Хронический субатрофический

Субатрофический гастрит – особая форма заболевания, которая доставляет ее носителю массу неудобств. Метеоризм, расстройства стула, кислый запах изо рта, отрыжка – краткие список симптомов. Причиной возникновения субатрофического гастрита может служит бактерия хилобактери пилори, а также аутоимунные процессы, происходящие в организме. Лечение субатрофического гастрита в краткие сроки поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и переход в форму атрофического гастрита. Субатрофический гастрит – предвестник атрофической формы заболевания и рака желудка.

Что такое субатрофический гастрит

Субатрофический гастрит выделяется в отдельную форму практикующими врачами-клиницистами

Субатрофический гастрит выделяется в отдельную форму практикующими врачами-клиницистами. В настоящее время для обозначения данного состояния используют термин очаговый атрофический гастрит, но достаточно часто можно столкнуться и с употреблением несколько устаревшего понятия субатрофический гастрит. При субатрофическом гастрите процесс истончения и отмирания нормальных клеток слизистой оболочки желудка находится на начальном этапе.

Причем степень поражения слизистой оболочки не достигла таковой при атрофическом гастрите. Иными словами, субатрофический гастрит можно рассматривать в качестве более ранней стадии атрофического, при которой изменения в слизистой оболочке выражены меньше. Кроме того, для субатрофического гастрита характерно поражение отдельных участков слизистой оболочки, расположенных в разных частях желудка.

Субатрофический гастрит вызывается хеликобактерной инфекцией или аутоиммунными механизмами. Субатрофический гастрит отражает начало патологического процесса, который можно остановить. То есть, адекватное и качественное лечение субатрофического гастрита позволит полностью остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратить его переход в форму атрофического. Проявления субатрофического гастрита связаны с диспепсией. Очень часто появляется непереносимость молока. Кроме того, людей беспокоит отрыжка тухлым, кислый запах изо рта, метеоризм, тяжесть в животе после еды и неустойчивый стул.

В чем опасность хронического атрофического гастрита

В чем опасность хронического атрофического гастрита Единой и всеобъемлющей классификации хронических гастритов не существует, типологические разновидности этого заболевания выделяют обычно по нескольким основаниям. Наиболее часто выделяют острый, хронический, антацидный, атрофический гастрит и гастрит при повышенном уровне кислотности. Самым опасным и коварным принято считать хронический атрофический гастрит.

Сущность недуга отражает его название: подверженные процессу атрофии клетки железистой ткани со временем теряют возможность вырабатывать желудочный сок, что негативно отражается на пищеварительной деятельности ЖКТ. Специалисты выделяют две основных причины появления заболевания: бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы. Воспаление слизистой желудка очень часто происходит под воздействием бактерии Helicobacter pylori.

Именно ее пагубным влиянием обусловлено снижение защитных свойств слизистой, в результате чего токсины и свободные радикалы получают возможность внедряться в ткани и повреждать клетки. Этот процесс приводит к перерождению клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в кишечные.

Внимание! Сегодня Helicobacter pylori входит в перечень биологических канцерогенов. Считается, что она провоцирует возникновение раковой опухоли желудка. Стоит отметить, что по оценкам аналитиков, носителями этой инфекции в мире является более 80% населения. С возрастом частота и степень выраженности гастритических изменений СОЖ возрастают. Если у молодежи до 30 лет атрофический гастрит диагностируется лишь в 5% случаев, то в возрастной группе от 31 до 50 лет — уже в 30%. А среди пожилых людей хронический атрофический гастрит диагностируется примерно у 70% больных.

Если говорить о важности своевременной диагностики и лечения, то необходимо подчеркнуть, что атрофический гастрит считается непосредственным предшественником рака желудка. Если метаплазии подвержено более 20% слизистой, то вероятность развития раковой опухоли приближается к 100%. Иными словами, хронический атрофический гастрит в 13% случаев перерастает в онкологическое заболевание. Этот показатель в 5 раз выше, чем при других видах гастрита. Поэтому главная задача гастроэнтерологов — это разработка и широкое применение простых и эффективных методов точной диагностики гастрита на раннем этапе.

Своевременная постановка диагноза и назначение грамотного лечения причины болезни позволяют восстановить работоспособность слизистой желудка и значительно сократить площадь перерожденного участка. Конечно, атрофированные клетки стенок желудка на данном этапе развития медицины уже невозможно вернуть в исходное состояние. Но значительно снизить риск появления злокачественной опухоли желудка вполне возможно при условии правильной медикаментозной терапии, соблюдении диеты и приверженности правилам здорового образа жизни.

Диагностирование болезни

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

  1. симптомы болезни;
  2. изучение продуцирования секрета;
  3. рентгеновское просвечивание органа;
  4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
  5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
  6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и диагностические признаки хронического атрофического гастрита

Основным доказательством коварства этого заболевания является отсутствие определенных и ярко выраженных симптомов на ранней стадии. Нет даже болевых ощущений, которые могли бы заставить больного обратиться к врачу.

Симптомы хронического гастрита у взрослых, по большому счету, не имеют особой специфики и являются общими для всех типов этого заболевания. В качестве основной жалобы выступает чувство тяжести в желудке, которое появляется после еды. Однако по мере развития болезни у пациента возникают симптомы, позволяющие сформировать полную клиническую картину.

Например, диспепсический синдром, который проявляет себя тяжестью и тупой ноющей болью в верхней части живота, изжогой, срыгиванием, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой с примесями слизи и желчи. Также одним из проявлений этого синдрома является снижение или полное отсутствие аппетита. Стоит отметить, что нарушение пищеварения происходит и в других отделах желудочно-кишечного тракта.

Характерен дискомфорт и вздутие живота, стул становится нерегулярным, с запорами или поносами. Язык покрывается серым налетом с отпечатками зубов, во рту появляется неприятный привкус и запах. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов развивается анемический синдром. Его проявлениями являются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, хроническая усталость, а также бледность кожи и слизистых оболочек. Пациента мучает боль и жжение в области языка, нарушается чувствительность конечностей. Волосы становятся сухими, а ногти — ломкими, появляется одышка, колющие боли в сердце.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.

При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1

Описание диетического стола Рацион питания Калорийность стола Диетические продукты Кулинарная обработка Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания. 90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи. 3000 ккал Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты.</td Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд. Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.
Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Группа лекарственных средств Названия препаратов
Холинолитики атропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы
  • циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко);
  • ранитидин (Ранисан, Зантак);
  • фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател);
  • низатидин (Аксид);
  • роксатидин
Ингибиторы протонного насоса
  • омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид);
  • ланзопразол (Лансап);
  • пантопразол (Контролок);
  • рабепразол
Комбинированное лекарственное средство Пилорид

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.

При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Что делать при обострении хронического гастрита

Любая форма хронического гастрита, как правило, сопровождает человека в течение многих лет его жизни, а периоды ремиссии нередко сменяются обострениями. Обострение хронического гастрита может быть обусловлено как сезонным всплеском заболеваемости, так и спровоцировано употреблением продуктов и напитков из запрещенного списка, приемом лекарственных препаратов, психологическими факторами, такими как частые стрессы или переутомление, и другими обстоятельствами. Нередко к обострению воспалительного процесса в желудке приводят различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы ЖКТ.

Хронический гастрит в стадии обострения способен доставить немало неприятностей, поэтому для минимизации пагубных последствий следует при первых же симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нередко для снятия острого приступа гастрита требуется стационарное лечение, многокомпонентная медикаментозная терапия и строжайшая лечебная диета.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой. Этот вариант лечебного питания выполняет свою главную задачу — снижение рефлекторной возбудимости СОЖ. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая. Когда острый воспалительный период стихнет, больной переводится на более лояльный вариант — диету №1, способствующую восстановлению пострадавшей от воспаления слизистой, нормализации секреторной и моторной функции желудка.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузко

Профилактика обострения хронического гастрита предполагает неукоснительное соблюдение прописанного гастроэнтерологом курса терапии. Как правило, он включает в себя медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапевтические процедуры, прием минеральных вод и фитотерапию. Стоит отметить, что ведущее место в борьбе с обострениями гастрита занимают гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства нередко назначают именно для вторичной и третичной профилактики осложнений.

Благодаря действующему веществу они быстро, эффективно и надолго снимают неприятные симптомы, а также устраняют саму причину воспаления, разрушая стенки Helicobacter pylori. Препараты на основе висмута формируют защитный слой, который в течение длительного времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов, обладают противовоспалительным и вяжущим действием, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.

Хронический субатрофический гастрит: вопрос читателя

Добрый день! Моей маме 64 года. Состоит на учете у эндокринолога (принимает L-тироксин 100 постоянно). В мае месяце обратилась к врачу с жалобами на боли в желудке(то режущие, то ноющие), сопровождающиеся сильной изжогой и тошнотой, вздутием живота и запорами. Было проведено УЗИ брюшной полости: визуализация затруднена из-за пневматоза кишечника. Структура печени неоднородна, эхогенность повышена, сосуды и желчевыводящие протоки не расширены.

Размер желчного пузыря обычный, форма S-образная, содержимое однородное. Контуры поджелудочной железы нечеткие, мелковолнистые, размеры увеличены (головка 34мм, тело 22мм, хвост 36мм), вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличена. Заключение: жировой гематоз, нарушение функции кишечника, хр.холецистопанкреатин. Была проведена колонофиброскопия (эндоскоп введен на 55см)- тонус обычный.

Был рекомендован к приему панкреатин, но приступы продолжаются. В июле был проведен ФГДС: пищевод проходим, слизистая розовая, стенки эластичные, кардия смыкается полностью, разрывов слизистой нет, желудочно-пищевого рефлекса нет, содержимое прозрачное, атрофия очаговая в области дна, язвенного дефекта нет.

Заключение- хронический субатрофический гастрит, дуоденит. Никакого лечения не было назначено, кроме соблюдения диеты. Но приступы повторяются(день-два нормально, а потом опять боли и тошнота, правда последний раз без изжоги). Во время таких болей практически ничего не ест, т.к.незначительный прием пищи вызывает тошноту и усиление болей. Подскажите, пожалуйста, 1- какие препараты принимать во время обострения, 2- какие обследования стоит еще пройти.

Отвечает Жадин Павел Михайлович, гастроэнтеролог: Добрый день! Заочно ничего сказать не могу. Необходимы дообследование и подбор терапии у гастроэнтеролога. Источник https://health.mail.ru/consultation/863587/ https://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-subatroficheskii-gastrit.html https://www.kp.ru/guide/khronicheskii-atroficheskii-gastrit.html https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/atroficheskij-gastrit-zheludka/ Post Views: 2 977

Воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся постепенной атрофией внутреннего слоя желудка – слизистой оболочки и желез, расположенных в ней, – носит название субатрофический гастрит.

  • По мнению некоторых клиницистов, это заболевание не является самостоятельным, а представляет собой начальную стадию атрофического.
  • Другие специалисты называют субатрофией появление участков, на которых нормальные клетки заменяются эпителиальной или соединительной тканью.

Любой субатрофический гастрит – это хронический процесс. Постепенное замещение клеток, синтезирующих желудочный сок, провоцирует многочисленные проблемы с пищеварением и ухудшение самочувствия больного.

Слизистая оболочки желудка истончается, воспаляется и чем больше появляется на ней участков атрофии, тем сильнее выражены клинические симптомы заболевания. Лечение этой формы болезни должно начинаться на ранних стадиях. При условии своевременного обращения к врачу, специальная диета и прием соответствующих препаратов позволяют замедлить или приостановить процесс атрофии слизистой желудка.

Причины развития

Атрофия слизистой оболочки желудка может быть вызвана:

  1. Генетической предрасположенностью.
  2. Аутоиммунными нарушениями, в результате которых образуются антитела, повреждающие слизистую.
  3. Совокупностью травмирующих желудок факторов:
  • нарушение рациона;
  • заражение хеликобактер пилори;
  • поражение желудка токсическими веществами, в том числе лекарственными;
  • постоянные стрессы и так далее.

Аутоиммунный субатрофический гастрит развивается примерно в 1 из 10 случаев. Точная причина его появления остается неизвестной, но в таких случаях заболевание развивается гораздо быстрее, тяжелее протекает клинически и с трудом поддается лечению.

Клиническая картина

Клинические проявления гастрита объясняются процессами, развивающимися при атрофии: из-за замещения клеток слизистой оболочки уменьшается синтез желудочного сока и нарушается процесс переваривания пищи.

Хронический атрофический гастрит может длительное время клинически не проявляться. Постепенно снижение кислотности и уменьшение количества желудочного сока провоцирует застой пищи в желудке и нарушение процессов пищеварения в кишечнике.

Антральный гастрит с атрофией значительной части слизистой оболочки вызывает у больного:

  • тошноту;
  • боль в животе после приема пищи;
  • метеоризм;
  • чувство тяжести в желудке;
  • отрыжку;
  • неприятный запах во рту.

Хронический процесс также провоцирует:

  • снижение аппетита;
  • потерю веса;
  • общее ухудшение состояния;
  • повышенную утомляемость.

Это объясняется нарушением переваривания и усвоения пищи. Из-за субатрофического гастрита больной испытывает постоянную нехватку в питательных веществах и витаминах, у него снижается иммунитет и могут обостриться другие заболевания.

Лечение

Лечение субатрофического гастрита требует от пациента самодисциплины и изменения образа жизни. Как и любое другое хроническое заболевание, вылечить воспаление быстро невозможно, а для восстановления нормальной работы желудка и кишечника потребуется строгая диета и длительный прием медикаментов.

Прежде чем начинать лечение, врач должен постараться установить причину заболевания и по возможности устранить ее. Например, при наличии в желудке хеликобактер пилори имеет смысл начинать лечение с антибиотикотерапии. Если установить причину гастрита не удалось, пациенту назначают общее и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Антибиотикотерапию (амоксициллин, кларитромицин и др.). Она используется для проведения эрадикации Helicobacter pylori при обнаружении этой бактериии по результатам обследования. Применяются трёхкомпонентная и четырёхкомпонентная схемы, каждая из которых включает 2 антибиотика или сочетание антибиотика с противомикробным средством.
  2. Препараты, восстанавливающие клетки слизистой желудка (Де-Нол).
  3. Препараты, стимулирующие выделение желудочного сока (минеральная вода, отвар шиповника), заменители желудочного сока.
  4. Ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал и др.) для улучшения работы пищеварительных органов и улучшения всасывания питательных веществ.
  5. Антациды (Маалокс, Алмагель, Пепсан и др.) для защиты повреждённой слизистой желудка. Они обладают обволакивающим действием и способствуют более быстрому заживлению поражённых зон.
  6. Витаминотерапия. Для восполнения дефицита витаминов из-за нарушения их всасывания.
  7. Препараты железа (Мальтофер, Феррум лек и др.) при анемии.

Диета при субатрофическом гастрите направлена на уменьшение кислотности желудочного сока и снижение нагрузки на поражённые стенки органа. Существуют следующие правила питания при данной патологии:

  • принимать пищу необходимо часто – до 6 раз в сутки в небольших количествах;
  • основу рациона должны составлять крупы, обволакивающие слизистую желудка и снижающие раздражение от продуктов питания (гречка, овсянка);
  • в качестве источника животного белка необходимо использовать нежирные сорта мяса и рыбы;
  • температура пищи должна составлять 40-50 градусов;
  • питание должно быть сбалансировано и разнообразно, соотношение белки:жиры:углеводы должно составлять 1:1:4;
  • запрещено курение и приём алкоголя;
  • еду необходимо варить или приготавливать на пару;
  • кислые, острые продукты и специи не рекомендуются;
  • в период обострения заболевания пищу желательно измельчать;
  • разрешено использование кисломолочной продукции и соков;
  • овощи и фрукты желательно подвергать термической обработке;
  • для стимуляции выработки желудочного сока можно употреблять минеральную воду и сок капусты.

Этот вид гастрита – сложное и неприятное заболевание, но соблюдая диету и придерживаясь других врачебных рекомендаций, можно добиться стойкой ремиссии процесса.

Лечение субатрофического гастрита зависит от клинических проявлений, фазы заболевания, особенностей слизистой оболочки желудка, наличии осложнений.

Медикаментозное лечение делится на нескольких этапов. Первый – этиотропная терапия, состоит в устранении причин возникновения заболевания. Если возбудителем субатрофического гастрита является бактерия хеликобактер, то применяются препараты:

  • направленные на её уничтожение;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • заживляющие повреждённые ткани.

Если же причина заболевания аутоиммунная, т.е. организмом вырабатываются антитела, повреждающие здоровые клетки, то в случае недостатка витамина В12 назначают лечение глюкокортикоидами.

Следующая стадия лечения гастрита – патогенетическая терапия, воздействующая на механизмы его развития. Она состоит из:

  • заместительной терапии (пополнение организма веществами, которых ему не достаёт);
  • применения стимуляторов выработки соляной кислоты;
  • гастропротекторов, восстанавливающих слизистую;
  • вяжущих и обволакивающих препаратов;
  • прокинетиков, улучшающих моторику желудка;
  • обезболивающих препаратов при возникновении потребности.

Большую роль в лечении субатрофического гастрита играет диетотерапия. Во время обострения применяется строгая диета (стол №1), в дальнейшем – менее строгая диета №2.

Лекарства

На этапе этиотропной терапии назначают антибиотики. Из-за устойчивости бактерии к лечению используют комбинации из двух групп препаратов. К таким лекарствам относятся кларитромицин (аналоги биноклар, клацид, кларексид), омепразол (омез, омефез, промез), амоксициллин (амоксиклав, амоксикар, амоксил). Комбинируют их с антибактериальным препаратом – метронидазолом.

Кларитромицин – это таблетки дозировкой 250 и 500мг. Принимается 2 раза в сутки по 500мг. Лечение двумя препаратами (вместе с ингибиторами протонной помпы) проводится 10 дней, при подключении третьего (антибактериального) – 14 дней. Противопоказанием есть повышенная чувствительность к препарату и возраст до 12 лет. Могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, головокружений, тахикардии, аллергии.

К ингибиторам протонной помпы относятся пантопразол, рабепрозол, лансопразол, ранитидин, омепразол.

Пантопразол – это белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде. Применяется как перорально, так и внутривенно. Суточная доза 40мг. Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней. Противопоказан больным гепатитом, циррозом печени, при гиперчувствительности. Беременным и кормящим – только по назначению врача. Побочные явления возможны в виде тошноты, рвоты, диареи, аллергии, сухости во рту, отрыжки, головных болей, отёков.

Для заживления повреждений слизистой желудка применяют висмута трикалия дицитрат – препарат, формирующий защитный слой в местах поражений клеток. На основе этого действующего вещества создано лекарство де-нол, являющееся гастропротектором.

Де-нол – кремово-белые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается одна за пол часа до принятия пищи 4 раза в день или две два раза в сутки. Длительность курса 4-8 недель. Беременность, кормление грудью, почечная недостаточность – противопоказания препарата. Побочные действия могут возникать со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). В случае передозировки возможны аллергические реакции.

Патогеническая терапия включает в себя комплекс препаратов, используемых на втором этапе лечения и призванных подкрепить эффект этиотропной. Заместительная терапия предполагает введение ферментов, препаратов соляной кислоты, витамина В12 при их дефиците.

Некоторые из них: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреотин, панкреозим.

Ацидин-пепсин — таблетки, стимулирующие выработку соляной кислоты. Принимается во время или сразу после еды по 2 штуки 3-4 раза в сутки. Противопоказаниями является гиперацидный гастрит, язвы, эрозии, желудочные кровотечения, опухоли. Исследований о влиянии на беременных нет. Побочные эффекты связаны с возможностью передозировки препарата, способной вызвать аллергические реакции, тошноту, рвоту, запоры. Поэтому одновременное применение с аналогами недопустимо.

Обволакивающие лекарства впитывают в себя или задерживают всасывание раздражающих веществ, вяжущие – на повреждённых участках свёртывают белок, образуя защитную плёнку. К ним относятся препараты висмута и алюминия: альмогель, викалин, викаир.

Регулируют моторику желудка, усиливая перистальтику и укрепляя сфинктеры, прокинетики. Популярные среди них домперидон, мотилиум, цизаприд, церукал.

Домперидон – имеет различные формы выпуска: таблетки, капсулы, суспензии, растворы, свечи. Принимается перед приёмом пищи по 10мг 3-4 раза. Свечи ставят 2-4 раза по 60мг. Приём препарата может вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, аллергические реакции, спазмы желудка. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям с массой тела ниже 20кг, больным с кровотечениями и перфорацией желудка и кишечника.

Витамины

Субатрофический гастрит из-за плохой всасываемости пищи часто приводит к гиповитаминозу – недостатку витаминов А, С, Р, В6, В12. В этих случаях их назначают вместе Е и фолиевой кислотой.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение направлено на снижение болевого синдрома, улучшение моторики желудка, стимуляцию регенерации клеток эпителия. Оно противопоказано в период обострений субатрофического гастрита, при наличии полипов и других новообразований. В состоянии ремиссии применяют озокеритовые и парафиновые компрессы на область желудка, индуктотермию (воздействие высокочастотного магнитного поля), УВЧ-облучение, гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином, диадинамические токи.

Народное лечение

Лечение гастритов эффективнее в комплексе с народным лечением. Вместе с медикаментозным лечением используют лечебные свойства трав, минеральные хлоридно-натриевые воды высокой минерализации, апипродукты, различные плоды и их соки. Если при повышенной кислотности рекомендуют приём натощак мёда, растворённого в тёплой воде, то при субатрофическом гастрите перед едой необходимо съесть чайную ложку, запив водой. Очень хорошо помогает сок сырого картофеля, для чего его надо потереть на тёрке и отжать через марлю. Пить его нужно по 100мл перед едой три раза в день. Хорошее действие на повышение секреторной деятельности желудка оказывает и сок белокочанной капусты, принимать его следует также по полстакана за 20-30 мин. до приёма пищи.

,

Лечение травами

На первых позициях лечения субатрофического гастрита травами находится подорожник. Его сухой экстракт используется в производстве препарата плантаглюцид. Лечебные свойства подорожника заключаются в противовоспалительном, спазмолитическом, противоотёчном, повышающем кислотность действии. Несколько листьев свежей травы необходимо измельчить, залить кипящей водой, 10 минут подержать на небольшом огне. Через сутки процедить и пить по 100мл за 20 мин перед едой. Можно принимать по ложке перед приёмом пищи и чистый сырой сок подорожника.

Действенным обволакивающим средством является семя льна. Кроме этого оно содержит в себе больше полиненасыщенных жирных кислот омега3, омега6, чем в рыбьем жире. Лучше всего приготовить из него кисель. Для этого столовую ложку семян заливают двумя стаканами кипятка, укутывают в тёплую вещь и оставляют на 8-10 часов. Перед приёмом можно улучшить вкус добавлением мёда, лимона, корицы.

Противовоспалительным действием обладают цветки бузины, ромашки, липы, плоды фенхеля, поэтому используются для лечения гастритов. Объединив эти травы в сбор и взяв 2 столовые ложки на пол литра кипятка, можно приготовит отвар, который после нескольких часов настаивания готов к употреблению.

Успешно применяются при субатрофическом гастрите ягода клюквы. Из неё готовят морсы: на 4 стакана клюквы берут 6 стаканов воды и пол кило сахара. После кипячения дают остыть.

Свежие или сухие корни петрушки также используются при лечении субатрофического гастрита. Готовить отвар следует так: три чайные ложки сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 часов. Пить столовую ложку 3 раза в день за 30 мин перед приёмом пищи.

На фармацевтическом рынке существует немало гомеопатических препаратов, используемых для лечения субатрофического гастрита. Универсальным средством при различных видах гастритов является гастрикумель. Широкий спектр действия обеспечивают его компоненты:

  • прострел луговой;
  • чилибуха;
  • древесный уголь;
  • металлическое серебро;
  • мышьяковистый ангидрит;
  • трёхсернистая сурьма.

Выпускается в таблетках, противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Не рекомендуют детям до двух лет. Таблетку рассасывают под языком за четверть часа до приёма пищи или через час после еды 3 раза в день.

Плантаглюцид – на основе экстракта сухого подорожника. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим свойством, повышает кислотность желудка. Продаётся в виде гранул, пол или чайную ложку которых необходимо разводить в четверти стакана воды и пить 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды. Противопоказан при повышенной кислотности желудка.

Масло облепихи известно многими лечебными свойствами, в том числе заживляющим, болеутоляющим, регенерирующим, благодаря своему составу: провитамину А, витаминам группы В, С, Е, К и др., пектинам, органическим кислотам, дубильным веществам, флавоноидам, многим макро- и микроэлементам, растительным антибиотикам и др. Пьют перед едой по чайной ложке 2-3 раза в день. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при воспалениях желчного пузыря, печени, панкреатите, желчнокаменной болезни. Побочные действия возможны в виде ощущения горечи во рту, тошноты, диареи, зуда, высыпаний на коже.

Спиртовая настойка прополиса также успешно применяется для лечений гастритов, язв. Только при гиперацидных гастритах применяется настойка на воде, а при субатрофическом гастрите – спиртовая. Принимать необходимо за час до еды по 10-15 капель. Может быть побочная реакция в случае аллергии на пчелиные продукты.

Спиртовая настойка горькой полыни стимулирует выработку всех соков, в том числе и желудочного, а также обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим средством. Принимают 15 капель за 20-30 минут перед приёмом пищи.

Побочные эффекты могут быть при повышенной чувствительности, при передозировке – головные боли, тошнота, сыпь, судороги.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при субатрофическом гастрите не требуется, если только не возникли осложнения в виде злокачественной опухоли. В этом случае прибегают к удалению всего желудка или его части.

Диета при субатрофическом гастрите

Диетотерапия – один из важных факторов успешного лечения и восстановления желудка. На этапе обострения необходимо придерживаться строгой диеты, основанной на принципах соблюдения щадящей температуры пищи, её измельчёния, отсутствия химических воздействий на слизистую. Далее постепенно переходить на продукты, стимулирующие продуцирование соляной кислоты, с сохранением дробления пищи, исключением горячей, холодной, острой, жирной еды. Порции должны быть небольшие, для сохранения полноценного питания нужно распределить пищу на не менее, чем шесть приёмов. Этим требованиям соответствует диета №2. В своём рационе необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, тугоплавкие животные жиры, сырое молоко, жирное мясо, мучные изделия. Отдать предпочтение кашам, овощным супам, ненаваристым мясным бульонам, не сырым фруктам. В период ремиссии можно пить свежевыжатые фруктовые соки, а завтрак печёной тыквой с яблоками с добавлением мёда и лимонного сока будет настоящим бальзамом для слизистой желудка.

Субатрофический гастрит – воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочки желудка, характеризующийся прогрессирующим отмиранием клеток внутреннего слоя. Главное отличие указанного типа гастрита проявляется в «умерщвлении» клеток, участвующих в производстве кислоты. Участки слизистой атрофируются, приводя к возникновению на поражённом участке своеобразной «заплатки» из клеток другой ткани (соединительной). На поражённых участках желудочный сок не вырабатывается, что в результате приводит к снижению работоспособности желудка, орган теряет способность нормально функционировать.

Главная характеристика субатрофического гастрита – недостаточная выработка соляной кислоты и низкая степень кислотности желудочного сока.

Подобный тип заболевания – лишь первая ступень опасной болезни – атрофии желудка. Требуется вовремя обнаружить болезнь и обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Если болезнь запустить, прогноз врача окажется неутешительным.

В современной медицинской практике принято выделять 3 вида субатрофического гастрита, различающихся по степени разрушенных участков желудка: поверхностный, антральный, хронический.

Поверхностный субатрофический гастрит

Носит название «простого» гастрита, указанную форму проще всего лечить. Своевременная постановка диагноза не приведёт к плохим последствиям. Вред при подобном гастрите наносится лишь эпителиальному слою слизистой.

Антральный субатрофический гастрит

Антральный субатрофический гастрит вызван бактериями, находящимися в очаге заболевания. Кислотность желудка при антральном типе гастрита всегда повышена. Присутствует опасность распространения бактерий и возникновения болезни под названием дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Подразделяется на 2 типа, в зависимости от степени выраженности боли: острый и хронический антральный гастрит.

Хронический субатрофический гастрит

Наиболее опасный тип, способный привести к возникновению рака. При хроническом типе в желудке образуются антитела, уничтожающие клетки желёз. Поражаются соседние органы, происходит интоксикация организма. Вред наносится эпителию, внутренним участкам желудка.

Причины развития субатрофического гастрита

Распространённая причина возникновения такого рода гастрита, как и остальных типов, бактерия Хеликобактер. Размножается и развивается на эпителии слизистой, вызывает воспаление на поражённых участках, приводя к развитию поверхностного гастрита. Главное – вовремя поставить диагноз, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Вероятная причина – генетическая предрасположенность. В подобных случаях гастрит редко излечим.

Ряд возможных причин возникновения субатрофического гастрита:

  • Нарушение рациона питания, неправильный режим. Употребление в больших количествах жирного, солёного, жареного. Большие перерывы между приёмами пищи. Переедание либо недоедание.
  • Употребление лекарств в большом количестве, антибиотиков, негативно отражающихся на здоровье человека.
  • Частые стрессы.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и сигарет.

Причины указанной формы гастрита не отличаются от причин, вызывающих простой гастрит. Однако субатрофический гастрит более опасен, очаг его возникновения – граница между желудком и кишечником, место, где пища попадает в щелочную среду. Болезнь представляет опасность, способна привести к непроходимости пищи в кишечник.

Основные симптомы субатрофического гастрита

Появление гастрита возможно обнаружить по ежедневно ухудшающемуся самочувствию. В первую очередь, человек быстро чувствует упадок сил, становится вялым. Теряется аппетит и интерес к пище, возможно резкое похудение. Симптомы носят общий характер.

Симптомы, прямым образом указывающие на развитие субатрофического гастрита:

  • Боль в животе тупого, ноющего характера, сильно выражающаяся после приёма пищи.
  • Неустойчивый стул, частые позывы в туалет, диарея и запоры.
  • Непереносимость молока и молочных продуктов.
  • Белый налёт на языке.
  • Изжога, отрыжка, тошнота и рвота (чаще возникающая после приёма пищи).
  • Бледность кожи.
  • Общее недомогание, усталость, ощущение вялости.
  • Сильная потливость.

Недостаточное количество витаминов в организме, вызванное развитием болезни, приводит к неполадкам с дёснами, ухудшению зрения, сбоям в работе других внутренних органов.

Гастрит считается скрытной болезнью, способной на продолжительный латентный период. Выяснить наличие заболевания и степень запущенности возможно лишь на приёме врача-гастроэнтеролога, при обследовании ФГДС, где с помощью определённого устройства просматривается желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Часто заболевание сопровождает прочие болезни пищеварительной системы (к примеру, панкреатит).

Как вылечить субатрофический гастрит

Чтобы приступить к лечению, потребуется точно установить диагноз, что под силу опытному доктору, основываясь на результатах сданных анализов и обследований. Врач назначит необходимую диету и восстанавливающие препараты.

Чтобы выявить картину болезни, доктор назначит сдачу анализа на хеликобактер. От результата зависит курс лечения и его составляющие. Если бактерия обнаружилась, назначаются антибиотики, направленные на её устранение, препараты, замедляющие вырабатывание желудком кислоты.

Гастрит подвергается лечению, если находится в стадии обострения.

Из обследований больному назначается УЗИ, зондирование, ФГДС. УЗИ органов живота определяет их местоположение и размер. Зондирование помогает определить кислотность желудка и количество бактерий, находящихся в органе. Гастроскопия предоставляет обзор внутренних органов на степень атрофированности.

Чтобы предотвратить развитие болезни, показано:

  • изменить рацион питания;
  • вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу только тёплую еду;
  • употреблять пищу, не способную механически повредить слизистую;
  • есть продукты, не вызывающие раздражение желудка.
  • назначается диета.

В зависимости от развития заболевания, диета бывает строгой либо мало чем отличной от привычного рациона. Она поможет желудку достичь нормального состояния, правильно подобранные продукты не травмируют слизистую.

Полезные продукты:

  • супы из овощей, куриный бульон;
  • нежирное мясо;
  • каши;
  • отварная рыба;
  • картофельное пюре;
  • любая мягкая пища;
  • все, что не попадает под запрет.

К вредным продуктам относят:

  • любая жареная и жирная, маринованная пища;
  • консервы;
  • продукты, содержащие в своём составе кофеин;
  • грибы;
  • продукты, провоцирующие вздутие живота (фасоль, капуста);
  • любые специи;
  • соль.

На время лечения стоит отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку нарушается кислотность желудка.

Народные средства в борьбе с гастритом

Лечение народными средствами помогает справиться с гастритом, однако принимать их следует лишь в период ремиссии. В фазу обострения предпочтение всегда стоит отдавать медицинским препаратам.

  1. Помогают отвары трав: зверобоя, ромашки (возможно пить отдельно), полыни, шалфея, мяты, укропа. Травы смешать, залить 1 столовую ложку кипятком, подождать, пока настоится, и употребить перед приёмом пиши. Рекомендуется применять трижды в сутки.
  2. Картофельный сок на пустой желудок – полезное средство. Натереть картофель на тёрке и принимать по 30-50 мл три раза в день натощак на протяжении 20 дней. Картофель способствует снижению кислотности желудка благодаря щелочному взаимодействию.
  3. Свежий сок капусты белокочанной рекомендуется употреблять ежедневно за полчаса до еды.
  4. На завтрак полезны кислые яблоки, измельчённые на тёрке и заправленные мёдом, допустимо выпивать сок алоэ, смешанный с мёдом.

Медицинские препараты против субатрофического гастрита

Как правило, лечение зависит от стадии заболевания. Результаты анализов и обследований также поспособствуют точным рекомендациям врача в борьбе с гастритом.

Если анализы показали, что в пищеварительных органах находится чрезмерное количество болезнетворных бактерий Хеликобактер – назначается антибактериальное лечение, направленное на устранение данной бактерии.

Для того чтобы предотвратить травмирование поражённых участков слизистой, назначаются антацидные медикаменты, которые обволакивают желудок и не дают грубой пище нарушить его целостность, а также способствуют более быстрому заживлению больных участков желудка. К таким препаратам относится Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал.

Поскольку в результате болезни клетки атрофировались, и наблюдается недостаточная выработка желудочного сока и кислоты, назначаются стимулирующие препараты. Данные лекарства побуждают клетки желудка работать на полную мощность, как они могли бы работать без повреждения. Препараты, стимулирующие деятельность желудка: Мотилиум.

При анемии назначаются препараты, которые стимулируют выработку соляной кислоты. К таким относится Лимонтар.

Диагноз «субатрофический гастрит» – не приговор

Таким образом, заболевание подвергается лечению, причём эффективному. Используются разные способы лечения, традиционные народные рецепты, достижения современной медицины. Необходимо помнить, что чем раньше обнаружены симптомы болезни, тем больше шансов на скорейшее выздоровление с минимумом негативных последствий.

Субатрофический гастрит требует соблюдения рекомендаций, данных врачом: диета, изменение рациона питания, приведение в порядок режима труда и отдыха, минимум стрессовых ситуаций, регулярные обследования желудка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *