Идиопатический синдром беспокойных ног

Есть данные, что от этого расстройства страдает каждый десятый человек Restless Legs Syndrome Fact Sheet . Страдает, но молчит.

Причина проста: люди просто не догадываются, что неприятные ощущения в ногах, заставляющие подёргивать ими, — это распространённый неврологический сбой, вполне поддающийся лечению.

Что такое синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН, он же — болезнь Уиллиса — Экбома) — это состояние Restless Legs Syndrome , при котором в мышцах нижних конечностей возникают зуд, покалывание, пульсация, жжение или другие навязчивые ощущения. Дискомфорт снижается, если подвигать ногами. Поэтому человек, который страдает от СБН, начинает неосознанно перебирать нижними конечностями, дёргать ими.

Чаще всего неприятные ощущения возникают в моменты расслабления. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы. Вы ложитесь спать — и ноги начинают двигаться.

Женщины страдают от синдрома беспокойных ног в два раза чаще, чем мужчины.

Откуда берётся СБН, учёные пока толком не выяснили. Предполагается лишь, что дискомфорт в ногах связан с дисбалансом дофамина — одного из важнейших нейромедиаторов в мозге, участвующего в контроле за движениями мышц.

Кстати, с нарушениями в производстве дофамина связана и болезнь Паркинсона, самым популярным симптомом которой являются подёргивающиеся конечности. Так что в некотором смысле этот вид деменции и СБН — «родственники».

Чем опасен СБН

Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.

Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.

Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния Everything you need to know about restless legs syndrome , как:

  • Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
  • Дефицит железа в организме.
  • Почечная недостаточность.
  • Ревматоидный артрит.
  • некоторые поражения спинного мозга.

Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.

Как распознать синдром беспокойных ног

Существуют четыре основных симптома. Если все они у вас есть, значит, с высокой вероятностью речь идёт именно о СБН.

  • Неприятные ощущения в мышцах ног возникают, когда вы долго сохраняете неподвижность. Например, лежите в кровати или сидите в машине, самолёте либо кинотеатре.
  • От дискомфорта можно избавиться единственным образом — пошевелив ногами или растянув мышцы.
  • Ощущения становятся острее вечером и ночью. Утром и в течение дня вы можете их не замечать.
  • Во время засыпания и сна ваши ноги подёргиваются.

Как правило, симптомы затрагивают обе нижние конечности. Но иногда бывает задействована лишь одна из них или добавляется дискомфорт ещё и в руках.

Что делать, если подозреваете у себя СБН

Обязательно поговорите об этом с терапевтом. Ещё раз повторим: СБН нельзя оставлять без внимания, поскольку он может быть признаком серьёзных заболеваний.

Как лечить синдром беспокойных ног

Сразу скажем: корректировать данное расстройство надо. Если этого не сделать, синдром беспокойных ног может сопровождать вас всю жизнь. И совершенно точно её подпортит.

Терапевт расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и предложит сдать анализ крови, чтобы выявить возможный дефицит железа. Дальнейшая терапия будет назначена в зависимости от результатов обследования.

Если обнаружится недостаток этого минерала в крови, врач назначит вам препараты железа — в виде таблеток или инъекций. Если терапевт предположит наличие сопутствующего заболевания, то для начала надо будет вылечить его — после этого синдром беспокойных ног исчезнет сам собой.

В том случае, когда СБН есть, а причин его медик не понимает (кстати, так случается чаще всего), вам порекомендуют внести некоторые изменения Everything you need to know about restless legs syndrome в образ жизни:

  • Каждый вечер делайте тёплую ванночку для ног и лёгкий массаж. Это улучшит состояние мышц и поможет им научиться расслабляться без беспокойных «спецэффектов».
  • Тщательно соблюдайте правила гигиены сна. Чем больше вы устаёте, тем ярче проявляются симптомы СБН. Поэтому сделайте всё, чтобы, несмотря на синдром, высыпаться. Гуляйте перед сном на свежем воздухе. Обустройте спальню — она должна быть тихой, затемнённой и прохладной. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время.
  • Ведите активный образ жизни. Больше ходите, катайтесь на велосипеде, плавайте — в общем, подключайте ноги. Но следите, чтобы нагрузки при этом были умеренными. Перенапряжение может усугубить симптомы СБН.
  • Займитесь йогой или дыхательными упражнениями.
  • Сократите количество кофеина. Иногда отказ от кофе, крепкого чая, энергетических напитков, шоколада может свести синдром на нет. Не употребляйте перечисленные продукты несколько недель и проследите за своим состоянием — вдруг это именно ваш вариант спасения.
  • Включите в рацион пищу с высоким содержанием железа (свинину, красное мясо, сухофрукты, морепродукты, тёмно‑зелёные листовые овощи). Также нужен витамин С (цитрусовые, смородина, клубника, листовая зелень) — он помогает железу усваиваться.
  • При возникновении симптомов прикладывайте к ногам грелку или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.

Если изменения в образе жизни не помогли, врач может назначить лекарства. Чаще всего при синдроме беспокойных ног применяют рецептурные средства:

  • препараты, которые увеличивают выработку дофамина в мозге;
  • опиаты;
  • противосудорожные препараты;
  • мышечные релаксанты и снотворное.

Какое из средств подойдёт именно вам, заранее сказать невозможно. Есть вариант, что врач сделает несколько попыток, прежде чем подберёт действительно эффективное лекарство. Но зато вы наконец‑то начнёте высыпаться.

Комплексное лечение синдрома усталых ног

Комплексное лечение назначается врачом, оно содержит ряд процедур:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Физиотерапевтические манипуляции.
  4. Наблюдение психотерапевтом.
  5. Средства народной медицины.
  6. Гомеопатические препараты.
  7. Аутотренинг, правильную подготовку ко сну.

Когда уточнили диагноз, врач приступает к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозное лечение зависит от группы синдрома (первичный или вторичный СБН).

Лечение идиопатического синдрома

При первичном СБН назначается симптоматическое лечение, направленное на облечение состояния пациента. Оно состоит из медикаментозной и немедикаментозной терапии

Очень важно своевременно отменить лекарственные препараты, которые могут усилить симптоматику СБН. Об этом будет сказано немного ниже

Прежде всего, следует устранить дефицит железа в организме (особенно в головном мозге), добиться нормы содержания глюкозы в крови, пополнить нехватку магния и витаминов. Лучшее решение проблемы — Магне B6.

Положительный эффект отмечается при назначении дофаминергических медикаментов (Мирапекс, Наком, Бромокриптин). Мирапекс дают по пол таблетки перед сном, облегчение отмечается через час.

Назначают также средства, улучшающие сон: Алпразолам или Клоназепам. Противосудорожные препараты: Габапентин, Карбамазепин. Недостаток лечения заключается в том, что его придется проводить годами.

За это время начинается привыкание к препаратам, которые придется заменить. Поэтому дозировка всех медикаментов должна быть минимальной.

Не медикаментозное лечение — исключить употребление алкоголя, сигарет, кофеина. Чаще прогуливаться на свежем воздухе перед сном, адекватные физические нагрузки. Физиотерапевтические манипуляции — лечебная грязь, магнитер. Другие средства — криотерапия, иглоукалывание, электро стимуляция, массаж.

Лечебная физкультура при ослабленной нагрузке на ноги, приседания, растяжка мышц ног. Бег щадящий, пешие и велопрогулки, медленная ходьба на цыпочках. Сгибание, разгибание нижних конечностей.

Лечение симптоматического синдрома

Как было отмечено выше, вторичный синдром успешно излечивается при устранении основного заболевания, провоцирующего беспокойство ног. После излечения главной причины приступают к лечению синдрома, которое не отличается от терапии первичного синдрома.

Синдром усталых ног эффективно исцеляется при комплексной качественной терапии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина эффективно стала заниматься лечением синдрома усталых ног. Вот некоторые рекомендации:

► двигайте активно ногами, когда почувствуете приближение приступа, облейте нижние конечности прохладной водой;

► каждый раз перед сном массируйте ноги;

► периодически меняйте позы тела;

► укладывайтесь спать, надев носки из хлопка;

► измените свой рацион питания и образ жизни;

► откажитесь от всех вредных привычек;

► ешьте продукты, богатые витаминами и железом;

► пейте чаи на успокоительных травах (валериана лекарственная, пустырник, мята перечная, пион уклоняющийся);

► научитесь правильно дышать, изучите дыхание по Стрельниковой;

► делайте тренинги по расслаблению тела;

► принимайте ванночки для ног, натирайте их перед сном эфирным маслом мяты, соком лимона;

► держите всегда в тепле ноги.

Перечисленные несложные манипуляции помогут вам уменьшить или полностью устранить неприятные симптомы. Вы сможете вернуться к прежним нормальным условиям жизни.

Что не рекомендуется?

Стоит понимать, что данный синдром может быть одним из признаков опасных заболеваний, поэтому помощь врача все же необходима. Перед использованием любого народного совета обязательно получите его разрешение на это.

Старайтесь плотно не есть перед сном. Если хочется кушать, съешьте фрукты, легкий салат или выпейте кисломолочный напиток. Минимизируйте количество в рационе кофе и шоколада, газированных напитков, а также алкоголя – все это дает дополнительные нагрузки нервной системе.

При симптомах расстройства категорически запрещено курить. Во многих случаях неприятные признаки исчезают сразу после отказа от курения.

Симптомы синдрома «беспокойных ног»:

Неприятные ощущения в ногах. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стояние. Вся эта активность находится под произвольным контролем пациента и может быть подавлена в случае необходимости. Однако это приводит к значительному усилению симптомов. В тяжелых случаях пациент может произвольно подавить движения только на короткое время.

Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Отмечаются периодические движения конечностей во сне. Во время сна (кроме REM сна) отмечаются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь.

Заболевание часто сопровождается бессонницей. Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости.

Симптомы синдрома беспокойных ног или как проявляется болезнь

Первый симптом СБН. Больным, как правило, затруднительно ответить на вопрос, что они испытывают. Поэтому ограничиваются словами «очень неприятные ощущения в ногах», которые описывают их как жжение, мурашки по коже, подергивания, ползание. Иногда даже судороги. Следует отметить, что лишь 30% больных отмечают, что испытывают болезненные ощущения во время приступа.

Большинство же говорят об облегчении состояния после покалываний. Эти ощущения, как правило, имеют асимметричный характер, то есть наступают в обеих ногах одновременно, но могут носить хаотичность локализации: то кольнуло в стопе, то в бедре, то в голени. Приступы случают единичные, либо волнообразные. Чаще всего ночью, но могут проявляться и днём.

Второй симптом – это то, что в состоянии покоя, неприятные ощущения усиливаются. Это связано с тем, что период покоя или сна, мышцы человека расслаблены. В тяжёлых случаях, человеку достаточно присесть на 5 минут, как его ноги тут же начнут «покалывать» как будто иголками. Смотрите видео: причины и лечение синдрома, рассказывает Елена Малышева

https://youtube.com/watch?v=cqaHFVPMC-s

Третий симптом – в состоянии движения неприятные ощущения в ногах пропадают. Несмотря на то, что к причинам появления синдрома относят усталость, переутомляемость, напряжённость – минимальная физическая нагрузка только пойдёт на пользу. Речь идёт о ходьбе и лечебной гимнастике. Подробней о методах лечения читайте ниже.

Четвёртый симптом – это суточный характер симптомов. СНБ имеет свойство обостряться с 17:00 до 5 часов утра.

Пятый симптом – это проявление симптомов во время сна. Более 70% людей, страдающих СНБ, испытывают этот симптом. Что удивительно, чем «старше» болезнь, тем чаще происходят движения ног во сне.

Шестой симптом – это бессонница. Безусловно, крепко уснуть с постоянно дергающимися ногами очень сложно. Люди, страдающие хроническим СНБ, также страдают хроническим недосыпом.

Седьмой симптом – необходимость постоянно двигать ногами, чтобы чувства покалывания и жжения ушли.

Восьмой симптом – угнетённое состояние, депрессия. Постоянный недосып, бессонница сказывается на работоспособности человека и качестве жизни.

Как проходит диагностика

Заболевание диагностируется на основе жалоб и осмотра пациента. Однако, как мы знаем, вторичный ЦНБ свидетельствует о возможных нарушениях в организме человека, поэтому для отражения полной картины действительности, назначается:

  • Изучение истории болезни пациента;
  • Соматическое и неврологическое;
  • Консультация невролога, эндокринолога;
  • Биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • Диагностика железодефицитной анемии;
  • Электронейромиография.

Список возможных процедур врач может дополнять исходя их жалоб пациента.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

  1. Вибромассаж.
  2. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
  3. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
  4. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.
  5. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
  6. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.

Причины возникновения

Точных причин появления болезни не описано

Принимая во внимание множественные наблюдения, получится с большой уверенностью выделить причины появления беспокойства ног. Из-за неправильного обмена допамина и железа появляются нарушения в центральной нервной системе

Причины возникновения синдрома:

  • Повреждение спинного мозга в результате травмы;
  • Синдром возникает при беременности;
  • Нарушение функций почек и прочих заболеваний мочеполовой системы;

Дискомфорт в ногах

Нарушение обмена углеводов;
Побочный эффект отдельных лекарственных средств;
Недостаточное количество железа в организме;
Ярко выраженная интоксикация организма из-за алкогольного отравления;
Злоупотребление либо передозировка лекарственными средствами;
Сильные физические нагрузки;
Неправильная работа щитовидной железы;
Дефицит веществ в организме (витамины, микроэлементы);
Сильный стресс.

Известна вероятность наследования синдрома

Если шанс выявлен, требуется с осторожностью применять избранные лекарственные препараты, способные провоцировать болезнь беспокойных ног. Примерный перечень:

  • Лекарства, включающие в состав кофеин;
  • Лекарственные средства, направленные на борьбу с аллергией;
  • Антипсихотики (рисперидон, оланзапин);
  • Жаропонижающие препараты, имеющие в составе дефинингидрамин;
  • Трициклические антидепрессанты и СИОЗЕ;
  • Препараты, содержащие литий;
  • Лекарства для снижения АД;
  • Противосудорожные препараты (в особенности, фенитоин, зонизамид).

Как избавиться от синдрома беспокойных ног

Для лечения синдрома беспокойных ног не существует специфической терапии, Вы лишь можете и вы прибегнуть к помощи природных средств, лекарственных препаратов и изменению образа жизни.

Обычно синдром лечится от специализированных центрах по нарушениям сна или неврологии.

Природные средства против синдрома беспокойных ног

Среди основных природных средств для лечения синдрома беспокойных ног – лекарственные растения:

Мукуна жгучая: благодаря содержанию L-дофа, серотонина, никотина и буфотенина, помогает в борьбе с симптомами патологии. Принимают в виде капсул (по одной в день), содержащей сухой экстракт. Существуют противопоказания для беременных женщин, так как может быть вредна для плода.

Зверобой: особенно подходит для лечения состояний тревоги и депрессии, связанными с синдромом беспокойных ног. Зверобой содержит гиперицин, кверцетин и рутин, и обладает антидепрессивным и седативным действием. Используется в виде сухого экстракта (таблетки, максимальная доза 800 мг в день), спиртовой настойки (50 капель 1-3 раза в день) или настоя (столовая ложка цветков зверобоя на стакан кипятка, пить пару раз в день).

Пассифлора: содержит кумарины, гетерозиды, фенольные кислоты, фитостеролы и флавоноиды, последние имеют ярко выраженное влияние на центральную нервную систему человека. Активные ингредиенты обладают расслабляющими, седативными и анксиолитическими свойствами. Используется в виде настоя (1 столовая ложка травы на стакан воды, пить перед сном) или спиртовой настойки (30-40 капель перед сном).

Мелисса: содержит полифенольные кислоты и эфирные масла, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, очень полезна в случае раздражительности и спазмов. Мелисса используется в виде настоя (1 столовая ложка листьев на чашку кипятка, пить пару раз в день) или спиртовой настойки (30-40 капель вечером перед сном).

Ромашка: содержит азулен, эупатулетин, кверциметрин и бисаболол, благодаря этому имеет расслабляющее и успокаивающее действие. Ромашка используется в виде настоя или отвара. Травяной чай можно пить несколько раз в день.

Валериана: содержит много активных ингредиентов, таких как эфиры валериановой кислоты, валеренол, тритерпеновые соединения, алкалоиды и флавоноиды, которые придают ей успокаивающие и снотворное действие. Используют в виде спиртовой настойки (15-30 капель перед сном) или настоя (1 столовая ложка корня валерианы на стакан кипятка, пить пару раз в день).

Медикаментозное лечение синдром беспокойных ног

В настоящее время не существует стандартизированного медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног. Поэтому врачи выбирают лекарств на основе показателей отдельных случаев, для борьбы с симптомами:

  • Агонисты допамина. Это лекарственные препараты, которые выполняют роль допамина, таким образом, происходит снижение уровня нейротрансмиттера в организме. Наиболее часто используют ротиготин, ропинирол, прамипексол, карбидопа и леводопа.
  • Бензодиазепины используются для лечения расстройств сна, вызванных патологией, среди них чаще применяется клоназепам.
  • Противоэпилептические средства: используются в низких дозах, значительно снижает двигательные симптомы, такие как спазмы и судороги в ногах. Наиболее полезным является габапентин.
  • Новинкой является лечение пациентов сочетанием оксикодона и налоксона. Эта фармакологическая «ассоциация» помогает устранять более серьёзные симптомы, но исследования ещё продолжаются.

Изменение образа жизни и режима питания

Для лечения синдрома беспокойных ног можно использовать и другие средства (пищевые и поведенческие), среди которых можно отметить:

  • Психологическая поддержка для контроля последствий синдрома, таких как депрессия, беспокойство, раздражительность и перепады настроения.
  • Питание, богатое минеральными солями и витаминами, для эффективной работы нейронов и компенсации любых дефицитов минералов.
  • Добавки магния, железа, фолиевой кислоты и витамина В12, чтобы компенсировать любые недостатки железа или отрегулировать возбудимость нейронов.
  • Отказ от курения и алкоголя, поскольку они ухудшают симптомы.
  • Чтобы способствовать релаксации и устранить напряжение, рекомендуется посещать занятия пилатесом, йогой или аутогенными тренировками, которые могут улучшить состояние здоровья мышц.
  • Чтобы облегчить симптомы, может быть полезна ходьба или бег, растяжка, массаж пораженной конечности эфирными маслами.

Синдром беспокойных ног – это достаточно серьёзная патология, способная вызвать много вредных последствий, как для физического, так и психологического здоровья.

Комплексное лечение

  1. Если болезнь протекает легко, врач назначает больному снотворное (с добавлением транквилизаторов), в малых дозировках. Возможно привыкание.

  2. Лечение беспокойных нижних конечностей с помощью синемета снимает неприятные ощущения, боль исчезает вскорости. Действовать лекарство начинает через полчаса, эффект длится до трёх часов. Принимать допустимо при приступах при необходимости. Помните, если постоянно проводить лечение препаратом – возникает «эффект усиления», привыкание организма к лекарству, препарат перестаёт помогать. Выписывают больным в малых дозах.
  3. При комплексной терапии синдрома назначаются антиконвульсанты. Главное в применении – строгое соблюдение дозировки препарата.
  4. При тяжёлой стадии заболевания Виллиса больному назначают опиаты. Чтобы правильно лечить заболевание опиатами, предписано строго следовать дозировке, назначенной лечащим врачом. Если дозировку увеличить самостоятельно, возможно получить опиумную зависимость.
  5. При помощи стимуляторов допаминовых рецепторов возможно окончательно вылечить неврологию беспокойных ног. Лучший способ при болезни – лечение препаратом Мирапекс. После первого применения таблеток Мирапекса наступает улучшение состояния, пациенты могут нормально спать.

Известен ряд безлекарственных методов лечения беспокойных ног. Допустимо воспользоваться в домашних условиях. Часть рецептов:

  1. Соблюдать распорядок дня (сон и бодрствование происходят в определённое время);
  2. Если образ жизни малоподвижный – полезно делать гимнастические упражнения;
  3. Перед сном массировать ноги руками либо имеющимися массажёрами;
  4. Перед сном (за 2-3 часа) не пить тонизирующие напитки;
  5. По утрам для улучшения состояния принимать мёд с уксусом (чайная ложечка каждого ингредиента на полстакана воды);
  6. Допустимо прибегнуть к лечению народными методами.

Народная медицина

Синдром беспокойных ног при беременности

Во время беременности СБН обостряется если был диагностирован до. Иногда он приводит к более длительным родам и необходимости кесарева сечения. Однако и беременность сама по себе может стать причиной неприятных ощущений в конечностях. Особенно вероятны проявления в третьем триместре.

Доподлинно неизвестно, как связаны беременность и СБН, но считается, что некоторые факторы играют роль:

  • низкое содержание минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота;

  • плохой сон или его отсутствие в результате изменений в гормональном фоне: колебания дофамина, повышение уровня эстрогенов;

  • повышенная чувствительность органов.

Большинство препаратов, применяемых для лечения синдрома, не проверялись на предмет использования беременными женщинами. Поскольку их влияние на плод не изучено, врачи назначают биологически активные добавки, либо опиоидные препараты на короткий срок. В тяжелых случаях железодефицита витамин вводится внутривенно через капельницу.

Народная медицина

Лечение данного недуга проводится не только медикаментозными способами, но и народными средствами. Так, для лечения в домашних условиях применяют следующие рекомендации:

  • использование для сна носков из хлопка или из овечьей шерсти;
  • употребление чаев, обладающих успокоительным эффектом;
  • применение дыхательной гимнастики;
  • применять теплые ванны, перед сном, использовать мяту и лимон для растирания ног в конце рабочего дня;
  • можно использовать для лечения аппликатор Кузнецова;
  • применение палочного массажа стоп в период обострения (наносятся до 100 несильных ударов деревянной палочкой по подошве).

Чем еще можно помочь своему организму в период обострений:

  • регулярные прогулки перед сном на свежем воздухе;
  • можно применять в качестве валика подушку, которую необходимо класть между ногами перед отходом ко сну;
  • предпочтительная поза для сна — на боку;
  • во время приступа необходимо хорошо растереть ноги руками.

Несколько советов, заменяющих лекарственную терапию

Секс

Регулярный выброс эндорфинов улучшит качество жизни больного, расслабление после полового акта снизить интенсивность неприятных ощущений от болезни Экобма либо полностью исключит их на некоторое время.

Массаж

Расслабляющее действие массажа давно и хорошо известно всем. Желательно, чтобы это был именно расслабляющий массаж ног, так как сильная интенсивная нагрузка на ноги может сыграть отрицательную роль в борьбе с недугом.

Регулярная растяжка

Растяжка, как это ни странно, положительно влияет на организм и успокаивает беспокойные ноги, а проведение ее на регулярной основе и вовсе поможет в борьбе с болезнью.

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты

Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:

  1. Бензодиазепины. Помогают при бессоннице, но имеют ряд побочных эффектов: при длительном приеме вызывают привыкание, возможна сонливость днем. К препаратам этой группы относятся Алпразолам, Клоназепам. Применять их нужно только под наблюдением врача.
  2. Дофаминергические препараты. К ним относятся Бромокриптин, Наком, Мирапекс. Лечение Мирапексом достаточно эффективно: часто облегчение заметно уже в первую ночь после начала приема препарата. Принимают Мирапекс при синдроме беспокойных ног в минимальных дозах, по половине или четвертине таблетки один раз в день перед сном. Принимать нужно под наблюдением врача, поскольку препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
  3. Витамины (С, Е, группы В), фолиевая кислота, препараты магния и железа. Из-за их нехватки может возникнуть СБН.
  4. Опоиды. Назначаются в исключительных случаях, если мучения очень сильные и устранить их не получается с помощью других препаратов. Но это наркотические средства, вызывающие зависимость, поэтому назначают их с большой аккуратностью. К ним относятся Кодеин, Оксикодон, Метадон.
  5. Противосудорожные препараты. Применяются как вспомогательное средство.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • магнитотерапия;
  • вибромассаж;
  • грязевые аппликации;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лимфопресс;
  • точечный массаж.

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

  1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
  2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
  3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
  4. Отказаться от курения.
  5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
  6. Массаж и растирание ног.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний)

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

  1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
  2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
  3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
  4. Растирание ног настойкой золотого уса.
  5. Контрастный душ.
  6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.

Растирайте ноги мятным маслом до появления легкой красноты и покалывания

Навязчивое желание шевелить ногами во время сна или засыпания указывает на синдром беспокойных ног. В основном причины заболевания связаны с расстройством психики, стрессом либо патологиями нервной системы. Лечение проблемы как раз зависит от причин болезни и наличия хронических заболеваний.

Синдром беспокойных ног: что это

Как правило, симптомы патологии проявляются ближе к ночи, когда человек ложится в постель. Больной практически ежедневно ощущает зуд, покалывания или жжение в ногах, которые заставляют его постоянно ими шевелить. Этими движениями пациент пытается снять неприятное чувство в ногах и быстрее уснуть.

В большинстве случаев точную причину синдрома беспокойных ног сложно обнаружить. Если после тщательной диагностики врачи ничего не выявили, расстройство связывают с психосоматикой.

Реже к развитию патологии причастны почечные заболевания, анемии и недостаток магния в организме. Относительно часто синдром встречается у беременных женщин и пожилых. Чаще всего болезнь развивается у пациентов до 30 лет. В целом около 2-5% людей страдают от синдрома беспокойных ног.

Следствием ночных шевелений ногами могут стать депрессия, психозы и хроническая бессонница. Непроизвольные движения ног во сне не дают человеку выспаться, что приводит к ухудшению настроения, нервозности и хронической усталости.

Медицинская информация

Болезнь Виллиса-Экбома – второе название синдрома беспокойных ног нередко имеет генетическую предрасположенность. Наличие заболевания у близкого родственника повышает риск двигательного расстройства.

Учёные полагают, что патология связана с нарушением выработки дофамина – гормона предвкушения удовольствия. Симптомы заболевания появляются вечером или ночью. Поэтому предположительно синдром связан с неправильной работой гипоталамуса. Гипоталамус – это отдел головного мозга, который отвечает за циркадные ритмы сон-бодрствование. Синдром, кстати, может развиваться и без структурных поражений гипоталамуса.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра), синдром беспокойных ног имеет код G25.8 – Другие уточнённые экстрапирамидные и двигательные нарушения.

Расстройство бывает идиопатическим и симптоматическим. Первый вариант означает, что болезнь первична, то есть является основной и не обусловлена другими патологиями. Во втором варианте синдром – это следствие или симптом прочего заболевания.

Причины

К ним относят:

  • Генетические заболевания.
  • Травмы головного или спинного мозга.
  • Неправильное использование антидепрессантов, нейролептиков, блокаторов кальция, а также препаратов от тошноты, судорог и аллергии.
  • Дефицит витаминов, микро- и макроэлементов в организме. В частности, недостаток витаминов В1, В9, В12, кальция, магния.
  • Беременность. Часть витаминов и минералов в организме будущей мамы уходит на формирование плода. Из-за этого может возникнуть недостаток кальция и магния, что приведёт к подёргиванию ног в ночное время. У женщин в положении синдром чаще наблюдается во второй половине срока.
  • Почечная недостаточность. При заболевании нарушается электролитный баланс, что способствует появлению мышечных судорог и синдрома беспокойных ног.
  • Стрессы.
  • Сверхинтенсивные физические нагрузки.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия. Недостаток железа негативно влияет на развитие патологии.
  • Криоглобулинемия. Сопровождается комплексом симптомов – васкулитом (воспалением сосудов), увеличением печени, селезёнки, суставными болями и пр.
  • Рассеянный склероз – поражение головного или спинного мозга
  • Ревматоидный артрит – воспаление мелких суставов во всём теле.
  • Гипертиреоз или гипотиреоз – нарушение функций щитовидной железы.
  • Алкоголизм или наркозависимость.
  • Радикулит.
  • Амилоидоз – нарушение белкового обмена, которое сопровождается тяжестью в желудке, сердечной недостаточностью, отёками и проблемами со стороны почек.
  • Варикоз и тромбофлебит.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
  • Болезнь Паркинсона.
  • Синдром Туретта.
  • Злоупотребление кофеином. Приём кофе или кофеина в таблетках в больших количествах (больше 0.4 г кофеина) может спровоцировать симптомы расстройства.

На заболевание могут указывать:

  • Неприятные ощущения в ногах. К ним относят зуд, жжение, покалывание, ползание мурашек, тяжесть, распирание изнутри, боли различного характера и пр.
  • Несимметричность ощущений. Неприятное чувство в ногах появляется в каждой ноге с разной интенсивностью, особенно в начале приступа.
  • Стойкое желание пошевелить ногами. Таким образом, человек хочет избавиться от неприятных ощущений. Если прекратить движения, чувство покалывания, зуда или жжения может вернуться.
  • Частые пробуждения ночью. Из-за неосознанного движения ногами сон становится прерывистым. Нередко после ночного пробуждения бывает трудно заснуть.
  • Ухудшение качества сна. Дневная сонливость – косвенный признак синдрома беспокойных ног.
  • Низкая работоспособность. Возникает из-за снижения качества сна.
  • Длительное засыпание. Человек с синдром беспокойных ног боится ложиться спать, так как сон приносит дискомфорт и толком не восстанавливает силы.
  • Неосознанные движения рук во сне. Вместе с движениями ног человек может шевелить и руками. В редких случаях непроизвольно может двигаться и туловище. Особенно, когда неприятные ощущения распространяются на всё тело.

Ходьба по дому при появлении приступа облегчает симптомы патологии. Кроме того, массаж, ритмичные сгибания и разгибания ног временно смягчают интенсивность зуда.

Чтобы избавиться от зуда или жжения в ногах, человек может расчесать ногу до крови.

Симптомы заболевания могут проявляться каждую ночь и длиться довольно долго. Проблемы с ногами часто не дают человеку заснуть.

Дискомфорт в ногах даёт о себе знать примерно с 23:00 до 4:00. Это при условии, что человек ложиться спать в 22:00.

Редко беспокойство ног проявляется во время бодрствования. Обычно это происходит при длительном сидении, когда ноги находятся в одном положении.

Все неприятные ощущения в ногах при синдроме субъективны. Осмотр пациента у невролога обычно не выявляет серьёзных нарушений в работе нервной системы. В большинстве своём проблема находится в голове.

Если в ходе диагностики всё же обнаружились патологии нервной системы, лечат сначала их.

Синдром беспокойных ног у детей

Патология наблюдается примерно у 17% обследованных детей, что делает заболевание распространённым среди юных пациентов. Единичные и редкие двигательные расстройства не имеют диагностического значения. Но если ребёнок начал постоянно хотеть спать днём, стал невнимательным и плаксивым, следует обследовать его по поводу синдрома беспокойных ног.

Есть мнение, что проблемы с ногами у детей связаны с СДВГ – синдромом дефицита внимание и гиперактивности. Однако исследований по этой теме проводилось мало. Потому нельзя точно сказать о влиянии одного заболевания на другое.

Причиной беспокойства ног в детском возрасте может быть дефицит железа или витамина В12. Также, у детей прослеживается связь синдрома с эпилепсией, неврологическими и психическими расстройствами.

Первоклассников беспокойство ног тревожит чаще всего. Специалисты связывают это со снижением активности: в школе ребёнок постоянно сидит за партой, практически не двигая ногами.

Основной симптом заболевания у детей – длительное засыпание. Вторичными признаками считаются дневная сонливость, гиперактивность, низкая сосредоточенность на занятиях.

Лечение синдрома беспокойных ног у детей назначается специалистом-педиатром.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента на первом приёме у врача. В зависимости от симптомов специалист направляет на дополнительное обследование.

Чтобы исключить сахарный диабет и анемию, определяют уровень сахара, гемоглобина, железа и ферритина в крови. Ферритин – это белок, который переносит железо по организму.

Дополнительно определяют содержание магния, витаминов группы В и гормонов щитовидной железы в организме.

Структуру нервной системы обследуют с помощью МРТ/КТ головы и позвоночника. Функции нервной системы оцениваются проведением электронейромиографии – процедуры, которая выявляет сократимость мышц нижних конечностей.

Чаще всего при наличии симптомов заболевания назначают полисомнографию. Это исследование сна, в процессе которого фиксируют пульс, показатели дыхания, движения тела, работу сердца, храп, разговоры во сне и пр. Информацию о процессах, происходящих во время сна, собирают датчики, прикреплённые к телу. Исследование проводится в медицинском учреждении.

Кому показана полисомнография – читайте в этой статье

Полисомнография – единственная процедура, помогающая точно определить выраженность синдрома беспокойных ног. Подключенное к телу оборудование регистрирует каждое шевеление ног. Благодаря этому можно проследить количество и интенсивность всех движений. И в результате поставить правильный диагноз.

Запишитесь к врачу по

Для оценки кровотока в ногах назначают ультразвуковую допплерографию. Процедура помогает выявить тромбы в венах ног и определить скорость транспорта крови по сосудам.

Важно отличать синдром беспокойных ног от акатизии. Акатизия характеризуется неприятными ощущениями в теле, от которых можно избавиться с помощью движений телом или конечностями. В отличие от синдрома беспокойных ног акатизия чаще проявляется во время бодрствования.

Если синдром – следствие прочего заболевания, нужно устранять основную проблему. Анемию лечить препаратами железа. Сахарный диабет купировать сахароснижающими средствами или инсулином. Лёгкие расстройства нервной системы можно устранить с помощью препаратов магния. Дополнительно может помочь психотерапия.

Первичный синдром беспокойных ног лечат как лекарствами, так и немедикаментозными способами.

Препараты

Для борьбы с первичным заболеванием применяют:

  • Противопаркинсонические препараты (Мирапекс, Леводопа, Прамипексол, Бромокриптин и пр.). Являются агонистами дофаминовых рецепторов. Препараты из этой группы индивидуально подбирает врач. Приём начинают с минимальной дозировки. При необходимости количество принимаемого средства увеличивают. Если эффекта нет, доктор может назначить другой препарат.
  • Противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенобарбитал, Нейронтин). Применяют, если препараты из противопаркинсонической группы оказались неэффективны.
  • Бензодиазепины (Феназепам, Алпразолам, Нитразепам, Триазолам). Оказывают снотворное действие, косвенно влияют на судорожную активность. Несмотря на это, препараты данной группы эффективны в лечении синдрома беспокойных ног.
  • Ингибиторы МАО – моноаминоксидазы. (Метралиндол, Пирлиндол, Бефол, Моклобемид. Антидепрессанты, которые применяются в лечении болезни Паркинсона и катаплексии (состояние ступора)
  • Опиоидные препараты. Применяются исключительно по назначению врача в случае неэффективности прочих лекарственных средств.
  • Мази и гели (Нурофен, Ибупрофен, Долгит, Кетопрофен). Обезболивающие средства наружного применения облегчают неприятные ощущения

При выраженном течении заболевания препараты могут приниматься год и более. Задача врача добиться максимального терапевтического эффекта при минимально возможной дозировке. Если симптомы возникают эпизодически, не каждый день, лечение разделяют на курсы с перерывами между ними. Естественно, все коррективы в программу терапии вносит врач.

У медикаментозного лечения есть противопоказания. В первую очередь противосудорожные препараты не рекомендуется использовать беременным женщинам, кормящим мамам и людям с поражением почек или печени.

Отметим, что нейролептики, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут ухудшить проявления синдрома беспокойных ног. Принимайте только те препараты, которые назначил врач. В случае появления побочных действий расскажите о них специалисту.

Помимо основных препаратов при синдроме беспокойных ног применяются:

  • Метформин. Снижает уровень сахара в крови. Используют, если беспокойство ног вызвано сахарным диабетом.
  • Ибупрофен. Обезболивающий противовоспалительный препарат может приниматься для снятия неприятных ощущений в ногах.
  • Фенюльс. Железосодержащий препарат для лечения анемии. Принимают, если синдром связан с дефицитом железа.
  • Препараты йода. Назначают, если обнаружена связь синдрома с нарушением функций щитовидной железы.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Лечение в домашних условиях

Лечить синдром беспокойных ног можно и без медикаментов. Но прежде чем принимать самостоятельные меры, нужно исключить серьёзные заболевания, которые могут быть предвестниками беспокойства в ногах. Для этого посетите доктора и пройдите назначенную им диагностику. После, можно дополнить основную терапию лечением в домашних условиях. Для этого:

  • Потребляйте меньше кофеинсодержащих продуктов. Это кофе, крепкий чай, горький шоколад, кола, энергетические напитки.
  • Перестаньте курить, если есть такая привычка.
  • Гуляйте перед сном.
  • Принимайте душ или ванну вечером.
  • Потребляйте достаточно витаминов. Например, из витаминно-минеральных комплексов
  • Проводите лёгкую гимнастику за 2 часа до сна.
  • Не сидите долго в одной позе.
  • Найдите хобби, чтобы отвлечься от стрессов.
  • Читайте книги на ночь.
  • Практикуйте йогу, аутотренинг, медитацию
  • Делайте самомассаж или просите домочадцев сделать его.
  • Разминайте ноги перед засыпанием.
  • Засыпайте и просыпайтесь всегда в одно и то же время.
  • Проветривайте помещение перед сном.
  • Спите в полной темноте с плотно закрытыми шторами.
  • Приобретите удобный матрас вместе с кроватью (посмотреть на официальном сайте производителя)

Дальнейшие способы лечения не относятся к домашней терапии, но они также эффективно помогают бороться с патологией ног.

Чтобы вылечить синдром беспокойных ног, можно:

  • Заняться спортом. Например, плаванием. Регулярная работа мышц всего тела поможет лучше спать и снизит риск судорог в ногах.
  • Проводить электростимуляцию. Помогает расслабить мышцы ног и уменьшает нервную активность. Процедуру назначает врач.
  • Записаться на иглоукалывание.
  • Отдохнуть в санатории и пройти программу физиотерапии. В неё обычно входят магнитотерапия, грязевые ванны, лимфопрессотерапия, водолечение и пр.
  • Посетить психотерапевта. Специалист поможет справиться с проблемой, если она связана с психическим расстройством.

Народные средства

Сразу отметим, что средства народной медицины могут лишь дополнять основную терапию, назначенную врачом. Они не должны заменять собой традиционное медикаментозное и немедикаментозное лечение.

К народным средствам, которые устраняют беспокойство в ногах, относят:

  • Хрен. Измельчённые корни растения смешивают с самогоном и оставляют на 5 дней. Полученной настойкой натирают ноги от коленей до ступней перед сном.
  • Настойки из седативных трав. Смешиваются настойки боярышника, валерианы, пиона, мята и пустырника. Затем отправляются в тёмное прохладное место и настаиваются там неделю. Полученная смесь принимается по 1 ч. ложке перед сном. Перед использованием рекомендуется обсудить приём настоек со специалистом.
  • Овечья шерсть. Ношение носков из этого материала способствует избавлению от синдрома беспокойных ног. Главное привыкнуть к дискомфортным ощущениям, которые могут возникнуть при соприкосновении шерсти с кожей.
  • Настой мелиссы. Для приготовления смешайте ½ чайной ложки мелиссы на стакан горячей воды.
  • Аппликатор Кузнецова. Стояние на нём по 10-20 минут в день помогает справиться с неприятными ощущениями в ногах.
  • Катание скалки ногами. Перед сном полезно катать скалку ногами сидя в кресле.
  • Ходьба на коленях. Упражнение улучшает циркуляцию крови в ногах. Однако перемещение тела на коленях нагружает позвоночник и коленные суставы. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и поражениях коленных суставов упражнение нужно проводить с осторожностью.
  • Оливковое масло для растирания.
  • Ванны для ног с травами.
  • Ромашковый чай.
  • Ароматерапию с использованием эфирных масел.
  • Прохладные компрессы для ног.
  • Спиртовые настойки с перцем для растирания ног.

Питание при синдроме беспокойных ног

Рацион должен быть в меру калорийным и содержать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Здоровое питание поддерживает уровень микро- и макроэлементов в организме, тем самым снижая риск проявления синдрома.

Калорийность для обычного человека рассчитывается по формуле 30 ккал на 1 кг веса. То есть, человеку весом 70 кг следует потреблять 2100 ккал в сутки. Это примерная цифра, у каждого суточная калорийность будет разной.

Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равным 3:1:6, соответственно. Если взять того же человека с весом 70 кг, ему нужно кушать 630 ккал из белка (примерно 150 г белковых продуктов), 210 ккал из жиров (23 г жира, желательно ненасыщенного – рыбий жир, растительные жиры) и 1260 ккал из углеводов (315 г углеводов).

При похудении калорийность может быть меньше 30 ккал на 1 кг массы тела. Кроме того, из-за особенностей организма количество потребляемых калорий может меняться.

Избавиться от синдрома беспокойных ног поможет отказ от сладких и рафинированных продуктов на время лечения.

Рекомендуется обогатить рацион орехами, рыбой, зелёными овощами и морепродуктами. Фрукты стоит есть поменьше, поскольку они содержат сахар.

Гомеопатия при синдроме беспокойных ног

Для устранения синдрома также принимают гомеопатические средства. Среди них:

  • Rhus toxicodendron. Кустарное растение родом из Америки. Применяется в дерматологии в виде мазей. Также, используется для расслабления мышц ног.
  • Ferrum metallicum. Железосодержащее средство, применяется при анемии.
  • Kali phosphoricum. Фосфат калия. Калия нужен для правильной работы мышц и сердца.
  • Zincum metallicum. Гомеопатический препарат на основе цинка.
  • Argentum nitricum. Средство на основе нитрата серебра.

Гомеопатические препараты принимаются по согласованию с лечащим врачом

Как заснуть при появлении симптомов

  • Походите по дому. Если неприятные ощущение появились во время засыпания, не лежите в постели. Вместо этого прогуляйтесь по комнате 5-10 минут. Как только неприятное чувство в ногах пройдёт, отправляйтесь спать.
  • Приложите к ногам лёд. Это успокоит ноги.
  • Примите контрастные ванны для ног. Налейте в один таз тёплую, а в другой – прохладную воду. Поместите ноги сначала в теплый таз и подержите их так 10-15 секунд. Затем переместите ноги в прохладную воду и тоже подержите их 10-15 секунд. Чередуйте тёплую воду с прохладной 3-5 раз. В качестве альтернативы можно выполнить обливания ног, меняя температуру воды с холодной на тёплую, и наоборот.
  • Помассируйте ноги. Это улучшит в них кровоток.
  • Выпейте успокаивающего чая. Напитки с мелиссой, мятой, пустырником и валерианой способствуют расслаблению мышц и устраняют спазмы.

Посмотреть ортопедические матрасы на сайте производителя

Профилактика

Предупредительные меры почти не отличаются от немедикаментозных методов лечения. Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется:

  • Поддерживать физическую активность.
  • Принимать витамины.
  • Гулять за 2-3 часа до сна.
  • Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  • Заняться медитацией или аутотренингом.
  • Избегать стрессов.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования. Вставать и ложиться всегда в одно и то же время.
  • Обливать ноги поочерёдно тёплой и холодной воды.
  • Проводить массаж ног.
  • Практиковать ароматерапию.
  • Держать ноги в тепле
  • Не носить утягивающие носки, штаны или колготки. Это ухудшает кровоток в ногах. В холодное время года надевайте носки из натуральной шерсти.

Если синдром беспокойных ног – следствие основного заболевания, нужно предпринимать меры, чтобы первичная болезнь не перешла в хроническую форму. Для этого следует проходить профилактические осмотры.

Отзывы

Мария, 53 года

С варикозом живу уже 20 лет. Где-то год назад стал беспокоить зуд в ногах. Только лягу в постель и начинается. Полезла в интернет за ответами. Поискав информацию в сети, я удивилась – оказывается моя проблема очень похожа на синдром беспокойных ног. Стала растирать ноги перед сном. На время неприятные ощущения проходили. Но нормально спать у меня не получалось. Обратилась к врачу – врач подтвердил диагноз. Теперь к варикозу добавилась ещё одна болячка.

Доктор назначил седативные таблетки и средства от варикоза. Начала принимать ванночки для ног. Спустя несколько недель зуд прошёл.

Светлана, 35 лет

Когда я была беременна третьим ребёнком, постоянно испытывала жжение и покалывание в ногах. Мне всё время хотелось их почесать и пошевелить ими. К ночи ощущения усиливались. Даже просыпалась посреди ночи, чтобы как следует начесаться. Как-то раз приснилось, что ноги горят огнём.

Неприятные ощущение прошли сами собой после родов. От зуда меня спасал муж. Перед сном он растирал мне ноги. Сама я не могла это делать, живот уже был большим к тому времени.

Часто задаваемые вопросы в интернете

Можно ли вылечить синдром беспокойных ног?

Да, если причина синдрома не связана с хроническим заболеванием, которое не поддаётся лечению. Например, синдром плохо купируется, если он вызван болезнью Паркинсона или тяжёлым поражением нервной системы. В отсутствие же серьёзных недугов беспокойство ног излечимо.

Горят и зудят ноги перед сном. Чем можно помазать?

Использование мазей – временное решение проблемы. Чтобы полностью её устранить, нужно посетить врача и обследоваться. Снять жжение или зуд можно с помощью гелей Нурофен, Ибупрофен и аналогичных средств.

Если у меня уже есть синдром беспокойных ног, какова вероятность развития болезни Паркинсона?

Беспокойство ног напрямую не связано с паркинсонизмом. Не факт, что у пациента с синдромом беспокойных ног разовьётся болезнь Паркинсона.

Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные ощущения в ногах, непреодолимое желание ими двигать и невозможность при этом заснуть? Думаю, что довольно многие утвердительно ответят на этот вопрос. А если это не случайность, а систематическое повторение изо дня в день? В таком случае это могут быть симптомы такого состояния, как синдром беспокойных ног. Что же это такое?

Синдром беспокойных ног – это патологическое состояние нервной системы, при котором у человека возникают неприятные ощущения преимущественно в нижних конечностях с непреодолимым желанием постоянно шевелить ими. Эти симптомы мешают больному человеку спать, а иногда становятся причиной возникновения депрессии. Более, чем в половине всех случаев синдрома беспокойных ног, непосредственной причины заболевания выявить не удается, то есть оно возникает самостоятельно и спонтанно. Остальные случаи провоцируются другими заболеваниями и состояниями организма (наиболее часто в результате хронической почечной недостаточности, при беременности и дефиците железа в организме).

Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо признаков при неврологическом осмотре, то есть диагностика этого состояния основывается только на клинических проявлениях. Лечение комплексное, требует использования немедикаментозных и медикаментозных методов. В этой статье Вы сможете познакомиться с причинами, основными признаками синдрома беспокойных ног и способами его лечения.


Статистика и историческая справка

Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, оно встречается у 5-10% населения планеты. Просто выделение всех признаков в отдельный диагноз встречается довольно редко (к сожалению, ввиду недостаточной информированности медицинского персонала).

О синдроме беспокойных ног человечеству известно довольно давно. Первое описание дал в 1672 году Томас Виллис, но достаточно хорошо эта проблема была исследована лишь в 40-е годы XX века шведом Экбомом, поэтому иногда это заболевание употребляется под именами этих ученых — болезнь Виллиса или болезнь Экбома.

Наиболее распространено заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Женский пол страдает чаще в 1,5 раза. Около 15% случаев хронической бессонницы возникает вследствие синдрома беспокойных ног.

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

  • первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
  • вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

  • хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
  • анемия из-за дефицита железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность некоторых витаминов (В1, В12, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
  • амилоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • криоглобулинемия;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
  • радикулопатии;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли и травмы спинного мозга.

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.


Основными признаками заболевания являются:

  • неприятные ощущения в нижних конечностях. Под словом «неприятные» имеется ввиду целый спектр феноменов: покалывание, жжение, чувство ползания мурашек, подергивание, пощипывание, растягивание, зуд, тупая мозжащая или режущая боль. Иногда больные не могут подобрать слово, чтобы охарактеризовать свои чувства. Чаще всего эти ощущения возникают в голенях, но не симметрично, а с преобладанием в одной или другой конечности. Возможно и одностороннее начало заболевания, однако потом процесс все равно охватит обе конечности. После голеней эти признаки появляются в стопах, коленях, бедрах. В тяжелых случаях вовлекаются руки, туловище, промежность. Тогда ощущения становятся просто невыносимыми;
  • необходимость постоянно двигать конечностями, в которых возникли неприятные ощущения. Почему необходимость? Да потому что по-другому человек просто не может избавиться от этих ощущений, а движение приносит заметное облегчение или даже исчезновение симптомов. Но как только человек останавливается, навязчивые неприятные ощущения появляются вновь;
  • нарушение сна. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть. Также такие ощущения возникают в период отдыха. Максимальная выраженность симптомов припадает на первую половину ночи, под утро она снижается, а в первую половину дня симптомы могут отсутствовать вообще. Выходит, что человек не может спать. Он вынужден постоянно шевелить ногами, встряхивать и растирать конечности, ворочаться в кровати, вставать и бродить по дому, чтобы избавиться от ощущений. Но как только он вновь ложится в кровать, накатывает новая волна. Отсутствие сна ночью приводит к дневной сонливости, снижению работоспособности. В тяжелых случаях суточная ритмичность утрачивается, и симптомы становятся постоянными;
  • появление периодических движений конечностями во сне. Если больному все же удается заснуть, то во сне у него непроизвольно сокращаются мышцы ног. Например, разгибаются и/или веерообразно расходятся пальцы на стопе, сгибаются колени, а иногда и бедра. Движения обычно стереотипны. В тяжелых случаях вовлекаются и руки. Если движения незначительные по своей амплитуде, то человек не просыпается. Но чаще всего такие движения приводят к пробуждению и так истощенного отсутствием сна больного. Такие эпизоды могут повторяться бесконечное количество раз за ночь. Это время суток становится пыткой для больного;
  • возникновение депрессии. Длительное отсутствие сна, непрекращающиеся неприятные ощущения в конечностях, потеря работоспособности и даже боязнь наступления ночи могут провоцировать возникновение депрессивных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится понятно, что все основные симптомы синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями. В большинстве случаев неврологический осмотр таких пациентов не выявляет никакой очаговой неврологической симптоматики, нарушений чувствительности или рефлексов. Только если синдром беспокойных ног развивается на фоне имеющейся патологии нервной системы (радикулопатии, рассеянного склероза, опухоли спинного мозга и так далее), тогда обнаруживаются изменения в неврологическом статусе, подтверждающие данные диагнозы. То есть сам по себе синдром беспокойных ног не имеет проявлений, которые можно выявить при осмотре.


Во время проведения полисомнографии регистрируются периодические движения в конечностях.

Именно потому, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках.

Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия опухоли спинного мозга). Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног. В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

  • легкое течение – до 20 движений в час;
  • средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
  • тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение синдрома беспокойных ног зависит, в первую очередь, от его разновидности.

Вторичный синдром беспокойных ног требует лечения основного заболевания, поскольку его ликвидация или уменьшение проявлений способствуют регрессу признаков синдрома беспокойных ног. Ликвидация дефицита железа, нормализация уровня глюкозы в крови, восполнение недостатка витаминов, магния и тому подобные мероприятия приводят к значительному уменьшению симптомов. Остальное доделывают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения собственно синдрома беспокойных ног.

Первичный синдром беспокойных ног лечится симптоматически.

Все меры помощи при этом заболевании делятся на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы:

  • отмена лекарственных препаратов, которые могут усиливать симптомы (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные и так далее. Список препаратов был озвучен выше). По возможности их следует заменить на другие средства;
  • необходимо избегать употребления кофеина (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетические напитки, шоколад) и алкоголя;
  • отказ от курения;
  • создание комфортных условий для засыпания. Подразумевается отход ко сну в одно и то же время, удобная кровать, своеобразный ритуал отхождения ко сну;
  • прогулка перед сном;
  • умеренная физическая нагрузка в течение дня. Только не возбуждающего типа: подойдут йога, пилатес, плавание. А вот от баскетбола, волейбола, латиноамериканских танцев и тому подробных занятий лучше воздержаться;
  • теплая ножная ванна или растирание стоп перед сном;
  • теплый душ;
  • чрескожная электростимуляция;
  • вибромассаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические методы: магнитотерапия, дарсонвализация, грязелечение.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Медикаментозные методы:

  • дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой. Есть только одна особенность применения дофаминергических препаратов: они не нормализуют сон. Поэтому в случаях, когда устранение неприятных ощущений и периодических движений в конечностях не сопровождается восстановлением структуры сна, прибегают к добавлению седативных препаратов;
  • бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног;
  • антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае.

Бывают такие случаи заболевания, когда больной нуждается в приеме лекарственных средств только во время значительного усиления симптомов, а в остальное – обходится только немедикаментозными методами.

Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные антидепрессанты могут способствовать ухудшению синдрома беспокойных ног.

Обычно применение всех мер в комплексе дает положительный результат. Болезнь удается приглушить, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Лечение беременных женщин представляет большие трудности, так как большинство препаратов противопоказаны при этом состоянии. Поэтому стараются выявить причину (если это возможно) и ликвидировать ее (например, нехватку железа компенсировать приемом его извне), а также обойтись немедикаментозными методами. В крайних случаях при особо тяжелом течении назначают Клоназепам на некоторое время или небольшие дозы Леводопы.

Таким образом, синдром беспокойных ног – это довольно распространенное заболевание, симптомам которого иногда не придают значения даже сами медики. Их могут не рассматривать, как отдельное заболевание, а лишь как часть стандартных жалоб больных с нарушением сна или депрессии. И больные продолжают мучиться. А зря. Ведь синдром беспокойных ног вполне успешно лечится, стоит только правильно распознать его.

Видео версия статьи

Европейская клиника «Сиена-Мед», видео на тему «Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника, диагностика»:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *