Индометацин аналоги

Глазные капли Индометацин: инструкция по применению и отзывы

Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство, которое не относится к группе кортикостероидов. Купирует болезненные ощущения и обладает жаропонижающими свойствами. Выпускается в различных формах — таблетки, крем, мазь, раствор для инъекции и глазные капли. В офтальмологической практике последние используют для профилактики послеоперационных осложнений и в качестве анальгетика.

Форма выпуска и состав

Торговое название французского препарата — Индоколлир. Капли расфасованы в прозрачные флаконы из пластика объемом по 5 мл с насадкой-капельницей, упакованные в картонные коробки. В каждую вложена инструкция применения.

Препарат светло-желтый, прозрачный; консистенция — жидкая; выпадение осадка — не допускается. Основное активное вещество — индометацин (1 мг). Дополнительные компоненты: тиомерсал, аргинин, гидроксипропил-бета-циклодекстрин, концентрированная хлористоводородная кислота, очищенная вода.

Действие в офтальмологии

Применение лекарственного средства снижает скорость воспроизводства ферментных веществ, участвующих в синтезе простагландинов, медиаторов воспаления. Индометацин подавляет возбуждение болевых рецепторов, оказывает анальгезирующее действие.

При однократном использовании проникает в переднюю камеру глаза в течение нескольких часов, в плазме крови не определятся. При регулярном — в течение 3 дней — адсорбция в системном кровотоке низкая.

Показания и противопоказания к применению

Индоколлир назначают для профилактики осложнений после операций по удалению катаракты с передней камеры глаза, для предупреждения воспалений во время лечения, на фоне ингибирования миоза (сужения зрачка) при хирургических вмешательствах, для купирования болевого синдрома после фоторефракционной кератэктомии.

При беременности и лактации

Специальных исследований, подтверждающих или опровергающих влияние на развитие пороков у плода, не проводилось. Однако опытным путем установлено, что изменение синтеза простагландинов в III триместре, несмотря на незначительное всасывание в системный кровоток действующего вещества, может спровоцировать нарушение работы сердечно-легочной системы плода и функции почек, повышая риск недостаточности. Кроме того, препарат оказывает влияние на скорость свертывания крови, что опасно в предродовой период.

Индоколлир назначают при беременности до середины II триместра, в среднем до 5 месяца, если польза для организма матери превышает возможный вред для развития плода. В период грудного вскармливания препарат не используют. Он выделяется с грудным молоком и может оказать негативное влияние на состояние ребенка — спровоцировать развитие почечной или печеночной недостаточности, привести к нарушению психофизического развития.

К относительным противопоказаниям относится поливалентная аллергия. Симптомы непереносимости может вызвать основное активное вещество и комплекс дополнительных компонентов — наиболее высокая аллергическая активность у гидроксипропил-бета-циклодекстрин и тиомерсала. Пациентам, которые проходят лечение ингибиторами АПФ, диуретиками, Зидовудином, Пентоксифиллином, Циклоспорином, тромболитиками, Метотрексатом, бета-адреноблокаторами и препаратами, меняющими кислотность желудочного содержимого, глазные капли назначают с осторожностью, под контролем врача.

Абсолютные противопоказания:

  • язвенная болезнь и эрозийный гастрит;
  • тяжелые печеночная, сердечная и почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • использование одновременно с антикоагулянтами, препаратами салициловой кислоты и НПВС;
  • индивидуальная непереносимость к лекарственному средству.

Не рекомендуется к использованию пациентам, в анамнезе у которых бронхиальная астма, обостряющаяся при употреблении салицилатов. С осторожностью — при установке внутриматочной спирали.

Способ введения и дозировка

Перед применением капель необходимо вымыть руки. Принимать горизонтальное положение не нужно, достаточно слегка склонить голову, оттянуть нижнее веко, ввести в

конъюнктивальный мешок 1 каплю. Нужно избегать прикосновения насадки флакона с передней поверхностью глаза. Нарушение рекомендаций может спровоцировать вторичное инфицирование. После манипуляций флакон плотно закрывают.

Кратность применения:

  • для профилактики послеоперационных осложнений — 4 раза за 1 день до хирургического вмешательства, и за 3 часа непосредственно до него;
  • для лечения после удаления катаракты — за 1 день до операции и после нее, до устранения негативной симптоматики — болезненных ощущений;
  • в качестве анальгезирующего средства — симптоматически, пока не исчезнет боль.

Терапевтическую схему корректируют на основании клинической картины. В каждом отдельном случае решение принимает окулист.

Побочные эффекты и передозировка

Введение глазных капель с индометацином может спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относятся местные проявления:

  • раздражение окологлазной области и кожи век — зуд, покраснение;
  • слезоточивость;
  • временное нарушение четкости взора;
  • отек роговицы и конъюнктивы.

Если в анамнезе язва или кератит роговицы, применение капель может спровоцировать перфорацию.

Системные побочные эффекты возникают редко. При использовании Индоколлира появлялись запоры или диарея, обострения и осложнения язвенной болезни, токсический гепатит, повышение артериального давления, снижение аппетита и боль в области эпигастрия. В единичных случаях диагностировали ангионевротический отек, отек легких, приступы бронхиальной астмы, точечный кератит, язвенное кровотечение.

Особые указания

Применение глазных капель с индометацином замедляет регенерацию роговицы. При одновременном использовании с препаратами лития, терапевтическую схему корректируют. Возможно совместное применение с антибактериальными средствами в каплях. В этом случае промежуток между введением должен составлять 15 минут.

При введении в терапевтическую схему к метотрексату (в дозе менее 15 мг/неделя) необходимо еженедельно сдавать кровь для контроля за формулой. При назначении пациентам пожилого возраста, с болезнями почек, сердечной и печеночной недостаточностью, необходим контроль врача. После приема антацида, перед использованием глазных капель из группы НПВС, нужно сделать перерыв 2-2,5 часа.

Если пациент носит контактные линзы перед тем, как капать глаза, их нужно снять. Устанавливают обратно только после полного распределения лекарства по передней поверхности глаза, не ранее, чем через 15 минут.

Индоколлир напрямую не влияет на профессиональную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, например, управление движущимся транспортом, или на выполнение высокотехнологичных процессов. Но после применения снижается четкость зрения. Поэтому нужно подождать, пока оно восстановится, обязательно сделать перерыв.

Приобретение и условия хранения

Самолечение может вызвать ухудшение состояния, поэтому в свободном доступе препарата нет — отпускается по рецепту. Цена — от 350 до 390 рублей.

Срок годности закрытого флакона — до 1,5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Следует беречь от детей и попадания прямых солнечных лучей. В холодильнике держать не обязательно — полезные свойства сохраняются при температуре 8-25°С. После вскрытия капли нужно поставить на полку холодильника и использовать в течение 2 недель.

Аналоги

При замене глазных капель с индометацином, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если используют препарат из группы НПВС, действие может отличаться. Аналоги оригинального препарата:

  1. Офтан дексаметазон с одноименным действующим веществом. Это тоже нестероидное средство, но спектр действия намного шире. Назначают при воспалительных процессах — кератитов, блефаритов конъюнктивитах (аллергических и инфекционных). Побочные эффекты возникают редко.
  2. Дикло-Ф с диклофенаком. Вводят в терапевтические схемы после операций, при травмах органов зрения и воспалительных процессах. Частота развития индивидуальной непереносимости такая же, как у оригинальных капель. Устраняет отек и обладает жаропонижающими свойствами.
  3. Диклофенак с одноименным активным веществом. Применяют при тех же заболеваниях, как Индоколлир и Дикло-Ф.

Возможно назначение других аналогов: Акьюлар ЛС с кеторолака трометамолом, Броксинака и Наквана с бромфенака натрия сесквигидратом, Неванака с непафенаком. При выборе препаратов ориентируются не только на сферу действия, но и на цену. Рекомендуется отдавать предпочтение глазным каплям, изготовлением которых занимаются компании Европы и США. Но такие средства стоят дороже, чем российская продукция.


Отзывы

Офтальмологи назначают препарат для купирования послеоперационных осложнений, предотвращения воспалительных процессов перед операцией по удалению катаракты. Вводят в терапевтическую схему при острых воспалительных процессах глаз.

Отзывы пациентов, уже лечившихся глазными каплями с индометацином:

Татьяна Владимировна, 62 года, Владимир «Сама препарат не пробовала, но его выписали сестре после операции — удаляли катаракту. Она рассказывала, что действие нежное, никакой рези и жжения не чувствовала. Восстановление прошло быстро. Минус — высокая стоимость, осталось много. Но, хотя это нельзя, она отдала их мужу, тот как раз повредил глаз. Болезненные ощущения быстро исчезли, капель не осталось». Анастасия, 24 года, Сергиев Посад «Назначили Индоколлир после коагуляции сетчатки лазером. Спросила, зачем, можно что-то дешевое, но врач настаивал. 4 дня капала в рекомендованной дозе, но лучше не становилось, чувствовала боль и резь. Увеличила до 4 капель за 1 раз и стало легче. Капала 10 дней, истратила весь флакон. Больше покупать не буду, есть более дешевые аналоги». Надежда Федоровна, 72 года, Барнаул «Зря потраченные деньги. Глаза жжет, резь, ничего не вижу. Через 15 минут проходит, но уже начинает болеть голова. Да еще тошнота появилась через 4 дня. Неужели пенсионерам после снятия катаракты нельзя назначать что-то подешевле и без побочных эффектов». Валерий Витальевич, 44 года, Гурьевск «При конъюнктивите капли с индометацином назначили вместе с другими — Систейном и Витабактом. Боль исчезла через сутки, а через 3 дня слезотечение и воспаление. Но я не уверена, что помог именно этот препарат, может быть он действует только вместе с антисептиком. То, что осталось, меня не смутило. Лучше выкинуть препарат, когда болезнь быстро прошла, чем капать, пока не кончится».

Большинство отзывов, оставленных пациентами, положительные. Есть и те, кто жалуется на нечеткость зрения, но поскольку оно быстро восстанавливается — в течение 2 минут, то это не является причиной прекращения терапии.

Капли с индометацином содержат органические соединения ртути, именно поэтому детям их не назначают. Перед приобретением препарата пациентов нужно поставить в известность о наличии в составе составляющего с повышенной аллергенной опасностью.

Метиндол® (Metindol®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Индометацин* (Indomethacin*)

АТХ

M02AA23 Индометацин

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I80 Флебит и тромбофлебит
  • M00-M25 Артропатии
  • M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
  • M10 Подагра
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

Состав и форма выпуска

1 г мази содержит индометацина 50 мг; в тубах по 30 г, в картонной коробке 1 туба.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Ингибирует биосинтез ПГ вследствие угнетения циклооксигеназы, участвующей в метаболизме арахидоновой кислоты.

Фармакодинамика

Подавляет воспалительную реакцию, угнетает миграцию полиморфно-ядерных гранулоцитов в очаг воспаления, уменьшает продукцию мукополисахаридов, снимает тугоподвижность суставов, снижает повышенную температуру тела, ослабляет боли малой и средней интенсивности, обладает противосвертывающей активностью.

Показания препарата Метиндол®

Ревматоидные артриты, анкилозирующий спондилит, посттравматические и др. воспалительные состояния суставов, тендовагинит, синовит, острые приступы подагры, флебиты, синдром Барттера, невралгии, миалгии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВС), язвенная болезнь ЖКТ, заболевания печени и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, психозы, болезнь Паркинсона, нарушения зрения, лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, беременность, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).

Головная боль, головокружение, депрессии, психозы, нарушения зрения и слуха, тошнота, рвота, кровотечение из ЖКТ, изъязвление толстой кишки, гипертензия, вагинальные кровотечения, отеки.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови и токсичность гентамицина и амикацина. Усиливает эффекты антикоагулянтов и производных сульфаниламидов, уменьшает — мочегонных и антигипертензивных (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы) средств. Этиловый спирт увеличивает вероятность побочных проявлений; производные салициловой кислоты — отрицательное влияние на ЖКТ. На фоне Метиндола возрастает содержание в плазме лития.

Способ применения и дозы

Местно, наносят тонким слоем на пораженные суставы или участки тела 2–4 раза в сутки и сильно втирают в кожу.

Меры предосторожности

Для выявления повышенной чувствительности необходимо для первой аппликации использовать минимальное количество мази.

Отсутствие лечебного эффекта в течение 2–4 нед применения требует отмены лечения и назначения др. препарата.

Условия хранения препарата Метиндол®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–21 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метиндол®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
I80 Флебит и тромбофлебит Воспаление поверхностных вен
Воспалительные заболевания вен
Глубокий венозный тромбофлебит
Заболевание вен
Заболевание вен нижних конечностей
Заболевания периферических сосудов
Заболеваниях периферических сосудов
Мигрирующие флебиты
Недостаточность вен нижних конечностей
Обострение хронического тромбофлебита
Острый тромбофлебит
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Перифлебит
Перифлебит поверхностный
Поверхностное воспаление вен
Поверхностный тромбофлебит
Поверхностный флебит
Тромбофлебит
Тромбофлебит глубоких вен
Тромбофлебит поверхностный
Флебит
Флебит глубоких вен
Флебит поверхностных вен
Флебопатия
Хронический тромбофлебит
Эндофлебит
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит Артрит ревматоидный серопозитивный
M10 Подагра Обострение подагры
Острая суставная атака при подагре
Острый подагрический приступ
Подагрическая атака
Рецидивирующие приступы подагры
Хроническая подагра
M30-M36 Системные поражения соединительной ткани Коллагенозы
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M60 Миозит Воспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль Болевой синдром в онкологической практике
Болевой синдром выраженный
Болевой синдром при злокачественных новообразованиях
Болевой синдром при онкологических заболеваниях
Болевой синдром при опухолях
Болевой синдром у онкологических больных
Боли при злокачественных новообразованиях
Боли при злокачественных образованиях
Боли при опухолях
Боли у онкологических больных
Боль при метастазах в кости
Боль при онкологических заболеваниях
Злокачественный болевой синдром
Интенсивная хроническая боль
Интенсивный болевой синдром
Интенсивный некупируемый болевой синдром
Интенсивный хронический болевой синдром
Некупирующаяся боль
Некупирующиеся боли
Опухолевая боль
Посттравматический болевой синдром
Сильные боли
Хроническая боль
Хронический болевой синдром
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Индометацин (Indomethacin)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Индометацин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Индометацин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Индометацин

Латинское название вещества Индометацин

Indomethacinum (род. Indomethacini)

Химическое название

1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота

Брутто-формула

C19H16ClNO4

Фармакологическая группа вещества Индометацин

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
  • Офтальмологические средства
  • G54.5 Невралгическая амиотрофия
  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  • H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
  • H44.9 Болезнь глазного яблока неуточненная
  • H60.9 Наружный отит неуточненный
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
  • K08.8.0* Боль зубная
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • M02.3 Болезнь Рейтера
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
  • M08 Юношеский артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.3 Ишиас
  • M54.5 Боль внизу спины
  • M60.9 Миозит неуточненный
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • M88 Болезнь Педжета (костей)
  • M89.0 Алгонейродистрофия
  • M93.9 Остеохондропатия неуточненная
  • N70 Сальпингит и оофорит
  • N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • O66.9 Затрудненные роды неуточненные
  • Q28 Другие врожденные аномалии системы кровообращения
  • R50 Лихорадка неясного происхождения
  • R51 Головная боль
  • T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

53-86-1

Характеристика вещества Индометацин

НПВС, производное индолуксусной кислоты.

Белый или слегка желтоватый порошок без запаха или почти без запаха. Практически нерастворим в воде. Умеренно растворим в этаноле, хлороформе, эфире. Растворим в растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Оказывает антиагрегантное действие.

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

После приема внутрь однократной дозы 25 или 50 мг быстро абсорбируется, Tmax — около 2 ч; при ректальном использовании скорость абсорбции выше. При приеме внутрь биодоступность составляет 90–98%, при ректальном применении несколько меньше — 80–90%, что, вероятно, обусловлено недостаточным для обеспечения полной абсорбции временем удержания суппозитория (менее 1 ч). Связывание с белками плазмы — 90–98%. T1/2 — 4–9 ч. При ежедневном приеме 25 или 50 мг индометацина трижды в день равновесная концентрация в среднем в 1,4 раза превышает концентрацию после однократной дозы. Биотрансформируется в основном в печени. В плазме крови находится в виде неизмененного вещества и дезметил-, дезбензоил- и дезметил-дезбензоилметаболитов, присутствующих в неконъюгированной форме. Экскретируется преимущественно почками — 70% (30% — в неизмененном виде) и ЖКТ — 30%. Проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко. Не удаляется при гемодиализе.

При инстилляции глазных капель проникает в переднюю камеру глаза. После однократной инстилляции определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 81-недельном исследовании хронической токсичности у крыс при применении внутрь в дозах до 1 мг/кг/сут канцерогенного эффекта не обнаружено. В исследованиях канцерогенности у крыс (период исследования — 73–110 нед) и у мышей (период исследования — 62–88 нед) при дозах до 1,5 мг/кг/сут индометацин вызывал неопластические или гиперпластические изменения.

Не выявлено мутагенноcти индометацина в ряде бактериальных тестов in vitro (тест Эймса, тест с E.Coli с/без метаболической активации) и в серии тестов in vivo, включая тест на сцепленные с полом рецессивные летали Drosophyla, микроядерный тест у мышей.

В исследованиях репродукции, в т.ч. в двух поколениях, при уровне доз до 0,5 мг/кг/сут индометацин не оказывал влияния на фертильность у мышей и у крыс.

Применение вещества Индометацин

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм. Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея, для сохранения беременности, синдром Бартера (вторичный гиперальдостеронизм), перикардит (симптоматическое лечение), роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах), воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, других лимфомах и печеночных метастазах сóлидных опухолей) — в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Для местного применения (при аппликации на кожу)

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей, в т.ч. тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, миалгия; радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии (капли глазные): ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты; воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством; профилактика и лечение кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты; лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока; неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии (системное и накожное применение): артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные заболевания тканей полости рта, миалгия, невралгия, послеоперационный период.

Гиперчувствительность.

Для системного применения: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное или из ЖКТ), врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, в т.ч. тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло; нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет); для ректального применения (дополнительно): ректальное кровотечение, проктит, геморрой; для накожного применения: беременность (III триместр — для нанесения на большие поверхности), нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года.

Ограничения к применению

Для накожного применения: беременность (I и II триместры), период лактации, детский возраст до 6 лет.

В офтальмологии (капли глазные): эпителиальный герпетический кератит (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. Исследования тератогенности, проведенные у крыс и мышей при использовании доз 0,5; 1,0; 2,0 и 4,0 мг/кг/сут, показали, что при дозе 4 мг/кг/сут не было увеличения частоты пороков развития по сравнению с контрольной группой, за исключением запоздалой оссификации у плодов (рассматривалась как вторичная по отношению к снижению среднего веса плодов). В других исследованиях у мышей при использовании более высоких доз (5–15 мг/кг/сут) была обнаружена токсичность и летальность для самок, повышение резорбции и пороки развития плодов. Сравнительное исследование у грызунов с использованием высоких доз ацетилсалициловой кислоты показало сходные эффекты для самок и их плодов. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.

В исследованиях у крыс и мышей, получавших индометацин в дозах 4 мг/кг/сут в последние 3 дня беременности, было отмечено снижение массы тела у самок и небольшое число смертей самок и плодов. Было отмечено повышение частоты нейронального некроза в промежуточном мозге у живорожденных плодов. При дозе 2,0 мг/кг/сут увеличения частоты нейронального некроза по сравнению с контрольной группой не было. Введение 0,5 или 4,0 мг/кг/сут в первые 3 дня жизни не вызывало увеличения частоты нейронального некроза.

Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что НПВС, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышают число случаев затрудненных родов, вызывают задержку начала родов и родоразрешения, снижение числа выживших детенышей.

Категория действия на плод по FDA — С.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Индометацин

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, вертиго, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия, нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (из ЖКТ, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном применении в высоких дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, фотосенсибилизация; асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения; местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

При нанесении на кожу: аллергические реакции; зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение; в единичных случаях — обострение псориаза; при длительном применении — системные проявления.

При закапывании в глаз: аллергические реакции; при длительном применении — помутнение роговицы, конъюнктивит, системные побочные эффекты.

Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь поражений ЖКТ) других НПВС. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности. Совместное использование с парацетамолом повышает риск проявления нефротоксичности. Этанол, колхицин, глюкокортикоиды и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа) и повышает риск развития кровотечений. На фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (за счет подавления синтеза ПГ в почках). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — повышают частоту развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма), у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация; в тяжелых случаях — парестезия, онемение конечностей и судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

Внутрь, в/м, ректально, накожно, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Индометацин

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при указании в анамнезе аллергических реакций на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нарушении свертывания крови, гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, в детском и пожилом возрасте.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для глазных капель: после снятия контактных линз закапывание производится через 5 мин. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение.

Следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны форм для накожного применения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Индометацин 100 Берлин-Хеми 0.0275
Метиндол® 0.0107
Индометацин 50 Берлин-Хеми 0.0084
Метиндол ретард 0.0081
Индометацин Софарма 0.0078
Индометацин 0.0064
Индоколлир 0.0043
Индометацин-Биосинтез 0.0011
Индоцид 0.0009
Индобене 0.0009
Индометацин-Акри 0.0007
Индометацин (Мовимед) 0.0006
Индовис ЕС 0.0004
Индотард 0.0003
Индометацин-Альтфарм 0.0002
Индометацин-Акри капсулы 0,025 г 0
Индометацин ВП 0
Индометацин ДС 0

Индометацин капли глазные – инструкция по применению антибиотика

Индометацин – это лекарственное вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты с индометацином оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лекарство выпускается в виде таблеток, свечей, глазных капель, растворов в ампулах, мазей и гелей для наружного применения. В данной статье мы рассмотрим особенности применения глазных капель Индометацин.

Индометацин- Альтфарм

Латинское название вещества Indomethacinum (род. Indomethacini)

Глазные капли Индометацин обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством. Применяются для лечения и профилактики глазных воспалительных процессов различного происхождения, при операциях на катаракту, а также для предотвращения постоперационных осложнений.

Подробную инструкцию глазных капель “Индоколлир” читайте .

Фармакологическое действие и группа

Индометацин – это нестероидный противовоспалительный раствор, эффективно снимающий воспаление и боль за счёт уменьшения синтеза простагландинов, веществ, влияющих на формирование и поддержание очага воспаления и развитие болевых ощущений.

Основным механизмом действия препарата является ингибирование синтеза простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления и боли.

Препарат при однократном закапывании в течение нескольких часов определяется в передней камере глаза. В системный кровоток проникает незначительно.

Капли глазные Индометацин проникают в переднюю камеру глаза. После однократной инстилляции определяются во влаге передней камеры в течение нескольких часов. Системная абсорбция – низкая.

Подробную инструкцию по применению глазных капель “Офтаквикс” читайте в статье.

Индометацин Софарма

В офтальмологии глазные капли Индометацин применяются при следующих показаниях:

  • Ингибирование миоза во время операции катаракты;
  • Воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством;
  • Профилактика и лечение кистоидного отёка желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
  • Лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока;
  • Неинфекционный конъюнктивит (вирусный и т.д).

Препарат Индометацин противопоказан:

  • При повышении индивидуальной чувствительности к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;
  • Пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие приступов бронхиальной астмы, появление уртикарной сыпи, острого ринита и др.

С осторожностью Индометацин следует применять при следующих патологиях:

  • Эпителиальный герпетический кератит (в том числе в анамнезе);
  • Заболевания, вызывающие нарушение свёртывания крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Инструкция по применению глазных Дексагентамициновых капель по .

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

Нестероидные средства, в том числе и Индометацин, повышают число случаев затруднённых родов, вызывают задержку начала родов и родоразрешения, снижение числа выживших детенышей.

В настоящее время отсутствуют точные исследования у беременных женщин, подтверждающие безопасность данной лекарственной формы этого препарата во время беременности и при кормлении грудью. Индометацин может применяться в первые 5 месяцев беременности в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Начиная с шестого месяца беременности, применять препарат не следует, так как это может привести к нарушению функции сосудистой системы и почек у плода.

Читайте также про глазные капли “Окумед” в материале.

Данное лекарственное средство проникает в материнское молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом Индометацин или избегать его применения в период грудного вскармливания.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

В офтальмологии глазные капли применяются ограниченно в следующих случаях:

  • Эпителиальный герпетический кератит;
  • Беременность;
  • Детский возраст (до 14 лет).

Капли на основе препарата.

Индометацин не рекомендуется к применению:

  • При повышенной чувствительности к активному действующему веществу;
  • В случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • У пациентов с «аспириновой триадой» (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы);
  • При нарушениях функции печени или почек, тяжёлых формах хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует быть предельно осторожными и производить закапывания раствора через 5 минут после снятия контактных линз.

При наличии инфекции или угрозе её развития одновременно с Индометацином назначают местное антибактериальное лечение.

В период лечения глазными каплями Индометацин необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения

Режим дозирования глазных капель Индометацин: для ингибирования предшествующий операции в конъюнктивальный мешок закапывают по 1 капле в поражённый глаз 4 раза в течение 2 часов (с интервалом в 30 минут) и 1 каплю – за 45 мин до операции. Для профилактики кистозного отёка макулы после операции: по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день в течение 1 месяца после операции. Другие показания: по 1 капле 3-4 раза в день на протяжении 1-4 недели.

Следует избегать попадания лекарственного раствора на слизистые оболочки и открытые раны.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Наиболее часто возникают следующие побочные эффекты при использовании офтальмологического препарата Индометацин:

  • Тошнота, рвота, боли в верхней части живота;
  • Обострение язвенной болезни;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Ректальные кровотечения;
  • Токсический гепатит;
  • Запоры;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушения сердечного ритма.

Ожог глаз сваркой: что делать

Со скольки лет можно носить линзы детям написано в данной статье.

Крайне редко возникают следующие нарушения:

  • Гипоплазия костного мозга;
  • Апластическая анемия;
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушение функции тромбоцитов;
  • Задержка жидкости (отёки);
  • Гипергликемия;
  • Отёк лёгких.

Индометацин может вызвать серьёзные осложнения у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, пищеварительной системы в прошлом, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьёзных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

Перед началом использования глазных капель Индометацин сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Декса-Гентамициновая глазная мазь

Глазные капли от покраснения, усталости и раздражения представлены .

Видео

Выводы

Глазные капли Индометацин – очень эффективное лекарственное средство, применяемое в офтальмологии в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Препарат является безопасным средством, если применять его в соответствии с правилами и рекомендациями, указанными в инструкции.

Особенности применения мазей с антибиотиком представлены . Если у вас гноится глаз, то данная статья поможет вам разобраться с диагностикой и лечением заболевания.

Читайте также про глазные капли Люксфен.

Аналоги мази Индометацин: российские и зарубежные заменители

Боль – основной симптом перехода остеохондроза в острую фазу. Болевые ощущения не уходят с началом лечения и сохраняются на протяжении нескольких дней. Для облегчения состояния больного требуется целый комплекс мер, которые включают в себя прием таблеток, капсул и нанесение наружных обезболивающих средств. Индометацин мазь и его аналоги по действию и структуре часто включаются в схему и помогают снять симптомы. Данные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и относительной безопасностью применения – отсутствие серьезных противопоказаний и побочных явлений.

Свойства мази

Индометациновая мазь является представителем препаратов из группы противовоспалительных лекарств для наружного применения.

Основные свойства:

  • затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
  • угнетает процесс выработки гормоноподобных веществ и простагландинов, которые отвечают за процесс воспаления;
  • устраняет утреннюю скованность;
  • избавляет от отечности;
  • уменьшает болезненность;
  • снижает проницаемость стенок мелких и капиллярных сосудов;
  • увеличивает подвижность суставов по всем осям;
  • делает спонтанную боль менее выраженной.

Состав препарата и форма выпуска

На роль активного компонента был выбран индометацин в концентрации 10%. Данное вещество является противоревматическим, противовоспалительным нестероидным лекарственным веществом, при применении которого происходит заметное уменьшение болевого синдрома различного происхождения, снижение температуры в зоне поражения, уменьшение воспалительного процесса.

Лечебный состав находится в продаже в виде мази, расфасованной в тубы по 10-40 мг.

При помощи мази Индометацин проводятся втирания и аппликации на кожных покровах, которые расположены непосредственно над местом поражения. Препарат наносится тонким слоем на предварительно очищенную кожу без повреждений и ран.

Наружное лекарства концентрацией 10 % рекомендуется наносить 2-3 раза в сутки. Максимальную и разовую дозировку рассчитывают в сантиметрах. Для взрослых пациентов показана единоразовая доза в количестве 4-5 см, для суточной дозировки она составляет – 15-20 см.

В случае с детьми рекомендовано уменьшение дозировок в два раза.

Показания к назначению

Мазь Индометацин и его заменители по составу назначаются в следующих случаях:

  • суставной синдром, развившийся на фоне атрита ревматоидного, остеоартрита, подагры, спондилита анкилозирующего;
  • миалгия;
  • невралгии;
  • боли в позвоночном столбе;
  • травматические воспалительные процессы, которые протекают в мягких тканях и суставах.

Дешевые аналоги мази Индометацин

На данный момент времени на фармацевтическом рынке России нет препаратов дешевле Индометацина. Поэтому замену можно проводить только на дорогой аналог, если данный продукт не справляется со своей задачей и не дает стойкого терапевтического эффекта.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналоги, содержащие в своем составе индометацин:

Наименование Биодоступность, % Время достижения максимальной концентрации, ч. Формы выпуска Дозировка Детям При беременности
Метиндол 90-98 2 таблетки 1-2 табл./сутки Запрещен Не рекомендуется
Индовазин гель 3-4 раза в сутки по 4-5 см. геля. С 14 лет Нельзя в последние три месяца
Индотард При в/в введении до 100%, ректально до 90%, при приеме внутрь 70-80 %. В/В – 5-10 минут;

Суппозитории – 1 час;

Пероральный прием – 2-3 часа.

Суппозитории ректальные, капсулы, драже, таблетки, раствор для инъекций Таблетки – 2/3 раза в сутки;

в/м – 60 мг/сутки на 1-2 инъекции;

рктально по 50 мг, поделенные на 3 раза или единоразово 100 мг. вечером.

Возможно сочетание разных форм при острых фазах заболевания.

С 14 лет Запрещен
Индобене капсулы – 90-98, таблетки- 90,

раствор – 100,

супппозитории – более 70, гель, крем – 13-15.

Капсулы, таблетки – 2-3 часа, инъекции – 5-10 минут, свечи – в течение – 30 мин. – 1 часа. Капсулы, драже, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для инъекций, гель, крем Внутрь по 25 мг. 2-3 раза в день. Для таблеток ретард показан прием 1-2 раза в день по 75 мг.

Внутримышечно – по 60-120 мг. препарата за 1-2 инъекции. Свечи – 1 шт./2 раза в день.

С 14 лет Не рекомендован к применению
Индовис ЕС Уколы – 99,

таблетки пролонг. – 90, свечи – 80-90, обычные драже, табл, капс. – 90-98.

При пероральном приеме – 2 ч. Инъекции в течение нескольких минут. Ректально Таблетки пролонгированного действия, драже, гель, таблетки в оболочке, суппозитории ректальные, капсулы, мазь Суппозитории – двукратный суточный прием по 1 шт.

В/м – 1-2 инъекции по 60 мг. в течение 1-2 недель.

Форма таблеток ретард – суточная доза 75 мг. на 1-2 приема.

Обычные капсулы, драже и табл. в 2-3 приема по 25 мг. В случае необходимости доза может быть увеличена в два раза.

С 14 лет Противопоказан
Метиндол-Ретард Табл. пролонг. действия – 90, суппозитории – 80-90, уколы – 99, капсулы, обычн. таблетки, драже – 90-98. При приеме внутрь – 2 ч.

При ректальном введении и инъекция происходит быстрое всасывание лекарственного вещества – индометацина.

Капсулы, мазь, драже, табл, гель. таблетки пролонгированного действия, ректальные свечи, лекарственный раствор для инъекций. Инъекции дважды в сутки по 60 мг.

Внутрь по 25-50 мг/2-3 раза в день.

Свечи – по 1 шт./сутки.

Форма ретард – 75 мг./1-2 раза.

С 14 лет Запрещен
Индометацин-Акри 13-15 Не установлено Мазь 10% До 3-4 нанесений в день на пораженные участки. Поверх накладываются повязки. С 1 года. В третьем триместре с осторожностью – не наносить лекарство в большом объеме и на слишком большие площади.

Если индометацин, как активный компонент данных препаратов вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, то его можно заменить аналогами по действию из следующего списка:

  • Ибупрофен. В продаже можно найти в виде капсул, сиропа, суппозиториев, мази, таблеток, геля. Производится на территории Украины, Беларуси, Сербии. Преарат анальгезирующего, противовоспалительного, жаропонижающего действия.
  • Бутадион. В твердой форме и в виде мази. Российский продукт фармацевтического рынка применяется для обезболивания и устранения воспалительного процесса.
  • Диклофенак. В терапии болей могут быть применены такие формы, как таблетки ретард, обычные, свечи для ректального введения, мазь, уколы, гель. Выпускается несколькими производителями, которые зарегистрированы в Украине, Румынии, России и Нидерландах. Нашел широкое применение в борьбе с симптомами и осложнениями дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.

Применение беременными женщинами, во время грудного вскармливания, в педиатрической практике

Лечение данным наружным средством Индометацин разрешено в первых двух триместрах с осторожностью и после консультации с лечащим врачом. В последнем триместре не рекомендуется проводить обработку лечебным составом слишком больших площадей конного покрова.

Разрешен во время лактации.

Детям можно назначать с одного года, но до наступления 6 лет только по строгим показаниям и при малых дозировках мази.

Побочные эффекты, противопоказания и передозировка

Наружное применение препаратов на основе индометацина может вызвать обострение псориаза, гиперемию и сухость кожных покровов, аллергические реакции, жжение, сыпь и зуд в месте накладывания аппликации.

Чтобы избежать негативных реакций, следует придерживаться противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента и вспомогательных веществ;
  • наличие повреждений в предполагаемом месте нанесения мази.

Нанесение средств на поверхность кожного покрова исключает возможность передозировки препаратом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *