалятор для хранения до следующей процедуры нужно после полного высыхания деталей. При интенсивном лечении иногда время на высыхание растягивается вплоть до следующего сеанса.

Сколько минут делать ингаляцию

Время проведения одной ингаляции определяется дозировкой. Верхним пределом являются 7 минут. Сокращение времени возможно за счет уменьшения количества раствора в емкости ингалятора. Снизить долю физраствора в соотношении компонентов допустимо.

Сколько дней

Если в качестве диагноза установлен бронхит, то лечение длится 5 дней. При условии, что каждый день осуществляется 3-4 ингаляции. Сильное действие Беродуала дает о себе знать тем, что облегчение наступает уже после первого сеанса. Особенно, если речь идет об обструктивном бронхите. Стандартная схема лечения рассчитана на трехкратное применение препарата вместе с физраствором в течение суток. Максимальная общая продолжительность курса – 10 дней.

Противопоказания и побочные действия

Среди противопоказаний, не позволяющих применять для ингаляций Беродуал, врачи отмечают следующие факторы:

  • нарушения в работе сердца и сосудов (аритмия, инфаркт);
  • проблемы со щитовидной железой;
  • артериальная гипертония;
  • глаукома;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • повышенная температура тела (общий фактор для воздержания от ингаляций).

Совет! «У малыша до трех лет во время ингаляции может возникнуть аллергическая реакция на препарат. В случае появления одышки, первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи».

Побочные эффекты при приеме Беродуала – вполне нормальное явление, поскольку в состав препарата входят вещества с высокой степенью активности. Среди наиболее частых проявлений у больных отмечают: тошноту и рвоту, высыпания на теле, головокружение и головные боли, сухость во рту и тахикардию.

Аналоги

В ряде случаев Беродуал оказывается неподходящим препаратом (имеются побочные явления). Причин тому множество: возраст больного, имеющиеся у него противопоказания, беременность и т.д. Если в процессе лечения наблюдается отрицательная картина, то правильным будет обратиться к врачу и сменить лекарство на аналогичное из списка. Это может быть Амбробене, Дитек, Лазолван и другие средства, которые можно разводить с раствором хлористого натрия. Назначать медикаменты должен только врач, самолечение недопустимо.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции Беродуал следует хранить в местах, куда не сможет добраться ребенок. Температура окружающего воздуха не должна превышать 25°C. Раствор для ингаляций нельзя замораживать. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 3 года.

Ингаляции с Беродуалом и физраствором являются хорошим решением в борьбе с серьезными заболеваниями органов дыхания. Зная возрастные нормы дозирования, или получив необходимую информацию по этому поводу от лечащего врача, не стоит откладывать процедуры. Лекарственное средство с успехом применяется как у взрослых, так и у детей. С рядом оговорок курс ингаляций назначают и беременным женщинам.

Предыдущая Препараты для ингаляцийБуденит Стери-Неб для ингаляций — инструкция по применению

Сравнение лекарств

Беродуал относят к бронходилатирующим препаратам. Его действие направлено на расширение просвета среднего отдела дыхательного пути и снятия спазма его гладкомышечных волокон. Эффект наступает в первые 15 минут и длится до 6 часов.

Беродуал показан при бронхоспастических состояниях и/или обструкции бронх на фоне:

Амбробене причислен к муколитическим и отхаркивающим группам лекарств. Его действие направлено на разжижение и отделение вязкой мокроты (без увеличения ее количества) и стимуляции процессов ее вывода из бронха.

Амбробене показан для лечения кашля и удаления патологической слизи из дыхательных путей при:

  • ХОБЛ;
  • бронхитах;
  • пневмониях;
  • бронхоэктазии;
  • астме;
  • дистрессах у младенцев;
  • других патологий с расстройством образования и оттока мокрот из путей дыхания.

Можно Беродуал сравнить с Амбробене по форме выпуска, составу и способу применения.

Различия приведены в таблице:

Показатели

Амбробене

Беродуал

Состав действующих веществ

Амброксол

фенотерол + ипратропия бромид

Лекарственные формы

Раствор для ингаляций и приема внутрь

Раствор для ингаляций

Раствор для внутривенных вливаний

Аэрозоль Беродуал Н д/ингаляций

Таблетки 30 мг

Капсулы 75 мг с пролонгирующим действием

Сироп

Способ применения

Раствор д/ингаляций/приема внутрь показан для лечения детей и взрослых с соблюдением возрастной дозировки

Раствор вводят с помощью небулайзера любого типа. Возрастных ограничений нет

С раствором Амбробене для инфузий в стационарах делают в/в уколы или капельницы при неотложных состояниях

Беродуал Н назначают пациентам с 6 лет. Для аэрозоля не надо дополнительное ингаляционное устройство: баллончик оснащен дозатором, мундштуком и распылителем

Таблетки назначают детям старше 6 лет

Капсулы принимают внутрь пациенты старше 12 лет

Сироп дают маленьким детям

Амбробене или Беродуал противопоказаны при гиперчувствительности к их действующим веществам. Препараты с амброксолом нельзя использовать при непереносимости фруктозы, язве в ЖКТ, эпилепсии. Средства с фенотеролом, ипратропия бромидом запрещены к применению у людей с обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, гиперчувствительностью к атропиноподобному веществу.

Совмещать препараты для ингаляции можно, но только по рекомендации вашего лечащего врача и в дозировке указанной им же.

Преимущества препаратов

Амбробене обладает способностью быстрого удаления мокрот из просвета бронх. Он стимулирует работу клеток желез и оболочки, благодаря чему густые выделения разбавляются слизью, легче отторгаются от стенки и транспортируются наружу. Удалением патологического секрета автоматически устраняют причины обструкции дыхательного пути при болезнях с кашлем.

Преимущества Беродуала:

  • быстро снимает бронхоспазм или останавливает его развитие при астме, аллергии;
  • улучшает вентиляцию легких путем расширения бронх;
  • позволяет оросить другими лекарствами обширную площадь бронх благодаря увеличению их просвета;
  • препятствует образованию большого объема мокрот и их скоплению;
  • подавляет медиаторы воспаления.

Нет смысла выбирать, что лучше: Амбробене или Беродуал. Оба средства отличаются по действию и предпочтение нужно отдавать тому препарату, что качественнее справится с определенным видом болезни.

Особенности применения

При бронхитах прописывают Амбробене. Если патология осложняется обструкцией дыхательного пути, полезно совместное применение муколитика и бронходилататора. Разрешено в одной схеме лечения использовать для ингаляций Амбробене и Беродуал. Можно также единовременно сочетать пероральный прием препарата с амброксолом и аэрозольное введение средства, расширяющего бронхи.

Внимание! При бронхите Беродуал применяют 3―5 дней по 1―4 р./сутки спустя час после еды. Интервал между ингаляциями должен выдерживаться минимум 4 часа. Амбробене обычно пьют 1―2 недели.

Монотерапия

Внутрь Амбробене принимают с учетом возрастной дозировки 2―3 р./сутки после пищи, запивая 50―200 мл чая, воды или сока. Длительность курса соблюдают согласно рекомендациям врача.

При аэрозольном введении Амбробене прописанную дозу раствора д/ингаляций разводят физраствором в пропорции 1:1. Оба средства предварительно греют в ладонях до 36º C. Для процедуры нельзя использовать паровые ингаляторы.

Беродуалом Н пользуются 1―3 раза день независимо от еды, лекарство ничем не разводят. Прописанную дозу средства в растворе (обычно по 3―20 капель) соединяют с физраствором для инъекций, доводя до 3―4 миллилитров общего объема жидкости. В день нельзя делать больше 4 процедур.

Комбинированное лечение

Под медицинским наблюдением разрешено Амбробене применять с Беродуалом и препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов. Совместные ингаляции с Пульмикортом или иным ГКС повышают эффективность терапии, поскольку добавляется противовоспалительное действие процедуры. Мирамистином либо иным антибиотиком подавляют жизнедеятельность микробов в бронхах. Все препараты разводятся физраствором в рекомендованной врачом концентрации и с учетом возрастной дозировки.

К особенностям комбинированного местного лечения относят необходимость последовательности процедуры. Рекомендуется сразу аэрозольно ввести раствор или спрей Беродуал, а спустя минимум 15 минут сделать ингаляцию другим препаратом.

В инструкциях средств нет противопоказаний для их соединения в одной емкости небулайзера. Но если вместе с Амбробене применять Беродуал и/или антибиотик, глюкокортикостероид, просвет не успеет расшириться, поэтому лекарственные вещества осядут в верхней части бронх.

Рекомендуется использовать Беродуал одновременно с Амбробене для ингаляций, чтобы предотвратить прямое действие лекарств на оболочку ЖКТ. Такая схема практикуется в лечении при наличии у пациента гастрита и прочих болезней ЖКТ.

Детям нежелательно одновременно смешивать несколько лекарств в одном небулайзере. Контролируемых исследований их взаимодействия не проводилось, а неокрепший организм ребенка может не принять соединение, что проявится аллергией. Малышу также тяжело выдержать 2 процедуры с незначительным интервалом. Детям лучше Амбробене давать пить, а Беродуалом делать ингаляции.

Хранение медпрепарата

Беродуал, Амбробене хранят в затемненных местах, где нет доступа детям, вдали от источника тепла, при температуре +5―25º C. Жидкость замораживать нельзя. Запрещено использовать просроченное средство или если не были соблюдены условия его сбережения.

Внимание! Разбавленные вместе с физраствором лекарства не хранят. Ингаляции делают сразу после разведения, а остатки выливают.

Прямыми аналогами Амбробене являются иные муколитики с действующим веществом ambroxol. Назначать могут лекарства Амброксол, Лазолван, Нео Бронхол, Амброгексал, Лазонгин, Ремеброкс, Амбролор, Флавамед, Амбросан, Тораксол, Бронхоксол, Халиксол, Бронхорус, Суприма, Орвис Бронхо.

К прямым аналогам Беродуала относят ингаляционные средства с сочетанием двух действующих веществ: fenoterol + ipratropium bromide. Это препараты Ипрадуал, Фенипра, Инспиракс, Фривей Комби, Ипратерол.

Фармакологические свойства

Международное название препарата — ипратропия бромид + фенотерол. Лекарство снимает спазм, устраняет воспаление, способствуя нормальной выработке слизи. В момент лечения больной:

  • избавляется от хрипотцы, характерной для простуды;
  • получает возможность полноценно дышать;
  • забывает о приступах кашля.

Благодаря способности снимать спазм бронхов активные компоненты препарата приостанавливают выработку слизи. В свою очередь это позволяет избавить человека от чрезмерного экссудата. Слизь способна сгущаться и препятствовать выздоровлению пациента. Она мешает полноценному дыханию и приводит к развитию сильного кашля.

Действие препарата начинается в легких и бронхах. Благодаря этому эффект от лечения достигается в кратчайшие сроки. Компоненты в составе стимулируют расслабление мышц бронхов. Постепенно отек уменьшается, и воспалительный процесс исчезает. Лечение Беродуалом позволяет избавиться от бронхиальной обструкции, что улучшает проходимость воздушных масс по дыхательной системе.

Состав средства и особенности назначения

Действие препарата по снятию бронхоспазма обусловлено вхождением двух основных веществ: гидробромида фенотерола и моногидрата бромида ипратропия. Они улучшают работу бронхов и увеличивают просвет, обеспечивая легкость дыхания. Основные вещества – не гормональные. Они действуют в комплексе, дополняя друг друга.

Бронхолитическое действие Беродуала основано на оказание воздействия на рецепторы нервной системы без гормонального воздействия. Комбинированный состав оказывает местное воздействие благодаря распылению препарата и попаданию мелкодисперсных частиц в дыхательную систему. Воздействие оказывается непосредственно на бронхи и легкие, что улучшает их проходимость и снижает обструкцию.

Фенотерол хорошо расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и устраняет спазмы, вызванные воздействием аллергенов, холодным воздухом, метахолимом или гистамином. Пациентам, которые профессионально занимаются спортом, следует учитывать, что лечение препаратами с фенотеролом может давать положительный результат теста на допинг. Ипратропия бромид положительно влияет на состояние бронхов.

Благодаря этому:

  • ликвидируются хрипы;
  • облегчается дыхание;
  • устраняется кашель;
  • восстанавливается нормальное функционирование бронхов.

И активные и вспомогательные компоненты не являются гормональными, поэтому и сам Беродуал является не гормональным препаратом.

Формы выпуска

Лекарственный препарат имеет такие формы выпуска:

  • ингалятор компактной формы, который можно носить с собой;
  • флакон с раствором для небулайзера.

Обе эти формы выпуска содержат одни и те же действующие вещества. Не правы те, которые считают, что Беродуал – это гормональный препарат. Несмотря на то, что это средство не принадлежит к группе кортикостероидов, оно дает хороший эффект при сильном кашле, который сопровождается спазмом бронхов.

Показания

Показаниями к назначению служат такие заболевания:

  • хронические болезни легких;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких и др.

Противопоказания

Несмотря на то, что гормональным Беродуал не является, противопоказаний к приему у него достаточно много.

Среди них следующие состояния:

  • серьезные болезни сердца;
  • беременность;
  • непереносимость ингредиентов средства и т.д.

При назначении лечения, даже не гормонального средства, врач обязательно учитывает имеющиеся и перенесенные заболевания, возраст больного и серьезность состояния. Повышенная температура тела противопоказанием к назначению средства не является, так как проводимая с помощью небулайзера процедура не является согревающей.

Побочные проявления

В некоторых случаях прием Беродуала сопровождается побочными эффектами. Чаще всего подобная ситуация возникает при превышении рекомендуемой инструкцией дозировки или продолжительности курса терапии.

При передозировке не гормональным бронхолитиком у больного могут проявляться следующие неприятные симптомы:

  • головная боль;
  • подташнивание;
  • сухость во рту;
  • проблемы со зрением и другие.

Состав и форма для ингаляционной терапии

«Беродуал» представлен в разных лекарственных формах. Различают раствор и аэрозоль для ингаляций. Флакон в виде спрея в объеме имеет 10 мл. Данного количества хватает на 200 доз.

Препарат в виде раствора предназначен для паровых ингаляций с использованием небулайзера. Для одного сеанса понадобится несколько капель жидкости. Расход очень экономный. В чистом виде «Беродуал» не используют. Делается специальный раствор по рецепту, который выпишет лечащий врач.

Основу лекарственного средства составляют два компонента — ипратропия бромид и фенотерол. Вещества, обладающие бронхолитическими особенностями, оказывают положительное влияние при болезнях различной природы. При создании «Беродуала» не используются стероиды. Поэтому он не входит в группу гормональных препаратов, применяется достаточно широко в медицинской практике. Но показан для лечения только по назначению врача.

Инструкция

Международное непатентованное название

Раствор для ингаляций 20 мл
100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Бронхолитические свойства препарата помогают вывести из органов дыхания мокроту, которая накапливается с развитием воспалительного процесса. Приготовление смеси для ингаляций назначается при различных патологиях легких и бронхов. Воздействие раствором дает максимальный терапевтический эффект независимо от тяжести заболевания.

«Беродуал» применяется для лечения патологии, если у больного наблюдается бронхиальная обструкция выраженного характера. При этом человеку становится невозможно дышать. Во время разговора и пребывания в спокойном состоянии чувствуется хрип. При легком течении бронхита «Беродуал» не используется.

Патологическое состояние легких требует особого подхода к лечению. «Беродуал» применяется как симптоматическое средство, позволяющее избавить пациента от спазма бронхов. Это явление часто сопровождает течение пневмонии. «Беродуал» — не единственный препарат для лечения, входит в состав комплексной терапии.

Во время ингаляционных процедур следят за тем, чтобы жидкость не попала на слизистые оболочки глаз.

Препарат против ларингита

Лекарство часто назначается пациентам, у которых был диагностирован ларингит. В таком случае «Беродуал» позволяет человеку свободно дышать. Фенотерол в составе снижает мышечный тонус дыхательных путей и сужает просвет сосудов. Одновременно происходит нормализация функциональности желез, выделяющих особый секрет.

Посмотрите также

Инструкция по применению АЦЦ для проведения ингаляций с помощью небулайзера, аналоги

Читать

Что лучше Беродуал или Беротек?

Беротек и Беродуал в чем разница? Комбинированное средство Беродуал имеет в составе:

  • фенотерол – то же вещество, что и в Беротеке;
  • ипратропия бромид – бронхолитик, подавляющий действие медиатора ацетилхолина;

Фенотерол действует очень быстро и достаточно долго, а действие ипратропии начинается не раньше, чем через 15 минут, при этом препарат накапливается в тканях стенок бронхов и его действие со временем усиливается.

Поэтому Беродуал может применяться, как для снятия бронхоспазмов, так и планово, для длительного расширения бронхов.

При каком кашле используют лекарство

В инструкции к препарату среди списка показаний к применению нет кашля. Но врачи периодически назначают данное лекарство больным. Эффективен при частых приступах. В результате регулярного применения избавляет от сухости в горле.

Мокром

Дышать лекарственным составом при помощи небулайзера полезно людям, которые страдают от кашля. Чрезмерное скопление мокроты мешает говорить и заниматься простейшими бытовыми делами. Активные компоненты лекарства делают секрет более мягким. Это дает возможность слизи легче выходить, и человек постепенно выздоравливает.

При сухом

Если больного мучает сухой кашель, это не значит, что в бронхах и легких не скапливается мокрота. Под воздействием многих факторов она не может покинуть пораженные органы. «Беродуал» способствует выходу мокроты. Вместе с этим препарат устраняет бронхоспастические реакции, таким образом устраняя приступы сухого кашля.

С какими препаратами можно сочетать

«Беродуал» для ингаляций никогда не используется в чистом виде. Под сочетанием подразумевается возможность разбавлять лекарство другими препаратами. В комплексе они эффективнее действуют на дыхательную систему. В то время как один компонент разжижает мокроту, другой способствует ее активному выведению.

Физраствор

В большинстве случаев вместе с «Беродуалом» в небулайзер заливают 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Позволяет составляющим «Беродуала» быстрее проникнуть к очагу воспаления. Купить можно в любой аптеке. Физраствор с соблюдением инструкции во время использования подходит малышам и взрослым.

С «Пульмикортом»

«Беродуал» не всегда эффективен при лечении заболеваний дыхательных путей. В редких случаях возможна сильная обструкция, во время которой полностью перекрываются воздухопроводящие пути. В таком случае применяют «Пульмикорт». Используется только тогда, когда терапия «Беродуалом» не принесла желаемых результатов.

Отзывы

Мнение родителей

Родители в основном оставляют положительные отзывы о Беродуале. Они отмечают, что после вдыхания препарата эффект от него наступает быстро. Также им нравиться, что медикамент используется в виде ингаляций и не нужно заставлять ребенка принимать лекарство.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что возможна аллергия на Беродуал, а также ряд других побочных эффектов.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович хорошо относится к ингаляциям, но делать их нужно только по рекомендации врача. Также только доктор должен прописывать медикаменты, которые могут купировать приступы бронхоспазма.

Беродуал относится к списку рецептурных средств, поэтому самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как применять Беродуал у детей.

По

Пропорции и дозировки

Количество раствора для одной процедуры, как правило, не превышает 4 мг. Прибор распыляет жидкость до мельчайших частиц, и этого хватит для воздействия на пораженные органы. Пропорции назначаются лечащим врачом после исследования состояния пациентов. Дозировка зависит от возраста больных и тяжести заболевания.

Как разводить «Беродуал»

Приготовление раствора начинается со смешивания «Беродуала» и натрия хлорида. Компоненты покупают в аптеке. Перед смешиванием оба флакона с лекарством выдерживают при комнатной температуре. Многие пациенты считают, что физраствор достаточно заменить дистиллированной или обычной водой, но это не так. Это может сделать процесс ингаляции болезненным.

Подобные эксперименты заканчиваются чрезмерной сухостью слизистых оболочек и усиливают приступы кашля.

Приготовление составляет всего 2 этапа. Чтобы развести «Беродуал», необходимое количество жидкости отмеривают специальным стаканчиком. В ту же емкость добавляют физиологический раствор. В конце полученный объем должен указывать на отметку 4 мг.

Период лечения

Перед терапией пациенты задаются вопросом, как часто можно делать процедуру ингаляции? Частота проведений зависит от конкретного диагноза пациента. Ингаляция может проводиться раз в день при легком течении патологии или достигать 3 повторений. Если состояние очень тяжелое, назначают от 4 до 5 ингаляций. Между процедурами должно пройти не меньше 4 часов.

Сколько дней длится терапия «Беродуалом»? Оптимальный срок составляет 5 дней. Процедура считается законченной тогда, когда в небулайзере не останется ни капли раствора. Как правило, на это уходит от 5 до 10 минут.

Назначение при беременности и лактации

В соответствии с инструкцией беременность не является противопоказанием для применения. При беременности данное лекарственное вещество назначается с осторожностью, только по назначению врача и в минимальной эффективной дозировке. В процессе исследований отрицательного влияния этого вещества на плод выявлено не было, но опыт его использования при беременности ограничен, поэтому следует проявлять осторожность.

Большинство больных и врачей положительно отзываются о препарате. Но он требует правильного применения и подбора дозы врачом. Если этого не сделать, то возможно появление побочных эффектов. Наиболее характерные отзывы: Диана, 25 лет «Болею бронхиальной астмой с 16 лет. Особенно часто бронхоспазмы развиваются во время вирусных инфекций и после них. Беротек всегда имею при себе, но применяю только при спазмах или когда чувствую, что они скоро появятся. Хороший препарат, мне подходит».

Татьяна, 28 лет «У меня бронхиальная астма и я постоянно снимаю приступы Беротеком. Недавно заболел сын, ему 5 лет, началось с обычного ОРЗ, а потом появился первый бронхоспазм. Я запрыскала ему Беротек, но спазм усилился, пришлось вызывать скорую и ехать в больницу. Там мне сказали, что детям лучше делать ингаляции».

Правила применения

«Беродуал» — муколитический препарат с отхаркивающим свойством. Разрешен для применения в виде ингаляций. Эффективность лекарственного средства повышается в результате применения небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для лечения. В противном случае возможно появление негативной реакции со стороны дыхательной системы организма: ожоги, раздражение слизистой, кашель и боли в грудной клетке.

Грудничкам

Новорожденные дети проходят терапию исключительно в условиях стационара. «Беродуал» при этом применяется под наблюдением врача, так как считается сильным для юного возраста. Процедура проходит в среднем около 6 минут. После ее завершения ребенок находится под присмотром в течение 1-1,5 часа. Если организм среагировал на ингаляцию в виде побочных реакций, малышу оказывают первую медицинскую помощь.

Посмотрите также

Как проводить ингаляцию «Нафтизином» с физраствором при ларингите у детей и взрослых, дозировки

Читать

Детям до 1 года и старше

Данная возрастная категория пациентов требует соблюдения главного момента при лечении — учет массы тела. На 2 кг веса достаточно капли препарата. Для процедуры ингаляции уходит от 7 до 10 капель вещества. В качестве дополнительного компонента используют физиологический раствор в объеме 2 мг. Соблюдают также перерывы между ингаляциями.

Взрослым

Организм взрослого человека достаточно крепкий и нуждается в увеличенной дозе лекарства в отличие от детей. Рекомендуемая начальная доза составляет 15 капель. Чтобы уменьшить концентрацию вещества, берут всего 10 капель «Беродуала». Если полученный раствор будет производить желаемый терапевтический эффект, повышать дозу не нужно.

Расчет дозировки происходит по тому же принципу, что и у ребенка. Максимальное количество капель в день не должно превышать 80. После выздоравливания рекомендуется продолжать курс лечения. При этом снижается дозировка до 40 капель.

При беременности и в период лактации

Терапия у женщин начинается с более легких препаратов. Если заболевание приобретает стойкий характер, переходят к применению «Беродуала». Ингаляции показаны беременным в промежуток от 4 до 6 месяцев вынашивания малыша. Этапы процедуры точно такие же, как и для взрослых.

Препарат противопоказан на последнем месяце беременности. Компоненты в составе негативно влияют на тонус матки, нарушая естественный процесс родов. Применение «Беродуала» в первом триместре может закончиться выкидышем. Кормящим женщинам следует проконсультироваться у лечащего врача.

Беродуал для ингаляций: инструкция для детей

Прописывают педиатры с 3-х лет. Правила проведения ингаляций аналогичны взрослым. Отличается дозировка, продолжительность процедуры. Дышать следует 3-5 минут.

Инструкция применения:

Дети старше 12 лет (количество препарата в миллилитрах) Дети до 6-ти лет (количество лекарства мл) Физраствор (мл)
Бронхиальная астма 2 0,5 2-4
Дыхательная недостаточность 3 1 1-3
Болезни нижних дыхательных путей с кашлем, приступами удушья 1 0,5 3-4

Согласно инструкции для ингаляций, детям количество нужного медикамента до 6-ти лет рассчитывают исходя из массы тела. 0,1 мл на каждый килограмм веса, но не больше 0,5 мл или 10 капель. Специалисты ингаляции назначают при ларингите, трахеите, бронхите, обструктивной легочной болезни, астме.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием «Беродуала» и других лекарственных препаратов возможен. Сочетание лекарств способствует процессу выздоравливания. Но подобный прием может привести к развитию многих побочных явлений. Применение «Беродуала» с бета-блокаторами снижает эффективность первого.

Пациент может пострадать от высокого уровня калия в организме, если лечение будет осуществляться совместно с кортикостероидами или диуретиками. Это не позволяет также использовать ксантиновые производные. Препараты из группы глюкокортикостероидов, наоборот, усиливают положительное воздействие лекарства на организм.

Перед назначением «Беродуала» лечащий врач должен знать историю болезни пациента, чтобы во время лечения не навредить ему.

Процедура ингаляции запрещена в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гиперчувствительность к отдельным компонентам.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вдыхание горячих паров запрещено при высокой температуре тела. Противопоказанием являются заболевания ЛОР-органов, спровоцированные бактериальной инфекцией. Не проводят ингаляции при пневмонии, если пациент находится в тяжелом состоянии. Человеку запрещено дышать «Беродуалом» через небулайзер, если во время исследования мокроты была обнаружена кровь, или пациент имеет предрасположенность к носовым кровотечениям.

Негативная реакция организма

Поскольку «Беродуал» считается сильным препаратом, существует риск при его использовании. После процедуры ингаляции у человека развивается нервозность, во рту пересыхает. В редких случаях наблюдается тремор скелетных мышц. В первые минуты вдыхания пара может закружиться голова, возникнуть болевые ощущения, а также появляется тахикардия.

Чтобы избежать проявления побочных реакций, лечение «Беродуалом» запрещено без рекомендаций педиатра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *