Иммунный статус, что это?

Для того, чтобы проверить насколько качественны показатели иммунной системы в комплексе, пациенту нужно сдать специальные тесты на иммунитет. Одним из них является анализ крови на иммунитет.

Роль иммунитета

Человеческая иммунная система связана с возрастными изменениями организма. Факторами внутреннего и внешнего характера обусловлены постоянные изменения норм показателей иммунной системы. Это происходит с момента эмбрионального созревания.

Очень важную роль в формировании иммунитета человека играет детское питание в первые два года жизни. Впоследствии иммунная система дает сбои после перенесенных заболеваний, а также при нарушении работы любой другой системы организма (эндокринная, пищеварительная, нервная и кровеносная).

Из этого следует, что сбоям в функционировании иммунной системы сопутствуют патологические течения, развивающиеся в человеческом организме.

Анализ крови на иммунитет позволяет произвести комплексную оценку для того, чтобы выяснить в каком состоянии находится иммунная система.

Органы иммунной системы человека

Показания

Иммунитет снижается при миеломной болезни, при врожденных иммунодефицитах, при легочных болезнях и дисгаммаглобулинемии. Люди, перенесшие операцию по пересадке сердца и других органов, а также больные СПИДом, должны периодически проходить исследование для проверки своего иммунитета.

Благодаря лабораторным данным и специальным иммунологическим анализам, выявляются заболевания системы кроветворения, имеющие разнообразную этиологию (лейкоз крови, новообразования в лимфатических узлах).

Показания на анализ крови на иммунитет имеют и детские болезни, грозящие серьезными осложнениями, при которых используются иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Анализ крови на иммунитет ребенка проводится после перенесенных им вирусных инфекций, при частых простудных заболеваниях, при развивающихся гнойных инфекциях (гнойных лор — заболеваниях, инфекционном бронхите и пр.).

Тест крови на иммунитет, после перенесенных вирусных болезней

Поэтапное исследование крови

При комплексной биохимии крови у взрослых и детей, должен соблюдаться порядок проведения иммунограммы.

Первый этап:

Изначально необходимо определить количество вырабатываемых организмом антител в крови, ведущих усиленную борьбу с инфекциями вирусного происхождения (с-реактивные белки и интерфероны). Это называется – гуморальным иммунитетом.

Анализ крови на состояние иммунитета показывает, в каком количестве в плазме присутствуют ее составляющие, и насколько она насыщена сывороточными типовыми иммуноглобулинами.

Ребенок, у которого наблюдаются частые простудные заболевания, подвергается одноуровнему исследованию. Если концентрация иммуноглобулинов снижена, проводятся дополнительные тесты, позволяющие с точностью установить состав плазмы крови. Второй этап проведения анализа выявляет определенный иммуноглобулин со сниженной концентрацией.

Результатом второго этапа является:

  • Определение скорости фагоцитоза. Насколько быстро иммунные клетки уничтожают микроорганизмы патогенного характера, а также их способность к переработке этих микроорганизмов.
  • определение повышенного содержания лимфоцитов в анализе крови.

Более точно оценить состояние иммунной системы позволяет проведение третьего этапа исследования. После этого врачом назначаются препараты – иммуномодуляторы.

В результате третьего этапа исследования определяется:

  • В каком количестве содержаться в плазме секреторные иммуноглобулины.
  • Как быстро фагоциты реагируют на химические раздражители.
  • Насколько хорошо цитокины исполняют свою функцию, формируя и регулируя защитные реакции организма.
  • Процесс клеточной адгезии.
  • Наличие аллергии на вирусные антитела.

Проведение исследования крови на концентрацию гормона, называется инвитро — анализ. С помощью него выявляются некоторые опухолевые разновидности и злокачественные новообразования. Поэтому, сдавая анализ на иммунитет, инвитро анализ будет совсем нелишним.

Лабораторное исследование крови на гормоны

Подготовка

Сталкиваясь с обязательством проверки иммунной системы, человеку необходимо убедиться, что анализ будет проведен качественно, и он будет максимально информирован о своем нынешнем состоянии.

Если исследование будет проводиться поэтапно, то существует вероятность повторного анализа. А это дополнительная стрессовая ситуация, неустановленный диагноз и потеря драгоценного времени, которое можно было бы посвятить лечению.

Сдавая кровь на иммунитет, необходимо помнить, что некоторые медикаменты могут повлиять на результат. Концентрация глобулина может измениться после приема антибиотика.

Также не следует забывать и о том, что вирусные инфекции и воспаления вызывают острую реакцию всех компонентов, составляющих иммунную систему. Поэтому сдача анализа крови должна проводиться через 30 дней после устранения очага воспаления. Необязательно проводить такое исследование и ребенку, недавно начавшему посещения детского сада.

Оценить клиническую картину и патологические изменения в организме можно только при помощи полноценного анализа о состоянии иммунитета. Постановка диагноза и начало лечения не происходит на основании только иммунограммы.

Возможны изменения показателей иммунитета в связи с перенесенными заболеваниями. Однако, выявление отклонений от нормативных показателей, не всегда необходимо корректировать. Ориентировкой является клиническая картина, обрисовывающая протекающую патологию. Коррекция необходима при снижении возрастных показателей на 28% и их стойком сохранении в течение длительного времени.

Необходимо учесть, что с физическими нагрузками происходят изменения параметров показателей. Если отступления от нормативов несущественны, то смело можно сказать о правильной работе иммунной системы.

Норма

В большинстве случаев иммунологическим исследованием устанавливается присутствие иммуноглобулина типов: A, M, G и, в отдельных случаях – иммуноглобулин класса Е.

Иммуноглобулин А ведет борьбу с вредными микроорганизмами на слизистых оболочках и состоит из секреторного и сывороточного белка в крови. Их присутствие которого можно обнаружить в слюнной жидкости, в кишечном и респираторном тракте. Таким белком богато молоко и слезная жидкость. Борец с бактериями и вирусами.

Иммуноглобулин М обладает способностью к растворению микробных клеток. Инфекции острого характера способствуют выработке глобулина в крови именно этого типа.

Иммуноглобулин G – главное звено, составляющее кровяную сыворотку. В соотношении с другими глобулинами, его в крови 81%. Производит выработку антител, способствующих уничтожению токсинов, вирусов и других антигенов. Это основной защитный фактор плода в период внутриутробного развития, так как умеет проникать сквозь плацентарный барьер в кровь эмбриона. Впоследствии кормление грудью способствует проникновению антител через кишечник ребенка в кровь.

Иммуноглобулин Е или реагин обеспечивает противоглистный иммунитет. Но его основная функция – распознавание аллергенов.

В таблице показан анализ на иммунитет в норме для каждой возрастной группы.

При расшифровке анализа крови на иммунитет, следует обратить внимание на то, какие показатели изменились и насколько.

Повышенный и сниженный показатели

Если снижена концентрация иммуноглобулина А, значит, в организме идет процесс развития вирусной или хронической бактериальной инфекции. Сниженные показатели наблюдаются у людей в послеоперационный период.

Пониженная концентрация иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции, вызванной попавшим в организм вирусом или о болезни, с большой белковой потерей.

Уменьшенные показатели иммуноглобулина G говорят о хронических инфекциях и о полученной дозе радиации.

Повышенная концентрация иммуноглобулина Е говорит об атопических аллергических реакциях, о глистной или паразитарной флоре и о поражении дыхательной системы.

При повышенной концентрации иммуноглобулинов протекают болезни грибковых, паразитарных и бактериальных происхождений. А также при болях в области печени, ревматизме, инфекционном мононуклеозе.

Иммунный статус, число CD4, T-лимфоциты (или Т-хелперы, – белые клетки крови, которые отвечают за «опознание» различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой), – про это знает каждый кто живет с ВИЧ, даже если не очень разбирается в тонкостях своего заболевания. Иммунный статус – число CD4 лимфоцитов в 1 мл крови – это главный показатель эффективности иммунной системы при ВИЧ. Именно эти лимфоциты становятся мишенью ВИЧ, и именно от их количества зависит нормальное функционирование иммунной системы. Именно по иммунному статусу (хотя и не только) принимают решение о начале терапии. Хотя в данный момент универсальной стратегии для начала терапии нет. Считается, что при падении иммунного статуса ниже 300, особенно при резкой отрицательной динамике и высокой вирусной нагрузке (> 100.000), терапия уже обязательна, т.к. статус ниже 300 это уже потенциальный риск различных оппортунистических инфекций. Однако существуют исследования, которые показывают, что при более раннем начале терапии (при статусе 500 и выше) динамика роста статуса более надежная и стабильная, но пока, по ряду причин, одна из которых стоимость терапии, редко кому назначают терапию при столь высоком иммунном статусе.
Иммунный статус – штука довольно инертная. У здорового человека он может быть в пределах от 800 до 1200. После инфицирование он медленно начинает снижаться и падает до опасных значений (< 200), в среднем, за 6-8 лет инфекции. Если статус падает до значений меньше 100, то уже становится высоким риск различных заболеваний на фоне пониженного иммунитета, и часто при таком низком статусе уже говорят о начале стадии СПИДа. После начала терапии и подавлении размножения вируса, что подтверждается неопределяемой вирусной нагрузкой, иммунный статус начинает медленно расти, в среднем на 50 клеток в год. Но обычно, чем при более низком статусе начата терапия, тем медленнее он восстанавливается. Однако, я знаю людей, которые начинали терапию при статусе в несколько десятков единиц, и, не смотря на это, у них наблюдалась довольно резкая положительная динамика. Надо понимать, что сама ВААРТ непосредственно на статус не влияет. Она только подавляет размножение ВИЧ и позволяет иммунной системе самовосстанавливаться. Возможны довольно произвольные колебания статуса, которые зависят от перенесенных болезней (простуд), от времени года, от времени суток, от жирности пищи, которую вы поели, от стрессов и еще от кучи разных причин. Более того, различные тест-системы могут давать разные результаты по количеству CD4. Поэтому динамика статуса обычно представляют собой ломаную линию. И именно поэтому важно знать не единичное значение статуса, а его динамику, желательно за относительно продолжительный период времени.
Кроме абсолютного числа CD4 часто смотрят на относительные число CD4 – процент, который CD4 составляют от общего семейства (популяции) лимфоцитов. В норме оно составляет около 40%. Процентное количество CD4 менее 20% — это приблизительно тоже самое, что и количество CD4 ниже 200 клеток/мл.
/Videx K.

Tags: анализы

Анализ крови на иммунитет как называется

При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку стоит сделать анализ по оценке иммунного статуса. Это поможет выявить нарушения в работе системы, провести назначение лечения, оценить его эффективность и спрогнозировать исход заболевания. Самую полную картину состояния иммунитета человека дает иммунограмма.

Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:

  1. Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
  2. В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
  3. Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

  • выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
  • выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
  • определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
  • диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
  • контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
  • выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
  • контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

  1. специальных сывороток;
  2. иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
  3. дополнительной массы лейкоцитов;
  4. интерферонов, укрепляющих организм.

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

  • нарушения в работе иммунитета;
  • иммунодефицит;
  • гиперреактивность иммунной системы;
  • аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
  • хронические воспаления;
  • заболевания соединительных тканей;
  • повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
  • увеличение лимфатических узлов, отит;
  • хроническое состояние усталости ребенка;
  • внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

  1. ожидании ребенка;
  2. венерических заболеваниях;
  3. диагностике на СПИД;
  4. острой вирусной инфекции.

Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
  • за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
  • сдается анализ с 7 до 10 утра;
  • за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
  • в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
  • оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

  1. фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
  2. системы комплемента – так называемый гемотест;
  3. Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
  4. В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

  1. фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
  2. Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
  3. В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты. Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов. Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:

  • тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
  • тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
  • тип G – показывает хроническое воспаление;
  • тип Е – показывает наличие аллергии.

Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:

  • если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
  • сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
  • повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
  • увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
  • избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.

Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:

  1. прием лекарств;
  2. стресс пациента;
  3. неправильное проведение анализа.

Не все показатели будут включены в анализ на иммунный статус, а только необходимые и назначенные врачом. От этого и будет зависеть стоимость выполнения иммунограммы. Цена на отдельный тест начинается от 100 рублей, а на самый дорогой показатель – от 1000. Если брать расширенный комплексный анализ, то его цена составит около 6000 р., стандартный пакет обойдется в 4000 р. Если анализ требуется провести срочно, то недорого это сделать не получится – за время берут плюс 50% к цене.

Огромное количество микроорганизмов пытаются проникнуть в организм, чтобы сделать его собственной кормовой базой. Часто данные возбудители приводят к развитию опасных заболеваний, инфекций. Для защиты от вредного воздействия у каждого человека есть иммунитет – комплекс органов и веществ, ответственных за обнаружение и устранение ненужных веществ. Для выявления состояния иммунитета производится ряд анализов, о которых подробнее читайте в данном материале.

Состояние иммунитета связано с физиологическим состоянием человека, привычками, возрастом, образом жизни, состоянием отдельных органов и организма в целом.

Важно! В медицине присутствует понятие иммунного статуса – общность показателей, характеризующих состояние иммунитета в текущее время. Врачи рекомендуют сдавать подобный анализ раз в год.

Иммунитет принято разделять на два основополагающих взаимосвязанных вида – клеточный и гуморальный. Они не могут функционировать отдельно друг от друга. Отличаются только соединениями, которые реагируют на угрозы.

Клеточный иммунитет – вид защитной функции организма, реализуемый иммунными клетками – лимфоцитами.

Гуморальный иммунитет – защитная реакция реализуется антителами (иммуноглобулинами) – белками, которые синтезируются под воздействием антигенов в ответ на появление в крови чужого микроорганизма.

Качество иммунитета проверяют в следующих ситуациях:

  • частые инфекционные заболевания;
  • аллергические проявления;
  • долговременные грибковые инфекции;
  • аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, красная волчанка);
  • онкологические патологии;
  • воспаление легких;
  • повышение температуры продолжительностью более 2 недель;
  • операция по пересадке органов;
  • резкое снижение массы тела;
  • кожные патологии.

Для определения состояния иммунной системы назначается комплексный анализ – иммунограмма, который представляет собой сдачу образца крови из вены. В редких случаях для исследования берут образцы мочи, слизистой, спинно – мозговой жидкости.

По назначению врача пациент сдает анализ на один или несколько показателей. Количество исследуемых иммуноглобулинов зависит от состояния пациента и возможности постановки верного диагноза, а также частоты и склонности человека к инфекционным и вирусным инфекциям.

В организме врачи выделяют 5 классов иммуноглобулинов (Im), а именно:

  1. ImG – антитела данного класса составляют 65 – 80% от всей массы. Активируют систему комплемента (комплекс ферментов, участвующих в гуморальной защите организма), участвуют и регулируют иммунный ответ (сложная многокомпонентная реакция иммунитета, запущенная чужеродным антигеном, направленная на уничтожение опасности), усиливают фагоцитоз (процесс уничтожения твердых элементов фагоцитами).
  2. ImM. Составляют 5–15%. Синтезируются в организме новорожденного первыми, уничтожают проникающие вирусы и бактерии, запускают систему комплемента.
  3. ImA. 10–15% от общего количества. Содержатся в слюне, влагалище, слезах, легких, желчи. В их функции входят защита слизистых оболочек и нейтрализация вирусных, бактериальных токсинов.
  4. ImE – 0,2%, активируют аллергическую реакцию, защищают от проникающих паразитов.
  5. ImD – рецепторы для улавливания антигенов, составляют 0,2%.

Иммунограмма оценивает состояние клеточного и гуморального иммунитета по количеству лейкоцитов и иммуноглобулинов. Также указывает, насколько задействован иммунитет в момент сдачи образцов крови. Иммунограмма указывает на первичный и вторичный иммунодефициты, помогает при диагностике инфекционных, аутоиммунных заболеваний, проблем гематологического характера.

Первичный иммунодефицит – хронические нарушения иммунной системы. Характеризуется повреждением компонентов иммунитета – клеточного, гуморального, системы комплемента, фагоцитоза.

Вторичный иммунодефицит – нарушения иммунитета у детей и взрослых, не являющиеся следствием врожденных дефектов.

Комплексный анализ включает в себя ряд исследований:

  • исследование клеточного, гуморального иммунитета;
  • оценка системы фагоцитоза;
  • исследование системы комплемента.

При беременности анализ на антитела обязателен. При несовместимости резус-факторов и группы крови родителей организм атакует зародыш, воспринимая его как опасность.

Кроме того, иммунограмма исследует организм на наличие проблем с щитовидной железой, определяет такие заболевания, как: дифтерия, герпес, ветряная оспа, краснуха, цитоплазмоз (заболевание, вызванное грибком).

Каждому инфекционному заболеванию соответствуют специфические антитела. При попадании микроорганизма в кровь синтез антител увеличивается для обнаружения и ликвидации вредоносного микроорганизма. На практике анализ на антиген назначается при подозрении следующих заболеваний:

  1. Корь – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Симптомы: повышение температуры, чихание, кашель, сыпь на 4-5 день заболевания. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и через 2 недели достигают максимальной отметки. Наличие IgG в крови подтверждает диагноз.

Подробнее об анализе на определение кори смотрите в следующем видео:

  • Ветрянка. Причины для сдачи анализа – повторное заболевание, беременность, не типичность и осложнения. Как правило, заражение проходит в детском возрасте и проходит без осложнений. Со временем иммунитет ослабляется, вирус восстанавливает активность, что приводит к развитию опоясывающего лишая или герпеса. Наличие в крови антител IgM говорит о наличии и развитии заболевания.
  • Гепатит – острое или хроническое заболевание печени. Вирус передается через воду, пищу, предметы гигиены, кровь, половым путем, слюну. Диагностируется с помощью анализа на антитела IgM.
  • Герпес – наблюдается 1 и 2 типа. Для первого характерно образование «простуды» на губах, которое при невнимательном отношении переходит на другие слизистые, в том числе на половые органы.

2 тип поражает половые органы, вызывая боль и зуд, образуя скопления пузырьков, которые лопаются и преобразуются в язвочки. Передается при половом контакте. Обнаружение антител класса М – признак развития герпеса в организме.

  1. Краснуха – острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Опасно для плода и тяжело проходит во взрослой жизни. При инфицировании активируются антитела класса G и впоследствии остаются в организме.
  2. Полиомиелит – вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в тяжелых случаях приводящее к летальному исходу. Передается при несоблюдении гигиены, через вещи, некачественно обработанную пищу. Антитела IgM появляются в крови через 1 неделю после инфицирования и сохраняются в организме 2 месяца. От перенесенной болезни вырабатываются специфические антитела класса G, которые в дальнейшем сохраняются в организме.
  3. Гельминтоз – заболевание, связанное с появлением червей в теле пациента. Заражение происходит при употреблении не вымытых овощей, фруктов или слабо прожаренного мяса. Черви или глисты поселяются в кишечнике. Также поражают глаза, мозг, мышцы, печень, легкие. В редких случаях размножаются в костном мозге, что приводит к смерти пациента. Через 2 недели после заражения вырабатываются специфические антитела класса M, кроме того кровь исследуют на присутствие антител ImG. Наличие IgM определяет острый гельминтоз, присутствие обоих антител говорит о хроническом характере заболевания.
  4. Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызывающее серьезные кишечные патологии. Переносчик – инфицированный человек. Передаются паразиты через воду, пищу или при непосредственном контакте с больным пациентом. Кровь исследуют суммарно на антитела ImG, IgM, IgA. Иммуноглобулин класса М образуется через 2 недели после заражения, остальные – через 3 недели.
  5. Вирус Эпштейна – Барр – массовая, распространенная в мире инфекция. При появлении заболевания характерно наличие антител класса М и G в соответствии с формой заболевания.

Иммунограмма редко назначается детям младше 5 лет. Иммунитет ребенка до вышеуказанного возраста только формируется. Под воздействием опасных факторов создается защита организма, иммунная система стремится самостоятельно уничтожить проникающие инфекции.

Частые инфекционные заболевания, в том числе грибковые, простудные с тяжелой формой протекания дают основание для исследования качества иммунной защиты ребенка. Кроме того, анализ назначают при подозрении на хроническую патологию иммунитета, онкологию, наличие аутоиммунного заболевания.

Исследования делятся на 4 стадии:

  • 1 стадия – исследование крови на уровень лимфоцитов;
  • 2 стадия – рассмотрение уровня белковой сыворотки;
  • 3 стадия – исследование Т и В – лимфоциты, которые отвечают за гуморальный и клеточный иммунитеты;
  • 4 стадия – проверка количества фагоцитов – клетки иммунной системы, защищающие организм путём поглощения (фагоцитоза) вредных частиц.

Важно! При повышенном показателе иммуноглобулина класса G стоит повысить иммунитет ребенка. Важно сделать упор на спорт, повышение количества употребляемых фруктов и овощей, увеличить время пребывания на свежем воздухе.

В течение 1–2 месяцев требуется повторить иммунограмму, чтобы выявить изменения показателей. Но для врача результат иммунологического анализа не будет основополагающим. Для подтверждения или опровержения диагноза доктор назначает дополнительные исследования, которые дадут полную картину протекающих в организме процессов.

К сдаче иммунограммы нужно подготовиться, а именно:

  1. За 7 дней до процедуры нельзя употреблять лекарственные препараты. Если отмена невозможна, тогда стоит сообщить об этом врачу.
  2. За сутки запрещено употреблять алкоголь, а за 3 часа важно отказаться от курения.
  3. Анализ сдается до 10 утра натощак. Последний прием пищи – не позднее 12 часов.
  4. Накануне анализа не рекомендуется заниматься спортом.
  5. Важно исключить стрессовые ситуации.

Кровь на анализ берут из вены или из пальца, в зависимости от целей исследования. В редких случаях берут образцы слизистой, мочи, костного мозга.

В бюджетных поликлиниках чаще отсутствует оборудование для исследования качества иммунитета. При выборе частного учреждения стоит обратить внимание на отзывы клиентов, сроки исполнения анализа. Многие клиники предлагают минимизировать срок за дополнительную плату.

Учитывая тот факт, что перед сдачей анализа нельзя подвергаться стрессовым ситуациям, стоит выбирать учреждение, место нахождения которого, обслуживание, список предлагаемых услуг не вызовет лишнего эмоционального напряжения. В клиниках в зависимости от места нахождения и проводимой ценовой политики стоимость анализа на иммунный статус варьируется в пределах 3000–12000 рублей. Цена анализа на антитела к определенному вирусу колеблется от 200 до 1200 рублей. Таким образом, при частых инфекционных, простудных, грибковых заболеваниях необходимо сдать анализ на иммунитет, но после посещения врача.

Что же касается детей, то простуда для них – это нормально, так иммунитет крепнет и вырабатывает защиту от вирусов, инфекций. Если ребенку нет 5 лет, то нет смысла проходить дорогостоящее исследование под названием иммунограмма, если речь не идет о подозрении серьезной патологии.

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Звено иммунитета, исследуемый параметр Функция
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+) «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+) Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)
Носители маркера апоптоза (CD95+) Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток
Иммуноглобулин G Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин Отвечает за развитие любых аллергических реакций.
стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Иммунная система человека выполняет одну из наиболее важных ролей для нашего тела — защиты, как от внешних опасностей (возбудителей заболеваний, вредоносных микроорганизмов и так далее), так и от внутренних (скопление мёртвых клеток, опухоли и прочее). Соответственно, проверять такую важную систему на правильное функционирование очень важно. Для этого сдаются различные анализы на иммунитет.

Иммунологическое исследование, которое позволит определить состояние защитной системы и выявить напряжённость иммунитета — целый комплекс различных лабораторных проверок, проверяющих огромное количество показателей. Такое обследование также называется иммунограммой.

Анализ крови на иммунитет необходимо делают на следующих основаниях:

  • Подозревается наличие ВИЧ/имеется заболевание;
  • Подозревается наличие онкологии/имеется заболевание;
  • Постоперационное состояние;
  • Высокая восприимчивость к простудным заболеваниям (поражение более 7 раз в год);
  • Повышенная температура в течение долгого времени без видимых на то причин;
  • Увеличение лимфаузлов;
  • Поражение слизистых оболочек грибком;
  • Постоянная усталость, апатия, сонливость

Подготовка к ней в общем виде состоит из нескольких правил:

  1. Предварительный осмотр у врача
  2. Кровь сдаётся натощак (утром, обычно с 7 до 10 утра) — не следует есть за 8-12 часов до сдачи; пить воду разрешено.
  3. За сутки не употреблять алкогольные напитки, за 3 часа не курить
  4. Исключить употребление лекарственных средств за несколько дней до анализов
  5. Исключить употребление продуктов-потенциальных-аллергенов за несколько дней до сдачи, поскольку они могут повлиять на состояние иммунитета
  6. Непосредственно перед анализом лучше не заниматься физ.упражнениями

Для проверки взрослого иммунитета необходимо предварительно посетить осмотр терапевта, который после сбора анамнеза даст направление на все необходимые анализы, которые следует сдать. Для прохождения проверки и составления иммунограммы необходимо заранее готовиться для того, чтобы её результаты были максимально точными — все требования обычно сообщает врач. Следует понимать, что изменения в иммунитете показывает анализ венозной крови. При комплексном исследовании может понадобиться несколько пробирок.

Прежде всего, для предварительной проверки будет проведён общий анализ крови, который выявит, в том числе активность лейкоцитов, численность. Далее по необходимости могут быть проведены конкретизированные частные проверки.

Важно: все результаты обязательно должен интерпретировать специалист!

Перечень анализов, входящих в иммунограмму:

  • Анализ клеточного иммунитета: в данном исследовании определяется количество различных клеточных элементов, а так же процентное соотношение различных типов; в соответствии с этим можно будет определить, справляется ли организм с защитой клеток от вредоносных организмов, которые могут выживать фагоцитах, и от других внутриклеточных вредителей, или же функции данного иммунитета нарушены и требуется лечение
  • Анализ на гуморальный иммунитет: данное исследование показывает наличие глобулинов и антител; в соответствии с этим можно будет определить, справляется ли организм с распознаванием и уничтожением вредоносных бактерий в крови/во внеклеточном пространстве, или функции иммунитета нарушены
  • Исследование интерферонового статуса: в данном случае определяют количество сигнальных клеточных элементов
  • Гематокрит НСТ анализ: проверка направлена на изучение активности фагоцитов
  • Эозинофильный катионный белок ЕСП: благодаря данному показателю можно установить, проникли ли в организм микробы или нет.

Интерпретация анализов происходит в соответствии с полученными показателями. Показателями иммунитета человека в анализе крови выступают иммуноглобулины/антитела — специфические виды белковых соединений. Компонентыделятся на несколько групп, которые называются следующим образом:

Группа А — компоненты, сопротивляющиеся токсинам, защищающие от поражений слизистые оболочки человека. Значения нормы: 0.5-2.0 МЕ/мл;

Группа М — компоненты, которые вступают в непосредственный контакт с чужеродными микроорганизмами. Выявление отклонения от нормы по значениям будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Значения нормы: 0.5-2.5 МЕ/мл;

Группа G — компоненты, указывающие на наличие хронических заболеваний. Значения нормы: 5.0-14.0 МЕ/мл;

Группа E — компоненты, указывающие на возникновение и наличие аллергических реакций. Также могут свидетельствовать о наличии паразитов внутри организма. Значения нормы: >100 МЕ/мл.

Показатели иммунитета в анализе крови, отклоняющиеся от значения нормы, позволяют сделать вывод о некоем нарушении в работе организма, но конкретные выводы в соответствии с результатами может сделать только квалифицированный специалист.

Проверка иммунитета у ребёнка происходит несколько иначе, а вопрос «какие анализы сдавать?» звучит чаще. Как правило, детям не назначают полную иммунограмму, поскольку на ранних этапах жизни маленького человека иммунная система ещё формируется и крепнет. Она в каком-то смысле стремится работать больше самостоятельно — учится противостоять вирусам и различным заболеваниям, вырабатывая тем самым важные механизмы защиты, которые останутся с человеком на определённый период или на всю жизнь. Тем не менее, серьёзными основаниями для регулярных проверок крови на иммунитет у ребёнка становится врождённое или приобретённое хроническое заболевание, поражающее его защитные механизмы. Также требуют проверки иммунитета острые аллергические реакции, атопический дерматит.

Дети точно также, как и взрослые, сдают венозную кровь натощак (все рекомендации необходимо получить на предварительной консультации врача-терапевта: о том, за сколько часов не есть, какие ещё приготовления необходимо, какие условия должны соблюдаться). У детей также в первую очередь проводится общий анализ крови, выявляющий функционирование лейкоцитов. На основании этого могут быть назначены дополнительные исследования по тем же группам компонентов, которые помогут определить и конкретизировать проблемы со здоровьем, возникшие у ребёнка.

Читайте далее:

Иммунный статус — это состояние иммунной системы, ее качественная и количественная характеристика. Иммунологические исследования проводятся при наличии определенных показаний, так как такие лабораторные анализы трудоемки, некоторые тесты достаточно недешево стоят.

Кому и когда необходимо это исследование?

Показаниями для проведения иммунологических тестов являются определенные состояния и болезни

  • Подозрение на первичный (генетически обусловленный) иммунодефицит.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые инфекционные заболевания.
  • Подозрение на СПИД.
  • Злокачественные опухоли.
  • Пересадка органов, переливание крови.
  • Контроль проведения иммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения.

С учетом важности проведения иммунологического исследования все перечисленные показания можно разделить на три группы.

  1. Болезни и состояния с обязательным проведением иммунологических тестов (первичные иммунодефициты, миелома, СПИД, пересадка органов и переливание крови).
  2. Патологические состояния, при которых исследования иммунной системы необходимы для дифференциальной диагностики (аутоиммунные процессы, лейкозы, лимфомы).
  3. Заболевания, при которых анализ иммунного статуса необходим для оценки степени тяжести, прогноза возможных осложнений (инфекционные заболевания с тяжелой клиникой или с хроническим течением), для контроля за лечением цитостатиками, иммуномодуляторами, иммунодепрессантами, антибиотиками, после радиотерапии и т. д.

Читайте также: Причины рецидива рака — провоцирующие факторы метастазирования

Тесты 1, 2, 3 на иммунный статус человека: список анализов

Чаще всего оценка иммунологического статуса проводится в два этапа. На 1-м диагностируются «грубые» дефекты функционирования защитной системы, обобщенные характеристики, с помощью более простых тестов, ориентировочных методов.

Основные тесты для изучения иммунного статуса (1 уровень)

  • Количество лейкоцитов

Лейкоциты выполняют важную функцию в защите организма (специфической и неспецифической) от патогенных агентов, выделяют стакие виды лейкоцитов: нейтрофилы и лимфоциты.

  • Количество лимфоцитов

Лимфоциты — основные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител. Также выделяют несколько видов, у каждого свои задачи в иммунной защите.

  • Количество Т-лимфоцитов

Эти клетки выполняют функцию «диспетчеров», подавая сигналы другим клеткам иммунной системы.

  • Количество нулевых лимфоцитов

Нулевые лимфоциты — это клетки с пониженной активностью, но среди них имеются клетки с киллерной активностью.

  • Количество В-лимфоцитов

Этот вид лимфоцитов отвечает за синтез антител.

  • Спонтанная реакция бластной трансформации

Изучается способность лимфоцитов преобразовываться в бласты без стимуляции. Тест проводится для оценки функциональной активности Т-лимфоцитов.

  • Активированная бластная трансформация лимфоцитов

Исследуется ответ лимфоцитов на активирующее воздействие.

  • Торможение миграции лейкоцитов

Тест на функциональную активность лейкоцитов.

  • Количество иммуноглобулина А

Функция этих антител — препятствовать проникновению инфекции в организм.

  • Количество иммуноглобулина М

Вырабатываются при контакте с незнакомой инфекцией.

  • Количество иммуноглобулина G

Данный класс иммуноглобулинов обеспечивает приобретенный иммунитет.

  • Фагоцитарная активность нейтрофилов

Возможность лейкоцитов поглощать чужеродные агенты.

  • ОМГ-тест (окислительный метаболизм гранулоцитов)

Тест для изучения активности кислородозависимого механизма бактерицидности гранулоцитов крови.

  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке

Проводятся для изучения развития различных воспалительных болезней в организме и активности течения аутоиммунных процессов.

Если есть отклонения в тестах первого уровня или существуют специальные показания, проводится более тщательное исследование состояния иммунитета.

Для оценки уровня и выраженности дефектов иммунитета, определения механизмов функциональных нарушений различных звеньев защитной системы организма выполняются тесты 2 уровня, которые называются аналитическими.

Аналитические тесты (тесты 2 уровня) для оценки иммунного статуса

  1. НСТ-тест (бактерицидность нейтрофилов в спонтанном и активированном тесте).
  2. Интерлейкин 2 в сыворотке.
  3. В-лимфоциты, несущие IgA-клетки (количество в крови).
  4. Количество В-лимфоцитов с IgM-рецепторами.
  5. В-лимфоциты, несущие IgG (в крови).
  6. Гемолитическая активность белков комплемента.

Дополнительные исследования для оценки противоопухолевого, трансплантационного и противовирусного иммунитета

  1. Количество цитотоксических лимфоцитов.
  2. Количество естественных киллеров.
  3. ГМ-КСФ.
  4. Фактор некроза опухолей.
  5. Количество в сыворотке бета-2-микроглобулина.
  6. Специфические антитела (титр).
  7. Специфические онкомаркеры.

Как правило, для каждого пациента составляется индивидуальная программа анализа иммунной системы, в зависимости от заболевания.

Читайте также: Что покажет биопсия — виды и показания к исследованию

Расшифровка иммунограммы взрослых и детей — норма показателей иммунного статуса

Для ознакомления приводим таблицу с нормами некоторых показателей иммунограммы.

Делать заключение о состоянии иммунной системы должен только специалист — врач-иммунолог. Качественный анализ иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с клинической картиной. Более информативен анализ в динамике.

Где и как можно проверить иммунный статус, цена исследования

Для проведения иммунограммы чаще всего проводится забор крови, в некоторых случаях — спинномозговой жидкости.

Проводить исследование состояния иммунной системы необходимо только при наличии показаний и по направлению врача. Из-за сложности некоторых иммунологических исследований их проводят не все лаборатории.

Проверить иммунный статус можно в лабораториях крупных лечебно-профилактических учреждений, диагностических центров.

Средняя цена проведения иммунограммы варьируется от 1800 до 4500 рублей, в зависимости от показаний для анализа и проводимых исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *