Хирургические методы похудения

Содержание

Хирургические операции для похудения – разновидности, безопасность, преимущества и побочные эффекты

Хирургические операции для похудения или бариатрическая хирургия – это одобренная врачами хирургическая процедура для удаления излишка жира. Ее рекомендуют проводить только в случае, если ИМТ находится в диапазоне 35-40 или превышает его и пациент страдает от болезней, связанных с избытком веса – диабетом, сердечными заболеваниями и т.д. Исследования показывают, что бариатрическая хирургия уменьшает осложнения, вызванные ожирением и препятствует обратному набору веса после операции.

Звучит многообещающе и эффективно, но так ли это? Продолжайте читать чтобы узнать все о хирургическом похудении, нужно ли оно именно вам, о безопасности процедур и других аспектах.

Что из себя представляют операции для похудения и как это работает?

Операции для похудения (бариатрия) – это хирургическое вмешательство в систему пищеварения осуществляемое высококвалифицированными медицинскими специалистами с целью помочь пациентам, страдающим от крайней степени ожирения. В отличие от липосакции, при которой из организма удаляется часть жировой ткани, бариатрическая хирургия фокусируется на ограничении съедаемой и перевариваемой пищи.

Этого достигают двумя путями. Во-первых, уменьшением объема желудка, для того, чтобы он не мог вмещать в себя слишком большое количество пищи, тем самым препятствуя перееданию и способствуя более быстрому насыщению. Во-вторых, укорачивая тонкий кишечник, в котором происходит всасывание питательных веществ, предотвращая таким образом усваивание расщепленной на молекулы пищи, которая превращается в жир, если не была использована в качестве источника энергии.

Бариатрическая хирургия минимально инвазивна и реализуется при помощи лапароскопии. Это наиболее предпочтительный метод, поскольку он причиняет меньше боли и ускоряет процесс заживления. Однако, проводятся также и открытые бариатрические операции в зависимости от состояния пациента и с его согласия. Но действительно ли это работает? Давайте разберемся.

Есть ли толк от таких операций?

Да, операции работают для пациентов с патологическим ожирением. Поскольку они препятствуют перееданию и сокращают усвоение нутриентов, вес плавно снижается. Это выглядит как естественное похудение.

Но надо соблюдать осторожность после таких операций. Следует придерживаться правил здорового питания и образа жизни, чтобы вес не вернулся обратно. Более того, пациенты, страдающие от депрессии или расстройства пищевого поведения необходимо быть осторожными, поскольку они склонны к набору веса.

Так что да, бариатрическая хирургия помогает сбросить вес, но результат также зависит и от решимости поменять свой образ жизни, придерживаться новой и лучшей рутины и избегать обратного набора веса. Но вместо того, чтобы пытаться предсказывать будущее, давайте сосредоточимся на настоящем – как понять действительно вам необходима операция в бариатрической хирургии?

Критерии применения хирургии для похудения

Подобные операции подходят вовсе не каждому. Некоторым может казаться что у них есть избыточный вес, в то время как, в действительности, это не так. Или нужно избавиться от нескольких килограммов, чего можно достичь через более здоровый образ жизни. Итак, как же понять, что единственный оставшийся вариант — это операция? Что ж, эксперты разработали контрольный список для выявления пациентов, которым подойдет бариатрическая хирургия. Вот критерии, для обращения к хирургу:

  • Ваш ИМТ (Индекс массы тела, можно рассчитать в онлайн-калькуляторе) находится в диапазоне 35-40 или выше.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 35-40 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 30-35 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.

Помимо этого, в больнице заполняется анкета, которая также будет рассматриваться при определении подойдет вам этот вид операций или нет. Врач принимает решение на основании ряда факторов, поэтому операции проходят успешно и помогают в долгосрочной перспективе.

Итак, давайте разберемся в существующих разновидностях таких операций.

Типы хирургических операций для похудения

Существует 4 разновидности бариатрической хирургии. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и врач подбирает вариант наиболее подходящий для конкретного пациента. Итак:

1. Желудочное шунтирование (Гастрошунтирование)

Это «золотой стандарт» бариатрической хирургии.

Процедура

В первую очередь хирург оперирует верхнюю часть желудка и формирует малый желудок. Затем, разрезается тонкая кишка и нижняя ее часть соединяется с новообразованным малым желудком. После этого верхняя часть тонкой кишки присоединяется к нижней. Желудок становится меньше, следовательно, вы не сможете съесть много и очень быстро почувствуете сытость.

Присоединение нижней части тонкого кишечника к малому желудку ограничивает количество усваиваемых калорий. А соединение верхней и нижней частей тонкой кишки способствует правильному пищеварению доставляя пищеварительный сок, произведенный слизистой желудка.

Плюсы:

  • Подавляется аппетит
  • Способствует долгосрочной потере веса
  • Снижает риск возникновения диабета II типа
  • Усиливает чувство сытости

Минусы:

  • Сложная процедура
  • Более длинный период реабилитации
  • Может привести к недостатку витаминов и минералов. Пациенты должны принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей своей жизни.
  • Пациенты должны соблюдать здоровый образ жизни
  • Требуются последующие мероприятия

2. Рукавная резекция желудка для похудения (Продольная резекция желудка)

Процедура:

Хирург удаляет 80% желудка. Оставшаяся часть, которая выглядит похожей на банан, слишком мала для того, чтобы удерживать слишком большое количество пищи. Резекция желудка для похудения помогает меньше съедать пищи, то есть потребление калорий уменьшается.

Плюсы:

  • Похудение
  • Помогает поддерживать потерю веса
  • Снижение риска болезней, связанных с ожирением, таких как диабет II типа

Минусы:

  • Большая часть желудка удаляется навсегда, так что пути назад нет
  • Поражение бактерий и гормонов, находящихся в кишечнике, что в свою очередь влияет на метаболизм.

3. Регулируемое бандажирование желудка

Также известно, как лапароскопическое бандажирование желудка.

Процедура

Хирург размещает надувающееся изнутри кольцо на верхней части желудка, таким образом создавая малую сумку. Это похоже на завязывание узла. Остальная часть желудка остается под кольцом. После этого хирург заполняет кольцо соленой водой для того чтобы отрегулировать открытие малой сумки желудка. Таким образом, когда желудок стал маленьким, вы будете есть меньше и убережетесь увеличение веса.

Плюсы:

  • Вызывает потерю веса
  • Уменьшает количество еды, которое желудок способен принять
  • Не требует скальпеля
  • Короткий срок пребывания в больнице
  • Реверсивная хирургия
  • Низкий процент постоперационных осложнений
  • Низкий риск дефицита витаминов и минералов

Минусы:

  • Более низкая вероятность успеха
  • Более медленная потеря веса
  • Бандаж может соскользнуть
  • Инородный объект в вашем теле
  • Может привести к дилатации пищевода.
  • Могут возникать механические проблемы с бандажом
  • Требуется повторная операция
  • Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты

4. Выключение двенадцатиперстной кишки

Также известна как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки, самая сложная хирургическая операция для похудения.

Процедура

В первую очередь проводится рукавная резекция желудка. Затем, двенадцатиперстная кишка и нижняя часть тонкой кишки разрезаются и соединяются друг с другом. Около ¾ тонкого кишечника отключается. Верхняя часть тонкой кишки, которая отвечает за транспортировку ферментов поджелудочной железы и желчи (важной для пищеварения и всасывания жиров и белков), вновь соединяется с ее нижней частью. Маленькая сумка желудка не может вместить слишком много еды, поэтому вы будете меньше есть. И поскольку поджелудочные ферменты и желчь смешиваются в конце тонкого кишечника, будет поглощаться меньше калорий.

Плюсы:

  • Помогает потерять большее количество веса
  • Сокращает потребление калорий на 70%
  • Увеличивает насыщение
  • Лучшая хирургия для лечения диабета II типа

Минусы:

  • Требует более длительного пребывания в больнице
  • Провоцирует дефицит витаминов и минералов
  • Сложная процедура с возможностью риска
  • Необходимо соблюдать строгую диету
  • Требуются последующие меры.

Эти четыре операции могут помочь вам избавиться от жира и освободить вашу жизнь от болезней. Но вопрос в том сколько именно веса вы потеряете?

Насколько удастся похудеть?

Бариатрическая хирургия высокоэффективна. Потери веса могут быть порядка 12-39% от изначальной массы тела или 40-71% лишних килограммов. Это внушительные цифры, и они уже изменили жизни многих пациентов страдавших от ожирения.

Предельно ясно что подобные операции — опыт меняющий жизнь. Но следует знать, чего ожидать прежде чем двигаться дальше. Загляните в следующий раздел.

Чего ожидать до операции

Перед операцией назначаются консультации с лечащим врачом, психиатром и диетологом. Вас также проинформируют чего конкретно стоит ожидать от этой хирургической процедуры. Вот список того, о чем следует знать:

  • Врач проведет ваше полное физическое обследование, проверит анализ крови и изучит историю заболеваний.
  • Курящим придется отказаться от этой привычки за шесть недель до планируемой хирургической процедуры.
  • Диетолог расскажет о том какого стиля жизни вам следует придерживаться и чем питаться и в каких количествах после проведения операции.
  • Психиатр проведет обследование с целью выяснения поможет ли бариатрическая хирургия именно в вашем случае.
  • Проведение операции поможет вам похудеть в течение примерно 12-15 месяцев. Вес не исчезнет за одну ночь.
  • Большинство операций для похудения безопасны и демонстрируют хорошие результаты. Но лишний вес может вернуться, если не придерживаться здорового образа жизни.
  • Возможно потребуются дополнительные процедуры после операции.
  • Поговорите с врачом, если у вас имеются фобии касательно игл, инородных объектов в вашем теле или что-либо еще, что вас беспокоит.

А теперь, позвольте ответить на самый важный вопрос – безопасны ли такие операции для здоровья?

Безопасны ли для здоровья

Бариатрическая хирургия или операции для уменьшения веса безопасны. Однако ученые и врачи работают над улучшением хирургии и снижением рисков, а также над тем, чтобы потеря веса была более стабильной в долгосрочной перспективе. Необходимо тщательно обсудить врачом все детали, чтобы понять действительно ли такая операция именно то, чего вы хотите и сработает ли она в конкретно вашем случае.

И если окончательный ответ «Да», следующим возникает вопрос о стоимости операции.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Цена за операции может варьироваться в диапазоне от 14,000$ до 23,000$. Можно найти специалистов и по значительно меньшей стоимости — в районе нескольких тысяч рублей. Смотря кукую страну и клинику вы захотите выбрать, но удостоверьтесь что там имеются квалифицированные специалисты и предоставляется качественный постоперационный уход, чтобы помочь вам восстановиться. Ни в коем случае ничего не предпринимайте если сомневаетесь хотя бы на 0,1%.

Прежде чем подвести итоги, позвольте рассказать о преимуществах и побочных эффектах уменьшения желудка хирургическим путем, для того чтобы вы смогли принять полностью взвешенное решение.

Преимущества

Существует множество плюсов подобных операций. Вот те о которых вам стоит знать:

  • Бариатрическая хирургия помогает в долгосрочном похудении.
  • Препятствует обратному набору избыточного веса.
  • Снижает риск болезней, связанных с ожирением.
  • Увеличивает продолжительность жизни.
  • Улучшает качество жизни.
  • Улучшает состояние психического здоровья.

Побочные эффекты

Существуют также некоторые побочные эффекты после бариатрических операций:

  • Могут способствовать возникновению дефицита минералов и витаминов.
  • Возможно потребуется пожизненный прием витаминно-минеральных добавок.
  • Может возникать чувство тошноты.
  • Приводит к низкому уровню сахара в крови.
  • Могут стать причиной для воспалительного процесса, язвы и грыжи.
  • Необходимо наблюдаться у врача.
  • Необходимо соблюдать строгую и специфическую постоперационную диету.
  • Может потребоваться повторная операция.

Хирургические операции являются самым лучшим выбором для тех, у кого имеется избыточный вес и/или кто страдает от сопутствующих заболеваний опасных для жизни. Прежде чем на что-то решаться, проконсультируйтесь с врачом, сложите свое мнение о таких операциях и клинике которой вы доверите проведение этой процедуры. Помните, что эти операции НЕ ДЛЯ ТЕХ, кто может похудеть, тренируясь и правильно питаясь.

Ответы экспертов на часто задаваемые вопросы:

Насколько эффективны операции для похудения?

В среднем потери веса составляют 65% для большинства пациентов. Порядка 85% пациентов расстаются с 50% от первоначальной массы своего тела и удерживают этот результат.

Влияет ли наличие подобных операций на беременность?

Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом. В зависимости от типа проведенной операции, набора веса и вашего текущего образа жизни врач сможет спрогнозировать течение вашей беременности.

Хирургическое лечение лишнего веса

— Вадим Викторович, сколько лет существует Клинический центр и как начинался Ваш путь в бариатрической хирургии?

— Наша команда – люди, которые уже много лет занимаются только лишь бариатрической хирургией, центр существует с 2000 года. За это время мы поменяли три клинические базы, и на базе ЦКБ ОАО «РЖД» №6 в Печатниках, г. Москва мы работаем уже 5 лет.

Сначала мы проводили только бандажирование желудка, потом мы постепенно развивались, осваивали новые методики, и сейчас мы делаем все бариатричекие операции, которые только существуют в мире. На сегодняшний день стандартных бариатрических операций три: бандажирование, рукавная гастропластика (или СЛИВ) и желудочное шунтирование. Около 90% всех бариатрических операций, которые проводятся в мире приходится именно на три этих типа операций.

— Если говорить о количестве пациентов, сколько пациентов прошло через Ваши руки сегодня?

— За время практики у нас было около 4000 пациентов, и, соответственно, столько же операций, поскольку мы не лечим ни таблетками, ни диетами.

— За это время Вам приходилось исправлять чью-то работу и помогать пациентам, которые сделали неудачную или неэффективную бариатрическую операцию у других хирургов?

— Не только приходилось, но и сегодня приходится этим заниматься. Такие пациенты к нам обращаются очень часто. На нашем форуме даже есть целый раздел, который называется «Помощь пациентам, оперированным в других клиниках». Если говорить о статистике, то около 70% приходится на первичные операции, и 30% — на повторные.

— Каких знаний не хватает бариатрическим хирургам и какие основные ошибки совершают неопытные и молодые врачи?

— В первую очередь хирургам, проводящим бариатрические операции, нужно обладать знаниями хирургии брюшной полости, и, конечно же, специализированными знаниями. По поводу распространенных ошибок сложно ответить, поскольку их очень много, как и возникающих на этом фоне проблем. Более того, если посмотреть специализированные журналы по хирургии ожирения — едва ли не половина статей, которые там публикуются, посвящены ошибкам, проблемам, осложнениям… Хирурги, которые только начинают свой путь в бариатрии, скорее всего буду совершать все ошибки, которые только есть, поскольку научиться этому в теории невозможно. Только когда хирург начнет оперировать сам, он будет учиться на собственном опыте. А значит, и на своих ошибках.

— Когда проводятся бариатрические операции?

— Операции проводятся при ИМТ (Индекс Массы Тела) от 30 и выше, когда ставится медицинский диагноз «ожирение». Но если речь идет о пациенте с ИМТ 30, ему не стоит делать желудочное шунтирование, в этом случае можно рассматривать только бандаж. Хотя если говорить о показаниях к бариатрической операции, сейчас подход во всем мире становится все более и более либеральным. Ранее можно было делать бариатрические операции только при ИМТ 40 и больше, а сейчас американская организация FDA (Food and Drug Administrqtion), которая лицензирует и медицинские методики, в феврале 2010 года официально разрешила ставить бандаж людям с ИМТ 30 и больше. У этой организации настолько высокий авторитет, что рано или поздно ее решения принимаются в качестве стандарта во всем мире. Эта граница сегодня опускается потому, что если у человека есть настоящее ожирение, опыт показывает, что вес все равно рано или поздно возвращается, какой бы эффективной вначале ни была диета. Кроме того, если мы говорим о бандаже – это операция практически без риска: со 100% обратимостью, не вносит в организм никаких изменений. Если потом бандаж по каким-либо причинам будет удален, ситуация немедленно возвращается в исходное состояние, здесь нет точки невозврата. По большому счету, установку бандажа можно было бы делать всем людям с лишним весом. Но эти операции не считаются косметическими – это операции, которые делаются для здоровья. Поэтому, для того, чтобы их сделать, одного желания пациента недостаточно. Мы ограничены рамками медицинских показаний.

— Все операции хирургического похудения имеют одну цель, привести к потере лишнего веса, существуют ли четкие показания к той или иной операции? Как Вы принимаете решение о том, какая именно операция будет проведена?

— Этот вопрос — один из самых сложных в бариатрической хирургии, и ответа на него пока нет. Поясню, если у человека ИМТ от 40 и больше – с формальной точки зрения ему можно сделать любую бариатрическую операцию, и это не будет врачебной ошибкой. Более того, в разных клиниках применяется разные подходы к этому вопросу. Существуют клиники, которые предлагают только одну операцию, к примеру, бандаж, и они ставят его всем пациентам.

Нам в этом плане гораздо сложнее, поскольку мы делаем все виды бариатрических операций, мы знаем плюсы и минусы каждой из них, поэтому выбор крайне труден. Как доктор, я могу сказать, что с ИМТ 40 и выше можно делать любую операцию, но с субъективной точки зрения у меня может быть свой подход. Взять даже нашу команду: мы, трое врачей, оперируем одних и тех же пациентов, видим одни и те же результаты, но, тем не менее, у нас нет единого мнения по поводу того, какую именно операцию следует делать в каждом конкретном случае. Было бы хорошо, если бы существовал какой-то набор обследований, сделав который можно понять, что нужно делать ту или иную операцию, но ничего такого к сожалению, нет… И это не только Российские реалии – в мире ситуация такая же.

— Бывает ли такое, что пациент приходит к Вам с запросом на конкретную операцию, то есть уже с готовым решением?

— Очень часто. Большинство пациентов приходит к нам из Интернета, поскольку врачи общей практики – терапевты, эндокринологи – не знают про наши методы и не присылают пациентов к нам. Как правило, пациенты находят нас сами: они ищут информацию, анализируют, думают над этим вопросом, иногда не один год. За это время они изучили данные вдоль и поперек, прекрасно знают процедуру и приходят с готовым решением. И если это решение укладывается в формальные рамки (ИМТ – 40 и более), то мы имеем право сделать ему любую операцию. Если он хочет бандаж – то почему нет? Иногда мы что-то можем подсказать, основываясь при этом не столько на медицинских, сколько на парамедицинских данных. К примеру, человек живет очень далеко, в Хабаровске или Владивостоке и хочет сделать бандаж именно у нас в клинике. Мы, скорее всего, посоветуем ему что-то другое, потому что бандаж требует регулировок, и в первый год после операции человек должен прийти к нам в среднем 5 раз, чтобы можно было подобрать размер сужения под его индивидуальные потребности. Как показывает практика, из Хабаровска или Владивостока регулярно приезжать не получается. А это не может не влиять на результат.

Или, другой вариант: у человека есть сахарный диабет второго типа. В этом случае лучше сделать желудочное шунтирование, поскольку оно излечивает сахарный диабет второго типа в 90% случаев. А ведь это большая проблема, и мы имеем возможность полностью вылечить человека.

А если человек живет где-то рядом, если у него нет диабета, то мы прислушиваемся к мнению самого пациента. Момент выбора тут может быть не только медицинским, он в значительной мере психологический. Часто люди говорят, что не хотят рисковать и удалять часть желудка и просят поставить бандаж. Это вполне нормальный подход. А есть другие люди, кто не хочет никаких инородных тел, не хочет ходить каждый месяц на регулировки, а хочет решить проблему раз и навсегда – сделать шунтирование и забыть о проблеме. Такой радикальный подход тоже вполне правомерен. Конечно, если придет девушка с ИМТ 23 и попросит сделать ей самую «страшную» операцию, конечно в этом случае мы не будем делать операцию. А такие девушки к нам приходят нередко.

— Какая из этих операций считается самой сложной, современной и высоко технологичной?

— Самая сложная операция – это желудочное шунтирование. Стандартная операция по желудочному шунтированию длится 2.5 часа. И она предусматривает кишечный этап, которого нет при бандаже и СЛИВе. Бандаж и слив – это операции только на самом желудке, а при желудочном шунтировании затрагивается еще и тонкая кишка. Поэтому она самая сложная в техническом отношении. Во всех операциях используется высокотехнологическое оборудование, одноразовые инструменты и современные сшивающие аппараты.

— Если говорить об абсолютных медицинских показателях, когда Вы не сделаете ту или иную операцию?

— Если у пациента ИМТ 40 и больше, медицинские показания уже есть к любой операции. Но бывают ситуации, когда случай сильно запущен, когда ИМТ 60 и выше, так называемое сверхморбидное ожирение, когда люди весят под 200 кг и больше. У них очень большие риски осложнений, например в ходе операции могут образоваться тромбы в ногах, которые отрываются и закупоривают легочные артерии. Бороться с этим невозможно. У них также масса медицинских проблем и с сердцем, и с легкими, и риски при проведении обширной операции очень высокие. Даже с технической точки зрения таким людям операцию сделать очень непросто из-за большого количества жировой ткани. Операция в таком случае длится не 2.5 часа, как стандартное шунтирование, а 4-5, иногда даже 6 часов… А длительность и риск операции находятся в прямой линейной зависимости – чем дольше операция, тем больше риск осложнений. И нам приходится либо отказывать в операции этому человеку, потому что анестезиолог не дает добро на применение наркоза, либо делать самую маленькую операцию, например бандажирование, которое длится около 20 минут. Это делается для того, чтобы человек похудел на 50-70 кг, а после этого, когда риски уменьшатся, ему будет сделана более серьезная операция. В этом случае операцию мы разбиваем на два этапа, каждый из которых не очень рискованный.

Если говорит о клинической картине развития заболевания, часто такие люди постепенно и незаметно толстеют, весят 150 кг, потом 180, потом 200, и вроде бы у них все «нормально», а потом внезапно наступает срыв и здоровье сразу и резко ухудшается. Ухудшается кровобращение в ногах, образуются трофические язвы, тромбы начинают закупоривать легочную артерию, развивается хроническая легочная эмболия – появляется одышка, они не могут дышать. Только тогда, когда человеку становится очень плохо, они приходят на операцию. А оперировать такого человека уже нельзя, потому что точка сверхвысокого риска уже пройдена. В таком случае надо пытаться хотя бы умеренно скинуть вес (на 30-40 кг), более-менее восстановить здоровье и только после этого можно его оперировать.

— Говоря о хирургическом похудении, сколько килограммов пациенты теряют в месяц, как долго длится программа похудения?

— Тут все, конечно же, индивидуально и зависит от исходных параметров пациента, но это можно рассчитать и спрогнозировать. Оптимальная скорость потери веса – 1 кг в неделю, иногда 2. Как правило процесс длится год, и это не зависит от того, какая операция сделана.

— Каковы абсолютные противопоказания к хирургическому похудению? Ваши пациенты должны быть абсолютно здоровыми на момент операции?

— Метаболически здоровых людей среди пациентов с ожирением около 50%. Как правило, здоровые пациенты — это молодые женщины с ИМТ 30 и больше. Они приходят к нам не за тем, чтобы поправить здоровье, а из эстетических побуждений – для красоты. Если же люди приходят с большим ожирением – то, естественно, никакого здоровья уже нет. Абсолютным противопоказанием к операции является такое состояние человека, когда ему нельзя давать наркоз. Это тяжелые заболевания сердца, сосудов, как правило, все эти заболевания являются осложнениями ожирения.

— Опишите идеального пациента для хирургического похудения, в каком случае человек получит прекрасный результат?

— Это человек с ИМТ 40, то есть с умеренным ожирением, поэтому не будет особых технических сложностей во время операции. Далее, образованный человек, то есть он может понять технические детали и разобраться в проблеме. И это должен быть человек, который заботится о своем здоровье, хочет им заниматься и будет выполнять все рекомендации.

— Если говорить об эстетической стороне вопроса, у всех ли пациентов после похудения образуются большие избытки кожи и ткани, и как следует решать эту проблему?

— Здесь ситуация очень простая: если избытки кожи образовались, и если это не нравится пациенту, почти с вероятностью 100% придется делать какую-то пластику, чтобы их скорректировать. Но, излишки мягких тканей образуются не у всех. Это зависит от качества кожи самого пациента, от его генетики. Если мы видим, что у пациента имеются растяжки на коже — скорее всего провисание будет, поскольку сам факт наличия растяжек говорит о плохом тонусе кожи. Это не зависит ни от пола, ни от возраста, ни даже от веса, а только от генетических свойств кожи. У нас были мужчины в возрасте 50 лет, очень тучные, которые потом худели и ничего не провисало. А бывают молодые девушки, 20 лет, у которых провисание очень сильное. Мы собирали статистику, среди наших пациентов 83% потом делают пластику, для того, чтобы исправить положение. И соответственно, 17% обходятся без пластики.

Кроме этого, еще один очень важный вопрос. К нам очень часто для бариатрической операции обращаются люди, которые раньше сделали абдоминопластику на фоне ожирения. Эстетический результат при этом выглядить крайне непривлекательно. Алгоритм тут должен быть прямо противоположным: сначала бариатрическая хирургия, потом – абдоминопластика, ни в коем случае не наоборот! Если сначала сделать абдоминопластику, а потом бариатрию, человек похудеет и все снова провиснет, но уже в гораздо более худших условиях, со спаечным процессом и так далее.

— Недавно Вы анонсировали сотрудничество с Европейским Медицинским Центром (EMC), в чем оно будет заключаться?

— Да, у нас появляется еще одна клиническая база. У пациентов, которые захотят прооперироваться в условиях EMC, появится такая возможность.

— Напоследок, хотелось бы услышать Ваши рекомендации пациентам, стремящемся похудеть. Что Вы можете им посоветовать? Что нужно попробовать и что ни в коем случае нельзя делать?

— Мы хирурги, то есть мы не лечим ни диетами, ни таблетками, а только проводим операции. Поэтому этот вопрос было бы логичнее задать диетологам. Если пациент «наш» (ИМТ 35 и выше) — рекомендация одна – приходить к нам на консультацию. В среднем от первого визита до операции проходит несколько месяцев.

Лишняя масса тела связана с бесплодием, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими распространенными заболеваниями. Возможность похудения дают диеты и физические нагрузки, медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение (в том числе резекция желудка) относится к самым эффективным способам борьбы с ожирением, но сопряжено с высоким риском тяжелых осложнений, и цена не всегда доступна.

Что такое резекция желудка, суть операции

Резекция желудка – хирургическая операция по частичному или полному (гастрэктомия) удалению тела желудка. В зависимости от заболевания применяются различные виды гастропластики. Для похудения служит продольная резекция желудка (ПРЖ). Она предусматривает удаление 60-80% объема желудка с последующим восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта.

В результате желудок приобретает вид узкого рукава, поэтому процедура получила альтернативное название «рукавная гастропластика». Хирургическое вмешательство направлено на ограничение поступления с пищей энергии путем уменьшения объема разового поступления пищи.

Преимущества процедуры

Главная положительная сторона метода – эффективность. В течение первых 2-х лет после операции избыточная масса тела пациента снижается на 60-65%.

Схема проведения резекции желудка для похудения.

К дополнительным достоинствам относятся:

  • Возможность проведения резекции лапароскопическим методом (sleeve-операция) позволяет избежать полосной операции.
  • Продолжительный эффект процедуры. Вес не поднимается на протяжении нескольких лет.
  • Резекция желудка не затрагивает кишечник. Это снижает вероятность осложнений, сохраняет проходимость и способность кишечника всасывать питательные вещества из пищи.
  • Возможность при необходимости в будущем дополнить резекцию шунтированием.
  • Снижение аппетита.
  • Не требуется соблюдения пищевой дисциплины.

Рукавная гастропластика характеризуется малой травматичностью, поэтому пациенты восстанавливаются после нее в короткие сроки.

Недостатки

Резекция желудка для похудения, цена которого – инвалидизация здорового органа, является нефизиологичным методом, способным вызвать затруднения при приеме пищи. Для рукавной гастропластики характерны риски и неудобства, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство: вероятность развития кровотечения, воспаления или расхождения шва.

Особую опасность представляет протекание длинного вертикального шва на желудке. Хотя эффект от процедуры длится достаточно долго, он не вечен. Со временем желудок опять растягивается и требует повторного ушивания.

Недавно появилась возможность фиксировать форму и объем желудка, помещая поверх него имплантат из нейтрального материала – пермакола. Это сдерживает расширение объема желудка, но у метода есть недостатки: наличие инородного тела в организме, высокая стоимость материала.

Сравнение метода с другими способами уменьшения желудка

Резекция – не единственный метод уменьшения объема желудка.

Для этой цели, а также для сокращения всасывающей поверхности желудочно-кишечного тракта служат следующие операции:

  • баллонирование;
  • регулируемое лапараскопическое бандажирование (перетяжка) желудка;
  • гастропликация;
  • желудочное шунтирование (гастрошунтирование).

Процедуры характеризуются различной степенью вмешательства в организм, каждая имеет преимущества и недостатки.

Рукавная гастропластика — один из наиболее сложных видов хирургического вмешательства, который предполагает серьезные необратимые последствия для организма. Превосходит ее по сложности и степени инвазии только желудочное шунтирование. Самый простой метод, даже не предполагающий проведения операции – баллонирование.

Баллонирование

Баллонирование – введение в желудок силиконового пузыря с последующим наполнением его физраствором. Баллон создает эффект наполненности желудка, благодаря чему уменьшается аппетит.

Сравнительная характеристика баллонирования и резекции:

Критерий Баллонирование Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре Нет 3 дн.
Эффективность Потеря 40% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Простая манипуляция, не требующая проведения операции Сложное хирургическое вмешательство
Вероятные осложнения Возможная тошнота и рвота в первые дни ношения баллона, разрыв баллона Кровотечение, воспаление, расхождение швов
Продолжительность эффекта Через 6 мес. баллон удаляется. Если организм не привык к новому режиму питания, то вес вернется. Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание.

Бандажирование

Бандажирование желудка – сдавливание его верхней части силиконовым кольцом. Желудок разделяется на 2 отдела: верхний (маленький) и нижний (основной объем желудка). Верхний отдел за счет малых размеров быстро заполняется пищей, благодаря чему приходит чувство насыщения при незначительном количестве съеденного.

Сравнительная характеристика бандажирования и резекции:

Критерий Бандажирование Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре 1 день 3 дня
Эффективность Потеря 40-50% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Может проводиться малоинвазивным методом Сложное хирургическое вмешательство
Осложнения Наличие инородного предмета (бандажа) в организме Кровотечение, воспаление, расхождение швов

Резекция желудка для похудения, цена которого сопоставима со стоимостью бандажирования, — более быстрый способ снижения массы тела. Потеря веса при наложенном бандаже происходит медленнее, чем после рукавной гастропластики. Дополнительные неудобства создает силиконовое кольцо, которое нужно периодически заполнять жидкостью.

Гастропликация

При гастропликации желудок складывают со стороны большой кривизны и зашивают по определенной технике таким образом, что он принимает форму трубки.

Сравнительная характеристика пликации желудка и резекции:

Критерий Гастропликация Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре 2 дня 3 дня
Эффективность Потеря 30-55% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Лапароскопическая операция без разрезов внутренних органов Сложное хирургическое вмешательство
Вероятные осложнения Проблемы с приемом пищи Кровотечение, воспаление, расхождение швов
Продолжительность эффекта Процедура появилась недавно, поэтому данные о результатах в долгосрочной перспективе отсутсвуют Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание.

Шунтирование

Гастрошунтирование – отделение малой части желудка и соединение ее с тонкой кишкой в обход желудочной части кишечника. Метод способствует уменьшению всасывания и усвоения питательных веществ.

Сравнительная характеристика шунтирования и резекции:

Критерий Гастрошунтирование Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре 3-4 дня 3 дня
Эффективность Потеря 70-80% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Более сложная операция, чем резекция Сложное хирургическое вмешательство
Вероятные осложнения Недостаточное усвоение витаминов и микроэлементов, тошнота, рвота Кровотечение, воспаление, расхождение швов
Продолжительность эффекта Масса тела снижается 1-2 года, затем стабилизируется и при должном образе жизни не увеличивается Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание.
Обратимость последствий (возможность восстановления прежней анатомии) Есть Нет

Показания к резекции

Показанием к хирургическому лечению является выраженное ожирение (индекс массы тела больше 40) в сочетании с сопутствующими заболеваниями при отсутствии у пациентки дисциплинированности для выполнения методик терапевтической коррекции массы тела.

Рукавная гастропластика назначается пациенту, если ожирение у него сопровождается осложняющими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания суставов;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • апноэ (непродолжительная остановка дыхания во сне);
  • метаболический синдром.

Резекция желудка применима в случаях, когда целевая потеря массы тела не превышает 50 кг, а цена доступна для пациента.

Противопоказания к резекции желудка

ПРЖ имеет следующие противопоказания:

  • асцит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит);
  • нарушения в психике;
  • болезни почек;
  • алкогольная зависимость;
  • возраст младше 18 лет;
  • прием стероидных гормональных препаратов на постоянной основе;
  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей.

Резекция желудка проводится с применением общей анестезии, поэтому на нее распространяются противопоказания к хирургическим вмешательствам под наркозом: заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, нарушения в системе гемостаза. Временные состояния, которые обуславливают отказ от операции – беременность и инфекционные процессы, протекающие в организме.

Как подготовиться к операции

После назначения даты проведения процедуры следует:

  1. Отказаться от курения за 6 недель до операции.
  2. Питаться по предоперационной диете 2-6 недель до операции: потреблять больше белков и воды и меньше углеводов. В результате снижается риск кровотечения во время операции, облегчается процесс восстановления, уменьшается размер печени, что упрощает работу хирурга.
  3. Увеличить двигательную активность.

Пациента оперируют натощак. В вечер перед операцией следует легко поужинать и поставить очистительную клизму, принять ванну. Поводом для переноса операции может послужить менструация, легкая простуда. Перед операцией пациент питается по специальной диете, которая предотвращает загрязнение организма шлаками.

Перед самой операцией необходимо:

  • снять косметику, включая лак для ногтей;
  • вынуть зубные протезы;
  • опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит операция

Возможны 2 варианта проведения рукавной гастропластики: открытый и лапароскопический. Оба способа предусматривают общее обезболивание. Лапароскопический метод более предпочтителен, поскольку обладает меньшей травматичностью. Трубка с видеокамерой на конце вводится в брюшную полость. Полученное изображение видно на экране.

Ориентируясь по видеосъемке, хирург удаляет участок желудка специальными манипуляторами и соединяет края оставшейся части органа скобами. Шов проверяется на герметичность: желудок заполняют окрашенной жидкостью, места протекания дополнительно скрепляются.

Лапароскопия неприменима, если в брюшной полости остались спайки после предыдущих оперативных вмешательств.

В таком случае выполняется полосная операция. Алгоритм проведения процедуры аналогичен действиям при лапароскопическом способе с той разницей, что на брюшной полости пациента делается разрез, и врач работает через него. По окончании манипуляций в брюшную полость устанавливается дренажная трубка для оттока выделений. Она снимается через несколько дней.

Период реабилитации

После завершения процедуры пациент укладывается на спину, голова повернута в сторону, подушка отсутствует. Благодаря этой позе обеспечивается стабильное кровоснабжение головного мозга, исключается вероятность попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути.

Область шва накрывают пакетом песка или льда для предотвращения гематомы. Оперированный находится под непрерывным контролем до полного отхождения от наркоза. В первые сутки после операции больному вводят обезболивающие подкожно через каждые 4-5 ч.

Чтобы исключить образование тромбов в сосудах, принимаются меры:

  • достаточное потребление жидкости;
  • двигательная активность пациента в кровати, в том числе послеоперационная гимнастика;
  • подъем больного с постели как можно раньше.

Длительное голодание может вызвать нарушение слюноотделения, что в свою очередь провоцирует воспаление околоушной слюнной железы. Чтобы этого избежать, рекомендуется жевать, не глотая, сухарики или кусочки цитрусовых. Послеоперационный режим определяется для каждого пациента отдельно, исходя из особенностей организма.

Возможные ранние осложнения

Сразу после резекции могут развиться следующие осложнения:

  • Кровотечение в просвет желудка. Его симптом – интенсивная рвота кровью. Для преодоления осложнения сначала проводится консервативное лечение – прикладывают холод на живот, проводят переливание крови, вводят лекарственные препараты (викасол, хлорид кальция). Если принятые меры не возымели эффекта, требуется повторное хирургическое вмешательство.
  • Кровотечение в брюшную полость определяется по следующей симптоматике: резкое ухудшение самочувствия, головокружение, тахикардия, пониженное артериальное давление, обморок. Все эти симптомы обусловлены развивающейся острой сосудистой недостаточностью. Для остановки брюшного кровотечения проводится срочная операция.
  • Несостоятельность длинного продольного шва чревата развитием воспалительных процессов в брюшине, симптомом которых служит боль в животе.
  • Кровотечение из селезенки. Чтобы остановить его, селезенка удаляется.

Ранние осложнения проявляется у 4-6% прооперированных пациентов.

Поздние осложнения

Приблизительно у 6% больных отмечается возникновение или усиление изжоги. Это связано с повреждением в ходе процедуры клапана, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. После рукавной гастропластики прооперированным назначаются препараты, понижающие кислотность желудка.

6% пациентов отмечают дискомфортные ощущения в животе в области желудка. Это связано с затруднениями при прохождении пищи через узкий рукав. Данное осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев после операции. Очень редко отмечаются такие отдаленные последствия резекции желудка, как желчные камни, запор, диарея.

Питание после операции

В первые 2 дня после резекции желудка нельзя есть и пить. Необходимые вещества вводятся внутривенно посредством капельницы. На 3-й день больной начинает пить воду маленькими редкими глотками. Количество воды не превышает 2 стакана в сутки.

Постепенно вводятся первые продукты:

  • яйца в сыром виде;
  • масло;
  • овощной отвар;
  • кефир;
  • кисель.

Потребление поваренной соли ограничено. На 6-й или 7-й день пациент питается, придерживаясь низкокалорийной диеты из жидкой и полужидкой пищи с малым количеством углеводов.

Постепенно калорийность питания наращивается до нормальной. Жидкая еда заменяется на протертую, способ приготовления которой – варка или приготовление на пару. Нормализуется соотношение белков, жиров и углеводов.

В послеоперационный нельзя употреблять пищу, вызывающую повышенную выработку желудочного сока:

  • наваристые рыбные и мясные бульоны;
  • грибы;
  • жареная, жирная пища;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • острые продукты;
  • черный хлеб;
  • растительная клетчатка;
  • спиртосодержащие напитки;
  • сырые овощи.

Рекомендуется увеличенное потребление витаминов В и С.

Перейдя к обычному режиму питания, следует придерживаться определенных правил:

  1. питаться небольшими порциями 5 раз в день;
  2. тщательно пережевывать еду;
  3. не пить во время приема пищи;
  4. не занимать после еды лежачее положение;
  5. не пить калорийных напитков.

Без соблюдения рекомендаций по питанию потеря веса не будет стабильной.

Цена резекции желудка в клиниках Москвы, СПб, регионов

Стоимость рукавной гастропластики может указываться клиниками в 2-х вариантах:

  • расходы только на операцию;
  • расходы на комплекс услуг.

Если клиника указывает цену только за резекцию желудка, то следует уточнить, входят ли в нее расходы на скрепляющие материалы. Они занимают существенную долю в стоимости рукавной гастропластики – около 50%.

Чтобы узнать, в какую сумму обойдется вся операция, следует уточнить цены всех необходимых процедур и манипуляций:

  1. Консультация хирурга.
  2. Предоперационное обследование включает необходимый минимум лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимической анализ крови и ее исследование на ВИЧ и гепатит. Анализы можно сдать бесплатно, обратившись в поликлинику по месту жительства. Могут понадобиться и другие обследования в зависимости от диагноза и сопутствующих заболеваний.
  3. Анестезия.
  4. Цена самой операции.
  5. Реанимация.
  6. Пребывание в палате и послеоперационное ведение пациента.

Резекция желудка для похудения, цена на которую сформирована комплексно, включает:

  • наркоз;
  • операцию;
  • пребывание в палате в течение 5 суток;
  • послеоперационные анализы и обследования.

Стоимость комплекса составляет:

  • в Москве – 220-270 тыс. руб.;
  • в Санкт-Петербурге – 200-220 тыс. руб.;
  • в других регионах – 170-200 тыс. руб.

Консультацию хирурга, предварительные анализы и обследования, реанимацию придется оплачивать дополнительно.

Сравнение стоимости резекции с другими методиками уменьшения желудка

Резекция желудка для похудения, цена которой уступает только стоимости шунтирования, является одной из самых дорогостоящих операций бариатрической хирургии.

Цены на хирургические методы борьбы с ожирением рознятся в зависимости от сложности и стоимости материалов:

Рукавная гастропластика — один из самых дорогостоящих способов коррекции веса. Цена обусловлена сложностью процедуры и высокими результатами в снижении веса пациентов. По эффективности резекция желудка уступает только шунтированию.

Полезные видео о резекции желудка для похудения, достоинствах и недостатках этой операции

Отзыв об операции:

Мнение специалиста:

Новости

новость 16.03.2018

Хирургические методы потери веса: чего от них ожидать?

Как работают операции по снижению веса?

Существует несколько различных операций, способствующих снижению веса. В медицинской терминологии все они делятся на метаболические и бариатрические. Операция по снижению веса нацелена на достижение одного из следующих эффектов:

  • Уменьшение объема желудка, в результате чего вы начнете потреблять меньше пищи и терять вес
  • Предотвращение всасывания некоторого количества калорий и питательных веществ из еды, которую вы потребляете
  • Комбинацию из двух вышеперечисленных целей

При каком весе делаются подобные операции?

Операции по снижению веса назначают людям с огромным количеством лишнего веса:

  • При индексе массы тела (ИМТ) равном 40 или более баллам (более 45 кг лишнего веса)
  • При ИМТ равном 35-40 баллам (более 36 кг лишнего веса) и наличии хотя бы одного из следующих диагнозов: диабет, метаболический синдром, астма, недержание мочи или обструктивное апноэ сна. (Полный список сопутствующих диагнозов есть у вашего лечащего врача).
  • При ИМТ равном 30-35 баллам и наличии диабета или комбинации других серьезных заболеваний, называемой метаболическим синдромом.

Типы операций по потере веса

Существуют различные типы подобных операций. Например, такие операции как рукавная гастрэктомия или бандажирование желудка, призваны уменьшить объем желудка человека и называются ограничительными. Другие операции – такие как, например, шунтирование желудка, приводят к тому, что в организме пациента усваивается меньшее количество пищи и называются мальабсорптивными.

Плюсы и минусы операций по потере веса

Перед проведением такой операции ваш врач проведет специальное обследование, чтобы убедиться, что вы физически и психологически готовы к проведению процедуры, а также к последующим изменениям в образе жизни, необходимым для поддержания формы. Вам расскажут о преимуществах и недостатках конкретной процедуры. Перед операцией лечащий врач может также попросить вас бросить курить, сбросить вес или нормализовать уровень сахара в крови.

Подготовка к операции

Врач скажет, что вам нужно будет сделать. В течение последней недели перед операцией вам будет запрещено употреблять аспирин и содержащие его продукты, а также любые травяные добавки. В течение последних 24-48 часов перед операцией вы сможете пить или есть только жидкости. Сама операция будет проводиться под общей анестезией.

Методы хирургического вмешательства

Операция проводится либо открытым, либо лапароскопическим методом. После лапароскопии остается меньше шрамов, реже возникают осложнения и быстрее проходит период восстановления. При проведении операции подобным методом хирургу потребуется сделать лишь несколько надрезов, размером не более замочной скважины каждый. Операция проводится при помощи тонкого инструмента, имеющего крохотную камеру и источник света – лапараскопа. Ход операции демонстрируется на мониторе в операционной. При проведении открытой операции хирургу необходимо сделать разрез на животе пациента размером от 20 до 25,5 см.

Обходной анастомоз желудка

В начале этой процедуры при помощи скоб в желудке создается небольшой мешочек, который впоследствии будет играть роль нового желудка в организме. Объем этого малого желудка составляет примерно 1 порцию пищи. Таким образом, ваш обычный желудок никуда не денется, но еда в него поступать уже не будет.

Шунтирование желудка

После этого тонкую кишку, находящуюся за желудком, врач разделяет на две части. Один конец кишки поднимается и присоединяется к новому малому желудку, второй конец присоединяется к средней секции тонкой кишки, придавая кишечнику форму буквы Y. Эта часть операции обеспечивает обход двенадцатиперстной кишки при пищеварении. Ваш нормальный желудок останется на месте. Он будет поставлять из поджелудочной железы специальные химические вещества, необходимые для переваривания пищи, поступающей из маленького мешочка. Для выполнения обходного анастомоза желудка врачи обычно используют лапароскопический метод.

Рукавная гастрэктомия

Во время проведения этой операции хирург удаляет у пациента большую часть желудка (примерно 75%) и создает из оставшейся части новый желудок в форме трубки – тот самый желудочный рукав – который остается прикрепленным к тонкой кишке пациента. После такой операции объем желудка у пациента составляет всего лишь 27-28 грамм. Из-за столь малого размера желудка человек быстрее чувствует насыщение. Кроме того, чувство голода у него уже не будет таким сильным, потому что большая часть ткани, производящей «гормон голода», грелин, будет удалена. Эта процедура необратима.

Регулируемое бандажирование желудка (БЖ, SAGB)

Во время данной операции хирург устанавливает поверх желудка силиконовое кольцо. Кольцо в определённом месте сужает желудок и делит его на две части – маленький мешочек с узким проходом к остальной части желудка. Для проведения этой операции может использоваться лапароскоп. Во время приема пищи еда будет растягивать стенки вашего желудка, что пошлет в мозг сигнал о том, что вы сыты. В любой момент кольцо можно отрегулировать или удалить.

Вертикальное бандажирование желудка (VGB или «скрепление» желудка)

Сегодня этот метод используется не так часто ввиду существования новых, более передовых техник. Раньше такие операции выполнялись следующим образом: в верхней части желудка хирург вырезал отверстие, от которого вверх по желудку проводился скрепочный шов. После этого врач оборачивал небольшую пластиковую ленту через отверстие и затягивал ее, создавая таким образом нижний конец мешочка. Еда перемещалась из мешочка через небольшое отверстие к остальной части желудка.

Билиопанкреатическое шунтирование

Эта процедура является мальабсорптивной: в результате проведения подобной операции уменьшается всасываемость питательных веществ при пищеварении. В начале операции хирург создаст в вашем желудке маленький мешочек. Объем мешочка составляет всего лишь 113-226 гр., поэтому для того чтобы почувствовать себя сытым, вам нужно будет гораздо меньшее количество пищи. Затем хирург проведет обходной анастомоз желудка, что исключит из процесса пищеварения большую часть вашего желудка и тонкого кишечника. Обычно такую операцию проводят людям с наибольшим количество лишнего веса, так как после нее человек не получает из пищи большее количество полезных веществ.

После операции

Независимо от того, какую именно операцию вам проводили, хирург зашьет сделанные во время операции надрезы хирургическими стежками или скобками. На какое-то время вы останетесь в больнице, чтобы врачи смогли убедиться, что с вами все в порядке. Вы будете принимать обезболивающие, и доктор будет внимательно отслеживать ваше состояние, обращая внимание на уровень сахара у вас в крови, на обезвоженность вашего организма и образование сгустков крови.

Сразу после операции вам можно будет есть только жидкую пищу. Твердую пищу вы сможете начать есть только через несколько недель. Для составления плана питания вам придется поработать с диетологом, знакомым с тонкостями операций по снижению веса. Возможно, вы уже не сможете есть те продукты, которые ели раньше. Вам нужно будет есть более мелкими порциями и сократить калорийность дневного рациона. Следует также убедиться, что ваш организм получает достаточное количество питательных веществ. В противном случае, вам потребуются специальные добавки к пище.

Как много веса в результате вы потеряете?

В некоторых случаях люди очень быстро теряют вес: в течение первых 3 месяцев потеря в весе может доходить до 0,5 кг в день. Комбинированные операции, во время которых одновременно провоцируется возникновения мальабсорбации и уменьшается размер желудка, приводят к большим потерям в весе, чем ограничивающие операции. Мальабсорптивные процедуры приводят к наибольшим потерям в весе, однако после них в организм начинает поступать намного меньше питательных веществ.

Другие преимущества проведения операции для здоровья

Высокое кровяное давление, диабет и другие проблемы со здоровьем могут исчезнуть после операции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы правильно подобрать дозировки лекарств, которые вы принимаете. Уменьшение веса может также поспособствовать уменьшению признаков артрита и апноэ во сне, а также уменьшению боли в суставах. Вам также, скорее всего, будет проще осуществлять физическую активность.

Как изменится ваш образ жизни после операции?

Сохранение достигнутого в результате операции веса требует долгосрочных усилий. Поэтому вам нужно будет полностью изменить ваш образ жизни. При этом, следует учитывать, что придерживаться новых привычек вам, скорее всего, придется до конца жизни. Вы должны будете питаться маленькими порциями, выбирать качественную пищу и ежедневно выполнять физические упражнения.

Возможные риски

Все хирургические операции несут в себе определенные риски. Серьезные проблемы во время или после операций по потере веса случаются редко. Наиболее подвержены риску пожилые люди, а также пациенты, страдающие от тромбоза глубоких вен (сгустков крови) или ожирения. Лучший способ избежать осложнений – приходить после операции на все назначенные вам консультации, а также придерживаться предписанной вам диеты и здорового образа жизни.

Осложнения после операции

У людей, перенесших операцию по снижению веса, увеличивается риск возникновения таких проблем со здоровьем как:

  • Инфекционные заболевания
  • Сгустки крови
  • Язва желудка
  • Желчные камни, образовавшиеся в результате потери веса
  • Недостаток питательных веществ в организме
  • Осложнения с желудочным бандажом или рукавом (если вам проводилась одна из этих процедур)

В тех областях тела, где вы потеряете вес, ваша кожа может провиснуть. Возможно, вам стоит будет задуматься о проведении пластической операции по удалению лишней кожи. Однако для этого вам нужно будет подождать, по крайней мере, 18 месяцев. Кроме того, не все полисы медицинского страхования покрывают расходы на пластические операции.

Демпинг-синдром

Операция шунтирования желудка может стать причиной того, что пища и напитки слишком быстро проходят через тонкую кишку. Симптомы данного состояния включают в себя тошноту, слабость, потливость, а иногда и понос после еды. Кроме того, если вы съедите что-нибудь сладкое, вы почти сразу почувствуете заметную слабость. Придерживайтесь рекомендаций своего диетолога, чтобы избежать подобной проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из упомянутых симптомов.

Добавки, компенсирующие низкий уровень питательных веществ

Мальабсорптивные операции по снижению веса часто становятся причиной того, что организм человека недополучает витаминов A, D, E, K, B-12, железо, медь, кальций и другие питательные вещества. В этом случае вам помогут пищевые добавки, прием которых способен предотвратить возникновение таких проблем со здоровьем как анемия и остеопороз. Занимаясь подбором добавки, не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом. Вам следует регулярно сдавать анализы, чтобы убедиться, что ваш организм получает достаточное количество витаминов и минералов.

Жизнь после операции

После операции по снижению веса у вас может возникнуть множество противоречивых эмоций. Вы можете почувствовать себя счастливым и взволнованным, заметив изменения в весе. Однако вы можете и расстроиться из-за тех изменений, которые вам необходимо будет внести в свой рацион питания и образ жизни в целом. Эти перепады настроения – нормальное явление. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача, если у вас есть проблемы или вопросы по поводу вашего образа жизни в новом теле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *