Имодиум через сколько действует

Лоперамид или Имодиум Экспресс — что лучше?

  • острая и хроническая неинфекционная диарея, в том числе обусловленная изменением режима питания и состава пищи;
  • послабление стула вследствие пищевой аллергии или стресса;
  • моторной диарее (ускоренный транзит химуса вследствие усиленной перистальтики), возникающей на фоне синдрома раздраженного кишечника или под воздействием регулирующих моторику кишечника пептидных гормонов;
  • диарея, сопутствующая ОРВИ (в качестве вспомогательного лечения).

Общие противопоказания

Применение обоих лекарств возможно только при отсутствии признаков тяжелой кишечной инфекции: когда общее состояние не нарушено; стул жидкий, но не «вода», без крови и других патологических примесей; нет сильного повышения температуры тела.

Важно иметь в виду, что антидиарейные средства с лоперамидом не лечат кишечную инфекцию, а только убирают диарею как симптом. Замедляя моторику и перистальтику кишечника, лекарства снижают частоту позывов, облегчая тем самым состояние пациента.

У пациентов с тяжелой диареей инфекционного происхождения (дизентерия, сальмонеллез) задержка опорожнения кишечника может привести к всасыванию бактериальных токсинов и ухудшению состояния.

Оба препарата нельзя применять кормящим и беременным женщинам (I триместр) и детям до 6 лет. Противопоказаниями также являются непереносимость компонентов лекарств, кишечная непроходимость и острый язвенный колит.

В чем разница?

Лоперамид или Имодиум действуют на основные симптомы диареи, уменьшают потерю организмом жидкости и электролитов. В их составе одно и то же действующее вещество. Чтобы понять, чем отличается Лоперамид от Имодиума, необходимо провести их сравнение по формам выпуска и составу вспомогательных компонентов.

6 таблеток

«Имодиум Экспресс» производят в Великобритании и выпускают в упаковках по 6, 10 или 20 таблеток. Лекарственная форма – диспергированные в полости рта таблетки, то есть растворяются под действием слюны в течение нескольких секунд. Такими таблетками сложно поперхнуться, они не провоцируют рвоту. Их удобно принимать вне дома, в поездке, когда под рукой нет воды.

Препарат Лоперамид — аналог Имодиума по действующему веществу; выпускается рядом российских производителей в таблетках и капсулах по 10 и 20 штук в упаковке.

10 капсул

Сравнительная таблица составов

Имодиум Экспресс Лоперамид
Активный компонент
лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества
Желатин; маннитол; аспартам; мятный ароматизатор; гидрокарбонат натрия. Лактоза; поливинилпирролидон; крахмал картофельный; магния стеарат.

Наличие в составе некоторых вспомогательных веществ расширяет список противопоказаний к применению препаратов. Таблетки или капсулы «Лоперамид» нельзя пить лицам с непереносимостью лактозы. В качестве подсластителя в «Имодиуме Экспресс» используется аспартам, а он противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

Имодиум и Лоперамид быстро и эффективно уменьшают проявления диареи. Однако отличие в лекарственной форме препаратов делает «Имодиум Экспресс» более комфортным в применении:

  • Имодиум не требует запивания водой. Это упрощает процесс приема таблеток. Кроме того, вода, наполняя кишечник, может спровоцировать дополнительную активность кишечной моторики. Поэтому, если остановить диарею нужно срочно, прием ородисперсных таблеток, растворяющихся в полости рта без воды, более уместен.
  • Диспергированные таблетки всасываются быстрее и усваиваются в более полном объеме.

Тем не менее, таблетки и капсулы «Лоперамид» имеют свое существенное преимущество: низкая стоимость препарата. Одна таблетка «Имодиума Экспресс» обойдется в 10, а иногда и в 20 раз дороже, чем такая же отечественного аналога.

лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания, то следует проводить специфическое лечение.

У больных с диареей, особенно у детей, ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста, может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для восполнения жидкости и электролитов. Применение препарата Имодиум Экспресс не заменяет введения соответствующего количества жидкости и восстановления электролитов.

Поскольку стойкая диарея может свидетельствовать о потенциально более серьезных состояниях, лекарственное средство не следует применять длительное время, пока причина диареи не будет установлена.

При острой диарее, если клиническое улучшение не наблюдается в течение 48 ч, применение лоперамида гидрохлорида следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Запрещается применение лоперамида в ситуациях, когда следует избегать подавления перистальтики из-за возможного риска серьезных последствий, таких как мегаколон и токсический мегаколон. Пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита, которые принимают Имодиум Экспресс при диарее, должны немедленно прекратить лечение при появлении первых признаков вздутия живота. Существуют отдельные сообщения о случаях кишечной непроходимости с повышенным риском появления токсического мегаколона при лечении лоперамида гидрохлоридом пациентов со СПИД, с инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального происхождения.

Злоупотребление или неправильное применение лоперамида как опиоидного заменителя было описано у лиц с опиоидной зависимостью.

Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, у таких больных Имодиум Экспресс следует применять с осторожностью из-за замедления метаболизма первого прохождения. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с обострением язвенного колита. Лекарственные средства, удлиняющие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколона у пациентов этой группы.

Поскольку лоперамид хорошо метаболизируется, он и его метаболиты выводятся с калом, обычно не требуется корректировать дозу препарата пациентам с нарушением функции почек.

Для лоперамида не характерны выраженные кардиологические осложнения в пределах диапазона терапевтических концентраций. Но при существенном превышении этих значений (до 47 раз) лоперамид демонстрирует кардиологические осложнения: угнетение калиевого (hERG) и натриевого потоков и аритмии на животных моделях in vivo и in vitro.

Кардиологические осложнения, включая пролонгацию интервала Q–T и torsades de pointes, были зарегистрированы в связи с передозировкой (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА). Пациенты не должны превышать рекомендуемую дозу и/или рекомендованную продолжительность лечения.

Если препарат принимают для контроля приступов диареи, обусловленной СРК, который был предварительно диагностирован врачом, и клинического улучшения не наблюдается в течение 48 ч, нужно прекратить применение лоперамида гидрохлорида и обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу, если характер симптомов изменился или повторяющиеся приступы диареи продолжаются более 2 нед.

Для лечения острых приступов диареи, обусловленной СРК, Имодиум Экспресс следует принимать, только если врач предварительно диагностировал этот синдром.

В перечисленных далее случаях препарат не следует применять без предварительной консультации с врачом, даже если вы знаете, что у вас СРК:

  • возраст 40 или более лет и с момента последнего приступа СРК прошло некоторое время;
  • возраст 40 или более лет и на этот раз симптомы СРК отличаются;
  • недавнее кровотечение из кишечника;
  • тяжелый запор;
  • тошнота или рвота;
  • потеря аппетита или уменьшение массы тела;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • лихорадка;
  • недавняя поездка за границу.

В случае возникновения новых симптомов, ухудшения симптомов или если выраженность симптомов не уменьшилась в течение 2 нед, следует обратиться к врачу.

Ароматизатор мятный содержит сульфиты, которые могут изредка вызывать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Маннит (Е421) может оказать мягкое слабительное действие.

Аспартам (Е951) — производное фенилаланина, который представляет опасность для больных фенилкетонурией.

Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, хотя в исследованиях на животных признаков тератогенного или эмбриотоксического воздействия лоперамида гидрохлорида отмечено не было. Как и для других лекарственных средств, применение лоперамида в период беременности не рекомендуется, особенно во время І триместра.

Незначительное количество лоперамида может появляться в грудном молоке. Поэтому лоперамид не рекомендуется применять во время кормления грудью.

Беременным и кормящим грудью следует рекомендовать обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Дети. Лекарственное средство применять у детей в возрасте старше 12 лет для симптоматического лечения острой диареи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Учитывая возможность потери сознания, угнетения сознания, возникновения усталости, головокружения или сонливости при диареи, при применении лоперамида гидрохлорида не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

От чего помогает «Имодиум». Инструкция по применению

Рубрика: и Опубликовано 20.09.2016 · Комментарии: 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры: 2 457

Эффективным противодиарейным средством является «Имодиум». От чего помогает этот препарат? Лекарство успокаивает систему пищеварения, приводит в норму работу кишечника, уменьшает потери жидкости организмом. «Имодиум» инструкция по применению рекомендует принимать при поносе, вызванном различными факторами.

Форма выпуска и состав

Производится лекарство в виде желатиновых капсул и таблетках для рассасывания. Препарат реализуется в блистерах по 6 капсул или таблеток. Активным элементом медикамента «Имодиум», от чего помогает при хронической диарее, выступает гидрохлорид лоперамида. Его доля в препарате составляет 2 мг. Вспомогательными веществами являются аспартам, тальк, натрия гидрокарбонат, стеарат магния, ароматизатор, маннитол и другие составляющие.

Фармакологическое действие

Входящий в состав препарата «Имодиум», от чего снижается пропульсивная перистальтика кишечника, лоперамид блокирует кишечные рецепторы, препятствует образованию ацетилхолина и простагландина. В результате повышается период прохождения масс по кишечнику и ускоряется адсорбция жидкости в ЖКТ.

Лекарство увеличивает тонус анального сфинктера и прямой кишки. Применение таблеток «Имодиум» способствует задержке каловых масс, уменьшая число позывов к дефикации. Гидрохлорид лоперамида уменьшает секрецию слизи, приводит в норму ее объем, снижает выраженность болевых симптомов, вызванных спазмами гладких мышц кишечника.

Препарат «Имодиум»: от чего помогает

Показания к применению включают симптомы диареи острого и хронического характера. При диарее путешественника также назначают данное средство, принимать которое необходимо в течение 2 дней. Независимо от показаний к применению таблетки, капсулы «Имодиум» требуется прекратить принимать при обнаружении в каловых массах кровяных сгустков.

Противопоказания

Лекарство «Имодиум» инструкция по применению запрещает принимать при:

  • псевдомембранозном энтероколите;
  • острой форме язвенного колита;
  • кишечной непроходимости;
  • повышенной чувствительности к составу препарата «Имодиум», от чего могут наблюдаться аллергические реакции;
  • острой дизентерии;
  • дивертикулезе;
  • инфекиях ЖКИ;
  • во время грудного вскармливания
  • на начальных сроках беременности;
  • детям до 6 лет.

Лекарство «Имодиум» при беременности во 2-3 триместрах можно пить в исключительных случаях. С осторожностью допускается прием средства пациентами с недостаточностью печени.

Препарат «Имодиум»: инструкция по применению

Дозировка и использование капсул

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. При острой и хронической формах диареи на начальном этапе лечения используют 2 капсулы в день. Препарат «Имодиум» детям инструкция по применению предписывает давать в объеме 1 капсулы в сутки. Принимать лекарство можно с 6 лет.

При достижении стабилизации стула, когда процесс дефекации происходит не чаще 2 раз в день, требуется поддерживающая терапия. Дневная доза для взрослых пациентов варьируется от 1 до 6 капсул, но не более 8 в сутки. Детям можно давать до 3 капсул.

Инструкция по применению таблеток

«Имодиум» в данном случае кладут на язык до рассасывания. Запивать лекарство не рекомендуется. При острой и хронической диарее сразу необходимо принять детям по 1, взрослым – 2 таблетки. Затем лекарство используют по 1 таблетке после каждой дефекации до нормализации стула. Дневной объем препарата для взрослых пациентов не должен превышать 8, для детей 3 таблеток.

Если улучшения при острой диарее не последовало в течение 2 суток, следует использовать другое средство.

Побочное действие

Лекарство «Имодиум», отзывы и инструкция говорят об этом, хорошо переносится больными. Однако могут наблюдаться негативные реакции организма, проявляющиеся:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • утомляемостью;
  • кишечной непроходимостью;
  • нарушением сна;
  • тошнотой;
  • задержкой мочеиспускания;
  • крапивницей;
  • сухостью во рту;
  • проявлениями диспепсии и метеоризма;
  • кожным зудом;
  • рвотой;
  • болями в области нижней части живота.

Побочные явления часто связаны с превышением дозировки или гиперчувствительностью к препарату.

Особые указания

Требуется прекратить применение лекарства при вздутии живота или развитии запора. Детям при диарее необходимо восполнить содержание потерянной жидкости и электролитов. Рекомендуется дополнить лечение приемом этиотропных медикаментов.

Аналоги

«Имодиум» можно заменить такими препаратами, как:

  • Лоперамид;
  • Лоперамида Гидрохлорид;
  • Стоперан;
  • Лопедиум.

Аналоги обладают более низкой стоимостью, чем лекарство «Имодиум»

Цена

Купить лекарство «Имодиум» в России можно за 215 – 570 рублей. Цена в Украине достигает 54 гривен. Стоимость таблеток в Казахстане составляет 2200 тенге. В белорусских аптеках таблетки от поноса «Имодиум», цена которых высока, сложно приобрести. Потребителю предлагают аналог «Лоперамид».

Отзывы

Пациенты, использовавшие средство «Имодиум», отзывы дают преимущественно положительные, указывают на его эффективность. Уже после первого приема состояние больных значительно улучшается. Многие одобряют таблетки за их форму применения – рассасывание. О побочных реакциях после применения средства пациенты практически не говорят. Отрицательные отзывы связаны с ощутимой стоимостью лекарства, что побуждает многих обращаться к аналогам.

Метки: от болей в животе, от поноса

Имодиум

Состав

Состав препарата включает в качестве активного вещества – лоперамида гидрохлорид. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.

Таблетки содержат следующие вспомогательные вещества: желатин, аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.

Препарат помогает от диареи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.

После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.

Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.

Показания к применению Имодиума

Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:

  • острая дизентерия (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
  • псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками;
  • паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
  • непереносимость лактозы;
  • острый язвенный колит;
  • бактериальный энтероколит;
  • запор.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

  • Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
  • Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

  • кожные покровы: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница;
  • ЖКТ: мегаколон, несварение;
  • нервная система: тремор, потеря сознания, угнетение сознания;
  • общие расстройства: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок и анафилактоидные реакции;
  • мочевыделительная система: задержка мочи.

В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.

Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.

Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.

Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)

Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.

В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.

Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.

В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.

Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).

Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.

Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.

Аналоги Имодиума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:

  • Лопедиум;
  • Лоперамид;
  • Лоперамид Гриндекс;
  • Лоперамида Гидрохлорид;
  • Стоперан;
  • Имодиум Лингвальный;
  • Лоперамид-Здоровье.

Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.

Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.

Имодиум для детей

От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.

Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.

Имодиум при беременности и лактации

С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы об Имодиуме

Отзывы об Имодиуме можно довольно часто встретить в Интернете. Те, кто пробовали это средство, характеризуют его как действенный препарат. Они сообщают о том, что эффект становится заметен довольно быстро после первого же применения. Особенно часто отзывы об Имодиуме хвалят удобную форму выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. О побочных эффектах практически не сообщается. Среди негативных моментов в большинстве отзывов отмечается только завышенная цена препарата. Вот почему многие предпочитают искать аналоги этого средства.

Цена Имодиума, где купить

Данные капсулы и таблетки от диареи довольно часто советуют купить в аптеках. Цена Имодиума в Москве и других городах России в виде капсул (6 штук в пачке) – примерно 160 рублей. В Украине аналогичное средство стоит около 45 гривен.

Многие, однако, предпочитают таблетки от поноса Имодиум, цена которых приблизительно 170 рублей. Эта форма выпуска считается более удобной.

Пациенты также нередко узнают, сколько стоит в аптеке данное средство по сравнению с его аналогами. Их стоимость заметно ниже, так что многие предпочитают искать Имодиуму замену.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Имодиум Экспресс таблетки от диареи лиофилизированные (таблетки-лиофилизат) 2мг 10 шт.Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед/Янсен-Силаг С.п.А. 222 руб.заказать
  • Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2мг 6 шт.Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед / Янссен-Силаг 149 руб.заказать
  • Имодиум Экспресс таблетки от диареи лиофилизированные (таблетки-лиофилизат) 2мг 20 шт.Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед / Янссен-Силаг 375 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Имодиум (таб.лиоф.2мг №6)Catalent Germany 181 руб.заказать
  • Имодиум (таб.лиоф.2мг №20)Catalent Germany 448 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Имодиум экспресс 2 мг 6 табл лиофилизКаталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед /Янсс 169 руб.заказать
  • Имодиум экспресс 2 мг 20 табл лиофилизКаталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед /Янсс 440 руб.заказать
  • Имодиум экспресс 2 мг 10 табл лиофилизКаталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед /Янсс 249 руб.заказать
  • Имодиум лиофилизированный 2 мг 20 таблЯнсен-Силаг С.п.А/Каталент ЮК Су 498 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Имодиум 2 мг №20 капсулы Янссен-Сілаг , Франція 96 грн.заказать

ПаниАптека

  • Имодиум капсула Имодиум капсулы 2мг №6 Франция , Janssen-Cilag 57 грн.заказать
  • Имодиум лингвальный таблетки Имодиум лингвальный таблетки 2мг №6 Великобритания 59 грн.заказать
  • Имодиум капсула Имодиум капсулы 2мг №20 Франция , Janssen-Cilag 112 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Имодиум 2 мг №20 капс.Янссен-Силаг С.А. (Франция) 2 тг.заказать
  • Имодиум 2 мг №6 табл.дисперг.Catalent UK Swindon Zydis Limited (Великобритания) 1 тг.заказать
  • Имодиум 2 мг №6 капс.Janssen Pharmaceutica N.V. (Бельгия) 1 тг.заказать

показать еще

Инструкция по применению Имодиум

Имодиум входит в категорию противодиарейных препаратов. Находит широкое распространение при диарее различного происхождения в качестве симптоматической помощи.

Выпускается в 2-х формах:

  • Капсулы 2 мг состоят из: активный компонент (лоперамида гидрохлорид); дополнительно содержатся: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; в составе крышечки и корпуса: индигокармин, титана диоксид, железа оксид черный, желтый и красный, желатин. Описание: твердые желатиновые капсулы 4-го размера, корпус светло-зеленый и коричневая крышечка, внутри — белый порошок.
  • Таблетки для рассасывания 2 мг содержат: лоперамида гидрохлорид; желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия гидрокарбонат. Представляют собой лиофилизированные таблетки круглой формы, белого цвета, с мятным вкусом.

Оказывает противодиарейный эффект. Основное вещество (лоперамид) способно связываться с опиоидными рецепторами кишечника, препятствовать высвобождению АХ (ацетилхолина) и ПГ (простогландинов). В результате, уменьшается тонус и моторика гладких мышц кишечника, снижается перистальтика, увеличивается длительность прохождения содержимого, а также приходит в тонус анальный сфинктер. Действие развивается быстро и сохраняется 4-6 ч.

Фармакодинамика

Вещество связывается с опиоидными рецепторами в кишечнике, ингибирует выброс ацетилхолина и простагландинов. Основной оказываемый эффект заключается в замедлении перистальтики и увеличении времени продвижения содержимого в пределах кишечника. Также, увеличивается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Подтверждено, что лоперамид представляет собой субстрат Р-гликопротеина. В основном всасывается в кишечнике. Характерен активный пресистемный метаболизм (окислительное N-деметилирование с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8). При этом системная биодоступность – около 0,3 %. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) – 95 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени, конъюгация и выделение с желчью. Плазменная концентрация неизмененного вещества незначительная. Т1/2 примерно 11 ч. Экскреция происходит с калом.

Состояния, при которых назначение показано:

  • При диарее разнообразной этиологии (аллергии, эмоциональные изменения, лекарственное и лучевое воздействие):
    • Острая диарея: перорально, запивая водой (капсулы) или рассасывая в ротовой полости (таблетки), сначала – 2 капсулы/2 таблетки (для взрослых) и 1 капсула/1 таблетка (для детей), затем 1 капсула после каждой дефекации при жидком стуле.
    • Хроническая диарея: вначале – 2 капсулы или 2 таблетки в день (взрослые) и 1 капсула или 1 таблетка (дети); потом дозирование должно быть таким, чтобы нормальный стул был 1-2 р/сутки, что чаще возможно с помощью поддерживающей дозы от 1 до 6 капсул в день. Максимально в сутки у взрослых при поносе – 8 капсул (16 мг), у детей – в зависимости от веса ребенка (3 капсулы на 20 кг), но не более 8 (16 мг). После нормализации состояния или, если стула нет больше 12 ч., лекарство следует отменить;
  • Перебои с режимом питания и ухудшение качества употребляемых продуктов;
  • Нарушенный метаболизм и всасывание – симптоматическая терапия;
  • Диарея вследствие инфекций (вспомогательное лечение);
  • Илеостома у пациентов (регулирование стула).

Препарат не используют в следующих случаях:

  • возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • состояния с недостатком лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • 1-й триместр беременности.
  • грудное вскармливание (при гв).

Нельзя использовать как основное лечение при:

  • острой дизентерии (наличие крови в кале и подъем температуры);
  • язвенный колит (обострение);
  • энтероколит, вызванный бактериями, в т.ч. Сальмонеллой, Шигеллой и др.;
  • псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотикотерапией;
  • состояния, при которых нельзя вызывать замедление перистальтики из-за повышенного риска осложнений (кишечная непроходимость, мегаколон, токсический мегаколон);
  • Наличие запора или вздутия живота, а также установленная непроходимость кишечника.

С осторожностью – при нарушенном функционировании печени из-за замедленного пресистемного метаболизма; беременность и лактация.

Нежелательные явления:

В очень редких случаях были зафиксированы:

  • система иммунитета – гиперчувствительность, анафилактические реакции.
  • ЦНС – нарушение координации, повышение тонуса, угнетение или потеря сознания, сонливость, ступор;
  • орган зрения – миоз;
  • система пищеварения – кишечная непроходимость (в т. ч. паралитическая), мегаколон (в т. ч. токсический);
  • кожа – ангионевротический отек, зуд, крапивница, сыпь в виде пузырей, захватывая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную экссудативную эритему;
  • почки и мочевыводящие пути — задержка мочи.
  • общие — утомляемость.

При превышении дозировки (также в случае относительной передозировки при нарушенном функционировании печени) могут быть: задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, гипертонус мышц и т.д.). У детей отмечена большая чувствительность к лекарству, чем у взрослых.

Терапия: антидот – налоксон (с повторным его введением, так как длительность действия Лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч)), одновременный контроль за состоянием человека (не меньше 48 ч).

Так данный препарат является субстратом Р-гликопротеина, совместный прием (однократно в дозе 16 мг) с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению уровню его в плазме в 2-3 раза.

Также, увеличение концентрации Лоперамида (при однократном употреблении в дозе от 4 мг до 16 мг) возможно при совместном назначении с различными веществами:

  • ингибитор изофермента CYP3A4 (итраконазол) – возрастание уровня медикамента в крови в 3-4 раза;
  • ингибитор изофермента CYP2C8 (гемфиброзил) – увеличение примерно в 2 раза;
  • итраконазол+ гемфиброзил – пиковая концентрация увеличилась в 4 раза, тогда как общая – в 13 раз;
  • кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина) – повышение в 5 раз.

При одновременном использовании с десмопрессином концентрация десмопрессина увеличилась в 3 раза (из-за замедления моторики жкт). Необходимо иметь ввиду, что медикаменты с подобными фармакологическими особенностями действия и свойствами могут приводить к усилению эффектов лоперамида, а лекарства, которые увеличивают скорость прохождения через пищеварительный тракт, могут ослаблять его влияние.

Возможно приобрести разные аналоги Имодиума как по механизму действия, так и по действующему веществу:

  • Лоперамид;
  • Лопедиум;
  • Энтерофурил;
  • Стопдиар;
  • Смекта;
  • Левомицетин.

Что лучше: Имодиум или Лоперамид?

Лоперамид является основным веществом в средстве Имодиум. Для данных препаратов характерно одинаковое фармакологическое действие, а именно, связывание с опиоидными рецепторами в кишечнике с дальнейшим снижением тонуса и моторики гладкой мускулатуры, замедлением продвижения содержимого, что приводит в результате к удержанию каловых масс и делает реже позывы к дефекации. Имеют одинаковые показания и противопоказания. Представлен, как и Имодиум, в форме таблеток и капсул. Разница в производителе и в цене: Лоперамид выпускается российской компанией, Имодиум – зарубежными.

Что лучше: Имодиум или Лопедиум?

Лопедиум входит в категорию антидиарейных, обстипационных средств. Основным компонентом является лоперамид, как и в Имодиуме. Также способствует замедлению перистальтики, увеличивает длительность продвижения кишечного содержимого, тонизирует анальный сфинктер, уменьшает позывы и частоту опорожнения кишечника.

Показания такие же, как и для Имодиума:

  • симптоматическое лечение острой и хронической диареи разнообразной этиологии;
  • пациенты после установления илеостомы (регулирование стула).

В аптеках можно приобрести в виде таблеток и капсул. Отличается страной-производителем (Лопедиум выпускается в Германии, Имодиум – во Франции и Великобритании).

Что лучше: Имодиум или Смекта?

Смекта является противодиарейным фармпрепаратом, имеющим адсорбирующие свойства. Содержит в составе смектит диоктаэдрический и имеет природное происхождение. Для средства характерно стабилизирующее влияние на слизистую оболочку ЖКТ с формированием поливалентных связей с гликопротеидами слизи. В результате объём слизи увеличивается и повышаются ее защитные свойства (в отношении воздействия HCl, желчи, микроорганизмов с токсинами). Выступает как сорбент, в том числе бактерий и вирусов, в просвете пищеварительного тракта. Нет влияния на моторику кишечника в терапевтических дозировках. Отличием препарата является отсутствие абсорбции и выведение в неизмененном виде, в т. ч. при кишечных патологиях. Имодиум — средство против диареи на основе Р-гликопротеина, всасывающееся в кишечнике и для которого характерен пресистемный метаболизм.

Показания для препарата Смекта включают:

  • острая и хроническая диарея различного происхождения (аллергии, лекарства, нарушенный режим и качество питания, инфекции);
  • эзофагит;
  • симптоматическая помощь при изжоге, вздутии и разных диспептических явлениях.

Таким образом, лекарства имеют разные вещества в составе и отличаются механизмом действия, но имеют частично сходные показания. В отличие от Имодиума, Смекта разрешена в течение всего срока беременности и лактации, а также у детей различного возраста. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Интервал между приемом Смекты и другими лекарственными медикаментами должен быть 1-2 ч. Выбор препарата в том или ином случае находится в компетенции только специалиста.

Что лучше: Имодиум или Энтерофурил?

Энтерофурил относится к средствам из категории противомикробных с широким спектром действия и является производным 5-нитрофурана. В основе действия главного компонента (нифуроксазида) – активность NO2-группы в отношении дегидрогеназы и прерывание синтезирования белков бактерий, а именно:

Не действует на сапрофитов и не вызывает нарушения равновесия нормальной микрофлоры. При диарее бактериального генеза восстанавливает эубиоз кишечника, а при вирусном – сдерживает бактериальное распространение. Практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Показан при таких состояниях, как:

  • острая бактериальная диарея;
  • без нарушения общего состояния;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация.

Разрешен у детей старше 1 месяца и недоношенных (суспензии), старше 3 лет (капсулы). Имодиум применяется при диареях, не обладает противомикробным действием. Энтерофурил можно применять в периоде лактации, а при беременности использовать нельзя (Имодиум не разрешен в 1-м триместре беременности и во время гв). Лекарственные средства отличаются как по действующему веществу, так и по показаниям, и должны назначаться в соответствии с врачебными рекомендациями, а не только после прочтения отзывов.

Что лучше: Имодиум или Стопдиар?

Стопдиар – противомикробное медикаментозное средство, производное нитрофурана. Реализует противобактериальную активность по отношению к желудочно-кишечным грамположительным бактериям (род Staphylococcus) и определенным грамотрицательным – семейство Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. Не влияет на бактерии вида Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Не приводит к формированию штаммов с лекарственной устойчивостью, в т.ч. и перекрестной, к антибактериальным средствам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.

Показан при диарее бактериальной этиологии (при остром и хроническом течении).

В отличие от него, Имодиум – средство, действие которого направлено против диареи различной этиологии, а при инфекции применяется только в качестве вспомогательного средства.

Стопдиар разрешен беременным и кормящим женщинам при соотношении риска для плода/ребенка и пользы для матери, а также детям с 7 лет, тогда как Имодиум нельзя принимать в 1-м триместре беременности и в лактационном периоде. Имеет две пероральные формы: таблетки и суспензия. Назначение того или иного лекарственного средства должно быть строго в соответствии с показаниями и решается лечащим врачом.

Что лучше: Имодиум или Левомицетин?

Левомицетин- бактериостатический антибактериальный фармпрепарат широкого спектра действия (хлорамфеникол), нарушающий синтез белка у таких микроорганизмов, как:

Heт действия на кислотоустойчивые бактерии (включая M. tuberculosis), P. aeruginosa, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Отличается от Имодиума по основному веществу в составе, что обуславливает различия в фармакокинетике: характеризуется большей биодоступностью, проникновением в разные жидкости и ткани организма, другими особенностями метаболизма, выведением через почки. Патологии для назначения Левомицетина более вариабельны, зависят от чувствительности микроорганизмов:

  • абсцесс мозга;
  • брюшной тиф;
  • паратиф;
  • сальмонеллез (в основном генерализованный);
  • дизентерия;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • лихорадка Ку;
  • инфекции, обусловленные менингококками;
  • инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • пситтакоз;
  • паховая лимфогранулема;
  • хламидиозы;
  • иерсиниозы;
  • эрлихиоз;
  • инфекции мочевыделительной, желчевыводящей систем;
  • гнойные раны;
  • пневмонии;
  • гнойный перитонит;
  • гнойный отит.

Необходимо учитывать состояния, при которых препарат не разрешено назначать:

  • угнетение кроветворения;
  • острая интермиттирующая порфирия;
  • дефицит глюкозо-6-ФДГ;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • кожные патологии (псориаз, экзема, микозы).

Имодиум относится к противодиарейным средствам и применяется в основном при отсутствии инфекции, в случае острой или хронической диареи. Левомицетин не разрешен во время лактации и беременности (Имодиум разрешен со 2-го триместра). Детям в отличие от Имодиума можно применять с 2 лет. Имеется информация, что у детей младше 1 месяца может спровоцировать возникновение «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, пониженная температура тела, серо-голубая окраска кожи, цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). Производится в форме таблеток. Решение о выборе антибиотика или противодиарейного средства в каждой конкретной ситуации принимается только специалистом.

Противопоказано детям младше 6 лет.

Нельзя назначать в 1-м триместре. Возможность приема в остальных периодах должна быть согласована с врачом, с учетом возможных рисков для плода. В период лактации не рекомендуется использовать в связи с проникновением препарата в небольшом количестве в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольсодержащих напитков во время лечения препаратом запрещено. Не исключено возникновение побочных явлений и симптомов передозировки, особенно в отношении ЦНС.

Относится к безрецептурным лекарствам.

Средство должно находиться при температуре от 15 до 30 °градусов Цельсия в месте, недоступном для детей.

Не применять по истечении 5 лет.

Производитель

Капсулы: фармацевтическая компания «Янссен-Силаг», Домен де Мегремон, Валь де, Франция.

Таблетки: «Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед», Великобритания.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *