Индометацин при подагре

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Важно знать: диета при подагре.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Читайте также статью о лечении подагры при обострении.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Читайте также о препарате Фулфлекс для лечения подагры.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Важно знать о лечении подагры в домашних условиях народными средствами.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Выбирая оптимальную схему терапии при подагре, важно учитывать необходимость разной направленности лечебного воздействия. Иногда требуется сразу несколько лекарственных средств, чтобы быстро устранить болевые ощущения, предотвратить повторные приступы заболевания и избежать возможных осложнений.

Отказ от применения комплексной терапии от подагры влечет за собой угрозу неподвижности суставов и поражения почек. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора удается добиться не только полного контроля над заболеванием, но и закрепить результат, после которого неприятные симптомы больше не вернутся.

Описание болезни

Залог правильного выбора схемы лечения подагры – точное выявление причин, которые спровоцировали ее развитие. Основой развития патологического процесса служит повышение в крови уровня мочевой кислоты и накопление ее солей (уратов) в организме (гиперурикемия). Чаще встречается среди мужчин среднего возраста. У женщин до периода менопаузы заболевание отмечается редко, поскольку эстрогены увеличивают выведение уратов почками.

Причиной гиперурикемии служит увеличение синтеза пуринов, которое имеет наследственный характер или является следствием других заболеваний. К ним относят:

  • лимфому;
  • лейкоз;
  • гемолитическую анемию;
  • псориаз.

К повышению уровня часто приводит чрезмерное употребление мясных продуктов, грибов, икры, бобовых и кофе. Значительное потребление алкоголя, никотиновой кислоты и диуретиков также может спровоцировать начало подагры.

В результате накопления в организме уратов начинается постепенное их откладывание в виде игольчатых кристаллов. «Излюбленными» местами являются ткани, в которых нет сосудов или их мало:

  • мелкие суставы пальцев ног и рук;
  • хрящи;
  • сухожилия;
  • связки и даже ушная раковина.

При длительном течении заболевания отложение солей начинается в крупных суставах и почках.

Основным проявлением болезни является подагрический артрит, которой в зависимости от продолжительности симптомов может быть острым (не более 3 недель), затяжным (3-12 недель) и хроническим (более 12 недель). Острый приступ артрита в большинстве случаев возникает среди полного здоровья и абсолютно внезапно.

Важной особенностью служит тот факт, что за несколько часов или дней все проявления приступа исчезают самостоятельно, без всякого лечения.

Приступ подагрического артрита характеризуется поражением одного сустава, резкой нарастающей болью и часто начинается в ночное время или ранние утренние часы. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются большие пальцы или плюснефаланговые сочленения на ступнях, реже – плечевые и локтевые суставы. Пораженная область быстро краснеет, становится напряженной и горячей на ощупь. Наблюдается затрудненность движений.

Затягивать с лечением не стоит, поскольку подагра является заболеванием хроническим и прогрессирует всегда. То, что приступы проходят самостоятельно, не говорит о том, что болезнь исчезла. Со временем они станут чаще, в процесс начнут вовлекаться новые суставы, появится тугоподвижность. Через несколько лет в области суставов, ушных раковин, в голенях и других местах появятся подагрические узелки – «тофусы». Опасными осложнениями служат полная неподвижность пораженных суставов и поражение почек. Поэтому своевременное лечение имеет огромное значение.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментозных лекарственных средств играет ведущую роль в вопросе лечения подагры. В качестве вспомогательной терапии можно использовать способы народной медицины, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Грамотный подбор медицинских препаратов должен осуществлять исключительно врач-ревматолог, который учитывает не только фазу заболевания, но и все противопоказания.

Основные цели, которые необходимо достичь посредством проводимой терапии:

  • скорректировать обмен мочевой кислоты;
  • устранить подагрические артриты;
  • избавиться от тофусов;
  • предупредить почечную недостаточность.

Изначально необходимо купировать приступ острого подагрического артрита. Для этого требуется соблюдение полного покоя, особенно для больного сустава. Если воспалительный процесс расположен в области ноги, то ей следует придать возвышенное положение. Для этой цели можно подложить под нее подушку. Также нужно обильное питье.

В качестве обезболивающего средства можно использовать «Колхицин». Он хорошо устраняет боль, но не разрешается его использование более одних суток. Также данный препарат способен вызвать диарею. Еще для снятия боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): «Индометацин», «Диклофенак». В крайних случаях возможно использование глюкокортикоидов.

Только после устранения боли, отеков и воспаления можно начинать применять препараты для снижения уровня мочевой кислоты, а также выведения ее из организма. Их используют для лечения подагры, проявляющейся в виде подагрического артрита в рецидивирующей форме. Они подразделяются на три основные группы: урикодепрессивные, урикозурические и смешанного действия. Каждая группа оказывает свое целенаправленное действие и назначается при той или иной форме подагры.

Урикодепрессивные препараты

Прием препаратов данной группы способствует уменьшению синтеза мочевой кислоты.

К ним относятся:

  1. «Аллопуринол». В результате его воздействия мочевая кислота в крови синтезируется в небольших количествах. Поэтому постепенно снижается ее содержание в моче, что в разы уменьшает риск образования камней в почках. Препарат разрешен для использования при почечной патологии, но только в тех случаях, когда почечная недостаточность выражена незначительно. Урикемия начинает снижаться уже на второй или третий день после начала приема и достигает нормальных значений через десять дней. Затем дозировку постепенно уменьшают. В промежутке от четырех до шести месяцев наступает стойкая нормализация, после чего назначается поддерживающая терапия данным препаратом. Подагрические приступы при непрерывном лечении постепенно становятся более редкими и менее интенсивными. На протяжении года происходит постепенное рассасывание тофусов. Для полного исчезновения суставных проявлений терапия должна продолжаться практически пожизненно с небольшими перерывами в две или три недели. «Аллопуринол» хорошо переносится пациентами, побочные эффекты отмечаются редко и проявляются в виде аллергических реакций, повышения температуры и тошноты. Противопоказаниями являются значительные нарушения печеночных функций, детский возраст и беременность.
  2. «Тиопуринол». Является производным «Аллопуринола», обладает теми же основными свойствами, но больными переносится значительно лучше.
  3. «Оротовая кислота». Назначается при плохой переносимости «Аллопуринола». Дополнительно обладает способностью снижать количество холестерина в организме.

Каждый препарат должен назначаться доктором, который сможет оценить все показания и риски побочных эффектов.

Урикозурические препараты

Все лекарства из данной группы относятся к салицилатам и уменьшают всасывание уратов почками, параллельно повышая их выведение.

За счет увеличения диуреза мочевая кислота начинает выводиться в значительных количествах. В результате уменьшается склонность уратов кристаллизироваться.

К ряду этих препаратов относят:

  1. «Бенемид». Является производным бензойной кислоты. Для большей эффективности необходим прием на протяжении нескольких лет. Хорошо переносится, в редких случаях отмечаются аллергические реакции и тошнота. Его применение не рекомендуется при частых обострениях подагры. Противопоказаниями служат хроническая почечная недостаточность, беременность.
  2. «Кетазон». Препарат, являющийся производным фенилбутазона. Он не только увеличивает выведение уратов из организма, но и обладает противовоспалительным действием. Улучшение состояния отмечается через три или четыре недели после начала использования.

К этой группе относится и всем известный «Аспирин».

Важно учитывать, что применение салицилатов чревато побочными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно в значительных дозировках.

Если же дозировка небольшая, то возможен риск развития обратного эффекта, в результате которого будет происходить увеличение содержания пуриновых соединений в крови и моче, усугубляя течение заболевания.

Препараты смешанного действия

Сочетают в себе сразу оба действия вышеперечисленных групп, тем самым снижая синтез мочевой кислоты и увеличивая ее выведение из организма. Самым распространенным и популярным на сегодняшний день является «Алломарон». Это комбинированный препарат, в составе которого содержится аллопуринол и бензобромарон. Уменьшает риск образования почечных камней.

Используется при любом происхождении гиперурикемии в качестве средства, предупреждающего рецидивы артрита, образование тофусов и поражение почек при подагре. Хорошо переносится, в редких случаях способен вызвать:

  • аллергию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • а также снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов крови.

Противопоказания для применения: беременность, кормление грудью, возраст до четырнадцати лет, хроническая почечная недостаточность.

Следует знать

Для эффективного проведения медикаментозной терапии урикозурическими и урикодепрессивными препаратами существует определенный ряд правил, который помогает достичь эффективности проводимой терапии.

К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Перед началом лечебного курса необходимо выявить тип нарушения пуринового обмена.
  2. Принимать не менее 2,5 литров жидкости в день для поддержания оптимального суточного диуреза.
  3. Проводить лечение исключительно между приступами заболевания.
  4. Принимать лекарства от подагры на протяжении многих лет, делая паузы от двух до четырех недель в период нормализации в крови показателей количества мочевой кислоты.

Очень важно повысить pH мочи для лучшего выведения кислоты и ее солей почками. Для этого можно использовать гидрокарбонат натрия. Хорошо помогают «Магурлит» или «Солуран». В первые дни проводимой терапии для профилактики суставных кризов хорошо себя зарекомендовали «Колхицин» или «Индометацин».

Также важно учитывать тот факт, что при выборе НПВС для снятия приступа подагрического артрита в острой форме можно отдать предпочтение препарату «Бутадион», который, помимо обезболивающего эффекта, обладает урикозурическим действием. Зато применение производных ацетилсалициловой кислоты следует исключить, поскольку они препятствуют выведению уратов и могут усугубить ситуацию.

Еще следует отметить, что НПВС оказывают негативное влияние на желудок, печень и кишечник, поэтому злоупотреблять ими не нужно. Оптимальным вариантом станет сочетание этих препаратов в виде таблеток и мази. Для защиты слизистой желудка хорошо подойдет «Омепразол».

Не нужно забывать о том, что каждое лекарство от подагры имеет свои показания и противопоказания, дозировки и побочные эффекты. Это следует учитывать при лечении каждого пациента. Также важно выявить все возможные сопутствующие заболевания, на которые препарат может оказать определенный, не всегда благоприятный эффект.

Именно поэтому вопросом лечения подагры должен заниматься исключительно врач-ревматолог, который сможет наиболее грамотно поставить диагноз и оптимально подобрать правильный курс терапии для полного избавления от неприятных симптомов болезни на длительный срок.

Подагра – метаболическое заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов (избыточным распадом белков), увеличением мочевой кислоты (МК) в крови (гиперурикемией) и отложением ее солей в тканях организма.

Клинические признаки — рецидивы артрита и образование тофусов.

Тофус (подагрический узел) – очаги патологического уплотнения подкожной клетчатки. Представляют собой нарост из большого количества кристаллов МК. Пораженный больной сустав может нарушать свою функцию.

Особенности лечения подагры медикаментами

Больные подагрой при первичном выявлении патологии или в период ее обострения должны находиться в специализированных ревматологических отделениях.

Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.

Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:

  • Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
  • Сниженное выведение кислоты из организма почками.

Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:

  1. Купирование приступа.
  2. Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
  3. Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
  4. Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
  5. Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.

Ураты – соли мочевой кислоты.

Для купирования острого приступа заболевания можно принять:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
  2. Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
  3. Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.

Для предотвращения рецидива подагры назначают следующие группы средств:

  1. Урикозурические препараты. Способствуют выведению уратов из организма.
  2. Ингибиторы урикосинтеза. Тормозят синтез МК.
  3. Обезболивающие.
  4. Противовоспалительные.

Табл. 1. Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.

Препарат Фармакологическая группа Действие Противопоказания
Оксикамокс НПВП Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность.
Артроприм Растительный препарат Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава. Особенных нет.
Хондровит Биологически активная добавка (БАД) Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие) Только общие.
Уродан БАД Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Румакар НПВП Противоревматическое, противовоспалительное. ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН).
Аденурик, Пуринол, Зилорик Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы) Торможение синтеза МК. Непереносимость лактозы или галактозы, СН, ППН, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, состояние после трансплантации органов.
Колхикум-Дисперт Противоподагрическое. Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.
Производные Аллопуринола: Аллупол, Алопрон, Алломарон Противоподагрическое средство (гипоурикемическое) Ингибирует синтез МК. Общие.
Фулфлекс БАД Противоотечное, провововспалительное. Общие.
Диклобрю, Фаниган, Диклоберл НПВС Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. ЯЖДК, дисфункция почек и печени.
Тексамен НПВС Анальгетическое, противовспалительное. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения.
Колхицин Средство, влияющее на обмен МК. Противоподагрическое, обезболивающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.

Поражения ЖКТ.

Реопирин Ненаркотические анальгетики, включая НПВП. Противовоспалительное, анальгезирующее.

Снижает температуру.

Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее).
Индометацин НПВС Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит.
Урисан БАД Диуретическое, урикозурическое. Общие.
Цистон Антисептики и дезинфицирующие средства.
Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов.
Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое.

Антисептическое и противомикробное.

Противовоспалительное.

Индивидуальная непереносимость.

Для всех вышеперечисленных средств характерны три главных противопоказания: гиперчувствительность к компонентам медикамента, беременность, период лактации и детский возраст (до 15 лет).

Принцип действия данных лекарственных средств один — тормозить реабсорбцию (обратный захват в кровь) МК в проксимальных канальцах почек.

Она беспрепятственно выводится из организма вместе с мочой.

Наиболее распространенные урикозурические медикаменты:

  • Этамид.
  • Сульфинпиразон.

Один из действенных препаратов. Увеличивает выведение МК из организма и параллельно обладает противовоспалительным действием.

  • Кебузон.

Выраженное урикозурическое, противовспалительое и обезболивающее действие.

  • Пробенецид.
  • Атофан.

Используется для купирования приступа подагры.

  • Зоксазоламин (флексин).
  • «Уродан».

Сдвигает pH мочи в сторону щелочи, в результате ураты переходят в легко растворимую форму и выводятся из организма.

Ингибиторы урикосинтеза

Действие данных препаратов направленно на нарушения образования кристаллов солей.

Они ингибируют ксантиноксидазу – фермент, участвующий в синтезе МК. В результате снижается скорость формирования новых уратов.

Среди этой группы наиболее известны следующие таблетки от подагры – Аллопуринол. Его аналоги: Аллупол, Алопрон.

Обезболивающие при подагре

Большинство лекарственных средств, влияющих на обмен МК, оказывают и анальгетический эффект. Однако врач может назначить отдельное обезболивающее при сильных болях:

  1. Ибупрофен. Начинает действовать быстро. Помимо устранения боли помогает купировать воспалительный процесс.
  2. Вольтарен. Развитие эффекта через 2 часа, поэтому чаще всего применяется на ночь.
  3. Кеторол. Мощное обезболивающее. Следует пить раз в день.

Противовоспалительные препараты

НПВС очень агрессивно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому лекарство от подагры в виде таблетки запивают стаканом воды.

  1. Колхицин.

Самый эффективный медикамент. Рекомендован в случае острого приступа подагры и при хроническом течении.

  1. Фулфлекс.

Дополнительно может: снять отеки и снизить уровень холестерина.

  1. Диклофенак.

Основное вещество НПВП, применяемых для лечения подагры.

Данные лекарственные средства нельзя принимать при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Тофусы имеют тенденцию образовываться в суставах. Патологии опорно-двигательной системы и постоянные боли нарушают нормальную жизнедеятельность человека.

У противоподагрических средств целый список противопоказаний и побочных эффектов, что тоже доставляет неудобства и страдания пациенту.

Новейшее медикаментозное лечение безопасно:

  • «Аркоксиа».

Им можно лечить симптомы. При соблюдении дозировок (не более 120 мг в сутки) нежелательных эффектов нет.

  • «Фебуксостат».

Особенность: он сначала повышает уровень мочевой кислоты, а позже наблюдается его снижение. Поэтому препарат нельзя применять для купирования приступа заболевания.

Цены на таблетки от подагры

Спектр препаратов для лечения нарушения обмена МК широк. Еще больше ценовой диапазон:

  • Обезболивающее (Ибупрофен): от 30 до 100 рублей.
  • Противовоспалительные:
  1. Аллопуринол. Недорогой: 100-150 рублей.
  2. Фулфлекс. От 350 рублей.
  3. Колхицин. От 1200 рублей.

Комплексное лечение подагры включает в себя таблетки, гели и компрессы. Врач назначает несколько лекарств сразу, учитывая их механизм действия, побочные действия и совместимость. Чем меньше нежелательных эффектов у медикамента, тем выше его цена.

Подагра — заболевание хронического характера, что обуславливает длительную или постоянную терапию. Организм со временем вырабатывает резистентность (устойчивость) к назначенным средствам, поэтому их необходимо сменять.

Все это приводит к тому, что стоимость препаратов для лечения подагры достигает нескольких тысяч рублей в месяц.

Как сделать выбор?

При появлении подозрений на подагру необходимо срочно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотный алгоритм терапии.

Не следует самостоятельно принимать средства для лечения подагры! Каждое из них имеет побочные эффекты. Неправильная дозировка или кратность приема может являться причиной осложнений.

Врач выбирает список лекарств, учитывая их сочетания для более эффективной терапии. Нельзя самостоятельно комбинировать препараты, не зная всех нюансов механизмов действия на молекулярном уровне.

Показания к применению

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Индометацин является активным антивосполительным средством, действенным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической заболевания из группы коллагенозов, характеризующейся приобретенным прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (болезни позвоночника), остеоартрозах (заболеваниях суставов), подагре, воспалительных болезнях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стены вен с их закупоркой) и остальных болезнях, сопровождающихся воспалением. Употребляется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).

Боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мускулах), травматическое воспаление мягеньких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани; альгоменорея (больные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов (уха, гортани, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).

Подагра – это непростое болезнь суставов, вылечивать которое придется медикаментозными продуктами. Сочленение поражается вследствие лишнего количества мочевой кислоты (химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса)) и ее солей. Лечущее средство от подагры подбирается на базе обследования пациента, выяснения обстоятельств проявления патологии. Исцеление необходимо проводить незамедлительно.

Предпосылки возникновения и симптоматика патологии

Итак, подагра почаще всего локализуется на огромных пальцах ступней. Предпосылкой развития болезни может быть очень мощная физическая перегрузка, неверное питание, нарушение обменных действий в организме.

Подагра – опасное болезнь. Она может не проявляться долгое время. В период обострения она имеет таковые симптомы: отечность пораженной области, увеличение местной температуры, мощная боль, которая возникает почаще всего ночкой. Сустав при этом становится чрезвычайно чувствительным к хоть какому прикосновению.

Индивидуальности исцеления подагры в период обострения

Итак, лучше исцеление проводить стационарно. На этом шаге исцеления принципиальным является устранение мощных болевых чувств, устранение или понижение интенсивности процесса воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение), восстановление обычной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи последующих продуктов:

Нестероидные антивосполительные средства

«Бутадион». Это антивосполительная мазь, которая способна снять боль и высшую температуру. Не считая того, этот продукт считается неплохим противоревматическим средством. Наносить мазь необходимо узким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не необходимо.

«Индометацин». Этот таблетированный продукт считается одним из самых действенных нестероидных антивосполительных средств. Его назначают для исцеления подагры на ногах в большая части вариантов. Основным достоинством лечущее средства является возможность стремительно снять боль при обострении. Принимать пилюли нужно три раза в день по 0,05 г.

«Ибупрофен». Это лечущее средство тоже употребляется в виде пилюль. Почаще всего Ибупрофен употребляется в тот период, когда приступ обострения достиг собственного пика, то есть, когда симптомы очень выражены. Дневная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти продукты для исцеления можно принимать не постоянно, так как они владеют мощным эффектом, но огромным количеством побочных реакций. Ежели они и назначаются, то лишь в последних вариантах, а период их внедрения значительно ограничен. Почаще всего для исцеления употребляются таковые стероидные антивосполительные продукты:

  • «Бетаметазон». Это обезболивающее лечущее средство, которое употребляется для понижения воспалительного процесса. Этот гормональный продукт может применяться системно или местно;
  • «Метилпреднизолон». Этот антивосполительный продукт, который применяется в форме мази, пилюль, а также инъекций (уколов);
  • «Кетазон». Он отлично избавляет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или пилюль. Принимать лечущее средство при подагре необходимо два раза в день.

Принимать стероидные фармацевтические продукты можно лишь с разрешения вылечивающего доктора. Самостоятельное внедрение таковых средств может быть чревато разными неуввязками со здоровьем.

Подробнее

Колхицин

Одним из самых действенных фармацевтических средств против подагры на ногах является «Колхицин». Этот продукт сделан на растительной базе. Он является фактически полностью безопасным, потому ограничения для пациентов не имеет, не считая почечной дефицитности и аллергии. «Колхицин» не лишь помогает снять мощную боль и остальные симптомы подагры. Не считая того, лечущее средство останавливает образование солей мочевой кислоты. Потому это средство отлично купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие характеристики.

«Колхицин» обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Но эффективность продукта зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что «Колхицин» нужно принимать в 1-ый же день возникновения воспаления. При этом пить эти пилюли от подагры следует каждый час (не наиболее 10 штук в день).

«Колхицин» имеет отличные отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи продукта можно достигнуть понижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лечущее средства опосля того, как снизится интенсивность симптомов, и исчезнут признаки заболевания.

Лечущее средства для базисной терапии подагры

Опосля того как острый приступ подагры был купирован, нужно перебегать на основное исцеление, которое предполагает понижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Продукты в этом варианте нестероидные и фактически не служат для того, чтоб снять боль или остальные симптомы болезни. Существует две группы этих фармацевтических средств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

«Аллопуринол». Принимать его следует раз в день в дозе 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить пилюлю лучше опосля еды. «Аллопуринол» обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Не считая того, это средство предотвращает отягощения болезни. Во время приема «Аллопуринола» пациент должен контролировать уровень мочевой кислоты в крови каждый месяц. Применение лечущее средства, обязано быть согласовано с медиком. Дело в том, что «Аллопуринол» способен ухудшить состояние организма при наличии сопутствующих болезней. Аналогом представленного продукта является «Тиопуринол».

Урикозурические лечущее средства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  • «Бенемид». Эти пилюли способны убыстрить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лечущее средство довольно отлично переносится пациентами;
  • «Антуран». Эти пилюли наиболее действенные, чем предыдущее средство. Но продукт нельзя принимать вместе с «Аспирином», который перекрывает действие «Антурана»;
  • «Ампливикс». Исцеление сиим средством помогает убыстрить вывод солей мочевой кислоты из организма. Но принимать его придется от пары неделек до пары месяцев;
  • «Флексен». Продается представленное лечущее средство в капсулах, пилюлях, ампулах и свечках. Применяется это фармацевтическое средство в варианте, ежели нужно купировать острый приступ, а также остальные симптомы подагры.

Все выставленные нестероидные продукты назначаются медиком, в зависимости от того, какой нрав имеет приступ. Не считая того, необходимо учесть возраст пациента, а также способность печени и почек отлично делать свои функции.

Самым используемым лечущее средством для примочек является «Димексид». Он применяется как доп средство для исцеления подагры. Использовать его необходимо верно:

  • средство нужно размешать с водой в равных количествах;
  • дальше, в консистенции намачивают кусочек марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс нужно обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его нужно через полчаса.

Курс исцеления может продолжаться 10-90 дней. Отзывы об этом лечущее средстве довольно отличные. Но использовать его во время острого приступа не следует.

Исцеление суставов Подробнее >>

Во время острого приступа (имеет несколько значений: Приступ — атака крепости, города или сильно укреплённой позиции.В медицине — момент обострения, усиления болезни, болезненного состояния, а также резкое проявление) подагры жизненно нужно принимать лечущее средства, которые снимают болевой синдром. Посреди них самым действенными являются:

  1. «Диклофенак». Это средство действует чрезвычайно стремительно. Его можно использовать в форме пилюль или мази (крайняя употребляется почаще всего). Целебный курс может продолжаться около 1,5 месяца.
  2. «Уколы Мовалис». Исцеление сиим средством дозволяет получить стремительный, короткосрочный эффект. Вводится продукт внутримышечно. Вводить в вену лечущее средство строго запрещено, так как это чревато дефицитностью работы почек.
  3. «Вольтарен». Он применяется при мощном болевом приступе. Тут нужно использовать сразу и пилюли, и мазь.
  4. «Блемарен». Этот продукт содействует скорому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная сохранность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Новейшие продукты для исцеления подагры

Болезни опорной системы организма значительно усложняет жизнь человеку. Подагра – это опасная патология, которая приносит мощные мучения. Потому биться с ней необходимо основательно. Вылечивать патологию можно, используя современные средства новейшего поколения:

  • «Аркоксиа». Его используют для исцеления болевых чувств и остальных симптомов подагры (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты). Но «Аркоксиа» показан не всем. Это лечущее средство способно вызывать огромное количество побочных эффектов. Желая при верном внедренье средства «Аркоксиа» побочные деяния являются единичными и нечастыми. Продукт продается в форме пилюль с пленочной оболочкой. «Аркоксиа» почаще употребляется как болеутоляющий и антивосполительный продукт.
  • «Фебуксостат». Это изделие имеет не пуриновую природу и употребляется для исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) завышенного количества мочевой кислоты при подагре. «Фебуксостат» нельзя использовать при обострении болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). Дело в том, что поначалу он увеличивает уровень кислоты. Прием «Фебуксостата» может быть долгим. Ежели обострение развилось уже опосля того (Республика (фр. République togolaise) — государство в Западной Африке, граничащее с Ганой на западе, Бенином на востоке и Буркина-Фасо на севере), как был назначен продукт, то прекращать его применение не стоит. «Фебуксостат» — это довольно действенное средство, но использовать его необходимо лишь по назначению.

Все современные медикаментозные лечущее средства от подагры являются действенными. Но какие из них лучше в каждом личном варианте, найдёт доктор. Будьте здоровы!

Стоимость ДИКЛОФЕНАК

(239 предложений)

Диклофенак натрия — нестероидное антивосполительное средство группы производных фенилуксусной кислоты. Диклофенак имеет выраженный антивосполительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. При исцеленье ревматических болезней ослабляет боль в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, содействует повышению размера движений в пораженных суставах. Стойкий эффект развивается через 1 — 2 недельки исцеления. Инъекционная форма продукта (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на) показана в исходных стадиях терапии ревматологических болезней и при болевых синдромах иного генеза. Показания к применению: Ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (заболевание Бехтерева), воспалительные болезни мягеньких тканей и суставов, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе травмы опорно-двигательного аппарата; острый приступ подагры, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгия, люмбаго, радикулит; первичная дисменорея. Лаконичный курс назначают при тендините, бурсите, послеоперационном болевом синдроме. Метод внедрения: Взрослые используют внутримышечно по 75 мг 1 — 2 раза в день (промежуток времени от восхода до заката Солнца) при острых состояниях или обострении приобретенного процесса. Детям старше 6 лет дозу описывает доктор (2 мг/кг в 2 или 3 приема). Традиционно курс исцеления составляет 4-5 дней. Побочные деяния: Вероятны диспептические явления, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в пищеварительном канале, головокружение, аллергические реакции, сонливость, раздражительность. В месте внутримышечного введения… Аннотация ДИКЛОФЕНАК »

Ревматизм

АртритПодаграОпорно-двигательный аппарат

Все отзывы ДИКЛОФЕНАК

Валентина21 декабря, 2016 год

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *