Иммунологический анализ


Иммунологические методы исследования — это современные диагностические технологии, основанные на взаимодействии антигенов и антител. Этот вид анализа очень точен и информативен.

Используются для выявления иммунодефицитных состояний организма, аутоиммунных заболеваний и аллергий, различных инфекций и паразитарных инвазий, опухолевых антигенов, нарушений гормонального фона. Также применяются как экспресс-метод точного определения группы крови и для определения беременности.

Дополнительные элементы

Данные анализы крови предполагают определение уровня гормонов и иммуноглобулинов, которые оказывают влияние на функцию репродукции. Иногда лечащий врач может направить пациента на развернутое исследование, которое показывает, помимо обычных, еще и дополнительные элементы защитного барьера организма, а именно:

  1. Лейкоциты.
  2. Фагоциты.
  3. Иммуноглобулины классов А, М, G.
  4. Клетки лимфоцитарной группы.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы.
  6. Компоненты комплемента.

Иммунограмма на сегодняшний день — очень популярный анализ.

Преимущества и недостатки

К плюсам Ig метода относится дешевизна проведения исследования, из этого вытекает потенциальная массовость охвата населения – это позволяет, например, проверять всех беременных женщин на ВИЧ при постановке на учет в женской консультации. Также большинство исследований при диспансеризации проводится этим способом – онкомаркеры на самые распространенные злокачественные заболевания (рак груди и органов малого таза у женщин, рак простаты и легких у мужчин) с высокой точностью выявляются методом ИФА.

Ко второму положительному моменту относят высокую динамичность референтных норм – то есть Ig эффективно назначать на разных стадиях заболевания, чтобы оценить эффективность лечения, течение болезни, а также выявить примерное время заражения при длительном хроническом процессе.

В отличие от пункций, забор крови для ИФА безболезненен для пациента, поэтому в некоторых случаях назначают сначала Ig, а потом при необходимости функциональную диагностику. Также при очаговых эпидемиях и пандемиях иммунологический анализ – единственное оправданное решение для быстрой, точной, дешевой и безопасной диагностики всего потенциально подверженного опасности населения.

К минусам Ig относят тот факт, что для проведения таких исследований необходима высокоточная аппаратура, высококвалифицированные кадры и особые реактивы.

Обратите внимание! Проведение радиоимунного анализа в полевых условиях полностью невозможно.

Немногие выездные лаборатории имеют нужное оборудование для проведения серологических исследований. Большинство мобильных комплексов проверяет кровь путем флуоресценции сухого вещества крови. Но такая методика больше других способна давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

При приеме некоторых препаратов (пероральных контрацептивов, противопротозойных, антигистаминных и седативных) возможны недостоверные результаты. Если иммуноглобулины не выявились при исследовании, это не значит, что воспалительного процесса нет. Эти подводные камни учитываются при назначении исследования на тяжелые заболевания. Так, при подозрении на ВИЧ, первый анализ назначают в день обращения, следующий спустя 9 или 14 дней, потом в месяц, три, полгода, девять месяцев, год. Результаты будут считаться отрицательными только тогда, когда последний этап будет таковым. Поэтому еще одним минусом ИФА считается необходимость многократного проведения исследований.

При тяжелых поражениях печени или прочих нарушениях в работе внутренних органов организм не способен вырабатывать белок, поэтому анализ будет ложноотрицательным. Очень часто такая ситуация встречается среди мужчин, больных острым или хроническим простатитом. При поражении простаты железистый эпителий печени начинает перерождаться в соединительную ткань, происходит тихий цирроз, который искажает результаты.

При паразитарных исследованиях важно придерживаться правила – положительный результат может быть поставлен только при нахождении гельминтов или их яиц. Поэтому при выявлении паразитов нельзя опираться только на анализ крови.

Немного о комплементе

Что такое система комплемента? Чтобы защитить организм от внешнего вторжения антител, а также фагоцитоза, недостаточно. Для того чтобы согласованно и правильно работали оба звена иммунитета, требуется постоянная регулирующая работа так называемой системы комплемента. Так называется большое число различных белков, которые постоянно находятся в крови, и запускают каскад иммунологических реакций. Приведем пример.

Самый, пожалуй, известный каскад реакций, протекающих в крови — это механизм свертывания. При повреждении сосуда инициируется целая цепочка реакций, в которой принимает участие большое количество различных соединений: протромбина, факторов свертывания. В результате образуется фибрин, который и закупоривает поврежденные сосуды, прекращая кровотечение.

Система комплемента работает по похожему механизму, только результатом ее действия будет правильный иммунный ответ. В систему комплемента входит около 20 различных белков, которые образуется в печени (вот почему при нарушении ее функций, например, при циррозе у алкоголиков падает иммунитет). Все они принадлежат к фракции гамма — глобулинов, и составляют примерно ее одну двадцатую часть. Почти все они находятся в норме в неактивном состоянии, и приводится в действие, когда в крови появляются антитела, либо непосредственно антигены микроорганизмов. Тогда происходит так называемая активация системы комплемента.

Полная картина

Когда расшифрованы показатели иммунологического анализа крови, доктор получает полную картину, описывающую состояние пациента. Если они ниже или выше нормы, то может быть назначено дополнительное обследование, например, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, УЗИ, ангиография и т. д.

Полученные результаты необходимо также сопоставить с симптомами и заболеваниями в анамнезе пациента, а также его ближайших родственников. Вот какой информативный иммунологический анализ крови.

Как сдается иммунограмма

Иммунограмма — это метод, требующий специальной подготовки к проведению исследования. На исследование берут венозную кровь в процедурном кабинете. Забор крови происходит натощак.

Методика забора крови для проведения анализа:

  • забор крови осуществляют утром (7-9 часов утра) в процедурном кабинете лаборатории;
  • накануне нельзя принимать алкоголь;
  • запрещено есть жирную пищу;
  • не курить;
  • накануне исследования запрещен тяжелый физический труд, переохлаждение, перегревание;
  • волнение может отрицательно сказаться на результатах исследования;
  • надо временно исключить прием любых лекарств.

Как ведут себя ЦИК в нормальных условиях, какие преследуют задачи

Образуются ИК при каждой встрече антигена с антителом при участии компонентов комплемента, чтобы вскоре оказаться поглощенными фагоцитами. В постоянно происходящей физиологической реакции возникновения ЦИК принимают участие 2 механизма:

  • Формирование иммунного комплекса «антиген-антитело» вследствие специфического соприкосновения;
  • Замедленное образование ИК, ускоряемое неспецифическим соединением с использованием Fc-фрагментов.

Система комплемента, также участвующая в образовании комплексов, вызывает вторичные изменения в них. Взаимодействие с компонентом С3 затормаживает реакцию между Fc-структурами, чем препятствует развитию патологического процесса.

ИК, возникшие в кровеносном русле, связываются с рецепторами С3 на клетках, которые циркулируют в кровотоке (к примеру, эритроцитах) и переносятся к клеткам системы фагоцитирующих мононуклеаров, обеспечивающих незамедлительное разрушение и выведение их из организма. Кроме этого, метаболизм иммунных комплексов, циркулирующих в крови, также осуществляется в печеночной паренхиме.

Задача ЦИК – обезвредить и удалить из организма чужеродные антигены с помощью мононуклеарной фагоцитарной системы.

Патогенетическую роль иммунные комплексы начинают играть при каких-то особых условиях – тогда они формируются в больших, нежели нужно, количествах.

В основном, циркулирующие иммунные комплексы удаляются посредством С-рецепторов, однако иногда с помощью некоторых компонентов комплемента они могут оказаться не очень «жизнеспособными» и будут легко распадаться, не оказывая значительного патогенного воздействия. К примеру, C3b своим присутствием подталкивает к образованию терминальных ИК, которые теряют способность объединяться, что, в свою очередь, приводит к снижению их патогенных свойств.

Вывод

Анализ дает очень большой объём информации. Этот современный метод исследования крови помогает правильно оценить свойства защитной системы организма и работу отдельных органов. Чаще всего направление дается специалистом при жалобах на ухудшение общего состояния пациента. Однако проверить свой иммунитет можно и самостоятельно, сдав кровь.

Если таблица с результатами показывает отклонение от нормы, то необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Как правило, терапия направлена на устранение причины снижения иммунитета и укрепление последнего.

Коротко про описторхоз

Вызывают это заболевание паразиты (описторхи) , которые попадают в организм через сырую еду (рыба, моллюски), а также через прямой контакт с нашими домашними любимцами. Описторхоз – это глист длиной в 8 миллиметров и внешне схожий с огуречным отростком, обитающий в желудочном пузыре и печени.

Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

  • сыпь розового цвета в виде крапивницы, которая локализуется на лице и конечностях;
  • общее недомогание;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в районе солнечного сплетения.

Лечение заболевания осуществляться с помощью Празиквантела или Бильтрицида, которые уничтожают паразита, а восстановить организм можно принимая Смекту и проведя полную очиcтку кишечно-желудочного тракта.

Циркулирующие иммунные комплексы в плазме — это свидетельство о наличии в организме человека различных воспалительных процессов. Благодаря такому исследованию можно узнать о наличии аутоиммунных недугов и проследить их активность. Назначить такую диагностику может врач в том случае, если поставить пациенту диагноз невозможно по определенным причинам, но у него есть подозрения на наличие аутоиммунных вирусных, грибковых и других заболеваний. Анализ на циркулирующие иммунные комплексы проводится как среди взрослых, так и среди детей. Исследование может выполняться как отдельная процедура, так и в группе с другими анализами крови.

Общие понятия об анализе

ЦИК — это компоненты, которые начинают вырабатываться организмом человека и образовываются в крови как ответ на попадание чужеродных тел. В состав таких комплексов обычно входят антигены, антитела и другие элементы. Если у человека не возникает соответствующая реакция и выработка ЦИК нарушена, то это говорит о том, что в организме больного произошел сбой работы иммунной системы. Главная задача подобных компонентов — распознать и как можно быстрее вывести из организма вредоносные тела и аллергены. После того как ЦИК выполнили свою функцию, они обычно разрушаются под воздействием фагоцитов.

Образовываться циркулирующие иммунные комплексы могут не только непосредственно в крови, но и в печени. Когда они становятся не нужны, то их выводят из организма. Если человек сильно болен, поражен инфекционным заболеванием, то уровень компонентов значительно увеличивается. В этом случае они начинают откладываться на печени и в итоге формируют плотную пленку, которая провоцирует образование воспалительного процесса. Если такое поражение не было замечено на ранней стадии, то это может привести к распространению воспаления на другие внутренние органы брюшной полости. Нередко такие изменения могут привести к онкологическим заболеваниям. Нормальное содержание ЦИК в плазме должно составлять 30-90 МЕ/мл.

Когда и для чего выполняется исследование?

Анализ обычно используют для того, чтобы диагностировать общее состояние пациента. Это необходимо перед проведением серьезной операции, во время беременности, при наличии онкологических заболеваний. Путем такой диагностики можно обнаружить наличие в организме иммунной патологии или сильной аллергической реакции.

Хронические инфекции, которые находятся в организме человека могут не проявлять себя на внешнем плане и не сопровождаться ярко выраженными симптомами, но в ходе анализа на циркулирующие иммунные комплексы их легко обнаружить. Подобная диагностика позволяет контролировать процесс развития гломерулонефрита и корректировать его лечение. При поражениях иммунной системы анализ крови — это лучший способ следить за тенденцией развития или прекращения заболевания.

Достаточно часто только такой анализ крови позволит врачу получить полную картину протекания всех аллергических и вирусных процессов в организме. Анализ проводится не 1 раз. Если диагностика в рамках исследования состояния иммунной системы, то повторить анализ придется несколько раз. В период лечения пациенту не нужно соблюдать диету или прибегать к дополнительным мерам подготовки к анализу. Процесс сдачи крови может быть достаточно болезненным, но эти ощущения исчезают сразу после проведения процедуры.

Врач может назначить проведение такой диагностики в нескольких случаях. Часто причиной становится аутоиммунная патология у пациента. Если у человека подозрение на артрит, волчанку, полимиозит, васкулит или склеродермию, то это повод провести диагностику. Она сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Нередко такой анализ крови назначается пациентам с суставными синдромами, поражениями хрящевой ткани и сосудов, нарушениями работы почек или печени. Этот анализ является неотъемлемой частью диагностики при обследовании иммунной системы.

Повышение показателя у пациентов

Помимо того, что циркулирующие иммунные комплексы создаются организмом человека, они им и разрушаются. Фагоциты начинают воздействовать на те тела, которые уже выполнили свою защитную функцию, и разрушают их. Но если у пациента аутоиммунные заболевание, то это означает, что либо в организме вырабатывается за 1 раз слишком много антител, либо они не разрушаются после того, как выполнят свою задачу.

Если ЦИК вырабатывает очень много, то они теряют все свои свойства. В результате в организме человека находится множестве элементов, которые не могут его защищать и при этом провоцируют воспалительные процессы. Неиспользованные или лишние циркулирующие иммунные комплексы начинают оседать на органах человека. Больше всего страдают почки. Они покрываются слоем клеток элементов, и их функция затрудняется. Начинается воспаление, которое может привести к прогрессированию заболеваний, разрушению тканей или к частичному атрофированию органа.

Формирование антител — необходимый процесс, который должен происходить в организме. В случае избыточного содержания комплексов и нарушении их работы в организм могут попадать вирусы и аллергены, которым ничего не будет противостоять. В это время человеческое тело особенно подвержено различным заболеваниям. Даже самое простое ОРВИ может стать причиной серьезных повреждений и трансформироваться в другое заболевание.

При повышенном содержании в крови комплексов в организме человека наблюдается образование не только воспалительных процессов, но и опухолей. Такие болезни и новообразования могут привести к развитию патологий и серьезному поражению иммунной системы и всех внутренних органов. Для того чтобы провести исследование, вам необходимо сдать анализ своей крови, которая после этого будет соединена с C1q элементами. Результат будет зависеть от того, насколько будут способны клетки плазмы взаимодействовать с компонентами C1q.

Снижение уровня элементов

Понижение количества ЦИК влечет за собой отклонения и разрушение тканей. Недостаточная выработка элементов провоцирует заболевания иммунной системы, так как теперь организм не может самостоятельно себя защищать от вредоносных факторов извне. Если комплексов недостаточное количество, то это приводит к их скоплению на отдельных органах. Вещества теряют свои основные функции и нарастают на тканях организма, при этом разрушая его. Это происходит за счет распада клеток и снижения плотности сосудистых стенок. В результате содержание ЦИК в тканях увеличивается и фагоциты больше не могут их расщеплять.

ЦИК могут находиться не только самостоятельно в плазме пациента, но и быть в связи с эритроцитами. Эти звенья в избытке или недостатке не несут разрушительного эффекта и вреда организму существенного не наносят, поэтому при исследовании обращается внимание исключительно на наличие компонентов непосредственно в крови пациента.

Уровень элементов может проверяться посредством реакции на вещества С3d и С1g. Если показатели значительно понижены, то это говорит о поражение гена, который отвечает за преобразование белковых элементов в организме. Пониженное значение говорит о наличие аллергического заболевания, васкулита или аутоиммунного поражения. Нередко такой показатель означает наличие гепатита, ВИЧ, инфекционного артрита или эндокрита.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – высокомолекулярные соединения, вырабатываемые иммунной системой. Если значения их содержания в организме завышены в сравнении с нормой, можно говорить о наличии воспалительных, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний. Но есть и другие причины отклонений в показателях ЦИК. Перед взятием анализа иммунолог собирает анамнез посредством беседы с больным.

Происхождение и функции ЦИК

Начало выработки этих веществ обусловлено попаданием чужеродных тел в организм человека. В первую очередь они образуются в соединительной ткани как ответ на «вторжение». В составе ЦИК представлены антигены, антитела и другие элементы. Отсутствие такой реакции, а значит, и сложных белков, – свидетельство дисфункции некоторых органов. В этом случае речь идет о нарушении работы иммунитета.

Ключевую задачу комплексов иммунологи определяют как распознавание вредоносных тел и аллергенов. После выполнения своей главной функции сложные белки разрушаются при участии фагоцитов. Формирование компонентов ЦИК происходит не только в подвижной соединительной ткани, но и в железах.

Когда организм заражается инфекцией, уровень циркулирующих иммунных комплексов становится выше нормы. Они начинают откладываться в печени, со временем образуя плотную плёнку, которая провоцирует начало защитного процесса, выраженного воспалением. Если такое отклонение ЦИК от нормы в крови своевременно не обнаружить, патология может распространиться на другие внутренние органы. Иногда подобные процессы приводят к появлению злокачественных новообразований.

Показания для анализа

Обследование с детальным изучением ЦИК применяют в иммунологии для идентификации и мониторинга дисфункций. В основе их этиопатогенеза лежат функциональные особенности сенсибилизации III стадии. Анализ назначают при диагностике:

  • аллергических и аутоиммунных болезней;
  • хронических персистирующих инфекций;
  • поражения почечных клубочков;
  • суставного синдрома;
  • травм хрящевой ткани и центральных сосудистых стенок;
  • дисфункции почек и/или печени.

Реже анализ назначается в рамках комплексного иммунологического исследования при вынашивании плода, подготовке к оперативному вмешательству либо при обнаружении злокачественных новообразований. В подобных случаях его проводят из-за надёжности диагностического инструмента, т.к. результат определит патогенетический механизм дисфункции и продемонстрирует интенсивность течения.

К сведению!

Есть у анализа и ограничения, связанные с его невысокой специфичностью: встречается несоответствие уровня ЦИК норме при многочисленных патологиях. Для постановки точного диагноза нужны результаты разных исследований.

Правила сдачи анализа

Тест делают для количественного определения содержания ЦИК в крови. Обращают внимание на уровень иммуноглобулинов (IgM и IgG), связанных с антигенами и формирующих особые комплексы в подвижной соединительной ткани. Их концентрация – важный показатель функции защитных механизмов тела.

Как готовят пациента

Материалом для теста на циркулирующие иммунные комплексы выступает подвижная соединительная ткань. Её забор выполняют утром, до еды. Подготовительный этап предполагает несколько моментов, которые требуют объяснения, если манипуляцию человеку проводят впервые:

  • беседа с пациентом о необходимости теста;
  • соблюдение перед анализом обычной диеты;
  • отказ от курения за полчаса до процедуры.

Проведение анализа

Забор осуществляют из локтевой вены, предварительно кожу обрабатывают антисептиком. Кровью нужно наполнить обычную или специальную пробирку (вакутайнер). Место введения иглы закрывают ватной салфеткой и сгибают руку, чтобы быстро остановить кровотечение. Биоматериал отправляют в лабораторию для исследования.

Там его центрифугируют с отделением сыворотки, которую используют для дальнейшего определения содержания ЦИК IgG, IgM. Предпочтительным методом идентификации «антиген-антитело» выступает иммуноферментный анализ (ИФА). В лунки специального планшета с заранее нанесёнными поликлональными антителами отправляют образцы сыворотки пациента. ЦИК, содержащиеся в крови, связываются с ними. Потом в лунки добавляют фермент, который в присутствии образовавшегося компонента меняет окрас раствора.

Зачем сдают кровь на стерильностьИсследование крови на стерильность – наиболее значимый анализ для постановки верного диагноза пациентам с определенными показателями. Если при назначении терапии есть риск получить отрицательный…

Результаты

После сдачи биоматериала пациенту скажут, когда можно прийти за ответом. Как правило, срок выполнения исследования – сутки (сюда включены взятие, доставка и подготовка материала). Но в экстренных ситуациях он делается по экспресс-методу – за несколько часов. Результаты записываются на специальном бланке с указанием способа проведения и референсных значений.

Норма показателей

У каждой лаборатории показатели нормы ЦИК могут быть свои, т.к. они зависят от используемых методик, реагентов и анализаторов. Имеет значение, какие именно комплексы будут искать. Исходя из метода идентификации ЦИК и референсных значений, которые устанавливают нормальные границы многих лабораторных исследований, в том числе, иммунологических, можно дать некоторые варианты нормы:

  • 0 – 120 у.е.;
  • 0 – 20 RU/mL;
  • 0,055 – 0,11 у.е.

Физиологические составляющие не влияют на значение, но почти у 10% здоровых людей идентифицируют умеренное превышение показателя ЦИК в крови при анализе без прочей симптоматики дисфункций. Соответственно, результат теста всегда интерпретируют в совокупности с клиническими данными и значениями иных обследований иммунной системы.

Повышенные

При избытке антигенов – бактерий, вирусов, грибков, паразитов – отмечают завышенную концентрацию ЦИК. Это же наблюдают и вследствие распространения инфекции по организму. В ответ на большое количество возбудителей активно вырабатываются антитела, затем комплексы. Фагоциты, печень и селезёнка не успевают перерабатывать и выводить антигены из организма, поэтому их концентрация в подвижной соединительной ткани увеличивается. При персистирующих инфекциях происходят аналогичные процессы, но бактерии или вирусы поступают длительное время.

К сведению!

Если организм не выводит ЦИК из крови, они накапливаются в органах и тканях, что может спровоцировать появление новообразований.

Пониженные

Сниженные показатели ЦИК в соединительных тканях имеют диагностическое значение при мониторинге заболеваний. Такой уровень говорит о положительном ответе на лечение. К примеру, при инфекции содержание ЦИК понижается при уменьшении числа антигенов. Пониженные показатели теста при первичном исследовании – норма.

Расшифровка

Взрослым пациентам, получившим в лаборатории иммунограмму, не стоит принимать за незыблемую истину указанные значения нормы и на них ориентироваться. Расшифровка – задача врача, который поможет разобраться в результатах теста с учетом анамнеза. Интерпретировать полученную информацию он будет не только путем сравнения значений с вариантами нормы, но и в зависимости от того, что именно ищет.

Когда у больного обнаружена системная красная волчанка, а значение в тесте завышено, то с вероятностью в 50% врач предположит, что в течение полугода болезнь поразит и почки. Но это только допущение: право на нюансы трактовки нужно предоставить специалисту. Пациентам достаточно указать перечень патологических состояний, при которых показатели повышаются.

Причины отклонений

Завышенные значения уровней сложных белков сами по себе не специфичны ни для какой конкретной болезни. Отдельно взятый один анализ не свидетельствует о патологическом процессе со стороны иммунной системы. Если же присоединяются другие лабораторные доказательства или клинические симптомы, расшифровка иммунограммы весьма информативна. Факторами, влияющими на повышение содержания ЦИК, могут стать такие болезни (исключая уже названные):

  • острая ревматическая лихорадка;
  • синдром Шегрена;
  • аллергический альвеолит экзогенной природы;
  • феномен Артюса;
  • сывороточная болезнь;
  • язвенный колит хронического характера;
  • разнообразные формы аутоиммунного воспаления внутренней оболочки сердца.

Также в ряде ситуаций завышенные значения могут быть обусловлены онкологией, что должно вызвать беспокойство у врача. Особенно в том случае, если непонятный рост ЦИК идёт в сочетании с такой клинической картиной: анемия, наличие скрытых кровяных сгустков в кале, отсутствие аппетита, постоянная слабость, одышка, снижение работоспособности, желтуха, бледность, резкое похудение. Это общие, неспецифические симптомы параканкрозной (раковой) интоксикации, и их должен знать каждый.

К сведению!

При завышенных параметрах рекомендуют сдать анализ повторно с интервалом в несколько недель или месяцев, чтобы оценить, постоянна ли высокая концентрация ЦИК и насколько её увеличение или снижение связаны с теми или иными клиническими симптомами.

Лечение

Лабораторные изучения сложных белков играют важную диагностическую роль в ряде направлений медицины для ведения пациентов на основе клинической информации. Они позволяют определять патогенетические причины дисфункций, следить за их течением в динамике, идентифицировать латентные воспалительные очаги. С иммунограммой отправляются к лечащему доктору, который назначил тест: иммунологу, ревматологу, аллергологу, инфекционисту.

Врач после расшифровки и проведения комплексной оценки назначает терапевтический курс для борьбы с выявленной болезнью. Если показатель повышен из-за невозможности самостоятельного вывода комплексов организмом (нарушения работы иммунной системы), также определяют порядок лечения и приём соответствующих лекарств.

Тест важен при аутоиммунных дисфункциях. Также им нельзя пренебрегать при оценке результативности терапевтического курса против бактериальных инфекций, поскольку в таких ситуациях он очень информативен.

  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Иммунологические исследования — диагностические методы, базирующиеся на специфическом взаимодействии антигенов и антител. Широко применяются для лабораторных анализов инфекционных и паразитарных заболеваний, а также достоверного определения групп крови, нарушений гормонального фона, тканевых и опухолевых антигенов, распознавания аллергии и аутоиммунных процессов, видовой принадлежности белка, а также беременности.

Забор крови для иммунологического исследования Строение иммуноглобулина

Показания к проведению иммунологических исследований

  • врожденные или приобретенные в ходе жизни иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания, не реагирующие на эффективную терапию;
  • инфекционные болезни хронического и вялотекущего типа;
  • аутоиммунные и онкологические болезни;
  • до и после операции по пересадке органов;
  • подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам;
  • оценка эффективности разработанного лечения и анализа побочных явлений при назначении препаратов, влияющих на иммунитет.

Иммунологическое исследование крови (иммунограмма) расшифровка:

Иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулин А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции б-глобулинов, составляют около 15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.

Увеличение содержания:

  • хронические заболевания печени;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • миеломная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • алкогольное поражение внутренних органов.

Снижение содержания:

  • физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев;
  • цирроз печени;
  • лучевая болезнь,
  • отравления (толуол, бензин, ксилол);
  • применение цитостатиков и иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин Е (IgE) принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.

Увеличение содержания:

  • паразитарные инвазии (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы);
  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические заболевания;
  • бронхиальная астма.

Снижение содержания:

  • атаксия;
  • телеангиоэктазии.

Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивный иммунитет.

Увеличение содержания:

  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • миеломная болезнь;
  • ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • острые и хронические инфекционные заболевания.

Снижение содержания:

  • физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
  • лучевая болезнь,
  • лечение цитостатиками и иммунодепрессантами,
  • отравления (толуол, бензин, ксилол),
  • цирроз печени.

Иммуноглобулин М (IgM)

Иммуноглобулин М (IgM) входит в состав фракции у-глобулинов. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.

Увеличение содержания:

  • острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции,
  • гепатит и цирроз печени,
  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • кандидоз,
  • системные васкулиты.

Снижение содержания:

  • физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
  • спленэктомия,
  • лучевая болезнь,
  • лечение иммунодепрссантами и цитостатиками,
  • отравления (толуол, ксилол).

Аллоиммунные антитела

Аллоиммунные антитела — это антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, к резус-фактору.

Показания к назначению анализа:

  • беременность (профилактика резус-конфликта),
  • наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором,
  • невынашивание беременности,
  • гемолитическая болезнь новорожденных,
  • подготовка к переливанию крови.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностические критерием системной красной волчанки.

Повышение показателя:

  • системная красная волчанка,
  • хронический гепатит,
  • ревматоидный артрит,
  • волчаночный нефрит,
  • системные васкулиты.

Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О — маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.

Показания к назначению анализа:

  • ревматизм,
  • гломерулонефрит,
  • миокардит.

Повышение концентрации:

  • острый гломерулонефрит,
  • ревматизм (уровень повышен у 85%),
  • рожистое воспаление,
  • скарлатина,
  • стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).

Антиспермальные антитела (ИФА)

Антиспермальные антитела (ИФА) — дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия у мужчин и женщин. Антиспермальные антитела обнаруживаются в крови, в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Сомнительные (близкие к пороговым) значения: 55-60 Ед./мл. В подобных случаях исследование целесообразно повторить через 2 недели.

Показания к назначению анализа:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары,
  • изменения спермограммы.

Повышение значений: вероятный фактор бесплодия.

MAR-тест

MAR-тест (Mixed agglutination reaction) — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов. Тест определяет отношение (процент) нормальных неподвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов.

Показания к назначению анализа:

  • бесплодный брак,
  • предполагаемое иммунологические бесплодие у мужчин.

Повышение значения:

  • высокая вероятность данной причины мужского бесплодия.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов.

Показания к назначению анализа:

  • новорожденные, высокий уровень антител к тиреоглобулину у матери;
  • взрослые: хронический тиреоидит Хашимото, диагностика гипотиреоза, зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Повышение концентрации:

  • хронический тиреоидит Хашимото,
  • идиоматический гипотиреоз,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса),
  • синдром Дауна (слабо положительный результат),
  • синдром Тернера.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) — антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов, их присутствие — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Показания к назначению анализа:

  • новорожденные: повышенные показатели гормонов щитовидной железы, высокий уровень АТ-Т ПО или болезнь Грейвса у матери;
  • взрослые: диагностика нарушений уровня гормонов щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), хронический тиреоидит Хашимото, офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса — при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы).

Повышение концентрации:

  • болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),
  • узловой токсический зоб,
  • подострый тиреоидин (де Кревена),
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • хронический тиреоидит Хашимото,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

HLA-типирование 2 класса

HLA-типирование 2 класса (human leucocyte antigens) — антигены тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости). HLA-фенотип определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это исследование не является рутинным (массовым) и выполняется для диагностики только в сложных случаях:

  • оценка риска развития ряда заболеваний с известной генетической предрасположенностью,
  • выяснение причин бесплодия,
  • выяснение причин невынашивания беременности (привычных выкидышей),
  • выяснение причин иммунологической несовместимости,
  • трансплантация органов и тканей,
  • оценка риска сахарного диабета 1 типа при семейной отягощенности.

НLА антигены 1 класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время как белки тканевой совместимости 2 класса располагаются на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.

Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.

Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается как чужеродные клетки и происходит самопроизвольное прерывание беременности. Эта «чужеродность» является нормальным явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется группа иммунных клеток, вырабатывающих специальные «блокирующие» антитела. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA-антигенам появляются с самых ранних сроков беременности, причем самыми ранними являются антитела к антигенам 2 класса тканевой совместимости.

Показатель Норма
Иммуноглобулин А (IgA) 0,9—4,5 г/л
Иммуноглобулин Е (IgE) 30—240 мкг/л
Иммуноглобулин G (IgG) 7—17 г/л
Иммуноглобулин М (IgM) 0,5—3,5 г/л
Аллоиммунные антитела отрицательно
Антинуклеарный фактор отрицательно
Антистрептолизин-О 0—7 лет — менее 100 Ед/мл;
7—14 лет — 150—250 Ед/мл;
14—90 лет — менее 200 Ед/мл
Антиспермальные антитела (ИФА) 0—60 Ед/мл
MAR-тест менее 50%
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) титр < 1,10
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) < 5,6 Ед/мл

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *