Имплантация осложнения

Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.

Содержание

Симптомы и признаки отторжения зубного импланта

Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Острая боль, которая длится больше недели.
  3. Десна воспаляется и не проходит в течение четырех дней после вмешательства. Считается нормой именно такое количество дней, потому как даже если операция была сложной, максимум за четыре дня все должно прийти в норму. Если же такое явление наблюдается дольше, следует обратиться к врачу.
  4. Установленная конструкция двигается. Это может указывать на процесс отторжения, то есть имплант уже не сможет прижиться.
  5. Продолжительное выделение крови и экссудата из раны, что длится более недели.
  6. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
  7. Вытекание гноя из десны, что также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
  8. Боль при механическом воздействии на имплант. Это указывает на то, что имплант не приживается.

Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.

Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.

Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.

Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.

  1. Отеки. Поврежденные ткани склонны к появлению отеков после любого хирургического вмешательства, поэтому имплантация – не исключение. Отек начинает проявляться спустя несколько часов после вмешательства. Он может быть около недели, а после просто исчезнуть. Если прикладывать лед к месту, где он имеется, отек быстрее рассосется. Если отечность сохраняется больше недели, возможно воспаление, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  2. Кровотечение. В первый день после операции возможно слабое кровотечение в местах, где были прооперированы ткани. Иногда это случается по причине приема медикаментов, которые нарушают свертываемость крови. Если этот процесс длится более двух дней, скорее всего, были травмированы сосуды. В этом случае может образоваться гемангиома, а швы разойдутся. К тому же есть риск нагноения раны, вследствие чего имплант может быть отторгнут.
  3. Боль. Это наиболее вероятный и частый симптом отторжения импланта. Конечно, болевые ощущения всегда присутствуют после любых вмешательств. Боль может быть давящая, пульсирующая, режущая, тупая, расширяющаяся, острая, приступообразная, дергающая или сжигающая. Ее локализация тоже может быть разной, к примеру, именно в том месте, где была проведена операция. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней после хирургического вмешательства, это может говорить об отторжении импланта.
  4. Повышение температуры считается обычной стандартной реакцией организма на любую операцию. Если температура держится три дня и более – вероятен риск отторжения импланта.
  5. Другие отклонения от нормы в послеоперационный период означают переимплантит. Его можно отличить от других проблем по таким симптомам:

  • отечность вокруг импланта красного цвета;
  • кровоточивость в области раны;
  • боль, которую не унять медикаментами;
  • подвижный имплант;
  • истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживленным имплантом;
  • отслоение десны на 1 и более миллиметра;
  • рыхлая десна;
  • свищи, гнойные выделения;
  • травма в области протезирования;
  • инсулиновая недостаточность;
  • нагноение области с заглушкой и т.д.

Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.

Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.

Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:

Врачебная ошибка или непрофессионализм.

Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:

  • Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
  • Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
  • Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
  • Неправильная установка импланта.
  • Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.

Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.

В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.

Выбор некачественного импланта.

Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.

Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.

Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.

Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.

Что следует и что не следует делать:

  • В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
  • Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
  • Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
  • Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
  • Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
  • Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.

На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.

Ухудшение здоровья.

Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.

Как происходит отторжение зубного импланта

Существует три периода отторжения импланта:

  • от момента имплантации до протезирования;
  • в течение 2 лет после вмешательства;
  • после двух лет со дня операции.

Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).

Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.

Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.

Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе

После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.

Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.

Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.

Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.

В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.

Как избежать отторжения?

Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при выборе конструкции или изделия попросите такой имплант, марка которого известна и находится на стоматологическом рынке не менее пяти или семи лет; такой продукт имеет весомую репутацию среди врачей и пациентов;
  • выбирайте хорошую клинику с современным и качественным оборудованием, а также хорошего специалиста имплантолога;
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости;
  • проходите своевременные профосмотры у врача, чтобы успеть устранить возникшие проблемы;
  • соблюдайте все рекомендации и предписания врача.

В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.

Прием антибиотиков при имплантации зубов – обязательное условие, так как операция по определению является травматичной и требует соответствующей фармакологической поддержки. На протяжении всей процедуры существует высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера. О том, какие антибиотики перед имплантацией зубов принимают пациенты, а какие – после, показаниях и возможных побочных эффектах пойдет речь в этой статье.

Болевые ощущения после имплантации зубов: пора ли бить тревогу?

Имплантация зубов вызывает ощущения, которые едва ли можно назвать приятными, поэтому многие пациенты начинают беспокоиться о безопасности и успешности процедуры задолго до завершения реабилитационного периода. Если вы входите в их число, рекомендуем сперва ознакомиться с изложенным далее материалом и понять, что боль после имплантации зубов – это чаще норма, чем признак патологии. Но и об осложнениях мы тоже поговорим в этой статье.

Не рискуйте здоровьем, проконсультируйтесь с врачом! Бесплатная консультация при записи на лечение!

Записаться на консультацию

Какие ощущения после имплантации зубов – норма?

Поскольку указанная процедура – это, прежде всего, хирургическое вмешательство, ноющая боль после имплантации зубов считается вполне нормальным явлением. Первый ощутимый дискомфорт возникает, когда заканчивается действие анестезии. Изначально симптомы часто локализируются в месте, куда был вживлен металлический штифт, имитирующий корень.

Будьте готовы к тому, что уже спустя несколько часов после имплантации зубов заболит и в других частях челюсти. Иррадиирущие болевые ощущения могут сопровождаться незначительным зудом в области установленного имплантата. Подобные проявления рано записывать как патологические, как и легкое онемение губ, десен и щек. Последнее и вовсе говорит о продолжении действия анестезии. В случае, если онемение не проходит через 5 – 8 часов после операции, немедленно обратитесь к стоматологу. Такой симптом указывает на повреждение лицевого нерва и требует срочного вмешательства врача.

Сколько держится боль после имплантации зубов?

Если процедура была проведена корректно, терпеть дискомфорт придется сравнительно недолго. Основные проявления:

  • легкая отечность десны в области установленного импланта
  • незначительные покраснения слизистой вокруг штифта
  • повышенная температура тела (до 37 градусов – предел нормы)
  • болевые ощущения под «свежим» протезом

Итак, сколько болит десна после имплантации зуба? Ответ: при корректно проведенной операции дискомфорт может длиться 3 – 5 дней. Более продолжительная сильная боль после имплантации зубов указывает на возможные патологии.

Как получить 3D снимок бесплатно?

В нашей клинике это очень просто!

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Получите на консультации направление на 3D снимок (КТ).


Сделайте снимок у наших партнеров (рентгенодиагностический центр) на ст.м.Ладожская.
Мы оплатим Вам такси туда и обратно!


При заключении договора на лечение мы возместим Вам полную стоимость снимков!


Имплантация зубов: сколько болит и какие патологии существуют?

Ранее мы разобрались в том, сколько болит после имплантации зуба челюстно-лицевая область. Остается выяснить, когда игнорировать подобные проявления категорически нельзя. Осложнения могут возникнуть как во время процедуры, так и значительно позже. Речь идет о следующих патологиях:

  • 1. Обильное кровотечение и боль при имплантации зубов. Свидетельствует о том, что у пациента есть проблемы со свертываемостью крови. Обычно наличие данного противопоказания к проведению процедуры определяется заблаговременно. Если кровоточивость возникает уже после внедрения искусственного корня в десну, лучше сразу обратиться к врачу. Отсутствие реакции на подобную патологию чревато развитием гематомы и даже расхождением послеоперационных швов.
  • Прободение гайморовой полости. Возможно только по вине стоматолога, так как современные методы рентген-диагностики позволяют точно установить толщину кости в области верхней челюсти и предотвратить возникновение осложнений.
  • Травмы нервов и стенок каналов. В этом случае не только болит челюсть после имплантации зуба, но и наблюдается онемение. Самостоятельно подобный дискомфорт проходит в течение нескольких недель, месяцев.

Описанные выше осложнения возникают во время операции или незадолго после ее окончания. Но что делать, если челюсть заболела после имплантации зуба через месяцы, а то и годы? Первым делом стоит записаться на консультацию к стоматологу, проводившему процедуру. Если такой возможности нет, нужно выбрать другого специалиста, в чьей компетентности вы не сомневаетесь.

Вывод: если у вас ноют зубы после имплантации спустя долгое время, обратитесь к лечащему врачу! Есть риск, что искусственный корень отторгается тканями или развивается переимплантит – заболевание воспалительного характера.

Имплантация зубов: боль пройдет или осложнения серьезные?

Первое время дискомфортные ощущения после процедуры считаются нормальным явлением, но и этому есть предел. К числу серьезных осложнений, сопровождающихся болями и кровотечением, относят два: переимплантит – воспаление тканей вокруг искусственного корня (штифта), и отторжение.

Основные симптомы переимплантита:

  • сильная отечность десен вокруг вживленного штифта
  • обильная кровоточивость в области импланта
  • образование свищей и нагноений
  • подвижность металлического «корня»
  • нарушение целостности мягкий и твердых тканей в соответствующей области

Отторжение представляет собой процесс, в ходе которого пациент испытывает острые боли в области установленного импланта, наблюдается кровоточивость и отечность. Возникает в ранний период реабилитации и может длиться месяцами.

Обезболивающие после имплантации зубов и профилактические меры

Попытки подобрать самостоятельно препараты могут усугубить состояние и, кроме прочего, влияют лишь на симптомы, но не решают проблему. Оптимальный вариант – обратиться к стоматологу, который проведет осмотр воспаленной области и назначит эффективное лечение, включающее и прием обезболивающих препаратов.

Для профилактики и снижения риска возникновения осложнений врачи клиники Dana рекомендуют:

  • сильная отечность десен вокруг вживленного штифта
  • обильная кровоточивость в области импланта
  • образование свищей и нагноений
  • подвижность металлического «корня»
  • нарушение целостности мягкий и твердых тканей в соответствующей области
  • исключить из рациона слишком горячую и холодную пищу хотя бы на 1 месяц после операции
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков
  • употреблять в пищу только мягкие и мелкозернистые продукты в период приживления штифтов
  • соблюдать гигиену ротовой полости и выполнять регулярные полоскания антисептическими растворами

Четкое следование рекомендациям лечащего врача существенно сократит возможные риски, а прием антибактериальных препаратов предотвратит размножение патогенных микроорганизмов и развитие воспалений в прооперированной области.

Вместо заключения

В этой статье мы разобрались, сколько дней болит после имплантации зубов челюсть, почему так происходит и когда на самом деле нужно бить тревогу. Не забывайте, что любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, и обойтись без дискомфорта в первые несколько дней не получится. Но эстетичная улыбка и свобода в выборе продуктов питания определенно того стоят!

Имплантация в клинике DANA

На консультации мы изучаем состояние ротовой полости пациента и предлагаем оптимальный вариант лечения с учетом состояния здоровья и финансовых затрат. Популярные варианты лечения — одиночная имплантация зубов и All on 4.

Отзывы наших пациентов о методе имплантации All on 4:


Отзыв All on 4 от Валерия Васильевича, г. Санкт-Петербург.


Отзыв All on 4 от Касай Ольги Викторовны, г. Краснодар.

10637

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.

В нем используются прочные, не реагирующие на биологические процессы титановые сплавы. Имплантаты вживляются в кость и мягкие ткани особым образом: так, чтобы организм «принял» замену.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

Послеоперационные проблемы

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Боль

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Отек

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Приглашаем прочитать отзывы, как приживаются импланты зубов: мнения пациентов и специалистов.

Анализ данных: сколько стоит хороший имплант зуба.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Повышение температуры

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

В случае подтверждения опасений имплантат извлекается, после стоматолог проводит наращивание костной ткани и повторную имплантацию (спустя 2 месяца).

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Рецепты, чем отбелить зубы в домашних условиях, подручными средствами.

Понятный для не специалиста обзор каталога имплантов Альфа Био.

Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/astra-tech.html подготовлен материал, как производится установка импланта Astra Tech.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги осложнения имплантации

Понравилась статья? Следите за обновлениями

  • Сара

    29 июня 2016 в 5:55

    Не думала, что возможны такие последствия. Мне как-раз предстоит имплантация через несколько дней, но мой врач говорит, что все пройдет нормально. Буду ему доверять. Думаю, что на 90% результат зависит от врача, но, конечно, наверное не нужно сбрасывать со счетов генетику и состоянием зубов. Вообще не понимаю людей, которые не следят за зубами, а потом удивляются, почему же так получилось.

  • Полина

    29 июня 2016 в 23:05

    Ничего себе сколько бывает осложнений после имплантации. Год назад ставила себе имплант. Врач предупреждал о возможных неприятных ощущениях, но заживление прошло без проблем. Конечно, очень важно в таком нелегком и недешевом деле быть полностью уверенным в опыте врача. Стоит не только доверять ему, но и выполнять все предписания по уходу за челюстью и имплантантом. Все в наших руках.

  • Константин

    2 июля 2016 в 15:12

    Не думал сколько может быть проблем с имплантацией.Никогда не ставил себе имплант,но разговаривал на эту у тему с врачами.Мнения у всех разные…у кого дискомфорт,а у некоторых все нормально.Если уже ничего не остается кроме импланта…то выбираем врача и делаем операцию.Лучше чистите зубы,чем проходить такие опасные и дорогостоящие операции.

  • Санта

    14 февраля 2017 в 0:08

    Имплантация зубов — это такая же операция, как и любая другая. По сути, происходит вживление инородного тела (пусть даже и гипоаллергенного) в кость и мягкие ткани челюсти. Организм может отреагировать на это по-разному, отсюда и целый список всевозможных осложнений. Но в подавляющем большинстве случаев все заканчивается благополучно, по этому не стоит заранее себя накручивать.

  • Влада

    18 мая 2017 в 9:21

    Стоит четыре импланта. Первый поставила в 2009 году. До сих пор всё отлично. К большому сожалению, здоровье зубов зависит не только от гигиены. За последние три месяца пришлось удалить 4 зуба подряд. Снова предстоит имплантация. Собираюсь с духом.

  • Ната

    31 мая 2017 в 8:47

    В феврале этого года поставила два импланта на нижнюю челюсть.Не прижились.Пять дней назад сделала повторную операцию.Что-то пошло не так и врач не смогла поставить второй имплант,а только один.В конце операции боль была сильнейшая,стало плохо.Вот уже пятый день боль вообще не отпускает разливается на всю щеку(она припухла),рот открыт не могу.Обратилась к ней-прикладывай мазь,полощи анисептиком.Не помогает.Обратилась в сою пол-ку по адресу.Сделили панорамный рентген,оказалось имплант давит на нерв.Да еще швы разошлись.выписали антибиотики,а с обезболивающих который день не слажу.Если бы я знала,что так будет,ни за не связалась бы!Терпеть эту боль невозможно,и похоже,что с каждым днем она все сильнее.Пью антибиотики и надеюсь,что боль оставит меня..Сто раз подумайте,прежде чем ставить.

  • Ольга

    19 июня 2017 в 21:46

    Летом прошлого года решилась на установку пяти имплантантантов. Вначале думала, что врач будет их делать по очереди. В результате установили все в один приём. Может это и правильно. Ощущения были ужасные. Потом худо бедно все зажило. Стали устанавливать зубы. Установили нижние. Слева все прошло хорошо, а справа пошли проблемы. Снизу снаружи нижней челюсти выросла шишка. Вначале сильно болело. Пропила несколько курсов антибиотиков. Боль прошла, но иногда возвращается, но не сильная. Но шишка не проходит. Меня это сильно беспокоит. Коронки пока сняли. Устанавливать их боюсь, так как не хочу нагружать эту челюсть. Жую другой стороной, где все прижилось. Врач тоже не знает , что делать. У неё в практике такое впервые. Консультировалась в других клиниках, весьма значительных, но до конца никто ничего не об’ясняет. Страшно.

  • Алсу

    8 марта 2018 в 3:34

    Сегодня шестой день как установили имплант , на верхнюю челюсть , при операции время от времени вводили анестезию , когда сверлили саму кость была не приятная боль и отдавала в мозг , а когда вкручивали сам имплант , было очень больно , так как кость все чувствует, хотя и вся челюсть онемела от анестезии . Наложили швы , боль практический через пару часов очень усилилась , кровило до след дня , а , боль такая что распирало и хотелось выдернуть имплант , ближайшие зубы очень сильно болели . С первого для принимаю аб и делаю ванночки с антисептиком и ромашкой . Швы наложили кедгут , несколько швов пришлось удалить так как приносили дискомфорт . Два дня сильная боль в горле , надеюсь это не связано с моей операцией , но странно что боль не поддаётся лечению и нет облегчения , отек гортани наблюдаю , не какие препараты не облегчали пока эту боль . Очень надеюсь что это не как не связанно с имплант ?! Планировала до этой операции ещё один зуб имплантировать , но передумала . Боюсь что ещё не перенесу таких болей . Процедура сложная , для меня оказалась болезненная . Будьте здоровы , всем добра .

  • Катя

    15 апреля 2018 в 12:42

    Поставили в Смоленске 6 имплантов это ужас какой-то.Врач Семенова Ю А. Один кривой ноёт временные коронки безобразныДеньги взяли немалые теперь куда идти что делать ума неприложу

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными. Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно. Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

  • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
  • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
  • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

  • Злокачественные опухоли
  • Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
  • Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
  • Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

  • Пожилым людям
  • Заядлым курильщикам
  • После лечения онкологического заболевания
  • Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
  • После инсульта или инфаркта
  • При наличии кардиостимулятора

Важно! Врач обязан отказать в проведении имплантации, если у пациента серьезно нарушена регенерация тканей и в случаях диагностики тяжелой, острой формы болезни или хронической болезни в декомпенсированной форме (с частыми обострениями).

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

  • Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
  • Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Важно! Рентгеновское излучение в отношении беременных применимо лишь в экстренных, неотложных случаях с целью диагностики. В остальные моменты его нужно избегать.

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

  • Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Функциональные (окклюзионные) перегрузки
  • Нарушения в мягких тканях

Факторами, влияющими на развитие воспаления, обычно являются – нарушение стерильности имплантата во время установки, некачественная, поверхностная гигиена полости рта в послеоперационный период.

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

  • Неверный выбор методики проведения процедуры
  • Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
  • Ошибки в ходе подготовительных процедур
  • Некачественное наращивание костной ткани
  • Установка имплантата под неверным углом
  • Опасность возможного повреждения лицевого нерва
  • Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
  • Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
  • В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

  • Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
  • Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

В любом случае, польза от установки имплантатов в виде восстановления нормальной жевательной функции, которая обеспечит качественное пищеварение; эстетики внешнего вида, а значит психологического комфорта, значительно превышает любые риски, связанные с процедурой.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Нечаева Н.К. УДК: 616.31-089843-06:301.001.2

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Резюме

В статье представлены результаты социологического исследования среди большой группы стоматологов. Типичными осложнениями хирургического этапа стоматологической имплантации являются перфорация верхнечелюстной пазухи и повреждение нижнего альвеолярного нерва. Автор рекомендует более широкое применение компьютерных технологий (мультиспиральная компьютерная томография, дентальная объемная томография) на всех этапах дентальной имплантации. При подозрении на травму нижнего альвеолярного нерва считает целесообразным использование электрофизиологических исследований.

Ключевые слова: дентальная имплантация, осложнения, верхнечелюстная пазуха, нижний альвеолярный нерв.

COMPLICATIONS IN DENTAL IMPLANT SURGERY BASED ON SOCIOLOGICAL SURVEY

Nechaeva N.K.

Keywords: dental implant surgery, complications, maxillary sinus, lower alveolar nerve.

Отсутствие в отечественной литературе обобщенных данных о числе имплантаций, частоте и характере осложнений метода потребовало получения необходимой информации. С этой целью проведено социологическое исследование среди стоматологов, посредством анонимного анкетирования 295 респондентов, работающих в различных городах РФ.

В задачи исследования входило изучение профессиональных предпочтений специалистов, занимающихся дентальной имплантацией. Врачам было предложено ответить на 20 вопросов, содержащихся в анкете. Помимо общих сведений в анкету включены вопросы, касающиеся оснащения клиник и кабинетов специальным оборудованием, рентгеновскими аппаратами, приборами для определения порога электровозбудимости пульпы зубов и кожи лица, частоты хирургических осложнений на различных этапах им-плантационного лечения.

Согласно полученным данным подавляющее число стоматологов, занимающихся дентальной имплантацией, приходится на самую молодую возрастную группу — до 30 лет. Отмеченный факт не вызывает удивления, поскольку имплантология — наиболее динамично развивающееся направление стоматологии и поэтому, естественно, привлекает молодых специалистов.

— 19 (6,4%).

На вопрос анкеты: «Какие имплантаты Вы используете в работе?» почти половина респондентов (44,8%) ответила — «винтовые», 16,3% — пластинчатые, 22,8% — с памятью формы, 16,1% врачей указали, что используют все вышеперечисленные системы имплантатов, в зависимости от клинической ситуации. Интересно возрастное «предпочтение» у специалистов различных систем и типов внутрикостных протезов. Подавляющее число опрошенных стоматологов со стажем работы до 10 лет, а также от 10 до 20 лет предпочитают винтовые имплантаты — 79,3 и 57,1% соответственно (рис. 3). В группе респондентов со стажем работы более 20 лет наблюдалось равномерное распределение предпочтений между винтовыми и пластинчатыми дентальными имплантатами — 47,3 и 42,7% соответственно. Небольшое количество «врачей-универ-салов», практически лишь каждый десятый, используют в работе все перечисленные типы имплантатов, что, вероятно, связано в основном различным материальным положением пациентов.

до 30 30-40 40-50

возрастные группы, годы

11 Мужчины 11 Женщины

Рис. 1. Распределение респондентов по возрасту и полу

до 10 лет

I I винтовые пластинчатые

10-20 лет стаж работы

11 с памятью формы все перечисленные

Рис. 3. Распределение респондентов в зависимости от типа используемых в работе имплантатов

до 10 лет 10-20 лет более 20 лет

стаж работы

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

11 Государственные учреждения 11 частные учреждения

Рис. 2. Распределение респондентов по стажу и месту работы

В свою очередь, 32,3% опрошенных врачей используют преимущественно имплантаты отечественного производства, 54,9% — импортного, 12,7% — как отечественные, так и импортные внутрикостные протезы. Предпочтения опрошенных стоматологов во многом определяются стажем работы, позицией преподавателей — импланто-логов в центрах обучения и подготовки специалистов, а также убедительностью рекламы имплантационных систем. Врачи со стажем работы до 10 лет предпочитают пользоваться дентальными имплантатами импортного производства (61,3%), тогда как более опытные коллеги (стаж более 20 лет) — напротив, отечественного — 71,6% (рис. 4).

Отдельный раздел анкеты посвящен рентгенологическому исследованию как одному из важнейших элементов диагностики на различных этапах дентальной имплантации. Ответы респондентов на вопросы достаточно красноречиво свидетельствуют о крайне низком уровне обеспеченности стоматологических клиник рентгеновским оборудованием, особенно в го-

до 10 лет

10-20 лет стаж работы

более 20 лет

отечественные имплантаты 11 импортные имплантаты

Рис. 4. Распределение респондентов в зависимости от используемых дентальных имплантатов

сударственных лечебных учреждениях на периферии. Из-за отсутствия необходимого оборудования большое количество респондентов (59,4%) указало на преимущественное использование внутриротовых прицельных близкофокусных рентгенограмм, которые по понятным причинам недостаточно информативны. Только треть от числа опрошенных стоматологов (33,7%) используют на различных этапах дентальной имплантации ОПТГ, 2,9% — компьютерную томографию, 2,6% — радиовизиографию. Подавляющее число врачей (96,4%) выполняют лучевое исследование перед операцией и после хирургического вмешательства. И только 6,8% из них проводят рентге-

нологическое обследование на всех этапах дентальной имплантации. К большому удивлению оказалось, что 3,6% врачей, лучевые методы диагностики не используют вовсе. Полученные данные объясняют поздние выявления развившихся осложнений на операционном этапе имплантации.

К числу наиболее частых хирургических осложнений стоматологической имплантации 55,8% опрошенных врачей отнесли кровотечение, 27,7% — перфорацию верхнечелюстной пазухи, 14,6% — травму нижнего альвеолярного нерва, 1,9% — перфорацию дна полости носа (рис. 5). Причины кровотечений при производстве дентальной имплантации хорошо известны, а используемые методы гемостаза универсальны и стандартны, поэтому не требуют какого-либо научного анализа.

Наибольшее количество осложнений отмечают врачи со стажем работы в качестве имплантолога до 10 лет (72,2%). В группе респондентов, работающих по данной специальности более 10 лет (27,8%), количество хирургических осложнений дентальной имплантации минимально.

Таким образом, наиболее характерные постимплан-тационные осложнения — верхнечелюстной синусит и неврит нижнего альвеолярного нерва. Наибольшая частота развития именно этих осложнений в послеоперационном периоде, по-видимому, связана с преимущественным использованием устаревших методов лучевой диагностики. Более широкое применение компьютерных технологий (МСКТ, ДОТ) позволит существенно сократить частоту так называемых типичных осложнений дентальной имплантации.

Следует особо отметить, что на вопрос анкеты: «Учитываете ли Вы особенности анатомического строения и топографии зубочелюстной системы при планировании дентальной имплантации?» все участники опроса ответили утвердительно. Однако ответы на два последующих вопроса, напрямую касающихся анато-

27,7% Перфорация гайморовой пазухи

14,6% Травма нижнего альвеолярного нерва

1,9% Перфорация дна полости носа

55,8% Кровотечение

Рис. 5. Наиболее частые и типичные осложнения хирургического этапа дентальной имплантации (по данным анкетирования, в %)

мического строения верхней и нижней челюстей, показали не всегда удовлетворительный уровень знаний врачей. Так, 79,5% респондентов не знают о возможном наличии нескольких нижнечелюстных каналов, а также их асимметричном расположении в теле челюсти. Не смогли правильно указать анатомические ориентиры для определения месторасположения ментального отверстия 14,7% опрошенных, а 68,4% врачей не помнят о связи формы лицевой части черепа человека с особенностями строения и расположения верхнечелюстного синуса по отношению к структурам верхней челюсти.

Несколько вопросов анкеты посвящены особенностям диагностики возникающих осложнений дентальной имплантации, в частности, электродиагностике. При этом выяснилось, что лишь 12,5% врачей используют в своей работе электрофизиологические исследования. Однако ни один из 295 респондентов не проводил электрофизио-логических тестов в диагностике повреждений нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации.

Последний вопрос анкеты касался пороговых значений электровозбудимости пульпы зубов и кожи лица в норме. Лишь 64,7% респондентов дали правильный ответ о пороге электровозбудимости пульпы интактных зубов (2-6 мкА). Нормальные значения электровозбудимости кожи лица (25-35 мкА) не смогли назвать 94,3% опрошенных врачей.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование позволило объективно установить частоту наиболее типичных осложнений хирургического дентальной имплантации и тем самым наметить реальные пути изучения ошибок, опасностей и неудач имплантационного лечения адентии. В качестве эффективных методов диагностики хирургических осложнений следует рекомендовать использование мультиспиральной компьютерной томографии и дентальной объемной томографии. Установлено также, что хирурги-стоматологи практически не проводят электрофизиологические исследования в целях диагностики повреждения нижнего альвеолярного нерва.

Литература

2. Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Трутень В.П. Лучевая диагностика в стоматологии: Монография. — М.: Медика, 2007. — 496 с.: ил.

3. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. — М.: Медицина, 1981.

— 200 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

-С. 383-384.

8. Сирак С.В. Анатомо-топографическое обоснование лечения и профилактики травм нижнеальвеолярного нерва, вызванных выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал: Автореф. дис. д. мед. наук. — М. 2006.

— 35 с.

9. Bert M. Complications et Echecs en Implantologie. Causes, traitement, prevention.

— Paris: Editions, CdP, 1994.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *